Recomendaciones generales en la dieta:

1. Debe tomar una dieta baja en sal y grasas.

2. No debe tomar bebidas alcohlicas (tampoco vino) en un plazo de al menos dos
meses despus de la ciruga.
3. Recomendamos tomar bebidas descafeinadas (cuidado con el caf y el t).
4. Al principio tendr poco apetito, por lo que es mejor hacer comidas poco copiosas
ms a menudo.
5. El tabaco est totalmente prohibido.
Si usted toma alguna dieta especial por padecer alguna enfermedad (diabetes,
nefropata) debe seguir las indicaciones dietticas que tena fijadas antes de la operacin
adems las recomendaciones anteriores.

Fisioterapia respiratoria:
1. Debe seguir haciendo los ejercicios respiratorios que le han enseado durante su
hospitalizacin en su domicilio, para evitar el acmulo de secreciones, mucosidades
y flemas que favorecen la aparicin de infecciones respiratorias
2. Hay que recordar no hacerlo despus de las comidas.
3. Si al realizarlo se produce tos, debe sujetarse el pecho para disminuir el dolor y no
forzar la zona quirrgica.

Ejercicio fsico:

1. Siga la recomendaciones dadas por su fisioterapeuta durante el ingreso, siempre

controlando el esfuerzo para evitar la fatiga.
2. Evite tumbarse en la cama durante el da, es mejor estar sentado.
3. En general, evitar la actividad fsica en las tres horas siguientes a una comida
principal.
4. El ejercicio y la vuelta a la vida anterior a la ciruga debe hacerse gradualmente,
aproximadamente en dos meses (6-8 semanas).
5. No se recomienda conducir en los dos meses siguientes a la intervencin.
6. Se pueden reanudar las relaciones sexuales en dos meses, de manera lenta y
progresiva segn apetencia y sin hacer demasiados esfuerzos.

Cuidados posturales:
1. Debe moverse con cuidado para proteger el esternn, no apoyar las manos y los
codos para incorporarse. Pueden usar mecanismos similares a los que usamos en el
hospital (por ejemplo la venda atada a los pies de la cama).
2. Si tiene tos debe sujetarse el pecho abrazndose.
3. Use la faja durante el da y por la noche si tiene tos (dos meses).
4. Si es usted mujer, recomendamos adems de la faja el uso del sujetador, de da y de
noche.
5. No debe levantar, cargar ni empujar pesos durante dos meses.
6. No subir persianas ni fregar suelos.
7. Debe dormir boca arriba (dos meses). Si existe mucha incomodidad puede ponerse
de lado parcialmente, apoyando la espalda sobre una almohada.

Aseo y curas diarias:

1. Es mejor la ducha que el bao, si se marea con facilidad sintese en un taburete.
2. Primero se lavan las heridas, con agua y gel usando las manos limpias, no con la
esponja ni con pastilla de jabn.
3. Secar primero las heridas con una toalla limpia, aplicando presin, no frotando.

4. Aplicar povidona yodada (Betadine) con una gasa estril a lo largo de la herida de
arriba hacia abajo.
5. La herida quedar al aire en contacto con ropa de algodn, que se debe cambiar a
diario. Evitar contacto directo con tejidos sintticos ni con la faja.
6. Si existe exudado en alguna zona de la herida, se tapar esa zona con una gasa.
7. La retirada de puntos y grapas se realizar en la primera consulta de revisin en la
consulta de Ciruga Cardiaca.

Otros consejos:
1. Evite la exposicin solar directamente sobre las heridas durante el primer ao. Si
existe exposicin aplique proteccin solar con pantalla total.
2. Si le extrajeron la vena safena (tienen tambin una herida en la pierna), deben usar
una media elstica de compresin media, desde la maana a la noche. Aconsejamos
tambin mantener las piernas elevadas cuando est sentado.
3. Se medir la temperatura por la tarde durante dos semanas y si tiene 38 C o ms
y/o tiritona debe ser visto por un mdico o llamar a la coordinadora de Ciruga
Cardiaca, que le explicar las pautas a seguir.
4. Evite cambios bruscos de temperatura.
5. Psese diariamente.
6. Si usted va a tomar Sintrom, debe leer detenidamente las instrucciones que le dar
el mdico con el informe de alta.

