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LA VOLUNTAD DE vrvra

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Anne .Ancelin Schtzenberger

LA VOLUNTAD DE VIVIR
La ayuda a un eriferrno de cncer

1a edicin en espaol
lOa edicin en francs

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dIOMEA
--~----
i.
\e:
Schtzenberger, Anne Ancelin
La voluntad de vivir: la ayuda a un enfermo de cncer - 1a ed. -
,-
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Buenos Aires: Omeba, 20'05.
196 p.; 21x14 cm.
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ISBN 950-9084-16-6

1-\-
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1. Psicologa 1.Ttulo \

I
CDD 150.
!
Fecha de catalogacin: 14/06/2005

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-
Direccin editorial:
Fernando Pasik
Coordinacin grfica:
Irina Pasik

Diseo y diagramacin:
Andy Sfeir
Foto de tapa: Sterne Antartique
Marie-Claude Bonnet
Foto de Contratapa: Anne Ancelin Schutzenberg (Avignon 2004)
Helene Champommier

1a edicin en espaol (2005)


9a edicin en francs (2004)
I.S.B.N. 950-9084-16-6
2005 - Impreso en Argentina
Printed in Argentina
Queda hecho el depsito que previene la Ley 11.723

~OMEBA
Tilqm s.A.
Moreno 2554, (1094) Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Tel./fax: (54-11) 4942-1074 / 4942-9518
E-mail: editorialomeba@sinectis.com.ar
'.' . ~ '4 ; : : ;.... .' ' ~ , .'"- ." ,

Lo que no se expresa por palabras se expresa por dolores.

A.A.S.

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v, '.

A mi madre.
Que volvi a empezar una nueva vida a los 70 aos.
Se puso a pintar.
A los 75 aos, bajoel nombre deOlga Ancelin,
expona cuadros llenos de vida, de encanto, de color y de eSperanza.
No hay edad para ser joven y vivir plenamente.
De la misma autora
Compendio de psicodrama. Introduccin a los aspecros tcnicos. Paris. Ediciones Univcrsitai;s,
1966, 23 edicin revisada y aumentada, con glosario, resea histrica, ilustraciones y bibliografa, ) 970.
Traduccin espaola (Aguilar, Madrid) y portuguesa (Ed, 2 Cidad. Sao Polo), italiana (Lo Psycbodram-
ma, Florencia, Mar tinelli, 1972), japonesa, sueca (Prisma), nueva ed. cornpl. 2002, Paris, Payor, Psy-
cbodrame.
Vocabulario de las tcnicas de grupo, Paris, Epi, 1971 (varias traducciones).
La Saciometria, Ediciones Universitarias, Paris (J 971) (varias traducciones).
Introduccin al jl/ego de roles, Toulouse, Privar, 1975 (varias traducciones).
El Cuerpo y el grupo, Toulouse, Privar, 1975 (con la colaboracin de J. M. Saurct), 33 ed. rev.
compl. Il carpa e il grouppo, Asrrolabo , Roma, 1978.
La Obseroacin en los grupos de psicoterapia y de formacin ("T-Group'J, pi, Pars (J 972). [ Reed.
Re. En prep.].
Contribucin al estudio de la comunicacin rio verbal (1976), ed. Librera Champion, Paris y Servi-
cio de Tesis de la Universidad de Lille IIl, 1978, 2 vol., 400 il.
Vocabulario de base de las ciencias humanas, pi, Paris, 1981 (agotado).
El juego de roles, Ediciones socialesfrancesas, Pars, 1981. Reed. 1990, 1992. Trad. portuguesa.
Vouloir Guerir, Toulouse.r Eres - La Mridierme, Pars, 1985. Reed. 1991 (trad. alemana) pi- La
Mridenne, 1993. Reed. Rev, Compl. 1995, revisada 1996 DDB. Rev, Comp. 2004, DDB 2004
Ay. mis ancestros! Paris, pi - La Mridienne, 1993. DDB, 1994. (l4a ed. 2000). Trad. Inglesa,
The Ancestor Syndrome, Lo ndo n, Rourledge, 1998, y portuguesa, Meus Antepassados,Sao Paulo, Paulo,
1997. Traduccin alemana, rusa, 200 1.Traduccin espaola iAY, MIS ANCESTROS!, Edicial, 2002.
EL Psicodrama, Paris. Payor, P.B.P., 2002.
Trayectorias de vida, Anne Ancelin Scbtzenberyer Lecuenta a Froga Tomazi (en prep. DDB, 2002).

En colaboracin:
Industrielle Soziometrie, Zwei Aufsatze zur Einfrhrung urrd Anwendung, Quick-born bei Ham-
bourg, Schnelle Verlag, 1964 (con A. Moles).
Dynamica de grupo e desrnuoluinenro en relacoes humanas, Ro de Janeiro, Belo Horizonte, Irariana,
1967 (con Pierre Weil yal.).
EL Psicosocilogo en la ciudad, pi, Paris, 1968 (con Bernard This, Max Pages, Roben Pages, Geor-
ges Lapassade, Claudc Faucheux, Lily Herberr, Alex Lhrelier, coloquio de Royaurnont, 1963). I
'Tberapvand Creatiuity;Sue Jennings, ed .Londres, Pirtrnan, 1975 (en colaboracin).
Nonverbal co mrnurucation, Shirley Weitz, eds (35 colab), New York, Oxford Urriversity Press, 2a
ed., 1979.
Video, formacin y terapia, Paris, Epi, 1980 (con Y. Geoffroy yP. Accolla).
Psycbodrama: inspiration and tecbriique, Londres y Ncw York, Routledge, 1991 (Paul Holmes and
Marcia Karp, eds}. t
Psycbodrama (1989) Y Handboole of Psychodrama (Holmes and Karp, eds), Londres y New York, 1l
Routledge, 1989.
Psycbodrarna u/itlr trauma suruiuors: acting out your pain (Kellermann P. And Hudgins K. Eds), Jes- t
sica Kingsley, Londres, 2000.
1
Traducciones, adaptaciones y revisiones
Psicoterapia de grupo y psicodrama, de J. L. Moreno, Paris, PUF, 1965.
!
1,
Fundamentos de Lasociometria, de J. L Moreno, Pars, PUF, 1970 (2a ed. revisada).
El psicodrama de nios, de Zerka Moreno, Paris, pi (con introduccin).
Sanar a pesar de todo, de Simomon Carl, Simonton Manhews Stephanie, Creighton James, Pars,
pi, 1982 (con introduccin).

Ediciones y redacciones
Actas deL 2" Congreso lnrernacional de CriminoLoga (5 vol.), Paris. PUF, 1951.
Boletn de psicologa. Redaccin (Redactor jefe) 1947-1951, y nmeros especiales sobre el "T-Group"
(enero 1959) y el psicodrarna (julio 1970), Paris, Sorbona.
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~
Prlogo a la 1 a edicin en espaol

La ms reciente visita a la Argentina de Anne Ancelin Schifa.~,pberge~fue en


diciembre de 2002. La invitamossus amigos porteos parac~~brr la 10 edi-
cin en espaol de su libro "Ay,1111s ancestrosl", y para del~~i\-&;q~ con sus Ta-
lleres y Conferencias. Anne volvi a traer nos los vientos frs~~s"delo actual en
psicoterapia, rubricado, adems, ,por elsello de' su aosa Il1~~s.~r~ teraputica.
'Tuve el privilegio de asistirla' durante algunos de sustra:9~j9~ CGnenfermos
d~ cncer y sus familias., Incansable pese a sus aos y a u~~~g~ipe fuerte, all
estaba Anne: de planta,comando estratgico, encarando Ja'~pizarra donde se
construa el genosocigrama d~t'<;o~sl-:11till,te.EI~entro va~qy,~~ierto, su mi-
rada amplia ypx:ofunda, su atep.<;i6nflotante percibiendo. Jo~'no-dichos, las
vergenzas sumergidas, los secretos de familia inconfe~abl~~,,~~rrando duel~s
congelados (de olvidados, no .enrerrados, excluidos, temidos ...), llevando a co-
nect~rse y nutrirse de races a:ncest~ales,buscando fecha~"y~~p:~ticiones'a 10
Il . . ',' , -:-,,_, , . .

largo y ancho de la biografia emocional genealgica del paciente. All estaba,


en su elemento, cin~elando su artecon el espfrjtu bo~dad()~,?,4elos. grandes.
Armees hoy una dama de 861cidos aos. Tiene la ITli;ada .atemporal de
aquellos que han vivido y han visto.' E~ autora del ms famosoIibro sobre "te-
rapia transgeneraciorial": '''AY,rnis ancestros!" .Ya"j" traducido
, '. ' ..'", ,"'; , ", ';." , '"..
'c.'
a nueve
''';,''
.... ' '
idiomas,
.. ' ,

lleva vendidos cerca de 300 ..o00,~je~plares durante los ltimos diez aos. Es,
en su tipo" un best'seller en escalaplanetaria. ,.._
El espritu de Aune, libre de dogmatismos excluyentes, le permiti 'descu-
brir el universo de los "traumas transgeneracionales' Y convertirse en uno de
los pioneros de este nuevo yanriguo enfoque Iiamadopsicogenealoga. A ella
le debemos tambin su increbleclivulgacin, ,,' ,'e,:' ' ..' .

Es Profesora Emrita de la Universidad de Niza,' dondeq,irige desde hace


30 aos el Laboratorio de Psicologa S()cial y Clnica. Fue ~y~sdgadora y co-:
laboradora con Robert Gessain, jacquesLacan y FrancoiseDolto. En EE.UU.
se entren con Carl Rogers, con
Margaret Mead y con' S;r,~g()ry:Bateson:
Tambin asisti a la Escueiad~,Palo Alto y ala Escuela de Q~n'iInica de <;:";ru-
pos de Kurt Lewin. Amiga y discpula predilecta de J. L.M~~~no introdujo
el psicodramaen Francia. Fue nombrada Miembro de, H09Qt '4,e' la Asocia-
cin Internacional de Terapiad'ee;rupo., , ","," .
La comunid~d psi.1edebela reactivacin, la ampliacin,~Y'J~~ompre~sin
psicogenealgica del Sndrome de Aniversario (feninn~'~~,~~~~erto por la
Dra. Josephine Hilgard en EE. UU., durante la dcada d~r$O,yivalado" por
estadsticas contundentes)'. ' .. . , ' ,'-:""
, Todo empez para Arme (y en consecuencia para noso~rosssaIl.lmnos) du-
ra~telos 70, asistiendo a una mujersuecade 35 aos, devidd feli~ y sinras-
tros de cargas de estrs pero condenada a morir por un cnce.r t~~hnaL Du-
'.:~.
.
'.1.
~

~:.,~
....

rante su trabajo con dicha mujer, Anne descubre que la madre haba muerto t
de un cncer similar a los 35 aos! Percibi entonces cmo esta mujer estaba
tan identificada con su madre que se hallaba pronta a repetir su trgico desti- ,1
no. Este descubrimiento fue luego corroborado por otros muchsimos casos
donde se revelaron repeticiones sorprendentes en distintas familias.
Ya no se poda atribuir al destino, al azar oa la gentica el hecho que en una
e
familia encontremos, generacin tras generacin, coincidencias en fechas de
nacimientos, o en el mismo nmero de hijos, o en las mismas muertes trgi- 4
cas a la misma edad. Tantas repeticiones tan frecuentes resultaba harto eviden-
te que no podan ser fruto del destino sino que, ms bien, deban responder a ,4
una lgica intrnseca al sistema familiar: el mantenernosfieles a nuestros pa-
dres y a nuestros antepasados. A veces esta lealtad invisible sobrepasa los lmi- t
tes de la sensatez y sin embargo se repite. Solemos mantener una poderosa e
inconciente fidelidad a nuestros
~
designios familiares: a sus tradiciones, a sus
traumas, a sus secretos, a sus proyectos ms o menos advertidos. Solemos iden-
f
tificarnos con ellos y representar sus acciones, sus deseos, enfermedades y des-
tinos. Solemos adoptar los sentimientos de la familia corno si fueran propios. t
Ya Freud sealaba (en "Moiss y el Monotesmo", 1938) que "la herencia
arcaica del hombre no slo comprende disposiciones sino tambin conteni- 4
dos, huellas mnemnicas de las vivencias de generaciones anteriores" y que es-
tas huellas son independientes de la comunicacin directa".
A este fenmeno, el Sndrome de Aniversario, la autora de este libro le atri-
t
buye constituir un nmero importante (20%) en la casustica del cncer.
Anne no titubea y va a fondo en el combate contra el cncer: a pesar de las
t
estadsticas negativas y apoyndose en los innumerables casos de remisin. Se
presenta como una antorcha para la vida y hay en ella una inquebrantable y t
militante fe en torcer los destinos fatales. Sin desestimar ningn otro trata-
miento nos convoca a considerar lo psicoteraputico como una herramienta I
que, cuanto menos, dar mejor vida al enfermo. Al mismo tiempo, el encarar
un proceso intensivo para ampliar la visin y cerrar asuntos inconclusos gra-
ves de la historia familiar y/o personal refuerza las defensas inmunologicas:
e
cada uno de nosotros sabe que si "se est bien" la enfermedad pasa de largo.
Desde Freud las terapias buscan hacer conciente lo inadvertido, lo incon-
t
cienre, El "sentido", el "mensaje" del cncer busca ser comprendido a travs
de un mtodo recreado por Anne, un sondeo biogrfico llamado Genosocio-
grama, donde se buscan y destacan los acontecimientos graves de la historia
e
familiar e individual cuya dinmica -se sabe-afecta de manera fatal al enfer-
mo. Este instrumento, sumamente prctico y eficaz, permite "abrir" el cam-
po de la conciencia familiar para rapidamente lograr comprensin de las di-
ferentes dinmicas psquicas posibilitando sus soluciones.
,
4
e
Un indicador crucial en est enfoque lo constituyen los "duelos congela-
dos" despus de traumas insoportables. Estas muertes causa,nclepresin pro..,
funda y una disminucin en el sistema irirnurrolgico que plic:!den.desembo-
car en un cncer. La relacin prxima entre depresin ycqter es un clsico
en la Iiteratura analtica. Algunosla llaman la enfermed:1c:l,4~;J~orrinipoten-
cia. Para ganarle al cncer es necesario tener conciencia desusignificado. El
mero hecho de visualizar la historia familiar de golpe, varia$,sle,:susgeneracio-
nes, y repentinamente percatarse de las repeticiones. puedeb~star para libe-
rar al enfermo del peso de las lealtades familiares inconcient~s. 'En el Genoso-
ciograma la realidad de los hechos y las repeticiones son co:trlo fogonazos pa-
ra laconciencia, Este mapeo genealgico le "habla" tantbafeonsultante co-
mo al terapeuta. Es algo "vivo", verdicamente personal, que inquieta, hace fi-
gura lo principal y llama a concluir lo inconcluso. '.
Anne denomina "desbrozar" ~ su tarea y lo realiza en uli'ptocesointensivo
de tiempos breves que o bien acompaa o bien inicia una psicoterapia. Sin
embargo, an siendo poderosamente efectivo no alcanza Con el desbrozado:
los procesos teraputicos necesitar\ de continuidad, de pera.Qoracin (wor-
king through) para avanzar, consolidar y prevenir as lasrecadas,
"Vouloir Guerir" va por la 9a edicin en francs y no dejp' nunca de actua-
lizarse. Para los enfermos de cncer y-sus familias y para-los-profesionales de
la salud es un libro impactante por la certeza y.actualidad de sus informacio-
nes, por la amplitud y la audacia teraputicas y por su rigurosidad cientfica
y consecuencia profesional. .
"La Voluntad de Vivir" lleva este ttulo propuesto por EvelyneBissone Jeufroy,
discpula y estrecha colaboradora de Anne y coautora Con ~ll:l'qel:captulodedi-
cado a duelos y del libro "Salir del Duelo" recientemente editadoen Francia.'
No se trata de un voluntarismo romntico de intil y barata eficacia sino de
. , que su byace en "1a d ecisron
1a pro fun d a comprenSlOn
- d e morrr.
. ~" .porasl , d ecir,
.
requisito y antdoto necesario para urigenuino despertar y. ~o.marla vida.
Estoy persuadido que el pblico de habla hispana y sobre todo la gente en-
ferma de cncer y sus familiares recibirn este libro con el afec;tode quien se
abre a un amigo. . .....
'.'"'.'
Por mi parte, querido hermano, he cumplido con un su~ji~<:4uenos invo-
lucra para bien. Este libro nace con suficiente alegra. .:, ",-:,.., ,
y para ti Anne, querida amiga, recibe toda mi gratiitiu."':ho reconoci-
miento a tu entrega y ala posiblidad que me has dado d~;'diWigar y ejercer
tu legado en el mundo hispanoparlante.

-Lic. Tobias Holc


.RSicoterapeuta
Seora ProfesoraAnne Ancelin Schtzenberger e
Seora, e
Creo que usted se acordar de aquella conversacin telefnica del jueves 24 :(:. t
de noviembre de 1983.
Despus de haber ledo en parte el libro de Carl Simonton: Sanar a Pesar de
Todo, pude entrar en contacto con usted en !'1icepara pedirle una entrevista. Yo
tena que venir a pasar lasfiestas de Navidad a Toulon y usted me respondi que i~t
estara ausente en ese momento. ~:'

Le expuse entonces mi situacin: padeca un tumor de mama mCflignodesde 't


fines de septiembre de 1983 y acababa de sufrir una radioterapia de 32 sesiones.
Se hablaba de operar, de extraer mi p~cho ... y yo necesitaba consejosjuiciosos.
Muy amablemente, usted me orient hacia una terapia complementaria basada
en entrevistas analticas, yoga, visualizacin del tumor cinco vecespor da, toma
cotidiana de vitamina e, encontrar tres vecespor da cosasagradables para hacer,
la toma tambin de un medicamento, el V. A ....
Segu en conjunto su programa: el 25 de noviembre empec unos cursos de
yoga tibetano con preponderancia energtica y el 29 de noviembre, comenc unas
entrevistas analticas con una psicoanalista de mi ciudad. Realizo cada una de es-
tas disciplinas una vez por semana. Dada mi actividad profesional, slo pude vi-
sualizar mi tumor tres veces a la noche en mi cama, antes de dormirme, Las tres
cosaslaspuse en prctica solo al comienzo porque estuve envuelta en otras tareas
debido a losproblemas de salud de mi marido (hernia discal y mini-intervencin)

Mi mdico estuvo sorprendido y satisftcho de verme utilizar ese mtodo. De-


bo decir tambin que le rec a Dios, a Nuestra Seora de Lourdes y a San Anto-
nio de Padua.
El 19 de diciembre me hice un chequeo radiolgico y dio resultado positivo:
de ocho centmetros, mi tumor haba retrocedido hasta dos centmetros. La 'radio-
terapeuta estaba muy sorprendida y me orient hacia un equipo de mdicos de A.
(capital regional) para someterme a un mtodo conservador basado en hilos de
irridium, porque ahora esto se haca milagrosamente posible.
El10 de enero de !984, dos das despus de mi cumpleaos (42 aos), el m-
dico sorprendido encontr resultados an ms positivos en el examen clnico y la
nueva mamografla. El tumor haba desaparecido totalmente as como tambin el
ganglio axilar.
La nica sorpresa desagrada~le para m: dado el estado de inflamacin del
principio, el mdico prescribi i~al seis meses de quimioterapia. Es inti] decir-
le cudnto temo no slo el dolor de esas intervenciones sino tambin la calda pre-
vista de mi hermosa cabellera, que ocurre en el 99,9% de los casos.
Quiero agradecerle profondamente la enorme ayuda que Usted me dio. Qu
hay que hacer? Qu puedo uisualizar ahora?
Tuve mucho coraje hasta ahora, pero la lucha se hace dura y necesito ser ayu-
dada eficazmente. Espero en la medida de lo posible seguir con mi actividad pro-
fesional.
Me atrevo a esperar una respuesta de su parte.
Con mis agradecimientos, lesaluda atentamente,
A.MB., 15 de enero de 1984 .
.(Asistente social)

Le respond. Ell~ est bien. Volvi a ver a su mdico que no le hizo su


"quimio". Ya no era necesario. Y no la operaron. No tiene nada ms en el pe-
cho.Yo nunca la vi. Nos hablamos tres veces por telfono. Es todo. Su cncer
desapareci y nada reapareci un ao despus. Insist para que continuara
viendo regularmente a su mdico{por lo menos durante cinco aos) y para
que siguiera todo el tratamiento' complementario y se visualice curada, estan-
do bien, tres veces por da, durante di~z aos. Quizs lo haga sola. Toda su
vida? Quizs bast con que alguien creyera en su curacin. para que ella mis-

t,
..- ma se cure. Y tambin, que pase del rol de enferma al rol de cuidar de su ma-
rido enfermo y no se pueda permitir estar enferma ella misma- una linda in-
versin de roles corno se'dice en psicodrama - y/o que ella tome un rol acti-
vo frente a su enfermedad y a su vida.

'Nce, 1984.

Informacin tomada de nuevo en 1995 y en 2004: ella estd muy bien y vive
plenamente.
Argentiere, Nice - Pars, 1995-1996-2004

INDICE ~ ~
. .. : ..

~
. .'

A.lIlodo de presentacin ..................... _.............................................


;...........11

1. Cmo luchar contra ienformedad? ,.~~


..;..~;.......13

El enfoque global de la persoriavcorno lo ucifizamos


en los ltilllos veinte aos .....................................................
,.....'.~:.: 13
CarlSimonton y Stephanie Matchews-Sirrrorrtorr ,., ..~;.~;; ;.; 15
El aspecto psicolgico de la enfermedad o. ms bien,
la psicologa deleriferrno .. ~..;..;~" '...~........ ~.............. ~.ij.~~... ~ '16
Prdida del objeto de amor, Razn de vivir. ~.
~.................... ';, . .
17
Bsquedade una "causa". Intentar responder al "potqti-??}., rs
Angustia vivida alrededor del enfermo ......._.................... ~,,~ ....; 19
Estadsticas y "predicciones" _ ~...:;~.;;., ~ 21
El sndrome de aniversario ......... ~............................. ,;.; .~L"............. 23.

