Exantemas vesculo-ampollosos

Antonio Garca Surez. Centro de Salud de Fuente de Cantos. Badajoz. ilopezp@wanadoo.es. Tfno: 616176527
Yolanda Martn Peinador. CS Goya. Direccin Asistencial Centro. Madrid.
M Eulalia Muoz Hiraldo. CS Dr. Castroviejo. Direccin Asistencial Norte. Madrid.
Miembros del Grupo de Trabajo de Patologa Infecciosa de AEPap

Cmo citar este artculo: Garca Surez A, Martn Peinador Y, Muoz Hiraldo ME. Gua de
Algoritmos en Pediatra de Atencin Primaria. Exantemas vesculo-ampollosos. AEPap. 2015
(en lnea) consultado el 13/01/2016. Disponible en algoritmos.aepap.org

EXANTEMAS VESCULO- AMPOLLOSOS (A)

No

SIGNOS DE
GRAVEDAD (B)

Localizacin

Congnitos
Piel y mucosas

Piel

No
-Sndrome de la piel
escaldada
estafiloccica
(Tabla1)
-Quemadura
-Sndrome del shock
txico

-Enfermedad de
Lyell (Tabla 1)
-Sndrome de
Stevens-Johnson
(Tabla 1)

Distribucin
Localizados

Generalizados
Piel

No

Vesculas

-Varicela (Tabla 5)
-Picadura de insecto
(Tabla 2,4)
-Prurigo estrfulo
(urticaria papulosa)
(Tabla 2)
-Molluscum contagioso
-Imptigo no ampolloso
(Tabla 2)
-Herpes cutneo
(Tabla 6)
-Erupcin variceliforme
de Kaposi (tabla 7)
-Otros virus (C)

-Epidermlisis ampollosa
-Hiperqueratosis
epidermoltica
-Incontinentia pigmenti
-Urticaria pigmentosa
-Penfigoide epidrmico del
recin nacido

Mucosa

Simtricos
S

No
-Imptigo
ampolloso
-Pnfigo ampolloso
juvenil
-Dermatitis
herpetiforme
-Dermatosis IgA
lineal
(dermatitis bullosa
crnica de la
infancia)
(Tabla 3)

-Sndrome de GianottiCrosti
(acrodermatitis papulosa)
-Enfermedad de
Gianotti-Crosti (virus
hepatitis B)
-Pitiriasis liquenoide
varioliforme
(enfermedad de Mucha
Habermann)
(Tabla 8)

Cara
-Primoinfeccin
herptica
(Tabla 9)
-Herpes facial
-Herpes
simple
recidivante
-Queratitis herptica
(Tabla 6)

Tronco
-Herpes zoster
(Tabla 5)

Extremidades
-Sndrome
bocamano-pie
-Dactilitis pustulosa
-Escabiosis
(Tabla 11)
-Eccema dishidrtico
(Tabla11)
-Panadizo herptico
(Tabla 6)

-Estomatitis herptica
(Tabla 9)
-Herpangina
(Tabla 9)
- Varicela (Tabla 5)
(D)
- Sndrome bocamano-pie
(Tabla 10)

