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L. Vits D.

Examen Aparato Locomotor

EXAMEN DEL APARATO LOCOMOTOR


Dra Luca Vits D., M.V., M Sc.
Instituto de Ciencias Clnicas Veterinarias

El examen del aparato locomotor es similar


para todas las especies, pero debido a la
importancia atltica del equino est basado en
esta especie.
Claudicacin o cojera:
- Alteracin de la marcha producida por
dolor o restriccin del movimiento.
- Una o varias extremidades pueden estar
afectadas y se determina durante la
propulsin o en descanso.
- Causas:
a) dolor (ej.: tendinitis, osteocondrosis)
b) mecnica (ej.: anquilosis, fibrosis)
c) neurolgicas (ej.: lesiones medulares
traumticas)
Clasificacin de claudicacin:
-Segn momento de presentacin:
a) claudicacin en fro: se manifiestan al
iniciar los movimientos y desaparecen
con el ejercicio.
b) claudicacin en caliente: se observan
slo durante el ejercicio o cuando ha
sido sometido a ejercicio.
c) claudicacin continua: en cada
movimiento del animal se observa la
claudicacin (ej.: fractura).
d) claudicacin intermitente: periodos de
cojera alternados con periodos de
normalidad del paso (ej.: luxacin de
la rtula).
-Segn presentacin:
a) De apoyo: aparente durante la fase de
apoyo,
y
se
caracteriza
por
movimientos anormales de la cabeza y
cuerpo al intentar el animal redistribuir
el peso. Alteraciones distales del
miembro.
b) De elevacin: se manifiesta el mover
el miembro hacia adelante alterando el
movimiento. Difciles de determinar y
son poco frecuentes. Alteraciones
proximales del miembro.
c) Mixtas: alteraciones en la elevacin y
apoyo del miembro.
d) Compensatoria: al existir dolor en un
miembro el animal va a distribuir su

peso en los otros miembros causando


claudicacin en un segundo miembro.
-Segn curso:
a) Aguda: el inicio de la claudicacin es
de origen reciente y todos los signos
inflamatorios estn presentes.
b) Crnico: la presentacin de la
claudicacin no es reciente y solo
algunos de los signos inflamatorios
estn presentes (ej. aumento volumen
fro).
Grado de claudicacin:
- Grado 1:
La cojera solo se evidencia
levemente al trote.
- Grado 2:
La cojera es obvia al trote, con
movimientos de cabeza marcados y es
levemente perceptible al paso.
- Grado 3:
La cojera es evidente al paso.
- Grado 4:
Cojera evidente al reposo,
apoyo mnimo o nulo del miembro al caminar.
Nota: Existe una escala de cojera de 5 grados
la cul subdivide los grados iniciales.
Movimientos de cabeza en un animal con
claudicacin:
-Claudicacin mano: la cabeza baja cuando el
animal apoya la mano sana y sube al apoyar la
mano afectada.
-Claudicacin pata: la cabeza baja cuando el
animal apoya la pata afectada y sube al apoyar
la pata sana (contrario de cojera mano
-Claudicacin bilateral manos: no hay
movimientos de cabeza cuando el animal
apoya en forma simtrica el peso en ambas
manos afectadas. Generalmente un miembro
est ms afectado que el otro.
Movimientos de la cadera (tuberosidad
coxal) en un animal con claudicacin de los
miembros posteriores:
-La tuberosidad coxal del miembro posterior
afectado por cojera (dolor) presenta un mayor
desplazamiento vertical en comparacin con el
miembro contralateral.

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-En ciertos casos de claudicacin de una


mano se determina alteracin en el
movimiento del coxal de miembro posterior
contralateral (diagonal) debido a un efecto de
contrapeso.

de alteracin es la reduccin de flexin de


las articulaciones.

Figura 4: arco de elevacin.


Trayectoria de elevacin:
-Es la lnea de movimiento que sigue el
casco en la fase de elevacin (figura 5).
Idealmente es una lnea recta pero puede
ser hacia adentro o hacia fuera.

