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. Carcter: el trmino deriva del vocablo GRABAR , se utiliz originalmente para referirs
e a
las caractersticas distintivas de la persona, la marca . Con el tiempo el trmino evol
uciono
con dos significados distintos:
a) uno, el usado por los tericos psicodinmicos, que utilizando la terminologa estruc
tura de
carcter y trastornos de carcter , se refieren a las caractersticas del comportamiento y
del
pensamiento que estn muy arraigadas y se muestran relativamente imperturbables a
lo largo
de la vida.
b) El otro, como la adherencia de la persona a los valores y costumbres de la so
ciedad en que
vive, como reflejo de numerosas y diversas influencias ambientales.
Segn T. Millon, la personalidad consiste en mltiples unidades en mltiples
niveles de datos, (que son los que aportan cada modelo terico)
. Datos biofsicos: los tericos de esta orientacin, se basan en los hallazgos de def
ectos
estructurales o deficiencias qumicas como la explicacin de la aparicin de sntomas.
. Datos intrapsquicos: derivados de los modelos dinamicos, subrayan el impacto de
experiencias tempranas y consideran los trastornos del adulto como consecuencia
de
hechos pasados que siguen operando en forma insidiosa y subterrnea.
. Datos fenomenolgicos: se refieren a los datos de la experiencia fenomenolgica y
consciente de cada individuo, y derivan de las corrientes humansticas y existenci
ales.
Desde esta perspectiva lo importante es la forma en que son sentidas las cosas y
elaboradas
por la persona, mas all de una realidad objetiva .
. Datos comportamentales: desde esta perspectiva, las influencias ambientales so
n las de
mayor relevancia, que refuerzan y controlan la patologa del comportamiento humano
.
. Datos socioculturales: derivados de las perspectivas sociolgicas y antropolgicas
,
centrndose en el fenmeno sociocultural de las familias, los grupos y las etnias.
Es importante tener en cuenta que no hay un nico tipo de dato o causa que sea
suficiente para abarcar todos los componentes complejos y multidimensionales de
la
personalidad y su patologa. Todos estos datos son necesarios para tener una persp
ectiva
completa e integradora de la personalidad y por tanto de un sujeto; pero ninguno
de ellos por
si solo es suficiente. Por lo que amerita una mirada integradora y abarcativa de
las diferentes
fuerzas que se relacionan y multiarticulan en el desarrollo de la personalidad.
As es que este complejo entramado de factores biolgicos, psicolgicos y
socioculturales, que determinaran rasgos que constituirn una forma de ser, de pen
sar, de
sentir y de actuar; un patrn idiosincrtico (segn Millon), al que podemos llamar un
estilo de
personalidad. Este estilo habla de estructuras y funciones internas, visibles y
no visibles,
conscientes e inconscientes, que comportan un sistema. Milln dice: un sistema es u
n
constructo integrador que contiene elementos estructurales y funcionales. La par
te y el todo
se unen mediante procesos autorreguladores .
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
A) Definicin y Concepto
El Manual de Estadstica conocido como DSM-IV-TR define a un trastorno de la
personalidad como un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto,
tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a l
o largo del
tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto.
Mientras que la CIE-10 ( Clasificacin Internacional de las Enfermedades, en su Ca
pitulo
V se refiere a las enfermedades mentales) los define como alteraciones y modos de
comportamiento que tienen relevancia clnica por s mismos, que tienden a ser persis
tentes y
son la expresin de un estilo de vida y de la manera caracterstica que el individuo
tiene de
relacionarse consigo mismo y con los dems. Algunas de estas alteraciones y modos
de
SOCIAL , LABORAL U
la adolescencia o al
trastorno mental
o medicamento ni a
ta
emocional)
(3) actividad interpersonal
(4) control de impulsos
D) Clasificaciones
. El DSM-IV-TR, distingue diez trastornos especficos de la personalidad clasifica
dos en
tres grandes grupos. La clasificacin es como sigue:
GRUPO B
DRAMATICOS EMOTIVOS
E INESTABLES
T. Antisocial de la P
T. Lmite de la P
T. Histrinico de la P
T. Narcisista de la P
GRUPO C
TEMEROSOS ANSIOSOS
T. por Evitacin de la P
T. por Dependencia de
la P
T. Obsesivo
Compulsivo de la
Personalidad
Nivel intrapsiquico:
- Organizacin morfolgica
Nivel intrapsiquico:
- mecanismos de defensa
Nivel biofsico:
- estado de nimo y temperamento
era como
irresponsables e indignos de confianza, justificando de esta manera su propia co
nducta.
