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LA VOLUNTAD DE vrvra
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Anne .Ancelin Schtzenberger
LA VOLUNTAD DE VIVIR
La ayuda a un eriferrno de cncer
1a edicin en espaol
lOa edicin en francs
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dIOMEA
--~----
i.
\e:
Schtzenberger, Anne Ancelin
La voluntad de vivir: la ayuda a un enfermo de cncer - 1a ed. -
,-
i-\-
Buenos Aires: Omeba, 20'05.
196 p.; 21x14 cm.
r
ISBN 950-9084-16-6
1-\-
;
1. Psicologa 1.Ttulo \
I
CDD 150.
!
Fecha de catalogacin: 14/06/2005
,-
-
Direccin editorial:
Fernando Pasik
Coordinacin grfica:
Irina Pasik
Diseo y diagramacin:
Andy Sfeir
Foto de tapa: Sterne Antartique
Marie-Claude Bonnet
Foto de Contratapa: Anne Ancelin Schutzenberg (Avignon 2004)
Helene Champommier
~OMEBA
Tilqm s.A.
Moreno 2554, (1094) Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Tel./fax: (54-11) 4942-1074 / 4942-9518
E-mail: editorialomeba@sinectis.com.ar
'.' . ~ '4 ; : : ;.... .' ' ~ , .'"- ." ,
A.A.S.
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v, '.
A mi madre.
Que volvi a empezar una nueva vida a los 70 aos.
Se puso a pintar.
A los 75 aos, bajoel nombre deOlga Ancelin,
expona cuadros llenos de vida, de encanto, de color y de eSperanza.
No hay edad para ser joven y vivir plenamente.
De la misma autora
Compendio de psicodrama. Introduccin a los aspecros tcnicos. Paris. Ediciones Univcrsitai;s,
1966, 23 edicin revisada y aumentada, con glosario, resea histrica, ilustraciones y bibliografa, ) 970.
Traduccin espaola (Aguilar, Madrid) y portuguesa (Ed, 2 Cidad. Sao Polo), italiana (Lo Psycbodram-
ma, Florencia, Mar tinelli, 1972), japonesa, sueca (Prisma), nueva ed. cornpl. 2002, Paris, Payor, Psy-
cbodrame.
Vocabulario de las tcnicas de grupo, Paris, Epi, 1971 (varias traducciones).
La Saciometria, Ediciones Universitarias, Paris (J 971) (varias traducciones).
Introduccin al jl/ego de roles, Toulouse, Privar, 1975 (varias traducciones).
El Cuerpo y el grupo, Toulouse, Privar, 1975 (con la colaboracin de J. M. Saurct), 33 ed. rev.
compl. Il carpa e il grouppo, Asrrolabo , Roma, 1978.
La Obseroacin en los grupos de psicoterapia y de formacin ("T-Group'J, pi, Pars (J 972). [ Reed.
Re. En prep.].
Contribucin al estudio de la comunicacin rio verbal (1976), ed. Librera Champion, Paris y Servi-
cio de Tesis de la Universidad de Lille IIl, 1978, 2 vol., 400 il.
Vocabulario de base de las ciencias humanas, pi, Paris, 1981 (agotado).
El juego de roles, Ediciones socialesfrancesas, Pars, 1981. Reed. 1990, 1992. Trad. portuguesa.
Vouloir Guerir, Toulouse.r Eres - La Mridierme, Pars, 1985. Reed. 1991 (trad. alemana) pi- La
Mridenne, 1993. Reed. Rev, Compl. 1995, revisada 1996 DDB. Rev, Comp. 2004, DDB 2004
Ay. mis ancestros! Paris, pi - La Mridienne, 1993. DDB, 1994. (l4a ed. 2000). Trad. Inglesa,
The Ancestor Syndrome, Lo ndo n, Rourledge, 1998, y portuguesa, Meus Antepassados,Sao Paulo, Paulo,
1997. Traduccin alemana, rusa, 200 1.Traduccin espaola iAY, MIS ANCESTROS!, Edicial, 2002.
EL Psicodrama, Paris. Payor, P.B.P., 2002.
Trayectorias de vida, Anne Ancelin Scbtzenberyer Lecuenta a Froga Tomazi (en prep. DDB, 2002).
En colaboracin:
Industrielle Soziometrie, Zwei Aufsatze zur Einfrhrung urrd Anwendung, Quick-born bei Ham-
bourg, Schnelle Verlag, 1964 (con A. Moles).
Dynamica de grupo e desrnuoluinenro en relacoes humanas, Ro de Janeiro, Belo Horizonte, Irariana,
1967 (con Pierre Weil yal.).
EL Psicosocilogo en la ciudad, pi, Paris, 1968 (con Bernard This, Max Pages, Roben Pages, Geor-
ges Lapassade, Claudc Faucheux, Lily Herberr, Alex Lhrelier, coloquio de Royaurnont, 1963). I
'Tberapvand Creatiuity;Sue Jennings, ed .Londres, Pirtrnan, 1975 (en colaboracin).
Nonverbal co mrnurucation, Shirley Weitz, eds (35 colab), New York, Oxford Urriversity Press, 2a
ed., 1979.
Video, formacin y terapia, Paris, Epi, 1980 (con Y. Geoffroy yP. Accolla).
Psycbodrama: inspiration and tecbriique, Londres y Ncw York, Routledge, 1991 (Paul Holmes and
Marcia Karp, eds}. t
Psycbodrama (1989) Y Handboole of Psychodrama (Holmes and Karp, eds), Londres y New York, 1l
Routledge, 1989.
Psycbodrarna u/itlr trauma suruiuors: acting out your pain (Kellermann P. And Hudgins K. Eds), Jes- t
sica Kingsley, Londres, 2000.
1
Traducciones, adaptaciones y revisiones
Psicoterapia de grupo y psicodrama, de J. L. Moreno, Paris, PUF, 1965.
!
1,
Fundamentos de Lasociometria, de J. L Moreno, Pars, PUF, 1970 (2a ed. revisada).
El psicodrama de nios, de Zerka Moreno, Paris, pi (con introduccin).
Sanar a pesar de todo, de Simomon Carl, Simonton Manhews Stephanie, Creighton James, Pars,
pi, 1982 (con introduccin).
Ediciones y redacciones
Actas deL 2" Congreso lnrernacional de CriminoLoga (5 vol.), Paris. PUF, 1951.
Boletn de psicologa. Redaccin (Redactor jefe) 1947-1951, y nmeros especiales sobre el "T-Group"
(enero 1959) y el psicodrarna (julio 1970), Paris, Sorbona.
,,
t
~
Prlogo a la 1 a edicin en espaol
lleva vendidos cerca de 300 ..o00,~je~plares durante los ltimos diez aos. Es,
en su tipo" un best'seller en escalaplanetaria. ,.._
El espritu de Aune, libre de dogmatismos excluyentes, le permiti 'descu-
brir el universo de los "traumas transgeneracionales' Y convertirse en uno de
los pioneros de este nuevo yanriguo enfoque Iiamadopsicogenealoga. A ella
le debemos tambin su increbleclivulgacin, ,,' ,'e,:' ' ..' .
rante su trabajo con dicha mujer, Anne descubre que la madre haba muerto t
de un cncer similar a los 35 aos! Percibi entonces cmo esta mujer estaba
tan identificada con su madre que se hallaba pronta a repetir su trgico desti- ,1
no. Este descubrimiento fue luego corroborado por otros muchsimos casos
donde se revelaron repeticiones sorprendentes en distintas familias.
Ya no se poda atribuir al destino, al azar oa la gentica el hecho que en una
e
familia encontremos, generacin tras generacin, coincidencias en fechas de
nacimientos, o en el mismo nmero de hijos, o en las mismas muertes trgi- 4
cas a la misma edad. Tantas repeticiones tan frecuentes resultaba harto eviden-
te que no podan ser fruto del destino sino que, ms bien, deban responder a ,4
una lgica intrnseca al sistema familiar: el mantenernosfieles a nuestros pa-
dres y a nuestros antepasados. A veces esta lealtad invisible sobrepasa los lmi- t
tes de la sensatez y sin embargo se repite. Solemos mantener una poderosa e
inconciente fidelidad a nuestros
~
designios familiares: a sus tradiciones, a sus
traumas, a sus secretos, a sus proyectos ms o menos advertidos. Solemos iden-
f
tificarnos con ellos y representar sus acciones, sus deseos, enfermedades y des-
tinos. Solemos adoptar los sentimientos de la familia corno si fueran propios. t
Ya Freud sealaba (en "Moiss y el Monotesmo", 1938) que "la herencia
arcaica del hombre no slo comprende disposiciones sino tambin conteni- 4
dos, huellas mnemnicas de las vivencias de generaciones anteriores" y que es-
tas huellas son independientes de la comunicacin directa".