(A) Vescula: lesin elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrgico, de menos de 0,5 cm de dimetro. Ampolla: lesin elevada, circunscrita, de
contenido seroso o hemorrgico, de ms de 0,5 cm de dimetro.
(B) Alerta o actividad disminuida, signos de dificultad respiratoria (tiraje, taquipnea), alteracin en la circulacin o el color (taquicardia, palidez, mala
perfusin, petequias), disminucin en la diuresis o hidratacin.
(C) Otros virus: Coxsackie A4, A5, B1, B4, Echovirus. Mycoplasma pneumoniae.
(D) Tratamiento de Varicela y Herpes Zoster. (Tratamiento con aciclovir)8
Varicela en el husped inmunocomprometido:
Las Guas de infoSIDA recomiendan una duracin de 7-10 das o hasta que no aparezcan lesiones nuevas en 48 horas (para pacientes con varicela y/o
inmunosupresin leves). Dosificacin intravenosa.
< 1 ao: 30 mg / kg / da cada 8 horas, durante 7-10 das.
1-12 aos: 1500 mg / m2 / da o 30 mg / kg / da cada 8 horas, durante 7- 10 das.
12 aos: 30-45 mg / kg / da cada 8 horas, durante 7-10 das.
Varicela en el husped inmunocompetente:
Iniciar el tratamiento en las primeras 24 horas de aparicin del exantema.
De eleccin la va oral. Cuando exista intolerancia a la va oral, administracin por va intravenosa.
No existe indicacin en nios sanos, pero podra tener cierta efectividad en pacientes con riesgo de infeccin moderada o grave, como nios > 12 aos, con
enfermedad pulmonar o cutnea crnicas, tratamiento a largo plazo con salicilatos o tratamiento con corticoides. Se podra considerar el tratamiento de nios
a cualquier edad que adquieran la infeccin en el ambiente familiar.
Oral: 2 aos. 80 mg / kg / da cada 6 horas, durante 5 das; mxima dosis 800 mg / dosis.
Intravenoso:
< 1 ao: 30 mg / kg / da cada 8 horas durante 7-10 das.
1 ao: 30 mg / kg / da o 1500 mg / m2 / da cada 8 horas, durante 7-10 das.

Herpes zster en husped inmunocompetente:

Iniciar el tratamiento dentro de las 48-72 horas de aparicin del exantema.
De eleccin la va oral. Cuando exista intolerancia a la va oral, administracin por va intravenosa.
Indicado en el herpes zoster grave o zoster oftlmico.
Oral: 12 aos: 800 mg, 5 veces al da, durante 5-10 das
Intravenoso:
< 1 ao: 30 mg / kg / da cada 8 horas, durante 7-10 das.
1 ao: 1500 mg / m2 / da o 30 mg / kg / da cada 8 horas, durante 7-10 das.
Herpes zster en el husped inmunocomprometido:
< 12 aos. 30 mg / kg / da cada 8 horas por va intravenosa, durante 7-10 das. Algunos autores recomiendan 60 mg / kg / da cada 8 horas.
12 aos. 30 mg / kg / da cada 8 horas por va intravenosa, durante 7 das.
Las guas de infoSIDA recomiendan una duracin de 10-14 das.

Tabla 1: Diagnstico diferencial entre sndrome de piel escaldada estafiloccica, sndrome de Stevens-Johnson y enfermedad de Lyell
Sndrome de piel escaldada estafiloccica5,22,23

Sndrome de Stevens-Johnson. Necrolisis epidrmica txica

(enfermedad de Lyell)5,22,23

Etiologa

Toxinas estafiloccicas de estafilococo aureus.

Reaccin txica a medicamentos: carbamacepina, hidantonas,

Foco infeccioso previo (ORL, cutneo).

sulfamidas, AINE, penicilina, alopurinol y barbitricos.

Menores de 5 aos.

Aparece entre 1 y 3 das despus de la administracin.

Tambin tras infeccin por Mycoplasma o estreptococo.

Periodo

Fiebre, malestar general, irritabilidad.

1-3 das, fiebre, malestar general, odinofagia.

Manifestaciones

Eritema generalizado, doloroso, que se inicia en cara, axilas

Exantema maculo-eritematoso, doloroso, que se inicia en cara y

cutneas

e ingles con edema facial y costras periorales.

tronco extendindose al resto del cuerpo, con aparicin rpida de

A las 24-48 horas evoluciona a ampollas flccidas, mal

vesculas y ampollas que dan lugar a un desprendimiento

delimitadas.

epidrmico.

Signo de Nikolsky positivo.

Desprendimiento epidrmico < 10%: Sndrome de Stevens-Johnson.

Exfoliacin posterior.

Si > del 30%: Enfermedad de Lyell.

Evolucin durante 5 a 7 das.

Signo de Nikolsky positivo.

Mucosas

No. Conjuntiva a veces.

S, orofarngea, ocular, genital, rectal.

