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Introduccin.

Cuando hacemos referencia a la vida, el medico juega un papel importante


en la ayuda de la preservacin de la misma. Hoy en dia existen dos trminos
asociados a practicas controversiales, que van en contra del deseo de vivir;
apoyados por unos, rechazados por muchos mas. La eutanasia y el aborto, dos
procedimientos que estn ligados con el dejar de vivir, decisin que desde el punto
de vista religioso, no es bien aceptado, debido a que atenta contra lo que es
correcto ante los ojos de Dios.

Un hecho que a ha preocupado a la humanidad desde sus orgenes es el


de la muerte, pero hoy da ha cobrado una especial relevancia, por el matiz que le
da la muerte asistida, es decir, la eutanasia.

Eutanasia es un trmino que si bien en nuestra sociedad ha tendido a una


carga emotiva de tipo negativo, paradjicamente proviene de las voces griegas eu
(buena) y thnatos (muerte), esto es, hace alusin a una muerte buena o un bien
morir. A pesar de ello, este bien morir ha llegado a interpretarse y satanizarse
como homicidio, tocando fibras muy sensibles para los puntos de vista religioso,
moral y penal. Pero, y la ciencia?

Por su parte, el aborto, a pesar de ser un tema tan estudiado, en la


actualidad sigue siendo motivo de discusin para muchos.

La definicin adoptada en aquella propuesta por la Organizacin Mundial de


la Salud (OMS), siendo el aborto la expulsin o extraccin de un feto o embrin,
de su madre, cuyo peso es menor de 500gr o presenta una edad gestacional
menor de 20 semanas
Eutanasia

Definicin

Un derecho del paciente a decidir la forma y el momento de su muerte, esto


dentro de una definicin corta, pero que busca como nico fin el librar a
una persona de sus intensos sufrimientos, de una agona inmisericorde que
padece como resultado de una enfermedad grave e incurable (por ejemplo
algunos tipos de cncer o un SIDA). Dicha enfermedad o estado debe haber sido
diagnosticado suficientemente, de manera que su caracterstica de irreversibilidad,
sea tal, que se determine la muerte como algo inevitable. Dentro de la misma
definicin, el concepto de paciente, como el del ser humano que padece algo,
puede ser un sufrimiento fsico. Sin referirnos al sufrimiento moral o psicolgico
exclusivamente, aunque por esto, no se descarta que el sufrimiento fsico le pueda
provocar un sufrimiento como los enunciados anteriormente. De esto, pienso que
la eutanasia si puede ser un derecho pero bajo ciertas condiciones, aunque como
veremos a lo largo de esta trabajo, tiene sus puntos a favor y en contra, adems
de las implicaciones morales y legales que trataremos de vislumbrar en
este ensayo.

La eutanasia no es algo nuevo: est ligada al desarrollo de la medicina


moderna. El solo hecho de que el ser humano est gravemente enfermo ha hecho
que en distintas sociedades la cuestin quede planteada. La eutanasia es un
problema persistente en la historia de la humanidad en el que se enfrentan
ideologas diversas.

La muerte digna es la muerte con todos los alivios mdicos adecuados y los
consuelos humanos posibles. Es el respeto por la dignidad del ser humano hasta
la hora de su muerte natural. Una muerte digna no consiste solo en la ausencia de
tribulaciones externas, sino que nace de la grandeza de nimo de quien se
enfrenta a ella. Morir con dignidad no significa elegir la muerte, sino contar con la
ayuda necesaria para aceptarla cuando llega.

La eutanasia, el suicidio y el aborto bajo la ptica de creencias religiosas


cristianas son considerados como pecado, puesto que la persona no puede
disponer libremente sobre la vida, que le fue dada por Dios.

En cuanto a la historia, debemos mencionar que tiene sus orgenes desde


la antigua grecia, sin embargo, vale resaltar, el planeamiento del programa de
eutanasia, el cual empez en julio de 1939. En octubre de 1939 Hitler firm una
autorizacin secreta para proteger a los mdicos, el personal mdico, y los
administradores que participaban en el programa de posibles procedimientos
penales en su contra.

Exiten dos tipos principales de eutanasia: activa y pasiva, las cuales a pesar
de tener diferentes maneras de implementacin, persiguen un mismo objetivo, una
buena muerte de quien esta sufriendo.

Aspectos tcnicos y medicos

Los mdicos somos los responsables de ejecutar la eutanasia, por lo


general con el apoyo de los familiares del enfermo en cuestin. Hay casos, sin
embargo, donde el enfermo se encuentra en condiciones de elegir sobre su
propio cuerpo y solicita la aplicacin de la eutanasia. Esta prctica, sin embargo,
est prohibida en la mayora de los pases, entre ellos Venezuela.

