COLUMNA

CERVICAL

Equipo 3

Introduccin
RADIOGRAFA DE CUELLO

Estudio imagenolgico
para examinar las vrtebras
cervicales.

General:
Rx columna cervical AP,
lateral en flexin y
extensin.
En caso de
cervicobraquialgia
complementar con
oblcuas

Trauma:
Rx columna cervical AP,
lateral y transoral

Columna cervical AP:

Posicin del paciente:
de pie o en decbito
Direccin del haz del rayo:
A la altura de C4 (manzana de
Adan), angulado 15 o a 20 o hacia
ceflico.

Tcnica Rx:
Columna Cervical Lateral
a) Posicin del paciente:
pie/ sentado con la cabeza en
posicin neutra.

Direccin del haz de rayos:

horizontalmente al centro de la
vrtebra C4 (a nivel del borde inferior
de la mandibula).

b) Posicin del paciente:

Decubito con el cassette en la parte
lateral al cuello

Direccin del haz de rayos:

horizontalmente 2,5 a 3 cm bajo la
apfisis mastoides.

Tcnica Rx
Columna Cervical Oblcua
Posicin del paciente:
En posicin de pie/decbito

Disposicin de la cabeza:
Se gira 45 separando el lado en
estudio del cassette radiogrfico.

Direccin del el haz de rayos:

Dirigido a la vrtebra C4, con una
angulacin de 15 a 20 hacia ceflico

Tcnica Rx
Columna Cervical Transoral
Posicin del paciente:
Igual que en proyeccin AP.

Indicacin:
Boca abierta ampliamente

Direccin del haz de rayos:

Dirigido al centro de la boca, con el
paciente en fonacin (aaaa) durante
la exposicin para desproyectar la
lengua.

Tcnica Rx
Columna Cervical Transoral

Estructuras anatmicas:

a. Apfisis odontoides
b. Apfisis transversa de C1
D
E

c. Masa lateral izq. de C1

d. Superficie articular inf. de C1

G
F

e. Articulacin cigapofisaria izq.

f. Cuerpo de C2
g. Superficie articular der. De C2

Indicaciones
En emergencias mdicas por pacientes con traumatismo de cabeza y cuello
Rx lateral

rayo horizontal

Pelcula radiogrfica de 24 x 30
Ver columna y
partes blandas
Aire en trquea
Elementos extraos
Falta de alineacin de vrtebras
Hematomas
Etc.

Latigazo cervical
Sitios ms afectados segn el grado de aceleracin son:
C5-C6
C6-C7
C7-D1
Lugar donde es ms frecuente la hernia discal:
C4-C5
C5-C6

Exploracin bsica

AP
Lateral
Velocidad del sujeto es mayor a la
de la fuerza de impacto

Transoral

Oblicua

Interpretacin

Patologas

Subluxacin

pseudoluxacin

Disociacin Atlanto- occipital

Fractura de Jefferson

Fractura de odontoides
Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Fractura y flexin

Dislocacin bilateral

Dislocacin unilateral

Clay Shoveler's

COLUMNA
DORSAL

La radiografa de la columna torcica es una radiografa de las 12

vrtebras del trax, las cuales estn separadas por almohadillas
cartilaginosas planas que lesbrindan amortiguacin.

Si el objetivo de las radiografas es determinar la presencia de una lesin, se

toman las medidas necesarias con el fin de prevenir una lesin posterior.
El equipo de rayos X se ubica sobre el rea torcica de la columna.

Es posible que la persona deba contener la respiracin mientras se toma la

imagen con el fin de evitar que sta aparezca borrosa.
Normalmente, es necesario tomar2 3 imgenes.

Razones por las que se realiza el

Examen:

Estos rayos X ayudan a evaluar las

lesiones, enfermedades o tumores
seos, al igual quela prdida de
cartlago.

El examen detecta anomalas tales

como fracturas, luxaciones, osteoporosis
y deformidades de la curvatura de la
columna vertebral, al igual que espolones
seos, estrechamiento discal y
degeneracin de las vrtebras.