A este fenmeno, el Sndrome de Aniversario, la autora de este libro le atri-
t
buye constituir un nmero importante (20%) en la casustica del cncer.
Anne no titubea y va a fondo en el combate contra el cncer: a pesar de las
t
estadsticas negativas y apoyndose en los innumerables casos de remisin. Se
presenta como una antorcha para la vida y hay en ella una inquebrantable y t
militante fe en torcer los destinos fatales. Sin desestimar ningn otro trata-
miento nos convoca a considerar lo psicoteraputico como una herramienta I
que, cuanto menos, dar mejor vida al enfermo. Al mismo tiempo, el encarar
un proceso intensivo para ampliar la visin y cerrar asuntos inconclusos gra-
ves de la historia familiar y/o personal refuerza las defensas inmunologicas:
e
cada uno de nosotros sabe que si "se est bien" la enfermedad pasa de largo.
Desde Freud las terapias buscan hacer conciente lo inadvertido, lo incon-
t
cienre, El "sentido", el "mensaje" del cncer busca ser comprendido a travs
de un mtodo recreado por Anne, un sondeo biogrfico llamado Genosocio-
grama, donde se buscan y destacan los acontecimientos graves de la historia
e
familiar e individual cuya dinmica -se sabe-afecta de manera fatal al enfer-
mo. Este instrumento, sumamente prctico y eficaz, permite "abrir" el cam-
po de la conciencia familiar para rapidamente lograr comprensin de las di-
ferentes dinmicas psquicas posibilitando sus soluciones.
,
4
e
Un indicador crucial en est enfoque lo constituyen los "duelos congela-
dos" despus de traumas insoportables. Estas muertes causa,nclepresin pro..,
funda y una disminucin en el sistema irirnurrolgico que plic:!den.desembo-
car en un cncer. La relacin prxima entre depresin ycqter es un clsico
en la Iiteratura analtica. Algunosla llaman la enfermed:1c:l,4~;J~orrinipoten-
cia. Para ganarle al cncer es necesario tener conciencia desusignificado. El
mero hecho de visualizar la historia familiar de golpe, varia$,sle,:susgeneracio-
nes, y repentinamente percatarse de las repeticiones. puedeb~star para libe-
rar al enfermo del peso de las lealtades familiares inconcient~s. 'En el Genoso-
ciograma la realidad de los hechos y las repeticiones son co:trlo fogonazos pa-
ra laconciencia, Este mapeo genealgico le "habla" tantbafeonsultante co-
mo al terapeuta. Es algo "vivo", verdicamente personal, que inquieta, hace fi-
gura lo principal y llama a concluir lo inconcluso. '.
Anne denomina "desbrozar" ~ su tarea y lo realiza en uli'ptocesointensivo
de tiempos breves que o bien acompaa o bien inicia una psicoterapia. Sin
embargo, an siendo poderosamente efectivo no alcanza Con el desbrozado:
los procesos teraputicos necesitar\ de continuidad, de pera.Qoracin (wor-
king through) para avanzar, consolidar y prevenir as lasrecadas,
"Vouloir Guerir" va por la 9a edicin en francs y no dejp' nunca de actua-
lizarse. Para los enfermos de cncer y-sus familias y para-los-profesionales de
la salud es un libro impactante por la certeza y.actualidad de sus informacio-
nes, por la amplitud y la audacia teraputicas y por su rigurosidad cientfica
y consecuencia profesional. .
"La Voluntad de Vivir" lleva este ttulo propuesto por EvelyneBissone Jeufroy,
discpula y estrecha colaboradora de Anne y coautora Con ~ll:l'qel:captulodedi-
cado a duelos y del libro "Salir del Duelo" recientemente editadoen Francia.'
No se trata de un voluntarismo romntico de intil y barata eficacia sino de
. , que su byace en "1a d ecisron
1a pro fun d a comprenSlOn
- d e morrr.
. ~" .porasl , d ecir,
.
requisito y antdoto necesario para urigenuino despertar y. ~o.marla vida.
Estoy persuadido que el pblico de habla hispana y sobre todo la gente en-
ferma de cncer y sus familiares recibirn este libro con el afec;tode quien se
abre a un amigo. . .....
'.'"'.'
Por mi parte, querido hermano, he cumplido con un su~ji~<:4uenos invo-
lucra para bien. Este libro nace con suficiente alegra. .:, ",-:,.., ,
y para ti Anne, querida amiga, recibe toda mi gratiitiu."':ho reconoci-
miento a tu entrega y ala posiblidad que me has dado d~;'diWigar y ejercer
tu legado en el mundo hispanoparlante.
t,
..- ma se cure. Y tambin, que pase del rol de enferma al rol de cuidar de su ma-
rido enfermo y no se pueda permitir estar enferma ella misma- una linda in-
versin de roles corno se'dice en psicodrama - y/o que ella tome un rol acti-
vo frente a su enfermedad y a su vida.
'Nce, 1984.
Informacin tomada de nuevo en 1995 y en 2004: ella estd muy bien y vive
plenamente.
Argentiere, Nice - Pars, 1995-1996-2004
INDICE ~ ~
. .. : ..
~
. .'
La dificultad de ser sanado r ................. ;... ;.............. .,.... ~.;;: .~;........ 101
Un lugar para respirar y clescargarse.c...;.;..................... :;~~ ............ 104
Colaboracin con rriclicos y sanado res ;.;'..;....... ;.....; :~~ ..;..: 106
., . ..
3. eonelUSlon ;; ~ ~;.;.~:-
..;-.
;; :.. 117
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'1'
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A modo depresentacin
Desde 1978, me ocupo de enformos con cncer utilizando' '~n~}~""p;'t:ifjte
psicosomdtico, somatopsquii:o(Mind~Body):Ufia",(} ne'nt,'lf.':n;t;~fltRJ,ftltI
sana enteraque uSlJesential1neti!l:~' (th>tJj' 'iri>;:zri,j'12:; d;.L li?:~~~~
trs, Id relajaCin, lavisualiz{u:in,l. .' ; . . '.". ,'" '.
y la comp.ren#n anallticapara ayudar aios enfermos'a e"untii'~it~~ .... .:
Nice, 1984
.
/;~
1993 en Montreal. Bajo la presidencia del Dalat Lama y. el auspicio cientfico del Pr
Ghis/ain Deuroede,1300 especialistas del mundo entero, cancerlogos, psicoanalistas, ':.:.
investigadores, mdicos de Lourdes, psicodramatistas, grupos de analistas ... especialis-
"
,
"
tas de la inmunidad ... nos mostraban sus "curas espontneas': "milagrosas': inespera-
das... por varios medios, y nos permitieron percatamos que esposible una cura siem-
\t'f --
:~~
..
pre que haya vida)' esperanea.i, con una toma de conciencia de la situacin, y que ;'
':tih.._.
la esperanza hace vivir. <1
Me transform en una "joven abuela" y trabajo mucho sobre las repeticiones J~!.
'f..
familiares, el sndrome de aniversario y los accidentes y enfermedades que le estn ~l '411
,~:'
ligadas para, precisamente, desligttrlas.
y lo que ha cambiado en estos ltimos aos, es, por una parte, mi trabajo en
colaboracin con equipos quirrgicos que han confirmado la frecuencia del "sn-
drome aniuarsario", a la vez la enfermedad declarndose como por fidelidad
inconsciente e invisible a un pariente enfermo y fallecido, repitiendo sus sntomas
a la misma edad (e[ Ay mis ancestrosl, 15.a edicin aumentada, 2001) y la elec-
cin" de la fecha de operacin en fecha aniversario''y mejora, hasta la cura, cuan-
do esto aparece y puede ser emocionalmente retenido y trabajado (perlaborado ").
