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La Psicoterapia Psicodinmica Como Tcnica De Intervencin 1

La Psicoterapia Psicodinmica Como Tcnica De Intervencin En Psicologa Clnica


Cuevas, A; Estepa, A; Ortiz, Z.
Proyecto de aula
Resumen
El propsito de la presente revisin terica acerca de la intervencin psicodinmica
en el campo de la psicologa clinica, es conocer la aplicacin de dicha tcnica y cmo esta
contribuye a mejorar la salud mental de un individuo, donde se tendr en cuenta las
aportaciones y nfasis de Sigmund Freud y el psicoanlisis, la importancia de relacin
teraputica, las diferentes bases tericas existentes y principales influyentes en el transcurso
de la historia, las bases de la creacin psicodinmica, las principales caractersticas del
modelo psicodinmico basados en la produccin del material, el anlisis del material y el
procedimiento no analitico, donde a su ves se menciona la relacin que existe entre el ello,
el yo y el supery, finalizando con las diferentes crticas que se le han realizado al modelo
psicodinmico.
Palabras claves: psicoanlisis, intervencin, psicodinmica, psicoterapia,
inconsciente, consciente.
Abstract
The purpose of this theoretical review about psychodynamic intervention in the field
of clinical psychology , is to know the application of this technique and how this
contributes to improving the mental health of an individual, where the contributions are

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taken into account and emphasis Sigmund Freud and psychoanalysis , the importance of
therapeutic relationship , the different existing theoretical basis and key influencers in the
course of history, the foundations of psychodynamic creation, the main features of
psychodynamic model based on the production of material analysis no analytical material
and procedure where your see the relationship between this mentioned , the ego and
superego , ending with the various criticisms that have been made to the psychodynamic
model.
Keywords: psychoanalysis, intervention, psychodynamic psychotherapy,
unconscious, aware.
Objetivo General
Comprender la importancia de la tcnica de intervencin psicodinmica y cmo sta
contribuye a mejorar la salud psquica del individuo.
Justificacin
Se ha establecido que la psicoterapia es un tema de complejidad, pero Por qu se le
atribuye un trmino como complejidad?, pues bien, Jimnez (2005) plantea que la
psicoterapia tiene como objetivo establecer un vnculo o relacin de ayuda para el
paciente, donde lo que motiva a una persona para asistir a consulta es la afectacin por
algn signo de malestar emocional, el cual supone un origen psicolgico, y se busca que el
paciente tenga la capacidad de mostrar su dolor, sto en cuanto al rol del paciente. Por otro
lado y como aspecto fundamental, el terapeuta debe poseer la experiencia prctica y terica
suficiente para brindar simpata e inters por la problemtica que presenta el paciente, y es

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all, donde se inicia el proceso de ayuda psicolgica, pues se ha considerado que es el


inicio fundamental de toda alianza psicoteraputica (Jimenez, 2005).
Por lo tanto Jimnez (2005) resalta la importancia de la relacin entre intervencin
teraputica y vnculo citando a Freud, quien explica en su libro Enfasis mio de 1913, que
la intervencin debe iniciar cuando el paciente comprende el beneficio que tiene la terapia,
y es asi como se logra el primer fin de un tratamiento, cuando se liga al paciente con la
cura, y Como se logra esto?, mostrando inters como terapeuta, porque aparta las primeras
resistencias, se evitan errores y el paciente genera el enlace (Jimnez, 2005).
Jimnez (2005) postula en su artculo que la mejor intervencin teraputica es la que
integra conocimientos tcnicos y la empata, a lo que le llama terapeuta diestro. As que la
preocupacin debe radicar, no en la estandarizacin de tcnicas si no en la confianza que se
le brinde al paciente para que l resuelva su conflicto.
Se cree que la investigacin de la tcnica del tratamiento y el conocimiento de las
variables que desencadenan el problema son procesos aparte que se separan debido a la
intencin de llegar a la naturaleza de los procesos cognitivos que se estudian, ms no en la
implicacin del fenmeno clnico que se pretende explicar, cuando realmente lo que se
recomienda es que haya un nexo entre el problema y la tcnica. (Perez, 2014)
Ibez y Echebura (2015) , dicen que el pronstico, el cuadro clnico, la
evaluacin diagnstica y el tratamiento deben estar estrechamente relacionados; ya que el
diagnstico brinda una mirada a los trastornos mentales mediante las observaciones
clnicas. La evaluacin clnica conecta el anlisis del problema teniendo en cuenta las

