VALORACIN FSICA DEL

NIO

Prof. Cecilia Jara c

Examen Fsico
Conjunto de tcnicas
de exploracin
clnicas que darn
cuenta del estado de
normalidad de salud
que presenta una
persona.
Forma parte de la
Valoracin de
Enfermera

PRINCIPIOS GENERALES
1.Lugar apropiado.
Privacidad.
Temperatura ambiental
Buena iluminacin .
2. Implementacin.
Camilla./ lavamanos
Balanza.
Tallmetro Podmetro
Huincha de medir.
Grficas Ev. Nutricional
Linterna - Bajalengua

3.Explicar a la madre :

Procedimientos y pedir
su cooperacin.
4.Nio siempre con su

madre/ padre/cuidador

5.Madre desvista al
nio

6.Al examinar al nio:

hablarle y observar
sus reacciones.
7.Realizar todas las
tcnicas con suavidad
y en un tiempo
razonable, con manos
secas/tibias.

8.Orden cfalo caudal.

9.La tcnica debe ser

siempre comparativa y
simtrica.

10.Pedir cooperacin
al nio.

Principios generales
Recordar:
Guardar el secreto profesional.
Evitar comentarios innecesarios.
Ser veraz y objetivo al informar y
registrar la informacin.
Individualidad:
nico.

Cada

nio

es

Conducta del nio puede variar

en un perodo corto de tiempo.

Procedimiento: Examen fsico del nio

Posicin:
Lactante
menor

Si an no se sienta: supino o prono

Si se sienta solo: sentado
Prefiere la proximidad de la madre

Secuencia:
Cefalo caudal.
Palpar abdomen cuando est tranquilo.
Operaciones traumticas al final.

Posicin:

Lactante
Mayor

Sentado o de pie, prono o supino

Prefiere
madre.

la

proximidad

de

la

Secuencia:
Contacto mnimo al principio
Cfalo caudal
Operaciones traumticas al final

Preescolar
Posicin:
Prefiere estar sentado o de pie
Suele cooperar prono o supino
Secuencia:
Cfalo caudal
Contacto mnimo al principio
Usar el juego.
Siempre dejar en ropa interior

Escolar y Adolescente
**Explicar procedimiento
Posicin:
Coopera en la mayora de las
posturas.
Los pequeos prefieren estar
con sus padres
Los mayores
intimidad

prefieren

la

Exponer solo rea a examinar

Secuencia:
Cfalo caudal
Respetar intimidad. Desarrollo del
pudor
Ensear como funciona y se cuida el
cuerpo
Permitirle hacer preguntas, aclarando
dudas

PROCEDIMIENTO : Examen fsico del nio

observacin

palpacin
Tcnicas
ms usadas

medicin

auscultacin

MEDIR
PROPORCION
CORPORAL

UBICAR AL NIO
SEGN MARCO
DE REFERENCIA
DE NORMALIDAD

OBSERVAR
VELOCIDAD
CRECIMIENTO

APRECIAR GRADO
DE CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO

1. PESO
suma de todos los
elementos que intervienen
en el incremento del
tamao

BALANZA
Ubicar en superficie slida.
Muro en uno de los lados.
Escala de 0 a 10 o 20 kgrs.
Calibrar una vez al mes.
Mantener con freno cuando no se usa
Existen balanzas digitales y mecnicas.

BALANZA DIGITAL

BALANZA MECANICA

Peso en Lactantes
Llevar la balanza a cero.
Poner paal para descontar gramos.
Nio desnudo, decbito dorsal o sentado.
Evitar que afirmen al nio.
Se saca freno y se mueve a kilos
y luego a gramos.
Se confirma descontando paal

Peso en nios Mayores de 2 aos

Nio mirando la
balanza
Manos a los
lados
Pies centrados

2. TALLA

/ ESTATURA

Longitud total del cuerpo desde el vrtice

del crneo a la planta de los pies

PODOMETRO - INFANTOMETRO

CEFLICO

PODLICO

CABEZA PEGADA

NIO
CENTRADO
PIERNAS
ESTIRADAS
TALONES
JUNTOS
PLANTAS
VERTICALES

MADRE AYUDA

ESTATURA
MAYOR DE 2 AOS
Pies centrados
Descalzo
Peso distribuido en
Ambos pies.
Hombros misma
Altura.
Brazos a los lados.
Talones juntos.