Debe consultar si:

1. Existe enrojecimiento, inflamacin o drenado en las heridas.
2. Si aumenta la frecuencia cardiaca o tiene sensacin de palpitaciones.
3. Si aumenta la fatiga.
4. Si aumenta el dolor o no cede con los calmantes pautados.
5. Si aumenta de volumen en tres o ms kilos de peso en un da o si nota que aparecen
o aumentan los edemas (hinchazn de piernas o brazos). Para valorar esta
hinchazn, aconsejamos usar siempre el mismo calzado.

Fiebre ms de 38,5 C, dolor persistente de la herida operatoria (en reposo), color rojo en la piel cercana a la
herida operatoria, nauseas, vmitos o diarreas, color amarillo de los ojos o color oscuro de la orina.

Fiebre ms de 38,5 C, dolor persistente de la herida operatoria (en reposo), color rojo en la piel cercana a la
herida operatoria, nauseas, vmitos o diarreas

Fiebre ms de 38,5 C, dolor persistente de la herida operatoria (en reposo), color rojo en la piel cercana a la
herida operatoria, nauseas, vmitos o diarreas, color amarillo de los ojos o color oscuro de la orina.

Signos de alarma:

Fiebre mayor de 38C.

Calor, rubor endurecimiento, inflamacin en la herida quirrgica.

Sangrado u otro drenaje de la herida.

Aumento del dolor.

Dificultad para orinar, ardor y frecuencia.

Fiebre o escalofro

Sangrado en la herida

Aumento de dolor

Hinchazn, entumecimiento u hormigueo del brazo afectado

Enrojecimiento, hinchazn, sangrado u otra secrecin en la incisin.

Signos de alarma:

Fiebre, escalofro

Dolor abdominal intenso al orinar.

Drenaje en la herida.

Cambios en su herida quirrgica.

Rubor, calor, drenaje de color diferente al acostumbrado.

Dificultad para orinar, dolor, ardor, inflamacin abdominal.

Signos de alarma:

Adormecimiento u hormigueo alrededor de los labios o extremidades.

Tics o espasmos.

Fatiga progresiva y excesiva.

Fiebre y Escalofri.

Enrojecimiento, inflamacin, aumento de dolor en herida quirrgica.

Sangrado excesivo o secrecin.

Tos, falta de aire, dolor en pecho.

Nauseas o vomito intenso.

Signos de alarma:

Cambios en herida quirrgica, inflamacin en los bordes, sangrado.

Dolor intenso.

Fiebre.

Zona de enrojecimiento y calor.

Supuracin o mal olor en la herida.

Nauseas , vomito
Signos de alarma:

Fiebre.

Abdomen inflamado.

Vomito excesivo.

No haber hecho deposiciones en 4 das despus de haber salido del hospital.

Presencia de sangre en las deposiciones.

Dificultad para respirar o dolor torcico.

Inflamacin de los pies.

Salida de secrecin de la incisin.

Problemas menores y frecuentes que remiten

progresivamente:
1. Falta de apetito.
2. Dificultad para dormir, por dolor o posturas forzadas.
3. Anemia, que puede producir fatiga, cansancio y mareos al levantarse o cambiar de
postura.
4. Adormecimiento o excesiva sensibilidad al tacto cerca de las cicatrices.
5. Hinchazn en los pies, sobre todo por la tarde.
6. Estreimiento.