Es tradicional que al hablar de tica mdica se haga referencia a diferentes


cdigos, tanto antiguos como recientes, como el Juramento Hipocrtico: A nadie
dar veneno y si alguno me propone semejante cosa no tomar en cuenta la
iniciativa de tal sugestin; igualmente me abstendr de aplicar a las mujeres
pesarios abortivos. Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza.
Es una de los argumentos que se oponen a la prctica de la eutanasia y que a los
ojos del mundo al ser practicada por los mdicos, sean vistos como si estuvieran
atentando contra el juramento, en realidad, la aceptacin va a depender de la
perspectiva sobre el tema, es decir, varia en base a la educacin, creencia y
cultura de cada individuo.

La deontologa mdica impone, los deberes de aliviar el sufrimiento fsico y


moral del moribundo, de mantener en lo posible la calidad de la vida que declina
de ser guardin del respeto a la dignidad de todo ser humano.

En medicina, el respeto a la autonoma de la persona y los derechos de los


pacientes son cada vez ms ponderados en la toma de decisiones mdicas.
La muerte es, finalmente, inevitable. Todos los seres humanos somos mortales y, a
partir de cierta edad, todos lo sabemos, aunque muchos prefieren ignorarlo.

Todos tenemos derecho a la vida, pero tambin, derecho a decidir sobre lo que es
mejor para cada uno.

Aspectos de legislacin Venezolana e Internacional

Legislacin Internacional
No existe en textos internacionales ninguna mencin especfica sobre la
eutanasia, sin embargo el derecho a morir dignamente est estrechamente
vinculado al reconocimiento jurdico de la dignidad y la autonoma de la persona
humana. Siguiendo esta idea podemos citar:
Artculo 3 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos: Todo individuo
tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.
Artculo 6.1 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos: El
derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho estar
protegido por la ley. Nadie podr ser privado de la vida arbitrariamente.
Artculo 3 de la Convencin Americana de Derechos Humanos: toda persona
tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estar protegido por la ley y,
en general, a partir del momento de la concepcin. Nadie puede ser privado de la
vida arbitrariamente.
Estos artculos tienen como fundamento la dignidad y libertad de cada una
de las personas. Dentro de ste contexto, la aplicacin de la eutanasia, al menos
en sus formas voluntaria activa y pasiva, respetara la libre voluntad y la dignidad
de aquellos enfermos que se encuentran en una situacin terminal e irreversible y
que el uso de medios artificiales para alargar intilmente sus vidas, no hara otra
cosa ms que prolongar su agona.
En el mundo
Eutanasia: En Holanda, Blgica, Luxemburgo y Colombia la eutanasia est
permitida legalmente al igual que en California.
Holanda
Al hablar de eutanasia es imprescindible mirar hacia Holanda, un pas que lleva
ms de treinta aos debatiendo pblicamente sobre la muerte digna.
- Aos setenta: la Real Asociacin Holandesa de Mdicos (KNMG) public
varios documentos que planteaban esta posibilidad de ayudar a morir a los
pacientes en determinadas circunstancias. Por su parte, los tribunales
fueron creando una lnea jurisprudencial que tenda a absolver los casos de
eutanasia
- Aos ochenta: el Parlamento holands se presentaron varias iniciativas
polticas.
- 1985: se constituy una Comisin Estatal para la Eutanasia que siete aos
ms tarde present un informe favorable a su regulacin.
- Finalmente, en 2001 se aprob la Ley de comprobacin de la terminacin
de la vida a peticin propia y del auxilio al suicidio, en vigor desde el 1 de
abril de 2002, que establece los requisitos que hacen impune la eutanasia,
que sigue prohibida en el Cdigo Penal.

Por otro lado, tambin los menores pueden solicitar la eutanasia. En unos
casos con asentimiento paterno, concretamente entre los 12 y los 16 aos, y sin
este si superan los 16 aos.

Blgica
En mayo de 2002 Blgica aprob la ley que despenaliz la eutanasia aunque no
regul el suicidio asistido. Adems, Blgica se convirti en 2014 en el primer pas
del mundo que recoga en su legislacin la eutanasia de menores sin requisito de
edad.

Luxemburgo
En febrero de 2008 Luxemburgo se convirti en el tercer pas del mundo en
despenalizar la eutanasia, aprobando la ley sobre el derecho a una muerte digna.
Se llev a cabo en medio de un conflicto constitucional ya que el jefe del Estado,
el duque Enrique de Luxemburgo, se neg a firmar la ley alegando un problema de
conciencia. Finalmente, el Parlamento aprob la ley sobre el derecho a una
muerte digna, as como la financiacin estatal de la medicina paliativa para
pacientes con enfermedades terminales.

Colombia
Colombia es hasta la fecha el nico pas de Amrica Latina en aprobar la
eutanasia (mayo de 2015). Segn el protocolo, al enfermo que cumpliera con los
requisitos necesarios para la muerte asistida, se le aplicara una fuerte sedacin.
California, nico estado de EEUU donde es legal
El Senado de California aprob, en junio de 2015 la Ley SB-128 que legaliza la
eutanasia para casos de enfermos terminales con una esperanza de vida inferior
a seis meses.