Puntos clave de este enfoque ........~.;.;....".~... ~..... c ; ~.; ~' ,; ,;~.~ 23


~..... 23
Cuidarse bien ...~............................... ;...........................................
Encontrar un buen mdico : 23 ~.;;

Encontrar las causas exteriores de Iadisrrrirruciri


de: las fuerzas de resistencia a la enfermedad ~......;~:.;.!,
.~~
..; 23
Ayud~r al enferrno a luchar contra la angustia y a relajarse. .....~...' 23
Vi~4.alizacind~rigi da,activ~ y positiva ~~i~);~i..., .. 24
~;~':.~.
Ayudar al cuerpo en su lucha visualizndola .......... ;.. ~.-.:.L~.' ..;.';..; ~.. 25
. QiR\ljar su enfennedad _ __...... _ _.,..~ <~.~~,:.{.::.: ..; 27 .
La.Imagerirnen.tal positiva ,............................. :........ ;.:.{;.i:~.~'~~~
......... 27
. ~l,~j~.~c:ic:io
ffsJeo ;..; i.,.'.'.......... 29
Darse el.gusto , : 30
Tiempo para vivir. Tiempo para uno mismo ...................................... 33
Red de apoyo y de afecto 34
. .
El
. gUla mterror
cc . , . "
o 1a "sa bid " mterror
1 una ." . 35
Superar el resentimiento ~ 36
Los beneficios secundarios de la enfermedad 37
Decide la verdad al enfermo? ~ 38
La verdad al enfermo y acompaamiento 40
De la realizacin automtica d las predicciones 44,
Motivacin, fe en la curacin 45
Consonancia, congruencia. ~................................................................. _ 47
Psicoterapia cornplernenraria 47
Dibujar su enfermedad y la lucha contra la enfennedad ~.................... 48
Despus de veinte aos deexperiencia 48
El sndrome de aniversario ................................................................ 49
Concepto de "Hardiness*" ~ ~................................................ 49
La esperanza > ....... 51

2. Preguntas. Respuestas. Intercambios. Casosclnicos 57

2.1. El enfermo y sus p robdernas ,............................... ~..,................ 57


Razones de vivjr. Verdad al enfermo? .............................................. 57
.Regresin de cnceres mortales ~ 62
,Un ejemplo clnico: Lirie ..~ , , ;................................... 63
Un mdico de edad y enfermo 69
Comentarios sobre las remisiones espontneas ................ ~:;............... 71
. , Estar "depre.."
D epreslon. , . 72
Un testimonio' :....................................................... 73

2.2. La ayuda teraputica ;. ~." 74


Juego de roles y.visualizacin ; ~.................. ~................. 74
La relacin mdico I enfermo
. .'. ......' ,""", . .'
;~............ "
. ". '.'
".~.'
..;; ;
'..... .'
i ; 76
"Estar ah"
.
. '1 11'"
. l (D. a S;eIn.) "El S.er-er-e .a ".
: . .'......,
,................,;..:.~
_~ .
. '79
El poder de las palabras yde la presencia .................... '.~.. ~, ,.. .: 80
Disponibilidad , ,..... , , ~ .'.............. 81
;.;~.~
- ,

La escucha al enfermo ., ;;;.'.,...:." ' 82


Hacerse cargo de los enf~rrrios ~ ;~~~ 83
La entrevista de desbrozo ;......... ~~~:.< ..< .. ; .: 83
Con trol regular 7 " . :~ i,;;{:;;' :,. , 85

La: ayuda: por telfono ...................................... ~..."~', ... ;;f~.i;>;~.~ ..... 86


VisualizacinvIrngeries mentales .. ~........ :..;;~ ."~.~i~d-~::;.:~"~~
.. ;-~~;; ..;.~.88

2.3. El crculo familiar y el errtorrio o.o: oo o. o~..;o-,o.~ 91 0 0.

El apoyo de la familia y de loscuradores ..:..:;\::':'.;;


...; ;.~..;:.;{;.;o.'~.:.~.; ..... 91
Terreno predispuesto, sucesosdeprimentes,.:. ,.,.e:

"prdida del objeto de amor'; .:; .,'. ~.~.. ~ ;.........:.>.~;~:~ '.~.,......94


Historia familiarrtevariasgenoa'Clns" ~L.~;.;~.; ..~..;. ;.;. ~;.~ ,.. ,,'.. 96
....
Vivir en Iaincertidumbre.resperarrza a pesar de todo ..;.;...'~~;~;; 98
-.',-.:

2.4. Los sanado res .0 . ...................................... '.... ~..; ... 101 r . .: . ;;

La dificultad de ser sanado r ................. ;... ;.............. .,.... ~.;;: .~;........ 101
Un lugar para respirar y clescargarse.c...;.;..................... :;~~ ............ 104
Colaboracin con rriclicos y sanado res ;.;'..;....... ;.....; :~~ ..;..: 106

2.5~ La voluntad de curar "~;.-;.~~;'


; ;~{ . ; ! ; ;.;~... ;;."..
/;;.. ~ .';;.; .
,". 107
Una Cierta autogestinde a salud ;;.~.... ~.......... ~ 107
La alimentacin "0 . ~........... . .. 1')8
.La vitamina. C ;............
;: .......... , 110
Creer en lo que hacemos. Esperar ~........... 111
Importancia de una muy b ueria' psicoterapia ~o
.. o.. ; .;.~~~'.o ...~.; 113
.Preguntascontroversiales frecuen ternenre planteadas
desde hace veinte aos ~., ~;......... ;.............. : ,,;. ; ;;. ;.. 113
., ..01"
~.' .

., . ..
3. eonelUSlon ;; ~ ~;.;.~:-
..;-.
;; :.. 117

Algunos puntos importantes .o o .. .' ~:;:-.E~~: : 117

Resumen. de este. enfoque en 24putltos ; ~..;~. ..... 123


Realivacin automtica de las predicciones ..~ . 127
Psico terapias ; ~.; :.............." . 128
. El.psicodrarna ~......................:........................................, :..~ . 128
La terapia GestltCa ~ ~..:.~ : '..,.~ . 129
'. Elanliis transacciorial ~ ~..;................... ,.......;~~ ~..... 130
El anlisis bio-ehergdc> ..: ~ . 131
Terapias familiares :.." ~ . 132
El sndrome -Ie aniversario .; :~.................................................... 132
Reenfoque y xerapia .. ~ :~~..... . : ; : ~................... 133
El estrs' : . 134
p
Sistemas nervlo.::os:sinl itico' yparasirnptico ........................... ~. 135
Gestin del esn';' y los tres cerebros ...................... : .,.................. 137
Mtodos de relai 1..:in v 138

La sofrologa .c..':: :: ~ -: . 139


Visualizacirie imaginaria mental ; . 140
Lenguaje del cuerpo. Comunicacin no verbal ........................... ~ . 142
Lapsic:o-neur-inmulologa .~........................................ : . 143
"H' ar clilness" . . 144
Ejer~iciode relajaCin ydevisalhaCn ........................ ;.............. 145
. Pequea relajaci n . .........:.....~..................................... ;' . 147

Anexos y Cuadros. ~ ~ ' 149

Mtc do Simonton. Evdt.ici11:-ddpac:ientesobre 152 enfermos


condiagristico de "cncer terminal" ...... ;.................. ~...... ~ . 150
Gua de evaluaciri o deauro-e.raluacin
del estrs de acontecirnientosde vida , 151
Proyectos. Planes de 'vidac objerivos y vencimieritos '............ ; 154
Reacciones personales al estrs Y f;estin del estrs ~ . 155
Lasriecesidades
. del hombre ... ~............................. ; ~.. ;~~.i~
. . , . ~ ,.
. 156
Cur~a de .Gauss ~ ~ 157
Esquema.de trscereb ros+.; .;. ";'~..;,... ~....-.......;.i .. .-~~'
.';.. ~;:i);;: ,i-~~
..~..;..;....157"
Detenninac~n delescenatib,'ci2'salud ;:.>..:.; ........... 158
Charies: #hdromd de cinivts~doy l~altad familiar invisi~l~~;~ ...............159
Geh()sodgrama sirnplifitad'de :Charle~ ~ , :~~'.:'~.~... 161
Gd'l~sodograinasirnplficado de Jose .., ;..........'._.~.'.;d;3~~~,.~.'~
..;.. ~.. 164
Resumen de nuestro enfoque ~ :~ ~......................... 166
Bibliografa general ~ , ~..:~.;;, 169
.Revistas' ~~
...................................................... ; 179
Autobiografas de enfermos ..................................... . ;.u~;............ 180
Djferentespsicorerpias ...~........." :: ~ ~.:;.:~~~.~;:: .: 182
, Asociaciones , : .; ,:....:............ 184
Asociaciones Argentinas ~ : ; .................... --_
. .. I
..... 185
Algunas obras clsicas explicativas sobre el cncer
y sus diversas terapias , : ;........................ : ;;.... ; 185
.Algunasobras sobre los rntodos clsicos y cornplernenranios ..; 186
Investigadones sobre las rernisicriesesporrrneas
y curadones de larga-duracin .......................................... ~ 186
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'1'
~~,
A modo depresentacin
Desde 1978, me ocupo de enformos con cncer utilizando' '~n~}~""p;'t:ifjte
psicosomdtico, somatopsquii:o(Mind~Body):Ufia",(} ne'nt,'lf.':n;t;~fltRJ,ftltI
sana enteraque uSlJesential1neti!l:~' (th>tJj' 'iri>;:zri,j'12:; d;.L li?:~~~~
trs, Id relajaCin, lavisualiz{u:in,l. .' ; . . '.". ,'" '.
y la comp.ren#n anallticapara ayudar aios enfermos'a e"untii'~it~~ .... .:

los cidddiu medico! que reciben." . .'


Utilic al mismo tiempo el enfoque, ya cMsico, de .' .. . ..... .' . .y
mi propia formacin clnica luego d tener Una muy larga t#eriifii;ta:en psicodra-
ma, enpsicodndiisiscen 'krupo:-:aMiisis-': en la ditldmica de~iJi;;ejj1a comunica-
cin no verbal, en la interaccin. f ifimbin con nSueodiip't"'ertdyixisitaliZilcin.
En 1977 escrib un primerari;l'C,tilosobreesie'ieia .. -
En 1979 particip en un coloquio internacional sobre el eittscon Hans Sel-
ye y cuatro premios Nobel (una d cuyas partes se centraba en Estrs y Cncer).
Entre 1979 y 1984 di numerosasconferencias sobre los aspectos psicolgicos y
psicosomdticos del cncer y el estrs y de la relajacn-visualizacir:~y reprograma-
cin. La del hospital douard-Hemot en Lyon .fue reproducit:la;,6iLJo/a forma de
artculo, en la revista lionesa de psiquiatra del hospital Sain~Jeti~de-Dieu, En-
trevistas (1982, n 3). Las organizadas en 1982 por la Escitela de Padres y de
Educadores (EPE) de Bruselas foeron difondidas en Blgica y en Canad.
Las tena delante mo cuando habl del tema en Paris, para la asociacin "El
Cuerpo a Vivir':er:z 1983, y es en /0 esencial-el texto reproducid 4qu,. apenas co-
rregido, que mantiene uoluntariamentela formfl hablada.. .
La segunda parte retorna, en sntesis, las preguntas y resp.~~S;~{lS, intercambios
de distintos encuentros en los cualesparticip: entre otros en ~lh~~pital Curie, so-
bre "Psicologiay Cncer': en la Concertacin Nacional sobre el C;dncer, en 1982,
y en varias universidades. .
Tantas personas las han pedido o las han mimeografiado (con" q sin mi permi-
so o el de organismos interesados) que me pareci mds flcitimprimir.
Gracias, a aquellos)' aquellas que me invitaron, que tomaron y transcribie-
ron las notas de mis conferencias y a quienes intervinieron en las discusiones.
Gracias, a los enfermos que mi han enseado tanto. Gracittsra'in,bin a Laure,
Cendrine. fosette, Cbristine, Michel,'Kristiha, Luc, Pierre. .. YWl~'tguerite ...Marie.
Agradezco- a'Ann Valentin y a facques Donnars porhabC'f(i'ftistido y haber
hecho amistosamente lo que habla que hacer para que esto aplitre'%ca muy rdpido.

Nice, 1984

1 Sanar a pesar de todo, Desde de Brouwer, pi, 1982.


11
ES. Gracias a Praga Tomazi por haberme invitado otra vez a pi/DDB y por ha-
berproducido una nueva edicin revisada y completada de esta obra, diez aos despus.
Desde entonces, mi experiencia clnica aument y tambin mis conocimien-
tos. Desde entonces, Carl y Stephanie Simonton se separaron. CarlSimonton tra-
baja ahora sobretodo sobre elcampo de las creencias y la posibiliddde cambiar-
las ya que retrasan o impiden la cura. . " ~
Fui invitada a coloquios y reuniones de trabajo de.psico-neuro-imrnunologia (so-
bre el cncer y el sida) en 1990 y me apasion por las encuestas sobre las mejoras y
alivios espontneos ... y por el extraordinario congreso: "elproceso de cura del otro la-
do del sufri11'ltento o de la muerte': sobre los verdaderos flctores de cura reunidos en 1.
"
I

.
/;~
1993 en Montreal. Bajo la presidencia del Dalat Lama y. el auspicio cientfico del Pr
Ghis/ain Deuroede,1300 especialistas del mundo entero, cancerlogos, psicoanalistas, ':.:.
investigadores, mdicos de Lourdes, psicodramatistas, grupos de analistas ... especialis-
"

,
"

tas de la inmunidad ... nos mostraban sus "curas espontneas': "milagrosas': inespera-
das... por varios medios, y nos permitieron percatamos que esposible una cura siem-
\t'f --
:~~
..

pre que haya vida)' esperanea.i, con una toma de conciencia de la situacin, y que ;'
':tih.._.
la esperanza hace vivir. <1
Me transform en una "joven abuela" y trabajo mucho sobre las repeticiones J~!.
'f..
familiares, el sndrome de aniversario y los accidentes y enfermedades que le estn ~l '411
,~:'
ligadas para, precisamente, desligttrlas.

Argentiere, Nice - Paris, 1995

y lo que ha cambiado en estos ltimos aos, es, por una parte, mi trabajo en
colaboracin con equipos quirrgicos que han confirmado la frecuencia del "sn-
drome aniuarsario", a la vez la enfermedad declarndose como por fidelidad
inconsciente e invisible a un pariente enfermo y fallecido, repitiendo sus sntomas
a la misma edad (e[ Ay mis ancestrosl, 15.a edicin aumentada, 2001) y la elec-
cin" de la fecha de operacin en fecha aniversario''y mejora, hasta la cura, cuan-
do esto aparece y puede ser emocionalmente retenido y trabajado (perlaborado ").

Argentiere, Nice -"-Pars, 3 de enero de 2002

y lo que es nuevo desde entonces, es la extensin del concepto de resiliencia y


que algunos salgan adelante a pesar de los obstculos, y desafiando los diagnsticos.
Todos los dasfiltramos y eliminamos microbios, virus, hasta clulas cancer-
genas ... No por tener/as se para la vida. Mientras haya vida y ganas de vivir
Nacemos perdiendo el paraso de la seguridad del entorno materno in utero, y
nuestra vida est hecha de pequeos duelos sucesivos y renovacin, si renunciamos
al canto de las sirenas (de la muerte) y seguimos con Orfra, hacia la vida.
Pars, lunes 29 de marzo de 2005 (mis 86 aos)
12
1
,

Cmo luchar contra la enfermedad?

"

EL ENFOQUE GLOBAL DE LA PERSQNA


y COMO LO :UTILIZAMos,
EN LOS LTIMOS VEINTE ANOS

Me da gusto exponer sobre lo que ms me preocupa en estos das: la lu-


cha contra el cncer, sus dificultades, sus dramas, y la manerdesuperarlo. Si
le devolviramos la palabra al enfermo, a su vida, a sus seritirnientos, a su per-
sorra y si le pudisemos permitir retornar las riendas des -Vida,y de ver las
razones que lo pueden haber llevado a ver sus ganas de vivirdisminuidas, su
dinamismo aminO';adO'... y d 'haber 'permitido, entonces; que unosmicro-
bios, que un virus, que unas pequeas clulas malignas que ahdan rondando
se instalen en su organismo-en. vez de deshacerse de ellos pbt"'apO'co...
y si comprendiramos cmo las fuerzas psquicas puederiperrnitir anular,
muchas veces, esas clulas malignas... . .
y si, adems, pusiramos elacento en rriejorar alapersoriay no slo a la .
enfermedad ...
Varias persO'nasme han preguritado rnuchas veces pO'r qu yO'me intere-
saba en el cncer, y desde cundo.
NO' hay razn para que no repita. aqu lo que escrib en 1981" en
la intro-
duccin del ibro Sanar a pesar de tod02: me intereso en el p,*~;blemadel cn-
cer desde 197A, cuando mi prima, que era corno una herrii~b.~par mi, mu-
ri de un muy, muy buen cncer, muy, muy bien tratado Pr:b's'ms clebres
mdicos de la cancerologa francesa, once meses despusdena ciruga de

2 Ver bibliografa in fine

13
A. A. Schtzenherger

mama, seguida de quimioterapia durante un ao. Me pareci absolutamen-


te inaceptable que una persona dinmica y tan bien tratada se vaya as y tan
rpido!
Era una mujer alegre. Nathalie era mdica, esposa de un cirujano, feliz,
madre de familia satisfecha, abuela feliz, profesional feliz. Era la alegra de vi-
vir misma. Me pareci inadmisible que una vida fuera cortada de esa mane-
ra, abatida tan pronto, y que uno pudiese morir de un "muy buen cncer"
cuando est muy bien cuidada, est animada, con un carcter alegre y opti-
mista, una vida colmada)' un buen apoyo familiar, conyugal, profesional, so-
cial y mdico.
Me pregunt, por qu? Por qu el cncer? Por qu ella?
Le hice entonces una pregunta a.varios de mis amigos: "Realmente no
existe nada en el mundo que lo pudiera haber impedido?".
Uno de ellos me mand un artculo, publicado en una muy pequea re-
vista americana, que nadie corroca. Me es particularmente grato citar su
nombre, porque se trata de Pierre Wei13. Me permiti, en 1975, leer un art-
culo de Stephanie y Carl Simonton sobre los aspectos psicolgicos del cncer,
en donde ellos se preguntaban: Por qu llega el cncer? Cmo podemos des-
hacernos movilizamos para ese objetivo todas las fuerzas mdicas
de l cuando
y tambin psquicas y mentales? Por qu algunos mueren y otros sobreviven,
con el mismo diagnstico y el mismo pronstico? Qu es lo que hace la di-
ferencia? Los Simonton interrogaron cuidadosamente a los enfermos que se
curaron muy muy bien y a los que se curaron milagrosamente. Pusieron to-
do lo que esta gente haca y propusieron un enfoque de sanacion, de curas fl
complementarias al enfoque mdico clsico.
Trabajo, entonces, con este problema
pec cuando escrib en 1977 un pequeo
desde hace ya ms de diez aos. Em-
artculo para presentar el enfoque
I
de los Simonton, tal como yo lo entenda, porque su libro todava no haba
sido publicado y porque ese enfoque de sentido comn y de esperanza me en-
tusiasmaba.
Muchas personas llamaron a mi puerta de profesora y me dijeron: "Inrn-
telo entonces. Hace treinta aos que usted es psicoterapeuta, por qu no lo
intenta?". Asi lo hice y obtuve resultados casi similares a los de los Simonton .
.Desde entonces me puse en contacto con ellos, pero no soy una alumna de

3 Pierre Weil, Profesor de Psicologa de la Uni~ersidad de Belo Horizonte (Brasil), y


especialista de meditacin. TaITlbin vino a esta conferencia.

14
MEO--ti2&&.$U"

La Voluntad de Vivir

los Simonton. Me ocup tambin de varios de sus enfermos en Estados Uni-


dos y en Europa, los ayud en psicodrarna y visualizacin, ymedescribieron,
detalladamente, lo que ,~aban hecho en esa poca (1975--1980);

Carl Simonton y Stephanie Matthews Simonton


Sus observaciones

Carl Simonton es un mdico, radioterapeuta especializado en .cancerolo-


ga. Durante unos diez aos, ejerci en Travis, Texas, luego se instal en Forth
Worth y, desde 1981, en Dalias. Estabacasado+ en esa poca.con una psiclo-
ga, Stephanie Matthews Simonton, <l-uese,interesaba mucho por los resultados
y xitos excepcionales deportivos y profesionales y utiliz su experiencia al ser-
vicio de la salud. Ellos utilizaron su sentido comn y la observit.cin ingenua.
Lo que llam mucho su atencin fue que, con el rnismo-proristico y el
mismo diagnstico, un nmero de personas rnorfan rrpjdo+de un cncer y
otras vean su estado estabilizarse y luego mejoraban, hastaquellegaban a lo
q';1ellamamos "remisiones espontneas">. Pensaron que interrogando a las per-
sonas que tenan "remisiones espontneas", podramos saber y comprender 10
que pasaba y extender a los otros enfermos lo que haban hecho espontnea-
mente aquellos que se curaban a pesar de todo (es interesante rernirirse al cua-
dro n= 2 que muestra la mejora y la supervivencia de enfermos de cncer ter-
minal, con o sin esta aproximacin). Estas personas milagrosamente curadas,
que interrogaron, presentaban un cierto nmero decaracrersicas: eran todos
enfermos muy graves, con pronstico reservado, y para los cuales la medicina
clsica no poda hacer ya gran cosa. Sin embargo se habancurado.

)
4 Carl Simonton se volvi a casar y trabaja en el Centro de Investigaeiones sobre el
Cncer en Dallas. Despus de quince aos, cambi UJ;l poco; ahora ~:interesa
sobretodo por los prejuicios, predicciones, previsiones; creencias)' ~~R~ri/menta
diversas aproximaciones con ms o menos xito. En 1995, el Cehtt6"Sthionton est
en Pacific Pallissades(California). Stephanie Matthews Simontorr ttl);aj' tambin
en DalIas y escribi en 1984 un libro de ayuda para las familias delosenfermos. La
familia, su enfermo y el cncer, pi/DDB, 1985.

5 El cuerpo mdico no siempre se a~ima a hablar de cura del cncer a menos de


diez o veinte aos sin recaidas.
Ver in fine las investigaciones sobre los alivios espontneos.

