Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Cardio PDF
Cardio PDF
Cardiologa en 9 das
La Cardiologa es una de las asignaturas ms importantes de cara al MIR, con un alto porcentaje de preguntas todos
los aos, por lo que es necesario que domines al menos los temas principales. Para su estudio debes intentar razonar
lo ms posible y centrarte en aquello que preguntan ao tras ao (prestando especial atencin a las preguntas en
forma de caso clnico) y en lo que te hacemos especial hincapi en este plan de estudio.
En este plan vamos a tratar de organizar el estudio por bloques temticos y as optimizar el estudio.
DA 1
DA 7
DA 2
DA 8
TEMA 02. Semiologa cardaca
TEMA 03. Mtodos diagnsticos en cardiologa
DA 4
DA 9
DA 3
DA 5
TEMA 05. Insuficiencia cardaca
TEMA 06. Tratamiento del fallo miocrdico grave
TEMA 13. Fiebre reumtica
DA 6
TEMA 14. Valvulopatas. Generalidades
TEMA 15. Estenosis mitral
TEMA 16. Insuficiencia mitral
TEMA 17. Estenosis artica
TEMA 18. Insuficiencia artica
TEMA 19. Valvulopata tricuspdea
TEMA 20. Valvulopata pulmonar
TEMA 21. Ciruga de la endocarditis y prtesis valvular
Da 1
Tema 01. Fisiologa del sistema cardiovascular
Este tema contiene mucha informacin muy til de cara al estudio de la asignatura y que te ayudar a contestar muchas preguntas, incluso de otros temas del manual de patologas concretas. Es importante que le dediques el tiempo
necesario para entender bien y asimilar conceptos que te permitan deducir despus sin necesidad de memorizar
ms que lo imprescindible, por eso el primer da de estudio debe ser para comprender este tema.
Hay dos grficas que es imprescindible que domines:
Figura 2. Potenciales de accin de las clulas cardacas (pg.3) cuya comprensin te ayudar a aprender en los
prximos das los grupos de antiarrtmicos ( puede serte til escribir al lado de cada frase del potencial el grupo
de frmacos que acta a ese nivel).
Figura 5. El ciclo cardaco (pg.6) te facilitar el estudio de la semiologa cardiaca y de gran parte de la patologa.
Es importante que conozcas las fases del ciclo cardiaco y su relacin con la auscultacin cardiaca y el trazado
electrocardiogrfico.
Asegrate de haber entendido bien ambos grficos: una buena forma de hacerlo es intentar dibujarlos al menos una
vez razonndolo sin consultar el manual.
Es importante que conozcas los determinantes de la funcin cardaca,precarga, postcarga, contractilidad(resumidos en la figura 4, pg.5)
Para terminar de dominar el tema, debes conocer los diferentes patrones hemodinmicos de los principales tipos
de shock (tabla 1, pg.10).
Da 2
Tema 02. Semiologa cardiaca y vascular
Debes dedicar tiempo a este tema, pero sin obsesionarte en conocer todos los detalles de la semiologa. Debes
centrarte en los siguientes aspectos:
Pulso arterial: fjate en las diferentes formas del pulso y ascialas a las patologas donde se encuentran ms frecuentemente (tabla 4).
Pulso venoso yugular (PVY): aprende las diferentes ondas del pulso, a qu parte del ciclo cardiaco corresponden
y en qu patologas se encuentran ausentes y en cules, aumentadas (tabla 5, pg.19), principalmente cntrate
en la onda a, la ms preguntada en el MIR.
Ruidos y soplos cardacos: aprende la fisiologa, los desdoblamientos patolgicos, la localizacin de los diferentes soplos, y las maniobras que modifican su intensidad (tabla 07, pg.21: fjate que los soplos del prolapso
mitral y de la miocardiopata hipertrfica obstructiva se modifican con las maniobras contrarias que el resto,
detalle que debes conocer).
No est de ms que sepas el nombre de soplos con nombre propio como el de Carey-Coombs (de la Fiebre reumtica) o el de Austin-Flint (en la insuficiencia artica por desplazamiento de la valva anterior de la mitral)
Puedes dedicar parte del bloque a terminar el tema 2
pgina
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
Da 3
Tema 09. Cardiopata isqumica generalidades
Tema inicial dentro de este bloque del que debes saber entresacar algunos conceptos bsicos que te sirvan para
mejorar el estudio del resto del da:
Debes conocer la anatoma del corazn y las arterias que irrigan cada territorio
La etiologa fundamental de la isquemia
Los conceptos de miocardio hibernado y contundido o aturdido (en los que se afecta la contraccin cardiaca,
pero el miocardio es recuperable con reperfusin).