Suicidio asistido: En otros pases como Suiza o en algunos estados


norteamericanos se solapa a travs de legislaciones difusas, vacos legales o
leyes que reconocen el suicidio asistido.
Suiza
La eutanasia no est permitida legalmente, pero hay un vaco legal que permite en
la prctica el suicidio asistido. La peculiaridad de Suiza consiste en que no es
necesaria la asistencia del personal sanitario dejando el procedimiento letal en
manos de una organizacin no gubernamental. Entre las empresas de encuentran
Exit y Dignitas, esta ltima ofrece adems la eutanasia a pacientes extranjeros.
Suicidio asistido en varios estados de EEUU

- Oregon: aprob por referndum en 1994 la legalizacin del suicidio asistido.


Un ao despus fue declarada inconstitucional y finalmente en 1997 se
aprob de nuevo.

- Washington legalizaba el suicidio asistido en el 2008.

- Montana: en el 2009 la Corte Suprema de Montana declar que el suicidio


asistido era legal en el Estado.

- Vermont: se convirti en mayo del 2013 en el cuarto estado de Estados


Unidos en permitir el suicidio asistido por los mdicos.

Legislacin Venezolana
Constitucin Nacional de Venezuela
Artculo 20. Toda persona tiene derecho al libre desenvolvimiento de su
personalidad, sin ms limitaciones que las que derivan del derecho de las dems y
del orden pblico y social.
Artculo 43. El derecho a la vida es inviolable. Ninguna ley podr establecer la
pena de muerte, ni autoridad alguna aplicarla. El Estado proteger la vida de las
personas que se encuentren privadas de su libertad, prestando el servicio militar o
civil, o sometidas a su autoridad en cualquier otra forma.
La interpretacin del artculo 43 puede ser a favor o en contra de la
eutanasia. Se puede decir que cuando dicta que el derecho a la vida es inviolable,
que se trata de algo absoluto, y por lo tanto el acto de quitar una vida en
cualquiera de sus formas, entre ellas la eutanasia, est prohibida. Sin embargo,
como ya se dijo, al derecho a la vida tambin est atado a la dignidad y libertad
(tambin nombrado en el artculo 20), derechos que podran apoyar la prctica de
la eutanasia.
Ley de ejercicio de la medicina
Artculo 28. El mdico o mdica que atienda a enfermos o enfermas
irrecuperables, no est obligado u obligada al empleo de medidas extraordinarias
de mantenimiento artificial de la vida. En estos casos, de ser posible, oir la
opinin de otros u otros profesionales de la medicina. El reglamento desarrollar el
contenido de esta disposicin.
Por lo tanto, dejar en paz a un enfermo irrecuperable sin utilizar medidas
desproporcionadas que prolongan agona y costos para que contine vivo, aunque
no es una accin ilcita, no equivale a la eutanasia; sino que se refiere a la
ortotanasia.
Cdigo de deontologa mdica
Artculo 83.- Cuando un enfermo terminal padezca de dolor, el mdico debe
auspiciar el empleo de analgsicos en dosis suficientes con el fin de aliviar el
sufrimiento. De ser posible se deben llevar a cabo medidas teraputicas
especializadas para calmar el dolor. En ocasiones en las cuales se teme que con
el aumento progresivo de la dosis de analgsicos potentes, se pueda acortar el
proceso vital por la depresin de los centros nerviosos que regulan la respiracin,
se debe proceder dando prioridad al objetivo de la analgesia como efecto primario
buscado, por sobre el eventual efecto indeseado.
Artculo 84.- Es obligacin fundamental del mdico el alivio del sufrimiento
humano. No puede, en ninguna circunstancia, provocar deliberadamente la muerte
del enfermo an cuando ste o sus familiares lo soliciten, como tampoco deber
colaborar o asistir al suicidio del paciente instruyndolo y/o procurndole un
medicamento en una dosis letal.
Por ltimo estos 2 artculos dejan en claro que la prctica de la eutanasia o
suicidio asistido en Venezuela es ilegal pero los cdigos de tica mdica autoriza a
los especialistas la utilizacin de analgsicos potentes aunque estos acorten el
perodo vital.

