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Facultad de Medicina
Revisin Sistemtica
Introduccin
En los tiempos actuales y sobretodo en el mbito de la medicina resuena con gran
importancia el cundo dejar de intervenir en un paciente, cuando dejar de asistirlo
y en pocas palabras cuando dejarlo morir para que este deje de sufrir, si agotar
hasta los ltimos recursos o evitar los falsas esperanzas en la familia del afectado,
es aqu cuando el trmino eutanasia definido por la Real Academia de la Lengua
espaola como: La Accin u omisin que, para evitar sufrimientos a los pacientes
desahuciados, acelera su muerte con su consentimiento o sin l cobra sentido u
aparece en el actuar mdico.
Si bien desde el punto de vista tico, el acto de asistir una muerte o quitar el
sufrimiento, definicin con la cual es conocida la eutanasia, es reprobado y
rechazado desde el juramento hipocrtico y desde la moralidad misma del
profesional, esta aparece como una opcin viable y a su vez aprobada en algunos
pases.
Muchos de los pacientes afectados de manera terminal solicitan esta opcin para
evitar el dolor de sus seres queridos y la probabilidad de crear ilusiones en ellos,
tambin muchas veces la espera incesante de un tratamiento o de tecnologa
adecuada para su enfermedad, el costo monetario o la falta de donantes y
trasplantes en la poblacin, convierten a la eutanasia en una forma viable.
Es por esto que se decide abordar la literatura que se base en dicho acto, para as
poder tener una visin general sobre dicho procedimiento y las opiniones que este
genera alrededor del mundo mdico y biotico.
Encabezado
Desde lo personal y como futuro profesional de la salud cobra gran importancia
conocer las bases, el que hacer, el que dicen y el cmo actuar ante dicho
procedimiento como lo es la eutanasia, si bien en Chile, tal evento es contra la ley,
pero muchas veces los pacientes deciden tomar con sus propias manos la
decisin de dejar de existir, decidiendo hacer campaas pblicas, en redes
sociales, y en algunas ocasiones llegando inclusive a los odos de la mximas
figuras polticas de este pas con el fin de que ellos intervengan aprobando dicha
accin. Es por esto que nace desde la inquietud del desarrollador de este proyecto
el entender dicho proceso y conocer porque en nuestro pas no es permitido, las
opiniones emitidas por distintos profesionales de distintos pases y as entender la
globalidad y la postura tomada frente la eutanasia.
Ttulo: Limitacin del esfuerzo teraputico versus eutanasia: una reflexin biotica
Autor: Gilberto de Jess Betancourt Betancourt
Ao: 2011
La prctica de la limitacin del esfuerzo teraputico no es novedad en las
unidades de atencin al paciente grave. Es necesario diferenciar la eutanasia de la
limitacin del esfuerzo teraputico, considerada esta ltima como una buena
prctica clnica.
Se ha manifestado que salvar, curar y sanar al paciente enfermo han sido las
funciones que tradicionalmente se le han asignado a los mdicos, hay casos en
que cumplir con estos objetivos ocasiona la prolongacin de la agona y el
sufrimiento, es tan compleja la situacin que cuando ya no es posible curar o
evitar la muerte el personal mdico, tiene entonces la obligacin de cuidar y aliviar.
El desarrollo de la biotica, ha puesto en discusin temas de vital importancia en
relacin a los derechos y deberes de los pacientes. Es precisamente la limitacin
del esfuerzo teraputico uno de los ms polmicos a nivel mundial, pues estn en
juego aspectos de primer orden como son la vida del paciente, el dilema familiar y
la toma de decisiones por el mdico especialista. El elemento central de la tica
mdica ha sido la relacin mdico-paciente, pues es a partir de sta que
adquieren sentido el resto de los procesos que se establecen durante el proceso
asistencial. De ah que, no hay justificacin para confundir los cuidados intensivos
con los cuidados paliativos, ni tampoco la limitacin del esfuerzo teraputico con la
eutanasia, esta ltima, la cual no es aceptada globalmente por los colegios
mdicos y da pie a una controversia de opiniones, debido a lo sensible del tema, lo
cual implica no solo un mbito cientfico y legal, sino que involucra de gran manera
a la sociedad en general, para que estos tomen conciencia sobre el tema y
puedan emitir su opinin.
La eutanasia en s misma no es tica porque atenta contra la propia dignidad de la
persona enferma, el objetivo buscado en este sentido, es provocar
deliberadamente la muerte, es por tanto moralmente ilcita, en cambio la limitacin
del esfuerzo teraputico en cambio, no provoca la muerte, sino que significa
aplicar medidas teraputicas adecuadas y proporcionales a la situacin clnica real
del enfermo, de esta manera se evita tanto la obstinacin teraputica como el
abandono, por un lado, o el alargamiento innecesario y el acortamiento deliberado
de la vida, por otro, lo que tiende a la confusin y relacin de ambos trminos.
En resumen la limitacin del esfuerzo teraputico es una buena prctica clnica,
que se diferencia de la eutanasia, el suicidio asistido y el derecho a morir, que no
son alternativas aceptables en la medicina; por ser contrarias a la tica mdica,
por tanto no son ni moral ni legalmente aceptables en la sociedad.
