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TIC~
TEMA
INDIVIDUAL
Y SOCIAL.
transaccional
en
Este tratado del fundador del anlisis transaccional presenta la ms detallada exposicin de los principios de este enfoque re1 novador de la terapia actual.
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EDITORIAL PSIQUE
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DE NUESTRO CATALOGO
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Introdccin al .Anlisis de los Sueiios
Psicoanlisis del Arte
LEsLIE E. GILL
Publicidad y Psicologia
BERNARD
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GINDES
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PAUL GUILLAmm
Psicologa de la Forma
Orro Riim.B
El Alma del Niiio Proletario
F. L
ILG y
BATES
AMEs
Y. P.
FBOLOV
La Actividad Cerebral
EmCH FBOMM
Psicoanlisis y Religin
SuSAN lsAAcs
Conflictos entre Padres e Hijos
M.uu:AN'A I...EmL
Psicologa de la Mujer
Mn.TON V. !CuNE y OI'ROS
Hipnosis y Psicologa Dinmica
STUART M. FINCH
Fundamentos de Psiquiatra Infantil
]EAN fuGET
Psicologa de la Inteligencia
IRA l'RoooFF
La Psicologa Profunda
y el Hombre Moderno
GoRDON w. A.Lr.roRT y LEO POS'D(AN
Psicologa del Rumor
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ANALISIS
TRANSACCIONAL
EN PSICOTERAPIA
UNA PSIQUATRIA SISTEMATICA,
INDIVIDUAL Y SOCIAL
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EDITORIAL PSIQUE
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In Memoriam
@ by EDITORIAL PSIQUE -
Impreso en Argentina -
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Printed in Argentina
1.
PREFACIO
Este libro resea un sistema unificado de psiquiatra individual
y social tal como se ha enseado durante los ltimos aos en el
Seminario de Terapia de ,Grupo del Hospital Monte Sion de
San Francisco, en la Conferencia de Psiquiatra Clnica de Monterrey, en los Seminarios Psiquitricos Sociales de San Francisco,
y ms recientemente en el Hospital Estatal de Atascadero y en
el Instituto Neuropsiquitrico Langley Porter. Este mtodo lo emplean ahora los mdicos y asistentes sociales de grupo en varias
instituciones, as como en la prctica privada, a fin de tratar casi
todo tipo de desequilibrio mental. caracterolgico, ,Y emocional.
El inters cada vez mayor' y la creciente difusin de sus principios nos han sealado la necesidad de publicar este libro, puesto que se ha tornado cada vez ms difcil cumplimentar todos
los pedidos de conferencias. reimpresiones de apuntes y correspondencia.
El autor ha tenido el privilegio de visitar h~spitales psiquitricos en unos treinta pases diferentes de Europa, Asia, Africa
y en las islas de~ Atlntico y el Pacfico, y ha aprovechado la
oportunidad de poner a prueba los principios del anlisis estructural en diversos medios ,raciales y culturales. La pre~icin y
facilidad de prediccin que brindan estos principios han demostrado su valor y utilidad en condiciones de trabajo particularmente rigurosas durante las cuales hasta hubo necesidad de
emplear los servicios de intrpretes a fin de examinar y analizar
a personas de mentaHdades sumamente exticas.
Como el anlisis estructural .es una teora ms general que el
psicoanlisis ortodoxo, el lector se har mayor justicia a s mismo, y al ,autor tambin, rechazando, al menos inicialm~pte, la
muy comprensible tentacin de intentar hacer encajar el primero
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:
-con el segundo. Invirtiendo el procedimiento, como debe ser realmente. se ver que el psicoanlisis encuentra fcilmente su lugar,
metodolgicamente, como un aspecto altamente especializado del
..anlisis estructuraL Por ejemplo, el anlisis transaccional, el aspecto social del anlisis estructural, revela-varios tipos diferentes
-de "transacciones entrecruzadas". Los diversos fenmenos de
transferencia estn casi todos sobresumidos . bajo uno de estos
tipos, descripto aqu como "Transaccin Cruzada Tipo 1". En
-el texto se dan tambin otros ejemplos de la relacin entre el psi-coanlisis y el anlisis estructural.
SEMNTICA
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dientes son "paternal", '"adulto" y "nio" o "pueril", a veces- ~oxf ~
maysculas y a veces no, segn el empleo que se le d al trmino.
_La palabra psicoanlisis y sus sinnimos y afines, se utilizan
en este libro, y se refieren a lo que se cona<:e como psicoanlisis
"ortodoxo", es decir, la solucin -de conflictos infantiles por me~
dio del empleo sistemtico de la libre asOciacin en relacin con
el fenmeno de transferencia y resistencia segn los principios
de Freud. Empero, debe tenerse en cuenta que despus de quinct:
aos el autor y el movimiento psicoanaltico tomaron por caminos
diferentes (aunque sin romper las relaciones amistosas), y que el
concepto que tiene el autor sobre la funcin del ego es diferente
del que sustentan la mayora de los psicoanalistas o.rtodoxos, y
se aproxima ms a los puntos de vista de Federn ( 1952) y su
pupilo Edoardo 'Vv eiss ( 1950) .
10
11
INVENT AJ1'O
AGRADECIMIENTOS
Debo agradecer en primera instancia a aquellas personas de
San Francisco que me alentaron con su inters en el anlisis
transaccional cuando estaba ste en sus primeros pasos: el Dr. R.
J. Starrels, quien ha seguido su desarrollo casi ab initio; el
Dr. Martn Steiner, que dispuso los primE;ros seminarios en el
Hospital Monte Sion: y la seora Eugenia Prescott, del Depar~
tamento de Salud Pblica de San Francisco, quien organiz el
primer seminario vespertino. Estoy particularmente agradecido
a aquellos que me permitieron presentar mis ideas ante el juicio
crtico de sus ayudantes y hacer demostraciones de las mismas
en la prctica clnica: el Dr. Norman Reidcr, del Hospital Monte
Sion: el Dr. Donald Shaskan, de la Clnica para la Higiene
Mental de ex Combatientes; el Dr. Robert Harris, del Instituto
Neuropsiquitrico Langley Porter: y los doctores Reginald Rood y
Vctor Arcadi. del Hospital Estatal de f.tc>.,;<..::dero.
Durante los Seminarios de Psiquiatra Social de San Francisco
se suscitaron las novedades ms dinmicas. Result sumamente
satisfactorio ver una asistencia tan numerosa semana tras se~
mana durante varios meses y hasta aos. sobre todo porque la
mayoria de los oyentes tuvieron que viajar grandes distancias
y, en muchos casos, haciendo considerables sacrificios en detri~
mento de sus ocupaciones habituales a fin de asistir a las con~
ferencias. Los que contribuyeron regularmente con sus crticas
y comentarios, y tambin aplicaron el anlisis estructural y
transaccional en sus propios casos grupales o individuales y me
comunicaron sus resultados contribuyeron en gran medida a las
formulaciones definitivas de mi sistema. Entre ellos incluvo a
la seorita Viola Litt, secretaria de los seminarios: la seorita
Brbara Rosenfeld, que dedic muchas horas semanales al an~
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14
INTRODUCCiN
Fenomenolgicamente, un estado del ego se puede describit>
como un sistema coherente de sentimientos relacionados a un
sujeto dado, y operacionalmente como un conjunto de normas
coherentes de conducta; o, pragmticamente, como un sistema de
s~ntimientos que motiva a un conjunto relacionado de normas
de conducta. Penfield 1 ha demostrado que en los sujetos epilpticos los recuerdos se retienen en su forma natural como estados del ego. Por medio del estmulo elctrico directo de la
corteza temporal desnuda de cada lado logr evocar estos fenmenos.
"El paciente vuelve a sentir la emocin que originariamente
le produjo la situacin. y est al tanto de las mismas interpretaciones, verdaderas o falsas, que l mismo dio a la experiencia
en primera instancia. De tal modo, .el recuerdo evocado no es la
reproduccin exactamente fotogrfica o fonogrfica de lo .que
vio, oy. sinti y comprendi el sujeto." Comprob tambin que
tales evocaciones eran discretas, y que "no se confundan con
otras experiencias similares."
Demostr adems que dos diferentes estados del ego pueden
ocupar simultneamente la conciencia como discretas entidades
psicolgicas diferentes una de otra. En un caso de tal reexperiencia "forzada" por medio del estmulo elctrico. el paciente
grit que oa gente rer. Empero, el mismo paciente "no se senta inclinado a festejar la broma, fuera sta cual fuese. De algn
modo se daba cuenta de las dos situaciones simultneas. Su exclamacin indic que apreciaba sin vacilar la incongruencia de
las dos experiencias: una en el presente; la otra trada a la fuerza.
desde el pasado hasta sn conciep.cia": Esto indica que estaba
al tanto de que se hallaba n el quirfano y dirigi su exclama-
15
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17
REFERENCIAS
l. Penfield, W. "Mecanismos de. la Memoria", Arch. Nenrol. Psychiat;.
67: 178-198, 1952, con comentario por L. S. Kubie et al.
2. Penfield, W. (1 Jasper, H. Epilepsia y Anatoma Funcional del Cerebro Humano, Little. Brown & Company. Boston. 1954, Cap. XI
3. Penfield, W. & Roberts. L. Mecanismos dl Habla y del Cerebro.
Princeton University Press, Princeton, 1959.
4. Cobb, S. "Sobre la naturaleza y Locacin de la Mente" Ref. l. 172-177;.
18
19
CAPTULO
CONSIDERACIONES GENERALES
l. La exposicin razonada
El anlisis estructural y transaccional ofrece una teora siste~
mtica, consistente, de la dinmica de la personalidad social derivada de experiencias clnicas, y una forma de terapia activa y
racional que, siendo adaptable y comprensible, es apropiada para
la qran mayora de los pacientes psiquitricos.
La psicoterapia convencional se puede dividir someramente en
dos clases: Las que involucran la suqestin, la confianza, y otras
funciones "paternales", .Y los mtodos "racionales" basados en
la confrontacin e interpretacin como son la terapia y el psicoanlisis no influyentes. Los mtodos "paternales" tienen el de~
fecto de pasar por alto o rechazar las fantasas arcaicas del
paciente, de modo que a la larga el mdico pierde con demasiada
frecuencia el control de la situac:in y se sorprende o se siente
decepcionado ante el resultado final del caso. Los mtodos racionales estn ideados para establecer controles internos: con los
sistemas usuales esto puede llevar largo tiempo, y mientras tanto,
no slo el paciente, sino tambi~n sus ntimos y asociados se ven
expuestos a los resultados de este proceder poco cauto. Si el
paciente tiene hijos pequeos, esa demora prolongada podra producir un efecto decisivo en el desarrollo del carcter de los nios.
El mtodo estructural-transaccional ayuda a resolver estas di~
ficultades. Como tiende a aumentar rpidamente la habilidad del
paciente para tolerar y controlar sus ansiedades y a dominarse,
tiene muchas de las ventajas de la terapia "paternal". Al mismo
21
3. El lenguaje
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23
2. El procedimiento
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25
PRIMERA PARTE
'1
II
LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD
27
(a) Organos
FIGURA 1
Lo que ocurra realmente era que se poda observar a los
pacientes, o ellos mismos se observaban, cambiando o pasando
de un estado mental y un patrn de conducta a otro. Tpicamente,
haba un esta.do del ego caracterizado por una probatura de
realidad y una estimacin racional y razonablemente adecuados
(proceso secundario). y otro distinguido por el pensamiento autstico y miedos arcaicos y esperanzas. ( p~;oceso primario ) . El
primero tena la cualidad del funcionamiento usual de los adul~
tos responsables, mientras qu.e el segundo se asemejaba a la
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por el hecho de que es tradicin que los filntropos sean "paternales" o "maternales", sino porque el paciente imitaba realmente la conducta y el estado mental de su propio padre durante
.sus actividades filantrpicas.
. En el caso del seor Troy, un esquizofrnico compensado al
.que se haba hecho tratamiento de shock elctrico luego de un
-colapso que sufri durante un combate naval, el estado. paternal
6taba tan firmemente establecido que el Adulto y el Nio raramente salan a relucir. Ms an, al principio no poda comprender la existencia del Nio. En la mayora de sus contacto~
-con la gente mantena una actitud perfectamente equilibrada y
uniforme. Las manifestaciones pueriles por parte de otros que
daban muestras de ingenuidad, coquetera, demasiada vivacidad
.o conducta tonta solan provocarle desdn y rechazo. En el grupo
de terapia al que asisti era famoso por su actitud de "Liquiden
.a esos malditos pequeos". Era igualmente severo hacia si mismo. Segn decan los componentes de su grupo, su actitud era
la de "evitar que su propio Nio asomara siquiera las narices
.a la superficie". Esta actitud es comn en pacientes que han sufrido tratamiento de shock elctrico. Parecen culpar al Nio
(quiz con razn) por la "paliza" que recibieron; el Padre ha
.sido muy bien ~edespertado, y, a menudo con la ayuda del Adulto,
reprime severamente la mayora de las manifestaciones pueriles.
Haba algunas excepciones curiosas en la actitud desaprobadora del seor Troy. Con respecto a las irregularidades hetero:..
sexuales y al alcohol. se portaba como un padre sabihondo y
complaciente ms bien que como un tirano, y con toda libertad
brindaba el beneficio de su experiencia a la gente joven aficionada a las juergas. Empero, stts consejos estaban cargados de
prejuicios y se basaban en concepciones banales que no poda
-corregir ni siquiera cuando se le demostraba claramente su equivocacin. No fue una sorpresa descubrir que cuando nio su padre lo haba desdeado y castigado debido a sus ocasionales
demostraciones de ingenuidad, euforia o errores tontos, y le llenaba los odos con historias acerca de excesos sexuales y alC<?hlicos. De ah que su estado del ego paternal, que estaba
fijado como capa protectora, reprodujera las actitudes de su padre en cierto detalle. Este Padre fijado no admita tolerancias.
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para las actividades de Adulto o Nio. salvo dentro de los lmites en que su padre haba podido manejarse.
La observacin de estas personalidades fijadas es instructiva.
El Padre constante, segn se lo ve en la gente como el seor
Troy. el Adulto constante, como se lo ve en los cientficos objetivos y que no conocen la diversin, y el Nio constante, a
menudo son el ejemplo perfecto de las caractersticas superficiales de estos tres tipos de estados del ego. Algunos profesionales se ganan la vida con la exhibicin pblica de un estado del
ego constante: los sacerdotes el del Padre; los que dan diagnsticos el del Adulto; y los payasos el del Nio.*
Los casos presentados hasta ahora demuestran la base terica
del anlisis estructural. que comprende tres absolutos pragmticos en tres hiptesis generales. El trmino "pragmtico absoluto" se emplea para referirse a una condicin para la ctal no-.
se han hallado excepciones hasta ahora.
1
!
. 3. Que el ejecutivo puede ser dominado por el estado completo del ego de un individuo de afuera, segn se percibe.
(Funcionamiento exteropsquico.)
En suma, se considera que la estructura de la personalidad
comprende tres rganos: la exteropsiquis, la neopsiquis, y la
arqueopsiquis, tal como se muestra en la Figura lA. stas se
manifiestan fenomenolgica y operacionalmente como tres tipos
de estados del ego llamados Padre, Adulto y Nio respectivamente, segn puede verse en la Figura 1B.
NoTAS
REFERENCIAS
1. Freud, S. Esquema del Psicnamlisis, W. W. Norton & Cornp;my,
Nueva York. 1949.
2. Berne, E. 'Imgenes Primitivas y Juicio Primitivo". Psychiat. Quarf. 29:
634-658, 1955.
3. Berne, E. "Estados del Ego en Psicoterapia". Amer. J. Psychother.
11: 293-309, 1957.
34
35
Tal como los varios rganos del cerebro y del cuerpo reaccionan de manera diferente a los estmulos. tambin lo hacen
los diferentes sistemas de la personalidad. La exteropsiquis es
criteriosa en forma imitativa, y busca reforzar grupos de normas
tomadas prestadas. La neopsiquis se ocupa principalmente _de
transformar los estmulos en informacin. y procesa y archiva
esos informes .sobre la base de experiencias previas. La Arqueopsiquis tiende a re~ccionar. ms abruptamente, sobre la base del
pensamiento prelgico y de percepciones mal difer~nciadas o
distorsionadas. En una palabra, cada uno de estos aspectos per
cibe el entorno de manera diferente, segn cual sea su funcin,
y de ah que reaccione a un grupo diferente d estmulos. Un
caso muy sencillo, aunque ilustrativo, es la reaccin ante las
siempre populares historias sobre los estafadores. En unas pocas
personas desp~ertan una reaccin Paternal y moralista. Eri la
mayora provoca un ~nters Adulto ms concreto con respecto a
cmo se logr realizar la .estafa: Posiblemente la reaccin ms
comn es la ingenua y pueril, por lo general no expresada y
que dice: "Sera interesante hacer eso". En el lenguaje del anlisis transaccional, el ~adre que critica hace el papel de Des-
honra, el Ad_ulto el de Contador, y el Ni quiere jugar a Policas y Ladrones.
Los tres aspectos tambin reaccionan el uno con respecto al
otro. El Padre podra excitarse (sentir zozobra o dolor) debido
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37
CAPTULO
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FUNCI.ON DE LA PERSONALIDAD
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CAPTULO
IV
PSICOPATOLOGfA
NoTAs
El anlisis estructural posibilita una patologa general sistemtica para los desrdenes. psiquitricos. La Patologa se ocupa
<le las reacciones que producen los daos y heridas en el orga~
nismo vivo. El estudio de entidades especficas nosolgicas y de
los mecanismos particulares de defensa pertenecen al campo de
la patologa especial. Por el momento lo que nos interesa son
las reacciones ms generales que involucran toda la organizacin
psquica o que son comunes a amplias categoras de desequilibrios.
La patologa estructural se ocupa de las anomalas de la estructura psquica, siendo dos de las comunes entre ellas la exclusin y la contaminacin. La patologa funcional se ocupa de
la labilidad de las catexis y de la permeabilidad de las fronteras
del ego.