ASPECTOS ETICOS Y JURIDICOS Y COMPORTAMIENTO DEL PERSONAL


SANITARIO
El universalmente conocido y respetado Juramento Hipocrtico (460 a. C.)
constituye la gran piedra miliar de la historia de la Deontologa Mdica. Este
reconocimiento universal depende no slo de su encanto, fuerza y perfeccin
literaria, sino de su lenguaje actual, a pesar del paso del tiempo.
En el prrafo quinto donde se habla de la eutanasia, y tambin del aborto,
pues existe un paralelismo entre los dos; lo hace del modo siguiente: Y no dar
ninguna droga mortal a nadie, aunque me lo pidan, ni sugerir un tal uso, y del
mismo modo, tampoco a ninguna mujer dar un abortivo, sino que, a lo largo de mi
vida, ejercer mi arte pura y santamente. Estas palabras expresan con
solemnidad y precisin el compromiso de respetar la vida humana que comienza y
la que termina.
La A.M.M., mximo organismo internacional en tica profesional, dice en su
Declaracin sobre la Eutanasia: La eutanasia, es decir, el acto deliberado de dar
fin a la vida de un paciente, aunque sea por su propio requerimiento o a peticin
de sus familiares, es contraria a la tica. De los diferentes cdigos deontolgicos
de la Historia se desprende que la funcin del mdico y de la enfermera es
siempre la de curar o aliviar a los pacientes, pero nunca provocarles la muerte.
Los objetivos de la Medicina y la Enfermera son aliviar el sufrimiento
(vivencia del dolor) y curar la enfermedad. Aliviar el sufrimiento pasa en ocasiones
al primer plano, siendo ticamente tica del tratamiento del dolor obligatorio y
justificado plenamente las actuaciones paliativas, que son vlidas, satisfactorias y
gratificantes si consiguen tal finalidad.
El mdico que trata enfermos en situacin terminal tiene obligacin de estar
bien entrenado en el manejo de los diversos niveles de analgesia y aplicar en cada
caso el conveniente para la situacin del enfermo. En caso de que no consiga un
eficaz control del dolor o se requieran tcnicas especializadas (neurociruga,
radioterapia, neuroanestesia, etc.) debe poner al enfermo en manos del
especialista indicado en su caso.
Si de la aplicacin de algn frmaco se siguiera un acortamiento de la vida
como efecto no buscado, no habra tampoco inconveniente en administrarlo (por el
principio tico del doble efecto o del voluntario indirecto, es lcito el acto mdico
que tiene dos efectos, uno bueno y otro no, y se realiza buscando el efecto
positivo, existiendo un motivo grave y proporcionado, y no habiendo otros
tratamientos, aunque de manera secundaria y no querida, se produzca un efecto
negativo).
De toda persona humana se espera moralmente que ayude a otro ser
humano en situacin de malestar. Un paciente terminal no es una excepcin. El
mdico, la familia, los amigos, las enfermeras, los trabajadores sociales y otros
individuos cercanos al paciente moribundo estn obligados a proveer ayuda o
soporte incluyendo cuidado psicosocial y emocional hasta el final. La alimentacin
e hidratacin son parte y parcela de ese cuidado que no se distingue del
acompaar, hablar, cantar, leer o simplemente escuchar al paciente moribundo.
Hay veces en las que la especfica terapia mdico-quirrgica no est indicada por
ms tiempo como apropiada o deseable para un paciente terminal. En ninguna
ocasin, sin embargo pueden abandonarse las medidas de soporte general
acelerndose por lo tanto la muerte del paciente.

