Está en la página 1de 101

Tcnicas Histolgicas y Microscopia

Preparacin del Tejido 1 Paso: Obtencin de la muestra: Biopsia; tejido vivo. Autopsi
a; tejido muerto. Necropsia; tejido podrido - necrosado. 2 Paso: Fijacin: En gener
al obtenida mediante el empleo de sustancias qumicas individuales o mezclas de es
tas; El fijador de uso ms comn es la formalina (solucin acuosa de formaldehido al 3
7%); Este fijador no reacciona con los lpidos, por lo tanto es un mal fijador de
las membranas; 3 Paso: Deshidratacin: Luego despus de la fijacin, se lava y deshidra
ta la muestra en una serie de soluciones alcohlicas de concentracin creciente hast
a llegar al 100%; Despus de eso, se utilizan solventes como el xileno o tolueno p
ara extraer el alcohol al 100% 4 Paso: Inclusin: Incluir la muestra en la parafina
fundida a 60 grados; Luego despus que la parafina se ha enfriado y endurecido se
obter un bloque denominado taco; Coloca-se el taco en una maquina denominada mic
rtomo, que se encargar de hacer cortes de 5 a 15 m (micras) (1 micra equivale a mils
ima parte de 1 milmetro); 5 Paso: Coloracin: Despus de los cortes hay que hidratar l
a muestra con una serie de soluciones alcohlicas en porcin decreciente para que se
pueda colorear con hematoxilina (color azul) y despus otra vez deshidratar con u
na serie de soluciones alcohlicas en porcin creciente para que se pueda colorear c
on eosina (color rosa). Microscopia Microscopia ptica Microscopio de campo claro:
es actualmente el microscopio ms utilizado por los estudiantes, ello es el micro
scopio descendente de los utilizados en el siglo XIX. Sus componentes son los si
guientes: o Fuente luminosa; o Condensador; o Platina; o Objetivo; o Ocular. Las
muestras a seren observadas en ese tipo de microscopio tiene que ser extremamen
te finas, para que la luz pase a travs de ella, y coloreadas con eosina y hematox
ilina. Sin eses pr-requisitos la muestra no se produce grado de contraste suficie
nte para estudio.
Pgina 1 de 100

Microscopio de campo escuro: en ese tipo de microscopio, la lente objetiva no ca


pta luz directa proveniente de la fuente luminosa. El est provisto de un condensa
dor especial que elimina el preparado con mucha intensidad y en forma muy oblicu
a. Solamente los rayos de luz refractados por las estructuras de la muestra pene
tran la lente objetiva. La resolucin del microscopio de campo escuro no es mejor
que la de campo claro, pero se puede detectar partculas ms pequeas. Microscopio de
fluorescencia: Aprovecha la capacidad algunas molculas de florecer bajo la luz ul
travioleta, como a vitamina A y algunos neurotransmisores. La funcin del microsco
pio de fluorescencia es estudiar la fluorescencia secundaria, que es detectar an
tgenos o anticuerpos en las tcnicas de inmunocitoquimica. Microscopio confocal de
barrido: combina componentes de un microscopio de campo claro con un sistema de
barrido para disecar pticamente una muestra. Fuiste desarrollado para estudiar la
estructura de materiales biolgicos. Pose un sistema de iluminacin a laser que prod
uce un punto de barrido muy superficial. Microscopio de luz ultravioleta: La ima
gen en este tipo de microscopio depende de la absorcin de la luz UV por las molcul
as de la muestra. La muestra no puede inspeccionarse en forma directa a travs del
ocular porque la UV no es visible y lesiona el ojo, entonces los resultados se
registran en una placa fotogrfica para q se pueda analizar-se. Microscopio de pol
arizacin: es una simple modificacin del microscopio de campo claro en el cual un f
iltro de polarizacin se coloca entre la fuente de luz y la muestra, y un segundo
filtro se coloca entre o objetivo del microscopio y el observador; Microscopia E
lectrnica Microscopio electrnico de transmisin (MET); utiliza la interaccin de un ha
z de electrones con la muestra para producir una imagen. Microscopio electrnico d
e barrido (MEB); el haz de electrones no atraviesa la muestra sino que explora s
u superficie. Microscopio electrnico de transmisin-barrido; combina caractersticas
del MET y del MTB para permitir el microanlisis de rayos X por sonda electrnica.
Pgina 2 de 100

La Clula
Son las unidades estructurales y funcionales bsicas de todos los organismos multi
celulares; Sus funciones son: o Proteccin; o Ingestin; o Digestin; o Absorcin; o Eli
minacin de desechos; o Movimiento; o Reproduccin; Las clulas se dividen en dos comp
artimientos principales: o Ncleo; o Citoplasma; Organelas; Membranosas; No Membra
nosas; Inclusiones; Matriz Citoplasmtica (Citosol); Ncleo Es un compartimiento lim
itado por membrana que contiene el genoma en las clulas eucariticas; El ncleo de un
a clula que no esta se dividindose es llamada de clula en interfase, y tiene los si
guientes componentes: o Cromatina: es un complejo de DNA y protenas. Las protenas
de la cromatina de la cromatina se dividen en dos tipos: histonas y no histonas;
o Nuclolo: es el sitio donde se sintetiza el rRNA y se produce el armado inicial
de los ribosomas. El nuclolo es una estructura intracelular no membranosa formad
a por material fibrilar y granular; o Nucleoplasma: es todo el contenido nuclear
que no es cromatina ni nucleolo; o Envoltura Nuclear: est formada por dos membra
nas, una interna y otra externa, con un espacio cisternal perinuclear entre stas.
La envoltura nuclear sirve para separar el nucleoplasma del citoplasma; Citopla
sma Matriz Citoplasmtica (Citosol) o Es un gel acuoso concentrado compuesto por m
olculas de diferentes formas y tamaos; o En la mayor parte de las clulas es el comp
artimiento individual ms grande; o Es el sitio donde ocurren los procesos fisiolgi
cos que son fundamentales para la vida de la clula (sntesis de protenas y degradacin
de nutrientes);
Pgina 3 de 100

Inclusiones Son considerados componentes no vivos de la clula, que puede o no est


ar rodeado por membrana; Se dividen en: o Inclusiones lipdicas; o Inclusiones cri
stalinas; Organelas: Membranosas: Membrana Plasmtica: o Es una estructura dinmica
que participa activamente en muchos procesos bioqumicos y fisiolgicos de la clula;
o Su organizacin molecular consiste en el llamado modelo del mosaico fluido modif
icado; o Est compuesta en su mayor parte por molculas de: Fosfolpidos; Colesterol;
Proteinas; o Sus molculas de lpidos forman un estrato doble (bicapa lpidica) de carc
ter anfiptico {es decir que tiene una parte hidrofoba (que no absorve gua, parte i
nterna de la membrana), y otra parte hidrfila (que absorve agua, parte externa de
la membrana)}; o Se han descrito seis categoras amplias de protenas integrales de
la membrana: Protena Bomba: transporta activamente ciertos iones como el Na+ a t
ravs de la membrana; Protena Canal: cra canal hidrfilos a travs de la membrana para q
ue iones y molculas hidrosolubles pequeas la atraviesen por difusin pasiva, o sea,
tanto para salir como para adentrar la clula; Protenas Receptoras: permiten el rec
onocimiento y la fijacin localizada de ligandos (molculas que se unen a la superfi
cie externa de la membrana plasmtica); Protenas ligadoras: fijan el citoesqueleto
intracelular a la matriz extracelular; Enzimas: Las ATP desempean funciones espec
ificas en el bombeado de iones; Protenas estructurales: se ven mediante el mtodo d
e criofractura; o El principal mecanismo por el cual molculas grandes entran, sal
en o se mueven dentro de la clula se denomina brotacin vesicular. Este transporte
vesicular pode ser de dos formas: Endocitosis: proceso en que las sustancias ade
ntran la clula. Este proceso puede ser de tres formas: Pinocitosis; incorporacin d
e lquido y pequeas molculas. Endocitosis mediada; incorporacin de molculas especficas
a la clula Fagocitosis; incorporacin de grandes partculas como bacterias, detritos
celulares, etc. Exocitosis: proceso en el cual las sustancias salen de la clula.
Se realiza a travs de dos mecanismos: Constitutivo; De secrecin regulada;
Pgina 4 de 100