1. Exclusin
La exclusin se manifiesta por medio de una actitud estereotipada y predecible que se mantiene con firmeza y hasta donde
es posible en presencia de una situacin amenazadora. El Padre
constante, el Adulto constante, y el Nio constante son todos
primariamente resultantes de la exclusin defensiva de los dos
aspectos complementarios en cada caso. Las ganancias transaccionales secundarias tienden a reforzar la exclusin.
El Padre excluyente se suele hallar clsicamente en esquizofrnicos "compensados", y en tales casos la exclusin constituye
la defensa principal contra la confusa actividad arqueopsquica.
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beneficio del seor Troy durante una fase apropiada de su tratamiento, ms o menos en el tiempo en que empezQ a distinguir
.a los nios verdaderos por su sexo y tratarlos de "l'' o "ella", en
lugar de referirse a ellos como si fueran cosas.
(a) El padre
excluyente
{b) El adulto
excluyente
(e) El nio
excluyente
FIGURA 2
La personalidad del doctor Quint ilustra otra clase de estructura. Como socilogo se desempeaba bien con diseos experimentales y la mquina de calcular. Por una parte estaba desprovisto del encanto, espontaneidad y alegra que son caractersticas
del nio sano, y por la otra era incapaz de adherir a la conviccin
o indignacin que se encuentran en padres sanos. La hiptesis sin
valor era su favorita; durante las fiestas no poda compartir la
alegra de los dems, y en m~mentos de necesidad le resultaba
imposible ser pater11al con su esposa u ofrecer a sus estudiantes
una inspiracin propia de padre y maestro. Como tena un Adulto
-excluyente, funcionaba casi nicamente como proyectist~. colee-
45 .
16
2. Contaminacin
La mejor manera de ilustrar la contaminacin es por medio
de ciertos tipos. de prejuicios por una parte. v las ilusiones o
alucinaciones por la otra. El diagrama en la Figura 3A representa la estructura de un prejuicio. Se ver que parte del Padre
se introduce en el Adulto y est incluido dentro de la frontera
del ego Adulto. El hijo de un misionero decidi demostrar que el
baile es pecaminoso, y para ello cit las condiciones existentes
en una isla del Pacfico donde su padre haba estado en 1890.
Eventualmente pudo reconocer que esta conclusin del ego Adulto sintnico, que l experimentaba y defenda como si fuera algo
racional. era en realidad un prejuicio Paternal. Despus del tratamiento, este prejuicio, as como otros, qued relegado al Padre
por medio de JJna realineacin de la frontera ego Adulto, como
se muestra en la Figura 3B. En la prctica esto significa que
en circunstancias ordinarias el sujeto poda hablar del baile y
sus actividades afines con su hija adolescente y con su esposa,
pero bajo ciertos tipos de presiones el Adulto quedaba relegado
y se impona el Padre, volviendo a reafirmar su intransigencia.
Cuando el Adulto era reactivo, poda observar objetivamente lo
sucedido. A medida que el Adulto se tornaba ms fuerte, los
revoltosos episodios Paternales se hicieron cada vez menos frecuentes. Pero el prerrequisito para esto fue la decontaminacir\ teraputica original del Adulto, es d~r: ] dif~~ eatr~ las
Figuras 3A y 3B.
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minado
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(e) Doble
(f) Decontaminado
FIGURA 3
48
49
3. Patologa funcional
Hay algunos pacientes que son capaces de una obstinada per~
sistencia o que aprovechan cualquier oportunidad para despla~
zarse rpidamente de un estado del ego a otro. Uno de stos, la
seora Sachs, era socialmente famosa (por un lado) porque se
apegaba tenazmente a ciertos prejuicios raciales a costa de cual~
quier cosa, y maritalmente (por otra parte) porque lloraba, se
quejaba y acusaba a su marido, a quien castigaba con su agresiva pasividad hasta obtener lo que deseaba. A veces, luego que
su terco Nio insista con tal intensidad durante tres o cuatro
das y noches, sola sufrir terribles dolores de cabeza.
Sin embargo, en el tratamiento la situacin fue completamente
diferente. Una palabra del mdico poda cambiar su personalidad
de indignada intolerancia a una de Nio lloroso, y otra palabra
la contena y fijaba temporariamente al Adulto racional, el que
poda observar su anterior conducta con cierto grado de objeti~
vidad. Pero un descuido de su parte podra luego atraer de nuevo
a los hostiles v desdeosos Padre o Nio, ste revolcndose en
sus propias d~sdichas. Pareca como si hubiera una viscosidad
baja entre las catexis atada y desatada de cada estado, y la
catexis libre era tambin lbil. As, pues, en el tratamiento, el
verdadero Y o poda desplazarse rpidamente desde un estado
del ego al otro, y cada .uno se encargaba o descargaba con has~
tante facilidad. Pero su vida exterior demostraba tambin que
cada estado del ego era capaz de retener la carga activa y guardar el poder ejecu'tivo durante un largo perodo en circunstancias
especiales. lo cual se tom como evidencia de la firmeza de las
fronteras del ego. De ah que en ciertas personalidades parece
apropiado hablar de labilidad de catexis, sin defecto en las fron~
teras del ego. Re3lmente, estas cualidades, si se las organizan de
manera apropiada, pueden formar las bases de un funCionamiento
altamente efectivo y adaptable. El tipo complementario con buenas .fronteras del ego y catexis perezosa tambin existe; se trata
50
51
CAPTULO
PATOGNESIS
Superficie
Superficie
Superticie
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---
r-
--
lrauma
Traum
...____
r um
(a) Libre de
trauma
(b) Trauma
simple
similares
FIGURA 4
52
53
variados
FIGURA 5
l . a seorita Ogden haba sido seducida por su abuelo a los
seis aos de edad, despus que su Padre Edpico ya estaba bien
c::;tobkcdo. Este Padre haba quedado relegado .durante el acon~
kcmcnto. de modo que ella accedi hasta cierto punto a ser
56
57
2. Cohen, Elie A. Comportamiento Humano en el Campo de Concentracin. W. W. Norton & Company, Nueva York. 1953.
3. Platn, Aristteles y Kant sobre la felicidi!d aqu y all.
i. Dement, W. "El Efecto de la Carencia de Sueo". Science 131 : 1705-
1707, 1960.
60
CAPTULO
VI
SINTOMATOLOGfA
62
63.
trusin del Nio tJUe me~a la realidad. Con las debidas toleran~
cias topolHicas. sta es una situacin perfectamente plausible
desde el punto de \ista neurol~ico. Si las expresiones orales
sori procesadas por medio del rea despejada del Adulto, enton~
ce!'; no se lc1s consid~rar alucinaciones, sino "la voz de la -conciencia" o impulsos infantiles", y sern reconocidas como fenmeno interior. En tal caso. ser algo ms que es .procesado
por el rea defetuosa. de lo que resulta otra clase de psicopatologa.
Las alucinaciones son por lo general exhibiciones del Nio,
pero nacen en el rea contaminada de la Figura 6A, la que est
incluida dentro de la frontera del ego Adulto. De ah que sean
ego Adulto sintnico, lo que significa que -la probatura de realidad
no puede ocurrir a menos -y hasta que- se pueda realinear
la frontera entre el Adulto y el Nio, como en la Figura 6B, en
cuyo caso las alucinaciones se tornan ego Adulto distnico y ya
no se experimentarn como ilusiones, sino como ideas extraas.
siempre que el Adulto contine siendo el "verdadero Y o". El
Adulto dice entonces: "Una parte de mi ser piensa que es as,
pero yo no pienso que sea as". Mas si el Adulto llega a quedar
relegado, y. el Nio se convierte en el "verdadero Yo", entonces
el individuo dir: .. Yo creo que es realmente as", ya que la
idea es ahora sintnica con el "verdadero Yo". En el caso dd
seor Troy. cuyo Padre era el "verdadero Yo". las derivaciones
de lo que fueron alucinaciones durante su estado psictico (por~
que entonces el N.o era el "verdadero Yo") eran ahora repu~
diadas con vehemencia y de manera caractersticamente paternal.
considerndolas ''ideas tontas e infantiles", con la acostumbrada
implicacin paternal de "Mata al pequefio sinvergenza que tiene esas ideas";
Las fronteras del ego parecen funcionar como complejas membranas de permeabilidad altamente selectiva. Las lesiones de la
frontera entre el Adulto y el Nio pueden provocar cualquiera
de un grupo especial de sntomas que llamaramos "sntomas
fronterizos": impresin de irrealidad. enajenamiento o desvo.
abandono de la personalidad, jamais vu. dja I'U, y sus similare~
como el bien conocido dja racont. Su malignidad, como la de
muchos otros sntomas, depende de la distribucin de la catex1~
libre. Si el Adulto es el "verdadero Yo", esta serie de sntoma"
14
Area P
Area P
Area A
Area A
Area N
e=
e= (b)
(a) Alucinacin
"Idea extraa"
FIGURA 6
El paciente que escucha atentamente al mdico y luego dice:
.. Pero por qu he de escucharle a usted, si usted no existe?"
est manifestando una prdida extrema del sentido de la realidad. Aqu el "verdadero Yo" es el Nio, que ha excluido al
Adulto cerrando la frontera del ego Adulto-Nio. De ah que
el procesamiento de datos neopsquicos, que an no podra ser
eficiente. no logra influenciar al Nio. ste trata al Adulto como
si el Adulto no existiera, y la impresin de que el mundo exterior
no existe es una derivacin secundaria de esta situacin. Esta
hiptesis se pone a prueba en esos casos si se descubre que el
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CAPTULO
VII
DIAGNSTICO
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fJ
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ven mejor durante las reuniones cientificas. Las del Nio se observan bien en el cuarto de los nios, o se puede leer al respecto
en las obras de Piaget. 4
Los estados del ego se manifiestan clnicamente de dos maneras: ya sea en estado coherentes de la mente que se experimentan como el "verdadero Y o" totalmente despertado, o como intrusiones, por lo general ocultas o subconscientes, en la actividad
del momentneo "Yo verdadero". Un eje~nplo de lo primero es
el estado Paternal del ego del seor Troy, y de lo segundo los
golpes que se daba el seor Ennat en el muslo, el que era una
intrusin inconsciente del Nio dentro de su estado Adulto del
ego. Las contaminaciones representan inclusiones estandarizadas de parte de un estado del ego dentro de otro, como en el
caso del hijo del misionero cuyo Padre se inclua en su Adulto,
o, en terminologa funcional, cuyo estado del ego neopsquico
estaba contaminado por un estado del ego exteropsquico: como
una alternativa ms, podra postularse que un mecanismo neurofisiolgico era el responsable de los fenmenos observados.
Como un estado del ego comprende la conducta y la experiencia totales del individuo en un momento dado, un estado del
ego puro de un tipo u otro debera tener una influencia caracterstica sobre cada uno de los elementos de la conducta y la
experiencia. Similarmente, un solo elemento o grupo de elementos provenientes de un estado del ego latente que se iptrodujeran
en un estado activo del ego deberan tener las caractersticas de
un .estado del ego intruso. Son estas caractersticas las que fundamentan el criterio para el diagnstico entre estados del ego,
y creo que ya hemos aclarado que pueden manifestarse por medio de cualquier accin, actitud o forma de experimentar las sensaciones. De ah que la base para el diagnstico se puede buscar
en cualquier campo de comportamiento involuntario, voluntario o
social, o podra descubrirse por medio de la introspeccin en
cualquier experiencia. Lo que principalmente le concierne al terapeuta son los aspectos relativos a la conducta, ya que los
experimentales no le son accesibles hasta que el paciente ha sido
educado. En la prctica, tiene que tratar con el paciente que
est sentado o acostado, de modo que no puede guiarse por la
postura o el paso del enfermo, los cuales podran ser guas
importantes.
74
.,
Voz: Es muy comn que la gente tenga dos voces, cada una
con diferente entonacin, aunque en la oficina o en el grupo
se llegue a suprimir una u otra durante largos perodos. Por
ejemplo, uno que se presenta en el grupo como "el pobrecito de
m" podra no revelar durante muchos meses la voz oculta de la
rabia Paternal (quiz la de una madre alcohlica) , o tal vez se
requiera una severa tensin grupal antes que se derrumbe la
voz del "trabajador juicioso" para ser reemplazada por la del
Nio atemorizado. Mientras tanto, la gente de su hogar puede
estar completamente acostumbrada a la dicotoma de entonacin.
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l
t:~
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.1,
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La intuicin acerca del seor Ennat y el hecho de que ensuciara la cama constituy una imagen del ego. una visin clara de
un estado del ego infantil. En la mayora de los casos (al menos
inicialmente) el terapeuta tendr que contentarse con un smbolo
del ego menos ilustrativo. ("Se parece a un cachorro sorprendido al orinar sobre la alfombra") o un simple modelo del ego
descriptivo ("Es un hombre tenso, cargado de culpas, anal81
..'
mente frustrado") .8 La evidencia indica que un modelo del ego
es producto del Adulto del observador, mientras que una imagen del ego interesa ms a un aspecto especial de su Nio. 9
Preferira interpretar la similitud en los resultados de dos tests
de inteligencia hechos al seor Dix, y lo hara de la manera
siguiente: El psiclogo, Dr, David Kupfer, es un habilidoso
administrador de tests, y pudo provocar una recatexis del Adulto
del seor Dix durante el perodo de prueba, aunque el seor Dix
estaba en estado de confusin esquizofrnica. Una vez que el
Adulto fue redespertado, funcion de manera ptima, no obstante la "condicin" clnica del paciente. Por lo tanto, le fue tan
bien durante su perodo de esquizofrenia como cuando se hub()
recobrado, puesto que su Adulto estuvo en todo momento estructuralmente intacto. Eso s, si funcionaba o no en una situacin particular dependa de su estado de catexis.
El seor Dix fue presentado personalmente durante la Conferencia Psiquitrica de la Clnica Pennsula de Monterrey luego
que su tratamiento hubo terminado. Los que asistieron concordaron con el psiclogo 1 ) en que el cociente de inteligencia de
Dix estaba por debajo de lo normal; con el terapeuta 2) en que
Dix haba sufrido recientemente de esquizofrenia; y 3) en que
estaba ahora reponindose bien. En cuanto al paciente en si
4) en que su recuperacin se "deba a" la terapia: y 5) que
tena un buen conocimiento de la estructura de su personalidad.
El seor Dix haba consultado previamente a otros dos terapeutas sin experimentar ninguna mejora. Cada uno de estos profesionales haba intentado una variedad diferente de mtodo
''paternal", mientras que el autor se adhiri de manera consciente
al anlisis estructural. En lugar de tratar de proteger o exhortar
al Nio esquizofrnico y confundido, se concentr en tratar de
decontaminar y redespertar al Adulto intacto del paciente.
Dos aos despus de suspender el tratamiento, el Adulto del
seor Dix contina sustentando el poder ejecutivo, y el paciente
adelanta tanto social como laboralmente, empleando su inteligencia al mximo nivel de que haba sido capaz anteriormente
en el desempeo de su trabajo como tcnico mecnico.
Hace an menos tiempo, Myrna Schapps, de la Ayuda para
Nios Retardados de San Francisco, ha demostrado que el anlisis transaccional puede ser comprendido y efectivamente apli-
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'
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SEGUNDA PARTE
TRATO SOCIAL
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84
VIII
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saludo corts o reverencia, el apretn de manos, tienden a hacerse rituales. En este pas tenemos una serie de expresiones
verbales, que paso a paso van significando un reconocimiento
mayor y da ms y ms satisfaccin. Este ritual se puede sumarizar como sigue: a) "Hola!"; b) "Cmo est usted?": e) ''Le
parece que hace demasiado calor para su gusto?"; d) "Qu novedades hay?": e) "Qu otras noticias tiene" Las implicaciones
son: a) Hay alguien aqu; b) Aqu hay alguien que tiene sentimientos; e) He aqu alguien con sentimientos y sensibilidades;
d) He aqu alguien con sentimientos, sensibilidad y personalidad; e) He aqu alguien con sentimientos, sensibilidad. personalidad, y en quien tengo un inters ms que pasajero.
Una gran porcin de estructura lingstica, social y cultural
gira alrededor de la cuestin del mero reconocimiento: pronombres especiales, inflexiones de voz, gestos, posturas, regalos y
atenciones tienen por fin exhibir el reconocimiento de la posicin
-social y de la persona. La carta que manda el admirador a su
artista de cine favorito es uno de nuestros productos autctonos
que permite que el reconocimiento sea despersonalizado y convertido en cifras en una mquina de sumar, y la diferencia entre
la respuesta impresa, mimeografiada, fotografas y personal es
algo as como la diferencia entre los varios niveles de los saludos
descriptos ms arriba. La naturaleza poco satisfactoria de ese
reconocimiento mecnico lo muestra la preferencia de muchos
.actores y actrices por el teatro antes que por el cine, aun a costa
de un considerable sacrificio en las ganancias. gste es un dramtico ejemplo de la validez del principio de Spitz.
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.,
3. Contacto social
'
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9.2
.,
CAPTULO
IX
ANALISIS DE TRANSACCIONES
l. Introduccin
El anlisis estructural propiamente dicho se ocupa del dominio
(aunque no necesariamente de la solucin) de los conflictos internos a travs del diagnstico de los estados del ego, decontaminacin, trabajo de fronteras y estabilizacin, de como que el
Adulto pueda mantener control de la personalidad en situaciones
<le tensin. Luego que se ha obtenido el mximo beneficio teraputico slo por medio del anlisis estructural. quedan tres caminos abiertos: terminacin a prueba o .permanente, psicoanlisis
o anlisis transaccional. La terminacin a prueba o tentativa se
puso en prctica en el caso del seor Segundo. El psicoanlisis,
en trminos estructurales, consiste en librar de su confusin al
Nio y resolver los conflictos entre el Nio y el Padre. La meta
del anlisis transaccional es el control social, en el cual el Adulto
retiene el poder ejecutivo al tratar con otras personas que podran, consciente o subconscientemente, tratar de activar al Nio
o al Padre del paciente. Esto no significa que slo el Adulto est
activo en las coyunturas sociales, sino que es el Adulto quien
decide cundo dejar en libertad al Nio o al Padre y cundo
retomar el pod-er ejecutivo. As un paciente podra pensar: "En
esta fiesta, en contraste con la cena formal de anoche, puedo
darme el gusto de tomar unas copas y divertirme un poco". Ms
tarde se dira: "Ahora empiezo a perder el control. de modo que
me conviene dejar de beber y contenerme, aunque todos stos
me animen para que siga haciendo el payaso".