7. Ronquera o debilidad en la voz.

8. Puede sentir desnimo, depresin o sensacin de angustia sin razn aparente,
reacciones que son probablemente debidas a la hospitalizacin y el estrs fsico y
emocional despus de la intervencin. Es una reaccin normal y generalmente
pasajera.
9. Las personas de mayor edad, en los primeros das, pueden presentar confusin y
desorientacin, sobre todo por la noche.
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ACTIVIDAD FSICA:
- Los dos primeros das despus del Alta permanezca en su domicilio. Duerma como
mnimo 8 horas, pasee por su casa y acostmbrese de nuevo a recuperar el ritmo de vida
normal.
- Al tercer da puede salir a la calle. Pasee el primer da unos 500 metros a media maana o
a media tarde, evitando el fro o el exceso de sol. A partir de entonces ande lo que desee sin
llegar nunca al cansancio ni "a ponerse a prueba".
- Recuerde que la recuperacin debe ser progresiva, nunca debe realizar esfuerzos bruscos
como correr o subir las escaleras de un tirn.
- El mejor ejercicio que puede realizar es "caminar". Durante la primera semana hgalo por
terreno plano evitando las cuestas y las escaleras. A partir de la segunda semana pasee sin
limitaciones.
- Siga practicando los ejercicios respiratorios que le han enseado en la Clnica. Tambin es
bueno realizar gimnasia sueca suave (movimientos de brazos, piernas y de cabeza. No
practique flexiones ni abdominales).
- Despus de las comidas descanse como mnimo una hora. No es necesario estar acostado
si no lo desea. Sintese en el silln y abrrase con la televisin, aunque le aconsejamos la
lectura o escuchar msica. No es malo practicar la siesta despus de la comida.

COMIDAS:
- Realice cuatro comidas diarias, procurando que la cena sea ligera y no se acueste
inmediatamente despus de cenar.

- Coma ligero. Evite las comidas abundantes y excesivamente condimentadas. Es mejor

quedarse con la sensacin de que comera ms que con la sensacin de plenitud.
- Coma durante los dos primeros meses sin sal si es hipertenso o ha sufrido insuficiencia
cardiaca en su historial clnico, y con poca sal en todos los casos durante los dos primeros
meses.
- La sal, como sabe, es un mal enemigo para la salud, sobre todo siendo un enfermo
cardaco. S es hipertenso, el rgimen sin sal deber soportarlo durante toda la vida, y en el
resto de casos depender de los consejos de su cardilogo.
- Evite las grasas animales, derivados de la leche, queso, derivados del cerdo (como
embutidos, jamn serrano, etc.), y cordero. Sin embargo, puede comer cualquier tipo de
pescado tanto blanco como azul, aconsejndole que sea a la plancha. Evite el marisco. El
pollo sin la piel tambin es un buen alimento para el enfermo coronario. Coma la verdura y
fruta que desee. Tambin puede comer legumbres secas condimentadas slo con aceite (este
puede ser de oliva). Si le gustan los frutos secos coma avellanas, pero no abuse del resto ya
que tienen muchas caloras.
- Si algn da se excede, por estar celebrando algn acontecimiento de su vida personal o
familiar, hgalo basndose en calidad y no en cantidad. El transgredir espordicamente las
normas anteriormente descritas no "constituye pecado" ni riesgo para su salud. Es peor
vivir obsesionado por la dieta que realizar algn extraordinario.
- No abuse del caf. Si no puede prescindir de l, le aconsejamos como mximo un caf en
el desayuno y a ser posible descafeinado.
- Beba agua mineral sin gas (lleva mucho sodio). El vino con moderacin (uno o dos
vasitos en las comidas) no es perjudicial si no tiene dependencia con el alcohol. En tal caso
evite cualquier bebida alcohlica. Como norma general est desaconsejado tomar bebidas
de alta graduacin como: coac, vermuts, ginebra, whisky, etc.
- Si es diabtico, debe seguir estrictamente la dieta indicada por su endocrinlogo o
cardilogo, sobre todo si se medica con insulina

HBITOS:
El tabaco es el enemigo principal del enfermo coronario. "No fume". El que viva muchos
aos y el resultado de la intervencin que ha sufrido depende en gran parte de que sea
capaz de soportar la tentacin de volver a fumar. Si es fumador no intente fumar menos, ni

