VIA PIRAMIDAL

SISTEMA CORTICOESPINAL
Las fibras del sistema cortico espinal atraviesan la lnea media a nivel de a
decusacin piramidal o motora, eso explica por qu una lesin de estas
fibras antes de la decusacin produce algn tipo de alteracin ipsilateral,
mientras que una lesin posterior a la decusacin provocar una lesin
contralateral.
Origen: Las fibras corticoespinales se originan en las regiones profundas de
la V capa de la corteza cerebral, gran parte de ellas en las clulas de Betz
(estas clulas se encuentran en mayor concentracin en el rea 4 de
brodman). Otra zona de origen es la corteza motora suplementaria y la
corteza premotora (rea 6 de Brodman). Dos tercios de estas fibras
corticoespinales se originan en el lbulo frontal en las circunvoluciones pre
central y paracentral anterior; mientras que el tercio restante se origina en
el lbulo parietal , especficamente en la circunvolucin pos central (reas 3,
2 y 1 de Brodman) ,en el lobulillo parietal superior ( rea 5 y 7 de Brodman)
y la circunvolucin cingular.
La distribucin del origen de estas fibras sigue una organizacin somato
trpica formando el famoso homnculo motor o de penfield.
Trayecto: los axones ms voluminosos son mielnicos con un grosos
aproximado de 10 a 12 un, una velocidad de conduccin de 70 m/s y
corresponde a menos del 10 % del total de fibras. El resto de axones poseen
un grosor de 5 um son poco mielnicos y en algunos casos amilinicos.
Las fibras corticoespinales atraviesan la corona radiada y convergen para
penetrar el brazo posterior de la capsula interna, en esta zona las fibras de
organizan somato tpicamente, las fibras que van a zonas ms rostrales se
ubican ms altas que las que van a zonas caudales.
Posteriormente a traviesan el tronco enceflico por distintas zonas, en el
mesencfalo se renen y forman le tercio media del pie peduncular, en esta
zona las fibras para las manos y antebrazo se hace media y las fibras para
el pie y pierna se hace lateral. Las fibras continuan hacia la protuberancia
basilar, siguen su camino entre las masas neuronales formadas por los
ncleos pontinos al pasar por la sustancia gris de la protuberancia.
En el bulbo se acumulan en la cara anterior del tronco enceflico y siguen su
trayecto por el interior de las pirmides bulbares. Dentro de las pirmides
las fibras cervicales ocupan una aposicin medial y las lumbosacras se
hacen ms laterales. En la transicin bulbo medular el 85 a 90% de las
fibras cruzan la lnea media formando la decusacin piramidal, luego se
proyectan al cordn lateral formando el fascculo corticoespinal lateral; el

otro 10 a 15 % restante que no cruza forma el fascculo corticoespinal

anterior.
Terminacin: el fascculo corticoespinal lateral sigue una organizacin
topogrfica, los axones que finalizan cervicales quedan mediales mientras
que los que son caudales se hacen ms laterales. Las fibras que nacen el
lbulo frontal terminan en la zona intermediana y asta anterior de la
mdula (lminas VII a IX), y los axones del lbulo parietal terminan en la
base del asta posterior en las lminas IV a VI. La mayor parte de axones
confluyen en las intumescencias cervical (55%) y lumbosacra (25%).
SISTEMA CORTICONUCLEAR O CORTICOBULBAR
El sistema corticonuclear sigue una organizacin paralela al sistema
corticoespinal. Consta de neuronas corticales que influyen sobre los
movimientos de los msculos estriados inervados por los pares craneales(X,
V, VII, XII), ncleo ambiguo (IX Y X) y ncleos del XII par.
La mayor parte se origina en la circunvolucin pre central y da proyecciones
directas para las motoneuronas de los pares craneales de las interneuronas
de la formacin reticular inmediatas a sus ncleos sin embargo no llevan un
estmulo a los ncleos del motor ocular comn, el troclear y motor ocular
facial.
El control voluntario de los ojos esta mediado por las proyecciones de las
reas motoras oculares frontales y parietales, las fibras de esta zona se
dirigen hacia el mesencfalo y la protuberancia.
En la formacin reticular mesenceflica y paramediana de la protuberancia
se trasmiten seales de las reas motoras oculares del III, IV, V par.
Trayecto: los axones si se originan en las clulas de la capa V de la corteza
motora facial se renen en la rodilla de la capsula interna, se colocan
delante de las fibras corticoespinales. Continan por el pie peduncular
donde se sitan mediales a las fibras corticoespinales de los niveles
medulares cervicales, posteriormente las fibras descienden hasta la
protuberancia y el bulbo asociados a las fibras corticoespinales.
Terminacin: la pasar por la protuberancia basilar sus ramas adopta una
direccin dorsal hacia la calota terminando en el rea de los ncleos
motores del VI y V par, y terminando finalmente en las interneuronas de los
mismos.
En el ncleo bulbar medio se dirige dorsalmente a los ncleos ambiguos y
del hipogloso. Y la porcin final inerva la porcin espinal del XI par luego
las fibras siguen superiores a la cervical junto con las fibras
corticoespinales.
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Su estudio no est bien desarrollado an, se sabe que es un conjunto de

ncleos y vas al servicio del control automtico de la motilidad voluntaria.
Los centros o ncleos del sistema motor extrapiramidal son los siguientes:

