FOBIAS

Las fobias son miedo anormal de un objeto específico, animal, pájaro, insecto, actividad o cierta
situación. Es un tipo de desorden de ansiedad que puede precipitar un ataque de pánico.
Ésos con fobias tienden a evitar el objeto o la actividad temido tanto cuanto sea posible y a llegar
a ser ansiosos cuando anticipan tener que enfrentarlos.
Éste puede ser miedos de un animal que bien puedan evitar en vida de cada día por ejemplo la
serpenteo.
Sin embargo, en alguno los miedos pueden estar de objetos y de situaciones mas comunes como
el miedo del vuelo, obrando recíprocamente con la gente (fobias sociales) o usando una fuerza
ascensional cerrada (claustrofobia). Esto puede obstaculizar seriamente la vida cotidiana de una
persona.
Las fobias suaves son muy comunes, determinado en niñez, aunque la mayor parte de estos
miedos desaparezcan por la edad de seis u ocho. La gente puede también desarrollar fobias al
pasar con un período determinado agotador de sus vidas.
La investigación muestra que el aproximadamente cinco por ciento de adultos desarrolla la
agorafobia (miedo de espacios abiertos) y el alrededor un por ciento de la población desarrolla la
debilidad severa debido a esta fobia.
La agorafobia comienza generalmente cuando una persona es en su último 20s y es más común
en mujeres que hombres. El alrededor un a dos por ciento de hombres y de mujeres desarrolla
fobia social.
Para ser clasificado como fobia, los síntomas deben deber a la ansiedad, y no a los síntomas que
se presentan de otro problema, físico o psicológico. 1-5
Clasificación de fobias
Las fobias se pueden agrupar en dos clases amplias: -
 Las fobias simples o específicas tienen gusto de los de un objeto, de un animal o de una
situación. Las fobias específicas incluyen miedo de:
o Arañas
o Serpenteos
o Perros
o Trueno
o espacios cerrados
o vuelo etc.
Las fobias simples pueden también ser un miedo de la sangre, intervenciones médicas tales
como inyecciones, o daño. Las víctimas pueden desmayarse en presencia de la sangre o del
daño, siguiendo una reducción en su ritmo cardíaco y presión arterial.
Esto se llama una reacción vasovagal que lleve al desfallecimiento. No ocurre normalmente con
otros desordenes de ansiedad. En otras fobias y trastornos de pánico los aumentos de la batido
del corazón de la persona y de la presión arterial como su régimen del despertar aumentan
generalmente.
Fobias complejas - e.g. Social y agorafobias. Las fobias sociales son miedos de obrar
recíprocamente con la gente o las reuniones sociales y las agorafobias son miedos de espacios
abiertos o lugares públicos de donde está difícil el escape como alamedas de compras, los
edificios etc. del transporte público.
La agorafobia se asocia común a la depresión y a la disonancia marital o de la familia. El social y
la agorafobia pueden llevar al arresto del paciente dentro de sus hogares.
Fobias comunes
Las fobias mas comunes incluyen miedo de:
 arañas (Arachnophobia)
 situaciones sociales (fobia social)
 el volar (Aviatophobia)
 espacios abiertos (agorafobia)
 espacios lindados (claustrofobia)
  alturas (acrofobia)
 cáncer (Cancerophobia)
 tronadas (miedo del aligeramiento - astraphobia; miedo del trueno - Brontophobia)
 muerte (Necrophobia)
 enfermedad cardíaca (Cardiophobia)
Fobias menos comunes
Otras fobias menos comunes son miedos de:
 agujas/objetos afilados (Aichmophobia)
 gatos (Ailurophobia)
 gente (Anthropophobia)
 hombres (Androphobia)
 sexo (Genophobia)
 mujeres, (Gynophobia)
 homosexuales (homofobia)
 agua (Aquaphobia)
 abejas (Apiphobia)
 sapos (Bufonophobia)
 perros (Cynophobia)
 dentistas y doctores (Dentophobia e Iatrophobia respectivamente)
 cosas espeluznantes, que se arrastran o reptiles (Herpetophobia)
 sueño (Hypnophobia)
 ratones (Musophobia)
 suciedad y gérmenes (Mysophobia)
 cualquier cosa nuevo (Neophobia)
 noche (Noctiphobia)
 oscuridad (Nyctophobia)
 serpenteos (Ophidiphobia)
 fuego (Pyrophobia)
 estando activo soterrado (Taphophobia)
 Dios (Theophobia)
 extranjeros (xenofobia)
 animales (Zoophobia)

SÍNTOMAS DEL MIEDO EXTREMO AL DENTISTA

Las personas con odontofobia tienen miedo, en general, a los procedimientos
invasores (a que les pinchen, cirugía, extracción de dientes, anestesia,
taladro…). Experimentan gran ansiedad, lo que puede conducir a aumentar la
sensibilidad al dolor. Algunos autores relacionan la odontofobia o fobia dental con la
fobia a la SID (Sangre-Inyección-Daño).