un cigarro, ya que al poco tiempo estara fumando igual o ms que antes de la intervencin.
Se ha demostrado que incluso menos de 5 cigarros al da son perjudiciales para el enfermo
coronario.
VIAJES:
- Si vive fuera de Palma puede trasladarse a su domicilio con los medios habituales de
transporte, al ser dado de Alta del Centro, sin ningn riesgo para su salud. Lo nico que
debe evitar es llevar pesos y la prisa.
- Durante los dos primeros meses evite los viajes largos y sobre todo los medios de
transporte incmodos. Por ejemplo, es mejor utilizar el avin que viajar durante varias
horas en tren o en autobs.
- Puede trasladarse en su automvil donde quiera, siempre y cuando no sea el conductor.
No conduzca durante los dos primeros meses. Evtese esta incomodidad.
VIDA SEXUAL:
- Una persona que ha sido intervenida del corazn no es una invlida. Recuerde que la
operacin le ha sido practicada, no slo para que viva ms aos, sino para que los viva lo
mejor que pueda.
- El mantener o mejorar la calidad de vida es una de las indicaciones principales de esta
ciruga, y esto incluye que pueda desarrollar una vida "normal" en todos los aspectos,
incluso el sexual.
- Como norma genera, le aconsejamos que lleve una vida sexual tranquila durante los
primeros dos meses. En este perodo intente ser el sujeto pasivo ms que el activo, pero no
deje de practicar el acto sexual si ste es su deseo.
ACTIVIDAD PROFESIONAL:
- Generalmente aconsejamos que el perodo de convalecencia tras la ciruga cardiaca sea de
dos meses, que el paciente debe tomarse a modo de "vacaciones forzadas", realizando
progresivamente una actividad fsica que le permita afrontar sin problemas sus obligaciones
diarias en un futuro prximo.
- Si tiene un trabajo duro o muy estresante, cumpla este perodo de forma estricta. Recuerde
que nadie es imprescindible. Nunca sobrepase las 8 horas del horario laboral. No haga
extraordinarias. Si es posible inicie su actividad laboral a tiempo medio para ir

acostumbrndose. Recuerde, sobre todo si es un enfermo coronario, que haber pasado por el
quirfano de Ciruga Cardiaca es un aviso importante y debe plantearse que existen muchas
cosas en la vida de las que se puede prescindir; que lo importante es disfrutar de la misma,
no ser un esclavo del trabajo ni del consumismo.
NORMAS GENERALES:
- A los 20 das de ser dado de Alta deber acudir al Centro para un control postoperatorio,
solicitando previamente hora y da de visita en Consulta Externa.
- A partir de ese momento, las visitas en nuestra Consulta sern anuales para el seguimiento
de los enfermos postoperados en nuestro Departamento de Ciruga, y no con la finalidad de
realizar el control mdico que corresponde, lgicamente, a su Cardilogo, con el cual
deber contactar tras la primera visita de control post-ciruga.
- Si vive lejos de Palma de Mallorca le agradeceramos que nos llamara por telfono o nos
escribiera para comunicarnos su estado de salud.
- A partir del primer da puede ducharse o baarse sin problemas. No utilice agua
demasiado caliente ni demasiado fra. Una higiene cuidada es buena para la curacin de las
heridas quirrgicas.
- Si se le hinchan las piernas o ha sido operado de by-pass coronario, le aconsejamos utilice
medias elsticas teraputicas de compresin normal durante el da. Al sentarse no cruce las
piernas y descanse la extremidad en un silln de forma que quede ligeramente elevada para
facilitar el retorno venoso.
- Si est bajo tratamiento anticoagulante (Heparina o Sintrom) deber seguirlo de forma
estricta o realizar los controles de Laboratorio pertinentes. Este tipo de tratamiento
contraindica la administracin combinada de otros frmacos como: Aspirina u otros
antiagregantes plaquetarios, tetraciclinas, sulfamidas y antinflamatorios principalmente. En
caso de duda consulte a su mdico Especialista.
- Si tiene dolor puede tratarlo con Paracetamol (Gelocatil, Termalgin .... )
- Si es portador de una prtesis valvular deber cuidarla siguiendo el tratamiento
anticoagulante con rigor y realizando buena profilaxis para descartar al mximo los riesgos
de cualquier infeccin. As, en el caso de una extraccin dentaria oexploracin
ginecolgica,deber realizar una correcta proteccin con antibiticos. Consulte a su
Cardilogo.
- Se encuentra mal o le ocurre algn percance, sobre todo durante los dos primeros meses,

le aconsejamos acuda o llame siempre a nuestro Centro. Recuerde que estamos a su

disposicin para cualquier duda que tenga, no so como profesionales al servicio de su
salud, sino tambin como amigos.