15
,
Se trataba en general de "luchadores",
luchar, de vivir, ganas de entender
es decir de gente que tena ganas de
su vida y su enfermedad. Por otra parte,
I
casi todos haban descubierto las "agresiones" de las cuales haban sido vcti-
mas, dramas y sufrimientos de sus vidas, yel estrs que haban padecido. Ha-
ban descubierto aquello a lo que estaban apegados y que haban perdido y
haban toma90 conciencia de las relaciones que podan existir entre el desen-
cadenamiento de su enfermedad y sus estrs, duelos, o para retomar la expre-
sin de Lawrence LeShan: la "prdida del objeto de amor". A pesar de todo
esto queran vivir. A pesar de todo y a veces a pesar de todos.
A veces, se trataba de gente que haban vivido m.al "accidentes felices" de
la existencia. Uno puede morir de alegra, como se muere de tristeza. Para al-
gunos, vivir es luchar y el xito ocupa el sentido de su vida: la "batalla con-
tr'. Es importante percibirlo y reconocerlo.
Entre estos curados, a pesar del mal pronstico, se encontraban aquellos
que practicaban deporte, actividad fsica. IL

Tambin estaban aquellos que haban logrado crear alrededor de ellos una
red de simpata y que se apoyaban en esa red para ser ayudados y estar mejor.
Hay que hablar tambin de aquellos que queran curarse, vivir o sobrevi-
vir, para terminar algo importante y decan, por ejemplo: "yo no puedo mo-
rir, no me puedo ir antes de que mi hija se case!" o "antes de que rni hijo ten-
ga una carrera terrninada", o ms an "Estoy construyendo una casa (o una
fabrica): tengo todava para unos cinco o seis aos ms, soy indispensable,
tengo que estar aqUl'1.."
Estos enfermos que haban tenido una curacin inesperada, eran general-
mente personas que deban realizar cosas que haban programado, o que se
vean, se visualizaban en buen estado y que decan: " los mdicos me han con-
denado, pero yo me vaya recomponer!" ... y se recomponan.
Poco a poco, los Simoriton pusieron en evidencia una nueva manera de
..abordar la enfermedad en la <jue consideraron en primer lugar la psicologa
del enfermo, los aspectos psicosornricos y somaro-psquicos i Mind-Body), un
enfoque fundado en varios puntos que vamos a abordar.

El l1specto psicolgico de la enferrnedad o,


ms bien, !tl psicologa del enfirnlo

Es irnp ortanrc ser feliz y tener razones para vivir, y esperanza. Recorde-

16
La Voluntad de Vivir

mos que ya, en el tiempo de los GrieJ~os,Gallien deca: "Las mujeres alegres
no tienen cncer;', y "una mujer alegre se cura mucho: msque una mujer
. ".
trrsre -""".

Recientes investigaciones descubrieron que las viudas padecen decncer


ms frecuentemente y mueren ms que las mujeres casadas. EJlsic610go Law-
rence LeShan (1982) entrevist a quinientas personfls enfermas de cncer y,
en la mayora de los casos, descubri una "prdida del objeto ..de amor" entre
seis meses y tres aos antes de la aparicin del cncer.
Esta "prdida del objeto de amor" puede ser la muertedeun cnyuge o
de un pariente, sobretodo si no hubo despedida, la muerte de un hijo, una
no-promocin, un hijo que se droga, una casa:que se pierde, una jubilacin
prematura, o alguien que le roba una idea, se la apropia y la.patenta.
Esta "prdida del objeto de amor" reactiva muchas veces una separacin o
una prdida importante vivida en la infancia (padre o abuelo 'perdido por
muerte, divorcio o mudanza), un duelo no hecho, no metabolizado, una pr-
dida sin derecho de ser hablada, sin la posibilidad de decir adis.f t-,

;
"f

Esta prdida en la edad adulta reactiva una prdida muy antigua =reroma-
l
.r.
;

remos esto-, y hace que la vida pierda todo sentido, para ahora y para el fu- :

turo: ya no hay rn.s esperanza. ".{

Es dramtico' estar "acorralado",' sin esperanza de recomponerse, sin razo-


nes para vivir, y sentirse impotente en la situacin.
Es tan difcil, tan "estresante"? ,que provoca frecuentemente afecciones f-
sicas, con un desplome de las defensas inmunitarias de las personas. Esto fue
puesto en evidencia por Hans Selye y luego estudiado por Henri.Laborir.

Prdida del objeto de amor. Razn de vivir

Se empieza por buscar si el enfermo ha padecido una agresin; si tuvo un


accidente, un cambio de vida, un estrs, una falta, un duelo, una "prdida del
objeto de amor", entre dos meses y dos aos antes de que se leclesciabra su cn-
cer. La experiencia de los Simonton confirma la ma =os Sim ontcn. vieron mi-

6 Remite a la Bibliografa.

7 Cf. Anexos.
17
11
A. A. Schiitzenherger
1:
les de enfermos, yo slo vi unos cientos- pero en Francia, y un poco en Euro-
pa y en Amrica: Me permitieron constatar que los enfermos hablan muy r-
pido de sus duelos y de la "prdida del objeto de amor" que han sufrido.
Mi experiencia como psicoanalista, psicodramatista, grupo-analisra, me
permitieron saber que en el trancurso de un psicoanlisis, las personas no

.... --
comprenden el hilo director. de sus vidas sino despus de bastante tiempo.
Sin ernbargo.duranre las entrevistas con enfermos cancerosos, en una ho-
ra o dos, en general, ya hablan de estrs, de duelo, de resentimiento. Uno "ve"
la "prdida del objeto de amor", y los escucha exclamar: "Ahl, Ah!... Es lo que
me pas, es por eso que me enferm!". Uno les puede decir entonces: " Ya
que usted piensa que es a causa de eso que usted se enferm, usted quiere
. por eso..~" Algunas veces respon d en: "5 1,
ITlOrIr ,
a1gunas veces: ",,,
no se ... y al-
gunas veces: "No, no, al final, no quiero morir por eso!". Confrontados a la
muerte, tuvieron una reaccion de vida, un sobresalto del deseo de vivir. Una
voluntad de vivir y de sobrevivir aparece. Yo les explico que si eso pudo per-
mitir al cncer instalarse en su cuerpo, el cambio de eso, de esa causa, o de su
rrranera de reaccionar ante eso, puede perrni tirles tambin quitrselo.

Bsqueda de una t'causa", Intentar responder el "por qu"

El aspecto psicosomtico y somato-psquico se vuelve comprensible y ':~['I

1.
...

eventualmente reversible.
Se busca con estos enfermos percibir CITlO funcionan, en qu contexto, y
cmo viven: sus proyectos, sus esperanzas, sus objetivos, eso a lo cual se en-

frentan ... sus angustias... Se les ayuda a ver su "escenario de vida", su "guin
de VI'd""
a ,a encua drarse" ,a "reprogramarse "b , a cam lar.
Estn a menudo mejor despus de esta primer entrevista, que yo llamo
"la entrevista de desbrozo".
Quisiera sealar de paso que durante mucho tiempo, y hasta 1983, yo s-
lo vea "cnceres terminales". Hablo entonces nada ms que de personas con
cncer terminal, a quienes su mdico de cabecera no lesdaba ms que algu-
nos das o semanas de vida, y entre los cuales varios, cinco o diez aos des-
pus, estn en buena salud y llevan una vida agradable.
Cuando hablo de cncer terminal, me refiero a un diagnstico y a un pro-
nstico hechos por las ms grandes eminen~ias de la cancerologa clsica fran-
cesa o mundial. (Notemos que, hacia 1980, los Sirnonton slo vean cnceres

18
.".". . . '.~. .: .

.: :.;~:.;:' v,

La VolwJtjff,;d~/f~~<,
... '.~~'".' '.

terminales o gente operada desde .m~nS?$;4ei~i~.m~~~)... ;J)j,,~;.,.~",,:.


Entonces, . cuando las pors""';" i,~,,~~~,ji(~,~\,I,,"; ~Er~:
:'

;~::~Q~:~ .v,

aspecto psicolgico. ",; ',....;.;m;',,.:>;, ",


Ocuparse de lo que piensa y $ien.t~~leti;f~Jt~()" P~:l):li:t~~~~i.~iil'e~ponder
'a otra pregunta que toda personase hace cu~ci.Q deneun ~~)~c;:~r;<P()rquel
cncer?"y Porqu a mi?': <'Porqu:ilhora?':~unapregun~'aJag~stiant~ pa-
ra la cual no hay respuesta.Einembargo, el enfoque pSiCO~if;>inti<;:Q:y psicol-
gico del cncer, que tornaen .cuenta 1<,\ perso.Qtqtalpermite:icesPQuder a es-
ta pregunta: "Por que el cncer?".~'Porque me pas esto, que-dismiriuy mis
resistencias". Y responder al por qu, ya es comenzar a respirar; a salir del im-
passe, a ver una puerta-que se entreabre ...

Angustia vivida. alrededor del enfermo

Los enfermos de cncer tienen a menudo una angustia de muerte parali-


zante, horrorosa, apabullante... y esta angustia mata ms que el cncer en s
mismo.
Tuve la oportunidad de hablar ante grupos de mdicos clsieos.y escpticos
en un hospital clsico, que me decan: "No se puede afirmar que se puede en- .
contrar la causa del cncer en los dos aos anteriores a la declaracin de.la enfer-
medad, porque el cncer comenz bastante tiempo antes". No respond nada a
esto, salvo que puede haber una pequea crisis a los seis meses o dos aos antes
de la aparicin o del surgimiento del cncer, y que activa o reactivaotra cosa, lo
que es una sobredeterminacin. Poco importa si la causa encontradapor el "clien-
te" es verdadera o no. Lo importante es encontrar una razn y.unaexplicacin.
Los seres humanas' estn indefensos ante los golpes del destin~ jp.~perados e
inexplicables. Estn muy angustiados, encerrados en el casrillode-Ksfka, en don-
de todo es incomprensible y hasta las cosas ms l?cas puedensuceder,
En cambio, cuando se encuentra un hilo conductor -cont:~no sin ella-
una explicacin, un sentido a lo. que ocurre, una tabla de anlisis, entonces es-
to permite recuperar las riendas: se sale del caos. Las cosas toman sentido.

19
A. A. SchiitzCllhcl'gel'

No discutir entonces con los mdicos clsicos si - s o no? sielupre? -


un cncer tiene origen diez aos antes que aparezca. Creo que los cancerlo-
gos pertenecientes a escuelas de medicina suaves o de medicina holsrica en-
cuentran causas, los psiclogos y psicoanalistas tambin. Hay cnceres lentos,
que se desarrollan silenciosamente y parece haber cnceres que se desencade-
nan en seis meses o dos aos, que "flarnean" y que "~atan" rpido. No es ex-
cepcional.
Lo que resulta importante, es encontrar una causa. Con ella, se le permite
al enfermo reponerse, retomar las riendas, salir de la angustia, de ]0 incom-
prensible, del caos. La enftrmedad cobra sentido. Ahora bien, sabemos que se
puede retomar las riendas, reconvertir una enfermedad psicosomtica, an con
sntomas graves. En todos los casos -hiptesis o realidad- esto funcional.
No hay que pensar que es fcil curar y que cuando las personas han com-
prendido por qu (por quin) se han enfermado graven1ente, todo se va a me-
jorar por s. "Me haban educado a la muerte ... me mora", deca Fritz Zorn
(ese enfermo, muy conciente del vaco que haba sido su vida entera, muri
antes de la publicacin de este libro).
No se trata de decir: "Pequeas metstasis, podran irse!" y enseguida po-
nerse a observar cmo se van. Pero les puedo asegurar que muchos practican-
tes lo vieron, y yo tambin: Yo vi desaparecer metstasis! .Vi llegar enfermos,
que haban sido abiertos en la mesa de operaciones, a los que haban encon-
trado metstasis por todas partes, que los haba cosido sin oper~r y enviados
a sus casas a morir ... iY se recuperaban!.
Pienso en una mujer que tena metstasis en el intestino, el estmago, el
colon, el tero, la vagina: la abrieron, la cosieron rpidamente, y la llevaron a
su casa para morir. Ella busc desesperadamente una salida y ayuda. Un en-
fermo le habl de mi. Casi forz mi puerta, en una ciudad, en el extranjero.
Trabajamos, Encontr las causas que le parecan plausibles o probables de su
cncer. Esta joven mujer de treinta y cinco aos estaba casada, madre de dos
nios. Era docente. A cada comienzo del ao escolar se enfermaba - lo atri-
bua a conflictos con sus colegas y su director de la escuela. Ese ao, haba te-
nido conflictos agudos. Luego, el cncer. Para ella, sa era la explicacin. La
recib tres veces. Trabajamos sobre sus problemas, hicimos relajacin y visua-
lizacin. Ella quera ir de vacaciones con su hija a la~montaa> el invierno si-
guiente, vivir hasta ah. Programamos que lo hara. Dos meses despus, no te-
na ms metstasis. Ni una sola: su mdic'estaba sorprendido, estupefacto, y
yo tambin. Se fue a esquiar, con su hija, corno quera.

20 (1
La Voluntad de Vivi~

Estadsticas y predicciones" ,

No crea que slo v<::>y acontarles historias alegres. Voy aconrarleshisto-


rias tristes tambin. "
Era una de mis primeras enfermas y comet ah uno de mis primeros erro-
res: se trataba del poder mdico, del, poder de las eltadsas y -del poder de
las palabras. .
Cuando volv a ver a esta mujer que tena Un cncer terrninalvrres meses
despus estaba bien y le dije: "Es extraordinario', espero que usted est con-
tenta..1"EIIa me respon. di1O:"Es toymuy ' contenta:".1" L e pregunte:,' "L .,
,, e conto
a su me'doICOque
. tra b ajamos
. . ;>" EIl
Juntas.. di "N'
.'ame responlO: '1" E s-
'" ome atrevI..
to ocurra en el extranjero. Pens, errneamente, que su mdic~ deba estar al
tanto, no slo para que siguiera ocupndose cle.ella (se debe sersiempre vigi-
lante con el cncer, an si el cncer se estabiliz o supuestamerite se cur, o
aparentemente se cur) sino tambin para que pueda darte esa misma opor-
tunidad a otros enfermos, utilizando una serie de tratamientos .cornplemen-
tarios, entre ellos, este enfoque. Ella me llev al centro anricarrcergeno de la
ciudad en la que viva. Pregunt (en su presencia) a su mdico: "Seor, la se-
ora T. dice que sus metstasis han desaparecido es esto cierto?". El me res-
pondi: "S, le muestro la historia clnica" .Le propuse: "No quiere usted, se-
or, que hagamos un artculo en comn para publicar esto?". El me respon-
di: "[Sefiora, lo que puedo decir, es que es un milagro incomprensible de la
medicina!. Casos como este, nunca he visto que hayan sido curados, con lo
cual creo que ella va a recaer!", Ella estaba ah, escuch, recay6()cho das des-
pus ... y est muerta,
No quiero decir que todos los mdicos son as. Numerosos mdicos son
admirables en capacidad y devocin, de buen corazn y buen sentido, y son
tambin humanos amplios de. mira, dispuestos a terapias cornplemetarias.
Ellos pelean en todos los frentes, sin excluir ni~guno, y siempre alientan a la
esperanza. Pero tambin hay otros que luchan todos los das contra el cncer,
y ven morir a enfermos, y desgraciadamente quizs, tienen una enorme fe en
las estadsticas. Dan ms razn a las estadsticas que a los "casos" que tienen
enfrente de ellos. Entonces piensan: "Milagro incomprensible-de la medici-
na", las estadsticas decan que esta mujer deba morir, entonces-va a morir.
Profeca. autocurnplida. Lo predijo . .El estaba seguro de su rrt{ith:~unque ella
no tuviera ms nada ... y ella muri.
Es lo que llamamos la realizacin automtica de laspredicciones: * si l no

21
. . Sclltzenberger

le hubiese "predicho la muerte", quizs su alivio hubiese durado. Los trabajos


del socilogo Robert Merton sobre la prediccin destructora 8, que retorna los
del siglo XIX de john. Venn sobre la profeca suicida, son poco o nada cono-
cidos por los mdicos, que ignoran a menudo el efecto de lo que piensan, o
dejan adivinar, sobre la evolucin de sus enfermos.
Con respecto a las estadsticas, los Sirnonton' al igual que yo tenemos otra
actitud: recuerdo que yo slo vea, corno ellos; cnceres terminales. Hablo en
pasado porque, desde hace poco, acept ver tambin cnceres no terminales.
Yo le digo a la persona que me viene a ver: "Usted sabe que tiene un cncer
malo, quizs le hayan dicho que no le queda mucho tiempo. Pero yo, no
siempre creo en las estadsticas. Uno puede curarse de un cncer malo ... ". Si
decimos que es un cncer en el cual hay un SO O/o de probabilidades de curar,
es un cncer bueno. Nunca se sabe si el cliente que tenemos delante est en-
tre el 50 /0 de los que van a sanar o en el SO % de los que no van a sanar, y
digo tambinr " Para un cncer en el cual usted tiene una posibilidad sobre
cien de recuperarse, vamos a jugar esa oportunidad, vamos a pelearnos por esa
19
oportunidad. Conoc gente que estaba como usted, y quizs peor, y que aho-
ra estn bien. Vamos?"... y vamos. Y a menudo se gana. I
Pero lo que digo, lo pienso en serio, siempre. En verdad he visto cnceres
terminales retroceder, y an desparecer, y los enfermos estar bien de nuevo. :1
Si uno se cura a menudo , contra viento y marea, cuando se quiere realmen-
te curar, si la cura est en uno mismo", la cura est tambin en la mirada del
otro sobre uno.

U,n cancer "bueno ""o ma 1"


o, "buenas ""o m al"as esta.dsncas. iEsto me da
lo mismo! Lo importante es el deseo de pelear, es la persona que le habla, c-
mo reacciona.
Y, cuando uno lucha, uno ve los milagros. Se ven metstasis retroceder y ti.
.'.

desaparecer. Esto no quiere decir que no puedan volver a vecesl. Si hay una
recada y las metstasis vuelven, hay que volver a luchar y vuelven a desapa- (1
recer.
::1
-', -

8 "La prediccin destructora",.<;ll Robert Merton, Elementos de teora y de mtodo


sociolgico,Plon,Paris, 1955, p. 162. ....

9 Dermis }affe,La cura est en uno mismo. (Verbibliografa genetl)

22
La Voluntad de Vivir

No quiero decir que todos los enfermoscancerosos se curan al 100 %, pe-


ro se puede pelear y ganarle a la enfermedad" .

El sndrome del aniversario

Desde hace diez aos, not en un gran nmero de enfermos que la enfer-
medad, el cncer, aparece a la misma, edad que la contrajo un padre, una ma-
dre, una hermana, una madrina ...como por una fidelidad inconsciente, una
'lealtad invisible, que solo puede ser desligada
despus de darse cuenta,
por un trabajo teraputico (cf. Anexo).

PUNTOS CLAVE DE ESTE ENFOQUE


Cuidarse bien
Proporierle al enfermo lo mejor de 10 que la medicina puede ofrecerle y
la mejor ayuda psicolgica que se pueda encontrar.

Encontrar un buen mdico


Estar asisti..do por un equipo teraputico
Hacer una psicoterapia o tener un apoyo teraputico

Encontrar las causas exteriores de Jai:lisminucint!e ir#foerzas de


resistencia a la enfermedad .. .' .' '.',.
El primer punto de este enfoque, es entonces, el de ~ncol1trarta, causa psi-
colgica -profesional, familiar o social- de b disminun t filrlftstencia a la
enfermedad y del cncer, y ver, en una terapia breve -pscoterpia--, si no se
pueden invertir las relaciones de la persona a su, Iobjeto de amo~"perdido. Ha-
cer renacer las ganas de vivir.

Ayudar al enfermo a luchar contra la 1l1t~~ya.:_li#r',tie .


El segundo punto es el de permitirle aI~~; '.: .~'.,".agusiia,
encontrar una razn plausible a su enfer~ j.pernuti.J~{i.tWlhe. 'Se ha-
cen ejercicios de. relajacin simples, a menud<J~o$'~~;'~ Jacob-
sonNE (1974) -todos los mtodos son huen*~E.;.~jtY,~.-l*e,. ~preh-

N.E Edmund Jacobson: Especialista en tcnicas de relajacin (\iribi~ dr este libr).

23
.. -
:,.
A. A. Scfrtzeube-i-gc .

der la relajacin con la ayuda de un especialista, pero tambin se puede apren-


der de un libro especializado, o del captulo tcnico de los libros sobre la ayu-
,.~

,
_ .

r-
i~
da al enferrno de cncer. Hacemos relajacin durante siete a diez minutos,
tres a cinco veces por da, lo que yo llamo el "ritmo de las mamadas de los be-
j,.
bes"; que es al mism.o tiempo el ritmo de los rezos en los conventos, y tam- li_
bin el ritmo O el almudano que llama a los musulmanes al rezo.

La sabidura secular nos ha mostrado que haba que detener cada -~ ..

tanto lo que hacemos, para recobrar el aliento.

Se les ensea entonces a las personas a luchar contra la angustia, rnienrras


ellos mismos hacen la relajacin, a travs de la enseanza de los mtodos sim-
ples de relajacin, de descanso y de visualizacin de cosas positivas.

Tocamos aqu cuatro puntos irrrpor tantes:


Estar asistidos por un buen equipo mdico.
Reencontrar coraje.y paz interior; a travs de alguien que piensa y expre-
sa que las cosas (la enfermedad) tienen un sentido y que se puede "re-
cuperar", si se toman con calma y mtodo, an cuando sean difciles e
inciertas. i
Tomar, retomar las riendas de su destino, su vida, su cura, despus de ha-
ber recobrado el alen to.