ASPECTOS MORALES Y CRISTIANOS Y COMPORTAMIENTO DEL


PERSONAL SANITARIO

En relacin con este tema, y de los muchos dilemas morales de cuya


resolucin depende la caracterizacin moral de la eutanasia, uno de ellos consiste
en el cambio de paradigma de santidad de la vida, es decir, frente a la
consideracin de la vida como algo santo, tenemos la consideracin de que la vida
vale en funcin del valor que tenga para cada persona.
La primera posicin afirma el carcter sagrado de la vida. Es la concepcin
clsica y religiosa, donde lo ms sagrado es la vida sin importar la voluntad del
sujeto. Y nadie tiene legitimidad moral para discutir esa santidad.
Desde el punto de vista del cristianismo estas prcticas son rechazados
debido a:
1. Atenta contra el amor debido a s mismo.
2. Atenta contra la sociedad.
3. Atenta contra el derecho de Dios sobre la vida del hombre.
La segunda concepcin es la de la calidad de la vida. Hay circunstancias
que contribuyen que la calidad de sta sea mayor o menor, y por lo tanto puede
ser sometida a ponderacin con otros fines, valores o intereses.
Dentro de esta segunda concepcin, uno de los problemas morales de
fondo es saber cundo la vida ya es ms un mal que un bien. Los valores sobre
los que esto gira son la dignidad y la autonoma. La autonoma moral tiene que ver
con la autorrealizacin. Es la decisin subjetiva del individuo la que sirve para
calificar su vida de valiosa o no. El es quien tiene la ltima palabra sobre qu vale
la pena vivir y qu no, y sobre si su derecho a la vida ya se ha convertido ms bien
en una obligacin.
La promocin de la eutanasia, tan intensa en algunos mbitos, se suele
basar en la consideracin de situaciones-lmite muy concretas. Hay que deslindar
lo que puede ser el anlisis de casos especficos, de lo que debe ser un principio
irrenunciable: nadie tiene derecho a provocar la muerte de un semejante
gravemente enfermo, ni por accin ni por omisin. Una sociedad que acepta la
terminacin de la vida de algunas personas, en razn a la precariedad de su salud
y por la actuacin de terceros, se inflige a s misma la ofensa que supone
considerar indigna la vida de algunas personas enfermas o intensamente
disminuidas. Al echar por tierra algo tan humano como la lucha por la
supervivencia, la voluntad de superar las limitaciones, la posibilidad incluso de
recuperar la salud gracias al avance de la Medicina, se fuerza a aceptar una
derrota que casi siempre encubre el deseo de librar a los vivos del problema que
representa atender al disminuido.
ABORTO
Desde el punto de vista de las mujeres existen dos clases de embarazo,
unos que son rechazados absolutamente por ellas, y otros (la mayora) que
quieren, desean, y defienden y las obliga a recurrir el auxilio mdico para
protegerlos y defenderlos y, afortunadamente son la mayora de las gestaciones.
Ese deseo por el hijo lo observamos en algunos casos de amenaza de aborto, que
exigen de parte del mdico ms de lo que la ciencia actualmente puede ofrecer
para tratar de impedir la prdida de esa gestacin. Pero en otros casos,
relacionados con el primer tipo de embarazo mencionado, existen mujeres que
muestran indiferencia y disgusto ante la situacin de encontrarse embarazadas, ya
que consideran al hijo prximo como una perturbacin en su vida. Y es
precisamente, alrededor de este problema que se han originado los abortos en el
mundo, dando origen dentro de las legislaciones a la libertad absoluta para
interrumpir el embarazo o la represin total del aborto, tal como ocurre en nuestro
pas.
El nio no deseado es un nio concebido por una circunstancia accidental,
no uso de mtodos anticonceptivos, mal uso o falla de los mismos, o producto de
un delito sexual, machismo irresponsable del varn e igualmente irresponsable
sexual de la mujer. Este tipo de embarazo, generalmente, va producir una prdida
de tiempo a la mujer, una incomodidad fsica y una tensin emocional.
DEFINICIN: El aborto es la interrupcin prematura, natural o violenta del
embarazo y consiguiente expulsin en las primeras 28 semanas despus de la
concepcin, es decir, antes de la viabilidad. Solo despus de los siete meses de
embarazo es cuando el feto puede seguir viviendo fuera del seno materno, pero a
costa de muchos y atentos cuidados: es el parto prematuro.
En medicina legal el aborto es la interrupcin del embarazo en cualquier
poca de su evolucin, siempre que se haya provocado violentamente. Y este
tiende a ser un hecho de trascendental importancia acarreando grandes
implicaciones sociales, culturales, y polticas que este hecho comporta.
ASPECTOS MDICOS Y TECNICOS
Existen diversos mtodos o tcnicas utilizadas para producir el aborto,
como una variedad de brebajes caseros producto de hierbas o vegetales como la
ruda, zarzaparrilla, el azafrn, entre otras, que por su accin toxica actan como
purgantes poniendo en peligro la vida de la madre. Entre los procedimientos
mecnicos genitales en algunas ocasiones se recurre a la puncin de membranas
ovulares, para lo cual utilizan muchas elementos destinados a franquear el cuello
uterino, como agujas de tejer, varillas, alambradas y la sonda de caucho, ya sea
las urinarias de Netaln o las sondas rctales. Algunas abortadoras recurren a la
colocacin de mechas de gasa en el canal cervical. Otro procedimiento mecnico
utilizado es la inyeccin intrauterina por medio de peras de caucho, con
penetracin de lquido por presin, generalmente agua oxigenada, agua con
detergentes jabonosos, o solucin yodurada. Aqu la consecuencia frecuente es la
infeccin intrauterina o la muerte por embolia gaseosa por va venosa.
La tcnica directa, ms efectiva y usada mundialmente es el llamado
curetaje uterino, que consiste en la dilatacin bajo anestesia del cuello uterino por
medio de dilatadores, que pueden ser de varios calibres (bujas de hegar), los
cuales sern seguidos del empleo de pinzas de falsos grmenes o de corazn,
para extraer el embrin o el feto, terminando la intervencin con la limpieza de la
cavidad uterina por medio de las curetas o cucharillas, de las cuales existen varios
tamaos y dimetros. El curetaje, claro est, slo se puede emplear en las