"
13
A. A. Schtzenherger
14
MEO--ti2&&.$U"
La Voluntad de Vivir
)
4 Carl Simonton se volvi a casar y trabaja en el Centro de Investigaeiones sobre el
Cncer en Dallas. Despus de quince aos, cambi UJ;l poco; ahora ~:interesa
sobretodo por los prejuicios, predicciones, previsiones; creencias)' ~~R~ri/menta
diversas aproximaciones con ms o menos xito. En 1995, el Cehtt6"Sthionton est
en Pacific Pallissades(California). Stephanie Matthews Simontorr ttl);aj' tambin
en DalIas y escribi en 1984 un libro de ayuda para las familias delosenfermos. La
familia, su enfermo y el cncer, pi/DDB, 1985.
15
,
Se trataba en general de "luchadores",
luchar, de vivir, ganas de entender
es decir de gente que tena ganas de
su vida y su enfermedad. Por otra parte,
I
casi todos haban descubierto las "agresiones" de las cuales haban sido vcti-
mas, dramas y sufrimientos de sus vidas, yel estrs que haban padecido. Ha-
ban descubierto aquello a lo que estaban apegados y que haban perdido y
haban toma90 conciencia de las relaciones que podan existir entre el desen-
cadenamiento de su enfermedad y sus estrs, duelos, o para retomar la expre-
sin de Lawrence LeShan: la "prdida del objeto de amor". A pesar de todo
esto queran vivir. A pesar de todo y a veces a pesar de todos.
A veces, se trataba de gente que haban vivido m.al "accidentes felices" de
la existencia. Uno puede morir de alegra, como se muere de tristeza. Para al-
gunos, vivir es luchar y el xito ocupa el sentido de su vida: la "batalla con-
tr'. Es importante percibirlo y reconocerlo.
Entre estos curados, a pesar del mal pronstico, se encontraban aquellos
que practicaban deporte, actividad fsica. IL
Tambin estaban aquellos que haban logrado crear alrededor de ellos una
red de simpata y que se apoyaban en esa red para ser ayudados y estar mejor.
Hay que hablar tambin de aquellos que queran curarse, vivir o sobrevi-
vir, para terminar algo importante y decan, por ejemplo: "yo no puedo mo-
rir, no me puedo ir antes de que mi hija se case!" o "antes de que rni hijo ten-
ga una carrera terrninada", o ms an "Estoy construyendo una casa (o una
fabrica): tengo todava para unos cinco o seis aos ms, soy indispensable,
tengo que estar aqUl'1.."
Estos enfermos que haban tenido una curacin inesperada, eran general-
mente personas que deban realizar cosas que haban programado, o que se
vean, se visualizaban en buen estado y que decan: " los mdicos me han con-
denado, pero yo me vaya recomponer!" ... y se recomponan.
Poco a poco, los Simoriton pusieron en evidencia una nueva manera de
..abordar la enfermedad en la <jue consideraron en primer lugar la psicologa
del enfermo, los aspectos psicosornricos y somaro-psquicos i Mind-Body), un
enfoque fundado en varios puntos que vamos a abordar.
Es irnp ortanrc ser feliz y tener razones para vivir, y esperanza. Recorde-
16
La Voluntad de Vivir
mos que ya, en el tiempo de los GrieJ~os,Gallien deca: "Las mujeres alegres
no tienen cncer;', y "una mujer alegre se cura mucho: msque una mujer
. ".
trrsre -""".
;
"f
Esta prdida en la edad adulta reactiva una prdida muy antigua =reroma-
l
.r.
;
remos esto-, y hace que la vida pierda todo sentido, para ahora y para el fu- :
6 Remite a la Bibliografa.
7 Cf. Anexos.
17
11
A. A. Schiitzenherger
1:
les de enfermos, yo slo vi unos cientos- pero en Francia, y un poco en Euro-
pa y en Amrica: Me permitieron constatar que los enfermos hablan muy r-
pido de sus duelos y de la "prdida del objeto de amor" que han sufrido.
Mi experiencia como psicoanalista, psicodramatista, grupo-analisra, me
permitieron saber que en el trancurso de un psicoanlisis, las personas no
.... --
comprenden el hilo director. de sus vidas sino despus de bastante tiempo.
Sin ernbargo.duranre las entrevistas con enfermos cancerosos, en una ho-
ra o dos, en general, ya hablan de estrs, de duelo, de resentimiento. Uno "ve"
la "prdida del objeto de amor", y los escucha exclamar: "Ahl, Ah!... Es lo que
me pas, es por eso que me enferm!". Uno les puede decir entonces: " Ya
que usted piensa que es a causa de eso que usted se enferm, usted quiere
. por eso..~" Algunas veces respon d en: "5 1,
ITlOrIr ,
a1gunas veces: ",,,
no se ... y al-
gunas veces: "No, no, al final, no quiero morir por eso!". Confrontados a la
muerte, tuvieron una reaccion de vida, un sobresalto del deseo de vivir. Una
voluntad de vivir y de sobrevivir aparece. Yo les explico que si eso pudo per-
mitir al cncer instalarse en su cuerpo, el cambio de eso, de esa causa, o de su
rrranera de reaccionar ante eso, puede perrni tirles tambin quitrselo.
1.
...
eventualmente reversible.
Se busca con estos enfermos percibir CITlO funcionan, en qu contexto, y
cmo viven: sus proyectos, sus esperanzas, sus objetivos, eso a lo cual se en-
frentan ... sus angustias... Se les ayuda a ver su "escenario de vida", su "guin
de VI'd""
a ,a encua drarse" ,a "reprogramarse "b , a cam lar.
Estn a menudo mejor despus de esta primer entrevista, que yo llamo
"la entrevista de desbrozo".
Quisiera sealar de paso que durante mucho tiempo, y hasta 1983, yo s-
lo vea "cnceres terminales". Hablo entonces nada ms que de personas con
cncer terminal, a quienes su mdico de cabecera no lesdaba ms que algu-
nos das o semanas de vida, y entre los cuales varios, cinco o diez aos des-
pus, estn en buena salud y llevan una vida agradable.
Cuando hablo de cncer terminal, me refiero a un diagnstico y a un pro-
nstico hechos por las ms grandes eminen~ias de la cancerologa clsica fran-
cesa o mundial. (Notemos que, hacia 1980, los Sirnonton slo vean cnceres
18
.".". . . '.~. .: .
.: :.;~:.;:' v,
La VolwJtjff,;d~/f~~<,
... '.~~'".' '.
;~::~Q~:~ .v,
19
A. A. SchiitzCllhcl'gel'
20 (1
La Voluntad de Vivi~
Estadsticas y predicciones" ,
21
. . Sclltzenberger
desaparecer. Esto no quiere decir que no puedan volver a vecesl. Si hay una
recada y las metstasis vuelven, hay que volver a luchar y vuelven a desapa- (1
recer.
::1
-', -
22
La Voluntad de Vivir
Desde hace diez aos, not en un gran nmero de enfermos que la enfer-
medad, el cncer, aparece a la misma, edad que la contrajo un padre, una ma-
dre, una hermana, una madrina ...como por una fidelidad inconsciente, una
'lealtad invisible, que solo puede ser desligada
despus de darse cuenta,
por un trabajo teraputico (cf. Anexo).
23
.. -
:,.
A. A. Scfrtzeube-i-gc .
,
_ .
r-
i~
da al enferrno de cncer. Hacemos relajacin durante siete a diez minutos,
tres a cinco veces por da, lo que yo llamo el "ritmo de las mamadas de los be-
j,.
bes"; que es al mism.o tiempo el ritmo de los rezos en los conventos, y tam- li_
bin el ritmo O el almudano que llama a los musulmanes al rezo.