Manifestaciones

No.

S.

Complicaciones

No.

Frecuentes.

Diagnstico

Clnico. Cultivo de secreciones nasales o conjuntivales.

Inmunofluorescencia directa. Biopsia de piel.

Tratamiento

Cloxacilina 50-150 mg/kg/da cada 6 horas IV.

UCI.

prodrmico

viscerales

Tabla 2: Exantemas vesculo-ampollosos generalizados no simtricos

Etiologa

Picaduras de insectos28

Prurigo estrfulo28,32

Imptigo no ampolloso17

Artrpodos.

Reaccin alrgica exagerada a picaduras de artrpodos en

Sobre traumatismo cutneo

nios con dermatitis atpica o sensibilizados a determinados

previo.

antgenos de estos.

Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus aureus.

Edad

1-14 aos. Primavera-verano.

2-10 aos.

2-6 aos.

Primavera-verano.
Piel

Lesiones polimorfas agrupadas.

Coincidiendo con nuevas picaduras en otras zonas,

Ppulas eritematosas que

Chinches y pulgas: disposicin lineal

reaparecen brotes de ppulas y vesculas pruriginosas,

evolucionan a vesculas,

en extremidades y nalgas.

localizadas donde previamente las haba habido.

que se rompen y forman

costras amarillentas

Mosquito: zonas descubiertas.

melicricas.
Pueden aparecer lesiones
satlites.
Diagnstico

Clnico.

Clnico.

Clnico. Cultivo. Gram.

Tratamiento

Sintomtico.

Sintomtico.

Antibioterapia tpica (cido

fusdico o mupirocina) o
sistmica.

Tabla 3: Exantemas vesculo-ampollosos generalizados no simtricos

Imptigo ampolloso17,29

Pnfigo ampolloso

Dermatitis herpetiforme29,31

Dermatosis IgA lineal29,30,31

Autoinmune.

Autoinmune.

juvenil27
Etiologa

Por la toxina epidermoltica de

Autoinmune.

Staphylococcus aureus.

Se asocia a enteropata

Forma localizada del Sndrome de la piel

sensible al gluten y al HLA B8,

escaldada estafiloccica.

DR3 y DQw2.

Edad

2-6 aos.

Cualquier edad.

Mayores de 2 aos.

3-6 aos.

Piel

Ampollas superficiales, agrupadas en

Ampollas tensas y

Pruriginosas.

Prurito, fiebre, malestar,

nmero de 3 a 6 y limitada a una zona

grandes con tendencia

Localizadas en el 90 % en

anorexia.

(cara y extremidades).

a generalizarse.

zonas de extensin (codos,

Brotes de vesculas y

Puede afectar mucosas.

cara posterior de antebrazos,

ampollas tensas en

rodillas, glteos, nuca).

perin, regin perioral y

Ppulas eritematosas; sobre

miembros.

estas: vesculas que

A veces generalizadas.

evolucionan a ampollas.

Afecta mucosas (oral,

genital, nasal, conjuntival).

Diagnostico

Clnico. Cultivo. Gram.

Clnico. Histopatolgico.

Histopatolgico.

Histopatolgico.

Tratamiento

Antibioterapia tpica o sistmica.

Formas localizadas:

Dieta sin gluten.

Sulfonamidas.

corticoides tpicos.

Sulfonamidas.

Generalizadas:
corticoides orales o
inmunosupresores.

Tabla 4: Clasificacin de los Artrpodos.

Insectos

-Himenpteros: abejas, avispas, abejorros.

-Lepidpteros: orugas (procesionaria del pino).
-Hempteros: chinches.
-Colepteros: moscas.
-Dpteros: mosquitos.
-Anopluros: piojos.
-Afanpteros: pulgas.

Miripodos

-Ciempis.

Arcnidos

- Araas.
- Escorpiones.
- Garrapatas.

Tabla 5: Virus varicela-zoster

Varicela5,7,10,11,12

Herpes zoster5,7,10,11,12

Etiologa

Virus varicela-zoster.

