Antes de diligenciar el permiso incluida la lista de verificacin, lea las instruccio

1. DATOS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

Empresa: Coloque el nombre de la empresa en la que se ejecutara el trabajo.
Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutar e
Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote
rea/Proceso: Anote el nombre del rea o proceso de la empresa que solicit el
Ubicacin donde se realiza el trabajo: Anote claramente el rea o sitio especfico
Vigencia del permiso: Diligenciado el permiso, este tendr vigencia slo para las
Permanezca el mismo objeto de la tarea.
Para el turno de trabajo especfico.
Para las personas autorizadas.
Mientras se cumplan todas las condiciones de seguridad inicialmente verifica
Fecha de Realizacin del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hace referencia a la fecha en q
Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando
Hora de Finalizacin (a.m. /p.m.): Anote la hora en que termin el trabajo utiliza
Cdula: Es la Identificacin de ciudadana de los trabajadores que realizarn la t
Nombres y Apellidos: Coloque los nombres completos de los trabajadores que e
Constancia de capacitacin o certificado de competencia laboral para trabajo en
Profesin: Coloque la profesin que tiene el trabajador a realizar el trabajo en al
Verificacin de la seguridad social: marque SI, si el trabajador cumple con la con
Ejecutor: Es la persona que cumple con los requisitos de capacitacin, entrenam
Firma: En este espacio cada trabajador deber firmar.

2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR

Tipo de trabajos en alturas a realizar: Describa de manera clara el tipo de trabaj
Herramientas a utilizar: Enumere las herramientas a utilizar en el desarrollo del
Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad (mts): Coloque la alt

3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION

Sistemas de Acceso a Utilizar: Marque con una X en el tem que corresponda.
Se Involucran otras TAR: Marque con una X en el tem que corresponda.
Procedimiento para desarrollar el trabajo: Describa de manera clara el procedim
Elementos de proteccin personal y Sistemas de Proteccin contra cadas: Tenie
tems a verificar: Verifique si cada uno de los tems establecidos en el formato, c
Si: Marque con una X en el tem que corresponda si se cumple con el requisito
No: Marque con una X en el tem que corresponda si se cumple con el requisit
NA: Marque con una X en el tem que corresponda si el requisito no aplica para

De acuerdo con esto, tenga claro:

Medidas De Proteccin Contra Cadas: Las medidas de proteccin contra cada
rea Demarcada y Sealizada: Medida de prevencin que tiene por objeto limi
informativa y/o de restriccin. Pueden ser porttiles o fijas y stas permanentes
Notificacin del personal interno de emergencias: Siempre que se desarrolle u
realizando.
Cumplimiento de requisitos de otras tareas de alto riesgo: En caso de involucr
Instalacin de mallas escombreras: Son mallas en fibra sinttica o en tela, por
Riesgo de contacto con superficies calientes o abrasivas: Verifique que en el lu
Riesgo de contacto elctrico: Verifique que la zona donde se realiza el trabajo
Demarcar y sealizar desniveles y orificios: Medida preventiva por medio de la
Ruptura de estructuras: Verifique que en el sitio donde se realizar el trabajo n
Condiciones atmosfricas desfavorables: Se refiere a condiciones de lluvia, tor
agua y se moje la superficie de trabajo o ya este mojada por presencia de lluvia
fibrocemento o en superficies no resbalosas, este se deber realizar con cuatro
condicin atmosfrica desfavorable, suspenda de inmediato la labor.
Presencia de sustancias qumicas: Verifique que no haya presencia de sustanc
de proteccin adecuados.
Riesgo de incendio o explosin: Verifique que los trabajos a realizar no genere
Medidas de proteccin Pasivas: Estn diseadas para detener o capturar al tra
Medidas de proteccin Activas: Aquellas que involucran la participacin del tra
actividad econmica y a la tarea a realizar; tales sistemas deben ser implement
Instalacin de rede de seguridad: Medidas colectivas de proteccin cuyo objet
su impacto sin golpear ningn obstculo debajo de ella.
El trabajador verifica el estado del equipo de proteccin personal: Todos los ele
Puntos de anclaje fijos: Aquellos equipos que asegurados mediante tcnicas d
Mecanismos de anclaje: Dispositivos de tipo porttil que abrazan o se ajustan
Puntos de anclaje mviles: Aquellos que permiten el desplazamiento del traba
Lneas de vida de desplazamiento horizontal: Sistema de proteccin contra ca
est diseada de forma que no pueda salirse del sistema.
Lnea de vida vertical fija: Sistemas de cables de acero o cuerdas que debidam
certificada y fabricada para dicho uso y como punto de anclaje, debe garantizar
Casco con barboquejo: Casco con resistencia y absorcin ante impactos, seg
Gafas de seguridad: Estas debern tener resistencia ante impactos y debern
Botas antideslizantes: Calzado que permita realizar desplazamientos de forma
Ropa de trabajo: Esta deber ser acorde a la tarea, en ningn caso se acepta c
Ganchos de seguridad: Equipos que cuentan con un sistema de cierre de doble