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tcnicas de tratamiento segn el contexto y el paciente; finalmente el pronstico relaciona


el tratamiento a manera de anticipacin a la evolucin de la terapia. As que se puede decir
que la importancia de la tcnica de intervencin y el motivo de la consulta no se pueden
separar, como ya se ha mencionado anteriormente.
Teniendo en cuenta que la psicodinmica trata de explicar los fenmenos mentales
que son producidos por malestares que aquejan al paciente, sta ha dado lugar a mltiples
tipos de psicoterapia en su aplicacin: individual y de grupo, debido al surgimiento de
necesidades asistenciales por la demanda de pacientes y la asistencia pblica por motivos
no solo de enfermedad sino por conflictos, y basndose en la necesidad de no hacer
intervenciones farmacolgicas. Segn lo anterior el propsito final del presente artculo es a
travs de la revisin terica de la psicodinmica como tcnica de intervencin en psicologa
clnica, entender la importancia de vincular los conflictos del paciente y la tcnica que se
emplee para darle solucin a lo que le est afectando. (Gabbard, 2002)
Marco Terico
Biografia
Sigmund Freud, Naci el 6 de mayo de 1865 en Freiberg actual Prbor, Repblica
Checa, que entonces formaba parte del Imperio Austrohngaro. A los tres aos se traslad a
Viena con sus padres, fue neurocientfico, psiquiatra, profesor universitario, filsofo,
escritor, candidato al Premio Nobel de Medicina, y al de Literatura por sus escritos en
prosa, Premio Goethe de Literatura y fundador del psicoanlisis en 1894. Freud muri el 23

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de septiembre de 1939, en Londres, donde se exili un ao antes de su muerte, como


consecuencia de la persecucin nazi. (Einstein & Freud, 2001).
Freud desde nio anotaba cuidadosamente sus sueos de los cuales recordaba cuatro
acontecimientos infantiles que repetidamente soaba: el primero era la excitacin sexual al
ver a su madre desnuda a los 4 aos; el segundo, los juegos infanto-sexuales con su primo
Hans, un aos mayor que l, de lo que no se muestra mayor detalle, es decir no hace
reconocimiento al trmino infanto-sexuales; el tercero, era el hecho de haberse orinado
deliberadamente en el dormitorio de sus padres a los 7 aos; y por ltimo el conocido
episodio del gentil cuando Freud tena 12 aos, que de una bofetada hizo volar el
sombrero nuevo de piel de su padre, Jacob (Benton Et al. 1982).
Sigmund ingres a Gimnasium Sperl (Educacin Secundaria) a los 9 aos, diez
meses antes de lo autorizado, y curs estudios all por ocho aos, en seis de los cuales fue el
mejor alumno de la clase. Egres a los 17 con la calificacin Summa Cum Laude. Haba
llegado el momento de elegir qu hacer con su vida. De nio, Freud quera ser general, pero
en Austria la carrera militar estaba llena de dificultades para alguien de origen judo.
Quedaban: negocios, industria, Derecho o Medicina y eligi esta ltima, ingresando a la
universidad cuando an no haba cumplido los 18 aos de edad. (Shavelzon, 1983)
El rgimen de estudios viens era muy liberal y permita que los estudiantes se
inscribiesen en las distintas ctedras y luego demostraran sus conocimientos en pruebas y
exmenes parciales. Freud obtuvo rpidamente buenas notas en esos controles: Tena