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2. Anlisis transaccional
Ventana
0,
r-
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Banco
~ 1"'ne
0
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~~ Eacinth
Programa
1 reunin semanal
de 5 a 6.30 p.m.
Reunin .N 75
10/10/57
EJ
~
~ ~
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Entrada
Diagrama de asientos
FIGURA 7
volucrando al Padre, Adulto y Nio. El primer estmulo transaccional es la declaracin de Camellia acerca de lo que dijo a
su marido. Ella relat esto en su estado de ego Adulto, con el
cual el grupo estaba familiarizado. La afirmacin fue recibida
a su vez por una Rosita Adulta, la que en su respuesta ("Por
qu hiciste eso?") exhibi un inters maduro y razonable por lo
que le contaban. Como se muestra en la Figura 8A, el estmulo
transaccional fue de Adulto a Adulto, lo mismo que la respuesta
transaccional. De haber continuado las cosas en este nivel, la
conversacin podra haber seguido sin inconvenientes.
La pregunta de Rosita ("Por qu hiciste eso?") constituy
ahora un nuevo estmulo transaccional, y fue la de un adulto que
habla con otro adulto. Empero, la respuesta de Camellia no fue
la de un adulto para otro, sino la de un nio que contesta a un
padre criticn. El error de percepcin de Camellia en cuanto al
estado del ego de Rosita, y el desplazamiento en su propio estado
del ego, result en una transaccin cruzada e interrumpi la
conversacin, la que ahora haba tomado otro derrotero. Esto
se representa en la Figura 8B.
Esta clase particular de transaccin cruzada, en la que el
estmulo es dirigido a un Adulto mientras que la respuesta proviene del Nio, es tal vez la causa ms frecuente de malos
entendidos en el matrimonio y en situaciones de trabajo, as como
en la vida social. Clnicamente est clasificada por la clsica
reaccin transferencial. En realidad podra decirse que este tipo
de transaccin cruzada es el problema fundamental de la tcnica psicoanaltica.
Una situacin recproca a sta ocurre cuando el estmulo es
dirigido al Adulto y es el Padre quien responde. As, cualquiera
que formulara al seor Troy una pregunta racional, esperando
una respuesta juiciosa, podra sentirse desconcertado al ver que
se le obsequia una serie de prejuicios dogmticos y mal concebidos, como si fuera l un nio retardado que necesitara ser
corregido. Esta situacin est representada en la Figura 8C.
(Podra usarse el mismo diagrama, mutatis mutandis, para demostrar una reaccin contra transferencia l.)
Ha de notarse que en este esquema, siempre que los vectores
no estn cruzados, la conversacin fluye sin trabas como una
serie de transacciones complementarias. No bien se produce una
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Camellia
Camellia
Rosita
:seor Troy
Rosita
Otro paciente
Camellia
Holly
Tipo 11
FIGURA 8
97
transaccin cruzada, alguien se desconcierta y termina la relacin complementaria. Por ejemplo, en el caso de Camellia y Rosita, esta ltima no dijo nada despus que la primera rompi a
llorar. Sin embargo, Holly empez inmediatamente a consolar l!
Comellia y a disculpar a Rosita, tal como podra hacerlo al
hablar con un nio ofendido. Una versin libre de sus comentarios sera la siguiente: "No llores, querida, ya pasar todo:
todos te queremos y esa mujer estpida no quiso ser mala
contigo". Camellia respondi a esto con expresin agradecida
y compadecindose a s misma an ms. Estas transacciones se
representan en la Figura 8D. Como el nio de Camellia trata
ahora de obtener una respuesta Paternal, y es eso precisamente
lo que Holly le da, el eventual comentario cnico de Rosita:
"Este amoro podra continuar toda la vida!" es tcnicamente
<orrecto. De no ser interrumpidas. estas mutuas transacciones
Padre-Nio continuaran sin pausa. si no fueran interrumpidas
desde el exterior, hasta que Holly o Camellia se cansaran de
ellas y cambiaran su estado del ego. con lo cual habra otra
transaccin cruzada y terminara la relacin complementara.
En este caso termin gracias a la intervencin de Rosita. la
que hizo que se derrumbara el Padre de Holly y se activara su
Nio ofendido y atemorizado. En este estado ya no le sirvi
ms a Camellia, quien entonces se apart en silencio y ofendida.
Lleg entonces el momento de que interviniera el terapeuta, quien
estudi' cuidadosamente la situacin y pudo volver a todos a un
nivel Adulto para poder continuar l con el anlisis mencionado
arriba. Durante esta fa, sus propias transacciones con el grupo
volvieron al nivel original .presentado en la Figura 8A.
La intervencin del Dr. Q. fue motivada por su deseo de establecer control social. Rosita. la ms sofisticada de las tres pacientes involucradas, ya haola arJquirido este control en grado
bastante avanzado, como lo demostr su silencio cuando Camellia
empez a protestar y llorar: mientras que Holly. que era una
novicia; respondi inmediatamente a los avances del Nio de
Camellia. Rosita tena una comprensin clara y racional del propsito del grupo en el sentido de adquirir experiencia. Saba
que Camellia no aprendera nada por el hecho de ser consolada,
y que Holly tampoco aprendera nada al ofrecer ese consuelo.
Igualmente, las otras mujeres poseedoras de cierta experiencia
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NoTAs
REFERENCIAS
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CAPTULO
ANALISIS DE JUEGOS
l. Pasatiempos
Las reuniones absorben la mayor parte del contacto social.
Esto es especialmente aplicable a los grupos de psicoterapia,
donde tanto la actividad y la intimidad estn prohibidas o inhibidas. Las reuniones son de dos tipos: las de pasatiempo y las
de juegos. A un pasatiempo se lo define como un compromiso
en el cual las transacciones son directas. Cuando se introduce
en ellas el disimulo, el pasatiempo se convierte en juego. Tra~
tndose de gente feliz o bien organizada cuya capacidad para
divertirse no est limitada, se puede llevar a cabo un pasatiempo
social por lo que de s tenga de interesante y extraer del mismo
las propias satisfacciones. Con otro tipo de personas, especialmente neurticos. se trata simplemente de lo que el nombre da
a entender: una forma de pasar (es decir estructurar) el tiempo;
hasta que uno llega a conocer mejor a la gente, hasta que se
haya pasado esta hora, y. en escala mayor, hasta el momento de
acostarse. hasta que lleguen las vacaciones, hasta que empiece
!a escuela, hasta que se produzca la cura, hasta que llegue alguna
forma de carisma. rescate o la muerte. Existencialmente, un pasatiempo es una forma de rechazar la culpa, el desaliento o la
intimidad; es un medio que provee la naturaleza o la cultura para
aliviar la desesperacin. En trminos ms optimistas podramos
decir que es .. en el mejor de los casos, algo de lo cual se goza
porque s y al menos sirve como medio para conocer gente con
la esperanza de lograr la ansiada intimidad con otro ser humano.
102
iniciales de la terapia grupal, pero si el grupo no est bien dirigido las actividades podran no pasar nunca de esa etapa. La
significacin de los pasatiempos es apreciada por los miembros
ms adelantados, los que reconocen que se pueden repetir e~ tres
tipos de situaciones: cuando ingresa un miembro nuevo, cuandoel grupo quiere soslayar algo, o cuando el lder est ausente. En
este ltimo caso, si continan reunindose con el terapeuta ayuM
dante u observador mientras no est el .lder, quiz le informen
a su regreso: "Todo lo que hicimos mientras no estaba usted fue
jugar PTA: y Psiquiatra, y nos dimos cuenta mejor qu~
nunca la prdida de tiempo que significa ... Aun un grupo de
madres, que inicialmente tiene grandes dificultades para abandonar el "PTA.., lo cual es comprensible, podra llegar en un momento dado a tener la misma reaccin. 1
As y todo, inicialmente, los pasatiempos cumplen una funcin
en el grupo de terapia, pues sirven como una matriz innocua para
las tentativas excursiones del Nio. Proveen un perodo no
comprometido de observacin durante el cual los jugadores pueden formarse en grupos homogneos antes que empiece el juego.
A muchas personas les resulta muy conveniente este perodo de
prueba, porque una vez que el Nio interviene ~n un juego, tiene
que aceptar las consecuencias. Sin embargo, algunos grupos eluden la fase del pasatiempo y se lanzan directamente a los juegos,
lo cual suele suceder cuando hay un paciente audaz que -da el
paso inicial para su juego sin un examen preliminar de los jugadores. Esta imprudencia arrastra generalmente a los otros pacientes. Tal tipo de audacia no .es por fuerza una cuestin de
agresividad, pero podra ser motivada por la impulsividad por
parte del Nio, deterioro del Adulto o defecto del Padre. Es
esencialmente una seal de falta de adaptacin. Otros miembros
presentes podran ser ms agresivos, pero tambin ms flemticos, juiciosos o disciplinados.
Los pasatiempos suelen resultar calmantes para el grupo en
momentos de tensin, pero desde el punto de vista analtico
tienen poco valor. Quizs sirvan para que los pacientes vean
con ms claridad las cualidades del Padre y del Adulto: pero,
cuando se llevan a cabo, la principal tarea del terapeuta principal es abortarlos tan pronto lo aconsejen las circunstancias, de
modo que los miembros puedan seguir adelante con sus juegos.
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FIGURA 9
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ho~
or~
"2 .Juegos
El Juego mas comun que realizan los esposos suele llamarse
'Vulgarmente "De no ser por ti", y lo usaremos para ilustrar las
caractersticas de los juegos en general.
seora Dodakiss se quejaba de que su esposo no le permita dedicarse a ninguna actividad social o deportiva. A medida
que ella mejoraba con el tratamiento, su marido se volvi cada
'Vez .menos seguro de s mismo y retir las prohibiciones. La pa~
cien:te qued entonces libre para acrecentar el alcance de sus actividades. Debido a su "hambreada" adolescencia, siempre haba
deseado tomar lecciones de natacin y de baile. Luego que se
hubo anotado para dichos cursos. se sinti tan sorprendida como
:acongojada al descubrir que les tena fobia tanto a las piscinas
de natacin como a las pistas de baile, y tuvo que renunciar a
:sus planes.
Esto adar en parte la estructura de su matrimonio .. Haba
elegido para esposo a un hombre que le rendira el mximo de
ganancias primarias y secundarias. Ha de recordarse que Freud 2
describe cmo una enfermedad puede brindar tres tipos posibles
He .ganan da: paransica externa (primaria) , paransica interna
(primaria) y epinsica (secundaria). Este concepto se puede extender a las ganancias derivadas de las relaciones personales.
Cuando la seora Dodakiss eligi a un autcrata para esposo,
'la .ganancia primaria externa fue que l la ayud a evitar sus
ff.bias; la ganancia primaria interna fue que ella poda decirle
r..a
106
~De no ser por ti, yo podra ... , etc.", lo cual no slo era sa~
:tisfactorio, sino tambin la ayudaba a manejar sus culpas y an~
siedades subyacentes; las ganancias secundarias consistan en las
ventajas materiales derivadas de su posicin: su "justificado"
resentimiento le daba un arma para controlar la vida sexual y
.otros aspectos de la vida matrimonial, y obtena con ella conce~
siones y regalos que l le ofreca para compensarla por su se~
veridad.
.
Pero como lo que aqu nos interesa es la psiquiatra social, la
;ganancia ms importante es aquella que se distingue de los otros
dos tipos, y que es la ganancia social. La cuestin cuya respuesta
describe la ganancia social es la siguiente: Cmo conti-ibuye la
.situacin a que el individuo pueda estructurar su tiempo? La
.seora Dodakiss preparaba su juego induciendo a su esposo (si
es que l necesitaba que lo indujeran) a imponer prohibiciones.
Adems de servir a los propsitos ya citados, estas prohibiciones
.alimentaban una reserva de resentimiento siempre renovada.
Cuando menguaban las actividades o pareca llegado el momento
de las intimidades, este resentimiento provea un medio para
pasar el tiempo con el juego de "De no ser por ti", con sus
interminables ataques y contraataques. Adems, esto pona a la
seora Dodakiss en una situacin ventajosa en su crculo social
femenino, ya que siempre poda participar en las conversaciones
de manera satisfactoria jugando al pasatiempo derivativo "De
no ser por l". As, sus relaciones matrimoniales la provean no
slo de proteccin, control y beneficios (las ganancias freudia~
nas), sino tambin del privilegio de jugar "De no ser por ti" y
"De no ser por l". Un subproducto importante de todo esto era
que la educacin emocional de los hijos inclua un curso intensivo para el aprendizaje de estos juegos, de modo que eventualmente toda la familia pudo dedicarse a esta ocupacin con bastante habilidad y mucha frecuencia.
Un quinto tipo de ganancia es la ganancia biolgica. derivada
del simple hecho de que los participantes se estimulan mutuamente y al mismo tiempo alivian el aislamiento de cada uno, sea
-cual fuere el modo o el contenido de los estmulos.
Lo que ganaba el seor Dodakiss con esta situacin slo podemos conjeturado, pues no asisti al tratamiento; los varones de
este juego no suelen ser del tipo que buscan soluciones en la
107
psiquiatra. Sin embargo, basndonos en la experiencia que tenemos con matrimonios similares, puede suponerse que la ganancia interna primaria del hombre era sadstica y contrafbica; su
ganancia primaria externa era la misma que la de su esposa: el
evitar la intimidad sexual sin prdida del respeto hacia s mismo
af provocar el rechazo; su ganancia secundaria era la libertad
para irse 4e juerga; y su ganancia social el pasatiempo "Nadie
Entiende a las Mujeres".
El anlisis transaccional de juegos es muy instructivo para. todos los interesados. Las transacciones son de tres clases: complementarias, cruzadas y ulteriores. Las complementarias de una
relacin bien estructurada y las cruzadas de otra mal estructurada
ya se han comentado. En un pasatiempo las transacciones son
complementarias; de ah que en esta situacin la relacin est
bien estructurada, es relativamente simple y puede seguir indefinidamente siempre que est bien motivada por las ganancias.
En un juego la relacin est tambin bien estructurada sin
cruzamientos, pero las transacciones son ulteriores y ocurren a
dos niveles simultneos, el social y el psicolgico. El anlisis de
"De no ser por ti'' se muestra en la Figura 9C. A nivel social,
el paradigma es como sigue:
Esposo: Te quedas en casa y cuidas del hogar.
Esposa: De no ser por ti, podra divertirme un poco.
Aqu el estmulo transaccional es de Padre a Nio, y la respuesta de Nio a Padre.
A nivel psicolgico (el contrato matrimonial ulterior), la situacin es muy diferente.
Esposo: Tienes que estar siempre aqu cuando regreso a casa.
Me causa terror la idea de que me abandones.
Esposa: Lo har si t me ayudas a evitar situaciones fbicas.
Aqu tanto el estmulo como la respuesta son de Nio a Nio.
A ningn nivel se produce un cruce, de modo que el juego puede
seguir indefinidamente mientras est bien motivado. Por eso se
puede definir un juego transaccionalmente como una serie de
transacciones ulteriores. En forma descriptiva diremos que es
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lll
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ll7
A menudo me han pedido una lista de juegos. Como se requiere un largo periodo de observacin para ver con c~aridad el
nombre apropiado, las jugadas esenciales y las motivaciones de
cada juego, este pedido es muy difcil de complacer. El estudio
de tales entretenimientos est an en su etapa de acumulacin
y fluidez. Dos juegos que al principio parecen diferentes resultan
ser a menudo, una vez qJ,1e se les extrae la esencia, uno y el
mismo; y l~s que parecen similares o idnticos podran ser ente.:.
ramente diferentes en su esencia. Las interrelaciones de diversos
juegos son an ms difciles de aclarar. Hasta la cuestin bsica
de cierta variedad de ellos es un acompaamiento necesario para
cierto guin no se ha verificado todava de manera satisfactoria.
Hasta ahora. slo se ha estudiado en este respecto el guin del plan
vital conocido vulgarmente como "Caperucita Roja", y tal como
podria esperarse, todas estas mujeres juegan al "Peleen ustedes
dos", as como a otros dos o tres. Pero otros tipos de mujeres tambin practican el "Peleen ustedes dos". De cualquier modo se ne~
.cesitara otro libro para describir adecuadamente todos los juegos
conocidos hasta el momento. Por lo tanto, la lista que sigue,
.aadida a los ya mencionados, es parcial y provisoria.
l. "Hazme algo" ("Pata de Palo" con empecinamiento anal).
2. "Atormentar" ("Ahora que he complicado tanto la vida. ya
'J>Uedo renunciar").
3. "Inocente" (El que lo niega todo con suavidad).
4. "Usted me meti en esto" (El que lo niega todo con
Iiereza).
5. "El Juego de la Medida" ("Mire, se me corri un punto en
la media ... No me di cuenta de que estaba provocando"). Aqu
se presenta la cuestin de las variaciones. Algunas mujeres se~
alan los defectos de conformacin de sus pechos.
. 6. "Violacin" (Cmo que yo te seduje? Fuiste t quien lo
hizo y yo me quejo''). Aqu se introduce la cuestin de etapas.