Visualizacin dirigida> activa y positiva

El cuarto punto de este enfoque -un aspecto esencial- es la visualizacin


positiva. Para esto, se utilizan dos medios Jiferentes y complementarios:
Por una parte, el enfermo seguir el trararnienro de su mdico, y tendr
cuidado de recurrir tambin a todos los medios mdicos posibles para refor-
zar la inmunologa natural del cuerpo;
Por otra, el enfermo va a ayudarse visualizando la lucha de sus sistemas in-
muntarios contra la enfermedad: va a visualizar los glbulos blancos -lo cual.
es un smbolo, obviamente- circulando por todas partes en la sangre, luchan-.
do contra las clulas cancerosas y destruyndolas. Como escribe Ronald Glas-
ser a propsito de los glbulos blancos: "Es una simbolizacin parlante, gr-
fica ya menudo til, aunque simplista desde el punto de vista mdico: los ari-
ticuerpos, el complemento, la properdina , los granulocjtos, los macrofagos, nos

24
La Voluntad de Vivir

protegen de las bacterias y de los hongos. Pero nuestros otros enemigos, los
virus y los parsitos. ( porque son losfuicrobios intracelularesque ,nos infec-
tan penetrando nuestras clulas sanas ), deben ser tratados distinto. Los lin-
focitos mensajeros, reaccionando a estas infecciones, van [...] a la zona de las
clulas T del ganglio [...] y tocndola [...] se transforma en unlinfocicoasesi-
no [...] que abandona el ganglio, se tira en la corriente sangunea y parte [...]
a atacar [...] la clula en cuestin'T".
Se puede precisar un poco ms todava:
Las clulas "asesinas" intervienen en el ataque, de varios virus, en el con-
trol de clulas vueltas anormales por el cncer, de parsitos intracelulares y en
el rechazo de transplantes.Un sueco, Lennart NHsson (Instituto Karolinska,
Stockholrn), -prernio Nobel 1978, logr recientemente fotografiar esta lucha
victoriosa de las clulas linfocitos asesinas, que se entremezclaran "entre las
clulas cancerosas para atacarlas por todas partes, perforar su membrana y
destruidas, dejando una cscara vaca inofensiva" (Fondamental, n.o21, enero
de 1984, muestra admirables fotografas de esta lucha victoriosa contra las c-
lulas malignas, hechas por Nilsson, con buenos comentarios) ..
Se trata entonces ms bien de linfocitos, tipos de "agentes de seguridad"
del sistema inn:unolgico, y de clulas macrfagas que actan de vigilancia,
de limpieza ("como unas super-mujeres de limpieza y unos super-basureros").

Ayudar al cuerpo en su lucha visualizdndola

Quisiera hacer ma la frase de Schwartzenberg en Cambiar la muerte, don-


de dice que todos "agarramos" clulas malignas todos los das y todos las te-
nemos. y todos los das, nos deshacemos de ellas, salvo en algunos casos: si
tenemos una "sobredosis de estrs",-de cansancio, de decepciones, de agresi-
vidad sufrida. Si hay demasiadas agresiones contra las cuales-ya no podemos
luchar, entonces tenemos dificultades para deshacernos de ellas naturalmen-
te. Es necesario, entonces, ayudar al cuerpo en su lucha.
El cncer no se declara cada vez que hay clulas malignas. El hombre con
buena salud se deshace de ellas cada da. Hay regresiones espontneasdel cn-
cer y cuasi-milagros. An cuando hay clulas malignas, an cu~ndo el cncer

10 Ronald Glasser, Es el cuerpo que triunfa, 1976/1978, p. 110. (Ver bibliografa


general).

25
A. A. Sch.tzenhclg4~r

comienza a aparecer. Hasta se han encontrado en yoguis muertos hace siglos


cnceres enquistados y por lo tanto, personas que vivieron con cncer. Linus
1
Pauljngl ! indica que se encuentran treinta a cuarenta veces ms cnceres de ,
'.;~.~ ...

pncreas y de tiroides en las autopsias (de rrruerte natural o por causas distin-
tas al cncer) que entre los enfermos cancerosos. Esto demuestra entonces que " . .t!.
\.~
existen cnceres larvados con los cuales algunos viven muy bien y mucho
tiempo.
Podemos entonces imaginar los glbulos blancos que limpian el cuerpo de
todo, que hacen una vigilancia general. Esto puede ser imaginado de dos ma-
neras: simblicamente, pero tambin de forma realista y mdicamente preci-
sa. Se le pide asimismo al enfermo que se imagine cualquier cosa, corno si fue-
ra un nio, para deshacerse de su cncer. Las personas tienen las imgenes
ms divertidas, ms "vvidas", ms extraas. Algunas las imaginan, por ejem-
plo, armadas de caballeros de la Edad Media que se van, con una lanza y un
escudo, al ataque contra las clulas cancerosas. Una enferma imaginaba a su
marido entrando al interior de su cuerpo con una gran esponja, con la que
,t
atacaba a las clulas cancerosas y luego vaciaba la esponja en el exterior. Otra
enferma imaginaba tortugas entrando por todas partes, chupando, mordien- :1
do y sacando las clulas cancerosas, luego deshacindose de ellas tirndolas en
el exterior. Otra las barra hacia fuera y luego pasaba una aspiradora gigante.
En la lucha contra la enfermedad, nos servimos de todo -y de lo que vie-
ne a la mente- visualizando.
Se tornan imgenes realistas -mdicamente exactas- y tambin imgenes
totalmente imaginarias -corno un nio o un poeta podra tener, como lo que
viene espontneamente a la mente del enfermo, por simple asociacin de pen-
sarniento-. Se le propone entonces al enfermo que se afloje bien, empiece ha-
ciendo un poco de relajacin y, en estado de relajacin, visualice los glbulos
blancos en lucha contra el cncer y destruyendo Iasclulas malignas. Es una muy
buena imagen para el gran pblico: la de los glblos blancos -cada uno sabe
que los glbulos rojos alimentan el cuerpo y que los glbulos blancos lo lim-
pian y luchan "contra los microbios" -. Pero es quizs una imagen un poco
simple para los mdicos, las enfermeras, los kinesioterapeutas. Ellos la pueden
reemplazar (si eso les viene a la mente espontneamente) por imgenes ms

11 Linus Pauling (1901-1994) Premio Nobel de Qumica en 1954.


.. ::,
26

ti
La Voluntad de Vivir

realistas y ms mdicas del conju~to de las dfensas inmunitarias: la mdula


sea del esternn y de las crestas ilacas, los ganglios linfticos... .
Se le pide tambin al enfermo que imagine el funcionamiento inmunol-
gico de su cuerpo =imaginndoselo funcionando mejor y ms rpido- que
vea, imagine, visualice" la lucha eficaz y victoriosa contra elcncer, y se vea
curado yen estado muy bueno de salud.
El enfermo puede utilizar placas anatmicas para imaginarse mejor cier-
tos rganos, y verlos sanos (pero el inconsciente se organizay "el cuerpo com-
prende", por lo tanto no es necesario) .

Dibujar su enfermedad

Despus se le propone al paciente que hable sobre lo que l (ella) ha vis-


to, luego de dibujarlo comentndolo (es importante que sea analizado de vez
en cuando).

La imagen mental positiva

La esperanza:
Imaginarse curado o pudiendo ser curado.
Verse curado y en estado de salud bueno.
La fuerza de la imagen mental positiva.
La fuerza y la energa de la esperanza.
Se le pide tambin al enfermo imaginarse -visualizarse- curado, estando.
totalmente bien y llevando una vida agradable.
Entramos aqu -y volver a hablar de esto- en la realizacin automdtica de
las predicciones * o en lo que se llama "el efecto Pygmalion".
El doctor Emile Cou ya deca, en Nancy, en el siglo XIX, o ms bien ha-
ca repetir a sus enfermos:

"Todos los das y bajo todos los puntos de vista estoy cada vez mejor".

y un gran nmero de sus enfermos iban efectivamente cada vez mejor,


an cuando estaban enfermos desde haca mucho tiempo y a menudo grave-
mente.
Cou aconsejaba repetir esta frase Unas veinte veces, tres veces por da re-
petirla, en un tono monocorde de letanas. el tiempo suficiente para escuchar-

27
A. A. Schiilzcnberger
'.-
la y para que el inconciente tenga bastante tiempo para grabarla'yreaccionar.
Se necesita:
que la cosa sea posible eventualmente (las metstasis pueden desapare-
cer, un hgado puede rehacerse, Un brazo no puede volver a crecer).
que se la desee de verdad profundamente y no slo que se crea que la
deseamos y que le digamos a los otros o a uno mismo que lo queremos.
Muchos dicen querer curarse, pero de hecho no quieren de todo cora-
zn tener buena salud (el anlisis de los dibujos permite ver esto).
que se la vea realizada en el futuro yen la mente.

Visualizar el resultadoya obtenido.

Es quizs una manera un poco simplista de expresarse, el mtodo Cou,


pero es muy til en visualizacin.
El enfoque positivo, visual, grfico, gracias al buen resultado obtenido
(visto por anticipado, la "prediccin", la "proyeccin en el futuro") del mto-
do Cou es todava usado en la actualidad, directa o indirectamente. Las ,1
obras completas de Cou hasta acaban de ser reeditadas. Este enfoque fue re-
tornado -apenas modificado- hacia 1968 y luego reutilizado por Simonton 12
(y tambin por Joseph Murphy) B.
Desde luego, se trata quizs de una forma de auto-sugestin o de auto-
hipnosis positiva, hecha por el enfermo sobre l mismo -pero yo prefiero ha-
blar de prediccin positiva y de realizacin automdtica de las predicciones-o -
Quiero especificar que nunca hice hipnosis, que nunca aprend la hipno-
sis, que los Simonton tampoco la hacen.
Se dice que una prediccin acta: decir, decirse, predecir que vamos a es-
tar bien, verse cada vez mejor, curar, verse curado, puede estar cerca de una
accin auro-h ipnrica.
Es lo qU,eMoreno llama en psicodrama* una proyeccin en el futuro. Ver
positivamente, corregir, transformar su lenguaje, transforma ya la interaccin,

12 Getting well again..


13 El pensamiento positivo americano, 1962, Cf. Anexo.

28
La Voluntad de Vivir

el pensarnieriro, la actitud ante lavida y la enferrnedad.


Se le pide, adems, al enferm~ que se vea curado, y sanado totalmente, de
una manera global y simblica, y tambin curado de manera realista. Es de-
cir, que vea su cncer localizado, que vea unos pulmones, un pecho, unos
huesos, un hgado ... sanos. Se le pide mirar unas placas, anatmicas, con un
rgano completamente sano, de manera de tenerlobien claro en la cabeza,
imaginrselo bien y "visualizarlo" bien, ...
Me acuerdo de una joven mujer que tuvo un cncer en el hueso de! bra-
zo, tratado en' Villejuif clsicamente, con "rayos". Volver a hablar de Line
ms tarde. El cncer fue irradiado e,' irradiado, el hueso quedo muerto. Que-
ran amputar el brazo derecho, como siempre se hace con un sarcorna del bra-
zo. Mientras tanto, le pusieron a esta joven-mujer una placa provisoria que se
rompi dos, aos ms tarde Y'que tambin despedaz la cabeza del humero
Trabajamos mucho juntas. Ella no queramorir. quera vivir normalmente,
conservar su brazo y volver a trabajar. Tratamos d~ revitalizar el hueso. Para
sorpresa de todo e! mundo y del cuerpo mdico clsico, el hueso revivi.
Recin se hizo un injerto sobre ese hueso. Las mejoras son espectaculares.
El cirujano confirm entonces que el hueso haba revivido. El injerto pren-
dio. Se le pidi entonces a la enferma operada que "vea" el injerto prenderse
bien, y que le pida a la mdula sea que funcione bien, del centro hacia el ex-
. ... iY eso funci
tenor unClOna ..
En fin, digaITlos que "funciori6", y que todo ocurre como si se tratara de
una curacin de un cncer gravsiITlo.

El ejercicio ftsico

Resumamos y retornemos este enfoque. Primero, buenos cuidados mdi-


cos, luego el aspecto psicolgico: las "causas del cncer" y el deseo de no mo-
rir de eso, y sobretodo la voluntad de vivir. Luego la relajacin y, en ese esta-
do, la visualizacin del cuerpo que funcione bien, curado, la persona en esta-
do totalmente bueno y con una vida agradable.
Varios investigadores, mdicos y psiclogos han observado tambin que las
personas que realizan ejercicio flsico mejoran ms que las otras y, en consecuen-
cia, se pide a los enfermos que realicen ejercicio fsico tres veces por semana,
durante una hora, fija si fuera posible, y hasta en la cama para empezar.
Hay personas que pueden hacer ejercicio fsico y otras que se hacen rogar
y encuentran excusas. Por ejemplo, si un enfermo est acostado en la cama

29
~.r"
A. A. Schtzenherger
:,--.~.

"con tu bos por ro d"


as partes entonces uno se pregunta: " qu pue de hacer.;;>" .
Ahora bien, siempre puede mover un dedo ndice y~ si decide hacer ejercicio,
los lunes, martes y viernes de 16 a 17 horas, detiene todo de 16 a 17 horas y
',

i
.~
.
1IIlfiM..

I/JII).''':
mueve un ndice, luego una mano, luegolos msculos de un brazo, luego... La
mayora de los enfermos son capaces de levantarse para ir al bao. En vez de ir
una vez, se les pide' ir y venir varias veces entre su cama y el bao, hasta que
"hagan ejercicio fsico" y de programar para cuando estn mejor dar la vuelta
'.-
.1fWJ

del edificio y luego caminar, .. o d~ hacer lo que tienen ganas de hacer, ya sea
un paseo, golf, tenis,ilatacin ... Los que ejercitan su cuerpo fsicamente o que
trabajan con yoga oel mtodo FeldenkraisN.E, o cualquier otro mtodo de ese
'ti,,.
..
..... :

estilo, van mejor . y mucho ms rpido. En el-yoga y en el Feldenkrais, . se tra-


baja el cuerpo fsicamente y mentalmente. Uno se imagina haciendo ejercicios.
Los msculos. entonces trabajan, y el nimo mejora y el cuerpo est mejor.
18
--
Il El ser es Uno: el espritu acta sobre el cuerpo, el cuerpo acta sobre el es-
pritu. Lo psquico, lo mental y lo fsico estn imbricados y ligados. El cuer-
po, elespiritu, el corazn forman un conjunto ...


Qu ms se hace en este enfoque?
:tI.
Darse el gusto... .
Las felicidades, las pequeas alegras de la vida, son parte de la existencia
y de la curacin y de las ganas de vivir y nunca se piensa en eso lo suficiente.
Mozart escribi "las pequeas nadas".
.;.
:8

Hay una cancin famosa, Les Petits bonheurs (las pequeas felicidades), can-
tada de nuevo por Mouloudji: Flix Leclerc canta:"es una pequea felicidad
que recog... Por ms que suplique ... me queda la vida ... "
Armamos una lista de cosas agradables para hacer y financierarnenre poco
caras. De esta lista, haremos al menos cuatro; cuatro cosas por da. Esta lista,
la escribimos, la colgamos, decidimos hacer e~ascosas, creamos un espacio pa-
ra hacerlo, nos programamos, lohacemos realmente.

Esta lista es unaprescrip'riftmdica.V'


Les voy a citar en desorden una lista de cosas agradables que muchos en-
fermos imaginan poder hacer fdlmente, y que hacen realmente y que llevan

N.E MosheFeldenkrals: creadpr~e u.n mtodo de trabajo corporal organizado para


realizar movimientos con. un mnimo de esfuerzo y rrrxirna ef1caia.

30
- ,.
"',::".
i)'1

..:~

La Voluntad de Vivir

a su vida cotidiana momentos de calma y de alegra.


Sabemos, cuando nos despertamos, que el da ofrecer cosas agradables.

-~
"'.".




... una flor, un pjaro, una cancin ...
mirar el cielo, el sol, las nubes, la luna, las estrellas...
ver la lluvia caer sobre un rbol, mirar las gotas ...
escuchar el canto de los pjaros ...

-,(

observar las palornas sobre la ventana, o alimentar los pjaros ...
leer una novela...

-;,;


respirar y distenderse ... estirarse mucho tiempo ...
escuchar msica (radio, televisin, disco' o concierto, piano, cassette) ...
ir al museo, o al parque ...

*,'


hablar por telfono con amigos
recibir -visitasagradables...
,
rerrse con 1"oscompaneros-" .

-~:
ir a ver una exposicin floral .

.."
ir "a la ciudad" ...
ir al cine, al teatro, a un caf, al restaurante ...
ir a la pileta ..
~
..
jugar al tenis, o al golf, correr, corretear ... nadar ... caminar ...
ir a pasear por el jardn

.~,:
un desayuno en la terraza de un caf, con medialunas calientes ...
caminar en el bosque ...
'. perfumarme ...
despertarme al sol...
comer marISCos...
comer una fruta extica...
divertirse ...
ver el amanecer ...
soar y acordarme ...
que me hagan masajes...

:"
-



que me friccionen con una buena "eau de Cologne" ...
tomar una buena ducha ...
hacer una buena comida ("hacerse una comidita") ....
1):

.-_."


ir un fin de semana con su pareja o amigo(a), n ir a la casa de amigos. ..
preparar un viajecito ...
admirar una flor, respirar una flor...

31
A. A. Schiitzenherger

curar o plantar una flor, una planta, un rbol...


empezar a pIntar ...
hacer un bolso, un almohadn bordado .
recitar un poema o escuchar un poema .
acaricrar un gato o un perro ...
abrazar alguien que quiero mucho (nombrado si es necesario) ...
tomarse una hora de descanso ...
dormir cuanto quiera ...
hacer fiaca a la maana ...
el desayuno en la cama, con medialunas calientes ...
hamacarse suavemente en una mecedora, al sol... ." ....
.:;'~;111

Cosas agradables. Hay muchas que son factibles, incluso en la cama, in-
cluso enfermo, y sin gastar mucho dinero. Hay muchas de las cuales podemos
planificar desde ahora y realizarlas pronto ... o esperar hacerlo algn da, .. y
disfrutarlas en la cabeza desde ahora. As podemos hacer (y prever) tambin:

/1..-
ir a Irlanda, pasearme en carreta, ir a Venecia, a Roma, a Pars, a Nueva \,~

York, a Viena ... a Tahit... a las Antillas ... a la montaa ... , o donde pueda.
il....

ir a ver un ballet en el Opra ... \\~

tener un perro (un gato, un canario, una planta verde) ...


revelar mis" propias fotos (aprender a) ...
tejer (aprender a)...
tener un cuarto mo ...
tener una cama cmoda ...
tener sbanas suaves, limpias, bien estiradas ... ...,'
\"
comprar un vestido (zapatos, etc) ...
hacer mi pan ...
ir de shopping
'.I
andar en bicicleta ... :1'
.'.

caminar sin cartera, ni paquete ...


ir a la peluquera ...
comprarme ropa nueva ...
aprender otro idioma .
moverme, cantar, rer .
'::'

,
hacerme nuevos amigos ...
~:.,
.,'
mudarme ...

32


La Voluntad de Vivir

e tener un buen "equipo" para,~scuchar msica suave ...


ir al Carnaval de los chicos ....
ir a ver el pas de donde vino mi familia ...
e ir de vacaciones...'

l.: e tener una seora que limpie o alguien que me ayud a guardar y a lim-

piar...
e .que alguien se ocupe de mis papeles: orden,. respuesta y envo del co-

rreo, que hagan los trmites por mi: seguridad ,social, impuestos, factu-
ras...
ocuparmede mi (que alguien se ocupe amablemente de mi) ...
e vanas otras cosas...


... lo que le de placer, lo relaja, le hace rer, le hace olvidar losinconve-
l'
nientes, problemas" preocupaciones del, da a da, eso,,(yesos) que le
abre(n) las puertas del futuro y aporta(n) paz, calma, relajo, alegra, es-
peranza ...

r
Tiempo para vivir - tiempo para uno mismo

La receta prescribe entonces cuatro cosas agradable a realizar todos los


das. Se puede hablar tambin del "deseo sagrado del egosmo':
Es importante rerse, tomarle gusto a la vida, relajarse, darse el gusto. Es
importante saber que vamos a tener buenos momentos, de programarse las
alegras.
:.
-, Para la gente seria q\,le somos, hacertodo el tiempo lo que tenemos ganas
de hacer: es muy difkil!Hasta es horriblemente difcil! Se leprescribe.enton-
ces al enfermo grave que slo haga lo que tiene ganas de hacer-al 100 % y el
1000/0 del tiempo, y slo ver lo que desea ver. -
Por supuesto que muchos cnceres estn relacionados con el ambiente;
hay productos que es peligroso manipular, atmsferas cancergenas.
Pero si, adems, miramos el aspecto psicosomtico del-cncer, encontra-
mos, con Lawrence LeShan, dos tipos de cncer: loscnce;tt!s;del estrs y los
cnceres de dedicacin. Hablamos siempre del estrs y nos olvid-amos de la de-
dicacin.
Hay personas que estn a tal punto atareadas que se olvidan de ellos mis-
mos: religiosas, enfermeras, mdicos, profesores muy buenos, madres de fa-

33
" ..
'\,..
....

A. A. Schtzenherger
"'\--
..
....

milia que se desviven por su marido y sus hijos ... En muchas profesiones, las
personas piensan demasiado en los otros y se olvidan de ellos mismos.
Aunque tambien es cierto que, a menudo, el narcisismo y la centraci6n
en uno mismo de algunos dejan como consecuencia mucho trabajo a los
otros.
Estar mejor, parar la evolucin de la enfermedad, sanar, es tambin parar
el tiempo que corre y vivir diferente. Se podra decir que no es posible" que
esto parece difcil de curar, si no nos tomamos un poquito de tiempo para no-
sotros mismos, si no nos autorizamos a VIVlf.

Curan: es tambin concentrar toda nuestra energa en curar. ,


"-.'
.. .

Friedrnan", estudiando los cardacos, describi dos tipos de personas: los


enfermos con un comportamiento de tipo A, siempre activos, ambiciosos,
apurados, sobrecargados de trabajo, estresados, trabajando an de noche, y
durante los fines de semana y un comportamiento de tipo B, calrnos, a me-
nudo serenos, que no parecen apurados, que se toman su tiempo, haciendo

'-,"

deporte o msica, y llegan por otra parte a los mismos resultados profesiona-
les (y que se curan bien y no recaen ms, o recaen menos).
Estar mejor, estabilizar los buenos resultados, curar, pasa a menudo por
una revisi6n desgarradora del programa de trabajo y de las tareas que crea-
mos clebarnos cumplir.
Entonces, se trata de ensear a los enfermos, cualquiera que sea su proble-
ma, a tomarse todos los das un tiempo para ellos. En particular, se les recuer-
da la obligacin de hacer relajacin tres a cinco veces por da, a tener bajo la
vista una lista de cosas agradables: y a hacer cuatro de ellas todos los das. I
Es obligarlos a tomarse un tiempo para ellos mismos, y darse un gusto. Y
tambin a proyectarse en el futuro. I
Es ayudarlos a tomar gusto por el vivir.
I

-
Red de apoyo y de afecto

Es difcil luchar para sanarse estando solora). Se le,pide entonces al enfer-


mo que genere una red de sostn, una red afectiva de curacin que puede ser
familiar, amistosa, una ayuda por telfono o,por carta, por libro, disco, un so-
I
porte lejano ... y hasta se puede aportar una ayuda eficaz a travs del pensa-
miento positivo a distancia. Se le pide al enfermo que encuentre amigos, per-
I
34 I

La Voluntad de Vivir

.sonas que conoce o, tambin, q~e no conoce y que podran tener, respecto de
l, pensamientos positivos. Algunos enfermos se han puesto en contacto con
grupos carismticos, que rezan por ellos (sean creyentes, o no), o grupos de
oracin para enfermos, o grupos de-ayuda para enferrnos.:o grupos de anti-
guos enfermos ... -Es importante no estar solo para luchar contra la enferme-
dad, de estar rodeado ...ybien rodeado.
Se est demasiado solo en nuestro mundo sobreindustrializado, urbano.
Habra que recrearse un pueblo (aunque sea un pueblo planetario, con ami-
gos lejanos), una red de curacin. Es lo que el psiquiatra Ross Speck cre en
terapia farniliar+t, bajo el nombre de "red de curacin". Se arma alrededor del
enfermo una "familia amistosa" que le va a dar su apoyo, y hasta cre~r ritua-
les de curacin que van a favorecer
.
el regreso
.
a la salud de manera casi rnila-
grosa. .
Speck llama a esta concentracin grupal d~ ayuda y de energa: "retribali-
", "
zaClon .