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memoria fotogrfica y contestaba las preguntas con lneas directas de los textos (Jones,
1985).
Freud hablaba y escriba en latn, griego, alemn, francs, ingls, italiano y espaol.
Y afirmaba: El checo lo he olvidado, el ingls que se habla en Amrica del Norte me
deja exhausto (Jones, 1985).
Varios autores han querido escribir los detalles de la vida de Freud, quien ms
adelante se arrepinti por que ya los escritores no se enfocan en su grandes obras, aportes y
descubrimientos sino en episodios de la vida privada de l, uno de los ms destacados
escritores de la vida de Freud fue Ernest Jones invitado a la Sociedad Psicolgica, de quien
se presume senta gran admiracin por Freud y sus escritos siempre hilaban en homenaje y
defensa a las crticas que le hacan otros investigadores, Jones dedic 10 aos de su vida a
dejar plasmado la verdadera historia de Freud basado en los archivos de la familia de Freud
y los 30 aos que comparti con l (Paramio,1970).
Paramio (1970), argumenta que esa cercana de Jones a Freud no permiti que se
plasmara la repercusin que la Revolucin Freudiana tuvo sobre el pensamiento
contemporneo, tambin menciona que para Lacan y Althusser, Freud descubri una
ciencia nueva con un objeto propio que no puede ser inferior al de otras ciencias, por tanto
se reconoce que el Psicoanlisis trajo la aparicin de un nuevo continente terico
(Paramio,1970).
Una de las obras de Freud asocia dos poderosas corrientes de pensamientos, una fue
el Freudomarxismo propiamente de Reich y Marcuse y la otra fue el psicoanlisis

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estructuralista de Jaques Lacan; la dimensin de ambas corrientes tericas imposibilitaron


su reduccin a esquemas no complejos o simples como lo nombra el autor, sin embargo la
importancia del Freudomarxismo sali a reconocimientos junto con la teora de la
liberacin que lo hizo importante o de urgencia, y Lacan con su teora cobra fuerza por sus
tesis epistemolgicas que lo llevaron a un positivismo evidente. Entonces Lain (2001)
concluye que el psicoanlisis no fue desde el principio un mtodo cientfico y una serie de
hallazgos empricos sino una concepcin del mundo (Lain, 2001).
Luego de graduarse como mdico en 1881, fue un pionero investigador al proponer
el uso de la cocaina como estimulante y analgesico, y del que escribio muchos artculos
sobre las propiedades de la droga. En 1886 se cas con Martha Bernays y abri una clinica
especializada en desrdenes nerviosos, empez a utilizar la hipnosis y el metodo catartico
para tratar la histeria y la neurosis, con grandes logros, sin embargo cambia la tcnica y se
enfoca en la asociacin libre (1895-1900) notando que con la verbalizacin sin censura
aliviaba los sntomas de sus pacientes histricas. En 1899 se publica la obra ms
importante: La interpretacin de los sueos, por lo que genera un aislamientos por las
fuertes crticas a lo que se le denomina como la Revolucin Freudiana mencionada
anteriormente (Roudinesco,2015).
En 1909 recibe el primer reconocimiento de su trabajo en la Universidad de Clark a
titulo de doctor honoris causa. En 1923 le diagnosticaron cancer de paladar, tras 33
operaciones nunca dej de escribir libros, ensayos y artculos ni dej su trabajo como
psicoanalista, por el regimen nazi fueron quemados muchas de sus obras y finalmente por

