INTRODUCCION

La alimentacin al seno materno es una caracterstica del siglo veinte. Hoy en

da existe una marcada variacin en la incidencia de lactancia materna, as
como en la edad del destete. Las diferencias en los ndices de alimentacin al
seno parecen principalmente los factores culturales ms que las capacidades
biolgicas de los grupos de mujeres.
Adems de considera que la leche materna es totalmente adecuada para las
necesidades nutricionales de los bebs durante los seis meses y pueden servir
como una parte importante de la dieta infantil durante los 2 aos. Sin embargo.
ANTECEDENTES
En el mbito internacional la seguridad alimentaria y nutricional ha sido una
preocupacin constante por ser un componente constitutivo del desarrollo
humano y de la seguridad nacional. La Constitucin Poltica de Colombia
establece el derecho a la alimentacin equilibrada como un derecho
fundamental de los nios (artculo 44) y, en cuanto a la oferta y la produccin
agrcola, la Constitucin establece en los artculos 64, 65 y 66, los deberes del
Estado en esta materia.
Las acciones concretas del Estado incluyen principalmente la formulacin del
Plan Nacional de Alimentacin y Nutricin (PNAN) 1996-2005, aprobado
mediante el documento Conpes 2847de 1996.
El objetivo del plan fue contribuir al mejoramiento de la situacin alimentaria y
nutricional de la poblacin colombiana. Para su seguimiento se cre el Comit
Nacional de Nutricin y Seguridad Alimentaria -CONSA-. Igualmente, se
conform el Comit Nacional de Prevencin y Control de las Deficiencias de
Micronutrientes -CODEMI- para trabajar interinstitucionalmente en las metas
definidas para esta lnea de accin. En 1998, seformul el Plan Decenal para la
Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna 1998 2008, buscando
contribuir a mejorar el bienestar de la niez y de las familias colombianas en el
marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

La evaluacin del PNAN mostr que el principal logro, despus de 6 aos de

ejecucin, fue haberse mantenido durante tres periodos de gobierno,
permitiendo su consolidacin en el pas, el compromiso permanente de las
entidades del orden nacional y posibilitando el cumplimiento de las metas
planteadas desde su inicio. En el periodo 1996-2002 el pas consigui mejorar
la situacin de desnutricin infantil global aguda y crnica, mediante el
fortalecimiento de programas dirigidos al fomento agroindustrial, as como
programas de complementacin alimentaria orientados a la atencin de grupos
vulnerables. Tambin se consideran logros importantes los avances en
normatividad sobre control y vigilancia de los alimentos para consumo humano,
la actualizacin de la tabla de composicin de los alimentos colombianos y la
expedicin de las Normas Tcnicas y Guas de Atencin para el desarrollo de
las acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica
Por su parte, el Plan Nacional de Desarrollo 2002 - 2006 incluy programas y
proyectos a realizarse desde los distintos sectores, tendientes a mejorar la
seguridad alimentaria y nutricional de la poblacin colombiana. Por ejemplo, a
pesar de muchas dificultades, la Red de Seguridad Alimentaria (Resa) registr
un avance de 35% frente a la meta del ao 2006 y al final del cuatrienio se
contaba con 1.925.763 campesinos vinculados a proyectos de seguridad
alimentaria (Balance de resultados PND, 2006).
De la misma manera, mediante documento Conpes Social 91 de 2005 Metas y
estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
2015 el pas se compromete, en el objetivo 1 (erradicar la pobreza extrema y
el hambre) a: i) reducir la desnutricin global en los nios menores de cinco
aos, el indicador pasar de 7% en 2005 a 3%en 2015 y ii) mejorar el indicador
de consumo de energa mnima; en el ao 2000, el porcentaje de personas
subnutridas era del orden del 13%, se espera que en el ao 2015 este
porcentaje se encuentre alrededor del 7,5%.
Finalmente, en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 se reconoce la
importancia de formular una poltica de seguridad alimentaria y nutricional
como una de las estrategias para lograr la garanta de los derechos

fundamentales, econmicos y sociales; el fortalecimiento del capital humano,

de las condiciones regionales de desarrollo y paz, de la institucionalidad del
Estado y la reduccin de la pobreza. As, prev acciones estratgicas
enmarcadas en la promocin social y el manejo social del riesgo (MSR)

MARCO CONCEPTUAL
LA SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS
La sistematizacin es una de las etapas que reconoce INCAP para sus ciclos
de cooperacin tcnica, de tal manera que permita el anlisis y la
generalizacin de experiencias que se desarrollan en la regin. As, la
sistematizacin abre un espacio crtico que produce conocimiento y, al mismo
tiempo, tiene un objetivo de accin futura desde experiencias pasadas. Para los
fines

del

presente

documento,

la

accin

de

sistematizar

implicar

fundamentalmente la interpretacin crtica para comprender el sentido de una

experiencia y la identificacin de la lgica de la accin realizada que permita
obtener conclusiones y posibilitar la extrapolacin de las acciones