condicin atmosfrica desfavorable, suspenda de inmediato la labor.

Presencia de sustancias qumicas: Verifique que no haya presencia de sustanc
de proteccin adecuados.
Riesgo de incendio o explosin: Verifique que los trabajos a realizar no genere
Medidas de proteccin Pasivas: Estn diseadas para detener o capturar al tra
Medidas de proteccin Activas: Aquellas que involucran la participacin del tra
actividad econmica y a la tarea a realizar; tales sistemas deben ser implement
Instalacin de rede de seguridad: Medidas colectivas de proteccin cuyo objet
su impacto sin golpear ningn obstculo debajo de ella.
El trabajador verifica el estado del equipo de proteccin personal: Todos los ele
Puntos de anclaje fijos: Aquellos equipos que asegurados mediante tcnicas d
Mecanismos de anclaje: Dispositivos de tipo porttil que abrazan o se ajustan
Puntos de anclaje mviles: Aquellos que permiten el desplazamiento del traba
Lneas de vida de desplazamiento horizontal: Sistema de proteccin contra ca
est diseada de forma que no pueda salirse del sistema.
Lnea de vida vertical fija: Sistemas de cables de acero o cuerdas que debidam
certificada y fabricada para dicho uso y como punto de anclaje, debe garantizar
Casco con barboquejo: Casco con resistencia y absorcin ante impactos, seg
Gafas de seguridad: Estas debern tener resistencia ante impactos y debern
Botas antideslizantes: Calzado que permita realizar desplazamientos de forma
Ropa de trabajo: Esta deber ser acorde a la tarea, en ningn caso se acepta c
Ganchos de seguridad: Equipos que cuentan con un sistema de cierre de doble

 Mosquetones: Deben ser con cierre de bloqueo automtico y fabricados en ace

roscados quedan prohibidos en los sistemas de proteccin contra cadas.
Conectores de Restriccin de Cadas: Tienen como funcin asegurar al trabaja
fibra sinttica, cuerda o cable de acero con una resistencia de 5000 libras (22.2
Conectores de Posicionamiento: Tienen la finalidad de permitir que el trabajad
Estos conectores podrn ser de cuerda o banda de fibra sinttica, cadenas o mo
Eslinga con Absorbedor de Energa: Permiten una cada libre de mximo 1.80 m
Lnea de vida Autoretrctil: Equipos cuya longitud de conexin es variable, per
autorretrctiles deben ser en cable metlico o fibras sintticas certificadas por l
de la misma para efectos del clculo de la distancia de cada.
Conector Transito Vertical (Freno): Aplican exclusivamente sobre lneas de vida
como puntos de anclaje para otro tipo de conectores. No se admiten nudos com
Arns de Cuerpo Completo: Equipo que hace parte del sistema de proteccin c
pecho y los hombros y que tiene componentes para conectarlo a los diferentes d
Proteccin auditiva: Se utiliza en los casos donde exista la presencia de ruido q
Guantes antideslizantes: Estos debern ser flexibles, de alta resistencia a la ab
Porta Herramientas: Es un cinturn que se instala en el arns para portar herra

Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre com

Emisor: Es la Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es califica
caractersticas.
Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el t

Resolucin 1409 de 2012, Artculo 17. El permiso de trabajo en alturas es un me

Este permiso de trabajo debe ser emitido para trabajos ocasionales definidos
coordinador de trabajo en alturas.
Cuando se trate de trabajos rutinarios, a cambio del permiso de trabajo en altur

Empresa:

rea/Proceso:

Fecha de realizacin del Trabajo (dd/mm/aaaa):

Cedula (Ejecutor)

Tipos de trabajos en alturas a realizar:

Herramientas a utilizar:

Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad:_________ mts.

Sistemas de Acceso a Utilizar:

Otros (Cules?)
Procedimiento para desarrollar el trabajo:

Elementos de proteccin personal y Sistemas de Proteccin contra cadas:

Lnea de vida vertical

S No

Lnea de vida horizontal

S No

Otros Elementos de Proteccin personal o Sistemas de Proteccin contra cadas

ITEM

Se realiz el anlisis de seguridad en el trabajo, (AST)

El personal cumple con los requisitos de aptitud para realizar la tarea.

El personal cuenta con el equipo de proteccin definido para la tarea.

El personal cuenta con el equipo definido para acceder al sitio.

El equipo para acceder al sitio y el de proteccin personal fueron

inspeccionados.

Se verific que la formacin en alturas del personal est acorde al trabajo a

realizar.

El sitio donde se ejecutar el trabajo est aislado y sealizado

completamente.

Se han instalado mamparas o cinta para aislar y sealizar la zona y no

permitir el paso de vehculos o personas.

Cuentan con eslinga de seguridad con absorbente de cadas.

Cuentan con freno de seguridad, certificado y apropiado para el tipo de lnea

de vida.

Se cuenta con lneas de vida para cada uno de los operadores.

Los conectores o mosquetones son de doble seguro.

Las cuerdas se encuentran libres de nudos.

Todos los trabajadores autorizados conocen las medidas de precaucin

establecidas en la evaluacin de riesgos.

Nombre y Cedula de la persona que au

El permiso de trabajo en alturas debe tener en cuenta las medidas para garanti
EPP dielctrico, arco elctrico, entre otros.)

INSTRUCTIVO PARA DILIG

a la lista de verificacin, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con letra leg

DE TRABAJO EN ALTURA
presa en la que se ejecutara el trabajo.
del lugar de trabajo donde se ejecutar el trabajo.
tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la empresa donde se realiz
a o proceso de la empresa que solicit el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Produccin,
Anote claramente el rea o sitio especfico donde se realizar el trabajo, por ejemplo: Techo, fachada,
permiso, este tendr vigencia slo para las siguientes circunstancias:
area.

iciones de seguridad inicialmente verificadas.

mm/aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollar el trabajo en alturas, coloque en su orden
ora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 08:45 am, 10:20 p
e la hora en que termin el trabajo utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 10:45 am, 09:2
na de los trabajadores que realizarn la tarea.
bres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
do de competencia laboral para trabajo en alturas: marque SI, en caso de que el trabajador cumple co
ne el trabajador a realizar el trabajo en alturas.
rque SI, si el trabajador cumple con la constancia de seguridad social vigente, en caso contrario marqu
n los requisitos de capacitacin, entrenamiento y aptitud segn lo definido en el procedimiento del tra
r deber firmar.

EALIZAR
Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizar.
erramientas a utilizar en el desarrollo del trabajo.
sarrollar la actividad (mts): Coloque la altura aproximada en que se desarrollara el trabajo.