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el deterioro fsico Freud muri por la aplicacin de 3 inyecciones de morfina como peticion
voluntaria a su mdico Max Schur el 23 de septiembre de 1939 (Gay, 2010).
Historia
Rodrguez, K (2003) Afirma que el psicoanlisis sirve de ayuda al historiador,
debido a que le permite a ste contar con ms amplios elementos para comprender e
interpretar hechos que pueden aparentar ser fruto de la sinrazn, de igual manera propone
que el psicoanlisis tuvo su auge en el mundo occidental durante la primera mitad del siglo
XX desde una perspectiva psicoteraputica, de modo que el psicoanlisis cada vez habr
novedosas y originales fuentes de lectura e interpretacin de la realidad que nos
correspondi vivir, como as tambin revela su capacidad para conocer con mayor
profundidad y certeza el pasado inmediato e, inclusive, el pasado remoto.
De igual manera, desde sus inicios el psicoanlisis no se restringi al
descubrimiento y conocimiento profundo del alma en sus dimensiones psicolgicas y sus
propuestas teraputicas para el dolor individual. (Rodrguez y Falcn, 1997).
Dress, et al., (2003) afirma que Los primeros estudios de Freud son sobre la
hipnosis. Los emprende en 1885 con Charcot, descubriendo que la hipnosis produce o
alivia los sntomas histricos. Sigue en dicha disciplina en 1889, con Bernheim, con el cual
se convence de las limitaciones de la sugestin hipntica. En 1893, conjuntamente con
Breuer, descubre sobre un suceso emocionalmente importante para un individuo, por lo
doloroso, puede ser excluido de la conciencia, no ser recordado en la vigilia, ser recordado
en el sueo hipntico y ser idntico en ciertos aspectos al propio psicoanlisis.

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As, uno de los principales colaboradores de Freud en los inicios del psicoanlisis,
fue E. Jung (1875-1961), fue el que dio el primer paso hacia un sentido hermenutico de la
disciplina, al pretender desentraar el inconsciente colectivo desde lo que l denominaba
los modelos, lo que lo llev en primer trmino a realizar una reinterpretacin de la libido
estableciendo una relacin analgica entre los mitos y las fantasas que transitan las
psicosis, para luego interesarse por el estudio de civilizaciones arcaicas (Jung, 1929).
Por otra parte en las personas, el sentido de la fantasa reemplaza al sentido de la
realidad, donde el historiador no puede ignorar el papel que aqullas cumplen en la lectura
e interpretacin de los hechos histricos, ya que de hacerlo terminara por desconocer una
de las fuentes que han movilizado a tales procesos. (Freud, 1920).
Definiciones
Segn el diccionario de Psicoanlisis, el concepto de psicoanlisis se debe
directamente a Sigmund Freud, definicin que se encuentra al inicio del artculo de la
enciclopedia publicado en 1922. Por consiguiente, el psicoanlisis es el nombre de: 1. Un
mtodo para la investigacin de procesos mentales prcticamente inaccesibles de otro
modo. 2. De un mtodo, basado en esta investigacin, para el tratamiento de los trastornos
neurticos. 3. De una serie de concepciones psicolgicas adquiridas por ese medio y que en
conjunto van en aumento para formar progresivamente una nueva disciplina cientfica
(Freud, 1923).

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Hay que resaltar que el mtodo psicoanaltico se fundamentara siguiendo a Freud


en dos pilares, que lo definen y lo diferencian de cualquier otro procedimiento
psicoterpico:
En lo relativo al paciente, la libre asociacin; en relacin al terapeuta, y la atencin
libremente flotante, dando a entender que a partir de estas bases se edifica todo el edificio
psicoanaltico, es decir que la resistencia y la transferencia son productos necesarios, en el
sentido de que no pueden evitarse, cuando se desarrolla o se aplica el mtodo. (Armengol
1995)
Siguiendo las concepciones de Freud, se distinguen tres niveles de interpretacin a
su definicin: A. Es un procedimiento de investigacin que se basa principalmente en
evidenciar los contenidos del inconsciente, de las palabras, actos, pensamientos y
emociones de un individuo. El cual se maneja mediante la asociacin libre del individuo,
las cuales garantizan la confiabilidad de su interpretacin. B. Su procedimiento de
aplicacin es psicoteraputico basado en la investigacin y caracterizacin por su
interpretacin controlada a la resistencia de la transferencia de los deseos. Se utiliza el
concepto psicoanlisis como cura psicoanaltica. C. Se basa en un conjunto de tcnicas y
teoras psicoanalticas y psicopatolgicas en las cuales se sistematiza la informacin
recolectada por el mtodo psicoanaltico de intervencin (del Col, 1996).
Es entonces, el alcance del psicoanlisis, teniendo en cuenta la definicin de la
enciclopedia del psicoanlisis vista desde tres perspectivas: 1. Interpretacin: Se basa en la
deduccin de la investigacin analtica de las manifestaciones latentes, verbales y