primeras doce semanas del embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el
embarazo es de mayor tamao o edad.
Una de las tcnicas ms recientes es la aspiracin por medio del vaco,
tcnica descrita por primera vez por los gineclogos chinos en el ao 1958,
tcnica que se difundi por los pases socialistas en la dcada del 60 y luego a
Gran Bretaa y a EU. a partir del ao 1966. Est tcnica es de especial eficacia en
embarazos menores de doce semanas; consisten en una bomba de succin unida
por medio tubo a una serie de cnulas de aspiracin de diferentes calibres y que
requiere poca anestesia y es de duracin breve, entre 5 a 10 minutos; necesita
menos dilatacin del cuello que con el curetaje. Actualmente la tcnica de
aspiracin por el vaco es una de las tcnicas ms usadas en el mundo y no
requiere hospitalizacin.
En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso
el empleo de curetaje y de la aspiracin por sus pocos xitos; entonces se recurre
a la histerotoma o micro-cesrea, especialmente en los casos de aborto
teraputico con indicacin tarda, o en los casos de aborto eugensico, una vez
obtenido el diagnstico de la malformacin fetal, caso que ocurre entre las 16 y 22
semanas de gestacin.
Otra tcnica que reemplaza a la microcesrea, es la inyeccin
intraamniotica de solucin salina hipertnica o dextrosa al 33 o 50 %. La solucin
reemplaza el mismo volumen de lquido amnitico extrado generalmente entre
120 a 150 centmetros cbicos. La solucin hipertnica produce la muerte del feto
y la expulsin entre las 24 y 48 horas despus. Como es natural, requiere
hospitalizacin por que la puncin intrauterina necesitas ambiente quirrgico.
En la actualidad existen drogas para uso obstetricia por sus efectos
ocitcicos, tales como las prostaglandinas, como prostaglandina E, que est
siendo usada como abortivo en pases como Suecia e Inglaterra en forma de
supositorios, administrndolos pocos das despus de la falla menstrual con
resultados cercanos al 100%.
Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol
es el mtodo qumico ms habitual, administrado hasta las primeras 7 a 9
semanas de embarazo (49 a 63 das). El mtodo consiste en administrar
mifepristona a dosis altas (600 mg segn protocolo FDA) y, a los dos das una
pastilla de misoprostol (400 g) que provoca contracciones en el parto. La
mifepristona es un antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la
continuidad de la gestacin. Para garantizar la expulsin se usa el misoprostol. El
protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo
continuado de terapias basadas en esteroides.
Misoprostol solo. Hasta 49 das de gestacin: 800 mg. (200 mg cada
24h), y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicacin o alergia a la
Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible). embarazos de
49 das a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de MISIVE 200 por va vaginal cada 4-6
horas, respectivamente. En embarazos mayores a 20 semanas, se tender a
utilizar una dosis de 400 mg. 200 cada 4-6 horas o incluso menores segn
respuesta.
Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una
inyeccin y afecta a las clulas en proliferacin del embrin, provocando la
interrupcin de su desarrollo. Unos das despus, la administracin de
misoprostol, un anlogo semisinttico de la PGE1 prostaglandina que estimula la
contraccin del tero, provoca la expulsin de sus restos. El procedimiento est
contraindicado en distintas condiciones mdicas, como por ejemplo la insuficiencia
renal.
COMPLICACIONES
Las complicaciones ms frecuentes despus de la dilatacin y raspado son
la hemorragia, infeccin y perforacin uterina. Las complicaciones ms graves son
el choque sptico, la peritonitis y trombo embolismo pulmonar. Las complicaciones
tienen a tendencia a aumentar en el segundo trimestre, en donde se debe recurrir
a la inyeccin intramniotica de solucin salina o dextrosa hipertnica, o la
microcesrea. Los problemas ms frecuentes observados con la inyeccin
intraamnitica son la infeccin local en el sitio de la inyeccin, hemorragia y
retencin de la placenta. Menos frecuente son la perforacin de la vejiga, embolia
por lquido amnitico, choque sptico, o inyeccin intravenosa de la solucin
salina.
LEGISLACION
La legislacin sobre el aborto en el mundo es muy diversa, desde el libre
acceso al aborto en servicios sanitarios pblicos gratuitos hasta la penalizacin
con aos de prisin para las mujeres y quienes practiquen el aborto inducido. Por
tanto, la prctica del aborto, entendido como aborto inducido o interrupcin
voluntaria del embarazo, est sujeta al ordenamiento jurdico vigente en cada pas,
en el que puede recogerse como derecho o como delito penalizado (punible).
En pases como Rusia, Canad, Estados Unidos, China, India, y la mayora
de los pases de Europa, el aborto es legal a peticin o demanda de la mujer
durante cierto perodo de gestacin. Por otro lado, en la mayora de los pases de
frica, Latinoamrica, Medio Oriente, Oceana y del Sudeste Asitico el aborto es
ilegal y est penalizado en alguno de los supuestos. Siete pases alrededor del
mundo prohben la interrupcin del embarazo bajo cualquier circunstancia y
tipifican penas de crcel para toda mujer y persona que realice, intente realizar o
facilite la realizacin de un aborto: Chile, Ciudad del Vaticano, El Salvador, Malta,
Nicaragua Honduras y Repblica Dominicana.
Leyenda
A pedido de la mujer.
Por peligro para la vida de la madre, la salud salud fsica y psiquica, los factores
socioeconmicos, y/o las malformaciones fetales.
Ilegal excepto en violacin, riesgo para la vida de la madre, problemas de salud
fsica o psiquica y/o las malformaciones fetales.
Ilegal excepto por peligro para la vida de la madre, violacin y/o problemas de
salud fsica o psiquica.
Ilegal excepto en casos de riesgo para la vida de la madre, o problemas de salud
fsica y/o psiquica.
Illegal sin excepciones
Dependiendo de la regin
No tenemos informacin
Lineas verticales (varios colores): Ilegal pero tolerado
Aproximadamente 26 millones de mujeres tienen abortos legales cada ao,
y 20 millones tienen abortos en pases en que el aborto est restringido o
prohibido por ley.