Reactivacin virus varicela-zoster.

Incidencia

A cualquier edad, raro en menores

A cualquier edad.

de 6 meses.
Periodo de

Desde 2 das antes hasta 4 das

contagio

despus de la erupcin.

Periodo de

14 das.

incubacin
Manifestaciones

Fiebre, adenopatas regionales,

Fiebre, malestar general, prurito localizado.

sistmicas

prurito.

Manifestaciones

Exantema mculo-ppulo-vesculo-

Eritema seguido de ppulas en racimos. A las 24-36 horas aparicin de vesculas. Evolucionan

cutneas y/o

costroso, evoluciona en brotes (3-4

a costras.

mucosas

brotes).

Localizacin torcica, afectando a 1-3 dermatomas.

Imagen en cielo estrellado.

Inicio en tronco, extendindose a
cara y extremidades, incluyendo
palmas y plantas y mucosas.
Resolucin

7 das.

7 das.

Diagnstico

Clnico. Serologa.

Clnico.

Tratamiento

Aciclovir (D).

Aciclovir (D).

Tabla 6: Herpes simple recidivante: localizaciones.

Herpes Simple Recidivante1,3,4,5,7
Etiologa

Virus herpes simple (VHS) tipo 1.

Factores

Frio, exposicin solar, fiebre, estrs...

predisponentes
Periodo de

24 horas, con sensacin de dolor o ardor en labio, paladar o encas.

incubacin
Manifestaciones

Raras.

sistmicas
Manifestaciones

Vesculas en paladar duro, enca, labio y regin peribucal.

cutneas y/o
mucosas
Otras

-Queratitis herptica: vesculas localizadas en parpado, conjuntiva o crnea.

localizaciones

-Herpes facial: vesculas localizadas en mejillas, nariz, frente.

-Panadizo herptico: vesculas localizadas en manos y dedos.
-Herpes cutneo: agregados de vesculas pequeas en racimo sobre piel sana o lesiones traumticas previas.

Resolucin

7 das.

Tratamiento

Sintomtico.
Aciclovir tpico 5% cada 4 horas 5 das (solo reduce el periodo de emisin viral).
En la queratitis herptica: valoracin oftalmolgica.

10

Tabla 7: Erupcin variceliforme de Kaposi

Erupcin variceliforme de Kaposi (Erupcin cutnea diseminada por el virus herpes simple)4,5,7,9
Etiologa

Virus herpes simple (VHS) tipo1, VHS tipo 2, Coxsackie A16.

Factores

Dermatitis crnica, inmunodeprimidos.

predisponentes
Manifestaciones

Fiebre, malestar general, adenopatas regionales, bacteriemia.

sistmicas
Manifestaciones

Vesculas en reas eccematosas con evolucin a necrosis y escaras.

cutneas

Diseminacin a piel sana.

Afecta ms a la parte superior del cuerpo.

Diagnstico

Citodiagnstico de Tzanck. Cultivo viral. Deteccin de ADN viral por PCR.

Diagnstico

Imptigo, varicela, empeoramiento de la dermopata de base.

diferencial
Tratamiento

Aciclovir oral 80 mg/kg/da 4 dosis 5 das.

Aciclovir IV 30 mg/kg/da 3 dosis 7 das.
Iniciarlo en las primeras 72 horas.

11

Tabla 8: Exantemas vesiculosos generalizados simtricos.

Sndrome de Gianotti-Crosti24

Pitiriasis liquenoide varioliforme (Enfermedad de Mucha

Habermann)25,26

Etiologa

Virus hepatitis B, virus de Epstein-Barr (VEB),

Desconocida.

citomegalovirus (CMV), Herpesvirus 6 y 7, Coxsackie

A16, B4, B5, Rotavirus, Parvovirus B19, virus
respiratorio sincitial (VRS), Echovirus, Parainfluenzae,
VIH.
Bartonella henselae, Streptococcus -hemoltico.
Mycoplasma pneumoniae.
Postvacunal (VHB).
Edad

1-6 aos.