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conductuales del individuo. 2. Resistencia: Se denomina resistencia a todas aquellas


conductas y verbalizaciones del paciente donde se evidencia tal oposicin al tratamiento. 3.
Deseo: Se basa en lo inconsciente, ligado a la principales experiencias de satisfaccin del
paciente (Del Col, 1996).
De esta manera se puede concluir que el psicoanlisis es la ciencia creada por Freud
y sus discpulos para estudio de los fenmenos inconscientes de la mente y de la
personalidad. (Hendrick 1998)
Por otro lado (Caparrs, 2007) afirma que las nuevas direcciones del psicoanlisis
siguen los surcos de los nuevos espacios clnicos que en el curso de su desarrollo se han ido
abriendo: anlisis infantil, psicopatas, psicosis, drogadiccin, etc. Al mismo tiempo,
aunque esto ltimo no resulte tan notorio, el psicoanlisis se encuadra cada vez ms dentro
del modelo de la complejidad, en detrimento del modelo cientfico positivo y este cambio
de paradigma posee consecuencias de la mayor importancia (Fiorini, 1992).
Psicoanlisis aplicado
Freud revolucion el concepto de psiquiatra en la poca y cambi la manera como
el hombre pensaba sobre s mismo y sus acciones, asi que Freud por medio de sus obras se
convirti en el motor estimulante de sus seguidores y de los discpulos de ellos para
explorar, extender y revisar sus ideas Freudianas y desde alli existe un amplio despliegue
hoy en dia de teoras de la psicodinmica desde el psicoanlisis clsico o el ortodoxo que
sigue fielmente los principios (Bernstein y Nietzel, 1982).

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La teora psicodinmica en cuanto a su mtodo para el estudio de la personalidad, la


cual se basa en el autoanlisis y la metodologa clnica de la observacin de los pacientes
neurticos de las caractersticas reconocedoras de la psicodinmica se ha desarrollado en el
anlisis profundo del sujeto como un todo y su nfasis en los pensamientos, emociones,
sentimientos y conductas inconscientes. (Cox, 2008). Donde el terapeuta, es un profesional
idneo en cierto nivel de dificultades humanas, mientras que el sujeto o paciente es la nica
persona que conoce su propio conflicto el cual emite para ser analizado (Arango y Moreno,
2009).
Veccia (2005), citanto a Maganto y Avila (1999), plantean que en el modelo
psicodinmico interactan modelos tericos de la base psicoanaltica, que posteriormente se
mencionan y que comparten presupuestos conceptuales con el psicoanlisis: a). la unin
entre teora y prctica, b).la bsqueda del porqu del sntoma a causa del malestar, c). el
concepto de infancia como tiempo de integracin del aparato psquico del sujeto a travs de
la construccin de los vnculos intersubjetivos entre el sujeto y sus primeras figuras de
apego, d) la sexualidad infantil: las teoras que emplea el nio sobre el origen de la vida y la
diferencia de gnero provenientes de la proyeccin de experiencias iniciales, e). el concepto
de trauma y su relacin con la neurosis y f). el concepto de sntoma y el funcionamiento del
inconsciente (Veccia, 2005).
Bases de la creacin psicodinmica