A) A nivel del cerebro:

Ncleo
Ncleo
Ncleo
Ncleo
Ncleo

neoestriado (caudado y putamen)

paleoestriado (plido)
de la zona incerta
hipotalmico de Luys
tlamo: ncleo ventral lateral centro mediano de Luys

B) A nivel del mesencfalo:

Ncleo rojo
Ncleo de los tubrculos cuadrigminos
Sustancia negra

C) A nivel de la protuberancia:

Ncleos pontinos o del puente

D) A nivel del bulbo:

Oliva bulbar
Ncleo de Deiters

E) A nivel del cerebelo:

Oliva cerebelosa o ncleo dentado

1 Neo estriado o estriado: Est constituido por el ncleo caudado y

el putamen los cuales histolgicamente tienen una estructura muy
similar.
2 Globoplido (paloestriado): Est situado medial al putamen, del
que est separado por la lmina medular externa. La lmina medular
interna lo divide en sus dos porciones, Globo Plido Lateral y Medial.
3 Ncleo subtalmico de Luys: est atravesando los importantes
sistemas de fibras en su trayecto hacia el tlamo, las neuronas
presentan un soma redondo y fusiforme de tamao variable,
dendritas que se arborizan en disposicin elipsoidal. Son ricas en el
neurotransmisor excitador glutamato.
4 Sustancia negra: esta se divide en dos partes denominadas
sustancias negra compacta (compuesta por grandes clulas
pigmentadas) y sustancia negra reticular (pobre en clulas y prxima
al pie de los pednculos cerebrales, desde el punto de vista funcional
es similar al globo plido medial.

5 Ncleo rojo: El ncleo rojo es una estructura situada en la parte

rostral (superior) del Mesencfalo y est en relacin con la
coordinacin motriz. Tiene dos porciones, una inferior magnocelular y
otra superior parvocelular.
6 Ncleo de los tubrculos cuadrigminos: Sabemos que hay dos
tubrculos cuadrigminos superiores y dos inferiores. A los tubrculos
cuadrigminos superiores les llegan fibras aferentes procedentes de
la retina y que llegan a travs de las vas pticas. Estn al servicio de
numerosos reflejos en relacin con la visin. A los tubrculos
cuadrigminos inferiores les llegan fibras aferentes que proceden de
las vas acsticas y estn al servicio de numerosos reflejos de la
audicin. De los tubrculos cuadrigminos superiores e inferiores
salen fibras eferentes que alcanzan la mdula espinal formando el
fascculo tecto-espinal. Las fibras del fascculo tecto-espinal se cruzan
en la lnea media del mesencfalo dando lugar a la decusacin de
Meinert.
7 Oliva bulbar: Al corte transversal, tiene forma de U cuya abertura
mira hacia atrs y adentro. Produce una elevacin o hernia, que
resulta ser la oliva bulbar.
En los dos extremos de la oliva bulbar se encuentran los otros dos
ncleos: paraolivo medial y paraolivo dorsal cuya misin es idntica a
la del ncleo principal.
8 Ncleo dentado: Es el ms grande. Consta de una capa de
neuronas plegadas dentro de una bolsa arrugada del cual recibe
fibras aferentes. Ncleo cerebelar profundo que recibe fibras de la
zona externa de la corteza cerebelosa y parece actuar como
disparador de la corteza cerebral, rigiendo los movimientos
voluntarios y las propiedades de los movimientos durante su
ejecucin.

Tracto Rubroespinal

Es una va cruzada. Es la principal va motora del mesencfalo.

Procede del ncleo rojo, el cual se halla situado en el tegmento
mesenceflico a nivel del colculo superior. Los axones de las neuronas de
este ncleo cruzan la lnea media (decusacin ventral del tegmento) y
descienden como el tracto rubroespinal a travs de la protuberancia y el
bulbo raqudeo para entrar en la columna blanca lateral de la mdula
espinal. Las fibras terminan estableciendo sinapsis con neuronas
internunciales en el asta gris anterior de la mdula espinal.
Las neuronas del ncleo rojo reciben impulsos aferentes a travs de
conexiones con la corteza cerebral y el cerebelo. Se cree que esta es una va
indirecta importante por la cual la corteza cerebral y el cerebelo pueden
influir sobre la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma de la
mdula espinal. Se le considera un Tracto Corticoespinal Indirecto.
Funciones
El tracto facilita la actividad de los msculos flexores e inhibe la de los
msculos extensores y antigravitacionales.

