ABORTO POR VIOLACIN- LEY PERUANA

Considerando el aspecto legal, tenemos que la legislacin Peruana sobre el

aborto (Lora S, 2012):
-

En 1989 varias organizaciones feministas se unieron para legalizar el

aborto.

En el Per en Junio y Julio de 1990 se empez a discutir la inclusin del

aborto teraputico en el proyecto del Cdigo Penal, finalmente los
expertos que concluyeron el proyecto presentaron la propuesta que
despenalizaba el aborto en casos de violacin, la propuesta estaba
contenida en el artculo 120.
Esta posicin fue duramente criticada por la iglesia catlica cuando
estaba por aprobarse el nuevo cdigo penal.

En Julio de 1990 la polmica se hizo ms fuerte a tal punto que el

gobierno saliente no promulg la ley, por considerar que muy pocos la
conocan.
Hubo manifestaciones de apoyo y rechazo a esta negativa de promulgar
la ley, mujeres violadas protestaban en un medio escrito, cartas pblicas
en apoyo a la decisin eran firmadas por el personal de salud y ex
ministros de justicia.

En abril de 1991 se aprueba el nuevo Cdigo Penal, en el Ttulo I de los

delitos contra la vida, el cuerpo y la salud, se registra al aborto sin
considerar la despenalizacin en casos de violacin. El Cdigo Penal
establece sanciones contra las mujeres que se practican el aborto y
contra las personas que lo realizan.

Los artculos del 114 al 120 dicen lo siguiente:

o Art.114: La mujer que causa su aborto o consciente que otro le
practique un aborto ser reprimida con pena privativa de libertad no
mayor de dos aos.
o Art.115: El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante
ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de uno ni
mayor de cuatro aos. Si sobreviene la muerte de la mujer la pena no
ser menor de dos aos ni mayor de cinco aos.
o Art.116: El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento ser
reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de
cinco aos. Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo
prever este resultado la pena ser no menor de cinco ni mayor de diez
aos.
o Art.117: El Mdico, Obstetra, Farmacutico o cualquier profesional
sanitario que abusa de su ciencia para causar el aborto ser reprimido
segn las sanciones previstas e inhabilitado.

Art.119: No es punible el aborto practicado por un Mdico con el

consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal
cuando es el nico medio de salvar la vida de la gestante.
o Art. 120: El aborto es reprimido con pena privativa de libertad no
mayor de tres meses. Cuando el embarazo sea consecuencia de una
violacin sexual fuera del matrimonio y siempre que los hechos
hubieran sido investigados. Tambin cuando es probable que el ser en
formacin conlleve al nacimiento graves taras fsicas o psquicas,
siempre que exista diagnstico mdico.
- La constitucin del Per del ao 1993 ratifica la prohibicin del aborto,
en el Artculo 2 inciso 1 cuando seala: el concebido es sujeto de
derecho en todo cuanto le favorece y (15) la Ley General de Salud
(N26842) establece en su artculo 30, la obligacin de que los
establecimientos de salud y los mdicos tratantes, informen a la
autoridad policial sobre los casos en los que exista sospecha de aborto
provocado (Cdigo Penal)
o

EPIDEMIOLOGA DEL ABORTO EN EL PER

370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas, lo que

significa que hay 5 mujeres que abortan por cada 100 gestantes (Ferrando D,
2006).
Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la tercera
causa de mortalidad materna (Informe Amnista Internacional, 2009) y la
primera causa de morbilidad de hospitalizacin de las mujeres (MINSA, 2009).
Adems, MINSA (2009) refiere que la mayora de mujeres que interrumpe su
embarazo acude a personas no calificadas (44%), el 39% a una obstetriz y el
17% a un/a profesional mdico/a. Estos porcentajes se agravan en las zonas
rurales donde la gran mayora (65%) recurre a personal no calificado. El 57%
de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber sido deseados, es
decir, un estimado de 1.8 millones. De 3.8 millones mujeres sexualmente
activas, cerca del 30%, 1.4 millones, estn expuestas al riesgo de embarazos
no deseados por falta de acceso a mtodos anticonceptivos. Al 2009, el 13.7 de
las adolescentes en el pas se encontraba gestando o ya era madre por primera
vez.
La directora de la ONG Manuela Ramos, Mara Elena Reyes (Comercio, 2015)
refiere que el alto nmero de violaciones. Solo entre enero y noviembre del
2014, hubo 1.428 denuncias de violacin en los Centros de Emergencia Mujer.
La mayora de vctimas es menor de 18 aos; lo cual inclina la balanza a favor
del aborto.
Segn la ltima encuesta de El Comercio, elaborada por Ipsos-Per, el 52% de
los limeos est a favor de interrumpir el embarazo de una mujer que ha sido

