IMPLEMENTACIN DEL NUEVO MODELO DE

GESTIN DE SALUD:
PROPUESTA DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA

SITUACIN
ANTES

DESPUS

EnfoqueBiologista Insatisfaccindel
usuario

EnfoqueIntegralenelCiudadanocon
participacinsocial

Primer NiveldeAtencinDesconocido,
Subutilizado

FortalecimientodePrimer NiveldeAtencin

CapacidadResolutivainsuficiente

AmpliacindeCapacidadresolutiva,de
Promocin delasalud,Prevencinde
enfermedad,tratamiento,rehabilitacin,
cuidadospaliativos.

Coberturadeficitariaalapoblacin

ExtensindeCoberturaconAdscripcinde
lapoblacin (coordinadoconlaRPIS)

Determinacindenecesidades basadaen
libredemanda.

Planificacinenfuncindeterritorializacin
ycaractersticas propiadelacomunidad.

HospitalesCongestionados

Puerta deentradaPrimerNively
descongestindeHospitales(Sistemade
referenciaycontrareferencia)

MODELODEATENCIN:SISTEMADESALUD
PRIMERNIVELDEATENCIN
SEGUNDONIVELDE
ATENCIN
Serviciode
rehabilitacin
integral

TERCERNIVELDE
ATENCIN

CENTRO
DESALUD

Curacin

Serviciode
diagnstico
integral

PUERTADEENTRADAALSISTEMADESALUD

ATENCINESPECIALIZADA

RESUELVEEL80%DELOSPROBLEMASDESALUDFRECUENTES

RESUELVEEL20%DELASPATOLOGASRESTANTES

MODELODEGESTINDEL
PRIMERNIVELDEATENCIN

Medicina Familiar

LICENCIAMIENTO
Establecimientodeestndaresmnimosque
garantizancalidad,determinadopor:
Superficiedereas
TalentoHumano
EquipamientoconTecnologa
Carteradeservicios.

LatipologadeCentrosdeSaludhasido
definidaconbaseenellicenciamiento2012

CRITERIOSDEPLANIFICACINTERRITORIAL
1. Caractersticas
geogrficas y
demogrficas
2. Perfil
epidemiolgico
3. Anlisis de oferta
y demanda
4. Isocrona

PRIMERNIVELDE
ATENCIN:
DETERMINA
LAPUESTAEN
FUNCIONAMIENTO
DE

CENTRODESALUDTIPOA

CENTRODESALUDTIPOB

CENTRODESALUDTIPOC

CAPACIDADRESOLUTIVADEL
PRIMERNIVELDEATENCIN
MODALIDADDEATENCIN

CONSULTAEXTERNA
ATENCIONES EMERGENTES
TOMADEMUESTRA
LABORATORIOYANLISIS
IMAGENOLOGA
REHABILITACIN
EMERGENCIA/URGENCIA
MATERNIDAD(ATENCINDEL
PARTO)

CENTROSDESALUD
TIPOA
Hasta10.000 habs.

TIPOB
10.001 a25.000habs.

TIPOC
25.001 a50.000habs.

REDDEPRIMERNIVEL
DISTRITAL
(TenaArchidonaCarlosJulioArosemena)

CENTRODESALUDTIPOA
PoblacindeResponsabilidad

2.001A10.000
9 Atencinintegralde
medicinafamiliar.

CarteradeServicios

Promocindesaludy
prevencindelaenfermedad.
9

Talento
Humano

Saludoral.

Equipo deAtencinIntegraldeSalud:
1porcada1.500 habitantes
Mdica/o

Enfermera/o

Tcnico deAtencinPrimaria

1porcada1.000 habitantes
...enSalud

Odontloga/o

OtrosProfesionalesdeSalud
AsistentesAdministrativos:
(Admisin,manejodearchivo,farmacia).

