Sociedad argentina de Hematologa: ANEMIAS

Bogot: Altitud media 2640 msnm Mnima 2540 Mxima 3600

Estudio del paciente:

Antecedentes: Nutricionales, ingesta de frmacos o alcohol. Familiares de
anemia. Signos de hemorragia.
Examen fsico: Deteccin de infeccin, linfadenopatas, esplenomegalia,
petequias.

Valoracin de laboratorio:
Cuadro hemtico completo:
Concentracin de hemoglobina, hematocrito. ndices eritrocitarios: VCM, HCM,
CHCM

Frotis de sangre perifrica:

Anisocitosis.
Poiquilocitosis.
Policromasia.

Conteo de reticulocitos:

El recuento total de reticulocitos se compara con la respuesta

reticuloctica esperada.
Se ajusta el recuento de reticulocitos al nmero disminuido de eritrocitos
circulantes:
Se obtiene al multiplicar el porcentaje de reticulocitos por el cociente de
la hemoglobina del paciente y la hemoglobina esperada. O porcentaje de
reticulocitos multiplicado por el cociente del hematocrito del paciente y
el hematocrito esperado. Da el porcentaje corregido de reticulocitos.

Identificar si hay policromacia aumentada. El recuento de reticulocitos

corregido se divide sobre 2. ndice de produccin de reticulocitos.
En una anemia establecida el ndice de produccin de reticulocitos <2
seala que existe un defecto en la maduracin o en la proliferacin de
eritrocitos.

Mediciones del aporte de hierro:

Hierro srico. 9-27umol/L. (sideremia)

Capacidad total de fijacin de hierro: 54-64umol/L
Saturacin de transferrina: Cociente de Concentracin srica de hierro x
100 por la capacidad total de fijacin de hierro. 25-50%.
Concentracin srica de ferritina. Valora la reserva corporal de
hierro.varon 100 ug/L 1 gramo de reserva. Mujer 30 ug/L (300mg hierro).
Concentracin de 10-15 ug/L refleja agotamiento de reserva.

Estudio de la mdula sea:

Individuos con anemia hipoproliferativa y concentracin de hierro

normal.

Anemias hipoproliferativas: Indice e produccin de reticulocitos menor a 2,5 y

normocitico normocromico

Anemia ferropnica en estadios tempranos.

Anemia por inflamacin aguda y crnica.
Insuficiencia renal.
Desnutricin protenica.
Deficiencias endocrinas.
Anemias por lesin medular.