OTECCION
con una X en el tem que corresponda.
na X en el tem que corresponda.
ajo: Describa de manera clara el procedimiento que se llevara a cabo para desarrollar el trabajo.
stemas de Proteccin contra cadas: Teniendo en cuenta los riesgos y requerimientos propios de la tare
de los tems establecidos en el formato, cumplen o no de acuerdo los riesgos y requerimientos propio
corresponda si se cumple con el requisito.
e corresponda si se cumple con el requisito.
e corresponda si el requisito no aplica para la labor a realizar.

s: Las medidas de proteccin contra cadas, son aquellas implementadas para detener la cada, una ve
da de prevencin que tiene por objeto limitar el rea o zona de peligro de cada de personas y prevenir
ser porttiles o fijas y stas permanentes o temporales, segn la tarea que se desarrolle. La baranda p
emergencias: Siempre que se desarrolle una tarea de alto riesgo, notifique de inmediato al personal br

tareas de alto riesgo: En caso de involucrar otras tareas de alto riego como: Espacios confinados, ener
Son mallas en fibra sinttica o en tela, por lo general de color verde azul o negra, estas debern instala
alientes o abrasivas: Verifique que en el lugar donde se realizar los trabajos en alturas no haya prese
ue que la zona donde se realiza el trabajo est libre de lneas energizadas y si hay presencia de ellas q
ificios: Medida preventiva por medio de la cual se demarcan y/o cubren orificios (huecos) o desniveles
e en el sitio donde se realizar el trabajo no hayan estructuras colapsadas o que no garanticen segurid
bles: Se refiere a condiciones de lluvia, tormentas elctricas, ventiscas u otras condiciones que coloque
o o ya este mojada por presencia de lluvias pasada, se podr autorizar el trabajo colocando la observa
alosas, este se deber realizar con cuatro horas posteriores al Cese de la lluvia, garantizando el secado
uspenda de inmediato la labor.
erifique que no haya presencia de sustancias qumicas en el rea de trabajo, en caso tal de presentars

fique que los trabajos a realizar no generen riesgos de incendio o de explosin en caso tal, notifique a l
n diseadas para detener o capturar al trabajador en el trayecto de su cada, sin permitir impacto con
llas que involucran la participacin del trabajador, con el requisito de que ste debe estar capacitado y
lizar; tales sistemas deben ser implementados, sin perjuicio de las medidas de prevencin y proteccin
edidas colectivas de proteccin cuyo objeto es detener la cada libre de un trabajador. Cuando se deter
ulo debajo de ella.
quipo de proteccin personal: Todos los elementos y equipos de proteccin deben ser sometidos a insp
ipos que asegurados mediante tcnicas de ingeniera a una estructura, son capaces de soportar las fu
de tipo porttil que abrazan o se ajustan a una determinada estructura y tienen como funcin ser pun
que permiten el desplazamiento del trabajador en forma vertical y horizontal. Por ej. Un freno deslizad
orizontal: Sistema de proteccin contra cadas, compuesto por un cable, cuerda de material sinttico o
salirse del sistema.
de cables de acero o cuerdas que debidamente ancladas en un punto superior a la zona de labor, prote
y como punto de anclaje, debe garantizar una resistencia de mnimo 5000 libras (22.2 Kilonewtons 2
sistencia y absorcin ante impactos, segn la necesidad podrn ser dielctricos; contarn con barboqu
ener resistencia ante impactos y debern ser segn el riesgo presente en el lugar de trabajo, en caso
ermita realizar desplazamientos de forma segura y en caso de ser necesario segn sea el riesgo, con
orde a la tarea, en ningn caso se acepta camisa manga siza, franelas, pantalones cortos, sudaderas, p
cuentan con un sistema de cierre de doble seguridad para evitar su apertura involuntaria, permiten un