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CAPTULO
XI
ANALISIS DE GUIONES
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pasa la mano
(~i!l[f'Hl
,Jine
1~ 11'1~\~
~~
Puerta
Diagrama de asientos
FIGURA 10
La seora Sayers, un ama de casa de 30 aos de edad, estaba
sentada en medio del sof, y tenia de su lado a la seora Catters,
quien se hallaba entre ella y una mesita sobre la que reposaba
un cenicero, tal como se muestra en la Figura 1O. Era un grupo
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XII
ANALISIS DE RELACIONES
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tivas menos siniestras para lograr del doctor la proteccin paternal. En este caso, Kinz no buscaba el compromiso amoroso con
. el fin de alarmar al mdico; lo que .tena en mente era otro juego,
el que le hizo pasar por alto las posibilidades ms serias.
A juzgar por la descripcin de Kinz, la seorita Ullif, que era
la dama en cuestin, pareca estar clnicamente cerca del suicidio,
y como Kinz, a causa de sus subyacentes depresin y futilidad,
era un buen candidato para sugestiones de ese tipo, el amoro
en perspectiva era objeto de un pronstico mdico muy poco
recomendable. Sin embargo, el mismo Kinz lo miraba ~on su
tranquilidad acostumbrada como si fuera la antesala del matrimonio: una vez ms era "lo que le convena", y el problema fue
encarado sobre esa base. A esta altura el paciente posea ya un
buen conocimiento del anlisis estructural. y pareci que era el
momento apropiado para que empezara a adquirir cierta medida
de control social aplicando sus conocimientos. Tambin empezaba a darse cuenta de que las relaciones entre la gente no son
accidentales o amorfas, sino que tienen una motivacin y estructura definidas que determinan su fluir y sus funciones.
Se dibujaron en el encerado dos diagramas estructurales como
los que se veri en la Figura 11 A, uno representando al seor
Kinz y el otro a la seorita Ullif. Las caractersticas de Padre,
Adulto v Nio de Kinz les eran familiares tanto a ste como
al mdic-o, y al paciente se le incit a dar una descripcin libre
de la seorita Ullif. Sus ideas al respecto las condensamos en
las lneas siguientes:
Dondequiera que iba ella, los hombres la seguan, y aunque
parezca extrao, no por deseo sexual. sino ms bien para protegerla. Haban ido juntos al Carnegie Hall. En mitad del concierto dijo ella que estaba demasiado cansada para seguir escuchando. Por su parte, l empieza a interesarse por la buena
msica, aunque no la entiende muy bien. Ella siempre anda necesitando dinero y probablemente querra tener un amigo rico,
pero no le interesa saber cmo se gana el dinero. Est algo
confusa. Fue a consultar a un psiquiatra, mas renunci al tratamiento porque el mdico le result demasiado fro en el trato.
Deseaba dedicarse a la msica. El seor Kinz, como su padre,
se interesaba ms por los negocios y pensaba que las mujeres
deberan. ser ms prcticas. Ella tambin quera pintar. };:1 oh-
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Kinz
Ullif
Ulllf
Ullif
Beth
FIGURA 11
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Seor Gimbel
Seorita Dolid
PP: moralidad en
conflicto
.,--......._
comunes
Ptt SillvadOJYICtima,
Beth
142
.............._
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--- " . . .
TERCERA PARTE
PSICOTERAPIA
CAPTULO
Xlll
l. Psicosis activas
Las psicosis funcionales incluyen todos aquellos estados co~
mnmente diagnosticados como manaco~depresivos y esquizofrnicos. Empero, para los fines teraputicos, no se los clasifica
-como entidades nosolgicas diferentes, sino como estados estruc~
turales. En este sentido, las psicosis existen en dos formas: activa
y latente. Las latentes se suelen llamar de forma variada: psicosis
compensadas, psicosis de remisin, esquizofrenias ambulatorias y
personalidades prepsicticas. A veces caen en esta clasificacin
las personalidades esquizoides.
Existe una psicosis activa cuando el Nio tiene el poder ejecutivo y al mismo tiempo se lo siente como "verdadero Y o''.
mientras que el Adulto queda relegado. En los desrdenes del
carcter. la psicopata y la paranoia, el Adulto es fuertemente
contaminado por el Nio y coopera con l, mas no est relegado,
de modo que la ejecucin -si no la motivacin- est sujeta
a la probatura de realidad de una especie limitada. Lo mismo se
aplica a la hipomana y a la depresin leve. Cualquiera de estos.
estados puede progresar hasta llegar a ser una psicosis activa.
La situacin del Padre vara y es un fuerte determinante de la
forma especfica de psicosis. Por ejemplo, en estados cclicos
manaco-depresivos, el Padre en fuerte catexis es al principio
excluido por un Nio triunfal. y ms tarde vuelve a despertar
con todas sus fuerzas.
La interrupcin de una psicosis activa se puede definir como
el restablecimiento del Adulto en su papel de ejecutivo y "ver145
Esta analoga da nuevamente nfasis al hecho de que la rea:lidad social y fenomenolgica de los estados del ego es la primera consideracin pragmtica, y tambin nos brinda dos reglas
teraputicas iniciales: 1 ) La psicoterapia se debe iniciar slo
durante los perodos de mnima conf!lsin. 2) No se debe hacer
ningn movimiento actJvo psieoteraputico hasta que el paciente
-ha tenido una oportunidad de estudiar al mdico, y debe drsele
tiempo para que lo haga. Estas reglas las conocen todos los
buenos terapeutas, tanto intuitivamente como por experiencia
clnica; pero SU racionalizacin se hace un poco ms clara en
trminos estructurales. Las excepciones aparentes, tales como algttnos de los casos de Rosen,2 son pruebas ms bien que con:tradicciones de estos principios generales, y los procedimientos
excepcionales conviene que los realicen los expertos. 8 La razn
de estar sentado con el paciente durante largos perodos en actitud tranquilizadora, como haca Fromm-Reichmann,4 es comprensible en relacin con estas reglas. Es tambin evidente por
qu conviene cambiar de mdico si el paciente no puede relajar
su actitud hostil hacia un cierto individuo. Debido a la agud~za
de percepcin personal del Nio, es quiz mejor considerar en
esos .casos que por alguna razn el paciente pueda estar justificado. El terapeuta no tiene por qu sentirse molesto, ya que
no todos esperan poder ganar la amistad de todos los nios
del mundo.
Luego- de perodos de actividad, la catexis activa (es decir
desatada+ libre) del Nio tiende a agotarse, dejando al Adulto
en posicin relativamente ms accesible. Un cierto tipo de nio,
si primeramente se le da una oportunidad de eliminar sus molestias, est ms dispuesto a llevar correctamente los mensajes. Si
P.rimero se le permite llorar, quiz llegue a brindar su amistad,
y no slo llevar mensajes, sino tambin lo acompaar a uno
hasta donde se halla la persona mayor que buscamos. Ms an,
si toma uno la iniciativa en el momento oportuno, el pequeo
podra permitir que se lo dejara de lado. y el ser amable con un
nio es a menudo un buen mtodo de llamar la atencin de sus
mayores si uno quiere hablar con ellos de adulto a adulto, sobre
todo si se les desea comunicar algo respecto a ese mismo nio.
Estas consideraciones nos sealan una tercera regla para el tratamiento de las psicosis activas: 3) Dejar al principio que el
146
147
148
149
2. Psicosis latentes
Como cualquier cosa latente, la psicosis latente no existe; slo
puede decirse que existe. Se dice que existe cuando se puede
-~
"Experimento"
con morfina
FIGURA 13
150
151
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Paciente
Paciente
Terapeuta
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Paciente
Terapeuta
152
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Terapeuta
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158
159
<le aburrimiento, durante perodos cuando se recomienda la mayor paciencia, pero ya no habr ms meses o aos de hasto.
NOTA
CAPTULO
XIV
160
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poco.
t'
l6
167
168
,..
169
nera apropiada las cosas marcharon bien para ella. Luego, cuando l empez a interpretar, se presentaron las dificultades, y
hasta la intervencin ms cuidadosamente anunciada serva para
cambiar la situacin del juego to-sobrina al de madre-hija. El
primero era un juego de prueba tolerado, el segundo era de
provocacin y contra-provocacin.
En este caso la cura transferencia! se realiz cuando ella
estuvo convencida de que el mdico desempeara el papel
del to, una de sus originales figuras paternales. Aun cuando vea en l a una madre, al. Nio le resultaba ms con:veniente y . menos peligroso realizar el juego madre-hija con
el terapeuta que con el marido, de manera que aunque el
tratamiento se tomaba enton~es bastan~e turbulento, las cosas
seguan marchando mejor en el rea externa. (Aqu el padre
no entraba activamente en la situacin.) Por una parte, el mdico le permita reanudar el juego que se interrumpi a la muerte
de su to, y por la otra la dejaba continuar el juego madre-hija
en forma ms benigna. En ambos casos el Nio obtena suficiente satisfaccin como para sentirse algo aliviado, y realmente
estaba ms libre de las prohibiciones Paternales de lo que lo .
haba estado en las situaciones originales.
Una paciente expres muy acertadamente su cura transferencial contando el sueo siguiente: "Mientras me estaba baando,
usted me quit las ropas y slo me dej una salida de bao.
Pero as me sent mejor". Y descifr ella misma el sueo de:
este modo: "En este tratamiento me ha quitado usted todos mis
juegos de fantasa, pero lo que me ha dado en cambio es mu-cho mejor". Con esto quera decir que el terapeuta era ms benvolo que sus propios padres. La salida de bao, naturalmente,
representa el juego restante, o sea el que realizaba con el mdico.
4. En trminos estructurales, la cura psicoanaltica significa
librar de sus confusiones al Nio teniendo como aliado teraputico a un Adulto bastante decontaminado. La terapia podrla
-considerarse como una especie de batalla que involucra a cuatro
personalidades: el Padre, el Adulto, y el Nio del paciente, con
e] terapeuta funcionando como un Adulto auxiliar. En la prctica, esta concepcin tiene un significado de pronstico que es
simple pero importante y aun decisivo. Como en cualquier batalla, el nmero de soldados es de gran importancia. Si el m~
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l7()
l71
..di,:
NoTAS
172
~~
mismo autor: "El molde viejo era una tentativa del nio de adap~
tarse a la conducta paternal. . . La actitud objetiva y compren~
siva del analista permite al paciente llegar a una nueva solucin
de un viejo problema. . . Mientras el paciente contine obrando
segn normas pasadas de moda, la reaccin del analista se ajusta
estrictamente a la real situacin teraputica" (pgs. 66 y 67).
Transaccionalmente, esto significa que cuando el Nio del pa~
ciente intenta provocar al Padre del terapeuta, se ve en cambio
enfrentado al Adulto de ste. El efecto teraputico nace del des~
concierto causado por esta transaccin cruzada. Empleando el
lenguaje del anlisis de juego, diremos que el Nio del paciente
es frenado al negarse el mdico a jugar. Esto lo ilustra muy bien
el caso de Jean Valjean (pgs. 68~70).
Fenichel 8 da una descripcin tcnica del concepto de "me~
joramiento transferencia}" y ofrece abundante bibliografa al
respecto.
CAPTULO
XV
TERAPIA DE GRUPO
l. Objetivos
Ofrecemos el anlisis transaccional como mtodo de terapia
grupal porque es un sistema racional y natural derivado de la
propia situacin del grupo. No se basa en el concepto de "El
Grupo" como entidad metafsica o entelequia ni en el uso opor~
tunista de tcnicas que no hayan sido pensadas primariamente
para la situacin del grupo.
El objetivo del anlisis transaccional en terapia grupal es con~
ducir a cada paciente a travs de etapas progresivas del anlisis
estructural, anlisis transaccional propiamente dicho, anlisis de
juego, y anlisis de guiones, hasta que logra el control social.
La obtencin de esta meta puede valorarse observando los cam~
bios, no slo en sus propias respuestas, sino en los cam~
bios resultantes --e independientemente observados- en la con~
ducta de sus ntimos que no han estado bajo psicoterapia, como
en los casos del hijo de la seora Enatosky y el esposo de la
sdiora Dodakiss. Tambin se puede probar y ejercitar por me~
dio del dominio que adquiere el paciente sobre sus reacciones
ante los manejos de que pueda ser objeto por parte de otros
en su. vida cotidiana, como en la cuestin de las compras y en
las transacciones comerciales del seor Protus. Se supone, por
lo general correctamente, que las resultantes experiencias socia~
les mejoradas llevarn a una disminucin de distorsiones y an~
siedades arcaicas, con cierto alivio de sntomas que es predecible,
controlable e inteligible tanto para el paciente como para el m~
REFERENCIAS
l. Chandler, A. L. & Hartman. M. S. "Acldo Lisrgico.Dietilamida (LSD
25) como Agente Facilitador en Psicoterapia". Loe. cit.
2. Alexander, Franz, & French, T. M. Terapia Psicoanaltica, Ronald
Press Company, Nueva York. 1946.
3. Fenichel, O. Loe. cit., p. 559 y sig.
174
175
,.
'.-;
2. Mtodos
pretaciones y maniobras psicoanalticas, y de la manera acostumbrada. Asi, pues, el anlisis transaccional no est ideado
para reemplazar a la terapia psicodinmica 1 grupal, sino que
oftece una matriz primaria dentro de la cual otros sistemas teraputicos pueden hallar su sitio segn las inclinaciones personales del mdico. No es un substituto exclusivo del conocido
arsenal psicoteraputico, sino una adicin muy importante para
el mismo.
En casi todas las etapas es posible, apropiado, y aparentemente aconsejable, que el paciente est al tanto de lo que ha
logrado, lo que trata de lograr y, cuando su educacin est lo
bastante avanzada, de lo que espera conseguir en el futuro. D.e
este modo hay en casi todas las fases un entendimiento pleno
entre el paciente y el mdico sobre la situacin teraputica.
Respecto de los factores especficos en juego el paciente est
tan bien informado como un estudiante de la materia suele estarlo en la misma etapa de sus estudios, y la experiencia demuestra
que pueqe comprenderlos aun cuando sea una persona de una
"inteligencia" muy limitada (segn se mide con la escala psicomtrica) ya que cada paso est bien documentado con situado.
n.es clnicas en las que l. mismo est o ha estado involucrado.
Con pacientes que empiezan simultneamente, el procedimiento se puede llevar adelante de forma gr~pal. Uno que llegue ms
tarde requiere cierta preparacin en sesiones individuales a fin
de que pueda comprender hasta cierto punto qu es lo que se
est haciendo en el grupo en el momento de. su ingreso. Por lo
general, un atisbo clnico de lo que es el anlisis estructural suele
ser suficiente preparacin inicial para el paciente que ingresa
aun en un grupo muy avanzado. Si entretanto ha tenido la oportunidad de estudiar y medir al terapeuta, de manera de tener
cierta confianza en su forma de obrar, esto le ayudar a sobrellevar la ansiedad de sus primeras experiencias con el grupo.
Si es excesivamente cauteloso en su trato con el mdico a causa
de pasados traumas, resulta ms conveniente demorar su entrada
en el grupo hasta que haya vencido a sus inhibiciones del pri~
mer momento.
Una vez que entra en el grupo, queda sujeto --con la debida
pruqencia por parte del mdico- a los diversos procedimiento~
analticos cuya tcnica ya hemos descripto en captulos anteriores. Por su parte, el terapeuta puede usar en el momento
que le parezca oportuno tcnicas prestadas, tales como nter-
176
177
estar Social, y el presidente de los Estados Unidos. A cada individuo de esta serie de personas e instituciones se le pueden atribuir un grupo de suposiciones acerca de lo que podr ser
"Bueno" y lo que podra ser "Malo" en el plan de cura. El
terapeuta est consciente o preconscientemente al tanto de estas
suposiciones, y su posible influencia sobre su conducta se comenta y analiza.
As, es muy concebible que en el grupo de terapia pudiera
ocurrir algo capaz de perturbar a uno o a todos los individuos
de esta serie de personas hasta el punto de causar no slo un
problema local, sino tambin uno de ndole nacional. Por ejemplo, La Administracin de Veteranos de Guerra es particularmente susceptible a esas influencias remotas, las que no deja
de tener en cuenta, y cada una de. ias cuales es una inhibicin
potencial que afecta la libertad de curar. Tambin las fundaciones, universidades y otras agencias oficiales interesada~ han de
ser tomadas en cuenta con respecto a los planes e intereses privados del .terapeuta, as como en lo que puedan afectar al bienestar de los padres. Por lo general, los Hrupos privados estn
menos contaminados por esas influencias. Como muchos mdicossaben que algunos pacientes que trabajan en la administracin
pblica han escrito al gobernador del estado o al presidente det
pas, es conveniente llevar este tipo de anlisis hasta su conclusin lgica.
2. Se comentan y discuten las metas a las que se espera llegar
con la cura. A veces hasta el mismo mdico se sorprende al descubrir lo difcil que le resulta explicar lo que realmente intenta
hacer. De qu quiere curar a sus pacientes, qu cambios espera
lograr en su conducta, y cmo sabrn l y los enfermos cundose han logrado estos objetivos y cundo no? En relacin a esto,
las metas mal definidas o puramente conceptuales .son puestas en
tela de juicio a fin de reemplazarlas con planes bien definidos
para la teraputica a realizar. Por curioso que parezca, a menudo
los psiquiatras, a pesar de sus conocimientos mdicos, son en
este sentido tan blandos como los terapeutas no profesionales, y
a veces es necesario templar el filo embotado del sentimentalismo en la fragua de la crtica constructiva.
3. Se realiza un anlisis estructural de las propias motivaciones y fantasas del terapeuta con relacin al grupo en perspec-
La actitud convencional respecto a la seleccin est representada por el dicho tan comn: "Todos los criterios para la seleccin ~on Buenos". La palabra Bueno est escrita con mayscula
porque esta supositin es implcita y casi siempre se acepta sin
reparos: rara vez la ponen en duda los terapeutas principiantes.
