EDEMA: acumulacin anormal de lquido en los espacios intercelular, intersticial, adems de las cavidades

del organismo (trax, pericardio etc. es considerado un signo clnico. Las causas pueden ser:
Aumento de presin hidrosttica (se debe al bombeo del corazn, que empuja la sangre y tal es as que
los fluidos intravasculares sale de los vasos a travs de los capilares. (vasos de menor dimetro) y es as
que entra al espacio intersticial
Disminucin de la coloidosmotica concentracin de partculas grandes en solucin, como las molculas de
protenas, que no pasan a travs de la membrana. Por lo que genera
Obstruccin linftica ( canal circulatorio)
Retencin de sodio
Inflamacin
TIPOS DE EDEMA
Generalizado
Cardiaco se produce un aumento en la presin hidrosttica, se debe al bombeo del corazn, que
empuja la sangre y tal es as que los fluidos intravasculares sale de los vasos a travs de los
capilares. (vasos de menor dimetro) y es as que entra al espacio intersticial
Heptico e produce una cada de la presin onctica. ( se debe a las protenas, que estn ms
concentradas en la sangre, y por osmosis el lquido va hacia los vasos para equilibrar las
concentraciones de protenas.
Problema Renal
Desnutricin
Localizado
Bloqueo linftico ---Trombosis-----Proceso inflamatorio ------Edema por quemadura
Microscpicamente tenemos rganos plidos, aumento de tamao celular, aumento de peso y existencia de
espacios separados de elementos de matriz extracelular

Examen; este debe hacerse en los sitios donde es posible encontrarlo en forma primaria con mayor
frecuencia en : tejido subcutneo, por lo general en extremidades inferiores; pulmones y cerebro. El exmanen
comprende
Localizacin y distribucin donde, si es local o general como son los bordes (simetra o no)
La intensidad : signo de la fvea ( +++) pesando al paciente diariamente y midiendo el permetro

1+ = fvea ligera sin distorsin visible desaparece con rapidez

2++: fvea ms profunda pero continua sin distorsin visible y desaparece a los 10 a 15 seg

3++++ fvea es llamativamente profunda y puede durar mas de un minuto y la extremidad esta
tumefacta

4++++ la fvea es profunda e incluso se manifiesta de 2 a 5 minutos y la extremidad es

totalmente distorsionada

 Consistencia ( Blando como en el renal o duro en casos crnicos)

Elasticidad si retorna inmediatamente o demora
Color de la piel ( blanco, azul, rojo, amarillo)
Aspecto de la piel (fibrotica, lisa, pigmentada)
Registro de temperatura
Sensibilidad Existe dolor o no
Existe lesiones cutneas (ulceras, pigmentacin)
Ritmo y aparicin ( maana, noche)
Asociacin con algn evento externo ( alimentacin, picadura, medicamentos)
etc

HIPEREMIA Y CONGESTION Se refieren al incremento local del volumen sanguneo causado por dilatacin
de pequeos vasos. Es causada por una respuesta inflamatoria, o una obstruccin del flujo sanguneo. Hay
dos tipos

CLASIFICACIN

hiperemia activa (arterial) se origina por el aumento del flujo de sangre en la zona. esto es lo que
usualmente ocurre cuando los rganos aumentan su actividad y requieren mayor aporte de oxgeno y
nutrientes. (durante el ejercicio), en sitios de inflamacin, dilatacin neurovascular la denominada rubor.

hiperemia pasiva (venosa) se genera por un acumulo del flujo sanguneo en un rgano o tejido. Obstruccin
de las venas (trombosis, varices)

LOS SNTOMAS dependen del lugar donde se produce la congestin de la sangre. Los principales sntomas
de la hiperemia son:

Enrojecimiento en la zona donde se congestiona la sangre

El rea afectada est caliente al tacto

Macro y micros. Aumento de peso y tamao, trayectos vasculares dilatados, color rojo azulado, se debe a los
capilares repletos de sangre un rgano hipertrmico adquiere un tono rojo intenso.

TX MDICAMENTOSA

HEMORRAGIA implica ruptura del vaso sanguneo (van y capi). Es una situacin que provoca una prdida de
sangre, y puede ser interna o externa

CLASIFICACIN

SEGN SU ORIGEN
hemorragia interna: es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo.
hemorragia externa: es la hemorragia por ruptura de vasos sanguneos frecuentemente por heridas abiertas.
hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la
boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), el odo (otorragia),
SEGN EL TIPO DE VASO SANGUNEO ROTO

hemorragia capilar: es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares sanguneos son de
menos presin de sangre tienen.

hemorragia venosa: vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza,

hemorragia arterial: es la ms grave procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de
chorro intermitente.
SEGN LA CAUSA QUE LA PROVOQUE,

REXIS: rotura de un vaso (lesin por arma blanca)

diresis: lesin por incisin quirrgica
diapdesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatmica con la
consiguiente salida de elementos formes.

TRATAMIENTO
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia,
con posterior vendaje y desinfeccin de la herida la prdida de un volumen cuantioso de sangre se suple
con transfusin de sangre.

HEMOSTASIA
Es el conjunto de mecanismos interno del cuerpo para detener los procesos hemorrgicos; en otras palabras,
es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado lquido permanezca en los vasos
sanguneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas
estructuras se ve daada, permite la formacin de cogulos para detener la hemorragia, posteriormente
reparar el dao y finalmente disolver el cogulo. (Fibrinlisis)

TIPOS:

FISIOLOGICA

primaria vasoconstriccin (formacin tapn plaquetario) disminuye la luz del vaso y el volumen de
salida de la sangre

Secundario formacin de fibrina

QUIRRGICA
Temporal digital, compresin directa o indirecta
Definitiva ligadura, torsin, grapas, cera de hueso

TROMBOSIS
La formacin es un cogulo el interior de un vaso sanguneo dificultando el paso de la sangre entonces
cuando un vaso sanguneo se lesiona, el cuerpo utiliza plaquetas (trombocitos) y fibrina para formar
un cogulo de sangre para prevenir la prdida de sangre entonces el agregado de plaquetas o fibrina ocluye
un vaso sanguneo.

inmovilizar ---- traumatismo -----disminucin de la protena

EMBOLIA Es el desprendimiento de un trozo del cogulo se sangre que estaba pegado a la vena afecta de
trombosis circula libremente por las venas hasta llegar al corazn y, desde aqu, a los pulmones, donde
termina obstruyendo alguna rama de las arterias impidiendo el paso de la sangre por esa zona

los mecanismos que favorecen la formacin de un trombo, son las alteraciones del flujo sanguneo y estas
alteraciones pueden deberse a reposo excesivo en cama (pacientes postoperados). adems en la
intervencin quirrgica ha habido una estimulacin de los factores de coagulacin por la rotura de vasos, la
sutura, una serie de intervenciones que involucran al aparato vascular. no es raro que un individuo se opere
de una hernia inguinal, y en el momento que se le da de alta y empieza a moverse ms de lo que se ha
movido en los das anteriores presente una embolia fulminante ocasionndole la muerte.