Endosomas: o Son estructuras temporarias formadas por consecuencia de la endocit


osis. Estos son llamados endosomas tempranos; o Luego despus de la origen del end
osoma temprano, algunas vesculas retornan a la membrana plasmtica y otras viajan h
acia estructuras ms profundas en el citoplasma, formando el endosoma tardo, que ma
s tarde se convertir en lisosomas; o La funcin principal de los endosomas temprano
s es clasificar y reciclar las protenas incorporadas por los mecanismos de endoci
tosis; Lisosomas: o Son molculas digestivas, tienen a su cargo la degradacin de la
s macromolculas derivadas de la emdocitosis a travs de tres mecanismos diferentes:
Partculas celulares grandes; Partculas extracelulares pequeas; Partculas intracelul
ares; Retculo Endoplasmtico de Superficie Rugoso (rRE): o El rRE asociado con los
ribosomas forman el sistema que produce la sintesis proteica y la modificacin de
las protenas neosintetizadas a travs de 2 procesos: Transcripcin; Traduccin; Retculo
Endoplasmtico de Superficie Lisa (sRE): o No asocia con los ribosomas; o Entre su
s principales funciones destacamos las siguientes: Desintoxicacin y conjugacin de
sustancias nocivas; Metabolismo de los lpidos y los esteroides; Metabolismo de gl
ucgeno; Formacin y reciclaje de membranas; Aparato de Golgi: o Se ocupa en modific
ar, clasificar y empaquetar protenas y lpidos para su transporte intra y extracelu
lar para los siguientes sitios: Membrana plasmtica basolateral; Membrana plasmtica
apical; Endosomas o Lisosomas; Citoplasma apical; Vesculas de Transporte: o Inte
rvienen tanto en lo proceso de endocitosis como en la exocitosis, variando de ac
uerdo con la forma y tamao del material transportado;
Pgina 5 de 100

Mitocondrias: o Son organelas que proveen la mayor parte de la energa consumida p


or la clula, a travs de la adenosintrifosfato (ATP), por medio de un proceso denom
inado fosforilacin oxidativa; o Tiene dos membranas que delinean compartimientos
bien definidos: Membrana mitocondrial interna; Membrana mitocondrial externa; o
Son las mitocondrias que deciden si la clula vive o muere. Ellas detectan el estrs
de la clula y empieza a liberar citocromo c en el citoplasma celular, iniciando
as una serie de reacciones enzimticas que conduce a clula a la apoptosis (muerte ce
lular programada); Peroxisomas: o Pequeas organelas que contiene enzimas oxidativ
as, como a catalasa y otras peroxidasas, que participan en la produccin y degrada
cin de Perxido de Hidrgeno (H2O2 agua oxigenada) y en la degradacin de cidos grasos p
or ser sustancias nocivas a la clula. No Membranosas: Microtbulos: o Son tubos pro
teicos huecos, rgidos y no ramificados que pueden desarmarse con rapidez en un si
tio y rearmarse en otro; o Ellos crean un sistema de conexiones dentro de la clul
a, que gua el movimiento vesicular; o Esta compuesto por tubulina y tubulin ; o S
e originan dentro del Centro Organizador de Microtuulos (MTOC) cerca del ncleo;
o Los microtuulos intervienen en mltiples funciones celulares esenciales: Transp
orte vesicular intracelular Movimiento de cilios y flagelos; Fijacin de los cromo
somas al huso mittico y su movimiento durante la mitose y meiosis (a travs de prot
enas motoras: dineinas y cinesinas); Alargamiento y movimiento de las clulas; Mant
enimiento de la forma celular; Microfilamentos (Filamentos de Actina) o Son estr
ucturas polarizadas; o Estn en casi todo tipo de clulas; o Su extremo de crecimien
to rpido recie el nomre de extremo plus; o Su extremo de crecimiento lento reci
e el nomre de extremo minus; o Su ritmo de polimerizacin y organizacin se logra
por la concentracin de actina G y de la interaccin de protenas fijadoras de actina
(ABP); o Participan de diversas funciones celulares: Anclaje y movimiento de pro
tenas de la memrana; Formacin del ncleo estructural de las microvellosidades; Loco
mocin celular; Emisin de prolongaciones celulares;
Pgina 6 de 100

Filamentos intermedios: o Tienen una funcin de sostn; o Se denominan intermedios p


or su dimetro estar entre los filamentos de actina y de los microtulos; o Sus pro
tenas se caracterizan por tener un dominio astoniforme central muy variale con
dominios gloulares estrictamente conservados en cada extremo y son indispensal
es para la integridad de las uniones clula-clula y clula-matriz; o Los Filamentos I
ntermedios estn agrupados en 4 clases principales: Queratinas; Filamentos de vime
ntina; Neurofilamentos; Laminas; Centriolos: o Son cilindros citoplasmticos corto
s, en pares, formados por nueve tripletes de microtulos; o La regin de la clula do
nde se encuentra el centriolo se llama MTOC o centrosoma, que es la regin donde s
e forman la mayora de los micro tulos; o El desarrollo del MTOC depende de la pre
sencia de centriolos, si no hay los centriolos, los MTOC no aparecen; o Las func
iones de los centriolos se organizan en 2 categoras: Formacin de cuerpos asales F
ormacin de husos mitticos; Cuerpos Basales: o Cada cilio necesita un cuerpo asal;
o Cada cuerpo asal es derivado de un centriolo y sirve como un centro organiza
dor para el armado de los micro tulos del cilio; Riosomas: o Estructuras compue
stas de RNA riosmico (rRNA) y protenas riosmicas; o Ellos son indispensales para
la sntesis de protenas;
Pgina 7 de 100

Tejido Epitelial y Glndulas


Concepto de Epitelio y Glndulas El epitelio es un tejido avascular compuesto de cl
ulas que tapiza la superficie externa del cuerpo, reviste las cavidades corporal
es internas y forma glndulas; El tejido epitelial se caracteriza por tener: o Mem
rana Basal; Es la memrana que est uicada junto a la superficie asal de las clu
las epiteliales. Compuesta por: lmina lcida: es el espacio que esta entre la lmina
asal y las clulas, lmina asal: est localizada entre el epitelio y el tejido conju
ntivo suyacente. La lmina asal es el sitio de adhesin estructural para las clulas
que estn encima y el tejido conjuntivo que est aajo. La lmina asal posee por lo
menos cuatro grupos de molculas, son ellas: Colgeno IV; Procolgeno VII; Laminina; F
ironectina; Entactina; Proteoglucanos; Integrinas; Son funciones de la lmina as
al: Adhesin estructural; Compartimentalizacin; Filtracin; Induccin de polaridad; Arm
azn textural. o Regiones: Apical;` En la regin apical muchas clulas epiteliales pue
de presentar modificaciones estructurales especiales en su superficie. Estas alt
eraciones son: Microvellosidades; son prolongaciones citoplasmticas digitiformes
en la superficie apical de la mayora de las clulas epiteliales. Estereocilios; son
microvellosidades inmviles de una longitud extraordinaria que facilitan la asor
cin. Cilios; son estructuras citoplasmtica mviles capaces de mover lquido y partculas
sore las superficies epiteliales.
Pgina 8 de 100

Lateral; La regin lateral de las clulas epiteliales est en ntimo contacto con las re
giones laterales opuestas de las clulas vecinas. Esta regin se caracteriza por ten
er protenas exclusivas (molculas de adhesin). Las uniones laterales son de tres tip
os: Unin ocluyentes, Unin adherentes Unin comunicantes. Basal; Se caracteriza por v
arios elementos: Memrana Basal: que est uicada junto a la superficie asal de l
as clulas epiteliales. Uniones Clula-Matriz Extracelular: que fijan la clula a la m
atriz extracelular. Repliegues de la Memrana Plasmtica: que aumenta la superfici
e y facilitan las interacciones morfolgicas entre clulas contiguas. Clasificacin de
l tejido epitelial El tejido epitelial se clasifica de acuerdo con: o Su cantida
d de capas celulares: Simple; Cuando tiene un solo estrato celular de espesor Es
tratificado; Cuando posee dos o ms estratos celulares. Para se clasificar este ti
po de epitelio, hay que fijar la capa de clulas ms superficiales. o Su morfologa de
las clulas superficiales: Planas; Cuando el ancho y profundidad de la clula son m
ayores que su altura Cicas; Cuando el ancho y profundidad de la clula son ms o men
os iguales Cilndricas; Cuando la altura de la clula es notalemente mayor que las
otras dimensiones o Epitelios especiales; Seudoestratificado; Es el epitelio que
parece ser estratificado pero no lo es. Eso ocurre porque algunas clulas que estn
apoyndose sore la memrana asal no alcanzan la superficie lire, causando as un
a apariencia de estratificado. De Transicin o Urotlio; Este epitelio es estratific
ado con caractersticas morfolgicas especificas que le permiten distenderse. Esta p
resente en la pared de las vas urinarias (se extiende desde los clices menores has
ta legar en la uretra).
Pgina 9 de 100