Empero, un examen crtico de su significado ha dado por resultado una inversin de tal aserto: "Los criterios para la seleccin
raramente son buenos". Por lo general se pueden reducir a los
prejuicios personales del terapeuta, y como tales es posible aplicarlos legtimamente hasta que el facultativo gane ms confianza,
cambie su actitud, o aprenda un poco ms; pero conviene considerarlos como sntomas de insuficiencia profesional.
Como el anlisis transaccional ha sido adecuadamente probado con grupos de neurticos, gente con desrdenes de carcter,
178
179
4. Seleccin de pacientes
El anlisis transaccional es un mtodo particularmente fruct. fero en el tratamiento de dos problemas que suelen discutirse
una y otra vez en las reuniones cientficas y en la literatura
especializada:
l. El "problema" del "monopolizador" puede ser manejado
con extraordinaria competencia por un grupo familiarizadQ 'ron
el anlisis de juegos.
;2. En un grupo as el silencio se transforma. convirtindose .
de un "problema" no resuelto en un fenmeno que debe ser
investigado. No se trata aqu de lnteractio uerborum grafa oerborum, sino de lo que es la "int~raccin".
Cuanto menos exigente sea el terapeuta para la seleccin tanto
ms podr aprender. Gen~ralmente suele pensar: "Slo quiero
pacientes que realizarn juegos que me agraden o que no me
den demasiado trabajo". Al invitar a pacientes "inconvenientes"
5. La etapa inicial
Ofreceremos ahora dos ejemplos clnicos, uno para ilustrar la
fase preliminar del anlisis transaccional, el otro para demostrar
el establecimiento del control social.
Se invit al Dr. Q. para que actuara como consultor en un
hospital estatal donde el total de unos 1.000 pacientes estaban
sometidos a terapia de grupo. Diferentes mdicos e~pleaban
all una variedad de mtodos: moralstico,_ analtico, reminiscente,
''interaccin", "de sostn", "silla cali~nte" y abreactivo. La ma~
yor parte de los pacientes eran psicpatas sexuales y se trataba
de rehabilitados para poder darles de alta sin riesgos. Una de las primeras medidas que tom elDr. Q. fue concurrir a una
reunin grupal que se lfev a cabo a hora conveniente. -Haba
unos veinte pacientes, ninguno de los cuales le era conocido; ya
se haban reunido seis veces con anterioridad y ese encuentro
estaba planeado para durar una hora. El objeto inicial del Dr. Q.
era simplemente el de familiarizarse con los procedimientos que
empleaban en el hospital, ver cules eran las disposiciones prc~
ticas, obser\rar la actitud de los hombres, y averiguar qu pensa~
han respecto al programa de terapia grupal a fin de ver cmo
prestar su servicio profesional. En la Figura 15 mostramos el
diagramade asientos para esa reunin.
180
181
0A~~M
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{ Sr. Seis
-~
~
Sr. OosJ
7' :Reunin
Martes de 2 a 3 p.m.
Asstencia: 100%
Sr.. Cinco}
{ Sr. Tres
~ ~
{Sr.Cuatro
Sr,. Uno}
.I
08
<e
~
Encerado
FIGURA 15
182
183
1
Sus padres
La persona mayot
El nio
186
sobre incidentes de la infancia. En ese caso les dije explcitamente lo que no deban hacer, pero muy poco respecto de lo
que s deban hacer. Obraron de manera completamente natural.'~
Parece curioso. pero cuando quiera que el Dr. Q. enfrentaba
a un nuevo grupo en aquel hospital. as como en otros, los
trminos "infantil", "inmaduro", "jugar" y "realizar juegos" se
repetan de manera regular durante la reunin.
6. Control social
El siguiente ejemplo ilustra el establecimiento del control social, especialmente con respecto a los ''juegos familiares". Es una
descripcin de la nonagsima reunin de un grupo de madres
de nios alterados. El grupo habase iniciado 21 meses antes,
cuando la visitadora social de la Seccin Infantil de la Clnica
Psiquitrica Externa de un gran hospital metropolitano seleccion a ocho madres que la visitadora calculaba podran beneficiarse con la terapia grupal. Esta visitadora tena un entrenamiento psicoanaltico, y poca o ninguna nocin del anlisis
transaccional. el que, de cualquier modo, estaba entonces en
estado embrionario; tampoco tena experiencia en terapia de
grupo. Nadie le dio norma alguna para la seleccin, y el terapeuta acept sin objeciones ni entrevistas preliminares a todas
las pacientes que la mujer le enviaba. Durante la existencia del'
grupo asistieron como observadores una serie de estudiantes de
terapia grupal entre los que se contaban cuatro visitadores sociales de mucha experiencia, un psiclogo y un psiquiatra. Er
grupo se reuna alrededor de una mesa y se empleaba un encerado para los grficos.
El plan teraputico se traz para ser desarrollado se~n las
siguientes fases: anlisis estructural. anlisis transaccional, anlisis de juegos, control social. Esa nonagsima reunin inclua
cuatro pacientes que estaban en el grupo desde su iniciacin, y
una que haba ingresado quince meses ms tarde.
l. La seora Esmeralda, de 30 aos, haba tenido algunas entrevistas previas con una analista y visitadora social, pero no
estuvo sometida a terapia individual despus que entr en d
Hrupo.
'~
'!;'
;?
'~1
188
2. La seora Garnet. de 40 aos, estaba en tratamiento individual con otro mdico y sigui estndolo durante todo el
periodo.
3. La seora Lazuli, de 45 aos, lo mismo.
4. La seora Spinel. de 35 aos, no haba tenido tratamiento
anterior.
5. La seora Amber. la ltima en ingresar, contaba 40 aos
de edad. Lo mismo que la anterior.
Las cinco vivan con sus esposos, y sus hijos sufran de una
variedad de desrdenes de conducta tales como beligerancia. aislamiento v destr.uctividad. as como tambin sntomas de insomnio.
fobias y; 'en el caso de la Amber, asma. Durante todo el transcurso del tratamiento, ninguna de las p(.lcientes fue examinada
individualmente por el terapeuta del grupo. y ninguna de ellas
solicit entrevistas privadas, aunque nada se dijo en el sentido
de que estuvieran prohibidas.
Como era de esperar, las primeras semanas se dedicaron a
jugar "PTA". Sin embargo. una vez que las mujeres hubieron
captado los principios del anlisis transaccional, comprendierqn
la prdida de tiempo que significaban aquellos juegos y se concentraron en analizar las transacciones que se presentaban en el
grupo. Cuando en los hogares suceda algo fuera de lugar que
una de ellas quera contar al grupo, tambin lo analizaban
transaccionalmente y pasaban un poco de tiempo jugando "Por
qu no ... ? S. pero ... ", algo a lo que estaban acostumbradas
desde el principio. Es decir, en vez de hacer sugestiones redundantes cuando alguien presentaba un problema personal. preferan analizar los orgenes y motivaciones estructurales de los
estmulos y respuestas relacionados con el incidente.
En la Fi\-lura 16C mostramos el diagrama de asientos de esta
reunin. El relato original fue dictado por el terapeuta despus
de las discusiones y en presencia de la observadora, inmediatamente despus de finalizada la sesin. La versin que damos ha
sido condensada y limpiada de detalles irrelevantes a fin de
aclarar los puntos que queremos demostrar. Segn el observador, representa muy bien lo sucedido y no ha sido influenciada
por distorsiones de parte del terapeuta. El grupo ha pasado
ahora a una fase ms avanzada, pero debido a que esta reunin
189
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190
191
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192
193
el hogar, de modo que puede ustec;l estar tranquila y seguir negndose a jugar. . . Les dir, esta sesin me ha resultado en
extremo interesante y es por eso que hablo ms que de costumbre. Todas ustedes ya han aprendido lo que queria ense:.
arles. Saben algo del Padre, el Adulto y el Nio en cada una
de ustedes, los saben diferenciar, y se dan cuenta de los juegos
que realizan en sus casas, que son los mismos que han vistodesarrollarse aqu en el grupo. Y como nos lo acaba de demos-
trar la seora Esmeralda, toda la familia . interviene en estos
fuegos, y si uno de los participantes deja de hacerlo, los dems
pierden el tino, incluso los nios. As que ahora, por primera vez,
hay una. ventaja en hablar de vuestros hijos, porque ahora sabe..
mos de qu estamos hablando, cules son los verdaderos inte..
rrogantes y cmo discutirlos de manera de aclarar bien las cosas.
Como ven, las cosas han cambiado mucho desde el principio y
ahora. hablan ustedes de otro modo. Recordarn que hace unos
meses, cuando falt yo y se reunieron sin m. En esa sesin
volvieron a fugar al "PTA'' para matar el tiempo y ustedes
mismos decidieron que era una tonteria.
Spinel: Sabe usted? Ahora creo que mi esposo estaria dispuesto a venir a la clnica. Seria posible?
Q.: Lo que propone usted es que transformemos esto en un
grupo matrimonial y que maridos y esposas participen Juntos?
Lazuli: Mi esposo tambin podria venir, si es posible.
Q.: Bien, que sus esposos hablen con la seorita (Visitadora
social) y ya veremos.
Conferencia posgrupal
Presentes: Sra. Y., observadora; Q., terapeuta.
Y.: Habl usted nis que de costumbre.
Q.: En verdad que esta reunin me interes muchsimo. Es la
culminacin de veintin meses de trabajo, y el mayor crdito
creo que le corresponde al grupo de terapia; aunque dos de ellas
estn siendo atendidas individualmente, la orientacin no es la
misma.
194
7. Progresos ulteriores
Con la posible excepcin de la seora Amber, la que ingres
tardamente, el protocolo de estas mujeres pare<.;e indicar que
tienen una idea bastante clara de lo que hacen en diversas situa..
ciones y lo quieren lograr con la terapia de grupo. En algunos
casos se nota evidencia de control social en cuanto a la dinmica
diaria y familiar. Clnicamente, hubo una disminucin en el soslayamie~to de las fobias, una mayor integracin con el mundo
que las rodea, y una menor incidencia de sntomas gracias al
control (no al hecho de eludirlos) de los compromisos sociales.
Las normas de conducta se hicieron ms flexibles. Anteriormente
haba existido una inexorable,. ignorada y estereotipada progresin hacia un desenlace infructuoso o poco deseable, con precipitacin de sntomas clnicos relacionados al proceder poco inte..
ligente con sus ntimos (juegos) . Esto se poda frenar ahora de
manera consciente y gracias al conocimiento de los posibles desenlaces, ya sea en las primeras jugadas o en algn otro punto
195
196
de enfrentar a los conflictos internos en busca de ganancias .int~rnas, y sus funciones salieron a relucir como ocultas satisfacciones sexuales, formas de ganar tranquilidad y defensas. (Lo
que popularmente suele llamarse "defensa" o mtodos de se~
guridad" tienen la funcin, igualmente significativa, de brindar
satisfacciones del instinto. De otro modo las personas no se ha~
blaran la una a la otra, ya que en la mayora de los casos la
mejor "defensa" es permanecer silencioso.) Los conocimientos y
la experiencia que estas mujeres haban ganado en el grupo durante las primeras noventa sesiones no slo haba servido para
sus propios propsitos teraputicos, sino tambin las prepar para
esta nueva labor.
Aunque un terapista grupal "psicoanaltico" podra haber sentido el deseo (y hasta podra sentirlo al leer estas lneas) de
proceder segn los mtodos tradicionales, el autor sabe muy bien
por experiencia propia que ste no es el sistema ms fructfero
aun a esta altura de las cosas. Por consiguiente, la terapia subsiguiente ha consistido en el anlisis transaccional avanzado,
prestando especial atencin a los puntos siguientes:
l. El afloramiento, en cada caso, de ms juegos, los que superficialmente pareceran diferir entre s, pero que eventualmente
resultan tener una esencia similar especfica de cada paciente.
2. El hcho de que un juego. que el paciente al principio admite que realiza ocasionalmente, pronto se presenta como algo
que juega casi de continuo con las mismas personas y durante
todo el da.
3. La relacin de tal juego con un verdadero guin a largo
plazo en el que se cuentan los tres aspectos de protocolo. guin
propiamente dicho y adaptacin.
4. El anlis.is estructural de segunda instancia (ver Capitulo 16).
Por ejemplo, durante largo tiempo no se descubri el juego
sutil que realizaba la seora Amber en el grupo. pero una vez
que sali a relucir, pronto se hizo patente que ella lo Ilev~ba a
cabo una y otra vez y hora tras hora, y no les result difcil a
!os otros pacientes imaginar el efecto que tendra esto sobre una
nia de doce aos de edad como era la hija de la seora Amber.
El juego era "Rincn", que podra explicarse como sigue: "Bien,
ya he respondido a todas tus preguntas, y ya ves que ests
197
8. Retiro
El retirarse de un grupo de terapia (o de cualquier otro grupo)
depende del progreso de los juegos del individuo. Hubo varios
miembros que se retiraron del grupo de madres porque por va~
rias razones no marchaban bien sus juegos y no 'podan tolerar la
ansiedad resultante. Este fenmeno se puede ilustrar con dos
ejemplos sencillos.
La seora Hay, una paciente de clnica bastante experimen~
tada, deseaba que el psiquiatra jugara con ella a la "Psiquiatra",
teniendo como tema a "los dems miembros del grupo. Sin saber
en esos primeros das que aquello era un error, el terapeuta se
neg a ello, ante lo cual dijo ella que no poda seguirle pagando
a una niera que le cuidara los hijos y anunci que se retiraba.
Nunca ms volvi a tenerse noticias de ella.
La seora Vahy era una mujer llena de pr!!juicios que gustaba
de jugar "No es horrible?" Psicolgicamente era una linchadora
Paternal y una castigadora de nios. Cuando el grupo se neg a
jugar, se retir muy seria y con ceo adusto.
NoTAs
Ya he expresado mi agradecimiento al personal del Hospital
Estatal de Atascadero por haberme invitado a participar en su
programa teraputico comunal. La observadora durante la no~
nagsima reuniqn del grupo de madres fue la seorita Elsa Ziso~
vich, entonces perteneciente a la Clnica de Gua para el Adulto,
de San Francisco. La observadora durante Ja fase posterior fue
la seorita Brbara Rosenfeld, del Servicio Social del Condado
de Contra Costa.
!9R
CUARTA PARTE
XVI
~ ..'
:',
201
taba ahora tres aos, y los dos nios solan jugar muy amistosamente. Aaron le enseaba a construir cosas con unos cubos
de cartn y tambin a jugar con l. Si ella se pona demasiado
exuberante, se ensuciaba o era descuidada en algo, l le deca:
No debes ha~er eso. Tienes que. volver a poner las cosas don<\e
estaban", etc. La madre sola contar esta:; cosas a sus visitantes,
y cuando stos iban a saludar a los nios en el cuarto de juegos
encontraban a Aaron en uno de estos tres estados: arisco y maoso, jugando con su hermana, rindola in loco par~ntis.
No result difcil diagnosticar estos tres estados de Aaron
como los de Nio, Adulto o Padre, respectivamente. Es ms,
tambin la nia, quiz imitando a su hermano, exhiba una tricotoma similar, em:pleando para su papel de Padre los chismes que
le contaba a la madre respecto de Aaron. Observando a los pe.queos se puede descubrir a edad muy temprana la distincin
entre los funcionamientos neopsquico y arqueopsquico, cuando
ya el pecho de la madre o el bibern empiezan a ser tratados
-como objetos separados y con una realidad externa propia. Ms
adelante, el patemalismo empieza a aparecer como imitacin de
los padres o como alianza con ellos.
Aaron mostraba las cualidades i~fantiles propias de su edad:
una actitud protectora con respecto a su hermanita; una astucia
especial al tratar con la gente y a las cosas, junto con diversas
reacciones que eran su medio usual disponible para hacer frente
al placer y las frustraciones, y adems, un fenmeno regresivo:
el hecho de haber retomado un mtodo arcaico de reaccin que
era el de chuparse el dedo. Este tipo de conducta nos permite
trazar un diagrama estructural del nio como el que mostramos
en la Figura 17A: El estado del ego Paterno que mantena
cuando obraba in loco parentis; un estado del ego Adulto que
intervena durante sus juegos con. los cubos de cartn y con su
hermanita, as como al tratar a la gente, junto con las reacciones
emocionales propias de su edad; y un estado del ego Nio en
el cual regresaba a formas de conducta anteriormente abandonadas. Era el Padre el que le intranquilizaba cuando se estaba
chupando el dedo, y el Adulto el que, al observar esta coJ1ducta,
se daba cuenta de algn modo de que estaba fueri de lugar. En
una palabra, la estructura de su personalidad era similar a la de
una persona mayor. En muchos sentidos, Aaron se pareca mu-
;;
202
~~..
Nt
, Ce) Estructura det pa(l're (fl Estructura del padre
en segunda instancThl
en tercera instanc'la
tvertical y horizontal)
(horizontal)
FIGURA 17
201
1
~
.,1.
206
207
1.'
1
NOTAS
209
208
REFERENCIAS
l. Korz~!>ski, A. Ciencia y Cordura, Science Presa Printing Company,
Lancaster, p. 1~1 p. 751.
2. Freud, S. C.'rrferencia& Preliminares Sobre Psicoanlisis. Loe. cit
ps. 104 y sig.
.
3. Piaget, J. Bl Juicio Moral del Niffo. Loe. cit.
4. Piaget. J. La Construccin de la Realidad en el Nio. Loe. cit.
5. Piaget, J. Juego, Sueos e Imitacin en la Niez. W. W. Norton 6
Company, Nueva York, 1951.
6. Spitz, Ren A. No y Si. Intemational Universities Press, Nueva York,
1957. .
7. Klein, Melanie. Bl Psicoanlisis de Nios. Hogarth Press, Londres,
1949; Grave Press, Nueva York. 1960.
CAPTULO
XVII
210
211
:@
.
Promrscuo con
sentimiento
de culpa
_.