RECOMENDACIONES
COLECISTECTOMA

PARA

PACIENTES

DE

Tras haber realizado la Colecistectoma ( Extraccin de la vescula biliar ) que debo

hacer....

CUANTOS
DIAS
ESTARE
EN
HOSPITALIZACION
?
Esto depende de la Ciruga tipo y complicaciones de la misma .
La Ciruga Abierta . Puede tener de 1 a 3 dsas en promedio de vigilancia en Hospital
La Ciruga Laparoscpica Tradicional. Tiene una estancia de 1 a 2 das .
La Ciruga Endoscpica Ambulatoria solo requiere de estancia de aproximado de 3 a 6
horas en recuperacin , sin hospitalizacin o en un rea especial de CIRUGIA
AMBULATORIA donde se iniciar la Va oral o tolerancia de alimentos y dejamos
medicacin
endovenosa
por
este
tiempo

COMO
DEBO
EGRESAR
A
MI
DOMICILIO
?
El paciente puede egresar a su domicilio cuando NO TENGA NAUSEA , NI VOMITO ,
ESTE SIN DOLOR O EL DOLOR SEA CONTROLABLE, Y HAYA TOLERADO LA VIA
ORAL O ALIMENTO , ASI COMO LA DEAMBULACION FUERA DE CAMA SOLO Y
ASISTIDO. Puede o no tener drenaje.
CMO
DEBO
EMPEZAR
LA
ACTIVIDAD?
Debe mantener reposo relativo en las primeras 12 a 24 h, empezar a movilizarse en silln
o caminando, lo antes posible preferentemente no acostarse, mientras ms se mueva mejor
se sienten, ser sugiere el primer da estar SENTADO O CAMINANDO LO MAS QUE
PUEDA.
Movilizacin de lado para pararse, sin brusquedad, para no forzar la musculatura de la
cicatriz.
Para aliviar las molestias de los gases utilizados en la tcnica por laparoscopia es
recomendable adoptar una postura semisentada en cama, puede tener dolor leve o
moderado
en
hombro
ms
el
derecho.
QU
DEBO
HACER
SI
ME
DA
LA
TOS?
Si le da la tos no la evite, favorzcala sujetando con sus manos la cicatriz para aliviar la
tensin y el dolor. Puede ser un mecanismo de defensa de su organismo que ayudar a
movilizar
secreciones
o
cuerpos
extraos.
QU TAREAS PUEDO COMENZAR A REALIZAR EN EL DOMICILIO?
Evite realizar esfuerzos fsicos, como coger peso, movimientos bruscos o ejercicios