o
Nomre propio: Endotelio; Es el revestimiento epitelial del aparato cardiovascul
ar. Mesotelio; Es el epitelio que tapiza las paredes y el contenido de las cavid
ades cerradas del cuerpo (cavidades adominal, pericardica y pleural).
Funcin del tejido epitelial Barrera o proteccin: Con los epitelios de la epidermis
(estratificado plano queratinizado) y el epitelio de la vejiga (de transicin); S
ecretora: Con los epitelios del estmago y de las glndulas gstricas (cilndrico simple
s) Asorcin: Con los epitelios del intestino (cilndrico simples) y los tulos proxi
males del rin (cico simple) Transporte: Con el transporte de materiales o clulas so
re a superficie de un epitelio por el movimiento ciliar, como por ejemplo el ep
itelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes (Trquea). Senso
rial o receptora: Sirve para reciir y transducir estmulos externos, epitelio olf
ativo de la lengua y la retina del ojo. Clasificacin de las glndulas segn el destin
o de sus productos: Endocrinas; son las glndulas que carecen de sistema de conduc
tos excretores. Secretan sus productos hacia el tejido conjuntivo, en donde se i
ntroducen en el torrente sanguneo para alcanzar las clulas diana. Sus productos so
n las hormonas. Exocrinas; son las glndulas que secretan sus productos hacia la s
uperficie en forma directa o a travs de tuos o conductos epiteliales. Estas glndu
las pueden ser: o Glndulas unicelulares; son las de estructura ms sencilla. El com
ponente secretor consiste en clulas individuales distriuidas etre otras clulas no
secretoras. (ex: clulas caliciformes) o Glndulas Multicelulares; estn compuesta po
r ms de una clula y exhien grados de complejidad variales. Su organizacin estruct
ural permite suclasifica-la segn la disposicin de las clulas secretoras o segn la r
amificacin de los conductos excretores en: Simple; conducto excretor no ramificad
o Compuesta; conducto excretor ramificado Tuular; la porcin secretora tiene form
a de un tuo Alveolar o Acinosa; porcin secretora es redondeada con una luz pequea
Tuuloalveolar; caracteristica mixta
Pgina 10 de 100

Clasificacin de las glndulas exocrinas segn su mecanismo secrecin: Merocrina; El pro


ducto de secrecin es enviado a la superficie apical (memrana plasmtica) de la clul
a en vesculas limitadas por memrana. Este es el mtodo ms comn de secrecin. (Clulas pa
ncreticas) Apocrina; El producto de secrecin se liera en la porcin apical de la clu
la dentro de una envoltura de memrana plasmtica que est rodeada por una delgada c
apa de citoplasma. (Glndula mamaria de una gestante) Holocrina; El producto de se
crecin se acumula dentro de la clula que madura y al mismo tiempo sufre una muerte
celular programada. (Glndulas seceas de la piel) Paracrina: Su producto de excre
cin no llega al torrente sanguneo, quedando en el tejido conjuntivo, ocasionando a
s, destruccin de clulas vecinas; Clasificacin de las glndulas exocrinas segn el tipo d
e secrecin: Mucosas; Es consecuencia de una gran glucosilacin de las protenas const
itutivas con oligosacridos aninicos. Serosas; En contraste con las clulas secretora
s de moco, las clulas serosas producen secreciones proteicas no glucosiladas o co
n escasa glucosilacin Mixtas; Clasificacin de las glndulas segn su forma: Rectas; R
mificadas; Enrolladas; Compuesta;
Pgina 11 de 100

Esquema de los diferentes tipos de epitelios:



Endotelio; Mesotelio; Alveolos; Capsula de Bowman (rin); Asa de de Henle (rin);

Conductos pequeos de glndulas exocrinas; Tulos renales; Ovario; Tiroides;

Estomago; Intestino delgado; Intestino grueso; Vescula iliar; Trompa uterina;
Trquea; Bronquios principales; Bronquiolos terminales (conductores); Conducto efe
rente; Conducto deferente;

Epidermis; Boca; Lengua; Esfago; Vagina; Porcin terminal de la uretra;
Conductos grandes de las glndulas exocrinas; Unin ano rectal; Porcin media de la ur
etra;

tero; Clices y menores; Pelvis renal; Urter; Vejiga; Porcin inicial de la uretra;
Pgina 12 de 100

Tejido Conjuntivo y Adiposo


El tejido conjuntivo (conectivo) se clasifica en: Tejido conjuntivo emrionario
(mesodermo); o Tejido conjuntivo mesenquimtico; Se encuentra principalmente el en
emrin y contiene clulas fusiformes pequeas de aspecto uniforme. Escasez en firas
colgenos por causa de su poco estrs fsico; o Tejido conjuntivo mucoso; Se encuentr
e en el cordn umilical y se compone de matriz extracelular especializada gelatin
osa cuya sustancia fundamental recie el nomre de gelatina de Wharton. Tejido c
onjuntivo del adulto; Presenta colgeno tipo I. o Tejido conjuntivo laxo; Se carac
teriza por tener pocas firas colgeno y aundancia en clulas. Se encuentra princip
almente deajo de aquellos epitelios que tapizan la superficie externa del cuerp
o y que revisten cavidades internas. o Tejido conjuntivo denso; Presenta colgeno
tipo I. No moderado; Tamin llamado de irregular, por sus firas que se disponen
en forma desordenada y en varias direcciones distintas. Se caracteriza por aund
ancia en firas y escasez de clulas (sustancia fundamental), proveyendo a este ti
po de tejido alta resistencia. Este tipo de tejido se encuentra en la: Sumucosa
de los rganos huecos Dermis. Moderado; Como ocurre en lo tejido no modelado, hay
muchas firas y escasa clulas, sin emargo, hay una diferencia, las firas y las
clulas estn muy juntas y alienadas para proveer la mxima resistencia. Este tejido
es lo principal componente de los: Tendones; Ligamentos; Aponeurosis. Tejido con
juntivo especializado; o Tejido adiposo; o Tejido cartilaginoso; o Tejido hemopo
ytico; o Tejido linftico; o Tejido seo; o Tejido sanguneo;
Pgina 13 de 100

El general, el tejido conjuntivo est compuesto por: Clulas; Matriz extracelular; o


Firas o Sustancia fundamental; o Lquido Tisular Clulas del tejido conjuntivo; Re
sidentes (fijas); son clulas relativamente estales, es tpico que se muevan poco.
Se clasifican en: o Firolastos; Tiene a su cargo la sntesis de los carohidrato
s y de las firas colgeno, reticular y elstica o Macrfagos; Son clulas fagocitativas
derivadas de los monocitos. Contiene un gran aparato de golgi, rER sER, mitocon
drias, vesculas de secrecin y lisosomas. Cuando encuentran cuerpos extraos grandes,
los macrfagos se unen formando una enorme clula de hasta 100 nucleos para fagocit
ar el ese material. o Mastocitos; Possui varias sustancias vasoactivas e inmunor
reactivas que son lieradas al ser estimulado en forma adecuada por algn antgeno p
or el cual ya esta sensiilizado. A secrecin de estos grnulos puede traer como con
secuencia reacciones de hipersensiilidad inmediata, alergia y anafilaxia. o Adi
pocitos; Es una clula del tejido conjuntivo almacena lpidos neutros en su citoplas
ma. Se diferencian a partir de clulas mesenquimticas indiferenciadas. Se encuentra
en todo el tejido conjuntivo laxo. Cuando se acumula en gran cantidad forman el
que se conocen como tejido adiposo. o Clulas mesenquimticas indiferenciadas; Se c
ree que estas clulas dan origen a las clulas diferenciadas que actan en la reparacin
y en la formacin de tejido nuevo, como ocurre en la curacin de las heridas, y en
el desarrollo de nuevos vasos sanguneos (neurovascularizacin). Errantes (lires);
o Linfocitos; Son las clulas lires ms pequeas del tejido conjuntivo; Participan pr
incipalmente en las respuestas inmunes; Son muy aundantes en la lmina propia del
tuo digestivo y de las vas respiratorias. Se dividen en tres tipos de celulares
: Clulas T: Se caracterizan por tener protenas marcadoras CD2, CD3 y CD7 y los rec
eptores de Clulas T (TRC). Estas clulas paseen una vida larga y son efectoras en l
a inmunidad mediada por clulas; Clulas B:
Pgina 14 de 100

o
o
o o
Se caracterizan por la presencia de las protenas CD9, CD19, CD20 y CD24 y de las
inmunogloulinas adjuntas IgM e IgD. Estas clulas reconocen antgenos, tienen una v
ida de duracin variale y son efectoras en la inmunidad mediada por anticuerpos;
Clulas NK: Son clulas destructoras naturales. Se caracterizan por tener las protena
s CD16, CD56, y CD94. Los linfocitos NK no son especficos de antgeno, pero con una
accin similar a la de los linfocitos T, destruyendo las clulas infectadas por vrus
Plasmocitos; Son clulas productoras de anticuerpos derivadas de los clones de lo
s linfocitos B; Neutrfilos y Monocitos; Migran con gran rapidez desde la sangre h
asta un tejido conjuntivo que tenga sido lesionado. Su presencia indica en gener
al una reaccin inflamatoria aguda; Eosinfilos; Interviene en las reacciones alrgica
s y en infestaciones parasitarias; Basfilos;
Matriz extracelular: Es una red estructural compleja que incluye protenas firosa
s, proteoglucanos y varias glucoprotenas. Las firas del tejido conjuntivo son de
tres tipos principales: Firas colgenos; Son el tipo de firas ms aundantes del
tejido conectivo. Son firas flexiles y con una notale resistencia tensora. Pr
esenta suunidades denominadas firillas. Se conocen hasta ahora 19 tipos de colg
enos (caracterizados de I al XIX). Su sntesis comprende acontecimientos intra y e
xtracelular. Firas reticulares; Se organizan en manera de redes o mallas, prove
yendo un armazn de sostn para los constituyentes celulares de diversos tejidos y rg
anos. Estn compuestas por colgenos tipo III Firas elsticas; Se organizan en un mod
elo ramificado para formar una red tridimensional, permitiendo que los tejidos r
espondan al estiramiento y a la distensin. Son producidas por los: Firolastos Cl
ulas musculares lisas. Est formado por dos componentes estructurales: Elastina; F
irillina;
Pgina 15 de 100