Figura 1: claudicacin mano izquierda


Fases del paso (figura 2):
a) Fase craneal: posicin del pie
delante de la huella de apoyo del
opuesto (figura 3).
b) Fase caudal: posicin del pie
detrs de la huella de apoyo del
opuesto.

por
pie
por
pie

Figura 5: trayectoria de elevacin.


Apoyo y elevacin del casco:
-El apoyo del pie es plano, se inicia en los
talones y debe apoyar la porcin lateral y
medial en el mismo momento. Cuadros
dolorosos del pie y desbalances del casco
pueden afectar la simetra del apoyo (figura
6).

Figura 2: huellas paso.

Figura 6: apoyo del pie.


-La elevacin del casco se inicia en los talones
y varia segn el largo del dedo (figura 7).
Figura 3: fases del paso.
Arco de elevacin:
-Es la curva que el pie realiza en el plano
vertical al avanzar en la fase de elevacin
del paso (figura 4). Se determina mirando
al equino desde el lado. La mayor causa

Figura 7: elevacin del pie.

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Nota:
-Aproximadamente el 75% de las
claudicaciones afectan los miembros
anteriores del equino.
-El 95% de las cojeras del miembro
anterior tienen su origen en la porcin
distal del miembro (bajo carpo) y
mayoritariamente en el casco.
-Aproximadamente un 80% de las
claudicaciones del miembro posterior
tienen su origen en el tarso o articulacin
femorotibial.
-El movimiento en crculos generalmente
exacerba
las
claudicaciones,
especialmente en el miembro interno al
crculo.
-El realizar el examen de cojera en un
suelo duro (concreto) exacerba las
cojeras.
El examen del aparato locomotor requiere un
conocimiento acabado de la anatoma,
fisiologa, patologa y movimientos normales
del equino.
EXAMEN DEL APARATO LOCOMOTOR
El examen debe ser acucioso, rutinario,
sistemtico y est constituido por:
a) Anamnesis
b) Examen fsico
-examen fsico general
-inspeccin general paciente
-inspeccin/palpacin
c) Observacin en movimiento
-movimiento a la mano
-movimiento a la cuerda
-movimiento montado
-movimiento en cinta sinfn
d) Localizacin de la cojera
-test de manipulacin: flexiones forzadas
-anestesias diagnsticas
e) Mtodos
complementarios
-radiografas
-ultrasonografa
-scintigrafa nuclear
-termografa
-tomografa computacional

diagnsticos

-exmenes
de
laboratorio:
musculares, lquido sinovial, etc.

enzimas

a) Anamnesis:
La informacin relacionada a la presentacin
del problema es de gran importancia. Se deben
determinar todos los factores relacionados con
la cojera. Una anamnesis mnima debe
entregar la siguiente informacin:
-Edad, raza, sexo y uso del animal
-Motivo de la consulta
-Desde cuando es dueo del animal o desde
cuando lo conoce.
-Uso previo del animal
-El animal ha presentado otros problemas: qu,
cuando, tratamientos, reposos, etc.?
-Claudicaciones anteriores: tipo, duracin,
tratamiento, reposo, efecto.
-Presentacin del problema actual: desde
cuando, agudo, progresivo, etc.?
-Historial de trauma: si alguien vi cuando se
origin el problema.
-El animal ha sido tratado para el problema
actual? Tratamiento, dosis, va de aplicacin,
efecto.
-Cul es plan normal de trabajo del equino.
Nivel de entrenamiento o trabajo, cambios de
jinete, intensidad y lugar de trabajo.
-Cuando se presenta la cojera: al ejercicio, al
salir de pesebrera, etc.?
-Herraje o despalme: tipo de herraje,
frecuencia de despalme, cambios y efectos del
herraje.
b) Examen fsico:
-Examen fsico general: se debe realizar un
examen fsico general para asegurar la
ausencia de problemas generales que
pueden afectar el rendimiento atltico del
animal (ej.: corazn, pulmn, ojo, etc.).
-Inspeccin general: el animal debe ser
examinado a distancia desde todos los
ngulos, determinando:
-tipo de animal y condicin general
-postura: posicin de los miembros
(apoyo, punteo, etc.), posicin de cuello y cola.
-conformacin: aplomos (generales y
del pie), presencia de aumentos de volumen,
atrofias musculares, etc.), simetra (comparar
con miembro contralateral).