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Freud cre, durante la segunda dcada del siglo XIX, las bases de la clasificacin
psicoanaltica, de esta manera Freud comenz a entender la personalidad con la ayuda de la
teora de la pulsin y de las instancias del yo, ello, sper-yo. (Shapiro, 1991)
La personalidad humana est integrada por estas tres instancias antes mencionadas,
(Palomero J. 2006) expresa que el ello es la instancia ms antigua de la personalidad, la
ms rudimentaria, la ms arcaica, y est constituido, en su mayor parte, por impulsos
instintivos que exigen ser descargados y satisfechos de forma inmediata. Se rige por el
principio del placer, de la satisfaccin inmediata. Por otra parte el yo se desarrolla a partir
del ello y representa la razn y el sentido de la realidad. Es el encargado de regular las
interacciones de la persona con el medio externo, con el ello y con el supery. Finalmente,
el supery representa la conciencia moral, fruto de la introyeccin, por parte del nio, de las
normas morales de sus padres, de sus educadores y dems figuras de autoridad.
Representantes influyentes
Por otra parte, el psicoanlisis se ha desarrollado a partir de tres modelos dinmicos,
dentro de los cuales pueden distinguirse sus principales autores: 1. Tradicin neofreudiana:
Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, Reich, Rank, Horney, Sullivan y Fromm. 2. La tradicin
analtica del yo lo que incluye la teora de las relaciones objetales, y est representada por
autores como Melanie Klein, Fairbain, Winnicot, Ana Freud, Erikson, Hartman, Rppaport y
Guntrip. 3. Psicoterapia psicodinamica, sus principales autores son: Malan, Sifneos, Fiorini,
Mann y Davanloo (Baker, 1988).

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Una de las representantes ms significativas de la psicoterapia psicodinmica fue


Anna Freud (1976), quien aport para esta rea la intervencin en cuanto al fortalecimiento
de los nios en cuanto a su yo interno, con el fin de encontrar los impulsos de la infancia
guiando las estructuras instintivas a las caractersticas fsicas y a diferentes situaciones
psicolgicas, lo cual aumenta y fortalece el control del yo en sus instintos. Energa que su
vez se encuentra mediada por la sublimacin, donde se asocia la relacin de objeto (amor),
que despus es abandonada o sustituida por un ente masculino o femenino (Lpez, 2007).
Por otra parte Klein, (1987), propone nuevas concepciones en diferentes aspectos,
uno de ellos como el estadio de complejo de Edipo el aparato psquico con un yo existente
desde el nacimiento con sus consecuentes mecanismos de defensa, un supery tambin
temprano, la conceptualizacin particular de la fantasa inconsciente y la postulacin de las
posiciones esquizo-paranoide y depresiva como eje para sostener y articular su teora
Su principal intervencin inici con la articulacin de las obras de Freud y
Abraham, el cual fue su analista (Clancy). Su intervencin se bas inicialmente en nios a
travs de la tcnica del juego, lo cual, le permite a los infantes descargar y desahogar todo
tipo de agresividad y agresin mediante la preferencia de juegos y juguetes de su eleccin,
propsitos que lograron verificar la postura de Freud y Abraham en relacin con la pulsin
de la muerte (Reduccin de cero excitacin) (Klein, 1974).
Teniendo en cuenta los autores mencionados anteriormente, cabe sealar, las
influencias que ha tenido el psicoanlisis en el siglo XX, dentro de los cuales se encuentran
vinculadas varias escuelas, principalmente: Albert Ellis, fundador de la Terapia Racional

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Emotiva, Carl Rogers, padre de la Psicologa Humanista, Fritz Perls, fundador de la Terapia
Gestalt, Eric Berne, fundador del Anlisis Transacional, Piaget, padre de la Epistemologa
Gentica, Dollar y Miller, psiclogos conductistas (Palomero, 2006).