Sustancia fundamental Ocupa el espacio que hay entre las clulas y las firas. Con
stituido principalmente de: Proteoglucanos; principal constituyente de la sustan
cia fundamental. Es responsale por las propiedades fsicas de la sustancia fundam
ental. Por medio de protenas de enlace especiales, los proteoglucanos se unen de
forma indirecta a los Hialuronanos para formar macromolculas gigantes. Hialuronan
o (cido hialurnico); es una clula rgida, muy larga, compuesta por una cadena de car
ohidrato de miles de sacridos. El tejido adiposo se clasifica en dos tipos: Unice
lular (lanco) Es el responsale exclusivo de la sntesis y la secrecin de leptina
(hormona que interviene en la regulacin de la homeostasis energtica y proporciona
un factor de saciedad circulante). Tiene como funciones principales: o Almacenar
energa; o Aislar y amortiguar los rganos vitales; Multicelular (pardo) Tu ncleo es
ta es excntrico pero no est aplanado como el ncleo del adipocito uninuclear. Pose a
undantes mitocondrias, un aparato de Golgi pequeo y pocos rER y sER Sirve como fu
ente disponile de lpidos al oxidarse aumenta la temperatura de la sangre que cir
cula a travs de esa grasa.
Pgina 16 de 100

Cartlago y Hueso
Tejido Cartilaginoso Es un tejido avascular compuestos por condrocitos y una au
ndante matriz extracelular, producida y mantenida por los condrocitos. La gran p
roporcin de glucosaminoglucanos (colgeno tipo II), permite la difusin de sustancias
entre los vasos del tejido conjuntivo y los condrocitos. Y la gran presencia de
hialuronano, lo capacita para suportar peso. Segn las caractersticas de la matriz
, el tejido cartilaginoso se divide en tres tipos diferentes: o Cartlago Hialino:
Caractersticas: El cartlago hialino es precursor del tejido seo que se origina por
el proceso de osificacin endocondral. Durante el proceso de desarrollo, el cartla
go hialino permite el crecimiento del hueso a lo largo, a travs del disco epifisa
rio de crecimiento. Cuando la persona alcanza su crecimiento mximo, la proliferac
in de nuevo cartlago se finaliza y el disco epifisario desaparece dando origen a l
a lnea epifisaria. Ese desaparecimiento del disco epifisario se conoce como cierr
e epifisario. En el adulto los nicos ejemplos de cartlago hialino que queda estn en
: las articulaciones, caja torcica, trquea, ronquios, laringe, nariz. Clulas: Cond
olastos, El cumulo de clulas mesenquimticas se denomina lastema. El lastema car
acteriza el sitio de formacin de cartlago hialino. Cuando las clulas del lastema c
omienzan a secretar matriz cartilaginosa, ellas pasan a se llamar condrolastos.
Una vez que la matriz secretada por los condrolastos los envuelve por completo
, estos pasan a se llamar condrocitos. En toda a extensin de la matriz cartilagin
osa hay espacios denominados lagunas, donde se encuentran los condrocitos; Condr
ocitos, Derivados de los condrolastos. Produce y mantiene la matriz extracelula
r. Presentan reas escuras (que indican sntesis proteica) y reas claras (que corresp
onden a un gran aparato de Golgi). Otienen sus nutrientes y eliminan sus desech
os por difusin a travs de la matriz. Cuando la matriz se calcifica (a travs de un p
roceso en lo cual cristales de fosfato de calcio se depositan en ella), la difus
in se ve imposile, causando as la muerte de los condrocitos y degradacin de la mat
riz calcificada. La consecuencia de esto acontecimiento es el reemplazo de la ma
triz por tejido seo (osificacin endocondral).
Pgina 17 de 100

Condroclastos, Se parece con un osteocito, tanto en la morfologa como en la funcin


. Se cree que esta clula desempea un papel en la digestin del cartlago calcificado q
ue esta prestes a ser reemplazado por tejido seo. Matriz Extracelular, Molculas de
colgeno, Es la principal protena de la matriz. Se dividen en: Colgenos condroespecf
icos, por se presentaren en mayor cantidad. Son en los tipos: - II (90% del tota
l), - IX, que facilita la interaccin de la firilla con las molculas de proteogluc
anos; - X, que organiza las firillas colgenas en una red hexagonal tridimensiona
l; - XI, que regula el tamao firilar; Colgeno perifrico, que es de tipo: - V, se p
resenta en menor cantidad, se localiza en la periferia de los condrocitos y cont
riuye a la adhesin de ellos a la armazn matricial; Proteoglucanos, Es la sustanci
a fundamental del cartlago hialino y se divide en 3 clases: Condroitinsulfato y Q
ueratansulfato: los dos se unen a una protena central formando 1 monmero de proteo
glucano. Hialuronano; cada molcula de hialuronano se asocia con alrededor de 80 m
onmeros de proteoglucanos, a travs de protenas de enlace, para formar agregados de
proteoglucanos de hialuronato; Protenas no colgenas, Son tipos de proteoglucanos q
ue no forman agregados y actan sore las interacciones entre los condrocitos y la
matriz. Son de 3 tipos: Ancorina, Tenascina, Fironectina, Pericondrio: Es form
ado por lo tejido mesenquimtico que queda alrededor del lastema. Es un tejido co
njuntivo denso que sirve como fuente de nuevas clulas cartilaginosas. Esta en tod
a la superficie del cartlago hialino, excepto en las articulaciones. Presenta cap
a interna (que produce las nuevas clulas cartilaginosas y luego el crecimiento po
r aposicin) y capa externa (que es firosa).
Pgina 18 de 100

o Cartlago Elstico: Adems los componentes normales del cartlago hialino, el cartlago
elstico contiene tamin firas elsticas y lminas anastomosadas de material elstico qu
e lo proporciona caractersticas de distensiilidad y maleailidad. El cartlago elst
ico tamin est rodeado por pericondrio. En general la estructura del cartlago elstic
o es la misma del cartlago hialino, la diferencia es que su matriz no se calcific
a con el pasar de los aos, como ocurre en el cartlago hialino. Se encuentra cartlag
o elstico en: paelln auricular, paredes del conducto auditivo externo, trompa de
Eustaquio, epiglotis y laringe. o Cartlago Firoso: Es una cominacin de cartlago h
ialino con tejido conjuntivo denso modelado. No est rodeado por pericondrio. Enco
ntramos cartlago firoso en: los discos interverterales, snfisis del puis, artic
ulaciones esternoclavicular y temporomaxilar, meniscos de la rodilla y sitios do
nde los tendones se insertan en los huesos. El cartlago firoso acta como un amort
iguador. Crecimiento El cartlago presenta dos tipos de crecimiento: o Crecimiento
por aposicin: Es cuando un nuevo cartlago se forma sore la superficie de un cartl
ago preexistente. Sus clulas son producidas por la capa interna del pericondrio.
Estas clulas producen colgenos tipo I, pero cuando el cartlago inicia su crecimient
o, estas clulas producidas por la capa interna del pericondrio se convierten en c
ondrolastos. Los condrolastos irn producir la matriz cartilaginosa y clulas colge
nas tipo II; o Crecimiento intersticial; Es cuando un nuevo cartlago se forma den
tro de un cartlago preexistente. Es producido a travs de divisiones mitticas de los
condrocitos dentro de sus lagunas; Calcificacin: El cartlago hialino se calcifica
en tres situaciones ien definidas: o Cuando esta en contacto con hueso en crec
imiento (persona joven); o Cuando esta proceso de envejecimiento (persona adulta
); o Cuando esta por ser reemplazado por tejido seo (osificacin endocondral); Teji
do seo Caractersticas Generales El tejido seo es un tejido conjuntivo que se caract
eriza por tener una matriz extracelular mineralizada, que produce un tejido muy
duro capaz de proveer sostn y proteccin. El mineral es fosfato de calcio;
Pgina 19 de 100