de bloqueo automtico y fabricados en acero, con una resistencia mnima certificada de 5000 libras (22
temas de proteccin contra cadas.
: Tienen como funcin asegurar al trabajador a un punto de anclaje sin permitir que ste se acerque al
o con una resistencia de 5000 libras (22.2 Kilonewtons 2.272 Kg).
en la finalidad de permitir que el trabajador se ubique en un punto especfico a desarrollar su labor, ev
a o banda de fibra sinttica, cadenas o mosquetones de gran apertura que garanticen una resistencia
Permiten una cada libre de mximo 1.80 m y al activarse por efecto de la cada permiten una elongaci
cuya longitud de conexin es variable, permitiendo movimientos verticales del trabajador y en planos h
etlico o fibras sintticas certificadas por la entidad nacional o internacional competente. En el caso de
e la distancia de cada.
plican exclusivamente sobre lneas de vida vertical, y se clasifican en: Conectores para lneas de vida fi
de conectores. No se admiten nudos como reemplazo de los conectores para trnsito vertical (frenos)
ue hace parte del sistema de proteccin contra cadas, que se ajusta al torso y a la pelvis del trabajad
ponentes para conectarlo a los diferentes dispositivos de proteccin contra cadas.
casos donde exista la presencia de ruido que supere los 85 dB, es posible que se de en trabajos de pu
rn ser flexibles, de alta resistencia a la abrasin y que garanticen seguridad segn la labor a desarrol
ue se instala en el arns para portar herramientas de manera segura, evitando que caigan al vaco y p

utoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el permiso de trabajo para a
renada, evaluada y por lo tanto es calificada para la observacin del cumplimiento de los estnda

ste espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deber firmar.

PERM

El permiso de trabajo en alturas es un mecanismo que mediante la verificacin y control previo de tod
tido para trabajos ocasionales definidos por el coordinador de trabajo en alturas para los efectos de

, a cambio del permiso de trabajo en alturas, debe implementarse una lista de chequeo que ser revis

m/aaaa):

1. DATOS BASICO
Ciudad:

Ubicacin donde se realiza el trabajo:

Hora de Inicio (a.m./p.m.):

Nombres y Apellidos (Ejecutor)

Constancia de
capacitacin o
certificado de
competencia
laboral para
trabajo en alturas

2. DESCR

sarrollar la actividad:_________ mts.

3. MEDIDA
Andamio

Escalera

Elevador de Personal
o Gra con canasta

ajo:

stemas de Proteccin contra cadas:

Eslinga de posicionamiento

S No

Sistemas de anclaje

Eslinga

S No

al o Sistemas de Proteccin contra cadas (Cuales?)

Casco con barboquejo

EM

el trabajo, (AST)

de aptitud para realizar la tarea.

oteccin definido para la tarea.

ido para acceder al sitio.

proteccin personal fueron

del personal est acorde al trabajo a

est aislado y sealizado

ra aislar y sealizar la zona y no

as.

absorbente de cadas.

ficado y apropiado para el tipo de lnea

Si

No

N/A

a uno de los operadores.

doble seguro.

udos.

nocen las medidas de precaucin

os.

ombre y Cedula de la persona que autoriza (Emisor)

tener en cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y
ros.)

PARA DILIGENCIAR PERMISO PARA TRABAJO EN ALTURAS

on letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las casillas.

de se realizar el trabajo.
oduccin, rea Inmobiliaria, etc.
, fachada, poste de alumbrado pblico, pozo, subestacin elctrica, etc.

n su orden da, mes y ao.

am, 10:20 pm.
45 am, 09:20 pm.

cumple con la constancia o certificado de la competencia laboral para trabajo en alturas, en caso cont

rario marque NO.

ento del trabajo en alturas.

bajo.
os de la tarea, marque con una X en el tem que corresponda.
ntos propios de la tarea.

da, una vez ocurra, o mitigar sus consecuencias como necesarias y viables, lo cual deber estar acord
s y prevenir el acercamiento de personas a sta. Barandas de restriccin fijas o porttiles: Medida de
a baranda podr ser de color amarillo y negro, combinados, si son permanentes y si son temporales na
personal brigadista que est disponible en el lugar de trabajo para que ellos estn preparados para el

nados, energas peligrosas o trabajos en caliente, se deber cumplir a cabalidad con los requisitos defi
ern instalarse para evitar que materiales utilizados en obras de construccin se desprendan y ocasion
haya presencia de superficies calientes que puedan generar quemaduras o elementos abrasivos que p
a de ellas que cumplan las siguientes distancias:
desniveles que se encuentran en la superficie donde se trabaja o camina.
cen seguridad a los trabajadores.
que coloquen en riesgo la vida de los trabajadores que realizan trabajos en alturas, para el caso donde
la observacin pertinente del caso. Para los casos donde se realicen trabajos en seco, que no requiera
o el secado de la teja o de la superficie por donde se transitar de manera segura. En caso de que en