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b.1) Miembro Anterior y Columna


Vertebral
b.1.1) Miembro en apoyo:

-palpar y evaluar pulso de las


arterias digitales (altura huesos sesamoideos
proximales)
por
posibles
alteraciones
inflamatorias del pie (laminitis, abscesos,
fracturas).

Inspeccin/palpacin del pie:


-palpacin del rodete coronario
para determinar calor, aumento de volumen,
dolor. Inspeccionar cuidadosamente la parte
frontal del rodete frente a la posibilidad de
determinar una depresin existente entre el
rodete y la pared del casco en los casos de
rotacin de la tercera falange.
-palpacin
de
la
zona
inmediatamente proximal al rodete coronario
para determinar la presencia de efusin
articular de la articulacin interfalngica distal.
-palpacin/presin
de
los
cartlagos colaterales de la tercera falange
desde los talones hacia los cuartos. Estos
cartlagos deben ser elsticos.
-inspeccin/palpacin de la
muralla del casco para determinar calor,
fracturas, avulsiones de la pared y crecimiento
del casco (anillos).

Inspeccin/palpacin del metacarpo:


-palpacin de la superficie
dorsal del metacarpiano principal (periostitis,
sobrehuesos, etc.).
-palpacin/presin
de
los
huesos
metacarpianos
rudimentarios
(sobrehuesos, fracturas, periostitis, etc.).
-palpacin
del
ligamento
suspensor, desde su insercin en el aspecto
palmar proximal del metacarpiano principal
(distal a los huesos carpales) hasta su divisin
en la rama medial y lateral (apex y superficie
abaxial
de
los
huesos
sesamoideos
proximales) para determinar signos de
inflamacin (desmitis).
-inspeccin/palpacin de los
tendones digitales flexores (figura 8) :
superficial y profundo desde la zona distal del
carpo hasta su insercin en las falanges para
signos de inflamacin (tendinitis).

-Inspeccin /palpacin:

Inspeccin/palpacin de la cuartilla
(articulacin interfalngica proximal):
-palpacin de la porcin dorsal
de la articulacin interfalngica proximal
determinado posibles aumentos de volumen
duros (ringbone) y/o subluxacin articular.
-palpacin del rea entre la
primera falange y el tendn flexor profundo
para determinar posible pulso arterial. Palpar
cuidadosamente el rea para determinar
posibles cicatrices de neurectomas.
Inspeccin/palpacin
del
nudo
(articulacin metacarpofalngica):
-palpacin del aspecto dorsal
de la articulacin para determinar signos de
inflamacin (artritis, enfermedad degenerativa
articular).
-inspeccin/palpacin de la
proyeccin palmar de la cpsula articular (bajo
el botn del hueso metacarpiano rudimentario,
entre el hueso metacarpiano principal y el
ligamento suspensor) para determinar efusin
articular (lquido). La sobreextensin de la
cpsula puede reflejar problemas articulares.
-inspeccin/palpacin de los
huesos
sesamoideos
proximales
para
determinar signos de inflamacin (fracturas,
sesamoiditis, etc.).

Figura 8: palpacin tendones flexores miembro


anterior.
-inspeccin/palpacin de las
vainas sinoviales de los tendones flexores,
desde su inicio (altura del botn de los huesos
rudimentarios, palmar al ligamento suspensor)
hasta los talones (todo por el aspecto palmar
del miembro) por posible efusin de la vaina o
signos de inflamacin (tenosinovitis).
Inspeccin/palpacin del carpo:
-presencia de efusin y/o
inflamacin de la articulacin radiocarpal o/y
intercapal (artritis, artrosis, fracturas, etc.).
-inspeccin/palpacin del canal
carpal y hueso carpal accesorio.
Inspeccin/palpacin
msculos flexores, extensores
sinoviales.