Caractersticas de la teora y tcnica psicodinmica


Sus principales caractersticas son: nfasis en el papel del yo: el cual se encarga de
comprender los aspectos psquicos de los instintos, se encarga de las actividades de
memoria, percepcin, control de impulsos, formacin de la identidad y espacios de
socializacin colectiva. nfasis en las experiencias psicosociales : se encarga de la
perspectiva del desarrollo durante los dos primeros aos de vida en la determinacin de la
personalidad de un individuo, intervencin en la comunidad, adultos neurticos, nios,
psicticos, trastornos de la personalidad, etc. (Bados, 2008).
nfasis en los factores interpersonales: Se enfatiza en el resultado de las
interacciones entre experiencias tanto intrapersonales como interpersonales. nfasis en la
naturaleza de la organizacin de la personalidad en lugar de los conflictos dinmicos
especficos: Se tiene en cuenta el nfasis en el papel del yo y en los intentos de intervenir
en contra de la presencia de trastornos de la personalidad, dado que la aparicin de los
trastornos psicopatolgicos se centran en la disfuncionalidad de la estructura psquica ms
que en los propios conflictos (Bados, 2008).
En el proceso teraputico se debe dar mucha importancia al inicio y final del
proceso ms que las fases durante el desarrollo, por lo tanto Glover (1955), tiene en cuenta

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que la apertura del anlisis se da en la primer cita y el ajuste entre expectativas tanto del
paciente como del terapeuta; en la etapa intermedia, siendo la ms creativa pero larga, es
cuando la neurosis desaparece, y finalmente en la tercer etapa, se da un conflicto de
separacin dado la terminacin del anlisis.
Segn el modelo psicodinmico de Greenson (1980) los procedimientos tcnicos se
dividen en tres:
1. Produccin de Material: Asociacin Libre, reacciones transferenciales y resistencia
2. Anlisis del Material: Confrontacin, aclaracin, interpretacin y construccin
3. Procedimiento no analitico: Catarsis, sujestion y manipulacion.
Por lo tanto se parte de los datos recogidos en la primer sesion, datos sujetos a la
informacin que brinde el paciente de forma autnoma, la informacin que brinda sobre su
estado habla de su Yo inconsciente, el Ello y su SuperYo. Los datos tenidos en cuenta deben
ser: historia de vida del paciente, gestos y ademanes de evocacin de enunciados y en
general toda aquello que manifieste el paciente durante las terapias, eso lo diferencia de
psicoanlisis, ya que en el psicoanlisis el terapeuta genera asociacin en base a lo que el
paciente libremente quiera contar durante las sesiones, no hay una relacin y conexion entre
paciente y terapueta; y en la psicodinamica lo que prima para el desarrollo de las terapias es
el vnculo que se genere entre los dos (Greenson, 1980).
Cierpka, etal. (2006). Indican que estos constructos (meta) psicolgicos se utilizan
en situaciones clnicas con el fin de describir las funciones psquicas y sus trastornos, donde
el psicoterapeuta en la primera entrevista analiza la historia del caso con la ayuda de estos
constructos psicolgicos, de esta manera el psicoterapeuta puede describir las relaciones

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entre los sntomas del paciente y sus trastornos cognitivo-emocionales dentro del
desarrollo, de igual manera es importante resaltar el contenido narrado por el paciente en la
terapia y las observaciones, pues es all donde se integra el diagnstico psicodinmico.
Freud (1914) postulo "si el psicoanlisis no tuviese otro mrito que la revelacin
del complejo de Edipo reprimido, esto slo bastara para hacerlo acreedor a contarse entre
las conquistas ms valiosas de la Humanidad".
Dolores (2002) propone que en cada intervencin del terapeuta, el paciente es el que
asocia, el que produce material, donde ese material est causado por su reserva de
recuerdos, fantasas, sentimientos o reflexiones, es all donde el analista tiene que
relacionar el material que el paciente provee para realizar la ms apropiada psicodinmica,
ms desde el rol de gua que de terapeuta que interpreta a travs de la asociacin libre como
propio del psicoanlisis.
Criticas
Vucnovich Et al. (2011) Afirma que el psicoanlisis ha tenido un empuje hacia la
crtica social desde sus inicios. Con escritos como "El Malestar en la Cultura" o "El
Porvenir de una Ilusin".
Por otro lado Clavel (2004). Asegura que el psicoanlisis ha sido objeto de
innumerables crticas a lo largo de su historia, en donde en buena parte de ellas intentan
sacarlo de las ciencias empricas. Sin duda, una de las crticas ms importantes es la de Karl
R. Popper. sta fue importante no slo para el psicoanlisis sino tambin para Popper, la