24
La Voluntad de Vivir
protegen de las bacterias y de los hongos. Pero nuestros otros enemigos, los
virus y los parsitos. ( porque son losfuicrobios intracelularesque ,nos infec-
tan penetrando nuestras clulas sanas ), deben ser tratados distinto. Los lin-
focitos mensajeros, reaccionando a estas infecciones, van [...] a la zona de las
clulas T del ganglio [...] y tocndola [...] se transforma en unlinfocicoasesi-
no [...] que abandona el ganglio, se tira en la corriente sangunea y parte [...]
a atacar [...] la clula en cuestin'T".
Se puede precisar un poco ms todava:
Las clulas "asesinas" intervienen en el ataque, de varios virus, en el con-
trol de clulas vueltas anormales por el cncer, de parsitos intracelulares y en
el rechazo de transplantes.Un sueco, Lennart NHsson (Instituto Karolinska,
Stockholrn), -prernio Nobel 1978, logr recientemente fotografiar esta lucha
victoriosa de las clulas linfocitos asesinas, que se entremezclaran "entre las
clulas cancerosas para atacarlas por todas partes, perforar su membrana y
destruidas, dejando una cscara vaca inofensiva" (Fondamental, n.o21, enero
de 1984, muestra admirables fotografas de esta lucha victoriosa contra las c-
lulas malignas, hechas por Nilsson, con buenos comentarios) ..
Se trata entonces ms bien de linfocitos, tipos de "agentes de seguridad"
del sistema inn:unolgico, y de clulas macrfagas que actan de vigilancia,
de limpieza ("como unas super-mujeres de limpieza y unos super-basureros").
25
A. A. Sch.tzenhclg4~r
pncreas y de tiroides en las autopsias (de rrruerte natural o por causas distin-
tas al cncer) que entre los enfermos cancerosos. Esto demuestra entonces que " . .t!.
\.~
existen cnceres larvados con los cuales algunos viven muy bien y mucho
tiempo.
Podemos entonces imaginar los glbulos blancos que limpian el cuerpo de
todo, que hacen una vigilancia general. Esto puede ser imaginado de dos ma-
neras: simblicamente, pero tambin de forma realista y mdicamente preci-
sa. Se le pide asimismo al enfermo que se imagine cualquier cosa, corno si fue-
ra un nio, para deshacerse de su cncer. Las personas tienen las imgenes
ms divertidas, ms "vvidas", ms extraas. Algunas las imaginan, por ejem-
plo, armadas de caballeros de la Edad Media que se van, con una lanza y un
escudo, al ataque contra las clulas cancerosas. Una enferma imaginaba a su
marido entrando al interior de su cuerpo con una gran esponja, con la que
,t
atacaba a las clulas cancerosas y luego vaciaba la esponja en el exterior. Otra
enferma imaginaba tortugas entrando por todas partes, chupando, mordien- :1
do y sacando las clulas cancerosas, luego deshacindose de ellas tirndolas en
el exterior. Otra las barra hacia fuera y luego pasaba una aspiradora gigante.
En la lucha contra la enfermedad, nos servimos de todo -y de lo que vie-
ne a la mente- visualizando.
Se tornan imgenes realistas -mdicamente exactas- y tambin imgenes
totalmente imaginarias -corno un nio o un poeta podra tener, como lo que
viene espontneamente a la mente del enfermo, por simple asociacin de pen-
sarniento-. Se le propone entonces al enfermo que se afloje bien, empiece ha-
ciendo un poco de relajacin y, en estado de relajacin, visualice los glbulos
blancos en lucha contra el cncer y destruyendo Iasclulas malignas. Es una muy
buena imagen para el gran pblico: la de los glblos blancos -cada uno sabe
que los glbulos rojos alimentan el cuerpo y que los glbulos blancos lo lim-
pian y luchan "contra los microbios" -. Pero es quizs una imagen un poco
simple para los mdicos, las enfermeras, los kinesioterapeutas. Ellos la pueden
reemplazar (si eso les viene a la mente espontneamente) por imgenes ms
ti
La Voluntad de Vivir
Dibujar su enfermedad
La esperanza:
Imaginarse curado o pudiendo ser curado.
Verse curado y en estado de salud bueno.
La fuerza de la imagen mental positiva.
La fuerza y la energa de la esperanza.
Se le pide tambin al enfermo imaginarse -visualizarse- curado, estando.
totalmente bien y llevando una vida agradable.
Entramos aqu -y volver a hablar de esto- en la realizacin automdtica de
las predicciones * o en lo que se llama "el efecto Pygmalion".
El doctor Emile Cou ya deca, en Nancy, en el siglo XIX, o ms bien ha-
ca repetir a sus enfermos:
"Todos los das y bajo todos los puntos de vista estoy cada vez mejor".
27
A. A. Schiilzcnberger
'.-
la y para que el inconciente tenga bastante tiempo para grabarla'yreaccionar.
Se necesita:
que la cosa sea posible eventualmente (las metstasis pueden desapare-
cer, un hgado puede rehacerse, Un brazo no puede volver a crecer).
que se la desee de verdad profundamente y no slo que se crea que la
deseamos y que le digamos a los otros o a uno mismo que lo queremos.
Muchos dicen querer curarse, pero de hecho no quieren de todo cora-
zn tener buena salud (el anlisis de los dibujos permite ver esto).
que se la vea realizada en el futuro yen la mente.
28
La Voluntad de Vivir
El ejercicio ftsico
29
~.r"
A. A. Schtzenherger
:,--.~.
i
.~
.
1IIlfiM..
I/JII).''':
mueve un ndice, luego una mano, luegolos msculos de un brazo, luego... La
mayora de los enfermos son capaces de levantarse para ir al bao. En vez de ir
una vez, se les pide' ir y venir varias veces entre su cama y el bao, hasta que
"hagan ejercicio fsico" y de programar para cuando estn mejor dar la vuelta
'.-
.1fWJ
del edificio y luego caminar, .. o d~ hacer lo que tienen ganas de hacer, ya sea
un paseo, golf, tenis,ilatacin ... Los que ejercitan su cuerpo fsicamente o que
trabajan con yoga oel mtodo FeldenkraisN.E, o cualquier otro mtodo de ese
'ti,,.
..
..... :
Hay una cancin famosa, Les Petits bonheurs (las pequeas felicidades), can-
tada de nuevo por Mouloudji: Flix Leclerc canta:"es una pequea felicidad
que recog... Por ms que suplique ... me queda la vida ... "
Armamos una lista de cosas agradables para hacer y financierarnenre poco
caras. De esta lista, haremos al menos cuatro; cuatro cosas por da. Esta lista,
la escribimos, la colgamos, decidimos hacer e~ascosas, creamos un espacio pa-
ra hacerlo, nos programamos, lohacemos realmente.
30
- ,.
"',::".
i)'1
..:~
La Voluntad de Vivir
-~
"'.".
... una flor, un pjaro, una cancin ...
mirar el cielo, el sol, las nubes, la luna, las estrellas...
ver la lluvia caer sobre un rbol, mirar las gotas ...
escuchar el canto de los pjaros ...
-,(
observar las palornas sobre la ventana, o alimentar los pjaros ...
leer una novela...
-;,;
respirar y distenderse ... estirarse mucho tiempo ...
escuchar msica (radio, televisin, disco' o concierto, piano, cassette) ...
ir al museo, o al parque ...
*,'
hablar por telfono con amigos
recibir -visitasagradables...
,
rerrse con 1"oscompaneros-" .
-~:
ir a ver una exposicin floral .
.."
ir "a la ciudad" ...
ir al cine, al teatro, a un caf, al restaurante ...
ir a la pileta ..
~
..
jugar al tenis, o al golf, correr, corretear ... nadar ... caminar ...
ir a pasear por el jardn
.~,:
un desayuno en la terraza de un caf, con medialunas calientes ...
caminar en el bosque ...
'. perfumarme ...
despertarme al sol...
comer marISCos...
comer una fruta extica...
divertirse ...
ver el amanecer ...
soar y acordarme ...
que me hagan masajes...
:"
-
que me friccionen con una buena "eau de Cologne" ...
tomar una buena ducha ...
hacer una buena comida ("hacerse una comidita") ....
1):
.-_."
ir un fin de semana con su pareja o amigo(a), n ir a la casa de amigos. ..
preparar un viajecito ...
admirar una flor, respirar una flor...