El (gua interior" o la {sabidura interior"

Una ayuda eficaz y'siempre disponible puede venir tambin de lo que lla-
mamos "el gua interior". Se pide 'al enfermo, en estado de relajacin (o en
"estado sofronico")*, que visualice a alguien que podra, en su mente, venir a
ayudarlo. Una imagen surge espontneamente muy distinta segn los casos;_pa-
ra algunos, un sabio, un lama tiberano, la Santa Virgen, su ngel guardin o
su santo patrn, algunas veces una forma indistinta aureolada de luz y para
otros, Bambi el corzo, Tarzn o Superrnan; o an, Pap Noel, el buen mdi-
co de su infancia, un oso... Puede tratarse de un abuelo o de una abuelamuer-
ta ... de un amigo... de una imagen importante ... de un hroe famoso histri-
co, o de un hroe de pelcula o de novela... Una vez que esta imagen mental
aparece, se le pide tomar ese gua interior como amigo y consejero y de dis-
cutir con l todos sus problemas, cuando lo necesiten, y de escuchar lo que
ese gua dice. Pedirle a un gua interior que venga en cualquier momento es
ms fcil que dirigirse a un amigo real o a un psicoterapeuta. El gua interior
est ah da y noche y puede venir en cualquier instante.

14 SpeckRoss & AtteneuveCarolyn (1973), family network,New York,Pantheon.

35
A. A. Schiilzellherger f.il.
'x'.

No tenemos que buscar y encontrar un gua, porque ste aparece espon-


tneamente en relajacin-visualizacin. Es un "gua interior", una "sabidura
..
mterror",
Tambin se pueden elegir dos guas y luego conversar de a tres.
Hay todava varias cosas ms en este enfoque (adems de buenos cuida- ;.:.!.
~).~

dos mdicos y de una buena higiene de vida).

Superar el resentimiento

.Para estar relajado y poder movilizar toda su energa para sanar hay que
deshacerse de lo quelo consume, de lo que lo carcome, del odio, de la ambi- ;/,
\ ..
..

valencia o de la agresividad que siente con respecto a otros. Trabajar y supe-


rar el resentimiento.
Es muy importante descubrir su resentimiento y su agresividad (por ejem-
plo con respecto a una madre muerta cuando se tiene nueve aos, y que en-
tonces lo "abandon") y poder expresado y trabajado y deshacerse de ello. A
menudo nos carcome la amargura, la pena, la agresividad, el resentimiento a
menudo no expresado y que reprimimos, o ahogamos. Es destructor. Es ms
eficaz expresarlo eventualmente con violencia, admitir sus sentimientos y, an-
tes que "querer la muerte del pecador" o del agresor, imaginarse reconciliado
con l... ("No le dispare alpianista"). A veces hay que revivir primero la agre-
sin para poder despu~s superar el resentimiento.
Uno se cura del cncer, la mayora de las veces, gracias a la ayuda de bue-
nos cuidados mdicos y al mismo tiempo cuando llegamos a cambiar nues-
tra forma de pensar, de vivir, de reaccionar frente a las dificultades, de mane-
jar el estrs... i4
Ania Francos escribe en Slvate> Lola que una vez que uno tiene cncer
(como enfermo) o que uno se acerca al cncer (como sanador), "es como si
cambiramos de mundo" -se est "en cncer para la vida'T>. "Es un modo de
vida, de ser, de pensamiento, que an guardamos una vez curados".
En cierta modo ella tiene razn: cuando la enfermedad lo lleva a descubrir sus
verdaderos valores, sus verdaderos intereses, sus falsos y sus verdaderos amigos y
otro modo de vida, ms sano, ms centrado, nos con~iene a menudo continuar ...
antes que retomar el antiguo modo de vida estresante y volver a enfermarse.

15 Ania Francos,Slvate,Lola, Paris, ed. Bernard Barraulr, 1983.


La Voluntad de Vivir

Por otra parte, cuando la enfermedad se transforma en la ocasin para


pensar y tomar un buen camino, el resto se vuelve a menudo' secundario. La
calidad de vida prima. -,
''
Mirar la muerte cara a cara cambia la vida.

,....
'_
.. .... :
'
Los beneficios secundarios de la enfermedad ~

-_:
En este enfoque, se trabajan la muerte y la recada, que son siempre te-
midas.
Se trabajan tambin los beneficios secundarios de la recada y de la enfer-
medad. Hay seres que piensan que, si se van a morir, esto va a culpabilizar su
pareja, sus padres, su hermana, su entorno.L'Se puede hacer entonces, con el

*'DI
enfermo un pequeo psicodrama" o una sesin de gestalt-terapia: se le pre-
/'- '
I

gunta si prefiere realmente morir para culpabilizar a su entorno y verlo desde


.".r
"all arriba" -desde el cielo- o desde otra parte, o bien seguir vivo yarreglar-

.'
i se con l (ella, ellosj.v. El enfermo decide a veces no morir y arreglarse con su

,..:. entorno antes que buscar culpabilizarlo o vengarse (despus de todo, una vez,
muerto, no estamos seguros de ver el remordimiento o la pena de aquellos

-.
,
que siguen vivos y de "disfrutar" de esta venganza).
Me acuerdo de una enferma =que estaba mejor de las recadas- que me
dijo algo sorprendente: "Pero beneficios secundarios de la enfermedad, no
tengo! Lo que usted me pregunta es horrible!. Vine a verla justamente por-
que me qUIero. curar..1" Le va lv
VI a preguntar: " N o, re al mente, nrngun
., b ene-
hcio del cncer?" "[Nol". Volv a insistir: "Cul es la ventaja y los beneficios

.'. de su enfermedad?". Ella susurr: "Cuando estoy en el hospital, y el diagns-


tico es malo y estoy operada, entonces mi hermana viene a verrne, es el ni-
co momento en que s que no est celosa de mi!". Bruscamente, se puso a llo-

*' rar: "Me doy cuenta que hablo no como si tuviera cincuenta aos, sino como
si tuviera tres!. Y efectivamente, cuando tena tres aos, mi hermana estaba

-'-; celosa de mi. Mi hermana slo tiene sentimientos totalmente positivos hacia
mi cuando me estoy muriendo, y nicamente cuando lo estoy!". Trabajamos
juntas sus sentimientos, la ambivalencia familiar. Fue operada. Est bien. Ya
no necesita estar moribunda para tener una buena relacin con su hermana.
y se estabiliza y se mejora. ,
=-
-
Los beneficios secundarios de la enfermedad son numerosos: el estrs pro-
fesional disminuye, ya no hay necesidad de terminar un trabajo a tiempo, de
obtener un ascenso, de ser perfecto profesionalmente, de ser unhijo o un ma-

37
A. A. Schiitzenhet"ger :.~ ,
.. ...

rido perfecto ... una madre dedicada... de tomar decisiones familiares ...
Hay que decidir -y no es fcil- si se quiere, morir o seguir enfermo, para
conservar estos beneficios, o si se puede encontrar otra manera de arreglarse
con su entorno, familiar y profesional.
Por supuesto que la mejora no es automtica: puede ocurrir algunas veces
que se trabaja con e! resentimiento y se recae igual -aunque a veces menos y
algunas veces nunca-o

El enfermo considerado como una persona de pleno derecho que se


informa y consulta "un cierto abandono del poder mdico': .-
~

Adherimos al enfoque holiscico, el de la medicina de la persona entera, de


la persona total, a la que vemos en su contexto personal, familiar, socioprofe-
sional y cultural y no slo como un rgano fsico enfermo.
Otro aspecto de peso, es que el enfermo, al ser considerado como perso-
na, vuelve a ser activo, un compaero activo. Esta medicina es efectuada por
e! enfermo. El toma una parte activa, en su curacin y en su tratamiento. Es
el director de orquesta de todo lo que le ocurre; l es el que decide a qu m-
dico ir, el que define hacer ejercicios y e! que decide que terapia tendr. El
es quien decide todo. El mdico, los equipos teraputicos no son ms que los
asistentes del enfermo y no al revs.
Es para el mdico un cambio de "cenrracin" (centrado en la persona de
su cliente y ya no sobre la enfermedad o el rgano herido) y tambin un re-
nunciar a una cierta omnipotencia al repartir e! saber y el poder mdico con
e! enfermo.
Tratamos demasiado seguido al enfermo como un nio a quin se le es-
conde todo.

Decirle la verdad al enfermo?

En cuanto a "decirle la verdad al enfermo", quisiera contar una historia


personal, porque me qued en el corazn. -, ~
Vivo en una ciudad de provincia y resulta que el portero de la Universi-
dad en la cual trabajo y la portera de! edificio en e! cua] viva murieron de
cncer, tanto el uno como el otro. Cuanpo el portero de la Universidad mu-
ri -era un gran fumador- yo no conoca mucho del cncer .. pero cuando
mi portera enferm yo ya trabajaba con este enfoque. Fui entonces a ver al

38
La Volurrtadcle Vivir

-.1
,.". marido de la portera para proponerle una ayuda a su mujer. El me respondi
que quera proteger los sentimientos de ella y entonces, le esconda su mal. El
no quera que ella supiera la verdad, porque este>podra. darleun shock. In-
sist. Le di artculos de Simonton y artculos personales. El sigi queriendo
proteger los sentimientos de su mujer, no asustada, no darle.pena, no preo-
cuparla (cmo que una mujer inteligente no se preocupara de verse enfer-
ma!). La enterr con muchas flores y lgrimas, qued postrado un ao por-
que ella haba muerto. Pienso en ella, en l, con rrisreza.iafecro y emocin.
Pero tambin pienso que hubiese sido mejor que l le dijera a su mujer que
tena cncer y dejarle la posibilidad de luchar contra eso.
No tenemos derecho -me parece- de nodecirlo.tv
No tenemos derecho de noluehar, en todos los frentes, incluso en el fren-
te psicolgico. Esta mujer quizs hubiera sobrevivido a su gravsimo cncer ...
Pero, en ese caso, "sobrevivir" hubiera quizs significado cambiar de m-
dico y de medicina, elegir un mdico mas "luchador" que hubiera corrido el
riesgo (qu riesgor.i. si ella estaba condenada) de intentar' protocolos diver-
sos (quimioterapia, radioterapia, ciruga, inrnunoterapia ...) y, quizs, tambin,
mtodos complementarios: alimentacin diferente, ejercicio, vitaminotera-
pia, cambiar de rgimen, "remontar" la pendiente con mtodos suaves ... uti-
lizar sus fuerzas mentales tambin. ..
iDecir la verdad no quiere decir .asestarla, golpear con ella!
Uno puede ser claro, hablara la vez de enfermedad muy grave y de la ne-
cesidad de 'movilizartodas las fuerzas presentes, y decirlo .convencido, estan-
do realmente presente, estando ah.
Estar ah, quiere decir que el mdico est presente, que d de su tiempo y
de su persona, y no abandone al enfermo, an si el pronstico no es bueno.
Podemos preguntarnos cmo decide la verdad al enfermo, y cundo? Y
qu? Y cmo? .
Podemos preguntamos por qu se le dice la verdad al cardaco y no al can-
ceroso. Por qu? Es igual de grave y vital.

16 El Dr Schwartzenberg (1923-2003) recomienda decir -laverdad pero nunca aban-


donar al enfermo... Hablar cuando el enfermo as lo pide, pero re~petr su negativa
y sobretodo su esperanza.

39

~-----
A. A. Schiilzenherger

La dinmica de la relacin mdico / enfermo es importante.

Se han filmado varias entrevistas entre mdicos y enfermos. Vi, compr y


estudi detenidamente, lentamente, estas filmacioneshechas en diversos hos-
pitales y servicios. Se ve muy bien la distincin entre lo que es dicho volunta-
riamente por las palabras y lo que es expresado por el lenguaje del cuerpo. Hay
una manera de evitar la mirada para no resporiderle al enfermo que se preocu-
pa por su estado; o de desviar la conversacin, o de asestar verdades trgicas, o
de estar exageradamente alegre y optimista ... lo cual revela el mal pronstico.
Es muy expresiva la comunicacin no verbal", el "lenguaje del cuerpo".
Muchos enfermos dicen haber visto la muert:e en la mirada de su mdico,
quien sin embargo no deca nada con palabras o mas bien los alentaba des-
de la punta de la lengua. Y que adivinaron la cercana de la muerte porque
el mdico se quedaba en el umbral y ya no entraba en sus habitaciones y tam-
poco contestaba las preguntas o porque el personal ya no vena a charlar y tar-
daban mucho tiempo. en responder al timbre de llamada o porque sus fami-
liares ya no venan o no les llevaban regalos.
Hablarle a un enfermo con mal pronstico es difcil. .4
Compartir la informacin mdica, discutir las opciones todos juntos no
es fcil.
Para un mdico y terapeuta dedicado, disponible y hacindose cargo de
"su" enfermo, no es muy difcil abandonar el poder mdico y dejarlo en ma-
nos del enfermo, de cambiar la centracin, de "centrarse sobre el cliente", co-
mo dira Carl Rogers. Es compartir su conocimiento con el enfermo, tomar-
lo corno un socio en las decisines, es escuchar detenidamente y tener en
cuenta la vida del enfermo. Y tambin, es tornarse el tiempo de hablar, de ex-
plicar, de escuchar, incluso entender lo no dicho ... Nos centramos en la per-
sona, en el enfermo. Lo fundamental es lo que siente el enfermo -ms impor-
tanre que el diagnstico, el pronstico y las estadsricas=.
Lo esencial del tratamiento est puesto en el enfermo; ya no se trata so-
. lamente de ser cuidado por equipos teraputicos.

La verdad al enfermo y acompaamiento

Este enfoque se fundamenta en algunas condiciones previas. Para actuar


eficazmente es til poder utilizar un abdnico amplio de recursos) no sentir-
se acorralado" en algn lugar.

40
La Voluntad de Vivir

Para actuar hay que sentirse libr.F,cmodo y expresar-lo que deseamos ex-
presar. Intentar lo que tenemos ganas de intentar. El terapeutano puede sen-
tirse cmodo simiente. La mentira piadosa es difcil.Upa dejas condiciones .,

de este mtodo consiste entonces en que el enfermo sepa la verdad sobre su


situacin. Los enfermos que me vienen a ver saben. Ser verdadero.vautntico
en la relacin, es fundamental.
Entramos a menudo en una polmica .que no terminamos .de discutir:
Decir o no la verdad al enfermo? Yo no soy particularmente nacionalista; -pe-
ro me rehso a pensar que los cancerosos franceses sonfr4giles y no pueden F.:
\i:
soportar lo que los anglosajones, los americanos, los canadienses, los ingleses
"1":
y otros nacionales de otros pases soportan muy' bien, y conlo cual estn bien: .
la verdad. En los pases anglosaJones,es obligatorio decir la .verdad .a los en-
fermos. En Francia no!. El 90% de los cancerlogos franceses no decan la :
i;
verdad o no toda la verdad ....en 19:82 (Concertacin Nacional.sobre el Cncer). .
If

Si los medicos franceses tuvieran razn en mentir, las estadsticas de supervi-


vencia y de curacin del cncer deberan ser mejores. en Francia, en donde no
se dice la verdad, que en los pases anglosajones, en donde sise dice la verdad.
Pero no hay nada de eso..:
Por .consiguieIlte, creo que no arriesgamos nada diciendo la verdad. Pero
"decir la verdad" rio quiere decir asestar una verdad y escaparse sino hablar en
serio, estar atento al enfermo y respetar sus sentimientos. Creo tambin que
no tenemos, moralmente, el derecho de privar una persona de la posibilidad
de poner sus cosas en orden, de privar a un ser humano de la posibilidad de
encontr.ar la energa suficiente que le permitir transformar-su vida y de lu-
char para quizs curarse.

Vle mds estar vivo, saber la verdad y luchar, .que muerto


-y muerto por haber sido tratado con ldstima-,

En realidad, este problema de decir o no la verdad est.ligado a la actitud


profunda del mdico y a lo que siente -a menudo sinsaberlo- frente a la
muerte; a la manera en que l mismo trata o resuelve su propia angustia de
muerte. Su propia muerte (muerte venidera, como para todos nosotros) pue-
de tambin estar ligada a la manera en que vivi la muerte de sus padres, de
amigos, de allegados. Tocamos aqu una zona oscura que nuestra civilizacin
evita.

41
'~o,c. "

:<

A. A. Schtzenherger
I
La actitud del 'mdico, de los que cuidan, del psicoterapeuta frente a la . ti
muerte es esencial y su lucidez consigo mismo, fundamental.
Lawrence LeShan escribi: "Era evidentemente necesario que yo haya cla-
rificado mis 'propis problemas, debidos al carcter mortal de la enfermedad
,
,t
de mis clientes. En toda psicoterapia individual seria, hay una comunicacin
constante entre el inconsciente del cliente y el del terapeuta. Si ste siente una
,
sensacin de inutilidad o de desesperacin por el hecho de que trabaja con
una persona que va a ,morir dentro de poco (por lo pronto segn el diagns-
tico), corre el peligro de comunicrselo a su cliente"}? ,
Kierkegaard ya escrjbfa: "Tengo que descubrir mi verdad, eso a lo. cual
amarrarrne, mientras que el mundo se desploma a mi alrededor".
t
No niego que haya personas que viven muy mal el shock de la verdad y
t
se dejan enroncesmorir. Es verdad!. Sin embargo, decir la verdad no quiere
decir ser "brutal". Pero hay otros enfermos que "se dejan llevar para luchar" y t
para vivir Es tambin importante! Toman como un desafo a esta lucha.
t
Ciertas fuerzas de supervivencia slo se despiertan cuando estamos acorrala-
dos, y luchamos por nuestra vida. con la energa de la desesperacin. t
Habra que agregar que hay tradiciones seculares diferentes entre pases y
culturas. Los anglosajones protestantes tienen una fe inquebrantable en _el t
progreso -y los progresos de la medicina- como en la "Conquista del Oeste"
y de "nuevas fronteras". Estn acostumbrados a apretar los dientes, a hacer
frente, a arreglrselas solos y tambin contar con la solidaridad de sus vecinos
-es obligatorio en Norteamrica decir el diagnstico-o Los latinos, y medite-
-
~
rrneos, catlicos y musulmanes, tienen la palabra ms fcil y "diplomtica",
saben que no es bueno decir toda la verdad, y que las palabras no comprome- f
ten siempre y a veces sirven solamente para "salvar las apariencias". Volvemos
a encontrar quizs aqu la discrepancia entre los pases de Derecho escrito (el
~
Derecho Romano) y de Derecho Consuetudinario -importancia de la juris-
prudencia para los anglosajones.
Pero hay que salvar las apariencias o la vida?
4
Pero "ser autntico", ser verdadero, no debe crear ilusiones. Hay tambin,
~

17 Ver bibliografa general.


42

~
La Voluntad de Vivir

en las ciencias hurnanasven Carl Rogers,en la psicologa humanista, un cier-


to mito de la transparencia yde la autenticidad. No hayquedejarse engaar.
, '

Se puede ser sincero y no lcido.


, Decir o no la verdad al enfermo est ligado alpron6sti~oY:xtairtbina lo .'
que el mdico cree poder intentar, apesard.etodo,asu;p~sim,i~roQ (ligado a
las estadsticas, PPf ejernplojo a su oprimismo (ciertosIP,.~~~c,P~s~p. unos "lu-
chadores") ya su costumbre de galvanizaralentorno yal~nf~FroGl, para obre-
, ner resultados. Pero cuando todo le parece intil, es tan4if~M!~'l'lay W1 jue-
go que me parece perverso; ya sea el de no 'decir la verd.a.4~.y;l~~etde ases-
tarIa y despus escaparse, cuando el enfermo necesita de~u:,p;r~~(l(:ia. ,
Pero no hayque tomarlas estadsticas.al-pie delaletra.,sin()'p,~tl11itirobrar
a las huen~s. acciones de la curacin ytan;bin.alas' curaci911~~'Jl~mddases-

pon::v:::~:r:~~:;;s~:i::~d~"~U:~C;:::;;:~;~
ms' difcil decir la verdadlv.Lcsrndicos, los psjc61ogo~olo~:',:~f1l1bq)sde la
familia que no logran deci~la.riotienen quizs,tdtalment~en-:"s::l#oellos mis-
mos, su propia relacin -con la enfermedad-y con la: muette.fu"piuy impor-
tante que los equipos que trabajan con los cancerosos, en par~i(:1,l1lrlosequi-
pos hospitalarios, tengan "lugares parahablar", "grupos a;yi,nt",l~en donde
hablar. Esto les permitira poder decir. la verdad y h~blar corrIos .enfermos,
poder escuchar y acompaar al enfermo en lo que viver.darle por lo menos
una presencia, y, escuchar a.su familia y ta~birt, poder. hablar de, sus enfer-
mos que estn mal, que estn dolidos, que van' a morir;' hablar de la culpa y
de la impotencia por no poder curar a todo el mundo; de.laaagustia frente a
la muerte: la suya y la de sus parientes -tanto como la del enfermo y. la de S-1
familia-o Estamos entonces ms libres para ayudar al enfermo a .expresarseo a
hacer lo que tiene ganas o necesita hacer (poner sus papeles o sus seritimien-
tos en orden ...).
Estamos entonces mds libres para luchar contra la enfermedad.
y cuando luchamos bien, todos juntos, enfermo, mdico, cuidadores y fa-
milia ... tenemos ms posibilidades de ganar.

