Ministerio de Educacin

DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION

AHUACHAPAN

SOLICITUD DE PERMISO.

No __________
correlativo

HORAS

HASTA 5 DIAS

LUGAR Y FECHA:____________________________________________________________ ___

NOMBRE DEL DOCENTE:________________________________________NIP______________
NOMBRE DE LA INSTITUCION: ____________________________________________________
________________________________ CODIGO DE INFRAESTRUCTURA: ________________
MOTIVO DE LA LICENCIA: ________________________________________________________
TIEMPO SOLICITADO:____________________________________________________________
DESDE:_______________________________ HASTA: _________________________________
ENFERMEDAD CON CERTIFICADO
MDICO (SI HAY INCAPACIDAD)

ENFERMEDAD GRAVE DE PARIENTES

(PADRES, ESPOSO (A) O HIJOS)
(Anexar Constancia Medica que exprese

que es indispensable que el paciente

reciba atencin por terceros). No consultas
mdicas o retiros de medicinas.
ENFERMEDAD SIN CERTIFICADO
MDICO

DUELO (PADRE, ESPOSO (A) O HIJOS

(Anexar Partida de Defuncin)

PERSONALES

CON GOCE DE SUELDO

F ._________________________________
Nombre:______________________________
SOLICITANTE

SIN GOCE DE SUELDO

Vo. Bo. F__________________________________

Nombre:________________________________
DIRECTOR/A o Jefe de Unidad

NOTA: ESTE FORMULARIO DEBE UTILIZARSE PARA UN MXIMO DE 5 DAS Y PRESENTARSE A

MS TARDAR 24 HORAS DESPUS DE GOZADA LA LICENCIA. Y TODO PERMISO DEBE ESTAR
AUTORIZADO POR EL DIRECTOR/A O JEFE DE UNIDAD. .

NOTA: NO SE ACEPTARAN PERMISOS CON ENMENDADURAS