1por cada5000habitantes
(Itinerante)
1
14

CENTRODESALUDTIPOA
511.24m

AREA

COSTO

SALA DE
PROCEDIMIENT
O
($400)

73.78

$ 29.512

ADMINISTRACIO
N
($400)

89.93

$ 35.972

C.EXTERNA
($400)

93.44

$ 37.376

LABORATORIO
($600)

32.45

$ 19.470

VESTIDOR
($400)

47.45

$ 18.980

174.19

$ 69.676

CIRCULACION
($400)
COSTO DE
CONSTRUCCION
COSTO DE
EQUIPAMIENTO
COSTO DE
MANTENIMIENTO

COSTO OPERACION

$210.986

CENTRODESALUDTIPOB
PoblacindeResponsabilidad

10.001A25.000
Atencinintegraldemedicina
familiar.
9 Promocindesaludyprevencindela
enfermedad.
9 Saludoral.
9

CarteradeServicios

9 Saludmental
9 Pediatradeinterconsulta(itinerante)
9Imgenes:RayosXyecografa.
Equipo deAtencinIntegraldeSalud:

1porcada1.500 habitantesreasdispersas.
Mdica/o

1porcada2.000 habitantesreasconcentradas.
Enfermera/o

Tcnico deAtencin

1porcada1.000habitantesreasdispersas.
1porcada1.500habitantesreasconcentradas.
Talento .PrimariaenSalud
1porcada5000habitantes(Itinerante).
Odontloga/o
Humano
12(apoyoalequipo)
Psicloga/o

OtrosProfesionalesdeSalud
12

AsistentesAdministrativos:

4
(Admisin,manejodearchivo,farmacia).

CENTRODESALUDTIPOB
1.674.00m

AREA

SALA DE
PROCEDIMIENTO
($400)

117.60

$ 47.040

LABORATORIO
($600)

214.16

$ 128.496

IMAGENOLOGIA
($600)

182.92

$ 109.752

ADMINISTRACIO
N
($400)

348.33

$ 139.332

318.5

$ 127.400

CIRCULACION
($400)

361.99

$ 144.796

AREAS VERDES
($15)

130.50

$ 1958.25

C.EXTERNA
($400)

COSTO DE
CONSTRUCCION
COSTO DE
EQUIPAMIENTO
COSTO DE
MANTENIMIENTO
COSTO OPERACION

COSTO

$698.774.25

CENTRODESALUDTIPOC
PoblacindeResponsabilidad

25.001A50.000
Atencinintegraldemedicina
familiar.
9 Promocindesaludyprevencindela
enfermedad.
9 Saludoral.
9 Saludmental
9 Pediatradeinterconsulta(itinerante)
9Imgenes:RayosXyecografa.
9

CarteradeServicios

9Rehabilitacin.
9AtencindeUrgenciasyparto.
Equipo deAtencinIntegraldeSalud:

1porcada1.500 habitantesreasdispersas.
Mdica/o

1porcada2.000 habitantesreasconcentradas.
Enfermera/o

Tcnico deAtencin

1porcada1.000habitantesreasdispersas.
1porcada1.500habitantesreasconcentradas.
Talento .PrimariaenSalud
1porcada5000habitantes(Itinerante).
Odontloga/o
Humano
12(apoyoalequipo)
Psicloga/o

OtrosProfesionalesdeSalud
1826

AsistentesAdministrativos:

4
(Admisin,manejodearchivo,farmacia).