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cual le permiti tener mayor claridad en la formulacin de un criterio de demarcacin entre


ciencia emprica y pseudociencia o metafsica.
La crtica al psicoanlisis consiste en que es irrefutable. Popper seala: qu tipo
de respuestas clnicas refutara para el analista, no solamente un diagnstico analtico
particular, sino el psicoanlisis mismo? Popper (1983). Ante esta crtica la posicin que
defender es si el psicoanlisis, en sus mltiples vertientes, es una disciplina valiosa y
racional, independientemente de que sea, o no, una ciencia emprica. Clavel (2004).
Igualmente seala que:
Cualquier teora racional, sin importar que sea cientfica o filosfica, es racional
en tanto que intenta resolver ciertos problemas. Una teora es comprensible y razonable
slo en relacin con determinada situacin de problema. Y slo puede discutirse
racionalmente estudiando esta relacin. (Popper, 1995a: 232).
Velasco (1999), en su artculo a manera de crtica positiva a la psicodinmica
manifiesta que relacionar el pensamiento psicodinmico con el mundo de los sistemas
complejos, permite que el individuo logre verse como un sistema abierto dado por el
contexto en que se rodee el paciente; nuevamente se evidencia que el objeto de esta tcnica
radica en que sea el sujeto el que vaya identificando falencias y oportunidades para llegar al
xito (Velasco, 1999). Los sistemas complejos llamado tambin como un sistema
interpretativo son problemas en donde el tipo de interacciones es no-lineal porque la
cantidad de variables es muy grande (Figueroa, J. 2008).

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Conclusiones
Teniendo en cuenta el aporte del modelo psicodinmico de Greenson (1980) puede
establecerse que para que la alianza teraputica se establezca durante el transcurso de las
sesiones deben de tenerse en cuenta los tres procedimientos planteados por el, donde el
primero hace referencia a la implementacin de la asociacin libre, las reacciones
transferenciales y la resistencia que el paciente durante su discurso y terapia evidencia, la
segunda se refiere al paso de la confrontacin , aclaracin, interpretacin y construccin de
ideas y asociaciones, y finalmente es importante el procedimiento analtico de la catarsis, la
sugestin y la manipulacin.
Lo anterior teniendo en cuenta la informacin recolectada que el paciente le brinda
al terapeuta de manera autnoma, relacionados a su vez con la evocacin del Yo
inconsciente, el ello y el sper yo, basndose en la importancia de la relacin y alianza
teraputica que debe surgir entre el terapeuta y el paciente con el fin de contribuir a la
solucin del conflicto inconsciente del sujeto y su salud psquica.
Por otro lado se comprende que el psicoanlisis es como primera medida, un
mtodo ya que es all donde se realiza toda una investigacin de los procesos mentales,
posterior mente se realiza otro mtodo ms ligado hacia el tratamiento de los trastornos
neurticos y por ltimo de una serie de concepciones psicolgicas adquiridas por ese
medio. De esta manera fue como Freud realizo una comprensin ms amplia sobre el
psicoanlisis dejando toda una seria de hechos para su aplicacin.

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De igual manera se comprende que para que se efecte el psicoanlisis se debe


realizar teniendo en cuenta tres perspectivas, la primera interpretacin de las conductas
del individuo, la segunda la resistencia, donde se evidencia la oposicin del tratamiento, y
por ltimo el deseo, donde se analizar el inconsciente del paciente, y por medio de estos 3
elementos se pueda realizar el estudio de la mente y de la personalidad.

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