31
A. A. Schiitzenherger
Cosas agradables. Hay muchas que son factibles, incluso en la cama, in-
cluso enfermo, y sin gastar mucho dinero. Hay muchas de las cuales podemos
planificar desde ahora y realizarlas pronto ... o esperar hacerlo algn da, .. y
disfrutarlas en la cabeza desde ahora. As podemos hacer (y prever) tambin:
/1..-
ir a Irlanda, pasearme en carreta, ir a Venecia, a Roma, a Pars, a Nueva \,~
York, a Viena ... a Tahit... a las Antillas ... a la montaa ... , o donde pueda.
il....
,
hacerme nuevos amigos ...
~:.,
.,'
mudarme ...
32
La Voluntad de Vivir
l.: e tener una seora que limpie o alguien que me ayud a guardar y a lim-
piar...
e .que alguien se ocupe de mis papeles: orden,. respuesta y envo del co-
rreo, que hagan los trmites por mi: seguridad ,social, impuestos, factu-
ras...
ocuparmede mi (que alguien se ocupe amablemente de mi) ...
e vanas otras cosas...
... lo que le de placer, lo relaja, le hace rer, le hace olvidar losinconve-
l'
nientes, problemas" preocupaciones del, da a da, eso,,(yesos) que le
abre(n) las puertas del futuro y aporta(n) paz, calma, relajo, alegra, es-
peranza ...
r
Tiempo para vivir - tiempo para uno mismo
33
" ..
'\,..
....
A. A. Schtzenherger
"'\--
..
....
milia que se desviven por su marido y sus hijos ... En muchas profesiones, las
personas piensan demasiado en los otros y se olvidan de ellos mismos.
Aunque tambien es cierto que, a menudo, el narcisismo y la centraci6n
en uno mismo de algunos dejan como consecuencia mucho trabajo a los
otros.
Estar mejor, parar la evolucin de la enfermedad, sanar, es tambin parar
el tiempo que corre y vivir diferente. Se podra decir que no es posible" que
esto parece difcil de curar, si no nos tomamos un poquito de tiempo para no-
sotros mismos, si no nos autorizamos a VIVlf.
deporte o msica, y llegan por otra parte a los mismos resultados profesiona-
les (y que se curan bien y no recaen ms, o recaen menos).
Estar mejor, estabilizar los buenos resultados, curar, pasa a menudo por
una revisi6n desgarradora del programa de trabajo y de las tareas que crea-
mos clebarnos cumplir.
Entonces, se trata de ensear a los enfermos, cualquiera que sea su proble-
ma, a tomarse todos los das un tiempo para ellos. En particular, se les recuer-
da la obligacin de hacer relajacin tres a cinco veces por da, a tener bajo la
vista una lista de cosas agradables: y a hacer cuatro de ellas todos los das. I
Es obligarlos a tomarse un tiempo para ellos mismos, y darse un gusto. Y
tambin a proyectarse en el futuro. I
Es ayudarlos a tomar gusto por el vivir.
I
-
Red de apoyo y de afecto
.sonas que conoce o, tambin, q~e no conoce y que podran tener, respecto de
l, pensamientos positivos. Algunos enfermos se han puesto en contacto con
grupos carismticos, que rezan por ellos (sean creyentes, o no), o grupos de
oracin para enfermos, o grupos de-ayuda para enferrnos.:o grupos de anti-
guos enfermos ... -Es importante no estar solo para luchar contra la enferme-
dad, de estar rodeado ...ybien rodeado.
Se est demasiado solo en nuestro mundo sobreindustrializado, urbano.
Habra que recrearse un pueblo (aunque sea un pueblo planetario, con ami-
gos lejanos), una red de curacin. Es lo que el psiquiatra Ross Speck cre en
terapia farniliar+t, bajo el nombre de "red de curacin". Se arma alrededor del
enfermo una "familia amistosa" que le va a dar su apoyo, y hasta cre~r ritua-
les de curacin que van a favorecer
.
el regreso
.
a la salud de manera casi rnila-
grosa. .
Speck llama a esta concentracin grupal d~ ayuda y de energa: "retribali-
", "
zaClon .
Una ayuda eficaz y'siempre disponible puede venir tambin de lo que lla-
mamos "el gua interior". Se pide 'al enfermo, en estado de relajacin (o en
"estado sofronico")*, que visualice a alguien que podra, en su mente, venir a
ayudarlo. Una imagen surge espontneamente muy distinta segn los casos;_pa-
ra algunos, un sabio, un lama tiberano, la Santa Virgen, su ngel guardin o
su santo patrn, algunas veces una forma indistinta aureolada de luz y para
otros, Bambi el corzo, Tarzn o Superrnan; o an, Pap Noel, el buen mdi-
co de su infancia, un oso... Puede tratarse de un abuelo o de una abuelamuer-
ta ... de un amigo... de una imagen importante ... de un hroe famoso histri-
co, o de un hroe de pelcula o de novela... Una vez que esta imagen mental
aparece, se le pide tomar ese gua interior como amigo y consejero y de dis-
cutir con l todos sus problemas, cuando lo necesiten, y de escuchar lo que
ese gua dice. Pedirle a un gua interior que venga en cualquier momento es
ms fcil que dirigirse a un amigo real o a un psicoterapeuta. El gua interior
est ah da y noche y puede venir en cualquier instante.
35
A. A. Schiilzellherger f.il.
'x'.
Superar el resentimiento
.Para estar relajado y poder movilizar toda su energa para sanar hay que
deshacerse de lo quelo consume, de lo que lo carcome, del odio, de la ambi- ;/,
\ ..
..
,....
'_
.. .... :
'
Los beneficios secundarios de la enfermedad ~
-_:
En este enfoque, se trabajan la muerte y la recada, que son siempre te-
midas.
Se trabajan tambin los beneficios secundarios de la recada y de la enfer-
medad. Hay seres que piensan que, si se van a morir, esto va a culpabilizar su
pareja, sus padres, su hermana, su entorno.L'Se puede hacer entonces, con el
*'DI
enfermo un pequeo psicodrama" o una sesin de gestalt-terapia: se le pre-
/'- '
I
.'
i se con l (ella, ellosj.v. El enfermo decide a veces no morir y arreglarse con su
,..:. entorno antes que buscar culpabilizarlo o vengarse (despus de todo, una vez,
muerto, no estamos seguros de ver el remordimiento o la pena de aquellos
-.
,
que siguen vivos y de "disfrutar" de esta venganza).
Me acuerdo de una enferma =que estaba mejor de las recadas- que me
dijo algo sorprendente: "Pero beneficios secundarios de la enfermedad, no
tengo! Lo que usted me pregunta es horrible!. Vine a verla justamente por-
que me qUIero. curar..1" Le va lv
VI a preguntar: " N o, re al mente, nrngun
., b ene-
hcio del cncer?" "[Nol". Volv a insistir: "Cul es la ventaja y los beneficios
*' rar: "Me doy cuenta que hablo no como si tuviera cincuenta aos, sino como
si tuviera tres!. Y efectivamente, cuando tena tres aos, mi hermana estaba
-'-; celosa de mi. Mi hermana slo tiene sentimientos totalmente positivos hacia
mi cuando me estoy muriendo, y nicamente cuando lo estoy!". Trabajamos
juntas sus sentimientos, la ambivalencia familiar. Fue operada. Est bien. Ya
no necesita estar moribunda para tener una buena relacin con su hermana.
y se estabiliza y se mejora. ,
=-
-
Los beneficios secundarios de la enfermedad son numerosos: el estrs pro-
fesional disminuye, ya no hay necesidad de terminar un trabajo a tiempo, de
obtener un ascenso, de ser perfecto profesionalmente, de ser unhijo o un ma-
37
A. A. Schiitzenhet"ger :.~ ,
.. ...
rido perfecto ... una madre dedicada... de tomar decisiones familiares ...
Hay que decidir -y no es fcil- si se quiere, morir o seguir enfermo, para
conservar estos beneficios, o si se puede encontrar otra manera de arreglarse
con su entorno, familiar y profesional.