Va Tectoespinal

Es una va motora involuntaria que parte de los colculos superiores del

mesencfalo. Los axones pasan ventromedialmente alrededor la sustancia
gris central y se cruzan en la decusacin tegmental posterior. El tracto
desciende a travs de la columna blanca anterior de la mdula espinal cerca
de la fisura media anterior. La mayora de las fibras terminan en la columna
gris anterior de los segmentos cervicales superiores de la mdula espinal
estableciendo sinapsis con neuronas internunciales.
Funciones
Son los centros integradores de la visin y audicin. Se relaciona en
particular con las respuestas de orientacin, como al voltear a ver la fuente
de un sonido sbito. Desencadena una va que va a estimular msculos
dispuestos en cuello y tronco y que tiene que ver con los ajustes
involucrados en cambios de posicin de la cabeza, el cuello y tronco con el
objetivo de poder seguir en un campo visual.

Tracto Vestibuloespinal

El sistema vestbulo espinal comprende los fascculos vestibuloespinales

medial y lateral. El fascculo vestbulo espinal medial est compuesto por
axones que nacen en los ncleos vestibulares medial e inferior y descienden
bilateralmente hacia la medula espinal formando parte del fascculo
longitudinal medial. El fascculo vestibuloespinal lateral est integrado por
los axones que se originan en las clulas del ncleo vestibular lateral y
descienden ipsolateralmente a travs de la porcin anterior del tronco de
encfalo, para seguir por el cordn anterior de la medula espinal.
El fascculo vestbulo espinal medial solo llega hasta los niveles cervicales o
torcicos superiores de la medula espinal, e influye sobre las motoneuronas
que controlan la musculatura del cuello. Por el contrario, el fascculo
vestibuloespinal lateral se extiende a lo largo de toda la medula. Las clulas
de las porciones rostrales del ncleo vestibular lateral proyectan hacia la
medula cervical, las de la porcin intermedia lo hacen hacia la torcica y las
de la parte caudal terminan en los niveles lumbosacros. Las fibras de este

haz finalizan en las regiones mediales de la lmina VII y VIII y excitan a las
motoneuronas que inervan a los msculos extensores paravertebrales y
proximales de los miembros.
Funciones
La accin de estos msculos se opone a la fuerza de gravedad y, por tanto,
normalmente se les llama msculosanti gravitatorios. A travs de sus
efectos sobre los msculos extensores, las fibras vestibuloespinales
laterales intervienen en el control de la postura y el equilibrio

Tracto

retculo

En
todo
el
mesencfalo,
la
protuberancia y el
raqudeo
existen
neuronas y fibras
dispersas que se
conjunto
como
reticular. Desde la
protuberancia estas
envan
axones
mdula
espinal,
axones
son
principalmente
forman el tracto
espinal medial o
Desde
el
bulbo
neuronas similares

espinal

bulbo
grupos
de
nerviosas
conocen en
formacin
neuronas
hacia
la
estos
directos
y
retculo
pontino.
raqudeo
envan a la

mdula espinal axones cruzados y directos que forman el tracto retculo

espinal lateral o bulbar.
Las fibras retculo espinales provenientes de la protuberancia desciende a
travs de la columna blanca anterior, mientras que las provenientes del
bulbo raqudeo descienden por la columna blanca lateral, ambos grupos de
fibras ingresan en las columnas grises anteriores de la medula espinal y
pueden facilitar o inhibir de las neuronas motoras alfa y gamma. De esta
forma los tractos retculo espinales influyen en los movimientos voluntarios
y en la actividad refleja. Hoy se piensa que las fibras retculo espinales
tambin incluyen las fibras autnomas descendentes. As, los tractos
retculos espinales proporcionan una va por la cual el hipotlamo puede
controlar las eferencias simpticas y eferencias parasimpticas sacras.
Funciones
1 - Se integra la
informacin
de
los
sistemas de motor para
coordinar
los
movimientos
automticos
de
la
locomocin y la postura.
2 - Facilita e inhibe el
movimiento voluntario,
influye
en
el
tono
muscular.
3 - media en las
funciones autonmicas.
4 - Modula impulsos de
dolor
5 - Influencias flujo de sangre al ncleo geniculado lateral del tlamo
Componentes
El tracto est dividido en dos partes, los tractos retculo espinal medial y
lateral.

El retculo espinal medial es responsable de emocionantes antigravedad, Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las
Flexoras. Las fibras de este tracto surgen desde el ncleo caudal
pontina reticular y el ncleo reticular pontina oral y proyecto para la
lmina VII y VIII lmina de la mdula espinal.

El retculo espinal lateral

es responsable de la inhibicin de
excitadores msculos extensores axiales del movimiento. Estimula a

las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras. Las fibras de este

tracto surgen de la formacin reticular medular, sobre todo desde el
ncleo gigantocelular, y descienden la longitud de la mdula espinal
en la parte anterior de la columna lateral. El tracto termina en la
lmina VII sobre todo con algunas fibras que terminan en lmina IX
de la mdula espinal.