TALLIMETRO / ALTIMETRO

ERRORES
oNio no centrado
oRodillas flectadas
oPies mal apoyados
oCabeza mal alineada.
oMoos o pinches
oFalta de contacto
con vertical.

3.MEDICIN DEL PERMETRO CRANEANO

Es un indicador indirecto
del crecimiento del cerebro

Usar hincha de 0,5 cm

Pasar por encima de las orejas , cejas y zona ms prominente
de Occipucio.

Examen fsico general

Fascie.

Postura y posicin
Movimiento y actividad
Higiene corporal y vestuario
Estado nutritivo
Conductas y reacciones del nio

Examen fsico
Piel y fanreos
Color, textura, turgencia,
humedad, temperatura, integridad.
Caractersticas del cabello y cuero
cabelludo (parsitos)
Distribucin y localizacin del
vello, caractersticas de las uas.

IMPTIGO

DERMATITIS SEBORREICA

ESCABIOSIS O SARNA

PEDICULOSIS

Ex. Fsico segmentario

Cabeza
Simetra y movilidad.
Forma y tamao del crneo.
Permetros y fontanelas: bregma y lambda
Presencia de masas, ndulos abombamientos,
Cicatrices
Hundimientos del crneo
Ganglios
Tamao, temperatura, sensibilidad

Ex. Fsico segmentario

Ojos
Ubicacin, alineacin, color,
tamao.
Forma, movimientos.
Presencia de secrecin.
Prpados: oclusin, integridad.
Conjuntivas y escleras: color.
Iris y pupilas: reflejo pupilar,
movimientos.

Odos
Pabelln auricular:

implantacin y
simetra, consistencia,
tamao y sensibilidad.
Conducto auditivo
externo : secreciones,
Cuerpos extraos,
higiene.

Nariz
Tamao , forma,
localizacin, simetra y
permeabilidad.
Aleteo.
Simetra de tabique nasal
Mucosa nasal de porcin
anterior: secrecin,
lesiones, cuerpo extrao .

Boca
Estado de labios: color

integridad, color.
Mucosa, lengua y paladar:
aspecto y coloracin, higiene
Encas y dientes: nmero de
dientes, higiene, coloracin

Cuello
Estado de la piel pliegues
Higiene.
Ganglios

Trax
Forma y simetra
Tamao
Estado de la piel,
Desarrollo mamario
Ruidos audibles, movimientos respiratorios
Cardiovascular
Pulsos radial, femoral
Presin arterial
Ruidos cardacos, frecuencia, ritmos, intensidad

Extremidades superiores
Simetra
Longitud
Movimiento Coloracin de la piel.
Lesiones, cicatriz vacunas
Temperatura.
Dedos : nmero, movilidad,
coloracin de uas

Extremidades inferiores
Longitud
Movilidad
Posicin.
Simetra de pliegues anteriores y posteriores.
Marcha.

Abdomen

Caractersticas de la piel
Forma y volumen.
Ombligo.
Tono de la pared, distensin
Presencia de masas
Dolor
Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)

Espalda y columna:

Vrtebras
Presencia de fstulas
Cambios de color, hoyuelos,
tumoraciones, fosita pilonidal

Genitales
Higiene
Conformacin
Presencia de
lesiones
Secreciones.
Dermatitis del paal

Nios
Pene: inspeccin de
prepucio, meato
Saco escrotal: coloracin
piel, testculos, aumentos de
volumen

Nias
Labios mayores y menores,
cltoris, meato urinario, himen,
aumentos de volumen

GRACIAS

BIBLIOGRAFA
Cataln, S., Moore,R., Tllez,A., Cifuentes, L. & Valds, V.(2000). La
Supervisin de Salud del Nio y del Adolescente. Santiago. Editorial
Mediterrneo. Pontificia Universidad Catlica de Chile. UNICEF

Espinoza, M. (1999).Examen fsico del nio. En: Fernndez, p.

Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.
Intervencin de Enfermera.1 edicin. Ediciones Universidad
Catlica de Chile. Santiago, Chile.

Whaley & Wong (1995). Enfermera Peditrica. (4a). Madrid: Mosby

/Doyma.