5 a 15 aos.

Periodo prodrmico

Cuadro catarral de VRS.

Manifestaciones

Ppulas edematosas de color piel o eritematosas o

Brotes recidivante de ppulas eritematoedematosas, de color

cutneas

vesculas asintomticas, distribuidas simtricamente

violceo descamativas, que evolucionan a vesculas.

en cara, glteos y superficies extensoras de

Pruriginosas.

extremidades.
Manifestaciones

Febrcula, hepatoesplenomegalia, poliadenopatas.

sistmicas
Periodo de resolucin

10-60 das.

La erupcin suele durar de 9 a 12 meses.

Cura dejando cicatrices atrficas varioliformes hiperpigmentadas.

Diagnstico

Clnico.

Histopatolgico.

Tratamiento

Sintomtico.

Corticoides tpicos, eritromicina o tetraciclinas orales, fototerapia y

metotrexate a dosis bajas.

12

Tabla 9: Diagnstico diferencial entre gingivoestomatitis herptica y herpangina

Gingivoestomatitis herptica1,2,3,4,5

Herpangina1,2,3,4,6

Etiologa

Virus herpes simple (VHS) tipo 1

Virus Coxsackie A 2, 3, 4, 5, 6, 8,10.

Incidencia

1-4 aos.

<4 aos.

Periodo de incubacin

2-20 das.

3-6 das.

Manifestaciones sistmicas

Fiebre, malestar general, artralgias,

Fiebre, malestar general, mialgias, odinofagia, disfagia.

anorexia, adenopatas regionales

dolorosas.
Manifestaciones cutneas y/o

Vesculas en regin peribucal, labios,

Vesculas de 1-2 mm en la pared posterior de la boca (pilar anterior

mucosas

enca, lengua y paladar duro y blando, que

amigdalar, paladar blando, vula y amgdalas) y faringe, que se rompen

se rompen dejando ulceras dolorosas.

dejando ulceras dolorosas.

Resolucin

14 das.

5 das.

Diagnstico

Cultivo, serologa.

Clnico.

Diagnstico diferencial

Herpangina, varicela, Sndrome boca-

Gingivoestomatitis herptica, varicela, Sndrome boca-mano-pie.

mano-pie
Tratamiento

Sintomtico.

Sintomtico.

Aciclovir oral 15-30 mg/kg/dosis cada 6-8

h. 7 das. Iniciarlo en las primeras 72 h
tras el comienzo de las lesiones.

13

Tabla 10: Exantemas vesiculosos localizados en extremidades.

Etiologa

Sndrome mano-pie-boca13,14,15,16

Dactilitis pustulosa15,17,18

Coxsackie A16, Enterovirus 71, Coxsackie A4-A7, A9, A10, B1-B3, B5.

Estreptococo grupo A.
Estafilococo aureus.

Incidencia

2-10 aos. Verano y principio de otoo.

Cualquier edad.

Periodo de incubacin

3-6 das.

7-30 das.

Periodo prodrmico

De 2 a 4 das.
Fiebre, malestar general, anorexia.

Manifestaciones cutneas/

Vesculas de 2-6 mm, de 5 a 10 elementos, localizadas en regin

Ampolla con lquido seropurulento, sobre una

mucosa

peribucal y dentro de la boca (paladar, encas, mucosa yugal, lengua),

base eritematosa, localizada en dorso de los

seguidas a los 2-3 das de vesculas en palmas y plantas (dorso de

dedos de las manos o de los pies, en su zona

manos y pies y caras laterales de los dedos).

distal.

5-10 das.

Descamacin del pulpejo afecto.

Periodo de resolucin

Onicomadesis: despegamiento indoloro tardo de la lmina del lecho

ungueal en la zona proximal.
Diagnstico

Clnico.

Clnico. Cultivo.

Tratamiento

Sintomtico.

Amoxicilina oral 7 das ms mupirocina o cido

fusdico.

14

Tabla 11: Exantemas vesiculosos localizados en extremidades.