A
N
Duro
omiscuo y engaador
Prohbe engaos
pero no
la promiscuidad
(laguna)
Provoca engaos
y promiscuidad
(provocacin)
Promiscuichd
provocada y
permitida
[ugdiiv ~rvocado,
pero no permitido
Sr. Troy
Un hombre promiscuo, pero honesto
(b)
FIGURA 18
La madre era tan obediente a los deseos del abueio que, a una
. orden de l, renunci a su nombre de casada y cri a las dos
nias con el apellido de Triss.
Sin embargo, la seora Triss hall una va de escape para
aliviar la rigidez con que la trataba el abuelo: en la adolescencia
era una homosexual manifiesta, una aberracin de su Nio que
el abuelo Triss aceptaba con indulgencia mientras ella fuera obe~
diente en otros aspectos de la vida. Aparentemente, ella sus~
pendi estas actividades anormales despus de su matrimonio,
salvo uno que otro desliz con su hija mayor.
Un ao o dos despus, cuando Alice contaba nueve aos,
la madre se hizo ms cuidadosa al ver que la nia se daba ahora
cuenta de lo que hacan, y desisti de mayores actividades sexua~
les con ella. La presencia de Alice tambin sirvi para proteger
a Betty del peligro de ser objeto de las mismas atenciones. Alice
se convirti en una homosexual por fijacin, y en aos psterio~
res empa su felicidad el temor de que su padre. divorciado
-descubriese lo que era, razn por la cual nunca lo visitaba, aun~
que l viva a muy poca distancia del departamento que ocupaba
la joven en Greenwich Village. Como su madre, era obediente
en casi todas las cosas. Aunque se adapt algo a la vida bohe~
ma de su barrio y poca, era muy correcta y respetuosa en pre~
senda de sus mayores.
Betty, por otra parte, aunque era heterosexual, se rebelaba
activamente contra las costumbres de clase media de su madre
y abuelo, y stos la consideraban atrevida e irrevocablemente
corrompida. Tambin tena el mismo complejo de culpa hacia su
madre como el que tena Alice hacia su padre.
Desde el punto de vista estructural no fue difcil comprender
estos dos resultados divergentes en el caso de dos individuos
provenientes de los mismos padres. La posicin de Alice, y sus
sentimientos de culpa, respecto del sexo los determinaban el
Nio de la madre y el padre d.d Padre, mientras que su actitud
social se avena al Padre de la madre. La actitud social de Betty
y la culpa resultante estaban influenciadas por el Nio del padre
y el Padre de la madre, mientras que su sexualidad se avena
al Padre del padre. Esto q~izs parezca ms sencillo de lo que
es en realidad, y la estructura Paternal se muestra en la Fi~
gura 19A.
214
215
1'
f
@--
El Nio en funcionamiento, como se observa clnicamente en-tre los pacientes externos o en la prctica privada, se manifiesta
de cuatro maneras diferentes.
l. Puede adoptar la forma de una actitud cara:cterolgica. Es
muy comn la in~enua y maravillada receptividad conocida vulgarmente como "El Patn", o "Caramba, usted lo sabe todo,
profesor!" En tal estado, el paciente hace preguntas y da la impresin de maravillarse ante la virtuosidad y omnisciencia del
terapeuta. Una manifestacin similar es la indefensa coquetera
conocida como "El Pobrecito de M''.
2. Puede haber breves y episdicas intrusiones del Nio en la
actividad del Adulto, como cuando el seor Ennat interrumpa
sus juiciosas palabras con los golpes que se daba en el muslo.
3. El Nio podra estar activo junto con el Adulto y mostrarse en gestos e inflexiones de voz subconscientes. El movimiento de un solo grupo de msculos faciales, aunque no sea
ms que de unos milmetros, podra .bastar para denotar este
tipo de actividad.
4. El Nio estara observando cuidadosamente el desarrollo
de un juego y no mostrarse abiertamente a menos que algo saliera mal. De ser as, podra hacerlo con al!luna observacin
astuta que fcilmente pasara inadvertida. Ya daremos un ejemplo de este fenmeno tan revelador. En los primeros tres casos,
el Nio se exhibe como una totalidad integrada. de modo que
no es fcil descubrir sus estructuras ms finas. Este cuarto caso
es una manifestacin de segunda instancia, ya que es una exhibicin de un solo aspecto de un estado del ego fijado de manera
temprana, el Adulto en el Nio, vulgarmente conocida como
"El Profesor".
La seora Quatry era una paciente con experiencia, pues ha-
Rebelde heterosexual
Marido
Sra. Triss
(al
"Preterida de pap"
Betty
"Preterida de mam"
Al ice
Fomenta
la rebelin
Prohbe la
homosexualidad -
(C)
(b)
~- Prohibe homosexualidad
li
:\
FIGURA 19
de la prohibicin Paternal de la madre contra la conducta impdica, y, efectivamente, obedeca los deseos del abuelo Triss en
todo menos en las actividades sexuales.
Betty era la preferida del padre. Si de algn modo barrunt
las posibilidades de satisfaccin homosexual en el hogar. su Nio
se adapt a la influencia del padre, y ella se resisti a esas
217
216
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~CAPTULO
TERAPIA DE MATRIMONIOS
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l. Indicaciones
REFERENCIAS
1 . Johnson, A. M., y Szurek, S. A. "El Gnesis del CompOrtamiento
.Antisocial en Nios y Adultos". Psychoanalytic Quarl. 21: 323~343, 1952.
2. Derrick, R. A. Historia de Fiji. Loe. cit.
.
3. Mead, Margaret. Nuevas Vidas por Antiguas. William Morrow &
Company, Nueva York, 1956.
4. Erikson, Erik H. Infancia y Sociedad. W. W. Norton & Company.
Nueva York, 1950.
XVIII
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222
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prcticas para muchos clnicos concienzudos y sensitivos. Lo corriente es decir a la pareja que la terapia es para tratar a individuos ms bien que a situaciones o relaciones.
La terapia convencional de grupo con matrimonios presenta los
mismos escollos porque a menudo toma la forma de juegos en
los que intervienen muchos, algunos de los cuales describiremos
ms adelante. Por esta razn, antes de que se practicara el anlisis de juego, este autor se adhera a poltica conservadora tanto
en terapia individual como grupal, con alguna que otra excepcin
experimental. Estos experimentos no terminaron siempre de manera feliz, y su desarrollo no se pudo seguir o controlar con la
precisin y justeza adecuadas. Cuando los principios del anlisis transaccional llegaron a estar lo suficientemente claros, se
intent un experimento piloto para poner a prueba su utilidad
en situaciones matrimoniales. Esto consisti en formar un .. gru.po" consistente de una sola pareja. Los resultados fueron tan
satisfactorios, tanto desde el punto de vista teraputico como
desde el cientfico, que se decidi formar un grupo matrimonial
en toda regla.
El nmero ms conveniente para un plan de tal tipo parece
ser el de cuatro parejas. Dos parejas resultan un riesgo porque
para el anlisis de juegos es aconsejable una audiencia "no seleccionada" de personalidades divergentes, y los matrimonios
tienden a reaccionar de manera similar ante demasiadas cosas.
En muchos casos, un grupo de dos parejas presenta las mismas
dificultades que un grupo de dos miembros. Tres parejas es casi
igualmente riesgoso porque cuando una pareja est ausente, el
terapeuta se ve enfrentado con la incomodidad de tratar con
las otras dos parejas. Cinco matrimonios son demasiado para
un trabajo correcto.
225
224
226
227
3. Metas teraputicas
Las meta~ teraputicas de la terapia transaccional para matrimor.it:'s emerge de forma natural de li\ estructura inicial del
contrato matrimonial. El objeto es pr~servar en lo posible el contrato formal permitiendo al mismo tiempo que cada componente
de li\ pareja obtenga tanta satisfaccin como sea posible dentro
dd compromiso de los contratos de relacin y de guin. Esta
meta se traduce para los pacientes con la siguiente afirmacin
clnica:
"Las relactones y juegos en este matrimonio tendrn que ser
opcionalec; en lugar de compulsivas. de modo de poder eliminar
los el~mentos destructivos o poco constructivos. Una vez logrado
esto. los esposos pueden estar interesados el uno en d otro o
pueden no estarlo. Habr que dar tiempo para que se produzcan
relaciones y juegos ms constructivos. Entonces cada componente
de la pareja decidir racionalmente si desea continuar el matrimonio o deshacerlo. Esto es similar a un divorcio psicolgico
dentro del armazn del contrato formal. Como cada esposo
emerge en forma nueva, se ofrece una oportunidad para un
nuevo matrimonio psicolgico si es que ambos lo desean. De no
ser as, la terapia podra dar por resultado la abolicin permanente del contrato formal."
En la prctica, se ha visto que el matrimonio va experimen-
228
tanda mejoras progresivas a medida que se "van pelando" cscara por cscara los elementos de juegos y guiones. hasta que
la subyacente dificultad sexual queda al descubierto en trminos
de los protocolos originales. A esta altura se presenta la cuestin: "Qu hacemos ahora?" o "Qu hacemos en cambio?'"
Sobreviene entonces la fuerte tentacin de recaer en los antiguos
vicios. Si uno de los esposos mantiene con firmeza la posicin
recientemente hallada y no cede, el otro componente de la pareja tiende a buscar un compaero extramarital que se avendr
a los antiguos juegos o le ayudar a llevar su guin rpidamente
hasta el fin. Si se logra resistir a esta tentacin y el resultado es
bueno, como lo ha sido uniformemente hasta entonces, se forma
una nueva relacin dentro del matrimonio "por encima" de los
mismos antiguos conflictos sexuales.
Suponemos que si cada componente de la pareja se hiciera
psicoanalizar en el momento crtico cuando estos conflictos quedan desenmascarados, su resolucin dara por resultado un nuevo
casamiento ms firme, ya sea con el mismo compaero o con
otro cuyo guin complementara las necesidades nuevas y arcaicas. Slo con el anlisis transaccional hay hasta ahora tres resultados: en el peor de los casos, un casamiento con bastante
turbulencia, aunque mejor controlado: o transigir y renunciar a
muchas necesidades: o, en el mejor de los casos, el jbilo de descubrir en el compaero o compaera cualidades y posibilidades
hasta ahora latentes pero no manifiestas. Estas tres alternativas
son beneficiosas para los hijos del matrimonio, si es que los hay.
4. Amor
La emocin que llamamos amor no se puede tratar por medio
del anlisis transaccional. as como tampoco se puede tratar por
otro sistema psicoteraputico. y si este sentimiento existe entre
dos personas, es un regalo que hasta el presente se halla fuera
del alcance de la investigacin psiquitrica. Empero. el amor no
es una condicin imprescindible para el matrimonio ideal se\1n
lo expresan los trminos estructurales y transaccionales. Este
matrimonio ideal significara una unin libre, con la aprobacin
paternal. entre dos personas felices (tal como previamente se
las ha descripto) cuyas relaciones y guiones fueran complemen-
229
6. Ejemplos clnicos
Si alguien del grupo haca al seor Quatry una pregunta, l
la contestaba en seguida. Si se la haca a la seora Quatry,
230
231
......
233
232
....,
7. Resistencias
En un grupo matrimonial, la forma de resistencia ms favorecida por los participantes, y la que ms emplean los miembros recientes, es un juego llamado "Tribunal". El marido cuenta
-a todos una larga historia sobre algo que hizo su esposa, tratando de ganar el apoyo para s en su calidad de demandante.
La esposa expone entonces su defensa, explicando al grupo lo
..que hizo el marido para provocar su inconducta. En el siguiente
round, la esposa podra ser la demandante y el marido el acusado. En cada caso esperan que el grupo funcione como jurado
-y el terapeuta como juez.
Hay dos maneras de interrumpir esto: una es poner al deseubierto el juego mostrndose tentativamente de acuerdo con el
-demandante y luego preguntndole cmo se siente al respecto.
Despus el terapeuta disiente con el demandante y le pregunta
lo mismo. Ya hemos ilustrado esto en el caso de la seora Quatry,
quien se senta mejor cuando el mdico le daba la razn, y cuan-do l le deca que estaba equivocada, responda: "Eso ya lo
saba desde el principio". Sin embargo, recomendamos emplear
este ardid CQil mucha mesura: en cualquier caso, no debe apelarse a l ms de dos o tres veces en un ao.
Otro mtodo es el de obstaculizar el juego, lo cual se puede
hacer de manera elegante por medio de una maniobra muy
simple. Se dice a los miembros del grupo que pueden hablar de
s. mismos empleando la primera persona del singular, o hablarles
a sus esposos en segunda persona, pero que no deben usar la
'tercera persona del singular.
Esto sirve tambin para otro tipo de situacin. Hay ciertas
pa-rejas que nunca se hablan durante las reuniones del grupo.
Hablan con otros, o respecto de s mismas o de su pareja, pero
nunca se dirigen la palabra. El terapeuta establece entonces un
axioma moral: "Probablemente sea Bueno que los esposos se dirijan la palabra el uno al otro de vez en cuando". El establec~
miento de este precepto, junto con la prohibicin de emplear la,
NoTAs
t.'
~~~
235
234
CAPTULO
XIX
ANALISIS DE REGRESiN
REFERENCIAS
1. Jackson. J. f1 Grotjahn, M. "Psicoterapia Concurrente de un Esquizofrnico Latente y de su Esposa". Psychiatry 22: 153-160, 1959.
2. Reik, T. Escuchando con el Tercer Odo. Farrar. Straus & Company,
Nueva York. 1949. p. VII.
3. Balzac, H. de. La Fisiologa del Matrimonio. Impresin privada, Lon
dres. 1904.
4. Keyserling, H. El Libro del Matrimonio. Blue Ribbon Books, Nueva
York, 1926.
237
236
El desarrollo lgico del anlisis transaccional es una apelacin directa al Nio en su estado de vigilia. El razonamiento y
la experiencia nos han llevado a la conclusin de que un Ni.o
se expresa ms libremente cuando habla con otro ni.o. De aht
que el anlisis de regresin sea la mejor manera de llegar a una
solucin ideal del problema teraputico de la libre expresin de
ideas. Este procedimiento se halla an en estado embrionario V
requiere algunos a.os de experimentacin y refinamientos a fin
de vencer algunas de las dificultades que se presentan y obtener
el mayor rendimiento teraputico.
El anlisis de regresin es una tcnica que se ense.a al pa-
dente, y uno de sus prerrequisitos es el poseer una visin clara
de lo que es el anlisis estructural. Hemos comprobado que el
relajamiento de las defensas o la transferencia de catexis que
se requieren no la consiguen con facilidad los pacientes como el
dogmtico se.or Troy, quien se ve obligado a mantener una
actitud Paternal, o como el intelectual Dr. Quint, que mantiene
una actitud Adulta. Otros adquieren con frecuencia una consiiderable habilidad de manera bastante rpida, y algunos que tie
nen aptitudes especiales (cuya naturaleza no hemos captado hasta ahora) se adaptan al mtodo inmediatamente.
Es epistemolgica la razn para tratar de revivir al Ni.o como
un estado del ego. realmente reexperimentado. En breves palabras: al Nio se lo considera, funcionalmente, como la manifes-tacin de un rgano o sistema psquico, la arqueopsiquis. Ferwmenolgicamente el Nio se pres.enta como un estado del ego
discreto, integrado. Se lo conoce en el sentido de la conducta a
travs de signos sintomticos fisiolgicos, psicolgicos y verbales.
y socialmente por la cualidad de sus transacciones. El origen de
estas manifestaciones se puede confirmar histricamente comprobando que reproducen fenmenos que se manifestaron durante la infancia real del individuo. Pero la descripcin de conducta y de historia son ambos mtodos Adultos. El paciente y
el terapeuta hablan respecto de] Nio por inferencias, que es lo
que Jos epi~temlogos llaman "Conocimiento por descripcin'',
El efecto teraputico de este mtodo suele ser apreciable y satisfactorio, pero muy diferente de lo que sucede si el estado del
ego arcaico se despierta vvidamente en la mente del paciente
en lugar de que se lo adivine basndose en datos externo!!. Un
1
t
239
238
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entra en su Nio es substrada de su acostumbrado Adulto mdico, y el resultado es que se requiere la mayor concentracin
por parte de su Adulto para mantener activos simultneamente
a los dos estados del ego. El efecto pertinente es una disminucin de la memoria Adulta. En el momento en que esto sucede,
puede enfrentarse a ella de manera efectiva, pero despus resulta
difcil reconstruir lo sucedido. El empleo de un grabador est
contraindicado. Si se muestra uno de estos aparatos a dos nios,
uno de cinco aos y el otro de seis, se ver en seguida lo mucho
que los afecta en sus reacciones, quitndoles naturalidad. Y como
el conocimiento del anlisis de regresin es an tan rudimentario, a esta altura de las cosas sera imposible calcular el efecto
que un magnetfono tendra sobre lo que se haga en el consultorio..
Sin embargo, una reconstruccin aproximada dar una idea de
lo que ocurre. El seor Wheat, cuyo padre haba muerto cuando
l contaba dos aos de edad, hablaba en una sesin individual
sobre ciertas actitudes Paternales suyas en relacin con sus propias travesuras sexuales.
Dr. Q.: Tengo cinco aos de edad y todava no he empezado
a ir a la escuela. T tienes la edad que quieras, siempre que
sean menos de ocho aos. Adelante ahora.
Sr. W.: Mi pap ha muerto. Dnde est el tuyo?
Dr. Q.: Sali a ver enfermos. Es doctor.
Sr. W.: Yo voy a ser doctor cuando crezca.
Dr. Q.: Qu quiere decir "muerto"?
Sr. W.: Quiere decir que ests muerto, como se mueren. los
pescados, el gato o el canario.
Dr. Q.: No es lo mismo, porque cuando muere la gente es
.diferente. Hay un velatorio y todas esas cosas.
Sr. W.: Cmo lo sabes?
Dr. Q.: Pues lo s. Los velan y despus los entierran en el
cementerio. T pap est en el cementerio?
Sr. W.: S, y tambin en el cielo.
Dr. Q.: Cmo va a estar en el cementerio y tambin en el
cielo?