'J 18 Grupos Balint: grupos de reflexinentre los que cuidan y de anlisisde sus senti-
mientos y de las relacionescon su prctica, segn la tcnica del mdico psicoanalis-
ta Michael Balint, conducidos por un psicoanalistaexperimentado.

43
A. A. Schtzenherger
::--
De la realizacin automtica de las predicciones

Que la esperanea se vea en la mirada del otro! ar



Quisiera hacer un parntesis para sealar los trabajos de investigacin de .ar
.~
...
Robert Rosenthal, 'de la Universidad de Harvard, en cuanto a las prediccio-
nes en el campo escolar. Rosenthal, retornando los trabajos del socilogo Ro-
.bertMerton sobre la "prediccin creadora", se interes en los malos estudian-
tes. En un libro interesante, Pygmalion en la escuela, describe su investigacin.
El quera comprender por' qu y cmo algunos muy malos alumnos se volvan
bruscamente o milagrosamente muy buenos alumnos cuando cambiaban de
maestro, de escuela o de mtodo. Tom unas pruebas a alumnos de un cole-
gio. Cuidadosamente las "orden en el tacho de basura" (no las corrigi). Eli-
gi algul'los malos alumnos al azar y fue a decirles a los profesores de estos ma-
los alumnos empedernidos que se trataba de nios o adolescentes inteligen-
tes, pero tmidos, quienes, alentados, podran hacer mejor. Se sorprendi mu-
cho al constatar que estos malos alumnos progresaron y tuvieron, por prime-
ra vez, buenas notas en los exmenes escritos. Nada, sin embargo, haba cam-
-
I
biado en su situacin objetiva: su cociente intelectual era el mismo, y a me-
nudo bajo; no haban libros en sus casas; no se hacan estudios en sus fami-
lias de origen o, por ejemplo, eran recientemente emigradas (con lo cual no
,
I
hablaban bien el idioma del pas en el que estaban). Estos alurnrios tenan ob-
. jetivamente todo para seguir siendo malos alumnos. Sin embargo, hacan
grandes progresos.
Nada haba cambiado, salvo la mirada del profesor hacia ellos!.
,
Rosenthal, estadstico, investigador preciso, psicosocilogo, especialista
de la interacciny de la comunicacin no verbal, sorprendido por estos resul-
tados, rehizo los mismos estudios, las mismas investigaciones, en otras escue-
las americanas, y luego en una veintena de culturas y de civilizaciones distin-
tas, con los mismos resultados. Llam este cambio positivo: "El efecto Pyg-
malion" o "la realizacin automtica de las predicciones". Cuando un profe-
sor predice que el mal alumno del ao pasado 10 seguir siendo el ao siguien-
te, as ocurre; si el profesor predice que es inteligente, tmido y que va a pro-
gresar, el alumno lo hace... No digo que los "idiotas congnitos" y los "retar-
dados profundos" no existan; hay algunos, Pero una parte de los retardados,
de los malos alumnos, podran volverse irrreligerrtes si se los tratara de otra
forrria, si se los tratara como buenos alumnos potencialmente inteligentes, si

44
.
"
>

La Voluntad de Vivir

confiramos en el potencial desus capacidades, si entregaran todo.


Cuando aplicamos "la realizacin automtica de' las predicciones" en el
campo de la salud, observamos que, cuando el mdico predicela muerte del
enfermo, segn las estadsticas, frecuentemente el enfermo rnuere. Pero cuan-
do predice que el enfermo, contrariamente a las" estadsticasvrienegrandes po-
sibilidades de recomponerse, entonces tiene muchas ms posibilidades de re-
cuperarse y, por lo general, se recupera.

Motivacin, fe en la curacin
. '. .' .'
El doctor Carl Simonton y StephanieMatthews Sirnonton hicieron un es-
tudio estadstico sobre el cncerterminal, publicado en 197.4.19, sobre los 152
primeros casos de enfermos gravsimos-f que llegaron a radioterapia con un
diagnstico de cncerterrninal (cf Cuadro en anexo). El arendav.en servicio
pblico, corno radioterapeuta, enfermos de todo tipo, "lo que venga". Los
que no crean en el mtodo, que. lo aplicaban as no ms, han apenas progre-
sado. Los que crean un poco y hacan regularmente los ejercicios, progresa-
ron un poco. Los que crean bastante hicieron progresos notables. De los que
crean mucho, los que estaban realmente motivados, innovaban-en el campo
de la creatividad. Desgraciadamente slo hubieron 9 casos sobre los 152, y
esos 9 sobrevivieron durante ms de cinco aos, en el momento en que este
artculo fue publicado. Algunos viven an diez aos despus (siendo que se
trataba de cnceres terminales). Conozco algunos' do.nde el cncer terminal
est parado desde hace doce aos. El.alivio es total. Estn bien .Esto demues-
tra que la motivacin real es muy importante. Y tambin que se puede parar
a veces hasta un cncer terminal y hacerlo retroceder.

Podemos entonces afirmar que la esperanza hace vivir y que la energa


de la desesperacin, ligada a la esperanza de recomponerse a pesar de todo,

-"
y an contra todos, hace vivir. Este mtodo trae una esp~r.tl:'!:fAen una si-
tuacin en donde la oscuridad,' la angustia, el marasmQ,.elsikncio y el pe-
....:
simismo son la regla.

'1; 19 Lamentamos que no hayan publicado otros en Iosltirnos veinteaos.

20 Anne Ancelin Schztenberger, "Relatos de vida, imagen mental y cncer",


Entrevistas, 1982, no3.

45
A. A. Sehtzembeeger-

Dirigimos, en 1981-1983, una primera investigacin exploratoria sobre


este mtodo, en pequea escala. Michele Jaillet, bajo nuestra direccin, entre- .
vist a doce enfermos con un cncer grave similar, seis atendidos por mto-
dos clsicos y seis enfermos atendidos a la vez por una aproximacin mdica
clsica y adems por un abordaje derivado del mtodo Simonton, en ciuda-
des distintas y por distintos terapeutas-t. En unos meses, la mitad de la mues-
tra tratada de forma clsica muri y un ao ms tarde, todos los enfermos tra-
tados en 'paralelo por la aproximacin derivada de la de Simonton, no s610 es-
taban bien sino tambin haban vuelto a trabajar. Lo que apareci en las en-
trevistas, es que los enfermos tratados por la aproximacin clsica vivan en la
angustia de la muerte, el pnico, trataban de sobrevivir ms mal que bien,
mientras que los enfermos tratados con la aproximacin complementaria del
mtodo Simonton hablaban de vivir y de revivir y afirmaban que la experien-
cia de la enfermedad les haba permitido conocerse mejor, serenarse, y "realizar-
se': todos ,teniendo un pronstico reservado.
"
En 1989, el Dr Carl Simonton centr lo esencial de su trabajo e~ la pues-
ta en evidencia y la identificacin de las creencias del enfermo y las de suentor-
no y en la transformacin de esas creencias, para hacerlas ms tiles y ms
positivas- porque segn l eran generalmente negativas, nocivas, no realistas,
e impedan al enfermo estar mejor y curarse-, y hasta bloqueaban todo traba-
jo. En 1996 piensa todava que "el paciente debe tener lo mejor de lo que la
medicina puede ofrecer y lo mejor de lo que la psicologa puede ofrecer"22.
An siendo mdico radioterapeura y cancerlogo, y pragmtico, pero no
psicoterapeuta ni psicoanalista, Carl Simonton intenta varias aproximaciones
teraputicas de corta duracin para cambiar estas creencias (e intent varios
enfoques californianos de terapias breves, con xitos variables). Contina ex-
perimentando.

21 Michele jaillet: Tesis de licenciatura del Institut Internacional Suprieur de


Forrnarion des Cadres de Sant de la Universidad de Lyon n, bajo la direccin de la
profesora Anne Anelin Shtzenberger; con cuestionarios y entrevistas en profundi-
dad. 1983.

22 "1 have always believed that patienrs are best treated with the best that medicine
has to offer and the best thar councellinghas to offer. Nothing has changed in this
aspect of my councelling of cancer parienrs" (fax del 28 de mayo de 1996 de Carl
Simonton a Anne Ancelin Schrzenberger, ).

46
;

La Voluntad de Vivir

Consonancia, congruencia,

Quisiera decides algo que parece simple, y que tiene que ver con la hones-
tidad total del terapeuta.
No podemos fingir que creemos que' un enfermo sanar 'quizs, si real-
mente no lo pensamos. Hay una disonancia evidente y perceptible por el en-
fermoentre lo que decimos y lo que sentimos, cuando lo que decimos y lo
que sentimos no estn de acuerdo. Cuando mentimos y tergiversamos nos
traiciona la expresiri del cuerpo, por su manera de estar, depa:'rarse (a distan-
cia), por un gesto (ausente o forzado), por la kinesia, la mimo-gestualidad , por
la respiracin, el intercambio clerniradas o su ausencia, la huida al encuentro
y por una cierta utilizacin de los lugares y del espacio: el acercamiento o el
alejamiento, la proximidad, l orientacin del cuerpo, ylo suaccesibilidad ...
Los especialistas de la comunicacin no verbal estudiaron estos problemas, los
"lapsus gestuales" y la "huida del comportamiento". Sabemos que hay una di-
sonancia entre lo que se dice y lo no dicho por las palabras, y lo que es expre-
sado por la actitud o el "lenguaje del cuerpo" y el interlocutbrreacciona en
funcin de lo que siente y no de las palabras.
No podemos utilizar 'entonces este enfoque si no creemos realmente en la
curacin eventual del enfermo que -se dirige hacia nosotros..
Creer que este enftrmo, esta persona nica a quien le hablamos, puede
curar l :

Psicoterapia complementaria

Hemos reducido a menudo, y sin razn, esta manera de trabajar a "relaja-


cin y visualizacin positiva". De hecho, reenfoque y psicoterapia son factores
esenciales en este rnroclo, conjuntamente con el tratam ierttorrrdico.
. Todos los mtodos de psicoterapia son buenos =bajo condicin, claro est,
que se inserten en las reglas de la deontologa (no injerenciavno influencia,
confidencialidad, respeto incondicional de la persona yde suIibertadl-, que
sean mtodos comprobados por lo menos durante los ltimos veinte aos, y
que el terapeuta tenga una buena formacin y sea responsable.

23 Puede curar quiere decir puede curar, pero no forzosamente va a curarse.

47
A. A. Schiitzenberge."

Como sabemos, todo mtodo vale esencialmente lo que vale el especia-


lista, y si conviene realmente al enfermo, a ese perodo particular de su vi-
da, y de su lucha contra la enfermedad. Diramos sin embargo, con la rn- .~
.~
dica psicoanalista Colette Chiland (Psicologa francesa, 1981, nmero espe-
cial) que la cura psicoanalticaclsica debe ser ligeramente adecuada para
dar eventualmente Un poco ms de apoyo al enfermo y coincidimos con
e
los investigadores ingleses (1991) cuando advierten contra los mtodos
conductuales, basados en el condicionamiento, para luchar contra las en-
fermedades fsicas graves y tambiencuando
grupos grandes.
se oponen a las reuniones en
e
Una importante investigacin reciente, con grandes recursos (metodol-
gicos y estadsticos) puso en evidencia la importancia esencial de una psicote-
rapia y en particular de una psicoterapia de grup024 (aunque ms no sea de
seis meses) para la lucha contra el cncer, para aumentar la duracin de su-
pervivencia de enfermos de cncer de mama (trabajos efectuados bajo la di-
reccin del Dr. David Spiegel, de Stanford [Lancet, 1989, 2, 888-891] -tra-
bajos presentados y discutidos tambin en el Quotidien du Mdecin
[09.11.1990], y sobretodo en Advances [07.03.1991, 10-18] ).

Dibujar su enfermedad y la lucha contra la enfermedad e


Se pide al enfermo que dibuje su enfermedad y su.lucha contra ella, sea
un dibujo o bajo la forma de "historieta". Se analizan luego esos dibujos, co-
mo expresion de sus sentimientos, creencias, angustias (cf Anexo).

Despus de veinte aos de experiencia I


Pienso, digo y creo siempre que el enfermo debe tener lo mejor de lo que
la ciencia, la medicina le pueden ofrecer, lo mejor de 10 que la psicologa y la
psicoterapia proponen, y tambin apoyo y una buena higiene de vida -y po-
der darse gustos y vivir lo mejor posible-o Y tambien que lo que hacen espon-

24 Clsicamente. se habla de psicoterapia de grppo en grupos restringidos cara a


cara (seis a ocho personas en grupo-anlisis con un acercamiento activo). Ms all,
se trata de otra cosa.

48
-e
La Volwltad de Vivir

tneamente los enfermos que mejor ~e curan puede ayudar alos otros a me-
'~ .. '

"" .
Jorar y recomponerse .
El sndrome de aniversario, la fragilizacin del perodo aniversario de un
duelo, de una prdida, de \.m evento personal, farriiliar, nacional, histrico,
frente a una dificultad, o despus de un traumatismo familiarxdeben ser exa-
minadas y trabajadas al igual que la gestin del estrs, del resentimiento y de
las creencias.

El sndrome de aniversario

Este es mi aporte personal a este enfoque.


Trabajando con el genosociograma sobre las "coincidencias" de fechas, de
edad, de configuraciones, vemos apar~cer repeticiones de enfermdades s-esn:
siado frecuentes y sistemticas corno paraser atribuidas al azar ..
Sobre tres ~ siete generaciones, vemos, por ejemplo, rpetirseun acciden-
te de auto en el primer da de escuela, un cncer a los' treinta -y tres aos, un
primer hijo natural, una partida lejos ...
Recordemos que en su trabajo de investigacin de tesis. de doctorado
(1953), Josphine Hilgard puso enevidenciavde manera "estadsticamente
significativa', la repeticin familiar de una internacin psiquitrica por psico-
sis a la misma edad (madre e hija, adultas), cada una con un hijo de la mis-
ma edad (doble sndrome de aniversario).
Ya que est demostrado para ciertas psicosis de adultos, esto podra ser
tambin cierto para otras enfermedades, como el cncer. La evidencia clnica
ya est aqu. Encontramos este sndrome de aniversario en cerca de un quin-
to de los enfermos de cncer, un 20 % de los enfermos que nos han consul-
tado.
Muchos enfermos tuvieron un sobresalto de vida, un impulso vital y una
mejora de su salud despus de haber visto y de haberse liberado de.la "lealtad
familiar invisible" y de la repeticin de los sntomas.

Concepto de Hardiness"

Otra pista de investigacin interesante, sobre las enfermedades graves,


tambin el cncer, es la que concierne a los sobrevivientes. Parece demostrado
que los que sobreviven mejor al ataque de la enfermedad grave y a ese estrs
son justamente aquellos que tendran las mismas caractersticas que aquellos

49
A. A. Sc:~hiilzenhmgt'l

que han sobrevivido mejor a las situaciones de peligro grave, como los cam-
pos de reclusin enemigos durante la guerra. Estudiados en particular en
, I
Norreamrica (sobre los sobrevivientes de can1pos japoneses) por los investi-
gadores en psico-i1euro-inmunologa~ despus de Suzanne Kobasa (coricepro de
bardiness), estos sobrevivientes seran al mismo tiempo capaces de poner Irni-
res a las exigencias ajenas (y de defenderse), de estar implicados en la situa-
cin difcil, y tambin de vivir la enfermedad grave como un "desafo", de en- '1
contrar "un cierto valor", y de apasionarse por algo.

Ese amor a la vida podra transrnitirse. incluso ensearse.

Muchos de mis colegas mdicos y psicoterapeutas piensan lo rrrisrrro,


Estoy totalmente de acuerdo con el Dr Carl Sirnonton->, cuando deca,
en el coloquio internacional interdisciplinario de psico-neuro-irirnunologfa-v,
que lo que es fundamental para la curacin y la supervivencia son las creen-
cias del enfermp -y tambin las de su entorno-o Estas creencias deberan ser
reexarninadas (opiniones-creencias sobre la enfennedad y su evolucin, los
tratamientos, el futuro ...) y cambiadas, si fuera necesario: una creencia no es
un hecho.
Las "falsas esperanzas" son tan nefastas como los falsos temores (a rnenu-
do mortferos) y la falta de ganas de vivir.
En ese mismo coloquio de cancerlogos e investigadores de cancerologa
y sida, en 1990, present el "sndrome de aniversario": mi constatacin de que
a rneriudo las personas se enferman -tienen un accidente o eneer- a la edad,
a veces en la poca, en la cual a uno de sus parientes le paso (como el abue-
lo, la madrina, la madre, la ta, la hermana, ete.) por un fenmeno de idenri-
ficacin inconsciente, o de "lealtad familiar inconsciente". Esta "repeticin

25 Sin embargo, no estoy totalmente de acuerdo con todas las cxperirnenraciones de


nuevas terapias y psicorerapias que hace en los lt irnos aos, con diferentes rnrodos
con ms o 111enOS xito, y las considera por lo tanto, tambin, corno sus propias
creencias o las de su entorno Ni tampoco con las reuniones de varios centenares de
personas, tornndose entonces peligrosamenre nfluencables (para mi, los mtodos
deben pasar su prueba primero, antes de scr/ccornendadas). .

2() Sociedad Germnica de Cancerologa, Turzig, 19<)0.


t


La Voluntad de Vivir

invisible" puede ser puesta en evidencia, trabajada y superada para "recupe-


rarse" y estar mejor-? ~'"
. ..
R~cordemos que en una investigacin cientfica seriasobreIosenfermos
adultos que entran en un gran hospitalse dernostrque r"~:l1drQ~mede ani-
versario" era estadsticmerrte sigriicativodejndr bija';(pata la psicosis de a
los adultos), segn las trabajos clsicos-de josphine Hg~rd~Somos varios los
que ahora lo hemosconstatadota1l1:bin para:dcncery otras enfermedades .
. '. f' '. ,",'. . ','"/ ', . , ,., '-.' ,:. ."~ .r- ..,: "-' ~.,.'. '. . .

Muchos enfermos. encuentran esenrgla 'ies(Js.recursos:en~1.1os.mism6s,.o .


en un entorno comprensivo-y trtico,'enelart~;eldeport(;:'o;en la naturale-
za. Otros lo encuentran gracias a- una "~ea.:dapyo" o ala psicoterapia.
Forresterya habademosuradc eni98?quelln nnimocle diez semanas
de psicoterapia" mejoraba el
humor te! ~pe~ho'Q.~loserife'rInosde2ncer, y
Spiegel, en 1990, queseis.rrieses dep~icterapiadup1icQ~n;.pr,Jomenos,
la duracin de supervivencia. ".' ".:,..,' ',' ".''.. ',' '.... .-,...
,...
: ~." .' ...
Otras investigaciones (Goldstein .y ,A.i1toni,:1989;Greey al., 1979; Dero-
gatis, 19/9) parecen.demostrar que los "nfermos-diflciles".o repljtadai"perso-
nas de mal genio'>, "gniones".o "rrocooperanres" .en los servicios hospitala-
rios, se curan mejor y ms rpido y. sobreviven mejorque los otros (ver anexo),
o"

La esperanza

Se han criticado mucho ciertos enfoques que daban esperanza, porque se


aluda a una folsa esperanza dada a los enfermos. Esta observacin nos parece
cientficamente inexacta y humanamente daina.
Citemos el mdico-cirujano Bernie Siegel (1991, 43):

"Habamos tomado como lema una frase extrada del libro de los Simon-
ton, "Frente a la incertidumbre, por qu no elegir la esperanza?". Ciertos co-
legas aconsejan a sus pacientes evitarme, porque yo corra el riesgo de darles
"falsas esperanzas". Yo aseguro que no hay nada de eso. La esperanza no es un

27 Anne Ancelin Sch tzenberger, Ay .rnis arrcest ros], Vnculos transgeneracionales,


secretos de familia, sndrome de aniversario y prctica del genosociograma, en
espaol, Edicial, Buenos Aires,2002.

51
m~~~
f~r.
A. A. Sch.tzenbetgel'

dato estadstico, sino fisiolgico! [... ] El concepto de "falsa esperanza' debe ser
eliminado del vocabulario mdico [... ] [Esto] consiste simplemente enexpli-
car a los enfermos que no estn obligados a reaccionar conforme a las estads- ;~ --.'...~
"":.;

ticas.] ...] El rechazo de la esperanza, no es otracosa queladecisin de mo-


rir" (Siegel, i991, 42-43).

Compartimos este punto de vista. - -,(e--


-,
"-......
Soy optimista, contra viento y marea y sobretodo a pesar de las estadsti--
cas28. Creo realmente en Pap Noel (lo que la ciencia comienza a explorar ba- "/,---
\ <

jo el nombre de serendipity)29 N.E., por eso he tenido bastante suerte.


Recordemos que Norman Cousins acaba de demostrar ( con la ayuda de
investigaciones recientes en psico-neuro-inmunologa ), en La Biologa de la
esperanza (1991), el impulso fisiolgico que da la esperanza como tambin la j!
\\~

descompensacin y depresin inmunolgica que produce la desesperanza .


No cuesta nada confiar en la vida y en la medicina y, confiando,

disfrutar
plenamente de la vida y de la belleza, sin negar la muerte ni hacer callar la an-
gustia. Para mi, el da es lindo, an con lluvia y tormenta, nieve y temporal.
-/t_-_
\'

Un trabajo teraputico sobre las lealtades fomiliares invisibles e incons- \.

cientes, la puesta en evidencia del sndrome de anioersario", de la fragiliza- -_.,-


jl

cin del perodo de aniversario de un duelo o de una prdida permite gene- ~

ralmente salir de ese "mal perodo difcil de fragilizacin", superando la en-


fermedad y parando la repeticin
y la enfermedad.
nefasta para encuadrar distinto los eventos r'.
~I
Mi aporte es esencialmente triple},
(t
28 La curva de Gauss nos ensea a ver o bien la mayora de los casos (2/3, 3/4) o
bien que 1/4 son "otros" y 1110, en las extremidades, muy muy diferentes de esa
mayora.
l'e
29 Anne Ancelin Shrzenberger (1996), "La serenpidit", Anales de la Facultad de
Letras de la Universidad de Nice, Homenajes al Decano Weiss (junio).
(N .E.) En castellano serendipityse traduce como hallazgo valiosoimprevisto

30 Ver el mini-genosociograrna de Charles" y Ay, mis a ncestros!

31 Reflexiones de la reediciri DDB francesa, veinte aos despus.


.."

