Expediente :

JR-PE-04
Especialista
Siancas
Sumilla
Actor Civil.
SEOR
JUEZ
DEL
CUARTO
PREPARATORIA DE AREQUIPA
COLEGIO

JUZGADO
MEDICO

04044-2015-30-0401:

Anah

Huerta

: Constitucin de

DE

DEL

INVESTIGACION

PERU

CONSEJO

REGIONAL V, debidamente representado por su

Decano Dr. Wilfredo Pino Chvez, identificado
con DNI N 07633202, con domicilio real y
procesal en calle San Rafael 301, Urbanizacin Los
ngeles, Cercado, Provincia y Departamento de
Arequipa, con RUC N 20139589638, en el proceso
seguido por el delito de Ejercicio Ilegal de la
Profesin en contra de Ulises Vidalon Portocarrero,
Ud. respetuosamente digo:
Que, al amparo de lo dispuesto en los artculos 98 y 100 del NCPP, en mi
condicin de agraviado por el delito, me constituyo en PARTE CIVIL, para lo
cual designo defensor a la abogada Martha Lucia Moscoso Vargas, y sealo
domicilio procesal en calle San Rafael 301, Urbanizacin Los ngeles,
Cercado, Provincia y Departamento de Arequipa, con casilla electrnica
xxxxxxxxxxxxxx para lo cual expongo, los siguientes fundamentos:

Que por intermedio de la presente, debemos indicar que la denuncia

presentada por el Colegio Mdico del Per Consejo Regional V, en contra
de Antonio Lozano Contreras, por la comisin del presunto delito de Ejercicio
Ilegal de la Profesin, en contra de nuestra institucin, si bien dicha
denuncia fue suscrita por el Decano en funciones en ese momento el Dr.
Csar Vargas Muoz, y puesto que su mandato a concluido el 08 de enero
del 2016 quien debe ser notificado vlidamente es el decano actual en
funciones el Dr. Wilfredo Pino Chvez.

Por lo que solicitamos se notifique vlidamente y se reprograme la

declaracin del Decano en funciones del Colegio Mdico del Per Consejo
Regional V, Dr. Wilfredo Pino Chvez.
Anexos.
1. Copia del DNI del Decano en funciones del Colegio Mdico del Per
Consejo Regional V, Dr. Wilfredo Pino Chvez
2. Copia de la acreditacin del Decano en funciones del Colegio Mdico
del Per Consejo Regional V, Dr. Wilfredo Pino Chvez
POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted seor Fiscal, se srvase proveer conforme a Ley.

Arequipa, 22 de agosto
del 2016