Por supuesto que la mejora no es automtica: puede ocurrir algunas veces
que se trabaja con e! resentimiento y se recae igual -aunque a veces menos y
algunas veces nunca-o
38
La Volurrtadcle Vivir
-.1
,.". marido de la portera para proponerle una ayuda a su mujer. El me respondi
que quera proteger los sentimientos de ella y entonces, le esconda su mal. El
no quera que ella supiera la verdad, porque este>podra. darleun shock. In-
sist. Le di artculos de Simonton y artculos personales. El sigi queriendo
proteger los sentimientos de su mujer, no asustada, no darle.pena, no preo-
cuparla (cmo que una mujer inteligente no se preocupara de verse enfer-
ma!). La enterr con muchas flores y lgrimas, qued postrado un ao por-
que ella haba muerto. Pienso en ella, en l, con rrisreza.iafecro y emocin.
Pero tambin pienso que hubiese sido mejor que l le dijera a su mujer que
tena cncer y dejarle la posibilidad de luchar contra eso.
No tenemos derecho -me parece- de nodecirlo.tv
No tenemos derecho de noluehar, en todos los frentes, incluso en el fren-
te psicolgico. Esta mujer quizs hubiera sobrevivido a su gravsimo cncer ...
Pero, en ese caso, "sobrevivir" hubiera quizs significado cambiar de m-
dico y de medicina, elegir un mdico mas "luchador" que hubiera corrido el
riesgo (qu riesgor.i. si ella estaba condenada) de intentar' protocolos diver-
sos (quimioterapia, radioterapia, ciruga, inrnunoterapia ...) y, quizs, tambin,
mtodos complementarios: alimentacin diferente, ejercicio, vitaminotera-
pia, cambiar de rgimen, "remontar" la pendiente con mtodos suaves ... uti-
lizar sus fuerzas mentales tambin. ..
iDecir la verdad no quiere decir .asestarla, golpear con ella!
Uno puede ser claro, hablara la vez de enfermedad muy grave y de la ne-
cesidad de 'movilizartodas las fuerzas presentes, y decirlo .convencido, estan-
do realmente presente, estando ah.
Estar ah, quiere decir que el mdico est presente, que d de su tiempo y
de su persona, y no abandone al enfermo, an si el pronstico no es bueno.
Podemos preguntarnos cmo decide la verdad al enfermo, y cundo? Y
qu? Y cmo? .
Podemos preguntamos por qu se le dice la verdad al cardaco y no al can-
ceroso. Por qu? Es igual de grave y vital.
39
~-----
A. A. Schiilzenherger
40
La Voluntad de Vivir
Para actuar hay que sentirse libr.F,cmodo y expresar-lo que deseamos ex-
presar. Intentar lo que tenemos ganas de intentar. El terapeutano puede sen-
tirse cmodo simiente. La mentira piadosa es difcil.Upa dejas condiciones .,
41
'~o,c. "
:<
A. A. Schtzenherger
I
La actitud del 'mdico, de los que cuidan, del psicoterapeuta frente a la . ti
muerte es esencial y su lucidez consigo mismo, fundamental.
Lawrence LeShan escribi: "Era evidentemente necesario que yo haya cla-
rificado mis 'propis problemas, debidos al carcter mortal de la enfermedad
,
,t
de mis clientes. En toda psicoterapia individual seria, hay una comunicacin
constante entre el inconsciente del cliente y el del terapeuta. Si ste siente una
,
sensacin de inutilidad o de desesperacin por el hecho de que trabaja con
una persona que va a ,morir dentro de poco (por lo pronto segn el diagns-
tico), corre el peligro de comunicrselo a su cliente"}? ,
Kierkegaard ya escrjbfa: "Tengo que descubrir mi verdad, eso a lo. cual
amarrarrne, mientras que el mundo se desploma a mi alrededor".
t
No niego que haya personas que viven muy mal el shock de la verdad y
t
se dejan enroncesmorir. Es verdad!. Sin embargo, decir la verdad no quiere
decir ser "brutal". Pero hay otros enfermos que "se dejan llevar para luchar" y t
para vivir Es tambin importante! Toman como un desafo a esta lucha.
t
Ciertas fuerzas de supervivencia slo se despiertan cuando estamos acorrala-
dos, y luchamos por nuestra vida. con la energa de la desesperacin. t
Habra que agregar que hay tradiciones seculares diferentes entre pases y
culturas. Los anglosajones protestantes tienen una fe inquebrantable en _el t
progreso -y los progresos de la medicina- como en la "Conquista del Oeste"
y de "nuevas fronteras". Estn acostumbrados a apretar los dientes, a hacer
frente, a arreglrselas solos y tambin contar con la solidaridad de sus vecinos
-es obligatorio en Norteamrica decir el diagnstico-o Los latinos, y medite-
-
~
rrneos, catlicos y musulmanes, tienen la palabra ms fcil y "diplomtica",
saben que no es bueno decir toda la verdad, y que las palabras no comprome- f
ten siempre y a veces sirven solamente para "salvar las apariencias". Volvemos
a encontrar quizs aqu la discrepancia entre los pases de Derecho escrito (el
~
Derecho Romano) y de Derecho Consuetudinario -importancia de la juris-
prudencia para los anglosajones.
Pero hay que salvar las apariencias o la vida?
4
Pero "ser autntico", ser verdadero, no debe crear ilusiones. Hay tambin,
~
pon::v:::~:r:~~:;;s~:i::~d~"~U:~C;:::;;:~;~
ms' difcil decir la verdadlv.Lcsrndicos, los psjc61ogo~olo~:',:~f1l1bq)sde la
familia que no logran deci~la.riotienen quizs,tdtalment~en-:"s::l#oellos mis-
mos, su propia relacin -con la enfermedad-y con la: muette.fu"piuy impor-
tante que los equipos que trabajan con los cancerosos, en par~i(:1,l1lrlosequi-
pos hospitalarios, tengan "lugares parahablar", "grupos a;yi,nt",l~en donde
hablar. Esto les permitira poder decir. la verdad y h~blar corrIos .enfermos,
poder escuchar y acompaar al enfermo en lo que viver.darle por lo menos
una presencia, y, escuchar a.su familia y ta~birt, poder. hablar de, sus enfer-
mos que estn mal, que estn dolidos, que van' a morir;' hablar de la culpa y
de la impotencia por no poder curar a todo el mundo; de.laaagustia frente a
la muerte: la suya y la de sus parientes -tanto como la del enfermo y. la de S-1
familia-o Estamos entonces ms libres para ayudar al enfermo a .expresarseo a
hacer lo que tiene ganas o necesita hacer (poner sus papeles o sus seritimien-
tos en orden ...).
Estamos entonces mds libres para luchar contra la enfermedad.
y cuando luchamos bien, todos juntos, enfermo, mdico, cuidadores y fa-
milia ... tenemos ms posibilidades de ganar.
'J 18 Grupos Balint: grupos de reflexinentre los que cuidan y de anlisisde sus senti-
mientos y de las relacionescon su prctica, segn la tcnica del mdico psicoanalis-
ta Michael Balint, conducidos por un psicoanalistaexperimentado.
43
A. A. Schtzenherger
::--
De la realizacin automtica de las predicciones
44
.
"
>
La Voluntad de Vivir
Motivacin, fe en la curacin
. '. .' .'
El doctor Carl Simonton y StephanieMatthews Sirnonton hicieron un es-
tudio estadstico sobre el cncerterminal, publicado en 197.4.19, sobre los 152
primeros casos de enfermos gravsimos-f que llegaron a radioterapia con un
diagnstico de cncerterrninal (cf Cuadro en anexo). El arendav.en servicio
pblico, corno radioterapeuta, enfermos de todo tipo, "lo que venga". Los
que no crean en el mtodo, que. lo aplicaban as no ms, han apenas progre-
sado. Los que crean un poco y hacan regularmente los ejercicios, progresa-
ron un poco. Los que crean bastante hicieron progresos notables. De los que
crean mucho, los que estaban realmente motivados, innovaban-en el campo
de la creatividad. Desgraciadamente slo hubieron 9 casos sobre los 152, y
esos 9 sobrevivieron durante ms de cinco aos, en el momento en que este
artculo fue publicado. Algunos viven an diez aos despus (siendo que se
trataba de cnceres terminales). Conozco algunos' do.nde el cncer terminal
est parado desde hace doce aos. El.alivio es total. Estn bien .Esto demues-
tra que la motivacin real es muy importante. Y tambin que se puede parar
a veces hasta un cncer terminal y hacerlo retroceder.