Gran parte de los pases del mundo liberalizaron sus leyes de aborto en el
breve lapso entre 1950 y 1985. Ya a principios de 1986, 36 pases tenan leyes de
aborto liberales que permitan a las mujeres tener abortos por razones sociales o
mdicas, o sin razn alguna.

Entre 1985 y 1997, 10 pases desarrollados y nueve pases en vas de


desarrollo con ms de un milln de habitantes relajaron las restricciones sobre el
aborto.

A nivel mundial
A lo largo de la ltima dcada se han observado cambios importantes en el
consenso internacional sobre el vnculo entre el acceso al aborto y el ejercicio
efectivo de los derechos humanos de las mujeres. Estos cambios se evidencian
claramente en el trabajo de los rganos de supervisin de la ONU, en la adopcin
de un protocolo regional sobre derechos humanos, y en los documentos de
consenso de varias conferencias mundiales relativas a los derechos de las
mujeres y la salud y los derechos reproductivos.
el 39% de las mujeres viven bajo un rgimen legal que restringe el
aborto,
el 25% reside en partes del mundo donde slo se permite el aborto
para salvar la vida de la mujer o donde se lo prohbe totalmente,
el 10% vive en lugares donde slo se permite el aborto cuando es
necesario para proteger la salud fsica de la mujer o para salvar su vida,
y el 4% reside en lugares donde se permite el aborto solamente por
estas razones o para proteger la salud mental de la mujer,

El 61% de las mujeres viven en partes del mundo donde se permite el


aborto para proteger la vida de la mujer o su salud fsica o mental, por razones
socioeconmicas o por ninguna razn en particular (por lo menos durante los
primeros meses del embarazo).
En los 55 pases donde se permite el aborto a base de fundamentos legales
amplios, la ley usualmente estipula algunas condiciones como, por ejemplo, lmites
de gestacin, indicacin, perodos de espera, requisitos de consentimiento, y
restricciones en torno a dnde y quin practicara el aborto.
En amrica latina:
Amrica Latina presenta algunas de las leyes ms restrictivas del mundo en
materia de aborto. Si bien slo tres pasesChile, El Salvador y Repblica
Dominicanano contemplan ningn tipo de excepcin o rebaja de la pena por la
realizacin de abortos, en la mayora de los pases y jurisdicciones la ley incluye
excepciones a la pena slo cuando resulta necesario para salvar la vida de una
mujer embarazada y en otras circunstancias puntuales especficamente definidas.
Los legisladores y autoridades responsables del diseo de polticas
pblicas, bajo una fuerte presin de las activistas por los derechos de la mujer,
han modificado leyes restrictivas en materia de aborto, estableciendo
procedimientos que alivian las desastrosas consecuencias en trminos de salud
que presentan los abortos realizados en condiciones de riesgo. En Uruguay, la
Cmara de Representantes aprob en el ao 2002 una ley sobre salud
reproductiva que inclua varios pasos positivos en lo que respecta a la provisin de
anticonceptivos e informacin sobre los mismos, pero sta fue derrotada en el
Senado por slo cuatro votos en el ao 2004.6 En Brasil, el gobierno conform
una comisin en el ao 2005 con la finalidad de proponer una reforma legal
relacionada al aborto, y el Ministerio de Salud aprob una resolucin para facilitar
el acceso de las mujeres a abortos seguros y no penalizados por ley cuando el
embarazo sea resultado de una violacin
Venezuela: Actualmente el aborto en Venezuela es ilegal salvo en casos de
amenaza a la vida o salud de la mujer. La pena para una mujer que tiene un
aborto es de 6 meses a dos aos de prisin y la pena por un mdico u otra
persona que realiza el procedimiento es de uno a tres aos. Se pueden imponer
penas ms duras si la mujer embarazada muere como resultado del procedimiento
durante la 69 Asamblea General de la Organizacin de las Naciones Unidas
(ONU), el Comit de este organismo solicit a la Repblica Bolivariana de
Venezuela la revisin y modificacin de la ley del aborto, permitiendo la
interrupcin del embarazo, as como, excepciones adicionales como los
embarazos producto de violacin e incesto, con el objetivo de minimizar los
ndices de mortalidad de mujeres que, de acuerdo a los expertos de esta
organizacin figuran como uno de los ms altos de la regin.
ASPECTO MORAL DEL ABORTO
Aspecto religioso:
Quien consiente y deliberadamente practica un aborto, acepta que se lo
practiquen o presta una colaboracin indispensable a su realizacin, incurre en
una culpa moral y en una pena cannica.
En qu consiste la culpa moral?
La culpa moral es un pecado grave contra el valor sagrado de la vida
humana. El quinto Mandamiento ordena no matar. Es un pecado
excepcionalmente grave, porque la vctima es inocente e indefensa y su muerte es
causada precisamente por quienes tienen una especial obligacin de velar por su
vida.
Adems, hay que tener en cuenta que al nio abortado se le priva del
Sacramento del Bautismo.
Excomunin: un catlico queda privado de recibir los Sacramentos mientras
no le sea levantada la pena: no se puede confesar vlidamente, no puede
acercarse a comulgar, no se puede casar por la Iglesia, etc. El excomulgado
queda tambin privado de desempear cargos en la organizacin de la Iglesia.