Factores de riesgo cardiovascular (primarios y secundarios) (el alcohol no se considera FR coronario!! (MIR 0809), as como las recomendaciones para tratamiento hipolipemiante (tabla 36 pg. 104).
Con estos cuatro conceptos dominars todo el tema y no es necesario que prestes atencin al resto de apartados
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
pgina
Da 4
Si an no has terminado el tema 11 puedes dedicar parte de este bloque a terminarlo
Da 5
Tema 05. Insuficiencia cardaca
Sera interesante mirarte el apartado 4.2 frmacos de la insuficiente cardaca
Es uno de los temas ms importantes y que te ser ms fcil estudiar si conoces bien antes la fisiologa cardiaca (estudiado el da 1). De este tema debes comprender bien la fisiopatologa, la etiologa (de la IC sistlica y diastlica.
La clnica (figura 35 pg.54).
Debes conocer el valor del pptido natriurtico cerebral (BNP) para el diagnstico y pronstico de la IC.
El tratamiento es el punto ms importante. Debes distinguir entre tratamiento sintomtico y tratamiento para aumentar la supervivencia (hazte un cuadro con el tratamiento ms adecuado segn la clase funcional de la NYHA en
que se encuentre el paciente. Recuerda que la digoxina no aumenta la supervivencia y que de los betabloqueantes,
slo lo han demostrado metoprolol, bisoprolol y carvedilol).
Diagnstico y tratamiento del edema agudo de pulmn. Recuerda la radiografa caracterstica en alas de mariposa.
Utiliza parte del bloque para terminar de estudiar el tema 5 de insuficiencia cardaca.
pgina
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
Da 6
Tema 14. Valvulopatas generalidades
Tema que debes leer y que sirve de introduccin al resto de temas que estudiars en el da de hoy. Con una lectura
comprensiva es ms que suficiente.
Debes tener claro que la patologa izquierda es mucho ms importante que las valvulopatas derechas y por lo tanto
debes centrarte mucho ms en esos temas.
Da 7
Comienza estudiando el apartado 4.3 antiarrtmicos, ya que te ser til de cara a facilitar la comprensin y estudio
del resto del da.
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
pgina
Los extrasstoles ventriculares sin cardiopata estructural no suelen requerir tratamiento (preguntado repetidamente en el examen MIR)
Algunos datos sobre el ECG y tratamiento de los sndromes de preexcitacin (sndrome de Wolff-ParkinsonWhite).
Principales arritmias que aparecen tras un infarto y cul debe ser su tratamiento y pronstico. (ya visto en el tema
12 de cardiologa, aunque no est de ms que repases estos aspectos)
Debes saber diferenciar taquicardia ventricular de supraventricular.
Indicaciones para implantacin del DAI (tabla 31 pg.96).
Mrate los factores etiolgicos ms importantes del Sndrome del QT largo (Tabla 29 pg.93) y las principales
canalopatas (QT largo y Brugada). Pero no te detengas en este apartado si no has comprendido perfectamente
el resto de los apartados de este plan.
Causas de muerte sbita (figura 84 pg.96)
Da 8
Tema 22. Concepto de cardiomiopata
Tema introductorio sobre la patologa que estudiars este da debes dedicarte principalmente a estudiar la tabla 68
(diferencias entre la cardiomiopata hipertrfica, dilatada y restrictiva) pg.189.
pgina
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
Taponamiento cardiaco: clnica y EF (recuerda que el signo tpico es el pulso paradjico, si no comprendes el pulso
paradjico puede ayudarte la figura 172 pg.216) y tratamiento de urgencia.
Pericarditis constrictiva: clnica, EF (es tpico el signo de Kussmaul, pero no patognomnico) y tratamiento. Debes
diferenciarlo de la miocardiopata restrictiva (vuelve la pg.205 y repasa la tabla 72)
Da 9
Tema 30. Hipertensin arterial
Es de los temas ms preguntados y por tanto, es imprescindible que lo domines. De este tema debes saber:
Correcta tcnica de medida y cundo se habla de HTA (sistlica o diastlica), preHTA, HTA maligna y acelerada.
Conceptos de emergencia y urgencia hipertensiva y su tratamiento.
Estudios bsicos a realizar cuando se sospecha HTA.
Etiologa fundamental segn la edad.
Principales repercusiones, sobre todo, cardiovasculares y renales.
Tratamiento: sin duda lo ms importante. Debes conocer las medidas higinico-dietticas (muy importante reducir el consumo de alcohol!!) y el tratamiento farmacolgico, con indicaciones y contraindicaciones de cada
frmaco, efectos secundarios, y tratamiento de eleccin segn las caractersticas de cada paciente.
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
pgina
pgina
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es