El tejido seo tamin sirve como sitio de depsito de calcio y fosfato y ayuda en la
regulacin homeosttica de la calcemia (concentracin normal de calcio en la sangre, q
ue puede variar entre 8.9 a 10.1 mg/dl). Esa regulacin es dada por dos sustancias
: o La PTH, (secretada por las glndulas paratiroides) acta sore el hueso para ele
var el nivel de calcemia que se encuentra ajo; o La Calcitonina, (secretada por
la glndula tiroides) acta para ajar el nivel de calcemia que se encuentra alto;
Todo el espesor de los huesos est cuierto por una cpsula de tejido conjuntico den
so, denominado periostio (excepto su superficie articular que est cuierta por ca
rtlago). El periostio se divide en dos capas: o Interna, que contiene las clulas o
steoprogenitoras. o Externa, El punto de unin entre las firas de colgeno de los t
endones con las firas de colgeno de matriz sea se denomina firas de Sharpey. Mie
ntras la superficie externa de los huesos est cuierta por periostio, las cavidad
es seas estn revestidas por endostio, una capa de clulas de tejido conjuntivo que c
ontiene clulas osteoprogenitoras (osteolastos); Estos espacios y cavidades del h
ueso esponjoso, poseen la medula sea, esta puede ser de dos tipos: o Mdula sea roja
; est presente en los huesos de los nios (hueso inmaduro) o Mdula sea amarilla; pres
ente en los huesos de la persona adulta (hueso maduro) El hueso no pose linfa per
o el periostio s; El tejido seo est compuesto por: Clulas: o Clulas Osteoprogenitoras
; Es una clula en reposo que puede transformarse en un osteolasto y secretar mat
riz sea. Estn uicadas en la superficie externa de los huesos. Comprenden 2 tipos
celulares: Clulas peristicas, que forman la capa interna del periostio; Clulas endst
icas, que tapizan las cavidades medulares, los conductos de Havers y los de Volk
man. Estas clulas se originan de clulas mesenquimticas y pueden se diferencia en tr
es tipos distintos, a dems los osteolastos, son ellas: Adipocitos; Condrolastos
; Firolastos; o Osteolastos: Son clulas derivadas de las clulas osteoprogenitor
as y son encargadas de secretar matriz sea no mineralizada inicialmente (osteoide
) y despus mineraliza-la, a partir de secrecin de vesculas matriciales que contiene
n una gran cantidad de fosfatasa alcalina, ocasionando as su calcificacin. Esa sec
recin vesicular solo ocurre en el periodo en que la clula produce matriz sea.
Pgina 20 de 100

A medida que deposita matriz sea (no mineralizada), el osteolasto va quedando ro


deado por ella. Cuando termina incluido por completo en el osteoide, pasa a se l
lamar osteocito. El osteocito ahora ser el responsale por mantener la matriz sea.
o Osteocitos, Derivado de los osteolastos, los osteocitos pueden sintetizar nu
eva matriz y tamin resorerla, estos dos procesos contriuyen de manera importan
te en la calcemia; La muerte de los osteocitos, causado por traumatismos, trae c
omo consecuencia la resorcin de la matriz (por actividad de los osteoclastos) y r
eparacin del tejido (por actividad de los osteolastos); Existen 3 estados funcio
nales para los osteocitos: Osteocitos Latentes; Osteocitos Formativos; Osteocito
s Reasortivos; o Osteoclastos, Derivados de clulas progenitoras hemopoyticas mono
nucleares (monocitos de la sangre); Estn ntimamente relacionados con los macrfagos;
Aparecen en los sitios donde produce remodelado seo; Su funcin es la resorcin sea t
ravs de lagunas de resorcin (lagunas de Howship) mediante la lieracin de hidrolasa
s lisosmicas hacia el espacio extracelular; La porcin de la clula en contacto direc
to con el hueso puede dividirse en dos partes: Borde Festoneado; Zona Clara, que
corresponde a superficie de resorcin; Matriz Extracelular o Osteoide: o Molculas
de Colgeno, Tipo I, en su mayor parte; Tipo V; o Glucosaminoglucanos, Hialuronano
; Condroitinsulfato, Queratansulfato o Glucoprotenas, Desempean un papel important
e en la fijacin de calcio en la mineralizacin de la matriz. Se dividen en: Osteoca
lcina; Osteonectina; Osteopontina; o Sialoprotenas, Desempean un papel importante
en la fijacin de calcio en la mineralizacin de la matriz.
Pgina 21 de 100

o Osteoplastos, Son espacios en la matriz, los cuales contienen los osteocitos.


De los osteocitos se extiende prolongaciones denominadas canalculos, que ira cone
ctar con los osteocitos vecinos; El tejido seo se clasifica de acuerdo con: Su es
tructura, en: o Hueso compacto, Esta uicado en la superficie externa del hueso;
o Hueso esponjoso, Esta uicado en la superficie interna del hueso; Su forma, e
n: o Huesos largos, Son los que tienen mayor longitud. Como ejemplo podemos cita
r los huesos de la tiia y los metacarpianos. Ese tipo de hueso se puede dividir
en: 1 difisis (cuerpo), casi todo su espesos est constituido por tejido seo compac
to; 2 epfisis (extremidades). casi todo su espesos est constituido por tejido seo e
sponjoso; 2 metfisis (se extiende de la porcin terminal de la difisis hasta la lnea
epifisiaria); o Huesos cortos, Son los que tienen sus tres dimensiones casi que
iguales; Podemos citar los huesos del carpo; o Huesos planos, Son delgados y anc
hos. Por ejemplo el esternn; o Huesos irregulares, Poseen caractersticas que no se
encajan en ninguna de las citadas anteriormente. Son como ejemplo las verteras
y el etmoides; Por su evolucin, en : Hueso Maduro, o Este tipo seo es tpico en los
adultos. Se puede diferenciar en dos tipos: Hueso Maduro Compacto, que est compu
esto por unidades estructurales llamadas osteonas o sistema de Havers. Las osteo
nas consisten en laminillas concntricas uicadas alrededor de un conducto central
denominado conducto de Havers. Poseen dos tipos de conductos: Conducto de Haver
s propiamente dicho, que sirven para nutrir los osteocitos. Conducto de Volkman,
que sirve para comunicar los conductos de Havers entre s. Su caracterstica histolg
ica principal es la que no est envuelto por laminillas concntricas; Entre las oste
onas hay restos de laminillas concntricas antiguas, que no forman un crculo comple
to alrededor de un conducto, denominado laminillas intersticiales; Hueso Maduro
Esponjoso, que tiene una estructura similar a del hueso compacto, pero pose tracu
las con aundantes espacios medulares intercomunicados entre si. Tamin presenta
osteonas (sistemas de Havers);
Pgina 22 de 100

Hueso Inmaduro, o Es el tejido seo que se forma en el esqueleto de un feto en des


arrollo. Difiere del hueso maduro en los siguientes aspectos: No exhie un aspec
to laminillar organizado. Por la disposicin de sus firas se denomina no laminill
ar; Contiene una cantidad relativamente mayor de clulas y sustancia fundamental q
ue el hueso maduro; Sus clulas se distriuyen al azar, mientras el en hueso madur
o se orientan alrededor de un eje; Su matriz se tie mejor con hematoxilina, y la
matriz del hueso maduro con eosina; El hueso inmaduro no se mineraliza completam
ente desde el principio, consecuentemente los sistemas de Havers ms jvenes son men
os mineralizadas que los ms antiguos; Es un tipo seo tpico de los fetos en desarrol
lo, pero tamin se encuentra en los alveolos dentarios de los adultos y donde los
tendones se insertan en los huesos; Tipos de osificacin: El tejido seo presenta 2
tipos de osificacin: Endocondral; o El hueso se forma con la intervencin de un ca
rtlago precursor; o Se forma con la diferenciacin de clulas mesenquimticas en condro
lastos, que por su vez producen la matriz cartilaginosa; o Una vez estalecido,
el modelo cartilaginoso experimenta crecimiento intersticial y por aposicin; o E
l primer signo de osificacin endocondral es cuando las clulas del pericondrio deja
n de producir condrolastos y pasan a producir clulas formadoras de tejido seo (lo
s osteolastos). Ahora el tejido conjuntivo que rodeaa el cartlago hialino ya no
se llama pericondrio, sino que periostio; o Con consecuencia de estas modificac
iones, se forma una delgada capa de tejido seo alrededor del modelo cartilaginoso
, denominado callarete seo; o Con la formacin del callarete seo, los condrocitos se
hipertrofian y comienzan a sintetizar fosfatasa alcalina, ocasionando as la calc
ificacin de la matriz; Intramemranosa; o El hueso se forma sin la intervencin de
un cartlago precursor. o Se forma con la diferenciacin de clulas mesenquimticas en o
steolastos, que por su vez secretan colgenos y otros componentes de la matriz sea
(osteoide); Reparacin sea: Despus de un hueso sufrir una fractura, los neutrofilos
son primeros a llegar en la escena, seguidos de los macrfagos, luego los capilar
es y los firolastos invaden el tejido daado, Formando un tejido conjuntivo laxo
denominado tejido de granulacin. Este tejido de granulacin (cartlago) junto con el
tejido conjuntivo denso forma alrededor de la fractura una cuierta denominada
callo, que ir ayudar a unir los fragmentos del hueso fracturado.
Pgina 23 de 100