ultrajada, mientras que el 43% piensa lo contrario. Por otro lado, hay un 41%
que cree que el aborto debe ser considerado ilegal en la mayora de casos
(Comercio, 2015).

GUA TCNICA PARA LA INTERRUPCIN DEL EMBARAZO MENOR DE 22

SEMANAS
Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento de la atencin
integral de la gestante en la Interrupcin Voluntaria por indicacin teraputica
del embarazo menor de 22 semanas con consentimiento informado en el
marco de lo dispuesto en el artculo 119 del Cdigo Penal (El Peruano, 2014).

I. FINALIDAD
Asegurar la Atencin Integral de la gestante en los casos de Interrupcin
Voluntaria por indicacin Teraputica del Embarazo menor de veintids (22)
semanas con consentimiento informado, cuando es el nico medio para salvar
la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente, en
el marco de los derechos humanos, con enfoque de calidad, gnero e
interculturalidad.

II. OBJETIVO
Estandarizar los procedimientos para la atencin integral de la gestante en los
casos de Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo
menor de veintids (22) semanas con consentimiento informado, cuando es el
nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal
grave y permanente, conforme dispone el artculo 119 del Cdigo Penal y
normas legales vigentes.

III. MBITO DE APLICACIN

La presente Gua Tcnica es de aplicacin a nivel nacional para todos los
establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin del sistema de
salud nacional.

IV. PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR

Atencin integral a la gestante en los casos de Interrupcin Voluntaria por
Indicacin Teraputica del Embarazo menor de veintids (22) semanas con
consentimiento informado cuando es el nico medio para salvar la vida de la

gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente, conforme

dispone el artculo 119 del Cdigo Penal y normas legales vigentes.

V. CONSIDERACIONES GENERALES
5.1 Base Legal
El artculo 119 del Cdigo Penal, aprobado por Decreto Legislativo No 635,
que seala que: No es punible el aborto practicado por un mdico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo
tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para
evitar en su salud un mal grave y permanente.
Ley No 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Decreto Legislativo No 1161. Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud.
Ley No 26842, Ley General de Salud.
Ley No 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de
los servicios de salud.
Declaracin Universal de los Derechos Humanos.
Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin
contra la Mujer.

5.2 Criterio Fundamental:

El esfuerzo del personal de salud de los establecimientos de salud en la
atencin del embarazo es primordialmente proteger la vida y la salud de la
gestante y del feto. Solo cuando el diagnstico mdico evidencie que est en
riesgo la vida de la gestante, o para evitar en su salud un mal grave y
permanente, se considerar la posibilidad de la interrupcin voluntaria por
indicacin teraputica del embarazo menor de veintids (22) semanas, con
consentimiento informado de la gestante.

5.3 Recursos Necesarios:

La atencin para la interrupcin voluntaria por indicacin teraputica del
embarazo menor de veintids (22) semanas se realizar en los
establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin del sistema de
salud nacional, para ello se debe garantizar la disponibilidad de recursos
humanos, infraestructura, equipamiento, medicamentos e insumos mnimos,
segn el anexo 4 de la presente gua tcnica.