Sr. W.: Pues as es.
Dr. Q.: ;_Dnde est el cielo?
240
241
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243
245
!44
CAPTULO
XX
CONSIDERACIONES TERICAS
Y T:B:CNICAS
l. Teora
246
247
que quieren hacer el papel de terapeutas de los que realmente quieren serlo.
Un paciente puede desempear un papel en el guin o juego
de otro paciente; pero como individuo no desempea un papel
cuando es Padre, Adulto o Nio; existe en el estado del ego
de uno de estos tres. Un paciente en el estado del ego del Nio
podra decidir desempear un papel; pero sea cual fuere el que
desempee, o sea quien fuere la persona a la que pasa de un
papel a otro, su estado del ego sigue siendo el de un Nio. Hasta
podra hacer el papel de cierta clase de nio, pero sa es una
de las nicas altema~ivas de su estudio del ego Nio. Del mismo
modo, los nios reales que juegan al "Hogar" haran los pa~
peles de Mam, el Doctor, y el Nene, pero siguen siendo nios
de cierta edad mientras desempean esos papeles.
3. Entrenamiento
El entrenamiento para el anlisis estructural no es tan arduo
como el que se requiere para el psicoanlisis, aunque es bastante
duro, y requiere la misma actitud critica hacia el condiciona~
miento previo, incluso el que resulta del entrenamiento para el
psicoanlisis. Se necesita por lo menos un ao de seminarios se~
manales, con prctica diaria, a fin de adquirir el necesario tacto
clinico. Una vez se pidi al autor que escribiera un trabajo de
veinte minutos sobre anlisis transaccional, y se le asign n
profesor que no haba tenido experiencia en este campo. Esto
era como leer un trabajo sobre la teora y prctica del diseo
de circuitos a transistores ante un agresivo grupo de fabricantes
de vlvulas, ninguno de los cuales hubiera visto jams un transistor. Como dijo Freud una vez: "una cosa es flirtear con una
idea y otra muy diferente casarse con ella". Podramos expresarlo tambin as: "Jams se conoce a una mujer hasta que se
ha vivido con ella", y un paseo ocasional por el parque en com~
paa del anlisis transaccional difcilmente servir para revelar
todas sus posibilidades. El perodo de entrenamiento relativamente breve para el anlisis transaccional no se debe a que esta
disciplina sea ms simple o menos importante, sino a que el
material aparece ms espontneamente y de manera ms evidente
que el de los otros sistemas psicoteraputicos.
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1.:,.
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4. Consejos teraputicos
l. Se aconseja al principante a concentrarse en aprender a diferenciar el Adulto del Nio. Al Padre lo puede dejar hasta
que por s solo se le presente a la vista. Lo mismo con un paciente nuevo.
2. El sistema hay que presentarlo mucho despus del material
clnico. Por ejemplo, conviene tener por lo menos tres ilustraciones para diagnstico provenientes de lo que da el paciente.
Si ste no comprende el primer ejemplo, se puede ofrecer otro.
Si tambin ste es rechazado, habra que sospechar que hay resistencia o que el momento es inapropiado ms bien que una falta
de comprensin por parte del enfermo. El tercer ejemplo se guarda entonces en reserva hasta que se pueda emplear ms tarde
para hallar alguna otra forma de encarar el tratamiento.
3. Despus hay que confirmar el diagnstico del Padre o del
Nio basndose en el material histrico reaL Uno de los padres
funcionales del paciente, o ste mismo en su infancia, debe de
haberse portado de la manera indicada. Si no se logra esta con~
firmacin, hay que suspender el diagnstico .
4. La tricotoma debe ser tomada en sentido totalmente literal.
Es tal como si cada paciente fuer~ tres personas diferentes. Has~
ta que el terapeuta no lo perciba de este modo, no est listo
para emplear su sistema con efectividad. Por ejemplo, el paciente
busca tratamiento por tres razones diversas: una de las razones
es que su madre (o su padre) le habran llevado all; otra es
la explicacin racional. y la tercera es que podra haberse pre
sentado como lo hace un. niito en edad preescolar para obtener
caramels o un substituto de stos. Adems, una de sus personalidades podra haberse resistido a ir al consultorio, y las otras dos
lo llevaron all por fuerza.
Cuando se presenta alguna dificultad para entender lo que
esta sucediendo durante una entrevista individual, siempre se
puede aclarar el punto analizndolo como si hubiera realmente
seis diferentes personas en el consultorio: por ejemplo, el terapeuta, su padre y l mismo cuando pequeo; y por el lado del
paciente, una niita o niito, una gobernante neutral y objetiva.
niera o pediatra, y la madre del paciente.
249
248
,;
250
251
5. Resultados
6. El aparato psquico
Recientemente se descubri un caso en el que pareca haber
una divisin en un estado del ego simple no contaminado, condicin que no se poda explicar en base a la teora hasta ahora
formulada. Al tratar de desentraar esta anomala, se descubri
que era necesariQ tomar en cuenta ciertos elementos nuevos, los
que inmediatamente resultaron ser tiles para aclarar algunos
puntos oscuros.
El ejemplo clnico para la introduccin de estos nuevos ele~
mentas concierne al seor Decatur, un prspero viajante de co-
252
~:
~
;~
l
V
Mientras se desarrollaban estas fantasas, el hombre continuaba conversando de manera normal y corriente respecto de los
negocios, lo cual tambin representaba una actividad Adulta. De
ah que debemos admitir que, en el sentido clnico, su Adulto
estaba dividido en dos estados mentales diferentes que funcionaban al mismo tiempo. Sin embargo, el interesado mencion que
aunque las fantasas eran interesantes y sus actividades comerciales no sufrieron deterioro, algo les faltaba a la intensidad de
cada una de ellas. Por estos comentarios debemos deducir que
hubo una divisin de catexis entre los dos aspectos. de modo
que ninguno de ellos fue tan fuerte como cuando func.ionaban
por separado. Tambin dijo que lo que le permiti mantener la
atencin en el negocio, de modo de no caer por completo en la
fantasa mientras escuchaba a una de sus clientes, fue su sen~
tido del deber.
Lo que sigue lo leearn con ms provecho los que tienen una
base clnica slida en anlisis transaccional. De otro modo, los
elementos de tipo deductivo, que son prcticas necesidades d-
253
254
;
~
.~
Estamos iibora en condiciones de estudiar algunas de las am-bigedades que se han encontrado en el anlisis estructural. Un
estado del ego es la manifestacin fenomenolgica y de conducta
de la actividad de cierto rgano psquiCo u organizador. Estos
mismos rganos tienen la tarea independiente de organizar de manera efectiva cualesquiera determinantes que estn ms activas
en un momento dado. Esto resulta en dos series paralelas, con
nueve casos simples. Nio -con programacin interna, de proba.bilidades o externa: Adulto con las mismas posibilidades: y Pa
dre con las mism~s posibilidades. No trataremos de lidiar con
todos estos casos, pero pasaremos a comentar algunos de ellos
de manera provechosa.
La caracterstica de la arqueopsiquis es lo que Freud llama
el proceso primario; la de la neopsiquis, el proceso secundario: y
la de la exteropsiquis algo afn a la identificacin. De ah la
tendencia del Nio hacia el proceso primario; pero la programa
cin de posibilidades tender a interferir con esto. Entonces la
tendencia del Adulto ser un proceso secundario, pero la pro~ramacin interna (instintiva) tender a desvirtuar esta funcin.
La tendencia del Padre es funcionar segn parmetros prestados, mas esto puede ser afectado por la programacin interna o
de probabilidades.
Estas situaciones parecen similares a algunas de las que he ...
mos estado comentando previamente bajo el nombre de contaminacin. y su relacin con ese fenmeno todava est por ser
aclarada. La contaminacin la hemos descripto en trminos espaciales, mientras .que la discusin presente se basa en el punto
de vista funcional.
Al padre lo hemos descripto como poseedor de dos actitudes:
educadora. y prohibitiva. Estas actitudes se pueden explicar funcionalmente, mientras que antes su darificacin descansaba sobre
datos histricos. La explicacin funcional depende de si el concepto del instinto de la muerte es admisible o no. Si lo .es, entonces ambas actitudes se pueden considerar como estados del
ego exteropsquicos programados internamente: la actitud educadora deter~inada por la libido, la prohibitiva determinada por
"mortido" (o "destructora", como algunos prefieren llamar a la
energa del instinto de muerte). Si el instinto de morir no es
;tdmisible, entonces el Padre educador sigue todava programado
255
internamente (es decir endocrinolgicamente), y el Padre prohibitivo se puede considerar como programado externamente.
Al Padre tambin lo hemos descripto por una parte como una
influencia ("como a mam le hubiera gustado"), y por la otra
como un estado activo del ego ("como mam"). Ahora est bien
claro que lo primero se refiere a la programacin externa (como
cuando el Adulto del viajante de comercio llevaba adelante su
traba jo a causa de su sentido del deber) , mientras que lo segundo sigue refirindose a un estado activo del ego que puede
estar programado en cualquiera de tres maneras o en una combinacin de las tres ("como mam cuando me cuidaba en mi
enfermedad" (interno); "como mam cuando discuta por la
.cuenta de comestibles" (probabilidad); "como mam cuando me
daba de azotes" (externa, o interna con instinto de muerte).
Salta a la vista que esto tambin tiene relacin con la estructura
en segunda instancia del Padre, descripta desde el punto de
vista funcional ms bien que del fe11omenolgico.
La distincin entre el Nio adaptado y el natural es ahora ms
fcil de establecer. El adaptado es un estado del ego arqueopsquico programado externamente, mientras que el Nio natural
es un estado del ego arqueopsquico programado internamente.
Para hacerlo ms completo. se puede agregar el Nio precoz
como el Nio programado en probabilidad, aunque en la prctica
las determinantes tienen, como en todos los casos, una relacin
ms compleja. Los ejemplos dados tienen slo el valor de ilustraciones o abstracciones esquemticas de lo que se puede ver
en el tejido vivo.
La deduccin o concepto de programacin es particularmente
necesaria cuando se intenta aclarar las dificultades que se encuentran en muchos casos respecto de los estados del ego Adulto.
Un ejemplo de su utilidad aqu es el de distinguir entre autoridades "racionales" y autoridades "autoritarias". Una autoridad racional podra ser cualquiera, desde un dictador o monarca
como el rey Salomn hasta cierto tipo de polica de trnsito. Un
ejemplo comn de los tiempos modernos es el administrador
colonial ingls en Australia. Su manera de enfrentarse a las poblaciones nativas es tpicamente la de un procesador de datos
estadsticos, pero su actitud es paternalista y sus soluciones para
los problemas estn generalmente orientadas hacia los aspectos
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FIGURA 20
257
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Adulto tico, "Carcter", se puede considerar funcionalmente
como el Adulto programado por el Padre, siendo su significacin
que las buenas madres se portan ticamente con sus hijos pequeos. El Adulto que siente "Ternura, Emocin", debe entenderse como un Adulto programado por el Nio, en referencia al
hecho de que un hermanito de cierta edad se pone a JJorar cuandoel hermano mayor tiene un dolor.
Lo que aqu JJamamos determinantes, generalizados del material clnico de anlisis transaccional, se asemejan a otra serie
de conceptos derivados mucho antes de un material similar. Esta
correspondencia resulta satisfactoria, pues tiende a sostener la
validez de ambos sistemas por una serie de observaciones independientes unas de otras. Los conceptos de id, ego, y superego
se han convertido en algo as como componentes de una "jerga"
en boca de los seguidores de Freud, y en las discusiones formales es preferible adherir a las formalidades originales de Freud.8
El id. "Contiene todo lo que es heredado, lo que est presente
en el momento de nacer, lo que est fijado en nuestra naturaleza:
sobre todo, por lo tanto, los instintos, que originan en la organizacin somtica y que hallan su primera expresin mental en
el id en forma desconocida para nosotros. . . Esta porcin ms
antigua del aparato mental se mantiene como la ms importante
durante toda la vida." Esta descripcin sirve perfectamente para
explicar no slo la concepcin popular de la "actividad del id",
sino tambin la de los factores genitosexuales y la conducta maternal educadora, y en este sentido la actividad del id se asemeja
a la "programacin interna".
El ego. "Tiene la tarea de la autoconservacin; realiza la de
captar los estmulos procedentes del exterior, almacenando las
experiencias de los mismos (en la memoria). evitando el exceso
de estmulos (por medio de la fuga)". y, finalmente, aprendiendo
a causar las modificaciones apropiadas en el mundo externo en
provecho propio (a travs de la actividad) . . . En relacin con
el id, realiza esa tarea ganando control sobre las exigencias de
los instintos, decidiendo si se les permitir obtener satisfaccin,
posponiendo esa satisfaccin hasta los momentos y circunstancias
favorables en el mundo externo, o suprimiendo completamente
sus excitaciones." Tal herramienta se asemeja a la computadora
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18
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10
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1
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33
67
260
REFERENCIAS
1. Hawkins, D. "Coladores Matemticos". Scientific American. 199: 105112, Diciembre, 1958.
2. Pacific lslands Monthly. Pacific Publications Pty., Sydney, Passlm.
3. Freud, S. Esquema del Psicoanlisis. Loe. cit., ps. 14~ 18.
4. Beme, E. "Estados del Ego en Psicoterapia". Loe. cit.
5. Stendhal. Sobre el Amor. Peter. Pauper Press, Mount Vemon, N. Y
sin fecha.
6. Ekstein, R. & Wallerstein, J. "Observaciones sobre la Psicologa de
Nios Psicticos y al Borde de la Esquizofrenia"; Psychoanal. Study ol
the Child, IX, 344-369, 1954.
261
APNDICE
El caso siguiente ilustra el procedimiento seguido y los resultados en . un tratamiento completado de anlisis estructural y
transaccional. Debido a que el empleo sistemtico de este mtodo desde el comienzo a la terminacin se ha hecho posible slo
recientemente gracias al pleno florecimiento de su desarrollo terico, el seguimiento en los casos terminados es relativamente
corto. Sin embargo no es ste un ejemplo aislado, y ya sea por
buena suerte o porque la terapia cumple sus fines, ahora tenemos
un peque.o grupo de casos cuyo resultado definitivo ser observado con especial inters a travs de los aos. Se trata de
pacientes que (segn las normas vigentes hasta Pntonces) presentaron una mejora sintomtica y social inesperadamente rpida
en condiciones teraputicas controladas.
Antes de adentrarnos en ms detalles en el caso de la seora
Enatosky, vale la pena que consideremos brevemE-nte PI de la
seora Hendrix, una ama de casa de treinta aos de edad a la
que vimos por primera vez hace diez aos, cuando sufria de
una depresin agitada. Se la trat con los mtodos convencio-
nales de sostn ("dndole provisin oral" como solemos llamarlo
en nuestra jerga) duranteun ao, en el curso del cual se rPcuper.
Diez aos ms tarde, cuando volvi a presentarse. estaba peor
que durante su primera cada, y con fantasas suicidas ms activas. Esta vez se la trat por medio del anlisis estructural y
transaccional. y al mes y medio haba mejorado ms que durante
todo el ao de terapia de su primera enfermedad; esto no slo
263
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l. Abril 1
La paciente lleg puntualmente para su entrevista inicial. Manifest que haba estado en tratamiento con otros mdicos, peroqued disconforme y fue a una clnica municipal, donde, luegode algunas conversaciones con una visitadora social, la remitieron al Dr. Q. Se le dijo que continuara hablando y en los momentos oportunos se le hicieron preguntas a fin de ir dilucidandosu historia psiquitrica. Declar que haba sido alcohlica durante diez aos y que la curaron en Alcohlicos Annimos: fij
la fecha del comienzo de su vicio en la poca en que su madre
sufra de una psicosis y ella contaba 19 aos. Agreg que sus
264
265
.,
2. Abril 8
El neurlogo sospech que haba una artritis cervical, mas no
recomend ningn tratamiento especfico. La paciente realiz
esta consulta como una especie de investigacin psicolgica. Espontneamente mencion que deseaba ser bien mirada, y se rebelaba "como una niita" cuando una "parte adulta" de su ser
la juzgaba. Agreg que la "niita" pareca "pueril". Se le sugiri
que dejara salir a la "niita" en lugar de tratar de tenerla encerrada, y replic que tal cosa le pareca una osada. "Eso s, me
gustan los nios. S que no puedo vivir segn lo que esperaba
mi padre de m, y me canso de intentarlo". Esto indua tambin
las "esperanzas" de su esposo. Ella generalizaba estos deseos de
los hombres como "esperanzas paternales", y as se lo haba
-dicho a s misma. Para ella, los dos "padres" ms importantes
de su vida eran su marido y su padre. Era seductora con su
esposo y reconoca que tambin lo era con su padre. Cuando sus
padres se separaron pens (a los siete aos de edad) "Tengo
que retenerlo". De modo que no' slo tena un conflicto con la
obediencia, sino tambin una actitud de seduccin hacia las figuras paternales.
Comentarios: Y a resulta evidente la aptitud especial de la paciente para el anlisis estructural. Ella misma hace la separacin
entre "la niita" y "una persona mayor", y reconoce la obediencia de "la niita" con ciertas personas a las que relaciona
con sus padres. Por consiguiente. slo es necesario reforzar la
tricotoma de manera indirecta. Con muchos otros pacientes no
se podra haber emprendido esfa tarea hasta la tercera o cuarta
sesin, y quiz ms tarde an.
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3. Abril 15
Se resiente contra las personas que le dicen lo que debe hacer,
.especialmente contra las mujeres. sta es otra reaccin hacia los
"padres". Menciona una sensacin de "caminar flotando". Se
266
le dice que es asf como debe sentirlo una nia pequea, que esto
es tambin cosa del Nio. A ello contest: "Caramba, eso es
cierto! Cuando dijo usted eso, pude ver a una niita. . . es dificil
-de creer, pero lo entiendo perfectamente. Cuando dice eso siento
que no queria caminar: era una nia pequea. . . Ahora me
siento rara. Me tiran del hombro derecho y me enojo. . . sin
embargo le hago lo mismo a mi hijo. Aun mientras lo estoy
riendo; para mi interior me digo: No desapruebo de lo que
hace; s precisamente lo que siente:.. Es en realidad mi madre
la que censura. Es sa la parte del Padre que ha mencionado
usted? Todo esto me asusta un poco".