ACCIONES DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN LA

CONSECUCIN DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
En septiembre de 2000, representantes de 189 pases se reunieron en la
Cumbre del Milenio, convocada por las Naciones Unidas en la ciudad de Nueva
York, adoptando la resolucin que fue el origen de la formulacin de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). El fin comn del conjunto de dichos
objetivos, que se esperan alcanzar en el 2015, es la reduccin de la pobreza en
el mundo, buscando la profundizacin de los Estados en temas relacionados
con los derechos sociales, el desarrollo sostenible y la proyeccin del medio
ambiente. Ocho son los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de los cuales
derivan una serie de metas donde se concreta el mbito de intervencin para el
alcance de cada Objetivo. Si bien la interaccin de las acciones de SAN con

dichos Objetivos abarca a la totalidad de los mismos, esta relacin es

especialmente evidente en el ODM 1: Erradicar la extrema pobreza y el
hambre. Concretamente en la meta 2 de dicho OMD: Reducir a la mitad, entre
1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre. Otros ODM que
interactan con acciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional seran:
Reducir la mortalidad en la infancia

Mejorar la salud materna.

Asegurar la sostenibilidad del medio ambiente.

Fomentar una alianza mundial para el desarrollo.

El mismo ciclo desnutricin- enfermedad desnutricin, descrita para la infancia

es aplicable a la mujer que vive en condiciones contrarias a la SAN y por lo
tanto, favorecedoras a la desnutricin. Efectivamente, la mujer es quien padece
mayores deficiencias de hierro, vitamina A y Yodo.
La salud materna, desprendida del binomio madre-hijo (a) y por lo tanto
aceptada en su plena especificidad como mujer y como madre, es un elemento
que las intervenciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional contempla desde
la lgica del papel protagnico que la mujer debe alcanzar con el fin de lograr la
plena equidad de gnero, equidad que aparece como condicin imprescindible
a la construccin de estados de salud y bienestar social en la mujer.
As, las acciones de SAN en las comunidades buscan favorecer espacios de
microproduccin comunitaria liderados por grupos de mujeres organizadas, lo
cual va a producir cambios en las cuotas de poder decisorio existente en la
comunidad, ya que stas estn ntimamente relacionadas con la capacidad de
acceso a bienes de consumo. Los proyectos SAN pretenden generar insumos
para modificar el juego de poderes existentes en las comunidades,
posibilitando un mayor papel protagnico de las mujeres, en su camino para
lograr la plena equidad de gnero, equidad que se convierte en un factor clave
para mejorar las condiciones de salud de la mujer campesina colombiana.

IMPACTO DE LA EDUCACIN EN LACTANCIA MATERNA SOBRE LA

CULTURA Y LA NUTRICIN EN LA LOCALIDAD SPTIMA DE BOSA,
SANTAFE DE BOGOTA
En el ao 1995 se efectu una encuesta por parte de la Secretara Distrital de
Salud D.C. acerca de la cultura y educacin sobre la Lactancia Materna;
tomado como muestra a 250 madres usuarias del Hospital de Bosa II Nivel que
asistan con frecuencia y periodicidad desde el ao 1992 cuando se puso en
marcha el programa de Lactancia Materna en muchas mujeres nunca
comienzan la lactancia materna y otras destetan a sus hijos a las pocas
semanas o meses.
Por lo tanto es de gran importancia realizar cambios en las rutinas
hospitalarias, para incrementar los ndices de lactancia materna, corrigiendo en
hospitales ciertos procedimientos perinatales que afectan el inicio del
amamantamiento y a su vez capacitar a los profesionales de salud en cuanto al
manejo clnico de la lactancia materna, incluyendo el uso de los medios de
comunicacin, planeando campaas educativas y formando grupos de apoyo
para las madres.
Esta institucin; al realizarse este sondeo se tabularon y se analiz los
resultados obtenidos concluyendo as que las madres asistentes presentaban
un conocimiento inadecuado acerca de la misma.
Lo cual mostr una situacin preocupante, surgiendo la necesidad de volver a
evaluar el conocimiento en sta rea mediante un estudio descriptivo, sobre la
influencia de la Lactancia Materna, su educacin, cultura y su duracin en la
salud del nio; en el perodo comprendido entre Enero y Junio de 1998, se
seleccion una muestra por el mtodo simple aleatorio de los nios nacidos
durante este perodo. Se confeccion un nuevo formulario para recoger los
datos encuestados en el Hospital de Bosa II Nivel a 200 madres, que siguen
frecuentando estos servicios y que solicitan informacin acerca de la cultura en
Lactancia Materna tales como: edad de la madre, lugar de vivienda, nmero de
hijos entre otros
(Ver Encuesta).