Sus dificultades para relacionarse de una manera realista con los dems, carente
de flexibilidad y sintona afectiva, lo lleva a estar preocupado por la lealtad y
fidelidad de los
raros de este grupo. Se comportan de manera rara, reservada, curiosa o extraa. Pref
ieren la
privacidad y el aislamiento con pocos contactos y obligaciones personales. Exper
imentando una
excesiva ansiedad social que no disminuye con la familiaridad. Con el tiempo pue
den ir
adoptando papeles laborales o actividades sociales mas marginales. Su area cogni
tiva
desorganizada, hace que presente ideas de referencia, creencias raras o pensamie
nto mgico
(no concordantes con la cultura de pertenencia del sujeto). Presentan pensamient
o raro, vago,
metafrico y el lenguaje incluir frases o construcciones raras. Son excesivamente
perspicaces y
desconfan de los dems pudiendo desarrollar ideacin paranoide.
En la esfera sexual presenta poco o ningn inters en las relaciones sexuales afecti
vas,
y experimenta una pronunciada ansiedad ante los contactos ntimos.
GRUPO B: SUJETOS INMADUROS, DRAMATICOS, EMOTIVOS E INESTABLES
. Trastorno antisocial de la personalidad
Pertenece al grupo de personalidades con problemas interpersonales: patrn
fanfarrn, segn Millon.
Se caracteriza por un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems.
Son caractersticas centrales del trastorno el engao y la manipulacin. Fracasan en l
a
adaptacin a las normas sociales con respecto al comportamiento legal, llevando a
cabo
repetidamente actos que ocasionan la detencin. Incurren en conductas deshonestas,
mentiras, estafas para obtener beneficios personales o por placer. Las funciones
de regulacin
del Yo son deficientes, y el individuo busca la gratificacin inmediata prestando
escasa atencin
a otros aspectos del funcionamiento psquico, a los deseos o sentimientos de los d
ems, a los
cdigos o limitaciones morales o a las demandas de la realidad externa. Tener en c
uenta que
este trastorno no se refiere simplemente a un mal comportamiento social; sino qu
e implica
que determinadas experiencias del desarrollo, patrones psicodinmicos y algunos fa
ctores
biolgicos, han conducido a perturbaciones estables de la conducta, opuestas a los
estndares
bsicos de la sociedad en la que ha crecido.
Se puede encontrar un patrn de impulsividad, acta de forma precipitada, sin
capacidad de posponer la gratificacin, sin capacidad de planificar su futuro. Irr
itable y agresivo
que se manifiesta por peleas y agresiones repetidas. Presenta una despreocupacin
imprudente por su seguridad y la de los dems. Irresponsable con respecto a lo que
atae a sus
responsabilidades, ya sea con respecto a sus obligaciones laborales, econmicas o
familiares.
Con respecto a su propia conducta, el antisocial, puede ser indiferente, justifi
carse, minimizar
sus actos, culpar a la vctima indicando su falta de remordimiento.
relacionarse con los dems es cordial, servicial y divertida, y considera sus rela
ciones mas
ntimas de lo que son en realidad. Est preocupado en su apariencia fsica, deseoso de
de
parecer atractivo, se muestra de manera seductora, coqueta y hasta provocativa.
Su expresin
emocional es al mismo tiempo lbil (cambiante) y superficial. Manifiesta sus emoci
ones de una
manera exagerada, dramtica o teatral. Es vivaz animado, impetuoso y tiende a entu
siasmarse
con la misma facilidad con la que se enfada o aburre. Tiene un estilo cognitivo
frvolo, evita el
pensamiento introspectivo, es claramente sugestionable, atento a acontecimientos
externos
fugaces. Su discurso es excesivamente subjetivo, con tendencia a hablar de gener
alidades
basadas en sus impresiones y a hacer juicios irreflexivos.
La sexualidad en este trastorno de la personalidad puede estar afectada con
distintas disfunciones sexuales (anorgasmia, vaginismo, dispareunia, trastornos
erectivos, etc);
o tener un funcionamiento sexual sin presencia de disfunciones. Sin embargo expe
rimentara
dificultad para la intimidad emocional, presentndose desconectado de cualquier se
ntimiento
interno o intimidad durante las relaciones sexuales. Puede implicarse en la rela
cin sexual en
r, explorar
y compartir placer, sentimientos de afecto y ternura. Y no un lugar de prueba do
nde demostrar
su capacidad y esforzarse para disimular sus sentimientos de inadecuacin.
6.- BIBLIOGRAFA
-
CIE-10.
DSM-IV-TR.
GABBARD: Psiquiatra Psicodinmica en la Prctica Clnica.
KAPLAN Y SADOCK: Sinopsis de Psiquiatra.
MACKINNON, MICHELS Y BUCKLEY: La Entrevista Psiquitrica en la Prctica Clnica
MILLON T.: Trastornos de la Personalidad. Ms all del DSM-IV