Escabiosis15,19,20
Etiologa

Sarcoptes scabiei variedad hominis.

Incidencia

Lactantes y preescolares en condiciones de pobreza o hacinamiento.

Eccema dishidrtico21
Cualquier edad.

Periodo de
incubacin
Periodo

Prurito nocturno intenso.

prodrmico
Manifestaciones

Vesculas perladas que corresponden a los lugares de introduccin de las

Vesculas de 1-3 mm, serosas, en palmas y plantas y

cutneas/

larvas en la piel, exantema polimorfo localizado en pliegues interdigitales,

regiones laterales de dedos.

mucosas

caras laterales de dedos y flexura de antebrazo. Menos frecuente la

afectacin de genitales.
Surco acarino: lnea fina de 1-2 cm, ms oscura que la piel, que finaliza en
una vescula que corresponde a la localizacin del parsito llamada
eminencia acarina.

Periodo de
resolucin
Diagnstico

Clnico.

Clnico.

Tratamiento

Permetrina 5%: una aplicacin durante 8-12 h. Repetir a las 24 h. y 7 das.

Corticoterapia tpica.

15

Bibliografa
1-Uribarri F, lvarez G, Martn E. Urgencias bucodentales. En: SEUP-AEP. Protocolos Diagnstico-Teraputicos de Urgencias Peditricas. 2 ed. Madrid:
Ergn; 2010. p. 231-7. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/urgencias_bucodentales.pdf
2-Garca-Patos V. Patologa oral. En: Moraga FA. Protocolos diagnsticos y teraputicos en dermatologa peditrica. 2 ed. Barcelona: Esmon; 2007. p. 1939. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oral.pdf
3-Acitores E, Snchez F, Cerero R. Patologa oral ms frecuente en Pediatra. En: Garca-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muoz
ME, et al. (eds). Manual prctico de Pediatra en Atencin Primaria. 2 ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1074-82.
4-Muoz ME, del Rosal T. Virus del herpes simple. En: Garca-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muoz ME, et al. (eds). Manual
prctico de Pediatra en Atencin Primaria. 2 ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 504-10.
5-Ybarra M, Guerrero J, del Castillo F. Enfermedades exantemticas. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnstico y
teraputica en Pediatra. 5 ed. Madrid: Publimed; 2009. p. 663-81.
6-Gutirrez EP, de Jos MI. Estomatitis. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnstico y teraputica en Pediatra. 5 ed.
Madrid: Publimed; 2009. p. 682-5.
7-Weston WI, Lane AT, Morelli JG. Infecciones vricas. En: Dermatologa peditrica. 4 ed. Barcelona: Masson; 2008. p. 113-48.
8-Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin 2015. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en:
http://www.pediamecum.es
9-Lobera E, Domnguez S, Vicente MA, Gonzlez MA, Paveras J. Erupcin variceliforme de Kaposi en dos pacientes afectos de dermatitis atpica. An Esp
Pediatr. 1998;48:303-5.
10-Almaraz ME, Gonzlez S, del Castillo F. Exantemas vesiculosos, ampollosos, petequiales y purpricos. En: Garca-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E,
Aparicio M, Alonso LA, Muoz ME, et al. (eds). Manual prctico de Pediatra en Atencin Primaria. 2 ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 449-57.
11-Kane KS, Ryder JB, Johnson RA, et al. Viriasis cutneas. En: Kane KS, Ryder JB, Johnson RA. Atlas en color y sinopsis de Dermatologa Peditrica. 1
ed. Madrid: McGraw-Hill; 2004. p. 544-97.
12-Codina X. Exantemas. En: Bras J, de la Flor JE. Pediatra en atencin primaria. Barcelona: Masson; 2005. p. 423-30.
13-Larralde M. Aristizabal AM. Enfermedad mano-pie-boca. Arch Argent Dermatol. 2005;55:25-9.
14-De la Cueva P, Balbn E, Silvente C, Valdivieso M, Hernanz JM. Enfermedad mano-pie-boca. Acta Pediatr Esp. 2010;68(2):85-7.

