Procedimiento de Whipple

(Pancreaticoduodenectoma; Whipple clsico; Whipple PP; Pancreaticoduodenectoma con

conservacin del ploro; Procedimiento de Whipple con conservacin del ploro)
por Sarah J. Kerr, BA
English Version

Definicin
El procedimiento de Whipple es una ciruga compleja que se realiza para extirpar una parte del pncreas junto con
la:
Vescula biliar
Parte superior del intestino delgado (duodeno)
Parte del estmago (ploro). A veces, el ploro no se extirpa. Esto se conoce como procedimiento de Whipple
con conservacin del ploro.
Ndulos linfticos circundantes
El pncreas

2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Se le puede realizar esta ciruga para tratar el cncer de pncreas, duodeno o la parte inferior del conducto biliar.
Se puede realizar para tratar a personas con una inflamacin de pncreas de largo plazo.

Posibles complicaciones
Si est planificando someterse a un procedimiento de Whipple, el mdico revisar una lista de posibles
complicaciones. Estas podran incluir:
Prdida de conexiones realizadas en los intestinos durante la ciruga
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Infeccin
Hemorragia
Dao a otros rganos
Dificultad a largo plazo con la digestin
Hable con su mdico sobre estos riesgos antes de la ciruga.

Qu esperar?
Antes del procedimiento
Antes de la ciruga, el mdico puede realizar los siguientes estudios:
Examen fsico
Anlisis de sangre
Radiografa de trax
Ecocardiograma (ECG) para verificar la funcin cardaca
Pruebas de la funcin pulmonar para asegurarse de que sus pulmones estn fuertes
Pruebas con imgenes para ubicar el cncer y asegurarse de que no se ha propagado
Es posible que su mdico le indique que siga una dieta especial antes de la ciruga para ayudar a preparar su
organismo. Si no puede comer, es posible que deba ir al hospital varios das antes de la ciruga. Se le administrar
glucosa y lquidos va intravenosa.
Consulte al mdico sobre medicamentos, hierbas y suplementos dietticos. Se le puede solicitar que deje de tomar
algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
Aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., ibuprofeno, naproxeno)
Medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
Medicamentos antiplaquetarios, como clopidogrel (Plavix)

Anestesia
Se utilizar anestesia general. Esta anestesia bloquear el dolor y lo mantendr dormido durante la ciruga.

Descripcin del procedimiento

El mdico realizar una incisin grande en el abdomen. Se extirpar la cabeza del pncreas y la vescula biliar, el
duodeno y el ploro. Es probable que tambin se extirpen ganglios linfticos cercanos. El pncreas restante y los
rganos digestivos se reconectarn. Esto permitir que las enzimas digestivas del pncreas y el contenido del
estmago circulen hacia el intestino delgado. En algunos casos, el ploro no se extirpa. El mdico cerrar la
incisin con puntos de sutura o grapas.
Es posible que se le coloquen muchas sondas pequeas despus del procedimiento. Algunas ayudarn a drenar los
fluidos desde el rea de la ciruga. Otra sonda se puede insertar en su estmago para ayudar a prevenir nuseas y
vmitos. Tambin se puede insertar una sonda en los intestinos para que pueda alimentarse.

Inmediatamente despus del procedimiento

Despus de la ciruga, permanecer en la unidad de cuidados intensivos durante varios das. Esto ayudar a los
mdicos y enfermeras a controlar su progreso.

Cunto durar?
De cuatro a ocho horas
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Cunto doler?
Se controlar el dolor o la inflamacin con analgsicos durante la recuperacin.

Hospitalizacin promedio
Es posible que deba permanecer hospitalizado hasta que sus intestinos comiencen a funcionar nuevamente.
Generalmente, esto tarda dos semanas. Es posible que deba permanecer ms tiempo si se presenta algn problema.

Cuidados despus de la ciruga

En el hospital
Durante la ciruga, es posible que el mdico haya insertado una sonda de yeyunostoma. Recibir nutrientes a
travs de esta sonda hasta que sus intestinos funcionen de manera normal. Una vez extrada la sonda, puede
avanzar gradualmente a una dieta blanda y luego a una alimentacin regular.
A medida que se recupere se le extraern otras sondas.
En el hogar
Esta ciruga afectar la forma en que su organismo digiere los alimentos. Puede sentirse hinchado o satisfecho
despus de comer. Es posible que tenga nuseas y vmitos. Hable con su mdico o dietista para aprender cmo
debe comer. Es posible que deba comenzar a tomar nuevos medicamentos que lo ayuden en la digestin y
medicamentos para ayudar a controlar el nivel de azcar en sangre.
Asegrese de seguir las indicaciones del mdico.

Llame a su mdico
Despus de salir del hospital, comunquese con su mdico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Signos de infeccin (p. ej., fiebre, escalofros)
Enrojecimiento, inflamacin, aumento del dolor, hemorragia o supuracin del sitio de la incisin
Nuseas o vmitos
Dolor que no se controla con los analgsicos que se le administraron
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:

National Cancer Institute

http://www.cancer.gov/
Pancreatic Cancer Action Network
http://www.pancan.org/
CANADIAN RESOURCES:

Canadian Cancer Society

http://www.cancer.ca/
Pancreatic Cancer Canada
http://www.pancreaticcancercanada.ca/
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REFERENCES:

Carson-DeWitt R. Surgical procedures for pancreatic cancer. EBSCO Health Library website. Available at:
http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15&topicID=81 . Updated September 2010. Accessed
January 13, 2011.
Having your operation for pancreatic cancer. CancerHelp UK website. http://www.cancerh... . Updated November
2009. Accessed January 13, 2011.
Learn about pancreatic cancer: nutrition after a Whipple procedure. Pancreatic Cancer Action Network website.
Available at: http://www.pancan.... . Accessed January 13, 2011.
Learn about pancreatic cancer: Whipple procedure. Pancreatic Cancer Action Network website. Available at:
http://www.pancan.... . Accessed January 13, 2011.
Pancreatic cancer: surgery. American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.... . Updated
October 2010. Accessed January 13, 2011.
Recovering from a Whipples operation. CancerHelp UK website. Available at: http://www.cancerh... . Updated
December 2009. Accessed January 13, 2011.
What you need to know about cancer of the pancreas. National Cancer Institute website. Available at:
http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/pancreas.pdf . Updated May 2010. Accessed January 13, 2011.

Ultima revisin febrero 2012 por Marcin Chwistek, MD

Last Updated: 02/28/2012
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tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.

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