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antebrazo:
y bursas

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Inspeccin/palpacin del codo:


-palpacin del espacio articular
a ambos lados del ligamento colateral del codo
entre el epicndilo lateral del hmero y la
tuberosidad lateral del radio.
-palpacin/presin olecrann
(fracturas).
Inspeccin/palpacin
triceps y adyacentes.

del

muralla, balance, etc. Rodete coronario debe


ser paralelo a la superficie del suelo, la muralla
medial y lateral debe tener igual largo y los
talones deben ser simtricos (figura 10).

msculo

Inspeccin/palpacin articulacin del


hombro
-difcil determinar inflamacin
debido a la masa muscular de la zona.
-palpacin/presin de la bursa
bicipital (profunda al msculo biceps/braquial,
entre este y la porcin proximal del hmero).
-los
msculos
del
rea
(braquial, braquioceflico y biceps) pueden
estar afectados en forma secundaria en casos
de dolor crnico de los talones.

Figura 10: balance casco.


Sensibilidad a la pinza del casco
(palpacin casco):
-suela-muralla: dedo, lateral ,
medial (figura 11).

Inspeccin/palpacin
escpula
y
msculos infra y supraespinosos: parlisis del
nervio supraescapular puede causar atrofia de
los msculos.
Inspeccin/palpacin del cuello y cruz:
determinar zonas de dolor (inflamacin,
abscesos).
b.1.2) Miembro levantado:
Inspeccin de la superficie solear del casco:
-para realizar la inspeccin de casco
se debe realizar un buen aseo de ste usando
un ranillero (figura 9).

Figura 11 a y b: sensibilidad a la pinza de


casco, dedo (a) y suela-muralla medial (b).
-ranilla-dedo,
ranilla-muralla
lateral y medial, talones (figura 12).

Figura 12 a y b : sensibilidad a la pinza de


casco, ranilla-muralla (a) y taln-taln (b).
Figura 9 : pinza de casco y ranillero.
-se debe cuidar cuidadosamente la
suela
del
casco,
determinando
su
conformacin (suela delgada, plana, talones
contrados,
heridas
punzantes,
ranilla
desprendida, herraje, etc.). La suela debe ser
cncava, lisa y firme.
-determinar conformacin del pie,
aplomos del eje podofalngico, ngulos de la

Extensin/flexin/rotacin
articular:
interfalangica
distal,
proximal
y
metacarpofalngica. Se busca determinar la
presencia de dolor y/o disminucin de
movilidad pasiva.
Palpacin de los huesos sesamoideos
proximales en sus zonas basilares y apicales
(fracturas, sesamoiditis).

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Palpacin/presin
regin
palmar
metacarpo:
-con los tendones flexores y
ligamento suspensor relajados se palpa la
superficie palmar del metacarpiano principal y
los metacarpianos rudimentarios.
-palpar y evaluar los tendones
flexores y ligamento suspensor para signos de
inflamacin, engrosamiento o adherencias.
Flexin articulacin del carpo: evaluar
rango de flexin y reaccin del animal a la
flexin forzada. La regin del metacarpo debe
tocar la parte posterior del antebrazo. Con el
miembro flectado se palpan las articulaciones
radiocarpales e intercarpales.
Flexin/extensin
articulacin
del
hombro y codo (figura 13): traccionar el
miembro hacia delante y hacia atrs,
realizando suave abduccin y aduccin del
miembro determinando la posible reaccin del
animal.

Figura 13 :flexin articulacin del codo.


Palpacin /presin de la lnea superior
del animal (lomo) desde la cruz hasta la base
de la cola.
-realizar fuerte presin digital
de los procesos espinosos dorsales y del
msculo longuissimus dorsi ubicado a cada
lado de los procesos espinosos dorsales de la
columna vertebral.
-palpar con presin digital
fuerte la regin sacroilaca, ocasionalmente
esta articulacin est subluxada (dolor en fase
aguda) o la zona puede estar sensible en
caballos con problemas articulares de tarso.
b.2) Miembro Posterior
Examinar y evaluar el miembro plvico
distal al tarso de igual forma que el miembro
anterior. Sin embargo existen ciertas
variaciones anatmicas con el miembro
anterior (miembro levantado y en apoyo).