Ttulo: Eutanasia.
Autor: Gherardi, C. R.
Ao: 2003
La eutanasia de nios podra ser aceptable slo de manera muy excepcional ante
situaciones en las cuales los cuidados paliativos ya no causen efecto alguno, si
aplicamos esto a la realidad chilena, sera totalmente rechazado, mientras no
exista alguna poltica pblica o legislacin que lo considere como tal.
Si la eutanasia en adultos ya es material de controversia, al ser aplicado en nios
esta es una mayor, ya sea en el mbito moral, tico y legal, recientemente el
gobierno belga ha aceptado una poltica pblica que acepta y protege este hecho,
la eutanasia en nios.
Dicha poltica, trae consigo una gran cantidad de problemas en la justificacin de
este acto y en las actitudes de apoyo o de rechazo, debido a la escasa
comprensin de este actuar.
Como concepto de eutanasia, ms all de su significado etimolgico de "buena
muerte", se han asumido diferentes definiciones y calificaciones o adjetivos que
dificultan la discusin del tema, en el contexto clnico, consiste en todas aquellas
acciones realizadas deliberadamente por un mdico, u otro profesional sanitario
bajo su direccin, que tienen como objetivo provocar directamente la muerte a
peticin expresa, voluntaria y reiterada de un paciente capaz que presenta un
sufrimiento intenso, fsico o psquico, a consecuencia de una enfermedad terminal
o irreversible y que el propio paciente experimenta como algo inaceptable,
insoportable e indigno.
Segn la ley chilena la eutanasia no est tipificada expresamente, lo cual no
excluye la responsabilidad criminal en que puede incurrir el facultativo que la lleve
a cabo, ya que la eutanasia provoca la muerte de una persona, en este caso la de
un paciente, conducta que se enmarca dentro del tipo de homicidio que se define
como "el que mate a otro", independiente del estado de salud del paciente o de su
voluntad expresada para autorizar su muerte.
Es sabido que el poder de decisin sobre la eutanasia es exclusiva del afectado y
si este no puede hacerlo, de su familia o cuidador legal, sin embargo la ley belga
faculta a un menor independiente de su edad a optar por el uso de este
procedimiento medico aunque sus padres no estn de acuerdo, lo cual suele ser
un tanto chocante y a la vez inapropiado para un menor, ya que el peso de esa
decisin es muy grande inclusive para un sujeto de mucha mayor edad.
Discusin
Las posturas y opiniones con respecto a la eutanasia son principalmente dos, en
las cuales se centra el foco de debate de dicho acto mdico, primeramente una
corriente filosfica que impulsa la percepcin del dolor de afectado como el ente
regulador y detonador de dicha decisin, donde el nico responsable es el
paciente, ya que es su vida y es su libertad, la que nadie puede contradecir, ya
que es un derecho legal y humano, lo que se ve contradicho por la corriente
cristiana-moral, la que promueve los cuidados paliativos como el soporte mximo,
ya que el nico autorizado para quitar una vida es quien la otorgo, esto desde el
punto de vista cristiano.
Es difcil llegar a un consenso debido a que no solo es el paciente el que se ve
afectado, sino que tambin su entorno, el profesional, el equipo mdico, el
establecimiento y por sobre todo la sociedad en s, es por esto que cada caso
debe ser analizado, pero aunque esto se realice, las polticas y legislaciones
actuales lo impiden, aunque este sea de consenso mdico-paciente-familia, ya
que cualquier accin que quite la vida de un ser humano es visto como acto
criminal.
Conclusin
La eutanasia es un recurso medico aceptable para el mbito cientfico, ya que vela
por la mantencin de recursos, el tiempo de profesionales y el bienestar de la
familia, debido al condicionamiento que sufre esta al estar un miembro del grupo
indispuesto en un nivel mayor, como lo sera una enfermedad terminal.
Sin embargo el pensamiento tico-moral lo inhabilita, ya que cada da debe ser
aprovechado, ya que cada persona tiene un fin nico en la vida, ya se trascender,
dejar un legado o servir de experiencia, es por esto que la controversia es muy
grande y da pie para continuar cada da, debido a la gran aparicin de casos que
ponen a la palestra la eutanasia.
Aunque exista un rechazo o una aprobacin, esta solo es emitida por
profesionales, lo cual es errneo, debido que este acto mdico, involucra mltiples
factores sociales, ticos, morales y mdicos. Si bien los pases del primer orden
mundial permiten que este acto se realice, esto ha generado campaas de
carcter errneo en la poblacin, donde hasta un sujeto sano puede optar a morir
voluntariamente, motivo que ni siquiera la eutanasia lo justifica, ya que solo es
aplicable a pacientes terminales, donde no exista salida alguna a su enfermedad.
Cabe destacar que la poltica chilena es anti-eutanasia, lo cual protege la
concepcin del ser humano, pero se contradice con el derecho de la libertad de
eleccin lo cual genera an ms controversia.