Tejido Muscular
Generalidades El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de
sus partes y el camio de tamao y forma de los rganos internos. Este tejido se car
acteriza poseer conjuntos de largas clulas especializadas, dispuestas en haces pa
ralelos, cuya funcin principal es la contraccin. La contraccin del tejido muscular
se da grasas a dos tipos miofilamentos: o Filamentos Finos, Los filamentos finos
estn compuestos principalmente por la protena actina firilar (actina F) que a su
vez est formada por molculas de actina gloular (actina Gl); o Filamentos Gruesos
; Estn compuestos por miosina II; Estos dos tipos de filamentos juntos forman a u
nidad contrctil sica del tejido muscular, denominado sarcomero; Clasificacin El te
jido muscular se clasifica segn el aspecto de las clulas contrctiles en: o Tejido m
uscular estriado; Exhie estriaciones transversales y se suclasifica segn su ui
cacin en: Tejido muscular esqueltico; Tejido muscular visceral; Tejido muscular ca
rdiaco; o Tejido muscular liso; No tiene estriaciones transversales;
Tejido muscular esqueltico Cada fira muscular de este musculo est compuesta por f
usiones de clulas musculares individuales, denominadas miolastos, formando as un
sincitio multinucleado; Los ncleos de cada fira muscular esqueltica son perifricos
y susarcolmicos, o sea, uicados ajo el sarcolema (memrana plasmtica); El teji
do muscular esqueltico est envuelto por una capa de tejido conjuntivo que se desig
na segn su relacin con las firas musculares: o Endomisio, se denomina el tejido q
ue rodea las firas musculares individuales. o Perimisio, es el tejido que rodea
un grupo de firas musculares formando fascculos; o Epimisio, es el tejido que r
odea todos los fascculos musculares, formando el musculo en s; En los extremos, es
tas capas se unen para formar un tejido conjuntivo denso modelado denomina tendn,
y que ira insertarse en el hueso correspondiente;
Pgina 24 de 100

El tejido muscular esqueltico pose tres tipos firas musculares que se presentan d
e acuerdo el contenido de miogloina (protena fijadora de oxigeno) y la cantidad
de mitocondrias: o Firas rojas; son firas pequeas que forman unidades motoras d
e contraccin lenta y presenta gran cantidad de miogloina y mitocondrias (por ej.
los msculos del dorso); o Firas lancas; son firas grandes que forman unidades
motoras de contraccin rpida y presenta menas cantidad de miogloina y mitocondria
s (por ej. msculos de los ojos y dedos); o Firas intermedias; son firas de tamao
intermedio y pose cantidades intermedias de miogloina y mitocondrias; Los msculo
s esquelticos estn compuestos por varios fascculos. Cada fascculo est compuesto por v
arias firas musculares. Cada fira muscular est compuesta por varias Miofirilla
s; Las miofirillas forman la suunidad funcional y estructural de la fira musc
ular y estn a su vez compuestas por fascculos de miofilamentos; Los miofilamentos
comprenden los filamentos finos y gruesos, que juntos forman el sarcomera; El sa
rcomera es la unidad contrctil sica el msculo estriado. Es la porcin de la miofiri
lla uicada entre dos lneas Z; Las protenas primarias del aparato contrctil son: o
Actina F, tromponina y trompomiosina de los filamentos finos; o Miosina II de lo
s filamentos gruesos; Las protenas accesorias mantienen la alienacin de los filame
ntos finos y gruesos, son ellas: o -ctinin ; o Nebulin ; o Miosin ; o Titin ; o
Tropomodulin ; o Desmin ; o Distrofin , l f lt de est proten c us l ll m d
distrofi muscul r e Duchenne; o Proten C; Contr ccin muscul r Cu ndo un msculo s
e contr e, c d s rcmero se cort y ument de grosor, pero l longitud de los m
iofil mentos no se modific ; L contr ccin muscul r comprende el despl z miento d
e los fil mentos finos sobre los gruesos y comprenden 5 p sos: o dhesin; o Sep r
cin; o Flexin; o Gener cin de fuerz ; o Re dhesin;
Pgin 25 de 100

P r l re ccin entre l miosin y l ctin tiene que h ber c lcio disponible. C


on l contr ccin del msculo, el c lcio debe ser elimin do. Este proceso se debe gr
s s l combin cin de retculo s rcopl smtico y el sistem de tbulos T; El retculo s
rcopl smtico comprende un serie de redes lrededor de l s miofibrill s. C d re
de rode un p rte del s rcmero, un rode l b nd  (que corresponde fil ment
o gruesos) y otr rode l b nd I (que corresponde fil mentos finos). En l u
nin de l s dos redes, present dos estructur s: o Cistern Termin l, que sirve co
mo reserv torio de c lcio p r ser liber do h ci el s rcolem
tr vs de c n les
con compuert p r liber cin de c lcio, h ciendo con que empiece l contr ccin mu
scul r; o Tbulos T, se ubic n entre l s dos cistern s termin les contigu s, l
ltur de l unin -I. Contienen proten s sensori les de volt je que bre l s comp
uert s p r liber cin de c lcio de l s cistern s termin les. El complejo form do
por un tbulo T y l s dos cistern s termin les dy centes se denomin tr d ; Inerv
cin Motor L s fibr s muscul res esqueltic s estn inerv d s por neuron s motor s; E
l punto de cont cto entre l s r mific ciones termin les del xn con el msculo se d
enomin unin neuromuscul r;  l ltur de l unin neuromuscul r l v in de mieli
n que cubr el xn termin , qued ndo este cubierto solo por clul s de Schw nn y su
lmin extern ; L termin cin xnic contiene el neurotr nsmisor cetilcolin (resp
ons ble de l contr ccin muscul r); Un sol neuron puede inerv r centen s de fi
br s muscul res (como ocurre en los msculos del dorso) pero se es un msculo ms deli
c do (como los extrnsecos del ojo) l s neuron s inerv n mucho menos c ntid d de f
ibr s motor s; Inerv cin Sensitiv Present receptores sensitivos enc psul dos, d
enomin do huso muscul r, que proveen inform cin sobre el gr do de tencin y posicin
de un msculo; El huso neuromuscul r es un unid d receptor compuesto por 2 tipos
de clul s fus les y termin ciones nervios s;
Tejido Muscul r C rdi co Posee los mismos tipos y org niz ciones de fil mentos c
ontrctiles que el msculo esqueltico.  dems exhiben b nd s cruz d s, ll m d s discos
interc l res, que tr vies n s fibr s en form line l. L diferenci entre l
fibr del msculo esqueltico, es que l fibr del msculo c rdi co est compuest por v
ri s clul s cilndric s unid s su extremo por los discos interc l res, mientr s
que el otro est compuesto por clul s individu les con v rios ncleos y perifricos;
Pgin 26 de 100

L s clul s c rdi c s pose ncleo centr l; Los discos interc l res son sitios de dhe
sin entre clul s contigu s. Est dhesin clul clul produce fibr s de longitud v ri b
le. l n liz r el disco interc l r, se observ dos componentes: o Componente tr
nsvers l; o Componente l ter l; mbos los componentes present n uniones clul s-cl
ul que se diferenci de l siguiente form : F sci dherens, que sostiene l s cl
ul s c rdi c s sus extremos; M cul e dherentes, unen l s clul s individu les e
ntre s, impidiendo que se sep ren nte l s contr cciones repetid s; Uniones comun
ic ntes (hendidur ), provee continuid d inic entre l s clul s c rdi c s contigu s
, y t mbin protege l s superficies l ter les contr fuerz s gener d s dur nte l
contr ccin; Los grnulos, de l s urcul s del cor zn, contienen hormon s polipeptdic s
: o F ctor n triurtico uricul r (NE); o F ctor n triurtico enceflico (BNF); se in
cremente en l insuficienci c rdi c . Mientr s que en el musculo esqueltico los
tbulos T penetr n l ltur de l unin de l b nd  con l b nd I, los tbulos T
del msculo c rdi co lo penetr n l ltur de l lne Z, conteniendo 1 solo tbulo
T por s rcomer , contr 2 del msculo esqueltico; El complejo form do por un tbulo
T y l s dos cistern s termin les dy centes se denomin , en el msculo c rdi co, d
d ; El l tido c rd co es inici do, regul do y coordin do por clul s especi liz d s
denomin d s clul s de conduccin c rd c . Ests clul s se org niz n en ndulos y fibr s
de conduccin denomin d s fibr s de Purkinje. El msculo c rdi co pose inerv cin simpti
c (que ument los l tidos c rdi cos) y p r simptic (que los disminu); El tejido
muscul r c rdi co se rep r medi nte l form cin de tejido conjuntivo denso. En
consecuenci l funcin c rdi c se interrumpe en el sitio de l lesin. Este modelo
de lesin y rep r cin es el que se ve en el inf rto del mioc rdio;
Tejido Muscul r Liso Los ncleos de l s clul s muscul res lis s estn en el centro y
con frecuenci muestr n un specto en tir buzn en los cortes longitudin les; L s
clul s muscul res lis s poseen un p r to contrctil compuesto por: o Fil mentos fi
nos; que contiene ctin , tropomiosin y c ldesmon . o Fil mentos gruesos; que c
ontiene miosin II. o Fil mentos intermedios; Otr s proten s del p r to contrctil
son: o Cin s de l s c den s livi n s de miosin , - ctinin , y c lmodulin ;
Pgin 27 de 100