intensos.
Evite tareas domsticas que supongan un esfuerzo, estiramientos, sobrecarga, etc.
Toda recomendacin y ajuste deber ser autorizado por su medico .
CUNDO PUEDO INICIAR LA ACTIVIDAD FSICA QUE TENA O REALIZAR
DEPORTES?
Puede comenzar realizando una actividad fsica moderada, de forma progresiva, como
iniciar paseos suaves, de recorridos cortos sin gran intensidad, y poco a poco volver a la
actividad que tena antes de la intervencin. Evite tareas domsticas que supongan un
esfuerzo. Evite la conduccin de vehculos u otra maquinaria hasta que sea revisado por su
mdico. Es recomendable no conducir vehculos el primer da por efecto anestsico o hasta
que
el
mdico
se
lo
indique.
QU HIGIENE Y CUIDADOS DEBO TENER CON LA HERIDA?
- Realice su higiene corporal con agua y jabn neutro, secando cuidadosamente la zona
intervenida.
- Lave cuidadosamente sus manos con agua y jabn antes de proceder a cambiar el
apsito.
- Cambie su apsito cuando precise, si est manchado, mojado... En caso contrario puede
levantar
su
apsito
para
curarlo
cada
24
o
48
horas.
- Cuando levante su apsito para curarlo puede lavar su herida con agua o suero
fisiolgico y puede aplicar un antisptico como yodo o clorhexidina.
- Vigile el aspecto de su herida quirrgica o drenaje si lo hubiera. Si detecta los bordes de
la herida inflamados, con supuracin o con mal olor, consulte en su centro de salud con
el Medico o con la unidad de ciruga mayor ambulatoria en el telfono que le indicaron al
alta.
- Si aparecen sntomas como intenso dolor, fiebre elevada, nuseas, vmitos o sensacin de
enfermedad, acuda a su centro de salud con el Mdico o contacte con la unidad de ciruga
mayor
en
el
telfono
que
le
dieron
al
alta.
- Aproximadamente a los 10 a 15 das queda una induracin debajo de las herida la cual
es normal debido a la fibrosis y cicatrizacin puede realizar un masaje local con
lubricante (crema o aceite) aproximado 5 minutos, 2 veces al da .
-* Seguir las indicaciones que se le dieron al egreso y acudir a citas.
QU
DIETA
PUEDO
SEGUIR?
Realice una dieta progresiva; esto es, iniciar con lquidos-semilquidos (caldos y sopas) y
continuar con alimentos blandos (purs, papillas, natillas...). Desde el primer da, hasta
que en el 2 o 3 da, comience una dieta normal, segn realizaba antes de la operacin
slo
tratar
de
no
exagerar
en
grasas
.
Evite la ingesta de bebidas carbonatadas (gaseosas, colas o similares) y la ingesta de
alcohol as como alimentos que produzcan gases como legumbres, coles, cebollas. Puede
dar
gases.
Evite grasas animales o vegetales parcialmente hidrogenadas; estos alimentos se emplean
con frecuencia en la elaboracin de productos como aperitivos, precocinados, bollera,
galletas...,
causantes
del
aumento
de
colesterol.
Mastique
adecuadamente
y
coma
despacio.

DEBO TENER ALGUNA PRECAUCIN CON LA ELIMINACIN INTESTINAL?

Es recomendable que evite el estreimiento, para ello debe ingerir lquidos abundantes,
masajear el abdomen as como establecer un horario regular de evacuacin intestinal.
Evite esfuerzos a la hora de evacuar, colocando un peldao o suplemento para apoyar los
pies,
evitando
as
el
incremento
de
la
presin
abdominal.
QU TRATAMIENTO DEBO
DE SEGUIR EN
EL DOMICILIO?
Antes de marchar a su domicilio, usted debe conocer la medicacin que debe seguir
prescrita por el Mdico: tipo de frmaco, dosis, va de administracin y horario.
Si tomaba medicamentos antes de la intervencin, del tipo antidiabticos orales,
anticoagulantes (Sintrom), antiagregantes, etc., siga las indicaciones prescritas por su
mdico
para
volver
a
tomarlos
nuevamente.
Para su propia seguridad es recomendable que est acompaado por un adulto capaz de
entender y aplicar con usted las recomendaciones descritas en el presente documento.
DEBO
UTILIZAR
FAJA
Y
VENDA?
Esta es slo por seguridad y puede ser fajar normal o vendaje la cual los primeros das da
ms tranquilidad al paciente pero en realidad puede estar descubierto, slo cubiertas las
heridas 2 a 3 das, ya que el riesgo que se abriera es mnimo.
RIESGOS
DE
CIRUGIA
COLECISTECTOMIA?
Los riesgos son: Sangrado, Infeccin, Anestsicos, Conversin 3%, Fstula biliar 1 a 3
%, entre otras. Se deber comentar por su mdico. A valorar los riesgos propios de cada
paciente.
EXISTE
LA
NECESIDAD
DE
DEJAR
DRENAJE?
Se puede dejar o no drenaje en base a las caractersticas y hallazgos en la ciruga. Es con
la finalidad de salga el escurrimiento de bilis o sangre que queda posterior a ciruga , o
por seguridad en los casos que as lo ameriten , en caso de Coledocolitiasis o riesgo
potencial de fstula se puede dejar de 5 a 8 das o hasta realizar el procedimiento
complementaria CPRE para la resolucin de las complicaciones ( en caso de presentarse).