52 ~." .'
La Vohu1tad de Vivir

Por ser clnica y psicoanalista'[s me parece importante telleK>,~ncuenta el


incon.sciente,.losproc~sos,de proyecein. del enfermo sobreeIn1~4;i.~().ydel te-
rapeuta sobre ~l enferIl1o.{trai1.sfeJ;~n.~i y ~on~ratran~fereI:lfj'~<H~,l!:hra,Y'nega-
tiva) y suaccesi bili dadpor la 'o'y:~.r(,i,rdelaQ:H~is' .q,~.dihJlj~::~'@"$ue
os, de
lapsus y actos fallidos. .Lo.queaparecer enlo que el eri.f~;r:mp:,;4.if~.P;po,dr.de-
cir est ligado a la capacidad de escucha de la angusti;l del otrO:y.~'lascualida-
d es d. e con timen"e. ("h ") d..e.
Id"mg.
". o.. l' pslc:.Qterapeuta....,
'.' .
Me parece importante .y.hasta-fundarncntalmcte 14. ~riform~dq.den el.con-
texto .totai de la vida deLenfermo, de su familia ydesu'.meQ:ip;;;:esq:ecirhicer
una anamnesisbajo la flrrrza:4e~n. 4rl?olge.neaigic(J(genQso.ci.qg~q,rrz4);enriqu~-
cido corrlos principal.es euentosde ~it(a,so.preires;a siet~genet;?:ines.Poriien-
do en evidencia las lealtades faJT)iJi~r~s:in;ysibles'elri~.9ilsci:eDt~s; ..las repeticio-
nes flmiliares de edad yde ft:~c.Pa,s :CJ~y~.,p~r;lcierras Ja,I1}ilia,~!
y ;~ien~'personas
Y.de la fragilizacin .del4.l! ~nitJ(r$~rir83d.e'~':li)dueloo '.d~:.:orr.'p~rd,.ida.Este
encuadre nos va a.permitirsalir de~semalmomentoy de enfo<.::a,r.,di~tintoel
accidente, la enfermedado-larecada ligados al aniversario: d'.sucesos perso-
nales, faIlliliares, culrurales-hisjricos ....". C' .

Como grupo-analistac+ y.psicodrarnatista trabaj con,eL,incpnsciente .indi-


vid ual,el .inconscien tecolectiyoy.eL:po.,..in.consciente{amiliaJ,y,grupaL .Iridivi-:
dualmente o-en gruposrestririgiqps': cara a cara obscrvo.Ia..rransmisin de
traumatisrnos "no digeridos" y ..deduelosc.ongelados.que van.pasando dege-
neracin en generacin.
En la actualidad, estamos de acuerdo con CarlSirnonton-ensignificar la
importancia de las creencias clel-iridivicluoen. la evolucin .deaenferrneclad y
del seguimiento mdico y teraputico.

32 Soy alumna de Francoise Dolto. Antes haba hecho siete aos depsicoanlisis
con Robert Gessain, en aquella poca director del Museo del Hombre, antroplogo
y mdico de las expediciones de Paul-Emile Vicror a los esquimales.

33 Cf Anne Ancelin Schrzenberger Ay, mis ancestros!, vnculos transgenera-


cionales, secretos de familia, sndrome de aniversario y prctica del genosoc!ograma,

34 lraba}~con Se H, Foulkes y EdU2.d0 CDt"tesa'. eri grupo 'nilis!s, Y'


bir:. }~.r~1.e.s.Ei"!.D1S '::C: ~').sicc)(ra.m;J. tridico.
}'/[f)reX}{~'_. ~.':-rarn
A. A. Schtzenherger

Creo (somos varios en pensarlo), que los enfoques conductistas aplicados


trrrilaterajrnente corren el riesgo de ocultar los meandros del inconsciente y
la dinmica propia del individuo y que el problema de las creencias y predic-
ciones inconscientes del enfermo -y del mdico- es complejo, sutil y slo se
elabora en psicoterapia .

Me parecen muy importantes los trabajos de C. B. Thomas (1973) que


ponen en evidencia factores psicolgicos indicadores de cinco enferrnedades
"-
graves, entre ellas, el cncer. "-
La vida se hace muchas veces "imposible" y la enfermedad a menudo vie-
ne de improviso cuando una persona:
se siente impotente frente a una situacin de estrs;
retiene sus emociones o es incapaz de expresadas;
siente una falta de vnculos con alguno de sus padres, o los dos, o con
un hijo.

Cambiar radicalmente de actitud me parece fundamental y urgente fren-


te al cncer, de donde ... insight psicoteraputico, lista de placeres, red de apo-
yo y todo lo que sorprende, divierte, interesa, fascina, apasiona para desenca-
denar el sobresalto de supervivencia ... as como insistir para que el enfermo rea-
lice un tratamiento con un muy buen mdico.

y finalmente, creo que la fe mueve las montaas, que la esperanza hace vi-
viry transforma todo, tambien la evolucin de la enfermedad, y trae a menu-
do una curacin inesperada: confirmado por las investigaciones actuales con
los sobrevivientes de catstrofes y las remisiones espontneas de enfermedades
graves.

Sobrevivientes y remisiones espontneas

Numerosas investigaciones muestran muchos casos de remisiones llama-


das espontneas (alrededor de un caso sobre ochenta a cien mil enfermos, se-
gn las investigaciones de Everson y Cole, 1956, citado por el Pr Ghislain

54
, .: ; .

La Voluntad de Vivir

Devroede, 1996) 35. Estudios recientes sobre ~s de cuatrocientos enfermos,


curados a pesar de todos los malos pronsticos, han sidohechti~;i.P'or Johanes
Schilder="; quien cre en Holanda un centro de investigaciQ~~;sbbre enfer-
mos despus de haber ten-ido curaCione~'~pontneasv~rifi~<ld;*~:f-
Para loscnceresgraves, nb~!'p;l.t~S~~ppor~~nte,;si~~p'r_~,,4{<"-:;'c~r;;~6hre
la
gama: estado estacion~rio, recadd: i~<~j~~salida f~~ai~~~;'i~i6nlhe~perada,
es decir: ser realista, pero conseruarla esperaneay ~aberquehaJcn.,/tnrosos casos
de remisiones espontdneasy curaciones inesferada~, iIl'previsible~;~fq\leocurren.
Un serio irrvestigador de Bethesda, Candace Pert (codescbriclor deIas
endorfinas, o "morfinas natural~~'.',d.:elc~r.rb.!,c;,popernucha.esperanza en las
neuro-peptidasy el sistema limbicb~'pata'~~ph2ar~1 envin da.ci.~por el amor,
la esperanza y las emociones positivas en la mejora .de la salud?

Recordemos tambin la re~eIl~e_invest:jgacinbibliogr~fJ.~~~-cl~I).}re.n:dam


O ,Reagan (1990) sobre .las,remj~i~~e$,espo1}:t",neas.Para veffi~#'si~~ran real- 1
mente tan poco comune~com9.~i'er!c~?s}n~~.c()sd:sicosd.e,<':~~Q~P,~<S por" el
tamiz la literatura mdica ~~ria,'a~~i~~-y-reconoid~: t~abajo~'~~i.~':~'O()diarios
en 200 idiornas yenF~ntr Y pqp!fc6.}50Q r~f<;rep'ci~dec~~~,'a~icos yes-
rudios docurnenrados de. 'emi~i~~~s(~\.lhos-d~
.. .' .
.",'.
~sos' estud.i6~_'d.es~riben
"... . . - : ".: ~.
. ..
va- ..

.s:
ros casos).
Sabemos' entonces ahora, ,que las. <cre,misinesespontl}eaS;;,'~<::l,lraciones
inexplicables" son much~ n'lsfre~~eptesdelo q1,les~dice:.y:.~~:I\~ ~ste estu-
dio de 1993 del Insritut de N<?~dq~~ ~;t:ena en cuenta m.U~~~,s:, casos rela-
tados por las "medicinas paralei;s;;-'y~erapias no convenciori;a~~:~':'..',

35 Devroede (1996, coloquio de Paris sobre la violencia) y en Sch'ilder, 1995, con-


greso de Montreal sobre-Los-Pt9c~sd$>dec4racii1~edhado'porB~~$sIt~:yDevroede,
MNH, 1995 (en reedicin, rev. 1997)." .
. . ,

36 Del Helen Dowing Institue for BiopsychosocialMedicirre, delS~i~F#dam(inves-


tigaciones 1990-1 ?96). ":~;".',
';,,:
~;,.: ": }".,.:;;;r~:::-,",-,

:::'::;~::'l:~;d::re~ ~~Z~:::;';~~~~I'lr~01a
~~t1:~,~e~~~:~!~,
esperanza sin mentir, teabtie1idlaspttas"d.dfuttito;;porqu:1i<lt.~~**$~eLda
de los
ni la.
hora.;;_ .

55
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Los 'inrercarnbios Jis~ii~t~j'{s"~()'h.fr~heEfrrifi.~<~;~~'ij~~b~do;e~.


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Por es~'i~~heni~s"gtidia,d~'y~~;~p~~t~:j~:r~p'f~'~'~arllOS
~<lti,;itS'C;<Y:;:~':>~i.: '.'

debil~\d]~'i~t,~~j~~!'~W~~~?~~~f~

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Raeones. de vivir -Verd'i{lb'al'ip:form?


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..'.'A>G.' Chip, m~a):TiahaJ'en{:~H'lO'spftl.l. ".::',. istavc~':"

~:~;;Y~:if~0Ys:~~1il~~Z~~
..
mas'de'seiS' nies.es'~"Hace veinte abs/l"rl'S:peqe .... ;t(j~~D;t~a5f(:;~Sfa('ris

57
A. A. Schiitzcllberger

nios) tena tres aos. Mi madre sufri tres meses de cobaltoterapia. Nunca
se le dijo verdaderamente que tena cncer. Los mdicos le decan siempre:
"El rratarnienro est bien hecho, te vas a reponer". Mi madre se senta til.
Tuvo el deseo de vivir: si ella mora, nosotros estbamos perdidos, ramos tan
jvenes!. Tena que vivir por nosotros.

Anne Ancelin Shtzenberger: Un objetivo para sobrevivir: la impresin, o


la certeza, que uno tiene, que hay que vivir para educar a los nios o para ter-
minar un trabajo, que querelTIOSluchar, que luchamos con energa, que lu-
charnos no slo por nuestra vida, por nuestra integridad corporal, sino tam-
bin por nuestra familia, es lllUy importante.

A G.: Mi padre estaba muy presente. Mi madre todava vive. Hace cuatro
aos tuvo unos malestares generales. Se le hizo un scanner. No tiene nada.
Est totalmente' bien!. Yo tena veinte aos cuando el cncer se declar. Su-
fr mucho por eso. Viva en la angustia de su muerte. Todas las noches, cuan-
do rne acostaba, me deca a m misrna: "Es un da menos", con la sensacin
que los das deban pasar rpido, porque era un da menos para mi madre.
Trabaj con algunos cancerosos, en particular con un chico de dieciocho
aos. El mdico no quera que hiciera ejercicio fsico ni que hiciera su servi-
cio militar. No quera que trabajara mucho. Yo dije que l poda. Hicimos
gimnasia imaginaria. Tena un tumor en el brazo y, cuando sufra, no poda
moverlo. Gracias a los ejercicios, su dolor disminuy. Le suger entonces ir en
su irnagiriaciri a pasear por los bosques, en la naturaleza, le aconsej mirar
las flores. Me respondi que preferia ir l mismo de verdad. Todos los meses,
vena al hospital para su quimioterapia. En los tres ltimos tratamientos no
perdi sus cabellos. Est bien.

DR R. S.: Durante unos diez aos, estuve a cargo de la consulta de qui-


rniorerapia en la clnica ginecolgica del hospital Broca. En aquella poca, s-
lo se aplicaba la quimioterapia en los casos terminales. Tenamos frecuente-
mente cnceres de ovario. Por lo general, haban metstasis por todas partes.
Hacamos frecuentemente una intervencin "para ver", abramos y cerraba-
rnos. Nos ha pasado de volver a ver algunas enfermas cinco, seis o diez aos
despus que estaban seguras de haber sido curadas porque les habamos saca-
do todo. Haba, entre los mdicos, dos actitudes: algunos -y era mi caso- que.
adheran a estas imgenes, a este seuelo positivo. Esto pona a otros de rnis

58

~. La Volunlad de Vivir

e colegas furiosos por pensar que 'habaque dejar creer... Dos clanes se forma-
ban en el "staff": los que predecan la muerte y los que decarutHemos visto
I casos de recomposicin". Con unacolega, un poco en secretecnos adhera-
:,:'." mos a la esperanza de esos e~fermos. Hacamos Simoriton sinsaberlo.

A A. S~:Es importante la esperanza de 'curacin tanto del enfermo como


del rndico+. En los casos de "remisin", se habla a menudo.cle.errores de
diagnstico. Puede haber alguno ... No pueden haber cienrosvhechs por m-
dicos serios!

Dr R. S. : Algo pasaba: Se le haba sacado el mal!. Para el enfermo abier-


to y vuelto a cerrar, le habamos sacado su enfermedad.

- Dr J. D.: Usted expone un problema importante. Arme, con mucha ra-


zn, expuso la necesidad de honestidad de los Simonton. y ahora nos traes,
algo que est al mismo ~iveI.que la prediccin, pero que contiene; igualmen-
te, una mentira piadosa. No se les dijo a estos enfermos que su intervencin
haba sido puramente explorator iac-rii, tampoco, que no les haban sacado
nada-o

AA. S. Me parece que, en ese caso, la prediccin positiva es lo ms im-


portante que tiene el mtodo. Y la predicCin positiva del enfermo sobre s mis-
mo. Usted (mdico) ha alentado al.enfermo en su prediccin positiva sobre l
mismo. El enfermo se crea curado, sepredeca curndose.

Dr J. D.: Me gusta mucho esta idea. Creo que es uno de los pocos casos
en los cuales, efectivamente, puede ser legtimo no decir la verdad.

1 En las estadfsticas inrerriacionals, se admite 1% de "remisiones~sp'ritaneas" de


cnceres. La esperanza, la esperanzacornparriclaclemejora y de curas-la .lucha "por
todas partes"> lavol untacl de curar, pueclenjaacer.ms =-rrruclro m,s~i~8ITlO varios
especialistaslo han demostrado en el Congreso de Montreal de junio de 1993 sobre
los procesos de cura. (PublicacionesMNH, Beaufort et lesAtelrers de.Moritreal para
una conciencia nueva, 1994 - L. Bessete,ed.) cr. HirschbergC~ YB;'b)Reagan
(1993);

59
A. A. Schtzenhrger

A A. S.: De todas formas, creo que, ah, el enfermo no le peda la verdad.


Le deca su vivencia,
Es fundamental que el mdico, que el terapeuta, sea capaz de tener un o-
do atento, de escuchar, de percibir, de entrever lo que el enfermo expresa o
Intenta expresar.

La vivencia del enfermo es mas importante que


la "uerdad cierta" objetiva.

Dr K S.: No es '~la"verdad: es "su" verdad.

A G.: Si le hubieran dicho a mi madre que tena cncer, con esa idea que
ella tena de condena a muerte, qu hubiese pasado? Los mdicos no le di-
jeron la verdad, pero siempre. la alentaron al decirle: "Va a estar muy bien!".
Se hicieron cargo muy afectuosamente. Si se le dice al enfermo, sin creerlo:
"Usted tiene cncer, se vaa curar", l lo siente.

A A. S.: Yo dira ms: si no creemos en una curacin posible, que lo diga-


mos con palabras o que no lo digamos, el enfermo lo siente de todas mane-
ras!. Dejamos escapar lo que pensamos de mil formas surilesl. El lenguaje del
cuerpo>lo no-dicho>:es igual de hablado que lo dicho. El lenguaje por omisin,
la comunicacin no verbal, expresan muchos sentimientos y, tambin, he-
chos. No responder a una pregunta, es responder negativamente a una espe-
ranza de vida; es dar un veredicto de muerto indirecto.

Dr E. G. : Si creemos, en cambio, funciona!. Hay que decir entonces la


verdad. Si creemos, no es una condena a muerte. Eso significa que se va a re-
poner.
Para ampliar el debate,
.J
qu piensa usted de las mujeres que quieren que-
darse con el cncer en el seno y evitar su mutilacin? No las han abierto, y
'.
qUIeren ,
curarse ... iY se curan ..
Podemos ver, en esos casos, tumores grandes corno un damasco, conver-
tirse -en un mes o dos- en pequeos carozos de cereza, difcilmente palpa-
bles, lo que podramos llamar "curacin" quizs casi definitiva ...

A A. S.: Gracias por su aporte ...


Tambin he visto muy seguido tUITlOreS
malignos disminuir y desapare-

60
.. : ..': ..,

La'Vobinutd'd Vivir

cer.En la visualizacin de unrnlcleooancergeno; no importa'ep.:::c;lnqc; por

-. ...

.~;
. ... ; :

,:::;' -::~. r' ",

;.' DrE~ G. (softologiI*):El (:,s'itrverstcuril;;ienes cierto:~l\e~ir;s.bloquea


"tafuhdon,hptlah.:;sprarrenah,0Iiextsode.Corrish~<tH~',ksi'rlrrll1nb",de-
8 . preslvo;'dismintiy las ,dfehsas~: ..P()d~ijlt:iis}demostrarl al paci~.n.t:i.:que;haper-
didossrdefensasy.rerr 'el segi1iri))i~n:t9}.;;pdd~ri1s;;ril()stta;rle';tQ-dp~kl.ps.'Ineses, o
cadaxlos rnesesvsu .rnejoria; .tal1t<lC:lnicarhert,te;cotrlo ehtiri?,pa~<il.Es una'

pniebaifiip()rtailte.Creoqu.nin;gt1n~nJi&d-icili.a solat~enlav::er4ladti;No es la ..
sofrologa" solala que va~;Cl"ar>al;pieht~l;;:sih;haCOtlVetg~fii~i;f/deinedi-

-- ~:~:~~:~~:;~:~::~~~:::E!::~~
cinas'y,tamhirirt estilo 'deatnbientacin que hace queseaatendido, y no

-
se vaclrat~~.'esmy'd.ifiL. " <

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-- p;~"::~:~::'~::;::::,:::!:Z:=~~~::::~:I,
..~~~~~:
-
A. A. Schtzeuherger

que sean alegres, "Iuch.adores", oprirrrisras ... que se rodee de gente que lo mi-
". 'lit

re con optimismo. Es esencial el slo rodearse con gente que lo ayude con es-
peranza y de escaparse de los otros ... incluso es mejor no ver a los miembros .....
"'.
'
c;:'.. .
..:...
.:

de su familia que sean pesimistas y slo contactarse, sean de su familia o no,


con aquellos que son optimistas, ~on aquellos cuya presencia y contacto le '
harn bien, con aquellos que lo "recargan", con aquellos que rebalsan de ale-
gra de vivir y cuyo deseo de vivir y hacer vivir es comunicativo.
A menudo terierrros que luchar contra el pesimismo ambiente, contra la
idea generalizada en la sociedad que "cncer es igual a muerte", contra el de-
saliento general; pero poco a poco, la sociedad cambia sus ideas equivocadas.
y cambia sobretodo cuando se curan an ms cnceres y cuando la medi-
cina y las estadsticas mejoran. Y cuando los enfermos curados testifican (ver
en la bibliografa las obras de enferm.os curados).

..
Dr E. G.: El problema grave es que estn presos entre los quimioterapeu-
.
tas, los radioterapeutas, la familia,etc., y usted, si quiere curarlos, los va a cu-
rar. Pero si presta atencin a todo lo que se dice a su alrededor, y a las opinio-
nes contrarias, usted est perdido!.

Regresin de cnceres mortales I


Dr Ph. Q.: Desde que trabajo en grupo y en supervisin con una psicoa-
nalista y una psicodramatista mis enfermos evolucionan distinto.
Quisiera relatarles el caso de un enfermo con metstasis cerebrales. En
principio, tena menos de seis meses de supervivencia. No haba nada por ha-
cer. y le el libro de los Simonton, y la escuch hablar en Lyon. Me volv en-
tusiasta. Habl tambin de eso en supervisin y la psicoanalista habl de la vi-
da que reflorece. Usted deca que haba visto metstasis retroceder. Le dije a
su mujer que uno poda curarse de las metstasis. Ella se preparaba a ser vi u- )
da pronto. Sali conmovida por 10 que le haba dicho, por esa puerta que se
abra. Eso cambi mucho las cosas en su pareja. En el segundo scanner, las
metstasis cerebrales de ese enfermo haban retrocedido. Ahora, siento que l
podr reponerse.

A A. S.: Se han' visto desaparecer metstasis seas. Retroceder un cncer


de hgado ... Cameron yPauling relatan el Caso de una mujer de cincuenta y
CInco aos casada con un rrid ico que tena un cncer en el cerebro, un tu-

62
La Yoluniadde Vivir

mor de 2,5 cm de dimetro,yque rechaz ser operada par1--:.~~Q,~-lrri~sgarse


a

r~Zfi~~i~I~;:~?E~d~
\'tumor. Sigue tornando tma-rngadosis .de .vJaIl:1ina.Cpor.;dI~;:Y:;;Bareceestar
cornpleramen te.recuperada. de sq, er1{en:n~ga)cl
..<inortal~:L9s~~i~y'j:cUI()s"
'deLcen~
tro mdico. de,StanfordcOQ$idepap,.que eHillivo una remjS!~!-JXge:.$ucncer.

pU;:::n::~~:.t:~:~:~~!;n~;~~~O=:;v:~=~l:::::
a su cncer terminal. "'.'
!~~ d.