Fue a esta altura de las cosas cuando se dio nfasis al hecho
de que no haba nada de misterioso ni de metafsico en los
diagnsticos.
Comentarios: La paciencia ha experimentado ya algo de la
realidad fenomenolgica del Nio y ha agregado algo a la realidad de conducta, a la social y a la histrica que estableciera
en las entrevistas previas. Por lo tanto, est en condiciones favorables para tratarla por medio del anlisis transaccional.
4. Abril 22
"Esta semana me he sentido feliz por primera vez en quince
aos. No tengo que buscar muy lejos para hallar al Nio: lo
veo en mi marido y tambin en otros. Tengo dificultades con
mi hijo." El juego con su hijo se aclar de una manera inexacta,
pero en el momento preciso y de forma ilustrativa, en trminos
de Padre (su censura y determinacin), Nio (su actitud seductora y su tabia ante su obstinacin) , y Adulto (su satisfaccin cuando finalmente l haca su trabajo y estudiaba). Se
le insinu que un trato Adulto (buenos razonamientos), ms
bien que uno Paternal (mimos) podra convenir ms.
Comentarios: La paciente ya est integrada al anlisis transaccional propiamente dicho, y se le ha sugerido la idea del control social.
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267
5. Abril 28
Nos informa que las cosas marchan mejor con su hijo. Se
intenta el anlisis de regresin para averiguar algo ms respecto
del Nio. Nos relata: "El gato orina en la alfombra y me culpan
a m y me obligan a limpiar. Niego que lo hice y me pongo
a tartamudear". En la conversacin siguiente comenta que tanto
Akohlicos Annimos como la Iglesia Anglicana exigen que se
confiesen las "suciedades". Por esa razn ren'unci a ambas ins~
tituciones. Al finalizar la sesin pregunt: "Est bien ser agresiva?" Respuesta: "Quiere hablarme al respecto?" Ella capta
la insinuacin de que esas cosas tendra que decidirlas sobre bases Adultas ms bien que andar pidiendo permiso Paternal. y
entonces responde: "No, no lo deseo".
Comentarios: Durante esta sesin se logr sacar a relucir al~
gunos de los elementos de su guin. Se puede anticipar que
tratar de repetir con el terapeuta la cuestin del gato en alguna
forma bien adaptada. Su pregunta: "Est bien ser agresiva? ..
es quiz la primera jugada de esta adaptacin, y da al mdico
la oportunidad de negarse a jugar y de reforzar as su Adulto.
La paciente ha progresado tanto en la tarea de comprender el
anlisis estructural y transaccional que ya se la puede considerar
adecuadamente preparada para terapia grupal bastante avan~
zada. El grupo en el que ha de integrarse consiste en su ma~
yora de mujeres.
6. Mayo 4
Un sueo: "Me miro y digo: No estoy mal". Le gust el
grupo, aunque estuvo incmoda durante el resto de la semana.
Relat algunos recuerdos, incluso ciertos juegos homosexuales
de su infancia. "Ah! Por eso es que no me gusta Alcohlicos
Annimos. Haba all dos mujeres homosexuales y una de ellas
deca que yo era sexy". Se queja de comezn vaginal. "Mi madre
y yo dormamos juntas y ella me molestaba."
Comentarios: El contenido manifiesto de su sueo es consi~
derado Adulto e indica la posibilidad de un buen pronstico. Su
experiencia con el grupo ha activado conflictos sexuales, y sta
es la primera indicacin de su naturaleza.
7. Mayo 11
Al retirarse de la reunin del grupo estaba muy entusiasmada.
"Las cosas se mueven con rapidez. Por qu me hicieron rer
y sonrojar? En casa han mejorado las cosas. Ahora puedo besar
a mi hijo, y mi hija ha venido por primera vez a sentarse sobre
mi falda. No podr ser una buena amante siendo las cosas tan
montonas."
Comentarios: El anlisis de sus juegos familiares, parte de los
cuales se han esbozado en el Captulo 14, ha resultado en el
establecimiento de algo de control social Adulto. Es evidente que
este mejoramiento en el control ha sido percibido por sus hijos
y por primera vez en mucho tiempo tienen la impresin de que
ella puede mantener su posicin y reaccionan de acuerdo con
ello. Su entusiasmo en el grupo y su afirmacin de que no puede
ser una buena amante cuando las cosas se ponen montonas
indican que est involucrada en un juego sexual con su marido.
Un suceso acaecido en el grupo unos das despus, durante la
semana, demostr con bastante claridad su necesidad de figuras
paternales en algunos de sus juegos. Haba ingresado un pa~
dente nuevo, un visitador social. y ella se impresion mucho
con sus actividades. Le pregunt qu era lo que tenan que hacer
todos durante esas sesiones, pero se le aclar q'Ue ella saba ms
que l, pues ya haba ido all tres veces, mientras que l se
presentaba en ese momento. Ella dice que se resiente cuando la
gente le dice lo que debe hacer; sin embargo, a la manera de
los patanes, y a pesar de su experiencia superior, pide instruc~
ciones a un novicio porque parece sentirse impresionada por su
cultura y preparacin; evidentemente es una tentativa de iniciar
algn juego. Esta interpretacin da en el blanco. Ella reconoce
cmo "envuelve" a un posible candidato para que sea paternal
y luego se queja de ello.
8. Mayo 18
La alter el anlisis de regresin en el grupo. Le hizo pensar
en su miedo a la insania, y en su madre internada en el hospital
-estatal. Por su parte, habl de unos magnficos portales que da-
269
268
9. Mayo 25
La paciente dijo que siempre ha tenido ms miedo a los animales enfermos que a la gente enferma. Esta semana se enferm
su gato, y por primera vez no le tuvo miedo. Una vez, cuando
era pequea, su padre le peg y el perro de la familia atac al
padre, razn por la cual l regal al animaL Ella dijo a sus
hijos que su madre estaba muerta. Cuando pensaba en su madre
empezaba a beber. Una vez le dijeron que cuando su madre
estaba encinta de ocho meses, su padre trat de envenenarla:
salvaron a la paciente y creyeron que la madre iba a morir, pero
se recuper. La ta que le cont esto dice: "Tu vida ha sido
un revoltijo desde que naciste".
Comentarios: El significado de esto no est claro. Sin embargo, es evidente que la paciente est sufriendo conflictos muy
complejos con relacin a su madre. Su mantenimiento de control
270
social con el episodio del gato indica que una visita a su madre
podra ser posible en un futuro cercano.
10. funio 1
"Francamente, me da miedo visitar a mi madre porque a lo
mejor se me ocurre quedarme en el hospital." Se pregunta: "Por
qu existo? A veces dudo de mi existencia". El matrimonio de
sus padres fue forzado y ella ha tenido siempre la impresin de
que nunca la quisieron traer al mundo. El mdico sugiri que
obtuviera una copia de su certificado de nacimiento.
Comentarios: La paciente est ocupada ahora con problemas
existenciales. Sin duda, su Adulto ha sido siempre dbil porque
su Nio ha creado dudas acerca de su existencia, su derecho a
existir, y la forma en que vive. El certificado de nacimiento sera
evidencia escrita de que existe en realidad, y habr de impresionar a su Nio. Cuando se establezca el control social y ella
aprenda que le es posible existir en una forma que ella misma
elija, su deseo de encerrarse en el hospital habr de disminuir.
11. !unio 8
Describe el juego alcohlico de su marido. En Alcohlicos
Annimos le dijeron que deba bendecirlo y cuidarlo, lo cual le
produjo repugnancia. Intent entonces algo diferente. "Un da
le dije que pedira una ambulancia para mandarlo al hospital,
puesto que l no pareca capaz de cuidarse, de modo que se
levant y no volvi a beber." l afirm que beba para evitar
que lo hiciera ella. Esto sali a relucir porque la semana pasada
se dio l a la bebida y ella empez a sentir dolor en los hombros
y deseo de pegade, pero en cambio le ri.
A juzgar por esto parece que su contrato matrimonial secreto
se basa en parte en la suposicin de que l ha de beber y ella
ha de funcionar como salvadora. Este juego lo reforz Alcoh~
licos Annimos en beneficio de ella. Cuando ella se neg a continuar siendo la salvadora y se convirti en cambio en la perseguidora, se interrumpi el juego y l dej de beber. ( Evidentemente se reanud debido a la inseguridad de ella durante la
semana pasada.)
271
13. Julio 13
12. _Julio 6
Ha habido un intervalo de un mes por las vacaciones de ve~
rano. La paciente regresa con un dolor en el hombro. Ha estado
en el hospital y su madre no quiso recibirla. lo cual la ha abatido.
Ahora tiene ilusiones olfatorias: cree que en el consultorio hay
olor de gas, pero luego dice que es olor de jabn. Esto nos
lleva a una discusin sobre sus actividades mentales. Durante su
reciente entrenamiento. yoga, desarroll cierta capacidad para
las fantasias oniricas. Veia jardines y ngeles sin alas. con vi~
vos colores y gran detalle. Record que babia tenido las mismas
fantasias cuando nia. Tambin ha visto a Cristo y a su propio
hijo con toda claridad. Ve flores y animales. Ms an, cuando
se pasea por algn parque le gusta hablar socretamente, aunque
en voz alta, con los rboles y las flores. Comentamos con ella
los anhelos expresados por estas actividades. Le sealamos los
272
Ir.,
14. Julio 20
Est perdiendo inters y se siente cansada. Concuerda en
que es posible que esto se deba a la medicacin. Nos revela
algunos escndalos familiares que no haba mencionado a nadie,
y dice ahora que no empez a beber cuando su madre se volvi
psictica, sino despus de esos escndalos.
* Medicamento hipotensor.
273
274
275
15. Agosto 10
El mdico regresa tras dos semanas de vacacione!'. La con~
frontacin ha sido exitosa. La paciente describe ahora un ata~
que sexual de que la hizo objeto su padre durante los primeros
tiempos de su pubertad, mientras su madrastra finga dormir.
:.;:1 tambin molestaba a las otras nias. pero la madrastra sola
defenderlo. Relaciona este ataque con su propia forma de ser
tan seductora. Comenta largamente esta situacin, expresando
su idea de que el sexo es sucio y vulgar. Dice que siempre ha
sido sexualmente cuidadosa con su marido por causa de esta
idea que tiene y por la misma razn ha evitado la cpula en
lo posible. Comprende que los juegos que realiza con l tienen
por fin evitar el sexo, pues siente que no puede relajarse lo
suficiente como para gozar de l y lo considera un castigo.
Comentarios: La paciente se muestra a todas luces escanda~
lizada ante la franqueza del mdico, pero est a~radecida por~
que as queda ms al descubierto la estructura desnuda de su
matrimonio y le indica lo que puede hacer al respecto.
16. Agosto 17
(Entrevista final )
276
277
ha renunciado a muchos de sus juegos, reemplazndolos por relaciones e intimidades mucho ms satisfactorias. Su vestir y su
conducta son ms modestos, y al mismo tiempo parece ms atractiva sexualmente y ms satisfecha en este ltimo sentido. Podemos ofrecer una interpretacin de lo que sucedi a nivel arcaico. Ella se present a la consulta con la idea de que era
dominada y que la hipnotizaran, como le haba sucedido con los
mdicos anteriores. Lentamente fue renunciando a esta fantasa
al verse enfrentada a sus juegos. y el comentario acerca de su
postura al sentarse le dio a entender claramente que el mdico
no se dejara seducir. Con su Adulto as fortificado, ahora pudo
tomar la decisin de renunciar a sus ambiciones pueriles y dedicarse a vivir como una persona mayor.
Aunque, segn piensan algunos, el desarrollo de este caso
podra no indicar que la mejora es estable, se requiere una sola
suposicin para mirarlo de manera ms optimista, y esa suposicin est sostenida por la experiencia; es decir, el hecho de realizar juegos y el de desarrollar el propio guin son opcionales,
y un Adulto fuerte puede renunciar a ello a cambio de satisfacer
experiencias de realidades. ste es el aspecto accionstico del
anlisis transaccional.
Unos das antes de terminar el perodo de prueba de tres
meses sugerido por ella, escribi al mdico estas lneas:
"Me siento muy bien. Ya no tengo que tomar ninquna pldora
y hace un mes que suspend la medicina para la presin. La
semana pasada celebramos mis treinta y cinco aos de edad, y
mi esposo y yo nos fuimos de viaje sin los nios. El agua estaba hermora, lo mismo que los rboles. Cunto me gustara
pintarlos! Vimos una marsopa enorme, la primera que he visto
en mi vida, y me maraYillaron sus movimientos tan suaves ...
Mi esposo y yo nos llevamos ahora muy bien. Qu diferencial
Somos ms ntimos y ms atentos el uno con el otro. y yo puedo
ser yo misma. Eso era lo que pareca contenerme todo el tiempo.
Siempre tenia que cuidarme en mis modales, etc. :.;:1 todava sigue
llegando a casa con el silbido en los labios, lo cual me hace ms
bien que cualquier otra cosa. Me alegro que me sugiera usted
que dibujara; no se imagina lo mucho que eso me ha beneficiado:
cada vez lo hago mejor y es posible que ahora trate de pintar.
Los chicos piensan que mis dibujos son buenos y me han suge-
278
rido que exhiba algunos. El mes prximo e~pezar a tomar lecciones de natacin, algo que antes no podra haber hecho. A
medida que se acerca el momento me asusto un poco, pero estoy
decidida y aprender. Si me es posible meter la cabeza en el
agua, creo que con eso estara satisfecha. Tengo un jardn-muy
bonito; otra cosa en la que me ayud usted. Le aseguro que
voy all y me quedo varias horas y nadie se molesta. Creo que
a todos les gusta que sea como soy ahora.
"No pensaba escribir tanto y de esta manera desordenada,
pero era tanto lo que quera decirle. . . Le .escribir para contarle sobre mis progresos con la natacin. Carios de todos nosotros los de Salinas."
Esta carta convenci al mdico sobre dos detalles:
l. Que la mejora de la paciente se mantena an despus de
haberse interrumpido la medicacin para su hipertensin.
2. Que la mejora en el esposo e hijos de la paciente continuaba
an despus de interrumpida la psicoterapia.
Agregaremos que el marido ahora se lava la cabeza. Lo ms
pes:mista que podramos decir respect~ al caso es que representa
una incursin dentro de la vida saludable de una familia. La
nica exigencia clnica que puede hacerse legtimamente al anlisis transaccional es que debera dar resultados tan buenos o
mejores que los que dan otros mtodos psicoteraputicos a cambio de una inversin de tiempo y esfuerzo. En el caso J"' la
seora Enatosky hubo 16 entrevistas individuales y 12 sesiones grupales.*
En relacin a esto, y con fines comparativos, deberamas tener
en cuenta las palabras de un concienzudo psicoanalista de gran
experiencia: "Lo que conquistamos son slo partes de la psicognesis: expresiones de conflicto, fallos en el desarrollo. No eliminamos la fuente original de las neurosis; slo ayudamos a
lograr una mejor habilidad para cambiar las frustraciones neurticas y convertirlas en compensaciones vlidas. El hecho de
que la armona psquica dependa de ciertas condiciones hace
que la inmunidad sea inalcanzable. El Anlisis Terminable e In~
terminable de Freud trajo desengaos a la vez que alivio para
La mejora se mantena un ao despus. segn pudimos comprobar.
279
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IN DICES
...
1NDICE DE TEMAS
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Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pg.
9
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . .
13
Introduccin ..
....................
15
Captulo I
Consideraciones Generales
21
t
PnniERA PARTE
,.
,,
'i~
,,
';
:;
Captulo Il
La estructura de la personalidad ..
Captulo 1II
Funcin de la personalidad . . . . . .
Captulo H'
Psicopatologa
27
36
43
Captulo V
Patogrwsis ..
Captulo VI
Sintomatologa
Captulo \'JI
Diagnstico ..
52
61
70
SEGU"-'DA PARTE
'
Captulo \'111
Trato social . . . . . . . .
Captulo IX
Anlisis tle transacciones
85
93
283
Pg.
Captulo X
Anlisis de juegos . . . . . . . . . . . . . .
Captulo XI
Anlisis de guiones . . . . . . . . . . . ...
Captulo XII
Anlisis de relaciones . . . . . . . . . .
TERCERA
102
122
tNDICE DE FIGURAS
135
PSICOTERAPIA
Captulo XIII
Terapia de psicosis funcionales ..
Captulo XIV
Terapia de las neurosis
Captulo XV
Terapia de grupo
145
..
161
175
CUARTA PARTE
..
PARTE
Apndice
Un caso terminado y el seguimiento posterior . . . . . .
284
201
211
223
237
246
263
l.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Diagramas estructurales
Exclusiones . . . . . . . .
Contaminaciones . . . . . . . . . . . . . .
Crecimiento de la personalidad ..
Diagramas estructurales . . . . . . . . . . . .
Estructura de una ilusin . . . . . .
Diagrama de asientos . . . . . . . .
Tipos comunes de transacciones ..
Pasatiempos y juegos
Diagrama de asientos . . : ; . . . .
Anlisis de relaciones . . . . . . . .
Anlisis cualitativo y cuantitativo de las relaciones
Decontaminacin . . . . . . . . . . . .
Refuerzo de la frontera adulto-nio . . . . . . . .
Grupo hospital del estado . . . . . . . . . . . . . . . .
Grupo de madres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estructura ms refinada de la personalidad
Elementos paternales . . . . . . . . . .
Elementos paternales (continuacin)
Programacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
285
Pg.
. 29
45
48
53
56
65
95
97
105
129
138
142
151
15.'3
182
185
203
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216
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