-"
y an contra todos, hace vivir. Este mtodo trae una esp~r.tl:'!:fAen una si-
tuacin en donde la oscuridad,' la angustia, el marasmQ,.elsikncio y el pe-
....:
simismo son la regla.
45
A. A. Sehtzembeeger-
22 "1 have always believed that patienrs are best treated with the best that medicine
has to offer and the best thar councellinghas to offer. Nothing has changed in this
aspect of my councelling of cancer parienrs" (fax del 28 de mayo de 1996 de Carl
Simonton a Anne Ancelin Schrzenberger, ).
46
;
La Voluntad de Vivir
Consonancia, congruencia,
Quisiera decides algo que parece simple, y que tiene que ver con la hones-
tidad total del terapeuta.
No podemos fingir que creemos que' un enfermo sanar 'quizs, si real-
mente no lo pensamos. Hay una disonancia evidente y perceptible por el en-
fermoentre lo que decimos y lo que sentimos, cuando lo que decimos y lo
que sentimos no estn de acuerdo. Cuando mentimos y tergiversamos nos
traiciona la expresiri del cuerpo, por su manera de estar, depa:'rarse (a distan-
cia), por un gesto (ausente o forzado), por la kinesia, la mimo-gestualidad , por
la respiracin, el intercambio clerniradas o su ausencia, la huida al encuentro
y por una cierta utilizacin de los lugares y del espacio: el acercamiento o el
alejamiento, la proximidad, l orientacin del cuerpo, ylo suaccesibilidad ...
Los especialistas de la comunicacin no verbal estudiaron estos problemas, los
"lapsus gestuales" y la "huida del comportamiento". Sabemos que hay una di-
sonancia entre lo que se dice y lo no dicho por las palabras, y lo que es expre-
sado por la actitud o el "lenguaje del cuerpo" y el interlocutbrreacciona en
funcin de lo que siente y no de las palabras.
No podemos utilizar 'entonces este enfoque si no creemos realmente en la
curacin eventual del enfermo que -se dirige hacia nosotros..
Creer que este enftrmo, esta persona nica a quien le hablamos, puede
curar l :
Psicoterapia complementaria
47
A. A. Schiitzenberge."
48
-e
La Volwltad de Vivir
tneamente los enfermos que mejor ~e curan puede ayudar alos otros a me-
'~ .. '
"" .
Jorar y recomponerse .
El sndrome de aniversario, la fragilizacin del perodo aniversario de un
duelo, de una prdida, de \.m evento personal, farriiliar, nacional, histrico,
frente a una dificultad, o despus de un traumatismo familiarxdeben ser exa-
minadas y trabajadas al igual que la gestin del estrs, del resentimiento y de
las creencias.
El sndrome de aniversario
Concepto de Hardiness"
49
A. A. Sc:~hiilzenhmgt'l
que han sobrevivido mejor a las situaciones de peligro grave, como los cam-
pos de reclusin enemigos durante la guerra. Estudiados en particular en
, I
Norreamrica (sobre los sobrevivientes de can1pos japoneses) por los investi-
gadores en psico-i1euro-inmunologa~ despus de Suzanne Kobasa (coricepro de
bardiness), estos sobrevivientes seran al mismo tiempo capaces de poner Irni-
res a las exigencias ajenas (y de defenderse), de estar implicados en la situa-
cin difcil, y tambin de vivir la enfermedad grave como un "desafo", de en- '1
contrar "un cierto valor", y de apasionarse por algo.
La Voluntad de Vivir
La esperanza
"Habamos tomado como lema una frase extrada del libro de los Simon-
ton, "Frente a la incertidumbre, por qu no elegir la esperanza?". Ciertos co-
legas aconsejan a sus pacientes evitarme, porque yo corra el riesgo de darles
"falsas esperanzas". Yo aseguro que no hay nada de eso. La esperanza no es un
51
m~~~
f~r.
A. A. Sch.tzenbetgel'
dato estadstico, sino fisiolgico! [... ] El concepto de "falsa esperanza' debe ser
eliminado del vocabulario mdico [... ] [Esto] consiste simplemente enexpli-
car a los enfermos que no estn obligados a reaccionar conforme a las estads- ;~ --.'...~
"":.;
52 ~." .'
La Vohu1tad de Vivir
32 Soy alumna de Francoise Dolto. Antes haba hecho siete aos depsicoanlisis
con Robert Gessain, en aquella poca director del Museo del Hombre, antroplogo
y mdico de las expediciones de Paul-Emile Vicror a los esquimales.
y finalmente, creo que la fe mueve las montaas, que la esperanza hace vi-
viry transforma todo, tambien la evolucin de la enfermedad, y trae a menu-
do una curacin inesperada: confirmado por las investigaciones actuales con
los sobrevivientes de catstrofes y las remisiones espontneas de enfermedades
graves.
54
, .: ; .
La Voluntad de Vivir
.s:
ros casos).
Sabemos' entonces ahora, ,que las. <cre,misinesespontl}eaS;;,'~<::l,lraciones
inexplicables" son much~ n'lsfre~~eptesdelo q1,les~dice:.y:.~~:I\~ ~ste estu-
dio de 1993 del Insritut de N<?~dq~~ ~;t:ena en cuenta m.U~~~,s:, casos rela-
tados por las "medicinas paralei;s;;-'y~erapias no convenciori;a~~:~':'..',
:::'::;~::'l:~;d::re~ ~~Z~:::;';~~~~I'lr~01a
~~t1:~,~e~~~:~!~,
esperanza sin mentir, teabtie1idlaspttas"d.dfuttito;;porqu:1i<lt.~~**$~eLda
de los
ni la.
hora.;;_ .
55
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..
mas'de'seiS' nies.es'~"Hace veinte abs/l"rl'S:peqe .... ;t(j~~D;t~a5f(:;~Sfa('ris
57
A. A. Schiitzcllberger
nios) tena tres aos. Mi madre sufri tres meses de cobaltoterapia. Nunca
se le dijo verdaderamente que tena cncer. Los mdicos le decan siempre:
"El rratarnienro est bien hecho, te vas a reponer". Mi madre se senta til.
Tuvo el deseo de vivir: si ella mora, nosotros estbamos perdidos, ramos tan
jvenes!. Tena que vivir por nosotros.
A G.: Mi padre estaba muy presente. Mi madre todava vive. Hace cuatro
aos tuvo unos malestares generales. Se le hizo un scanner. No tiene nada.
Est totalmente' bien!. Yo tena veinte aos cuando el cncer se declar. Su-
fr mucho por eso. Viva en la angustia de su muerte. Todas las noches, cuan-
do rne acostaba, me deca a m misrna: "Es un da menos", con la sensacin
que los das deban pasar rpido, porque era un da menos para mi madre.
Trabaj con algunos cancerosos, en particular con un chico de dieciocho
aos. El mdico no quera que hiciera ejercicio fsico ni que hiciera su servi-
cio militar. No quera que trabajara mucho. Yo dije que l poda. Hicimos
gimnasia imaginaria. Tena un tumor en el brazo y, cuando sufra, no poda
moverlo. Gracias a los ejercicios, su dolor disminuy. Le suger entonces ir en
su irnagiriaciri a pasear por los bosques, en la naturaleza, le aconsej mirar
las flores. Me respondi que preferia ir l mismo de verdad. Todos los meses,
vena al hospital para su quimioterapia. En los tres ltimos tratamientos no
perdi sus cabellos. Est bien.
58
~. La Volunlad de Vivir
e colegas furiosos por pensar que 'habaque dejar creer... Dos clanes se forma-
ban en el "staff": los que predecan la muerte y los que decarutHemos visto
I casos de recomposicin". Con unacolega, un poco en secretecnos adhera-
:,:'." mos a la esperanza de esos e~fermos. Hacamos Simoriton sinsaberlo.
Dr J. D.: Me gusta mucho esta idea. Creo que es uno de los pocos casos
en los cuales, efectivamente, puede ser legtimo no decir la verdad.