CENTRODESALUDTIPOC
2.613.60m

AREA

COSTO

EMERGENCIA
($800)

354.64

$ 283.712

UTPR
($800)

285.20

$ 228.160

SALA DE
PROCEDIMIENTO
($400)

117.60

$ 47.040

LABORATORIO
($600)

214.16

$ 128.496

IMAGENOLOGIA
($600)

182.92

$ 109.752

ADMINISTRACIO
N
($400)

348.33

$ 139.332

C.EXTERNA
($400)

318.50

$ 127.400

CIRCULACION
($400)

507.55

$ 203.020

284.7

$ 4270.5

AREA VERDE
($15)
COSTO DE
CONSTRUCCION
COSTO DE
EQUIPAMIENTO
COSTO DE
MANTENIMIENTO
COSTO OPERACION

$1271.182.
50

VIVIENDA
59.55m2

AREA

M2

DORMITORIO

28.5

BAOS

6.7

COCINA

3.12

ESTARCOMEDOR

16.37

AREA APOYO

4,86

COSTO DE
CONSTRUCCION

$23.820

CUADROCOMPARATIVODECOSTOS
CENTROS
TIPOA
DESALUD

TIPOB

TIPOC

507

1160

2068

$413

$417

$486

CONSTRUCCIN

$209.391

$483.720

$1.005.048

EQUIPAMIENTO

$397.688

$1.139.336

$2.457.493

TOTALm2
COSTOPORm2

TOTAL

$607.079 $1.623.056

$3.462.541

COSTODEINVERSINPARA
CONSTRUCCINDECENTROSDESALUD
AO2012
CENTROSDE
SALUD

TIPOA

TIPOB

TIPOC

NUMERO

41

27

11

COSTO
INVERSION

$24.890.239 $43.822.512 $38.087.951

TOTAL

$106.800.702

Se Realizara una consultora a nivel Pas para determinar las

unidades de salud a ser fortalecidas o reconstruidas.

COSTOCORRIENTEDEOPERACINANUALPARACENTROSDESALUD
TIPOA

RUBRO
2.000hab.

TIPOB

10.000hab.

TALENTOHUMANO

No.

COSTO
MNIMO
ANUAL

No.

MDICA/O

$1.855,00

$12.985,00

ENFERMERA/O

$1.174,00

ODONTLOGA/O

$1.586,00

PSICLOGA/O

OBSTETRICES
1
TCNICA/ODE
ATENCINPRIMARIAEN 2
SALUD
ASISTENTES
ADMINISTRATIVOS
1
OTROSPROFESIONALES
0
DELASALUD
TOTALMENSUAL
PROYECTADO
TOTALANUAL
PROYECTADOTH
MEDICAMENTOSE
INSUMOS

10.001hab.

TIPOC

25.000hab.

25.001hab.

50.000hab.

COSTO
MNIMO
ANUAL

No.

COSTO
MXIMO
ANUAL

No.

$7.420,74

10

$18.550,00

10

$18.550,00

20

$37.100,00

$8.218,00

$4.696,00

10

$11.740,00

10

$11.740,00

20

$23.480,00

$3.172,00

$3.172,00

$7.930,00

$7.930,00

$7.930,00

$0,00

$0,00

$1.515,00

$3.030,00

$3.030,00

$1.972,00

$1.515,00

$1.515,00

$1.515,00

$1.515,00

$1.515,00

$1.515,00

$1.170,00

10

$5.850,00

10

$5.850,00

25

$14.625,00

$0,00

$0,00

$585,00

$2.340,00

$2.340,00

$2.340,00

$2.340,00

$2.340,00

$0,00

$0,00

11

$9.911,00

11

$9.911,00

17

$15.317,00

25

$22.525,00

$7.885,00

31

$34.080,00

37

$36.419,74

68

$69.641,00

49

$60.422,00

77

$96.862,00

COSTOMXIMO
No.
ANUAL

COSTOMNIMO
No.
ANUAL

COSTO
MXIMO
ANUAL

$102.505,00

$443.040,00

$473.456,65

$905.333,00

$785.486,00

$1.259.206,00

$51.252,50

$221.520,00

$236.728,32

$452.666,50

$392.743,00

$629.603,00

COSTOSADICIONALES

$17.084,17

$73.840,00

$78.909,44

$150.888,83

$130.914,33

$209.867,67

TOTALPROYECTADO

$170.841,67

$738.400,00

$789.094,41 $1.508.888,33 $1.309.143,33 $2.098.676,67