KAREN JOHANNA PASQUEL MORAN MADURACIN CERVICAL CON

MISOPROSTOL EN PACIENTES ADOLESCENTES DE 11 - 17 AOS CON

EMBARAZO A TRMINO, MAS TRABAJO DE PARTO CON BISHOP MENOR A 6.
REALIZADO EN LA MATERNIDAD ''ENRIQUE C. SOTOMAYOR'' DE SEPTIEMBRE
2012 A FEBRERO 2013
La induccin del trabajo de parto es una prctica difundida en todo el mundo,
consiste en desencadenar sus fenmenos fisiolgicos despus de las 22
semanas de gestacin para reproducir el parto normal y espontneo,
estimulando artificialmente las contracciones uterinas que conducen al
borramiento, dilatacin del cuello uterino y posteriormente el nacimiento. Las
condiciones cervicales son un factor clave a la hora de realizar una induccin
del trabajo de parto. La presencia de un cuello desfavorable pronostica que el
parto tardar en desencadenarse, cuanto ms inmaduro es un crvix, ms
probabilidad de fracaso de la induccin por ello la maduracin cervical previa a
la induccin del parto aumenta las posibilidades de xito. El objetivo de esta
investigacin es demostrar la eficacia, efectividad y seguridad del uso del
Misoprostol en la maduracin cervical en trabajo de parto con Bishop menor a
6, sus efectos secundarios y las complicaciones materno-fetal y neonatal. La
investigacin realizada es de tipo Retrospectivo, Descriptivo y Analtico, de
diseo no experimental, los documentos de recoleccin de datos fueron las
historias clnicas de pacientes adolescentes de 11 a 17 aos con embarazo a
trmino en el Hospital Gineco Obsttrico "Enrique C. Sotomayor". Los
resultados se obtuvieron de 115 historias clnicas de Septiembre 2012 a
Febrero 2013 y observamos que la dosis por va sublingual de 25 ug fue la ms
eficaz para la induccin del trabajo de parto, con una sola dosis las pacientes
en un 59% lograron terminar su parto por va vaginal y el 33% respondi con
dos dosis, las fallas de induccin reducieron en un 11.30% igual que el nmero
de cesreas, a pesar de los efectos de nuseas y vmitos de las pacientes 79%
las complicaciones en los recin nacidos fueron de 8.7%. Por lo que puedo
indicar que la administracin del misoprostol por va sublingual es un mtodo
confiable para la maduracin cervical en trabajo de parto con embarazo a
trmino.
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1836/1/TESIS%20KAREN
%20PASQUEL%20MOR%C3%81N.pdf

Misoprostol en la induccin del parto. Experiencias en el Queen Elizabeth II

Hospital de Maseru, Lesotho2011 *MsC. Viviana Pascual Lpez, 1 MsC.
Abelardo Salvador Toirac Lamarque 2

RESULTADOS En la casustica, se obtuvo que 9,75 % de la poblacin femenina

fuera atendida en obstetricia, lo cual correspondi, en frecuencia promediada,
a 39 mujeres por mes. Los diagnsticos que indicaron la induccin del parto
fueron, en orden de frecuencia decreciente: hipertensin arterial (global, 48,9
%), con ndices especficos -segn formas clnicas- de 31,4 y 17,5 % para
preeclampsia-eclampsia e hipertensin arterial asociada al embarazo (razn de
1,79:1), respectivamente; embarazo prolongado, con 21,3 %; y rotura
prematura de membranas (RPM) ovulares, con 20,5 %; estos ltimos
completaron los eventos con frecuencias relevantes. Hubo un gran nmero de
adolescentes (39,4 %), de las cuales, 21,3 % pertenecieron a la adolescencia
precoz y 18,1 %, a la tarda; del resto de las fminas, 44,8 % tenan edad
ptima y 15,5 % eran de 35 aos o ms. Respecto a la baja paridad (76,7 %) de
las integrantes de la serie, 59,6 % eran nulparas y 17,1 % tuvieron un parto
previo, por supuesto, con valores consecuentes para media y mediana: 21,38 y
22 aos y 0,81 y 0 partos, respectivamente. La inmadurez de cuello uterino se
precis en 297 mujeres (63,46 %), sin embargo, el procedimiento result
efectivo en la mayora - 96,15 % - y los valores de media y mediana para dosis
utilizadas fueron 137,5 y 150 microgramos, respectivamente, en tanto se
estim el ndice de hiperestimulacin en 5,14%. La mediana para IME fue de
11,17 horas y sus valores extremos 2,55 y 28,20 horas, mientras solo en 18
casos (3,84 %) fue hecho el diagnstico de induccin fallida (tabla 1). Esta
condicin justific - a su vez - 28,1 % de las indicaciones para realizar cesreas,
que junto al sndrome de sufrimiento fetal (34,7 %), y la distocia cervical (DC),
con 12,5 %, dieron una mayora de 75,3 % de fminas operadas. El ndice
global notificado para esta intervencin fue de 13,6 %.

http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_15_4_11/san02411.pdf