 tr vs de l proten - ctinin , los cuerpos densos proveen un sitio de fij cin p r


los fil mentos finos y intermedios l s rcolem ; L contr ccin muscul r es p rec
id que en el msculo esqueltico, que se d por uno umento de c lcio en el citosol
, l diferenci es que el umento del c lcio estimul un cin s de l c den s l
ivi n s de l miosin p r que fosforile un complejo C lcioc lmodulin ; L m yor
p rte del c lcio entr en el citopl sm dur nte l despol riz cin
tr vs de c n
les de c lcio ctiv dos por volt je y l otr p rte entr por c n les de c lcio
ctiv dos por lig ndo, donde ct
lgun s hormon s; L s clul s muscul res lis s so
n c p ces de tener contr cciones sostenid s dur nte perodos prolong dos, con el u
so de solo el 10 % de TP que utiliz un clul muscul r estri d p r re liz r e
l mismo tr b jo; L s clul s muscul res lis s tienen un sistem de inv gin cin s rc
olmic s, vescul s y sER pero c recen de tbulos T; L contr ccin del msculo liso est
regul d por neuron s del sistem nervioso utnomo, pero tiene un ctivid d cont
rctil espont ne en usenci de estmulos nerviosos; L s fibr s nervios s que inerv
n l s clul s muscul res lis s exhibe engros mientos denomin dos botones de p ss
ge; L s clul s del msculo liso est blecen cont cto con su vecin s tr vs de unione
s por hendidur (vincul ntes); Est clul s sintetiz n t nto colgeno tipo I, III y
IV y t mbin l minin , el stin y proteogluc nos. L s clul s muscul res lis s son c
p ces de dividirse p r m ntener o ument r su c ntid d; lgun s clul s epiteli
les de v rios sitios pueden dquirir l s c r cterstic s de l s clul s muscul res l
is s (clul s mioepiteli les)
Pgin

28 de 100

Tejido Nervioso
El tejido nervioso constituye l b se estructur l del sistem nervioso. Est const
ituido por neuron s y clul s gli les en un proporcin de 1:10, respectiv mente. El
sistem nervioso se divide tr dicion lmente en sistem nervioso centr l (SNC) y
sistem nervioso perifrico (SNP). El SNC est compuesto por el encf lo, encerr do e
n el crneo y su continu cin inferior, l mdul espin l, ubic d en el conducto r qud
eo. L sust nci gris est form d fund ment lmente por los som s neuron les y clul
s gli les, mientr s que l sust nci bl nc recibe su nombre por l s fibr s ner
vios s mielnic s que l conform n. Los cuerpos neuron les dentro de l sust nci
bl nc en estn grup dos en ncleos y sus prolong ciones org niz d s histolgic mente
en fibr s nervios s, tr nscurren entre regiones del SNC form ndo f scculos o cor
dones nerviosos. El SNP comprende todo el tejido nervioso existente fuer del en
cf lo y mdul espin l y est constituido por cuerpos neuron les org niz dos en g ngl
ios, entrecruz mientos de fibr s nervios s o plexos y h ces de fibr s nervios s
de recorrido p r lelo org niz d s en nervios. L funcin princip l del tejido nerv
ioso es l de l comunic cin, determin d por l irrit bilid d, que corresponde
l c p cid d de l s neuron s de modific rse frente c mbios mbient les y tr n
smitir dich modific cin. Este fenmeno implic que l s neuron s se n c p ces de re
ccion r nte estmulos fsicos o qumicos y gener r un potenci l de ccin o impulso ne
rvioso (excit bilid d) y tr nsmitir dicho potenci l de ccin result nte (conducti
bilid d). Neuron Su t m o v r entre 4 m y lgunos centmetros y su nmero sciende
14 billones. Debido su lto gr do de diferenci cin, l neuron es un clul inc
p z de dividirse. Morfolgic mente est constituid por el cuerpo o som ( lrededor
del 10% de l superficie neuroni n ) y sus prolong ciones, que son l s dendrit s
y el xn. Se cl sific nen: 1. Segn el tipo de prolong ciones: . Hompod s: un solo
tipo de prolong cin b. Heterpod s: Los dos tipos de prolong ciones: xn y dendrit
s 2. De cuerdo l nmero de prolong ciones: . Neuron s unipol res: Tienen un so
l prolong cin, el xn. Slo se encuentr n en embriones precoces. b. Neuron s seudou
nipol res: Tienen slo un prolong cin que se r mific en form de T. Se encuentr n
retin , g nglio espir l en ccle y g nglio vestibul r. G nglios espin les y cr n
e les dur nte el des rrollo embrion rio (luego son pseudounipol res). c. Neuron
s bipol res: con un prolong cin en c d extremo del cuerpo celul r; mb s se con
sider n xones desde el punto de vist estructur l y funcion l. d. Neuron s mult
ipol res: Con ms de dos prolong ciones: un xn y v ri s docen s de dendrit s.
Pgin 29 de 100

3. Segn su morfolog : . Pir mid les y fusiformes: en l cortez cerebr l b. Pirif


ormes: clul s de Purkinje en l cortez cerebelos c. Estrell d s: En el tl mo y
st s nteriores de l mdul espin l d. Globos s: En los g nglios r qudeos y de G s
ser 4. Segn l longitud del xn: . Tipo Golgi I: poseen xn l rgo. Ej: neuron s pi
r mid les b. Tipo Golgi II: Con xn corto. Ej: neuron s retini n s 5. Segn el rol:
. Sensitiv s ( ferentes) b. Motor s (eferentes) c. De soci cin (interneuron s)
Som : El ncleo corresponde l p rte ms peque ; es nico, gr nde, esfrico ovoide,
vesiculoso, centr l y plido. Su crom tin es fin y est uniformemente dispers y s
u nucleolo es gr nde y centr l. El citopl sm que rode l som se denomin peri
crion y el que rode l xn, xopl sm . Dendrit s: Son extensiones protopl smtic s
cort s del som que tienen el mismo p trn constitutivo y funcion l de ste y consti
tuyen un gr n superficie de recepcin p r l neuron . Se c r cteriz n por ser n
isodi mtric s, delg zndose h ci sus extremos; se r mific n en form dicotmic , en
ngulo gudo y cerc del som ; present n un p trn de r mific cin tpico p r c d neu
ron y estn cubiert s de gmul s o espin s dendrtic s que emergen como proyecciones
l ter les de pequeo t m o. L s dendrit s permiten integr r inform cin y recibir imp
ulsos nerviosos desde otr s neuron s. L s espin s dendrtic s ument n l superfic
ie de recepcin y corresponden l punto de cont cto sinptico. T mbin p recen remodel
r l estructur del rbol dendrtico, y que
p rtir de st s se origin n nuev s r m
s. En su interior present n proten s MP especfic s. xn: Se denomin xn, cilindro
eje o neurito. Se origin en el cono xnico y gener lmente es nico, l rgo y delg
do. Puede lleg r medir 100 cms de longitud en neuron s motor s. En gener l, se
cept que c rece de cuerpos de Nissl, por lo t nto depende met blic mente del s
om .  diferenci de l s dendrit s, el xn es isodi mtrico, r mific col ter les e
n ngulo recto y su extremo dist l termin en un r mific cin profus , denomin d t
elodendrn o rboriz cin termin l. El segmento termin l del telodendrn present dil
t ciones o bulbos denomin dos botones termin les, donde ocurre el cont cto presi
nptico. dems de l conduccin del impulso nervioso lo l rgo de su membr n , los m
icrotbulos en el xn determin n tr nsporte xon l bidireccion l. ste permite el trns
ito de sust nci s y posee un funcin trfic . El tr nsporte ntergr do se dirige des
de l pericrion l termin l xnico y permite el envo de org nelos y peque s vescul s
que contienen el neurotr nsmisor y pptidos
l termin cin nervios . El tr nsporte
retrgr do mueve l s vescul s endocit d s y neurofil mentos h ci el cuerpo celul
r, p rticip ndo en l degr d cin lisosom l. Puede ser utiliz do como v de ingreso
l SN por virus neurotropos y toxin s.
Pgin 30 de 100