59
A. A. Schtzenhrger
A G.: Si le hubieran dicho a mi madre que tena cncer, con esa idea que
ella tena de condena a muerte, qu hubiese pasado? Los mdicos no le di-
jeron la verdad, pero siempre. la alentaron al decirle: "Va a estar muy bien!".
Se hicieron cargo muy afectuosamente. Si se le dice al enfermo, sin creerlo:
"Usted tiene cncer, se vaa curar", l lo siente.
60
.. : ..': ..,
La'Vobinutd'd Vivir
-. ...
.~;
. ... ; :
pniebaifiip()rtailte.Creoqu.nin;gt1n~nJi&d-icili.a solat~enlav::er4ladti;No es la ..
sofrologa" solala que va~;Cl"ar>al;pieht~l;;:sih;haCOtlVetg~fii~i;f/deinedi-
-- ~:~:~~:~~:;~:~::~~~:::E!::~~
cinas'y,tamhirirt estilo 'deatnbientacin que hace queseaatendido, y no
-
se vaclrat~~.'esmy'd.ifiL. " <
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. .....:. '.': <:>r:~:~.tL::~:::~'<~.~:\.~:_,-
-- p;~"::~:~::'~::;::::,:::!:Z:=~~~::::~:I,
..~~~~~:
-
A. A. Schtzeuherger
que sean alegres, "Iuch.adores", oprirrrisras ... que se rodee de gente que lo mi-
". 'lit
re con optimismo. Es esencial el slo rodearse con gente que lo ayude con es-
peranza y de escaparse de los otros ... incluso es mejor no ver a los miembros .....
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Dr E. G.: El problema grave es que estn presos entre los quimioterapeu-
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tas, los radioterapeutas, la familia,etc., y usted, si quiere curarlos, los va a cu-
rar. Pero si presta atencin a todo lo que se dice a su alrededor, y a las opinio-
nes contrarias, usted est perdido!.
62
La Yoluniadde Vivir
r~Zfi~~i~I~;:~?E~d~
\'tumor. Sigue tornando tma-rngadosis .de .vJaIl:1ina.Cpor.;dI~;:Y:;;Bareceestar
cornpleramen te.recuperada. de sq, er1{en:n~ga)cl
..<inortal~:L9s~~i~y'j:cUI()s"
'deLcen~
tro mdico. de,StanfordcOQ$idepap,.que eHillivo una remjS!~!-JXge:.$ucncer.
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a su cncer terminal. "'.'
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una jo-
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.dijo a: ella. VinoentQn~~$a verm~, l~;llriiYet::~idacl,VenJa,~~;:Vi.!;\~j~~f.L~h;~:-.
63
A. A. Sclltzenberger
verdadera placa. Tres aos despus, no estaba muerta y tena todava su bra-
zo. Pero la placa empezaba a moverse, .los tornillos se movan y comenzaban
a destruir el hueso del brazo y del hombro y a salir del lado de la piel. Esto se
tornaba peligroso para ella. Logr encontrar un cirujano que quisiera abrirla,
sacar la placa, sin tocar el hueso y sin amputar. Buscarn.osencontrar una so-
lucin para consolidar su brazo, irradiado, roto en dos lugares, ornamental
pero presente. Era importante para esta joven rrrujer de treinta aos quedarse
con sus dos brazos. Es ella quien encontr la solucin leyendo libros y revis-
tas, informndose, buscando y llamando "por todos lados". Finalmente en-
contr un cirujano en otra ciudad, que le propuso probar una nueva idea tc-
nica: consolidar su brazo con largos hilos, con "clavos" delgados. Se pusieron I
los clavos, estaba bien, pero no se sostuvo. sJ madre, que la quera mucho,
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La Voluntad de ViVir
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El especialista en acupurrturaerrtrcon Lirie a Iasala de>PH<!,~~Ciories. Tu-
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vo en realidad un, clcirno d~la.s:.:~,~ts'ha.9ittiaIes.de~rst.~~}~fT6abestuvo
bieh4.'
Estuve en contactocon gent\l~e"trab;ij; en'dCritiddc!~:P8~tfirloga del
Hospital Sainte-Arme en Paris: elloshaban hablado de la'i~pl~t~h~H. de los
, ~~::E:b~:~~;*~:;;5~~irS;~~~~;!
I imanes para disminuir el dolor y d'istender.los ~sculps.' '~,"~~~t~p,e~tonces
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..~i;Zi1dr~htl~~;tl~i~itt~orh~i~!:;~
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una preparacin psicolgica: psicodramtica de una operacinqiiftiifgtt~.';.'
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A. A. Scht.zenherger
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despert bien. FUe la nica persona de toda la clnica que no tuvo dolor du- \~
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A. A. Sch.t.zenherger
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Recordemosque BreydanO'Reagan encontr 3500 referenciasde remisiones
espontneasen 800 diariosmdicosclsicos(Hirschberg C. y O'Reagan B., 1993,
SpontaneousRemission:An Annoted Bibliography,Irist.it ure of Noetic Sciences).
70
La Vlili'ltfid de Vivir
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Comentarios sobre lasremishei espontdneas*
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Me ha pasado de ir
a>camas de eriferrnsrnoribul1doS';;d~sG()ioddos
lla-
macla por sus familias ydeayudrlosa-tener agregadd,a~",(da~,;unacierta un
mejora ... por algn tiempo o porinucho tiempo. Si"~spob?l!~ii@rl.1p;~Jgunos
~, das, algunas semanas, algunos rnses-ies un tiempo impC>,i-t~tepar~ ellos
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Decir adisesmuYimpiJrtanie.,"
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. A. chtZe:llhell"gm"
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Por ejemplo, fue importante para mi cuando Morenos, mi "modelo" en
psicodrama, sinti venir su fin despus de un ataque y nos avis a algunos n-
timos (entre los cuales estaba yo, en Francia). Tuve la posibilidad de dejar mi 'r~
-:\.
trabajo e irme del otro lado del Atlntico para estar al pie de su cama (en su .
ca~a, en Beacon, New York) y decide adis. Pude acompaado -con su mu-
jer y los suyos- durante algunos das, algunas noches ... cuidado, rraerle charn-
~:': \t
pagne de Francia y ver el placer que le produca tomar una gota -l que ya no
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coma-, escuchar msica con l, leerle o recitar poemas, traerle buenos re-
cuerdos, estar presente ...
y fuimos varios entre los alumnos y su familia que lo acompaamos jun-
.. .,
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to con su mujer durante sus ltimos das: porque las ltimas horas se trans-
formaron en muchos das y semanas de 1974- quizs porque estaba bien con t
nosotros ...
4
Depresin. Estar "depre"
4
Qu hacer contra la depresin, contra estar "depre"?
4
- Lo ms terrible para un enfermo con cncer es tener la sensacin de que
ya no tiene ningn control sobre la situacin y en consecuencia esto lo con-
duce a la ausencia de esperanza y a la depresin.
Podemos recurrir a la medicacin clsica contra la depresin y a la psico-
terapia de apoyo. Podemos tambin escuchar con atencin.
El mtodo que empleamos abre la puerta de la esperanza y de la partici-
pacin activa del enfermo.Y llegamos tambin a luchar contra ese estado de-
presivo, ligado al shock del cncer, a la idea del mal incurable que padece sin
saber por qu. Ese estado, es lo que Seligrnan (1975) llama "la desesperacin,
la ausencia de esperanza yel sentimiento de impotencia".
Tener un poco de esperanza permite aguantar, superar el golpe ... Es im-
portante tener cierto control sobre la vida, sobre el destino.
Willian Schutz cita tres necesidades fundamentales* para que el hombre
VIva: el afecto (recibido), fa inclusin (en un grupo); el control de su situacin.
72
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--~.~~~:;:E!~~~!~:j;Ef!!r:~
--- ~ Decide l~vetd.ad,5ob!e .suiestado a':ln enferrrio c~~~ros9 depresivo,
;~~!YE~;~Et:~~~;~~t!1
parte 'indirect<lrp..ent'e~Se le .da una pequea posibilidad d~.sUp-ervivencia,
.~~e;:~::;~~tta:t~f~~~~:~~~;:1~
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A. A. Schtzenherger
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