Todo esto favorece1.as I:egl:es.i9J}~s~spp:n~:;neas.Mu<:h9s,_.<t$,p';;.(;:j~~stas


dife-
rentes, utilizandomtodQs-.qf~r~n..te.~".~rel:ataFl.,~~so~cle,:te,gr.ct~i9~j.'~~pon~nea,
que atribuyen-a su mtodPJ?_a.F;ti~,ul~,.~.S~:sapeta~bifl. que_~~}fh~,.encontra-
do cnceres encapsulados,porJo,tantb.noactantes, en IosIamasdelTibet o
en los yoghis deJaJndia.my.eti(}s.~Jes:de,hc~sigl()s~
Q1,lisieraretomar.aquCel.come:f:ltalCio"que hipO una enferq)*~:H~eJucha por
sobrevivir yno se tra:nqpiliza:por,elhecpo ct(! qllesus,anlisisJ~~llb\.l~nos, que
sus; exmenes sean hll~nos.:EIi.'ef~<,t~()',.;ella;te.n,~Ja. sensaoi qp;;e9;~tt~nrcncer y
que este norl,detec.tado.Fin~ni~\1;te,,_>un~iop~iamafI?~f}::Lrev;eJ un cn-
cer avanzado: ..fu~.curaday;,~',se,s:;dy:Q?Jllstp.,
....
Habraque.recordar quch~yqve:sg~~. alerta. El cncer. pp;~d~igual~en-
teesta(,'ptesente-,y,hayq1,le'e~t,ral~rt~.i"ES:la raznporlaSll,a.J.\~,'re~9mlenda
seguirvigilando-durance -.porl()",~er'fQs unos diez aos, desp_lu;s.de ladesapa-
ricin de los.sfnrernas. '., .: '.
Asimismo, si set()IIl,aI;ln):~gl.p:p$is,q~,ydlIninaC;nu.l)qa::l;i~ilp.ecprt<lfde
golpe.iUna interr.llR~ip:ll,podJ;i;$e'fJ)e~i&rosa, ,dice. l?::auling~:;r~D~~~:es.t
ti! se-
. guir con os ejercicios. cle>relaj;J~i9.n;y#e..visuahzacirr d,~J;;<:U.~!}l?<?;~:urado
...Y
ls.ejercieios ..de,:vigilancj:a"'~,id~r;ll1.~~c:jI).~oa()s,:apartir;d'~J~.:Qe$~pa,ricin
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una jo-

;::f::~~~i~,:~::,,~.:;e:a:::h:~:~L;!:~::gq:!~:i~:~
.dijo a: ella. VinoentQn~~$a verm~, l~;llriiYet::~idacl,VenJa,~~;:Vi.!;\~j~~f.L~h;~:-.

63
A. A. Sclltzenberger

ban hecho radioterapia en un hueso del brazo. Trabajamos mucho juntas, en


relajacin-visualizacin, psicoterapia, psicodrarna, prediccin positiva ... y es-
.".ft
. taba mejor. Le haban puesto una placa provisoria que no poda romperse .Ci
porque el cirujano ya haba previsto que morira seguroy que, sino moria, co-
mo menos le amputaran el brazo, con lo cual no era necesario ponerle una "
W'
.

verdadera placa. Tres aos despus, no estaba muerta y tena todava su bra-
zo. Pero la placa empezaba a moverse, .los tornillos se movan y comenzaban
a destruir el hueso del brazo y del hombro y a salir del lado de la piel. Esto se
tornaba peligroso para ella. Logr encontrar un cirujano que quisiera abrirla,
sacar la placa, sin tocar el hueso y sin amputar. Buscarn.osencontrar una so-
lucin para consolidar su brazo, irradiado, roto en dos lugares, ornamental
pero presente. Era importante para esta joven rrrujer de treinta aos quedarse
con sus dos brazos. Es ella quien encontr la solucin leyendo libros y revis-
tas, informndose, buscando y llamando "por todos lados". Finalmente en-
contr un cirujano en otra ciudad, que le propuso probar una nueva idea tc-
nica: consolidar su brazo con largos hilos, con "clavos" delgados. Se pusieron I
los clavos, estaba bien, pero no se sostuvo. sJ madre, que la quera mucho,

"
.

que quera protegerla, que quera su bien y, "por consiguiente", la amputacin


("ya que era la opinin de Villejuif"), y no poda entender que la rechace le
di . sin querer un golpe con la cartera que le rompi el hueso (su madre le I
haba pedido que la aco.mpaara al supermercado para hacer las compras).
Buscamos entonces, en conjunto, qu se poda hacer. El cirujano haba pro- 1
puesto intentar un transplante, idea que ella venia rechazando desde hacia un
ao. Llevaba su brazo en una bufanda, pero eso no poda durar mucho tiem-
po. Estaba en una situacin mdica muy difcil: los tornillos rotos, su brazo
,
I
en una bufanda (deca que tena solamente un brazo ornamental) y rechazan-
do el injerto. Trabajarn.oscon ella en psicodrama , preparandola para las ope-
,
raciones, con un juego de roles. Para ella el injerto, era la muerte!.
Tratamos de entender por qu. Trat de rernorrtarrne en su historia fami-
,
liar, utilizando el genosociograma* ( tcnica derivada de la genealoga y del
sociograma de Moreno"): se pide a las personas que relaten sus historias fami-
liares de tres a cinco generaciones, y de dibujar, al mismo tiempo, su rbol ge-
riealgrco, mencionando ah tanto los vivos corno los muertos, los nacimien-
,
tos como tambin los abortos naturales y los nios muertos al nacer, indican-
do los nombre de todos, la edad y las causas de muerte, el lugar (ciudad, pas)
ti
en el que vivan (detallando tambin quienesvivan bajo el rnisrno techo), las
enfennedades y los vnculos entre ellos o bien ausencia de vnculos. Es lo que
I
64 I
I
t Ilamamosun genosociograma ~transg~neraci<:>q~
..i:gllad~~sHJn;'9~~,J;t:tol1ces,que

i
"
~ .. '
,,'.'

ci9n.S~J:(!prQgt.~,6.:,,: ':.,'~ ..s;.; "<};:':;~;~;1'>j", '

::~:;~ta;:;Ei:~!!~~~
miedo d(!;l~;we.(li:~iQ.~.~~l;sJc:::@.;.>.
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'.:..' ..: .~,;-f\:i~:~:<::L::!::~;{:~.:;;
...:.::. -.'
r~'1
~;~.;
. . Sch.tzeilherger

En psicoterapia, de grupo (gcupo-anlisis y psicodrarna)


vidual, ella haba hablado de su angustia
sobre todo de ser arnp uracla. Le tema sobretodo
te, o a la mutilacin
y en terapia indi-
de no quedar totalmente
a la arnputacin
definitiva sobre la mesa de operacin,
curada y
y a la muer-
sin su aprobacin,
'., .
.. ',,

por error, incluso por mala suerte. "

Actuamos sumuerte sobre la mesa de..


operacin, su arnputaci6n sobre la
rnesa de operacin, su despertar con dolor y su despertar sin dolor, y con sus lft
dos brazos.
En el transcurso de una serie de sesiones, ella cont sus sueos y haba di-
"
bujado su cncer (curado) y su hueso recoristituyndose, y su brazo volvien-
do a funcionar. Actuamos tambin, en juego de roles, en psicodrarnaN.E (en
mimo hablado), su-muerte.
Ella estaba "muerta" sobre la mesa de operacin (se haca la muerta),
"rriuer ta' sobre su cama,
.. su familia en llanto alrededor de ella, su padre tan
severo, su madre, su hermana, todos echndola de menos. "Actuamos"
situaciones para que ella las sienta y las viva de los dos lados: "acruarnos"
estas
una

"inversin de roles" y ella fue el cura haciendo su homila y diciendo: "po-
bre ... nuestra querida Line, que querfarrios tanto por su inteligencia, su cul-
tura, su buen corazn, su obsequiosidad, su bondad ... que lstima que no ha-
ya podido ... tener su ttulo en la enseanza, tener su casa, instalarse, tener un
hijo ... 3 hacer esto o aquello" (ella -Line- hablaba de lo que le hubiera gusta-
do hacer si hubiese podido hacer lo que tena ganas y si pudiese vivir ... ).
Haba ah todo un programa, que daba ganas de vivir para realizado ...
Otra vez, "actuamos" la operacin. Hizo unas veces de operada (ella) y otras
veces de cirujano, diciendo (corno cirujano): "Es difcil, se dijo que era imposi-
ble, pero yo puedo. Hace cinco horas que estamos con esto, pero resistimos, va
bien, todo est en su lugar, todo va bien, est perfecto ... todo estar bien ... "
Para aquellos que creen en la ernpata, en la transmisin
en el hecho de pensar en otros, incluso de rezar, podramos
de pensamiento,
quizs decir que
e
lo que ella imagin y dijo "para el cirujano", en alguna medida, ayud6 al ci-
I
3 De hecho, en el momento en que esto se imprime, dio a luz, tuvo un hermoso
beb y est muy contenta (1985). Diez aos despus, ellay su hijo estn muy bien
(1996). En el 2001, el Instituto Villejuif constat su sobrevida teniendo sus dos bra-
zos (es el nico caso, con el hijo Kerinedy, de supervivencia a un osteosarcoma a
largo plazo) A.A.S..

N.E Se refiere a la primera edicin en francs.

66
"<'
,

~.

La Voluntad de ViVir

rujano a operar bien. Y es cierroque el optirnistitopre":bpek~R'ti del enfer-


rno alierita y ayuda alrndico y alcirujano, ,\::,,+t:;'.:':;

t
1;", .

~. ." r..~;:;:.,/.L: . '::':::"


:";'i . ,.

Ell~ se dirigi6,directamente ~.u:n especialista en acpiii.1tfa,'d~


otra ciu-
rF
l'

le
,,,
f
:;:r;c~~i!~~:~=:'~:f~::at~:;~a
~:dve~i:~~~i~:
jado en funcin de ladoblecli~.B.onihilidadd~rtittijano' y/~ri~s~<::alistaen
\ ~
acupuntura.Haba p'ropuesto :p~gar'Ha niis'tnaTs 'ga:stoSaet'tr~rispotte y es-
~
'-0,

a
t:-

:.i.
~:r:t~!u:~:
!:::!d;:.;:;;~~$0~i~ttt:~e~:s;;a~::!'lt:~!~
condici6n queel anestesi$taestu:.Jiifa:'de;a~u~.ay ste aSin,tip~';qO.blehecho
/.
notable pata' rsm~:aic~sda.~k6~;;iht~rVifli.~rido;-en;:'unacHRi~:briv:encional

~'.;.

,. ,:
ques61outiIizabatntdosclsics.~- "','. '/ , ','.
El especialista en acupurrturaerrtrcon Lirie a Iasala de>PH<!,~~Ciories. Tu-
~~',
vo en realidad un, clcirno d~la.s:.:~,~ts'ha.9ittiaIes.de~rst.~~}~fT6abestuvo


bieh4.'
Estuve en contactocon gent\l~e"trab;ij; en'dCritiddc!~:P8~tfirloga del
Hospital Sainte-Arme en Paris: elloshaban hablado de la'i~pl~t~h~H. de los

, ~~::E:b~:~~;*~:;;5~~irS;~~~~;!
I imanes para disminuir el dolor y d'istender.los ~sculps.' '~,"~~~t~p,e~tonces

..iit~~~i=i:: (

I
:1
~:~:t~rs:~::
..~i;Zi1dr~htl~~;tl~i~itt~orh~i~!:;~
, .

~~~~~i~~:=~~~~~~
una preparacin psicolgica: psicodramtica de una operacinqiiftiifgtt~.';.'

,.\.
67
!.::,>!:\~
~!.

A. A. Scht.zenherger
I

despert bien. FUe la nica persona de toda la clnica que no tuvo dolor du- \~

rante el post-operarorio. No necesit calmantes ni analgsicos. Cuando el do-


lor apareci volvi a hacer visualizacin, se imagin el dolor disminuyendo, ' ~
..

y el dolor se redujo>. Al tercer da, se levant y dio algunos pasos. Sali de la


clnica ocho dfasdespus. Tres semanas ms tarde, volvi a ver a su cirujano
:~
para un control. Abrieron luego el yeso: el injerto pareca tornar. Ahora bien,
el equipo mdico-quirrgico de Paris deca que el hueso estaba irradiado a
.. ~
muerte. En Europa, es el nico caso que se haya quedado con su brazo, di-
cen, y que haya sobrevividovEra un cncer terminal... hace seis aos. En Vi-
llejuif, no podan' creer veda viva y en buena salud cuando fue a verlos, acom- f
paando un enfermo.
..~
Es una historia verdica, un ejemplo de terapia conjunta, de psicoterapia
y de visualizacin, y de lucha de una enferma para conservar todos sus miem-
bros, su cuerpo entero y su vida. 4
Es un ejerrrplo de mtodos suaves, no cruentos -y de psicodrama y de vi-
sualizacin- asodados a los mtodos clsicos (radioterapia, quimioterapia, 4
ciruga), en sinergia. Es un caso muy excepcional, tanto por las ganas de vi-
vir de la enferma corno de vivir conservando su cuerpo entero y de ser trata- 4
da COIllO adulta para poder decidir por ella misma. Es muy excepcional, pe-
ro funcion muy bien, al mismo tierripo con un poco de diplomacia y de 4
obstinacin.
Pero ella saba lo que quera: quera vivir y vivir con sus dos brazos; y no 4
tena nada que perder ya que el diagnstico era de cncer terminal, y sabia
que nadie nunca haba sobrevivido en su caso, ni tampoco nadie habia deja-
do de ser amputado.
4

Algunas semanas ms tarde, volvi a ver al cirujano para un control, para


4
ver si todo estaba bien y si el injerto ernpezaba a prender. Todo pareca estar
bien; el mdico (cirujano) fue preciso, breve, tcnico, lacnico, como muchas
veces son los cirujanos.
-
Pero, despus de ese control, enloqueci. Me localiz por telfono enlo-
quecida: el mdico le haba dicho que vea bandas blancas y el "injerto mora
-4
4
5 Ocurre a veces que el dolor post-operatorio d,-aalos pulmones. En este caso, no
haba dolor posr-operarorio. Y 20 aos despus, todava utiliza sus dos brazos, lo
cual parece un rriilagro.
t
68 t
.~
La Voirintad'd'; Vivir

yrenaca,mra yren~da. TUvcferlt6rices m~do que el..TnJ~~~~rtohubiera

r :

". ',,_.-: o., :.- :".; .. -: ....

. ... ~ '. '<: , ",: '. - r: ;

-',' ," ;.,.:._:.-.

. ,~..

69
A. A. Sch.t.zenherger

que yo no poda comprender. Me dejaron con l y me dije: "Me pidi de venir,


tuvo entonces ganas de verme. No perdemos nada en el intento". Busqu con
l cules podan ser las causas de su cncer y las causas de su enfermedad grave
y, quizs, de sus ganas de .morirv.Lasencontr. Buscamos juntos si, a pesar de
todo, no quera intentar estar mejor, vivir todava un poco, hacer cosas para l
y para los suyos, cosas que le interesaban. No pue?o relatarles 10 que me dijo
porque no le entend, porqu.e era apenas audible; l, en todo caso, pareca en-
tender lo que me. explicaba yeso le pareca muy importante. Le pregunt en-
tonces si deseaba que yo le enseara y grabara una sesin de relajacin y visua-
lizacin. Respondi que s. Y lo visualizarnos estando mejor y levantndose ...
Se expres por sonidos y por g~stos, y tambin por intennedio de su mu-
jer que, en ciertos momen~os, serva de intrprete y, en otros, nos dejaba so-
los. El efecto de nuestra reunin fue sorprendente. Esto se parece a un cuen-
to de Navidad. Engord siere kilos en cinco das. No muri. Poco despus de
nuestro encuentro baj al saln para estar con su Familia. Tres das despus,
asista a la misa de Navidad. Fue tambin al bautismo de su primer nieto. Es-
tuvo en su jardfn, Hizo su testamento. Hizo venir a sus hijos y habl deteni-
darnente con cada uno de ellos. Tuvo tres semanas de sobrevida agradables.
Luego, "bruscamente", no se sinti "rnuy bien". Llamaron una ambulancia.
Muri muy rpido y tranquilamente, durante al trayecto al Hospital, en los
brazos de su mujer que lo acompaaba.
En vez de tener una larga y penosa agona, tuvo tres semanas de sobrevi-
da agradables y se muri en una hora.
Existe una posibilidad de supervivencia en la cual podemos decir adis a
la vida y, an, vivir plenaITlente, como tenemos ganas, y la muerte viene de
improviso, rpida y amistosamente.

Recordemos de paso q'ue ciertos "enfermos terminales" tienen una reac-


cion de vida y estn mejor -durante mucho tiempo-o Los enfermos Bob y Ro-
sette, de los Simonton, de los cuales escuch hablar y se que estn muy bien,
despus de ms de diez aos. Conozco remisiones de ms de treinta aos.

* .
Recordemosque BreydanO'Reagan encontr 3500 referenciasde remisiones
espontneasen 800 diariosmdicosclsicos(Hirschberg C. y O'Reagan B., 1993,
SpontaneousRemission:An Annoted Bibliography,Irist.it ure of Noetic Sciences).

70
La Vlili'ltfid de Vivir

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Comentarios sobre lasremishei espontdneas*
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macla por sus familias ydeayudrlosa-tener agregadd,a~",(da~,;unacierta un
mejora ... por algn tiempo o porinucho tiempo. Si"~spob?l!~ii@rl.1p;~Jgunos
~, das, algunas semanas, algunos rnses-ies un tiempo impC>,i-t~tepar~ ellos

t que as han podido, todos, trrri'iri.~'r"bsas iihp()rt~rttes'ykt6ri~~ hanpo~


dido tener 'finales rpidos YQ1ssu~ves.. . : '.

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sibilidad de clarificar la.scosaS;ihflusode:"hacerpregUri'ias{, r.<)t; ..... ' .

71
. A. chtZe:llhell"gm"

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Por ejemplo, fue importante para mi cuando Morenos, mi "modelo" en
psicodrama, sinti venir su fin despus de un ataque y nos avis a algunos n-
timos (entre los cuales estaba yo, en Francia). Tuve la posibilidad de dejar mi 'r~
-:\.
trabajo e irme del otro lado del Atlntico para estar al pie de su cama (en su .
ca~a, en Beacon, New York) y decide adis. Pude acompaado -con su mu-
jer y los suyos- durante algunos das, algunas noches ... cuidado, rraerle charn-
~:': \t
pagne de Francia y ver el placer que le produca tomar una gota -l que ya no
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.(

coma-, escuchar msica con l, leerle o recitar poemas, traerle buenos re-
cuerdos, estar presente ...
y fuimos varios entre los alumnos y su familia que lo acompaamos jun-
.. .,
, ..
to con su mujer durante sus ltimos das: porque las ltimas horas se trans-
formaron en muchos das y semanas de 1974- quizs porque estaba bien con t
nosotros ...
4
Depresin. Estar "depre"
4
Qu hacer contra la depresin, contra estar "depre"?
4
- Lo ms terrible para un enfermo con cncer es tener la sensacin de que
ya no tiene ningn control sobre la situacin y en consecuencia esto lo con-
duce a la ausencia de esperanza y a la depresin.
Podemos recurrir a la medicacin clsica contra la depresin y a la psico-
terapia de apoyo. Podemos tambin escuchar con atencin.
El mtodo que empleamos abre la puerta de la esperanza y de la partici-
pacin activa del enfermo.Y llegamos tambin a luchar contra ese estado de-
presivo, ligado al shock del cncer, a la idea del mal incurable que padece sin
saber por qu. Ese estado, es lo que Seligrnan (1975) llama "la desesperacin,
la ausencia de esperanza yel sentimiento de impotencia".
Tener un poco de esperanza permite aguantar, superar el golpe ... Es im-
portante tener cierto control sobre la vida, sobre el destino.
Willian Schutz cita tres necesidades fundamentales* para que el hombre
VIva: el afecto (recibido), fa inclusin (en un grupo); el control de su situacin.

G El doctor J .-L. Moreno (1889-1974) es el creador del psicodrama, de la


sociometra, de la tcnica de "proyeccin en ei"futuro", de la psicoterapia de grupo ...
y mi "modelo". Soy una de sus alumnas y una de sus "hijas adoptivas".

72
,
11
',\ .

Nuestrotntodo vuelve activo al erift'rmo. Entnces,rec8~Iep.ia (cornieri-


z)"'tenef:cQhtrol sQTel'tinitsft,d'-s\{vid. ,',' "::;;<jtB,~:.~*r:::',."" ,,',

--~.~~~:;:E!~~~!~:j;Ef!!r:~
--- ~ Decide l~vetd.ad,5ob!e .suiestado a':ln enferrrio c~~~ros9 depresivo,

;~~!YE~;~Et:~~~;~~t!1
parte 'indirect<lrp..ent'e~Se le .da una pequea posibilidad d~.sUp-ervivencia,

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A. A. Schtzenherger

doce aos que volv a encontrar en mi olfato, de manera increble, como si


reviviera mi adolescencia!' Todo IOr queusted enumer, seora, quiero atesti-
guarlo, no tanto para la curacin de un cncer, sino como el bienestar des-
pus de haber rozado la muerte. Es como una nueva vida, corno una resurrec-
cin. Ciertamente, su mtodo es excelente, dado que lo apliqu y que puedo
asegurar es la causa de mi renacer.

2.2. LA AYUDA TERAPUTICA

JUf!gO de roles y visualizacin

Cmo ayudar al enfermo a reencontrar las causas de su importante estrs y


tambien sus ganas de vivir?

- Podemos utilizar el juego de roles, el psicodrama, e "ir para atrs" como


en una pelcula rebobinndose, por una serie de "flash back", corno se dice en
el cine, un tipo de "rnquiria para retroceder el tiempo", con una serie de "jue-
gos" (escenitas, "vietas") sucesivos, por ejemplo tomando rriornenros al azar:
en el colegio, justo la noche antes del bachillerato cuando pas a primer ao,
en el momento de mi comunin, cuando pas a quinto grado, cuando fui a
clase por primera vez... cuando naci mi hermano ... cuando tena tres aos ...
en la cama, estando enfermo(a) ...
"-
Para aquellos que no tienen la cosrurnbre o la posibilidad de utilizar el psi-
coclrama, u otros mtodos que utilizan el juego de roles pueden usar la visua-
lizacin: pueden imaginarse bajando lentamente por una escalera para sentar-
se en un teatro, luego levantar la vista y mirar el escenario, luego, la cortina
se va a abrir y vamos a "ver actuar" una escena traurntica -o una serie de es-
cenas- en ese teatro.
Podemos reemplazar el teatro por una pantalla de televisin (ubicada alta
en la pared). Podemos utilizar una "mquina para retroceder el tiempo", y
.tambin darle otro final, otro desarrollo, a las situaciones.
Poderrios tambin imaginar un cuarto con un reloj de pared y un almana-
que y escribimos ah una fecha, luego otra (fecha y hora) e imaginamos -en
un cuadro colgado a la pared- una esce,na y personajes: "re-vivimos" (reve-
rrros, reactuamos, de manera vivida) lo que ah pasa como si fuera aqu y aho-
ra, en un "presente viviente") con eseidad.

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