Columna dorsal
Radiografa oblicua OAD y OAI o OPD y OPI
Placa: 35 x 43
Posicin:
Colocar al paciente lateral delante del Potter mural
Rota el cuerpo en direccin anterior o posterior de manera que el plano coronal forme
un Angulo de 70 con el plano de la placa y el PSM forma un ngulo de 20
Centrar el chasis con la D7
Flexiona el codo del brazo en contacto con el Potter y apoye la mano en la cadera
Si se rota en direccin anterior el paciente debe sujetarse al borde lateral de Potter
Si se rota en direccin posterior ambas manos deben ubicarse sobre las caderas
Ajuste los hombros en el mismo plano horizontal
El paciente debe mantenerse recto para colocar la columna paralela a la placa
Distribuir el peso del cuerpo por igual en ambos pies
Proteja las gnadas

Respiracin
Apnea espiratoria
Ubicacin del chasis
El borde superior de este se situa unos 3 cm. por
encima de los hombros.
RC
perpendicular a la D7
Imagen radiolgica
- Articulacin sigapofisaria: En las posiciones
oblicuas anteriores muestra la articulacin mas
cercana al RI y las oblicuas posteriores a las
articulaciones mas alejadas.
Criterios
Debe observarse las D12 centradas en la lnea
media del RI
Articulacin sigapofisaria deben estar abiertas y
bien visibles.

Radiografia anteroposterior
La posicin flexionada de las rodillas produce algn enderezamiento .

Radiografia lateral.

Deformidades
de la curvatura
de la columna
vertebral

ESCOLIOSIS

Se conoce con este nombre a la desviacin lateral de la columna.

Normalmente existe una curva primaria y otra secundaria cuya funcin es ejercer una especie de
compensacin para que el individuo que la padece pueda mantener una posicin erecta.

En la radiografa AP y AP de columna vertebral podemos observar la escoliosis.

Escoliosis AP.

Tcnica Rx:

Columna Dorsal Lateral

a) Posicin del paciente:
En decbito lateral con la cabeza sobre una
almohada y rodillas flexionadas.
De pie con los brazos separados del cuerpo
y el peso distribudo en ambos pies.

b) Direccin del haz de rayos:

Perpendicular al eje longitudinal de la columna,
centrado en T7 T6, debajo de 8 a 10 cm de la
escotadura supraesternal.
Nota:
chasis centrado en el rayo central, la parte sup.
5 cm por arriba del nivel de hombros.
Tomada a 100 cm mnimo.

Proyeccin:

Torcica oblicua
a)
Posicin del paciente
Decbito (almohada) con:
Alineacin de la lnea media axilar con el
rayo central y la lnea media de la mesa.
Rotar el cuerpo 20 creando un ngulo de
70 donde pelvis y hombro roten igual.
Flexionar rodillas, cadera y brazos.
Posterior
brazo cercano a la mesa llevarlo hacia arriba y
adelante y el ms cercano a los rayos hacia
abajo
y atrs.
Anterior = contrario.
Erecta:
Rotar 20 hombros y pelvis igual
Flexionar codo y apoyar brazo cercano a RI
en cadera.
Elevar el otro brazo y apoyarlo en cabeza

Direccin del rayo:

Sobre T7, de 8 a 10 cm debajo de escotadura
supraesternal o 5 debajo del esternal. El
chasis a 3 cm por nivel de hombros.

Distancia 100 cm mnimo

Son tiles en procesos patolgicos que
afectan articulaciones cigapofisarias.

Bibliografa
http://escuela.med.puc.cl/publ/ImagenesTMT/01.html
http://www.semes.org/revista/vol16_5/175.pdf
http://www.clinicadam.com/salud/5/003805.html
http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cspine/main.html
Posiciones radiolgicas y correlacin anatmica. Bontrager.
/panamericana/5 edicin.