Tienen miedo a padecer dolor, y en algunos casos tienen miedo de tener un ataque de
pánico en el momento de la intervención. Como consecuencia al miedo, los
pacientes suelen tensar los músculos, incluso los de la cara. A veces puede existir
una hipersensibilidad al reflejo de ahogo, sobre todo en el caso de los hombres. El
ahogo se produce al intentar introducir objetos en la boca de la persona o al presionar
la garganta, dificultando o impidiendo la intervención médica.

En los casos más graves de odontofobia con hipersensibilidad al reflejo de

ahogo los estímulos que generan el ahogo se amplían: pensar en el dentista, el olor a
utensilios propios del dentista, lavarse los dientes, llevar cuellos altos, etcétera.

QUÉ ES LA ODONTOFOBIA? DIFERENCIAR ENTRE

LA ANSIEDAD Y LA FOBIA
Como hemos comentado anteriormente, la odontofobia es el miedo irracional y
persistente a ir al dentista. Para ser considerado como una fobia, este miedo se debe
prolongar durante al menos seis meses.

Debemos matizar que no es lo mismo hablar de la ansiedad que podemos sentir todos
antes de ir al dentista (algo muy común en la sociedad, no solo en niños) y otra cosa
es hablar de fobia al dentista (odontofobia). Queramos o no, en ocasiones ir al dentista
es incómodo por la intervención invasiva que suelen hacer, ya que la boca es una zona
muy sensible. Es normal y adaptativo que de alguna manera nuestro organismo
detecte que hay un “peligro”, y que como consecuencia se active la ansiedad para
“huir” o para “luchar”. Sin embargo, la odontofobia es algo mucho más serio para la
persona que la padece, ya que afecta muy negativamente a su calidad de vida.

Un elemento diferenciador de tener un simple estado de ansiedad y tener odontofobia

será la medida en que la persona evita de forma activa ir al dentista a pesar de que le
es realmente necesario ir. Una analogía muy adecuada para entender esto es
compararlo con la fobia a los aviones. Muchas personas sienten ansiedad antes de
volar, pero no va más allá y suben al avión sin necesidad de medidas alternativas. Las
personas con fobia a volar evitarán en la medida de lo posible subir a un avión, y
siempre que puedan cogerán transportes alternativos, aunque ello les perjudique
objetivamente (a nivel económico, tiempo, etcétera).

En el caso de la persona con odontofobia, en la medida que le sea posible evitará a

toda costa ir al dentista, mientras que la persona con ansiedad se enfrentará a ello
sin darle mayor importancia, a pesar de la incomodidad o dolor que pueda llegar a
sentir.
CAUSAS
En general las causas de cualquier fobia específica, como la odontofobia, se explican
por tres factores importantes (Barlow, 2002): vulnerabilidad biológica, vulnerabilidad
psicológica generalizada y vulnerabilidad psicológica específica. Nos vamos a centrar
de forma especial en la vulnerabilidad psicológica específica, ya que suele ser la que
mayor protagonismo tiene en la odontofobia.

Ésta estaría relacionada con una experiencia de aprendizaje negativa directa,

basada en el condicionamiento directo. Más concretamente, sería la típica escena
de un niño que atraviesa una experiencia negativa en el dentista y que a partir de
entonces condiciona el dentista con el dolor o estímulo fóbico, y que se generaliza a
otros estímulos (p. ej., bata blanca, el olor a dentista, ver los materiales…).

Lógicamente, la gravedad y la frecuencia de estas experiencias negativas (sentir que

cada vez que se va al dentista se tiene una experiencia muy desagradable o
medianamente negativa) y una exposición poco frecuente a la situación tras la
experiencia negativa (ir ampliando cada vez más la frecuencia con la que vamos al
dentista por la aversión y el miedo que nos genera: evitación) son las variables más
importantes para el desarrollo de esta fobia específica.

Afortunadamente, hoy en día las intervenciones de los dentistas son menos

invasivas y dolorosas que hace unos años, fruto de la innovación tecnológica y del
uso de utensilios más finos e indoloros.

¿CÓMO SE SUPERA? TRATAMIENTO

La Exposición en Vivo es uno de los tratamientos más eficaces para la fobia
dental u odontofobia. Si la persona tiene un miedo incontrolable puede ser útil
empezar con ejercicios de exposición en imaginación o ver vídeos sobre dentistas,
para proseguir con la exposición en vivo cuando el paciente se sienta más preparado.

Durante la exposición en vivo es importante que el paciente sienta que tiene la

posibilidad de controlar el estímulo temido a través de señales pactadas previamente
con el dentista (p. ej., decidir cuándo quiere que le pinchen, detener el taladro). Es
importante que exista un alto grado de predecibilidad, es decir, que sea el paciente
quien controle la situación y que sepa lo que va a ocurrir en todo momento.
Obviamente, es mejor que el cliente elija a un dentista de confianza y que tenga
especial empatía hacia la situación difícil que está atravesando la persona, pues
seguramente su intervención requerirá de paciencia y especial cuidado. El dentista le
tiene que explicar los procedimientos a seguir, cuál será el siguiente paso, y que
aplique la anestesia adecuada para cada caso.

En los casos de odontofobia también es útil entrenar al paciente en respiración

controlada o en relajación aplicada, sobre todo cuando las reacciones somáticas del
miedo intenso producen tensión muscular o tensión en la garganta).