presentarse esta condicin o se requiere la utilizacin o aplicacin de alguna sustancia qumica, evalu

notifique a la brigada de emergencias del lugar de trabajo y evalu que las condiciones de seguridad so
mpacto contra estructuras o elementos, requieren poca o ninguna intervencin del trabajador que reali
apacitado y entrenado en el uso de los elementos de proteccin personal, sistemas de trabajo en altur
y proteccin contra cadas, que trata este reglamento tcnico, a las cuales est obligado el empleador.
do se determine instalar una red de seguridad, no debe colocarse a ms de nueve (9) metros por deba

tidos a inspeccin antes de cada uso por parte del trabajador, en el que constate que todos los compo
ortar las fuerzas generadas por una cada, deben contar con una resistencia mnima de 3.600 libras (1
in ser puntos seguros de acoplamiento para los ganchos de los conectores.
no deslizador.
sinttico o riel que van fijos a la estructura mediante unos anclajes y poseen una pieza corredera que

labor, protegen al trabajador en su desplazamiento vertical (ascenso/descenso). El sistema de lnea ve

newtons 2.272 Kg).
on barboquejo de tres puntos de apoyo fabricado con materiales resistentes que fijen el casco a la cab
o, en caso de presencia de alta reflectividad o luz solar directa debern poseer proteccin contra rayos
riesgo, con punteras de proteccin.
udaderas, pantalonetas, chanclas u otras prendas que no garanticen seguridad o comodidad para trab
permiten unir el arns al punto de anclaje. Ellos no deben tener bordes filosos o rugosos que puedan co

00 libras (22.2 Kilonewtons 2.272 Kg). Para los fines de la Resolucin 3673 de 2008 que establece el r

acerque al vaco o a un borde desprotegido. El punto de anclaje debe garantizar una resistencia mnim

su labor, evitando que la cada libre sea de ms de 60 cm. Los conectores de posicionamiento deben te
esistencia mnima de 5000 libras (22.2 Kilonewtons 2.272 Kg).
na elongacin mxima de 1.07 m, amortiguando los efectos de la cada; reduciendo las fuerzas de imp
en planos horizontales que no superen los 15 con respecto al punto de anclaje fijo y detiene la cada
n el caso de utilizar una eslinga con un absorbedor de energa o una lnea de vida autorretrctil conecta

s de vida fijas en cable de acero: Conectores para lneas de vida porttiles en cuerda: Bajo ninguna cir
cal (frenos).
el trabajador, diseado para distribuir las cargas producidas por una cada libre y distribuir la fuerza d

bajos de pulido, taladrado, corte, etc.

a desarrollar.
al vaco y permitiendo mayor comodidad en el desplazamiento."

bajo para alturas.

os estndares de seguridad para trabajo en alturas, y que adems posee la autoridad suficiente para

PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

evio de todos los aspectos relacionados en la presente resolucin, tiene como objeto prevenir la ocurre
efectos de la aplicacin de la presente resolucin y puede ser diligenciado, por el trabajador o por

e ser revisada y verificada en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en alturas.

OS BASICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

Lugar de Trabajo:

Vigencia del Permiso:

Hora de Finalizacin (a.m./p.m.):

Profesin

2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR

Verificacin de la
Seguridad Social

3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION

aje

Se Involucran otras TAR :

S No

Espacio
Confinados

Arns de cuerpo
entero

S No

Otras (Cules?)

S No

uejo

S No

Sealizacin del rea S No

ITEM

Se han consultado otros permisos y se cumple con los

requerimientos de stos.

Si va a utilizar sustancias qumicas, cuenta con los

controles para su manipulacin.

Se controlaron los riesgos presentes en el sitio de trabajo.

Esta presente una persona para que active el plan de

emergencia en caso de ser necesario.
El lugar donde realizar la labor tiene instalada la lnea de
vida o una estructura donde el trabajador pueda
asegurarse.
El personal que va a realizar la labor conoce el
procedimiento de emergencia y rescate.