16

15-Codina X. Exantemas. En: Bras J, de la Flor JE. Pediatra en atencin primaria. 3 ed. Barcelona: Masson; 2013. p. 425-33.
16-Arelis MD, Burch JM. Vesiculobullous Disorders. En: Bermans Pediatric Decision Making. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2011. p. 116-9.
17-Sellares E, Moraga FA. Infecciones cutneas bacterianas. En: Moraga FA. Protocolos diagnsticos y teraputicos en dermatologa peditrica. 2 ed.
Barcelona: Esmon; 2007. p. 29-35. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/infeccionescutaneas.pdf
18-De la Cueva P, Herranz JM. Enfermedades ampollosas. An Pediatr Contin. 2007;5(6):373-7.
19-Guerrero J, Palomo R, de Lucas R. Parasitosis cutneas. En: Guerrero J, Ruiz JA, Menndez JJ, Barrios A (eds). Manual de diagnstico y teraputica en
Pediatra. 5ed. Madrid: Publimed; 2009. p. 507-10.
20-Chiclana MB, Almaraz ME, Fonseca E. Sarna, pediculosis y botn de Oriente. En: Garca-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muoz
ME, et al. (eds). Manual prctico de Pediatra en Atencin Primaria. 2 ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1222-6.
21-Ares S, Sendagorta E, Hernndez R, de Lucas R. Dermatitis en la infancia. En: Garca-Sicilia J, Almaraz MA, Acitores E, Aparicio M, Alonso LA, Muoz
ME, et al. (eds). Manual prctico de Pediatra en Atencin Primaria. 2 ed. Madrid: Publimed; 2013. p. 1191-202.
22-Snchez J. Problemas dermatolgicos peditricos. En: Benito J, Luaces C, Mintegi S, Pou J. (eds). Tratado de urgencias en pediatra. Madrid: Ergn;
2005. p. 830-53.
23-De la Torre M. Fiebre y exantema. En: Casado J, Serrano A. Urgencias y tratamiento del nio grave. 3 ed. Madrid: Ergn; 2015. p. 723-8.
24-Molinari LM, Romero L, Soliani A, Hernndez M. Sndrome de Gianotti-Crosti o acrodermatitis papulosa infantil. Presentacin de un caso. Dermatol
Argent. 2010;16 Supl 2:S27-30.
25-Bordel MT, Santos J, Snchez J, Yuste M, Alonso MT. Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (enfermedad de Mucha-Haberman). An Pediatr (Barc).
2007;66(1):98-100.
26-Guerrero-Fernndez J, Escosa L. Pitiriasis liquenoide et varioliforme aguda (PLEVA). [Monografa en Internet]. Guerrero-Fernndez J: Web PEDiatrica[en
lnea][actualizado diciembre 2011][consultado 25 marzo 2015]. Disponible en: http://www.webpediatrica.com/casosped/pdf/118_PLEVA.pdf
27-Vera-Izaguirre DS, Karam-Orantes M, Vega-Memije E. Penfigoide ampolloso. Rev Hosp Gral Dr M Gea Gonzlez. 2006;7(1):27-32.
28-Garca-Patos V. Dermatosis zooparasitarias. En: Moraga FA. Protocolos diagnsticos y teraputicos en dermatologa peditrica. 2 ed. Barcelona: Esmon;
2007. p. 153-8. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/zooparasitarias.pdf
29-De la Cueva P. Herranz JM. Enfermedades ampollosas. An Pediatr Contin. 2007;5(6):373-7.
30-Barnadas MA. Dermatosis ampollar IgA lineal. Piel. 2001;16:324-30.

17

31-Mascar JM. Enfermedades ampollosas no hereditarias. En: Moraga FA. Protocolos diagnsticos y teraputicos en dermatologa peditrica. 2 ed.
Barcelona: Esmon; 2007. p. 23-8. [Consultado 29 mayo 2015]. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/ampollanohereditaria.pdf
32-Ballona R. Prurigo infantil. Folia Dermatol Per. 2008;19(3):149-53.

18