Escala NIHSS: National institute of Health Stroke Scale.

1a. Nivel de conciencia

1b. Nivel de conciencia Preguntas

verbales
En qu mes vivimos? Qu edad
tiene?
1c. Nivel de conciencia. rdenes
motoras
1.Cierre los ojos, despus bralos.
2.Cierre la mano, despus brala.
2. Mirada conjugada
(voluntariamente o reflejos
culoceflicos, no permitidos
culovestibulares)
Si lesin de un nervio perifrico:
1punto.
3. Campos visuales (confrontacin)
Si ceguera bilateral de cualquier
causa: 3 puntos.
Si extincin visual: 1 puntos
4. Paresia facial

5. Paresia de extremidades
superiores (ES)
Se explora 1 la ES no partica
Debe levantar el brazo extendido a
45 (decbito)
a 90 (sentado). No se evala la
fuerza distal
Se punta cada lado por separado.
El 9 no se contabiliza en el cmputo
global.
6. Paresia de extremidades
inferiores (EI)
Se explora 1 la EI no pattica.
Debe levantar la pierna extendida y
mantener a 30.
Se punta cada lado por separado.
El 9 no se contabiliza en el cmputo
global.
7. Ataxia de las extremidades.
Dedo-nariz y taln-rodilla.
Si dficit motor que impida medir
dismetra: 0 pt.
8. Sensibilidad.
Si obnubilado evaluar la retirada al
estmulo doloroso.
Si dficit bilateral o coma: 2 puntos.
9. Lenguaje.
Si coma: 3 puntos.
Si intubacin o anartria: explorar por
escritura.
10. Disartria.
Si afasia: 3 puntos

11. Extincin-NegligenciaInatencin.
Si coma: 2 puntos.

TOTAL

Fechas/hora:
Alerta
0
Somnolencia
1
Obnubilacin
2
Coma
3
Ambas respuestas son correctas
0
Una respuesta correcta
1
Ninguna respuesta correcta
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2

Ambas respuestas son correctas

Una respuesta correcta
Ninguna respuesta correcta

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

Normal
Paresia parcial de la mirada
Paresia total o desviacin forzada

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

Normal
Hemianopsia parcial
Hemianopsia completa
Ceguera bilateral
Normal.
Paresia leve (asimetra al sonrer.)
Parlisis total de msc. facial inferior
Parlisis total de msc facial superior
e inferior.
Mantiene la posicin 10.
Claudica en menos de 10 sin llegar a
tocar la cama.
Claudica y toca la cama en menos de
10.
Hay movimiento pero no vence
gravedad.
Parlisis completa..
Extremidad amputada o inmovilizada

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3
0
1
2
3

0
1
2
3.
0
1
2
3

0
1
2
3.
0
1
2
3

0
1
2
3.
0
1
2
3

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

Mantiene la posicin 5.
Claudica en menos de 5 sin llegar a
tocar la cama.
Claudica y toca la cama en menos de
5.
Hay movimiento pero no vence
gravedad.
Parlisis completa.
Extremidad amputada o inmovilizada.
Normal.
Ataxia en una extremidad.
Ataxia en dos extremidades.

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2
3
4
9

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

Normal
Leve o moderada hipoestesia.
Anestesia.

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

0
1
2

Normal.
Afasia leve o moderada.
Afasia grave, no posible entenderse.
Afasia global o en coma
Normal.
Leve, se le puede entender.
Grave, ininteligible o anartria.
Intubado. No punta.
Normal.
Inatencin/extincin en una modalidad
Inatencin/extincin en ms de una
modalidad.

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2

0
1
2
3
0
1
2
9
0
1
2