La dieta lquida est compuesta, como su nombre indica,
por alimentos de textura lquida a temperatura ambiente. Dentro del grupo de las dietas progresivas (v. cap. 14), se trata de la dieta inicial.
OBJETIVO NUTRICIONAL
1. Aportar fluidos y electrlitos a individuos que presentan
una enfermedad de base que slo les permite realizar una dieta de textura lquida o recibir una mnima estimulacin gastrointestinal. 2. Valorar la tolerancia digestiva para que la dieta llegue progresivamente a la normalidad.
INDICACIONES
1. Dieta de transicin entre la alimentacin parenteral o
la sueroterapia y el inicio de la alimentacin oral. 2. Preparacin para una exploracin gastrointestinal o ciruga intestinal. Estas dietas debern contener una mnima cantidad de residuo con el objetivo de lograr una correcta preparacin del colon. 3. Tras la mejora clnica del paciente que presenta procesos digestivos agudos, como el sndrome de malabsorcin o el sndrome del intestino corto, la enfermedad inflamatoria intestinal o la enfermedad de Crohn. 4. Despus de ciruga mayor del aparato digestivo. La reintroduccin de alimentos por va oral tras una ciruga del aparato digestivo depender del tipo de intervencin quirrgica. Se introducir una dieta lquida para valorar la tolerancia digestiva. El tiempo de duracin de esta dieta suele ser corto para evitar posibles complicaciones nutricionales. 5. En la ciruga oral o plstica de la cara y el cuello, as como en otros procesos postoperatorios, como la ciruga de esfago. 6. Como primera etapa de la alimentacin oral en pacientes muy debilitados (p. ej., despus de una intervencin quirrgica). 7. A corto plazo, puede ser una alternativa teraputica para la reposicin hidroelectroltica en sndromes diarreicos. 8. Individuos incapaces de masticar, deglutir o digerir alimentos slidos. En aquellos casos en que esta dieta es la nica fuente de nutrientes, ser necesario aadir suplementos nutricionales.
CARACTERSTICAS DE LA DIETA
Esta dieta incluye alimentos de textura lquida a temperatura
ambiente o alimentos slidos pasados por la licuadora o el colador chino que, con adicin de lquidos, adquieren una textura lquida. Se trata de una dieta que produce una mnima estimulacin gastrointestinal. La dieta lquida es nutricionalmente incompleta, es decir, no cubre las necesidades mnimas de energa (macro y micronutrientes) adecuadas para el individuo. Por dicho motivo, este tipo de dietas deben utilizarse durante perodos de tiempo breves. Aportan normalmente unas 400600 kcal/da y entre 10 y 15 g/da de protenas. En algunos pacientes, y siempre que la patologa de base lo permita, la dieta lquida puede enriquecerse con la finalidad de aumentar su suficiencia nutricional, pudiendo alcanzar las 800-900 kcal/da. Para que la dieta sea nutricionalmente completa, es necesario el uso de suplementos nutricionales. La tolerancia y el aprovechamiento van a depender del individuo, del tipo de alimento, de la osmolaridad, del volumen, de la velocidad de administracin y del tiempo que transcurre entre las tomas. Para conseguir una buena tolerancia,
muchas veces es necesario administrar las dietas
muy hiperosmolares a una velocidad ms lenta y en pequeas cantidades. Las dietas lquidas que incluyan como alimento la leche se podrn administrar en pacientes sin problemas gastrointestinales.
REALIZACIN DE LA DIETA
Para poder realizar una dieta lquida, es necesario conocer
el tiempo en el que se debe administrar, ya que al no cubrir las necesidades nutricionales puede provocar una desnutricin grave si se administra durante perodos prolongados. La administracin de una dieta lquida incompleta no debera superar los 3 das; en caso contrario, ser necesario conocer las necesidades nutricionales del individuo y cubrirlas con suplementos nutricionales de textura lquida o con nutricin artificial. En la tabla 13-1 se exponen los diferentes alimentos que forman parte de esta dieta. Podemos enriquecer la dieta lquida descrita aadiendo alimentos muy nutritivos a los alimentos lquidos, sin perder la textura lquida deseada. En la tabla 13-2 se indican algunos alimentos para enriquecer la dieta, y en la tabla 13-3 se describe un ejemplo de dieta lquida enriquecida.