El estudio a realizar se evalu por medios de los siguientes materiales y

mtodos:
Encuesta sobre conocimientos en Lactancia Materna.
SIS 132 de consulta por medio del cual se obtendr el nmero exacto de los
usuarios que existen a las diferentes reas de atencin (Nutricin, Pediatra,
Consulta Externa, Ginecologa y Urgencias).
SISVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional), el cual indica el
tiempo de Lactancia Materna exclusiva y el estado nutricional del lactante
menor de dos aos.
Charlas Educativas a las madres lactantes acerca de los beneficios, ventajas e
indicaciones

de

una

correcta

adecuada

Lactancia

Materna.

Una vez se hizo la revisin bibliogrfica, se procedi a la recoleccin de los

datos de las fuentes primarias y secundarias, se tabularon e incluyeron en el
sistema EPIINFO y SISVAN; obteniendo el cruce de algunas variables que a
nuestro modo de ver eran relevantes.
Igualmente, con la informacin de las encuestas, se tabularon manualmente
haciendo el cruce de variables respectivo. Acto seguido, se analiz la
informacin y se realizaron las recomendaciones segn los hallazgos.
Se debe hacer una mencin especial pues, el presente, es el primer estudio
que se realiza en la materia y sirve como soporte o base para el desarrollo de
posteriores.
RESULTADOS Y DISCUSIONES

Grfico No. 1. La lactancia materna debe ser exclusiva los seis primeros
meses?

Grfico 1. Respecto a la duracin y exclusividad de la Lactancia Materna hasta

los 6 meses, 156 madres respondieron que deba ser exclusiva (78%) y 44 no
lo hicieron as (22%); colocaron como principal obstculo los horarios de
trabajo, ms no as su deseo de hacerlo.

Grfico No. 2. Distribucin por edades de madres encuestadas sobre lactancia

materna
Grfico 2. En la distribucin por edades de las madres encuestadas
predominan las de 15 a 25 aos con un 60%, seguida de las de 26 a 35 aos
con un 34% y finalmente mayores de 36 aos con un 6%, lo que indica que la
gran mayora pueden embarazarse en los siguientes aos, surgiendo as la
necesidad de implantar nuevos mtodos educativos para fomentar la
exclusividad de la Lactancia Materna y evitar posibles patologas secundarias.

Grficos 3 y 4. La paridad muestra que ms de una tercera parte tiene 1 hijo

(39%), 26% tienen 2 hijos y un 35% 3 o ms (Grfico 3) pero al hacer un
anlisis general sobre la informacin que se tena sobre la Lactancia, muestran
que el conocimiento es inadecuado en altos porcentajes ms del 70% en todos
los casos (segn los puntos de referencia fijados) y es an ms llamativo en
aquellas madres que tenan ms de 3 hijos en las que el 84% presentaban
conocimiento inadecuado (Grfico 4). Esta situacin es llamativa, porque se
esperara que entre ms hijos se tenga ms adecuado es el conocimiento y no

fue as; lo que se podra plantear posiblemente es que los resultados tienen
algo que ver con la edad, los arraigos y mitos que poseen al respecto, pues
hace slo unas dcadas la Lactancia era desestimulada por el mimo personal
de salud y que las nuevas generaciones de todas maneras si han tenido algn
tipo de influencia en los nuevos conocimientos y conceptos que la ciencia ha
adelantado al respecto.

Grfico No. 5. Conocimiento sobre lactancia materna segn edad de la madre

Grfico 5. Se encontr que al cruzar el conocimiento adecuado o inadecuado
respecto a la edad, progresivamente fue ms palpable la falta de cierto en las
respuestas segn aumentaba la edad.
Tomando los mismos grupos de edad, se obtuvo respectivamente el 79, 84 y
92% lo que podra reforzar el planteamiento presentado anteriormente, sin
embargo, sera necesario otro tipo de encuesta para afirmarlo.

Grficos 6 y 7. Del total de pacientes menores de 2 aos que presentaban

Infecciones Respiratorias, el 68% presentaban algn tipo de Desnutricin, el
28% normalidad y un 4% Obesidad (grfico 6) para los pacientes con
Enfermedades Diarreica el 67% presentaron algn tipo de Desnutricin, el 30%
normalidad y un 3% obesidad (Grfico 7). En estos grficos, se relacionan la

Lactancia Materna con las enfermedades ms frecuentes y se observa que

incidencia mayor de estas enfermedades fueron en los nios que no lactaban
con exclusividad; lo que habla en s de un problema de Salud Pblica que se
debe abordar con polticas agresivas tanto de atencin de Salud como en
Educacin.

Teniendo en cuenta que este indicador mide como se encuentra el peso del
nio actualmente con relacin a la talla se obtuvieron los siguientes resultados
discriminados por gnero femenino y masculino.