Resumen

Con los avances en las ciencias biolgicas y de ingeniera, la definicin de un

biomaterial ideales ha evolucionado en los ltimos 50 aos a partir de una
sustancia que es inerte a una que tiene seleccionar propiedades bioinductive y se
integra bien con el tejido husped adyacente. Biomateriales son un componente
fundamental de la ingeniera de tejidos, que pretende sustituir enfermas, daadas,
o tejido con tejido funcional reconstruido falta. La mayora de biomateriales son
menos que satisfactorio para los pacientes peditricos porque el andamio debe
adaptarse al crecimiento y desarrollo de los tejidos y rganos circundantes con el
tiempo. La comunidad peditrica, por lo tanto, ofrece un desafo distinto para la
comunidad de la ingeniera de tejidos.
LOS BIOMATERIALES se pueden definir como materiales biolgicos comunes
tales como piel, madera, o cualquier elemento que remplace la funcin de los
tejidos o de los rganos vivos. En otros trminos, un biomaterial es una
sustancia farmacolgicamente inerte diseada para ser implantada o
incorporada dentro del sistema vivo.
Los biomateriales se implantan con el objeto de remplazar y/o restaurar tejidos
vivientes y sus funciones, lo que implica que estn expuestos de modo
temporal o permanente a fluidos del cuerpo, aunque en realidad pueden estar
localizados fuera del propio cuerpo, incluyndose en esta categora a la mayor
parte de los materiales dentales que tradicionalmente han sido tratados por
separado.
Debido a que los biomateriales restauran funciones de tejidos vivos y rganos
en el cuerpo, es esencial entender las relaciones existentes entre las
propiedades, funciones y estructuras de los materiales biolgicos, por lo que
son estudiados bajo tres aspectos fundamentales: materiales biolgicos,
materiales de implante y la interaccin existente entre ellos dentro del cuerpo.
Dispositivos como miembros artificiales, amplificadores de sonido para el odo
y prtesis faciales externas, no son considerados como implantes.
La biomecnica se encarga de estudiar la mecnica y la dinmica de los
tejidos y las relaciones que existen entre ellos; esto es muy importante en el
diseo y el injerto de los implantes. Despus de realizado un injerto, no se
puede hablar del xito de un implante, este se debe considerar en trminos de
la rehabilitacin del paciente; por ejemplo, en el implante de cadera se
presentan cuatro factores independientes: fractura, uso, infeccin y
desprendimiento del mismo.
En algunos casos la funcin de los tejidos u rganos es tan importante que no
tiene sentido el remplazarlos por biomataeriales; por ejemplo, la mdula
espinal o el cerebro.

El xito de un biomaterial o de un implante depende de tres factores

principales: propiedades y biocompatibilidad del implante, condiciones de
salud del receptor, y habilidad del cirujano que realiza el implante; la fsica
slo se aplica al primero.
Los requisitos que debe cumplir un biomaterial son:
1. Ser biocompatible, es decir, debe ser aceptado por el organismo, no
provocar que ste desarrolle sistemasde rechazo ante la presencia del
biomaterial
2. No ser txico, ni carcingeno.
3. Ser qumicamente estable (no presentar degradacin en el tiempo) e inerte.
4. Tener una resistencia mecnica adecuada.
5. Tener un tiempo de fatiga adecuado.
6. Tener densidad y peso adecuados.
7. Tener un diseo de ingeniera perfecto; esto es, el tamao y la forma del
implante
deben
ser
los
adecuados.
8. Ser relativamente barato, reproducible y fcil de fabricar y procesar para su
produccin en gran escala.
Hay, de hecho, cuatro grupos de materiales sintticos usados para
implantacin: metlicos, cermicos, polimricos y compuestos de ellos; el
cuadro IV enumera algunas de las ventajas, desventajas y aplicaciones para
los cuatro grupos de materiales sintticos.
Una alternativa para los implantes artificiales es el trasplante, por ejemplo de
rin o corazn, aunque este esfuerzo se ve obstaculizado por problemas
sociales, morales, ticos e inmunolgicos; sin embargo, en el caso del rin,
el paciente tiene muchas desventajas con uno artificial: su costo es elevado,
no tiene movilidad y, adems, el mantenimiento y el cuidado deben ser
constantes.
Los usos quirrgicos de los biomateriales son mltiples, por ejemplo, para
implantes permanentes:
a) En el sistema esqueltico muscular, para uniones en las extremidades
superiores e inferiores (hombros, dedos, rodillas, caderas, etc.) o como
miembros artificiales permanentes; b) en el sistema cardiovascular, corazn
(vlvula, pared, marcapasos, corazn entero), arterias y venas; c) en el
sistema respiratorio, en laringe, trquea y bronquios, diafragma, pulmones y
caja torcica; d) en sistema digestivo: esfago, conductos biliares e hgado; e)
en sistema genitourinario, en riones, urter, uretra, vejiga; f) en sistema

nervioso, en marcapasos; g) en los sentidos: lentes y prtesis de crneas,

odos y marcapasos carticos; h) otras aplicaciones se encuentran por
ejemplo en hernias, tendones y adhesin visceral.