Inspeccin/palpacin tarso:
-palpar vaina tarsal (del flexor
profundo), dorsal al tendn de Aquiles y
levemente por sobre la tuberosidad del
calcneo.
-inspeccin/palpacin del rea
del ligamento plantar (insercin a la
tuberosidad del calcneo y aspecto proximal
plantar del metatarsiano principal) para
determinar signos de inflamacin o desgarro.
-inspeccin/palpacin de la
articulacin tibiotarsal para determinar signos
inflamatorios (bog spavin).
-inspeccin/palpacin de los
espacios articulares intertasal proximal,
intertarsal
distal
y
tarsometatarsal,
especialmente en su aspecto medial dorsal
(bone spavin).
-palpar el rea del tendn de
Aquiles a nivel de la tuberosidad del calcneo
(desmitis).
Inspeccin/palpacin del rea crural:
-inspeccin/palpacin de la
articulacin femoro-tibal: palpar la cresta tibial y
ligamentos patelares (medial, central y lateral)
(posibles desmotomas mediales). Evaluar
cpsula articular femoropatelar para signos
inflamatorios. Palpar movimiento patelar.
Inspeccin/palpacin de la regin de la
grupa (glteos):
-determinar
asimetras
y
presencia de dolor a la palpacin digital
profunda.
Palpacin articulacin de la cadera:
difcil.
-determinar el trocnter mayor
del fmur (3/4 distancia entre la
tuberosidad coxal e isquitica). Dolor a
la presin digital en casos de bursitis
trocnterica.
-palpar
los
msculos
semimembranoso y semitendinoso desde la
tuberosidad isquitica al tendn de Aquiles
para determinar signos de inflamacin o
calcificaciones (miopata fibrtica).
Inspeccin/palpacin pelvis:
-palpacin/presin
de
la
tuberosidad coxal (crepitacin en fracturas).
-palpacin de la tuberosidad
isquitica.

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-palpacin rectal: solo en casos de


sospecha de lesin plvica (palpar piso pelvis
y porcin ventral sacroilaca).
c) Inspeccin en movimiento:
-Movimiento a la mano:
-Evaluar el animal hacindolo caminar
y trotar en lnea recta en un terreno plano.
-Al mover los animales a la mano se
debe permitir que la cabeza est centrada
sobre la lnea del cuerpo y deben ser
ejercitados lo ms lento posible.
-Evaluar el animal de frente, de lado y
desde la parte posterior (figura 14).

medial y el hueso sesamoideo proximal medial.

Figura 15: movimiento a la cuerda


-Movimiento montado:
-Evaluar el animal montado: a veces es
necesario trabajar el animal bajo montura para
determinar su cojera. Esto se da especialmente
en casos de cojeras leves, en casos de
problemas de columna vertebral, por
comportamiento o malestar con la montura o
freno.

Figura 14 a y b: evaluacin a la mano de lado


(a) y desde la parte posterior (b).
-Observar:
-trayectoria y arco de
elevacin de los miembros.
-largo del paso
-apoyo del casco
-grado
de
flexin/extensin articular de cada miembro
-diferencias en el grado de
concusin de cada miembro
-movimientos
de
cabeza y tuberosidad coxal
-comportamiento del equino
(movimiento de cola, expresin facial).
-Movimiento a la cuerda:
-Evaluar el paciente trotando a la
cuerda (crculos), generalmente se acenta el
grado de claudicacin cuando el miembro
afectado es interno en el crculo (figura 15).
-Las claudicaciones que pueden ser
ms evidentes cuando el miembro se
encuentra sobre el lado externo del circulo
incluyen: desmitis alta del ligamento
suspensor, desmitis ligamento colateral, lesin
carpal medial, problemas en el hueso
metacarpiano/metatarsiano
rudimentario

-Movimiento en cinta sinfn (treadmill)


-El uso de este sistema permite evaluar
el animal a distintas velocidades y pendientes.
Se recomienda su grabacin en vdeo para
posteriormente evaluar los movimientos en
cmara lenta.
d) Localizacin de la cojera:
-Flexiones forzadas: esta prueba busca
exacerbar el dolor de los tejidos blandos o del
hueso subcondral a nivel articular.
-Se flecta la articulacin por 30 a 90
segundos y se saca el animal al trote (figura
16). La exacerbacin de la cojera con respecto
a la inspeccin en movimiento se considera
como prueba positiva.

Figura 16: flexin completa miembro anterior.


-Generalmente se flecta el dedo, nudo,
carpo (figura 17), codo, hombro y tarso (figura
18). Se debe hacer notar que es imposible
flectar solo una articulacin a la vez y la

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presin digital localizada en tendones y


ligamentos puede tambin exacerbar la cojera.
Se recomienda iniciar las flexiones de distal a
proximal y que la misma persona realice las
flexiones en el miembro contralateral (fuerza).

Figura 17: flexin carpo.

-Ultrasonido: mtodo de eleccin para evaluar


lesiones de tejido blando como tendones y
ligamentos.
-Scintigrafa nuclear: permite evaluar tejidos
blandos y duros dependiendo de la tcnica
utilizada. Esta tcnica permite determinar
lesiones tempranas seas y se basa en la
inyeccin endovenosa de un compuesto
radioactivo el cul se deposita en zonas de
alto metabolismo (inflamacin).
-Termografa:
determina
cambios
de
temperatura superficial en reas de inflamacin
de tejidos blandos.
-Tomografa computarizada: se basa en
determinar las diferentes densidades de los
tejidos (blandos y duros). Da una imagen
tridimensional.
Anestesia Regional
-La anestesia regional o local es
utilizada para bloquear o desensibilizar un rea
previo a un procedimiento doloroso (sutura
herida). Adems es de gran utilidad en el
diagnstico de cojeras debido a dolor, para ello
se inyecta un anestsico local en forma
perineural o intrasinovial
y luego de su
absorcin la sensibilidad del rea es
temporalmente bloqueada.

Figura 18: flexin tarso.


-En ocasiones el equino
resiente el aumento de peso en el
miembro contralateral al mantener el
miembro elevado, exacerbando la
cojera en ese miembro o dificultando
la realizacin de la prueba.
-Anestesia diagnstica: se realiza para
determinar la zona con dolor que puede estar
causando la cojera.
-Se considera como respuesta
positiva la resolucin o disminucin del
grado de claudicacin despus de la
aplicacin del anestsico local. La
aplicacin de anestsico local puede ser
perineural o intrasinovial.
e) Pruebas
diagnsticas
complementarias:
-Radiografas: mtodo diagnstico utilizado
para determinar posibles alteraciones de
tejidos duros despus de determinar el rea
problema.

Bloqueo nervioso diagnstico:


-El bloqueo nervioso implica la
aplicacin de un anestsico local en forma
subcutnea en la zona perineural. Es necesario
tener conocimiento del rea inervada por el
nervio ya que esta rea ser desensibilizada y
si la claudicacin por dolor tiene origen en esa
rea la claudicacin disminuir o desaparecer
por completo en relacin al grado de cojera
inicial. Este mtodo es usado adems para
confirmar el rea problema determinado en el
examen fsico y permite en ciertos casos si las
lesiones seas observadas en radiografas son
las causales de claudicacin.
-Los nervios de los miembros a medida
que se dirigen distalmente se van ramificando,
por lo cul al realizar un bloqueo alto (proximal)
se desensibiliza una zona mayor disminuyendo
la especificidad de la anestesia. Debido a esto
se recomienda realizar la anestesia de distal a
proximal. Mientras ms proximal es el bloqueo,
mayor riesgo de accidentes por parte del
animal al no sentir su extremidad. Los
bloqueos nerviosos ms frecuentes son:

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-Anestesia
del
nervio
digital
palmar/plantar baja: se dirige distalmente a
nivel de la cuartilla a cada lado del tendn
flexor profundo y dan sensibilidad al tercio
posterior del pie. Se aplican 1 a 3 ml de
anestsico local en la porcin ms distal del
nervio a nivel medial y palmar y se realiza con
el miembro en elevacin o apoyado (figura 19).
Con este bloqueo se insensibiliza la porcin
palmar del casco (talones) y cuartilla distal al
punto de inyeccin.

distal
a
los
botones
de
los
metacarpianos/metatarsianos lateral y medial ,
adems se inyecta anestsico local a esta
misma altura entre el ligamento suspensor y el
tendn flexor profundo (figura 21). Con este
bloqueo anestsico se desensibiliza la casi
totalidad de la articulacin del nudo (parte de la
porcin anterior puede no bloquearse) a distal.

Figura 21: bloqueo 4 puntos bajo.


Figura 19: bloqueo digital palmar.
-Anestesia del nervio palmar/plantar a
nivel de sesamoideos proximales (abaxial):
Los nervios palmares/plantares se dirigen en
forma
distal
a
cada
lado
del
metacarpiano/metatarsiano principal entre los
tendones flexores y el ligamento suspensor
(figura 20). El nervio se ramifica en una rama
dorsal y una digital palmar/plantar levemente
distal a la base de los huesos sesamoideos
proximales. El bloqueo debe realizarse
proximal a esta ramificacin y se desensibiliza
todo el pie y la mitad distal de la cuartilla.

-La efectividad del bloqueo nervioso se


comprueba determinando la prdida de la
sensibilidad de la piel distal al punto de
inyeccin realizando presin con un objeto
romo.
-Las posibles causas de una anestesia
inadecuada son:
-aplicacin del anestsico local en un
sitio inadecuado
-aplicacin insuficiente de anestsico
local
-tiempo
insuficiente
de
espera
aplicacin/efecto. El inicio del efecto y su
duracin va a depender del anestsico local
utilizado.
-Existen bloqueos anestsicos intrasinoviales
los cuales se realizan aplicando anestsicos
locales en articulaciones, vainas o bursas
sinoviales. En estos casos el bloqueo solo
incluye la estructura sinovial y debe realizarse
con medidas de asepsia extremas para evitar
infeccin de ellas y compromiso del animal.

Figura 20: bloqueo palmar/plantar (abaxial).


-Anestesia en 4 puntos baja: Esta
anestesia
local
incluye
los
nervios
palmares/plantares
los
metacarpales/metatarsales
palmar/plantar.
Para realizar el bloqueo nervioso a estos
nervios se deposita anestsico local justo

Aplomos
-Es la alineacin de las extremidades en
relacin a una lnea imaginaria.
-Miembros anteriores:
-Observacin de frente: Se
traza una lnea imaginaria desde la punta de la

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articulacin escpulo-humeral y debe dividir 2


partes iguales todo el miembro. (figura 22).

Figura 22: aplomos miembro anterior.

Figura 23: aplomos miembro posterior.

-Observacin de lado: La lnea


se inicia en la punta de la articulacin
escpulo humeral y divide en dos
partes iguales el antebrazo, carpo,
metacarpo debe caer unos 5 cm
caudal a la superficie solear de
talones.

Eje podofalngico: se traza una lnea


recta que divide en dos casco y falanges. Esta
lnea debe ser paralela a la muralla del casco y
talones (figura 24). De frente si traza una lnea
desde la articulacin del nudo hacia abajo que
debe dividir todas las estructuras por la mitad.

Miembros posteriores:
-Observacin de atrs: Se
traza una lnea imaginaria desde el
isquin hasta el suelo dividiendo el
miembro en dos mitades (figura 23).
-Observacin de lado: Se traza
una lnea imaginaria desde el isquin
hasta el suelo, debe tocar el tarso,
aspecto plantar metatarso y terminar
7,5 a 10 cm caudal a los talones.
Figura 24: aplomos pie.

Referencias:
-Geenough , P.R. 1997. Lameness in cattle. 3 ed., W. B. Saunders, Philadelphia. (636.20897
GRE 1997).
-King, C. 1997. Equine lameness. Tyler, Texas: equine research. (636.1089758 KIM 1997).
-Radostits, O.M. 2000. Veterinary clinical examination and diagnosis. W. B. Saunders,
London. (636.0896 RAD 2000).
-Rosenberger, G. 1979. Clinical examination of cattle. Paul Parey, Berlin. (636.20896075
ROS 1979).
-Stashak, T.S. 1985. Adams lameness in horses. 4 ed., Lea & Febiger, Philadelphia.
(636.1089758 STA 1985).
-Speirs, V.C. 1997. Clinical examination of the horses. W. B. Saunders, Philadeelphia.
(636.10896 SPE 1997).

EXPLORACIN CLINICA ANIMALES DOMESTICOS


Universidad Austral de Chile - 2003

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