NIVEL DE

ATENCIN
Segundo nivel

ESPECIA
LIDAD
Emergencia

SERVICIO
Emergencia

DOMINIO: 4: Actividad/reposo
CLASE :
4:Respuesta Cardiovascular
pulmonar
CDIGO DEL DX:Disminucin del Gasto
cardaco (00029)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA PARA PACIENTES CON DISMINUCIN DEL

GASTO CARDACO

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

RESULTADO (S)
INDICADORES
ESCALA (S) DE
PUNTUACIN DIANA
MEDICIN
DA MANT AUME
S
ENER NTAR

1
1. Desviacin
Grave del rango
Disminucin del Gasto cardaco relacionado
normal.
con la hipertensin manifestada por fatiga,
Clase:
:
Cardiopulmonar
2.Desviacion
cansancio y estado de conciencia
(E)
2
Sustancial del
comprometida.
rango normal
3. Desviacin
Resultado:
Moderado del
Perfusin
tisular:
rango normal
cardaca(0405)
4. Desviacin
Leve del rango
normal.
5.Sin desviacin
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
Clase Control de la perfusin
Campo: Fisiologico
Clase:
Campo:
:
tisular(N)
:Complejo

Dominio: Salud
fisiolgica (//)

INTERVENCIONE INDEPENDIENTE
Cuidados Cardacos (4040)

ndice
Cardaco
Frecuencia
del
pulso
radial
Presin
sangunea
sistlica
Presin
sangunea
diastlica

INTERVENCIONE INDEPENDIENTE

1
2
1

3
4
3

1
2
1

3
4
3

Fisiologico
:Complejo

ACTIVIDADES

1. Observar signos vitales con

frecuencia.

2. Monitorizacin del estado

cardiovascular

FUNDAMENTO

1. Los signos vitales son

parmetros clnicos que
reflejan
el
estado
fisiolgico del organismo
humano, y esencialmente
proporcionan los datos
(cifras) que nos darn las
pautas para evaluar el
estado homeosttico del
paciente, indicando su
estado de salud presente,
as como los cambios o su
evolucin, ya sea positiva o
negativamente. Los signos
vitales
incluyen:
Temperatura,
frecuencia
respiratoria,
frecuencia
cardiaca y presin arterial.
2. La monitorizacin de las
constantes vitales es un
factor
clave
en
el
seguimiento estricto del

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO

estado clnico del paciente

crtico, los principales
parmetros vitales en la
monitorizacin no invasiva
son la frecuencia cardaca,
la frecuencia respiratoria,
la presin arterial, la
saturacin de oxgeno y la
temperatura
corporal
perifrica realizados para
controlar el estado de salud
del paciente

3.
3. Controlar el equilibrio de
lquidos
(ingestin/eliminacin)

El volumen hdrico de un
ser humano es constante
por
la
ingestin
y
equilibrada
por
la
excrecin.Las
funciones
del volumen sanguneo son
trasportar
nutrientes,oxgeno
a
clulas,y eliminar desechos
y productos elaborados por
las clulas es por esta razn
que se debe controlar el

equilibrio de lquidos

BIBLIOGRAFA

Gutirrez, E. (2011).Tcnicas bsicas de enfermera.Espaa.Editorial: Editex

NANDA. (2014) Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y clasificacin. Madrid: ELSEVIER.
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Snchez.(s/f).Diagnostico de las disneas agudas en el adulto. Recuperado de: http://www.aibarra.org/Guias/3-20.htm