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS

6.1 Entidades clnicas para la interrupcin voluntaria por indicacin teraputica
del embarazo menor de 22 semanas con consentimiento informado cuando es
el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un
mal grave y permanente.
La interrupcin voluntaria por indicacin teraputica del embarazo menor de
veintids (22) semanas es una alternativa que se considera cuando es el nico
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave
o permanente. Esta situacin y dicha alternativa deben ser puestas en
conocimiento de la gestante afectada para que, de manera voluntaria e
informada, pueda decidir si desea optar o no por la referida alternativa. Sobre
la base de lo consensuado por sociedades mdicas del Per se consideran las
siguientes entidades clnicas de la gestante, en las que se amerita evaluar la
interrupcin teraputica del embarazo:
1. Embarazo ectpico tubrico, ovrico, cervical.
2. Mola hidatiforme parcial con hemorragia de riesgo materno.
3. Hiperemesis gravdica refractaria al tratamiento con deterioro grave
heptico y/o renal.
4. Neoplasia maligna que requiera tratamiento quirrgico, radioterapia y/o
quimioterapia.
5. Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional III-IV por cardiopata
congnita o adquirida (valvulares y no valvulares) con hipertensin arterial y
cardiopata isqumica refractaria a tratamiento.
6. Hipertensin arterial crnica severa y evidencia de dao de rgano blanco.
7. Lesin neurolgica severa que empeora con el embarazo.
8. Lupus Eritematoso Sistmico con dao renal severo refractario a
tratamiento.
9. Diabetes Mellitus avanzada con dao de rgano blanco.
10. Insuficiencia respiratoria severa demostrada por la existencia de una
presin parcial de oxgeno < 50 mm de Hg y saturacin de oxgeno en sangre
< 85% y con patologa grave; y
11. Cualquier otra patologa materna que ponga en riesgo la vida de la
gestante o genere en su salud un mal grave y permanente, debidamente
fundamentada por la Junta Mdica.

6.2 Procedimientos administrativos-asistenciales:

6.2.1 El/La mdico/a tratante que durante la atencin de la gestante advierta

que el embarazo pone en riesgo la vida de la gestante o causa en su salud un
mal grave y permanente, informar a la embarazada sobre el diagnstico, el
pronstico, los riesgos graves para su vida o su salud, y los procedimientos
teraputicos que correspondan.
6.2.2 A peticin de la gestante el mdico/a tratante presenta la solicitud escrita
del caso a la Jefatura del Departamento de Gneco-Obstetricia con
conocimiento de la Direccin General, del establecimiento de salud.
6.2.3 La Jefatura del Departamento de Gneco-Obstetricia recibe la solicitud, y
en la fecha constituye y convoca una Junta Mdica, bajo responsabilidad. Debe
adems informar de inmediato a la Direccin General de lo actuado.
6.2.4 El/La mdico/a tratante informar a la gestante o su representante legal
la decisin de la Junta Mdica. En caso que la Junta Mdica apruebe la
interrupcin del embarazo menor de veintids (22) semanas como indicacin
teraputica para preservar la vida y la salud de la gestante, la gestante o su
representante legal firmar el formulario para el consentimiento informado y la
autorizacin del procedimiento (Anexos 1 y 2), lo que ser puesto en
conocimiento de la Jefatura del Departamento de Gneco-Obstetricia y de la
Direccin General del establecimiento de salud.
6.2.5 La Jefatura del Departamento de Gneco-Obstetricia inmediatamente
designar al mdico/a que llevar a cabo el procedimiento, el cual ser
programado dentro de las siguientes veinticuatro (24) horas, comunicando al
Director General del establecimiento de salud la fecha y hora de la
intervencin; bajo responsabilidad.
6.2.6 El lapso desde que la gestante solicita formalmente la interrupcin
voluntaria por indicacin teraputica del embarazo menor de veintids (22)
semanas hasta que se inicia la intervencin en forma oportuna que garantice la
eficacia de la intervencin, la que no debe exceder de seis (6) das calendarios.
6.2.7 Una vez realizada la intervencin, la Jefatura del Servicio o Departamento
de Gneco-Obstetricia informar por escrito el resultado del procedimiento a la
Direccin General del establecimiento.
6.2.8 Si la Jefatura del Departamento de Gneco-Obstetricia incumpliera con
convocar a la Junta Mdica, el mdico o mdica tratante informar al Director o
Directora General del establecimiento de salud, quien constituir y convocar
en un plazo no mayor de veinticuatro (24) horas, una Junta Mdica, sin
perjuicio de las responsabilidades a que hubiera lugar.

6.3 Conformacin de junta mdica

6.3.1 La Junta Mdica estar constituida por tres (03) profesionales mdicos/as
asistenciales, debiendo contar por lo menos con un/a Gineco obstetra, quien la

presidir y dos mdicos/as cirujanos, uno/a de ellos especialista o mdico/a

relacionado con la patologa de fondo que afecta a la gestante.
6.3.2 La Junta Mdica recibir el informe del mdico/a tratante, evaluar el
caso, ampliar la anamnesis, volver a examinar a la paciente o solicitar
exmenes auxiliares si as lo estima conveniente, y obligatoriamente
dictaminar por la procedencia o no de la interrupcin del embarazo, dentro
del plazo mximo de cuarenta y ocho (48) horas, bajo responsabilidad.
6.3.3 Si la Junta Mdica concluye que es recomendable proceder a la
interrupcin teraputica del embarazo menor de veintids (22) semanas, se
comunicar a la gestante o a su representante legal para que suscriba el
formulario para el consentimiento informado y la autorizacin del
procedimiento (Anexos 1 y 2).
6.3.4 Si la Junta Mdica concluye que no es recomendable proceder a la
interrupcin teraputica del embarazo menor de veintids (22) semanas, el
mdico/a tratante comunicar a la gestante la decisin y las razones para ello.
La gestante podr solicitar al Director General del establecimiento de salud que
se realice una nueva Junta Mdica con otros mdicos, la misma que deber
llevarse a cabo en un plazo no mayor de cuarenta y ocho (48) horas, bajo
responsabilidad. En este caso el Director General del establecimiento de salud
constituye y convoca por ltima vez a una segunda Junta Mdica, pudiendo
convocar a otros mdicos/as especialistas del sector pblico o privado.
6.3.5 En todos los casos, ser el mdico/a tratante que evalu el caso quien lo
presentar ante la Junta Mdica.
6.3.6 Para los casos contemplados en los subnumerales 1 y 2 del numeral 6.1
de la presente Gua Tcnica, no ser necesario constituir ni convocar ninguna
Junta Mdica.

6.4 Procedimientos de evaluacin para la interrupcin voluntaria por indicacin

teraputica del embarazo menor de 22 semanas con consentimiento
informado.
El/La profesional mdico/a que realizar el procedimiento debe verificar que la
gestante presente realmente un embarazo, as como el tiempo de gestacin, el
cual es el elemento crtico en la seleccin del mtodo para la evacuacin del
contenido uterino y la celeridad que se debe tener para atender el caso.

6.4.1 Anamnesis
Debe verificar que en la historia clnica de la paciente est consignada la
siguiente informacin:
Historia clnica completa e integral.

 Precisar el primer da de la ltima menstruacin normal, as como la

regularidad o irregularidad del rgimen catamenial.
Evaluar los antecedentes personales, obsttricos y quirrgicos patolgicos
relevantes para el procedimiento.
Identificar otros sntomas: tensin mamaria, nuseas, vmitos, fatiga,
cambios en el apetito, frecuencia urinaria, dolor plvico, fiebre, disnea,
taquicardia, entre otros.

Bibliografa
Cdigo penal del Per. Captulo II. Articulo 114
El Peruano (2014). RESOLUCIN MINISTERIAL N 486-2014/MINSA. Lima, Per.
Recuperado de la Web: http://www.unfpa.org.pe/Legislacion/PDF/20140627MINSA-Aprueban-Guia-Tecnica-Interrupcion-Voluntaria-Embarazo.pdf
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Recuperado de la web: http://www.inppares.org/sites/default/files/Aborto
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Lora S. (2012). CUIDADO ETICO A LA ADOLESCENTE EN SITUACION DE ABORTO.
TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE MAGSTER EN ENFERMERA. Chiclayo, Per:
Escuela Post Grado USAT