Los andamios se encuentran completos, en sus partes y

accesorios.

Estn operando los frenos de las ruedas de los andamios.

Los canes o plataformas estn asegurados y sobresalen

mnimo 30 cm. del andamio.

Se ha dispuesto de los elementos necesarios para izar y

descender la herramienta.

Si

Los andamios se encuentran asegurados cada tres

cuerpos.
Las guayas de acero son del calibre definido para el tipo
de andamio colgante, se encuentran en buen estado y
aseguradas en forma correcta.
Las barandas del andamio cumplen con las
especificaciones tcnicas.

Las escaleras cumplen las especificaciones tcnicas.

Firma

el trabajo y lneas o equipos elctricos energizados y que se cuente con los elementos de proteccin ne

en caso contrario marque NO.

 estar acorde con los requisitos establecidos en la presente resolucin.

s: Medida de prevencin constituida por estructuras que se utilizan como medida
mporales naranja y blanco, combinados.
dos para el caso de presentarse una emergencia por la tarea de alto riesgo que se est

quisitos definidos en el formato correspondiente.

an y ocasionen daos o lesiones a las personas que circundan el lugar.
asivos que puedan ocasionar cortes, raspaduras u otro tipo de lesiones.

caso donde se realicen trabajos de lavado de techos, canoas u otros donde se utilice
e no requieran de humedad por lavado y que se hagan en techos de teja de
so de que en el transcurso del trabajo haya presencia de lluvia, ventiscas u otra

mica, evalu los requerimientos de seguridad de los trabajadores, como lo es equipos

seguridad solicitadas en el permiso para trabajo en caliente se cumplan a cabalidad."

dor que realiza el trabajo
bajo en alturas y en los procedimientos operativos seguros de trabajo, conforme a la
l empleador.
ros por debajo de la superficie en donde se camina y/o trabaja y debe poder soportar

s los componentes, se encuentran en buen estado.

600 libras (15.83 Kilonewtons 1.607 Kilogramos).

rredera que se desliza a travs de todo el cable, cuerda o riel llamada deslizador que

a de lnea vertical debe incluir un cable de acero o una cuerda sinttica debidamente

asco a la cabeza y eviten su movimiento o cada.

contra rayos U.V.

ad para trabajar.
ue puedan cortar o desgastar por friccin los cabos o las correas o lastimar al usuario.

stablece el reglamento tcnico para trabajo seguro en alturas, el uso de mosquetones

tencia mnima de 3000 libras (13.19 Kn 1339.2 Kg). Estos conectores podrn ser de

nto deben tener una resistencia mnima de 5000 libras (22.2 Kilonewtons 2.272 Kg).

erzas de impacto al cuerpo del trabajador a mximo 900 libras (3.95 Kn 401.76 Kg).
ene la cada del trabajador a una distancia mxima de 60 cm. Estas lneas de vida
ctil conectada a una de lnea vida horizontal, se deber tener en cuenta la elongacin

o ninguna circunstancia los conectores para trnsito vertical (frenos) se podrn utilizar

r la fuerza de detencin de sta sobre la parte superior de los muslos, la pelvis, el

ficiente para autorizar o desautorizar la realizacin de un trabajo de estas

enir la ocurrencia de accidentes durante la realizacin de trabajos en alturas.

jador o por el empleador y debe ser revisado y verificado en el sitio de trabajo por el

p.m.):

Firma

Trabajo en
caliente

Energas
Peligrosas

Guantes

S No

Gafas

S No

No

N/A

rma

proteccin necesarios, acordes con el nivel de riesgo (escaleras dielctricas, parrillas,

resistencia a
la abrasin y
que
garanticen
seguridad
segn la
labor a
desarrollar.
Porta
Herramienta
s: Es un
cinturn que
se instala en
el arns
para portar
herramienta
s de manera
segura,
evitando
que caigan
al vaco y
permitiendo
mayor
comodidad
en el
desplazamie
nto."
De acuerdo
con esto,
tenga claro: