INFORME PSICOLOGICO

I.-DATOS DE FILIACION
Nombre
Edad
Lugar de Nacimiento
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Nmero de hijos
Motivo del examen
Referida por
Evaluada por
Fecha

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34 aos
ama de casa
Casada
Tres nios ( 8, 6 y 3 aos)
Evaluacin de personalidad

II.- TECNICAS UTILIZADAS

-

Entrevista diagnstica
Autobiografa
Pruebas Psicolgicas:
. Test de la Figura Humana de Machover
. Test de la Casa, Arbol, Persona de Hammer (HTP)
. Inventario Clnico Multiaxial de Millon II (MCMI-II)
. Psicodiagnstico de Rorschach (Tcnica de Exner)
. Inventario Multifsico de la Personalidad Minnesota (MMPI-2)
.

III.- OBSERVACIONES GENERALES

.
IV.- RESULTADOS
R. manifiesta presentar un miedo permanente a la muerte desde hace 3 aos,
me acuesto y me levanto con esa idea. Est medicada con antidepresivos y
ansiolticos indicados por un neurlogo. Presenta una serie de temores, a la oscuridad, a
los ascensores, tumulto, a las enfermedades, cualquier tumorcito pienso que es cncer
y me voy a morir. Siento mucha angustia cuando no tomo las pastillas, he ido a
emergencia 10 veces con taquicardia.
Manifiesta haber tenido pocas amigas. Un recuerdo ntido de su infancia son las
discusiones de sus padres y cuando su pap llegaba mareado.
Refiere que slo quiso tener una hija, y le result muy difcil aceptar a los otros
dos nios. En cuanto a su vida sexual refiere no tener deseos sexuales desde hace 4
aos y las veces que las tiene no las disfruta.

En las pruebas grficas se aprecia experiencias traumatizantes tempranas,

sensaciones de inadaptacin, inhibicin, represin y posiblemente regresin. Mantiene
vigente la relacin infantil con las figuras parentales, no ha logrado independizarse de
ellos. Presenta una reticencia a establecer contacto con el ambiente, alejamiento del
intercambio interpersonal y una inhibicin de la relacin social. Es una persona evasiva.
El. Inventario de Millon ofrece un perfil de patrn de personalidad evitativodependiente-negativista. Este patrn se halla generalmente entre mujeres con un
historial de abusos sexuales. Este perfil indica miedo al rechazo, sentimientos de
inferioridad y una tendencia a los cambios de humor. Tiene un comportamiento
oscilatorio y ambivalente. Unas veces se muestran amables y otras distante, brusca y de
mal humor y sin inters por los dems.
Este estilo de personalidad es difcil para establecer una alianza terapetica.
Se encuentra indicadores sugestivos de patologa esquizotpica e indicadores
moderados de Distimia.
En cuanto al Psicodiagnstico de Rorschach presenta un valor de 6 en el ndice
de Esquizofrenia (PTI), lo cual es indicativo certero de trastorno del pensamiento.
Las variables del protocolo relevantes a la ideacin, arrojan una percepcin
perceptivo-mediacional inadecuada y discapacitante. (X+%=.17 y X-%=.66)
Presenta trastornos de pensamiento, la Wgtd Sum6=66. Es desorganizado y se ve
interferido con mayor frecuencia de la que cabra esperarse, como consecuencia es
probable
que
disminuya
su
atencin
y
concentracin.
El pensamiento est marcado por un prejuicio que le hace recelar de las relaciones,
percibindolas como dudosas y no fiables, as como augurar que todo saldr mal, con
independencia del empeo que en ello le ponga. (MOR=4)
Tiene una alteracin muy seria del control de la impulsividad ideativa, pautas de
pensamiento desarticulado, que pueden interferir significativamente las operaciones de
toma de decisiones. (DR1 y 2).
Existen graves y frecuentes alteraciones de conceptualizacin y las operaciones
ideativas estn marcadas por la distorsin. Tiene un alejamiento considerable de la
realidad sugiriendo que la capacidad de enjuiciar es muy defectuosa, o que est muy
mermado el control de la impulsividad ideativa.(FABCOM 2)
Existe la presencia de problemas afectivos que interfieren el proceso de
mediacin. El valor del X-% indica la presencia de una problemtica importante que
est generando inadecuacin perceptiva o distorsin mediacional.
Tiende a realizar un mayor esfuerzo por organizar el campo de estmulos de lo
que sera habitual o necesario. Presenta una ineficacia cognitiva (Lambda <).
Se considera vctima potencial del medio externo y por ello cree que tiene que
vigilar para evitar tal victimizacin. Presenta evidencias de tipo paranoide (HVI
positivo).
Es una persona con labilidad emocional, es incapaz de atemperar cognitivamente la
descarga a causa de la gran intensidad de la experiencia afectiva,. Puede tener conductas
emocionales carentes de control (C)
Tiene una predisposicin al negativismo o al oposicionismo hacia el ambiente
mayor que la mayora de la gente, tiene una actitud claramente rabiosa y negativa hacia
el entorno, y esto constituye un rasgo caracterial. Es intolerante ante los compromisos
habituales que la interaccin social implica. Ser probable que las manifestaciones

intensas de afectividad incluyan la expresin abierta de esta predisposicin negativista a

rechazar lo que se encuentra. (S=5).
Tiene una imagen de s teida de rasgos negativos, pues sostiene una imagen de
s peor que la que tiene de los dems. (3r+(2)/R< y MOR= 4). La autoimagen tiende a
basarse sobre todo en experiencias ms imaginarias que reales. Es inmadura y tiene
nociones muy distorsionadas sobre si misma. Esta percepcin limitada de si misma
ejercer a veces un efecto negativo sobre las decisiones que tome y las soluciones que
aplique a los problemas y ser motivo de dificultades potenciales en sus relaciones con
los dems.(H.(H)+Hd+(Hd)).
Invierte mucha energa en mantener un estado continuo de alerta, que se traduce
en una actitud negativa o desconfiada hacia el entorno. Se siente vulnerable y como
consecuencia lleva a cabo sus acciones de manera muy precavida. Est muy atenta a
preservar su espacio personal y es muy reservada en sus relaciones interpersonales, lo
que da como resultado que no establezca ni mantenga relaciones estrechas a menos que
se sienta que controla situacin. No tiene expectativas de proximidad y suele reaccionar
con gran recelo ante las muestras de cercana por parte de los dems. (HVI positivo,
T=0). No parece identificarse estrechamente con los valores sociales ni tener inters en
las interacciones interpersonales, las respuestas humanas son parciales o para humanas.
(H=0). La proporcin H+A:Hd+Ad revela la presencia de rasgos paranoides de la
personalidad.
Se siente muy insegura de s misma y trata de combatirlo con
autoritarismo y exigiendo que se le d la razn cuando se encuentra en situaciones
interpersonales en las que teme ser cuestionado. Este hecho suele traerle dificultades
para mantener relaciones estrechas. (PER=9).
Tiene menos medios a su disposicin de los requeridos para enfrentar las
demandas que constantemente la presionan. Est sobrecargada y la lleva a un
funcionamiento ineficaz, tiene el riesgo de caer en formas impulsivas de pensamiento y
accin. Tiene dificultades ante las situaciones nuevas, y si aparecen nuevas demandas es
posible que desorganice su vida de alguna manera, lo que aumenta el potencial de
desorganizacin. (Ad D- y D-). El estado de sobrecarga ejerce un mayor impacto sobre
el pensamiento. (m>y).
Si hacemos un anlisis del contenido observamos una inusual preocupacin y
ansiedad corporal que llega a ser perturbadora, indicando una forma de
ensimismamiento al mismo tiempo que se siente una vctima, daada por los otros.
(Bl= 7, An+Xy=12, MOR=4)).
En el Test deMMPI-2 Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesota 2,
tiende a ofrecer una imagen favorable de si misma, ajustada a los valores socialmente
aceptados, sin embargo no utiliza su capacidad intelectual al tratar de encontrar
soluciones a su problemtica.
Se encuentra en la combinacin de escalas clnicas 3/8, lo que indica un estado de
confusin y extrema agitacin psicolgica. Se corroboran los hallazgos de desorden de
pensamiento y esquizofrenia. Sentimientos de tensin y fobias. Una amplia variedad de
quejas somticas suelen acompaar esta configuracin. Se caracteriza por inmadurez,
dependencia y necesidad de gran atencin. Aptica y pesimista, sentimientos de
depresin y desesperanza. Ideaciones poco convencionales y asociaciones inconexas,
delirios y/ alucinaciones. Dificultades en el autocontrol de la agresin, es una persona
irritable, impaciente, obcecada. Puede tener episodios en los que ataca personas. Se
siente incmoda en situaciones sociales, hay tendencia al aislamiento.

V.-CONCLUSION DIAGNOSTICA
R. presenta trastornos a nivel de pensamiento, ideas delirantes de somatizacin,
organizadas alrededor del tema de la enfermedad y la muerte.
Los indicadores descritos en este informe, corresponden a los criterios para el
diagnstico de esquizofrenia de tipo paranoide.
VI.- PRONOSTICO
Reservado

VII.- RECOMENDACIONES