Prctica mdica:
El mdico infortunadamente ha venido siendo utilizado como instrumento
de solucin, con todas las implicaciones que tal actividad trae. Para l la prctica
del aborto constituye un conflicto de conciencia: si su misin est encaminada a
defender y mantener la vida humana, como pueden convertirse en un destructor
de una que apenas est comenzando? Los mdicos que inducen el aborto sin
incomodar mucho a su conciencia tienen el convencimiento de que el embrio o el
feto no es compatible con la vida o no posee aun vida humana respetable y puede
extirparse de manera natural en beneficio de la mujer y la sociedad.
Los tericos buscan sustentar con bases filosficas o morales la creencia
del feto como persona humana desde la fecundacin, y la defensa de la
potencialidad del feto en convertirse en persona humana. Por lo tanto se debe
tratar al embrin como persona viva desde la fecundacin
Los mdicos tienen derechos y deberes, como lo son el derecho a ejercer la
profesin, una remuneracin por la prestacin de servicios, trabajar en
condiciones ambientales adecuadas para ejercer la profesin, y as como existen
estos derechos tambin existen deberes que estos han de cumplir, como lo es
respetar la vida y la integridad del paciente, el deber de preservar absoluto secreto
sobre el estado de salud del paciente. Estos deberes mencionados son objeto de
suma responsabilidad, ya que en caso de perjuicios y daos provocados al
paciente, el mdico incurre en la llamada mala praxis, o conducta negligente en el
ejercicio profesional, acarreando sanciones penales que traen como consecuencia
la prisin y la prohibicin del ejercicio de la carrera, as como acciones civiles en
busca de resarcir los daos y perjuicios.

Cuando buscamos una relacin entre el aborto y el derecho penal,


encontramos que este es sancionado por la ley, y solo en ocasiones especiales es
permitido.
Los embarazos no deseados, producto de la falta de orientacin sexual e
informacin acerca de mtodos anticonceptivos, se pueden considerar como una
de las principales causas que motivan la prctica del aborto..
La prctica del aborto clandestino por mdicos o civiles no experimentados,
puede producir consecuencias nefastas para la mujer, ya sean infecciones que le
pueden provocar la prdida completa del aparato reproductivo y en ocasiones
hasta la muerte.
El aborto solo se permitir con fines teraputicos y en honoris causa.
Argumentos positivos:
1. por la integridad y derecho a decidir de la mujer si quiere ser madre o
no
2. el feto no es considerado cientficamente como un ser vivo hasta
despus del tercer mes de gestacin
3. es injusto traer a un ser vivo a la tierra, sin o fue concebido con amor

Argumentos negativos:
1. a nadie se le puede negar el derecho a la vida
2. la iglesia lo prohbe
3. no se puede inculpar a un alma inocente por irresponsabilidad o
actos injustamente cometidos por o hacia sus padres
4. se degrada el sentido de una familia
5. se comete un asesinato

Sndrome post aborto: complejo de sntomas fisiolgicos, psicolgicos y


espirituales que afecta fundamentalmente a las mujeres pero tambin al padre, los
mdicos y otro personal. La sintomatologa se experimenta con dolor, culpabilidad.
Existen unos trastornos patolgicos y pueden agruparse en 3 grupos: depresin y
sentimiento de culpa, agresin contra el padre y alteraciones de la personalidad en
forma crnica.
Factores de riesgos para sufrir SPA: ADOLECENTES, abortar el 2do y 3er
mes de gestacin, antecedentes de enfermedades psicolgicas, haber sido
presionada.