Sin psis: L s sin psis pueden ser elctric s o qumic s. L s primer s no son comunes
en el SN de los m mferos, r zn por l cu l nos referiremos slo
l s segund s. Sin
psis se define como l regin especi liz d de cont cto en donde se liber el neu
rotr nsmisor entre un clul presinptic y otr postsinptic . En el SNC existen sin
psis xodendrtic s, xosomtic s y
14.
xo xnic s y su nmero se h estim do en 10 Desde el punto de vist ultr estructur
l, l s sin psis qumic s present n los siguientes componentes: 1- Zon presinptic :
nivel del botn termin l del xn h y bund ntes mitocondri s, REL y bund ntes v
escul s peque s dos d s microtbulos, ll m d s vescul s presinptic s. dems en l me
mbr n presinptic existe m teri l denso que podr contribuir l cohesin. 2- Esp
cio sinptico: corresponde
un peque hendidur de 20-30 nm entre l s membr n s p
resinptic y postsinptic . 3- Zon postsinptic : Est represent d por l s dendrit s
o el xn de l segund neuron . Existe m teri l denso dherido l membr n post
sinptic que posee los receptores respons bles de los c mbios en l perme bilid d
inic . dems existen uniones entre l s membr n s presinptic y postsinptic . Neurot
r nsmisores: Son molcul s de se liz cin liber d s desde l s membr n s presinptic s q
ue ctiv n receptores en membr n s postsinptic s. Los neurotr nsmisores ms comunes
son: o ceticolin ; o C tecol min s; o Serotonin ; Pueden ctu r en dos tipos d
e receptores: soci dos con c n les inicos; de ccin rpid (neurotr nsmisores propi m
ente t les). copl dos con proten G o kin s s que involucr n segundos mens jeros;
de ccin ms lent (conocidos como neuromodul dores o neurohormon s). Org niz cin hi
stolgic del tejido nervioso en el SNC En el SNC se distinguen l sust nci gris
y l sust nci bl nc . L primer se ubic en l porcin centr l de l mdul espin
l y en l cortez de los hemisferios cerebr les y cerebelosos; l sust nci bl n
c se distribuye en l periferi de l mdul espin l y porcin profund de los hemi
sferios cerebr les y cerebelosos. L sust nci gris est constituid por los som s
neuron les entre los que se encuentr n los termin les xnicos, dendrit s, clul s
gli les y v sos s nguneos. L s fibr s nervios s c recen de mielin , lo que le d
el color grisceo l tejido. L sust nci bl nc est en gr n p rte desprovist de c
uerpos neuron les y se compone fund ment lmente de xones mielnicos que le d n el
color bl nquecino c r cterstico. T mbin pueden encontr rse ncleos de sust nci gri
s, compuestos por som s neuron les.
Pgin 31 de 100

Regener cin en el SNC Debido que en el SNC no existen l s cubiert s conectiv s


del SNP, l regener cin p rece improb ble. L s clul s injuri d s en el SNC son f g
ocit d s por m crg gos especficos conocidos como l microgli y el esp cio que que
d se ocup por un prolifer cin de clul s gli les que form n un m s conocid co
mo l cic triz gli l. Se piens que l s m s s de clul s gli les impiden el proces
o de rep r cin, de modo que el d o neuron l dentro del SNC p rece ser irrep r ble.
Por otro l do, l regener cin de xones en el SNC est inhibid por f ctores mbie
nt les, p rticul rmente, proten s provenientes de l v in de mielin . Sin emb rg
o, l neurognesis es un proceso que implic l prolifer cin, migr cin y diferenci c
in p rtir de clul s m dre neur les y ctu lmente se s be que ocurre e 2 re s del
cerebro dulto m mfero: en el bulbo olf torio,
p rtir de clul s precursor s prov
enientes de l zon subventricul r y el giro dent do del hipoc mpo p rtir de cl
ul s precursor s de l zon subgr nul r del mismo. Org niz cin histolgic del teji
do nervioso en el SNP En el SNP l s fibr s nervios s estn org niz d s en nervios.
Un nervio corresponde un conjunto de fibr s nervios s (mielnic s o mielnic s)
ubic d s fuer del SNC, envuelt s y org niz d s por c p s de tejido conjuntivo.
L presenci de tejido conjuntivo es un c r cterstic exclusiv del SNP. C d fi
br nervios se encuentr rode d de un delg d c p de tejido conectivo ll m d
endoneuro. C d grupo de fibr s nervios s con sus respectivos endoneuros estn r
ode d s su vez por el perineuro, constituyendo un
f scculo nervioso. Fin lmente todos los f scculos estn rode dos por un c p ms exte
rn de tejido conjuntivo denso irregul r, denomin d epineuro. El tejido conjunt
ivo contiene v sos s nguneos y linfticos port ndo los requerimientos met blicos de
l fibr nervios . L s fibr s colgen s y elstic s le confieren firmez y flexibil
id d. L s clul s del perineuro son pl n d s y se rel cion n medi nte complejos d
e cont cto, que form n c p s de l minill s concntric s, de modo que constituyen u
n b rrer de difusin conocid como v in perineur l. Los nervios son l s v s de c
omunic cin entre los centros cerebr les y medul res y el resto del cuerpo. Pueden
ser sensitivos ( ferentes), motores (eferentes) y mixtos. Los g nglios nervioso
s perifricos son grup ciones de som s neuron les, clul s gli les y elementos del
tejido conjuntivo que se loc liz n fuer del SNC. Existen dos tipos; los sensiti
vos, que loj n los som s de neuron s homnim s y los utnomos, que loj n som s de
neuron s del SN utnomo. Regener cin nervios en el SNP L s neuron s, diferenci
de l neurogli , no pueden prolifer r, pero s pueden regener r sus xones loc l
iz dos en el SNP. Si un nervio sufre un injuri o es seccion do, l neuron tie
nde rep r r el d o, regener r su proceso y rest ur r su funcin medi nte un seri
e de eventos met blicos y funcion les conocidos como re ccin xnic . Este proceso o
currir siempre y cu ndo los extremos del xn seccion do estn prximos el uno con el o
tro. De lo contr rio cu lquier intento de regener cin fr c s r.
Pgin 32 de 100

Sistem Linftico
Gener lid des El sistem linftico consiste en grupos de clul s (linfocitos), tejid
os y rg nos que vigil n l s superficies corpor les y los comp rtimientos lquidos y
re ccion n nte l presenci de sust nci s potenci lmente nociv s. Los linfocit
os y un gr n v ried d de clul s de sostn que circul n en l s ngre ( tr vs de l
linf ) constituyen l s clul s del sistem inmune. Est s clul s estn constituid s en
su m yor p rte por los linfocitos T, que tienen vid l rg ; Un ntgeno es cu lqu
ier sust nci que puede inducir un respuest inmune especific de los linfocito
s; Linfocitos Se describen 3 tipos de linfocitos: o Linfocitos T; Se diferenci n
en el timo; Tienen vid l rg ; P rticip n en l inmunid d medi d por clul ; Rep
resent n en torno de 60
80 % los linfocitos circul ntes; o Linfocitos B; Se di
ferenci n en l Mdul se y en el tejido linftico soci do con el intestino (GLT);
Tienen un vid v ri ble; P rticip n en l inmunid d humor l; Represent n de 20
30 % de los linfocitos circul ntes; o Linfocitos NK; Se origin n de l s mism
s clul s precursor s de los linfocitos B y T; Tiene c p cid d de destruir clul s i
nfect d s; Represent n lrededor de 5
10 % de los linfocitos circul ntes; Est
s clul s son progr m d s p r reconocer clul s tr nsform d s. Luego despus del reco
nocimiento, los linfocitos NK liber n perforin s y fr gmentin s, sust nci s que
cre n c n les en l membr n pl smtic y en el citopl sm celul r oc sion ndo l
poptosis celul r; Clul s de Sostn L s clul s de sostn comprenden: o M crf gos; o Clu
s reticul res; o Clul s folicul res; o Clul s epitelioreticul res o reticuloepite
li res; o Clul s de l ngerh ns; est s se encuentr n solo en los estr tos intermed
ios de l epidermis; rg nos Linfticos
Pgin 33 de 100

Existen dos tipos de rg nos linfticos: o rg nos linfticos prim rios, Constituidos po
r mdul seo y por el GLT; Tienen como funcin diferenci r linfocitos en clul s inmun
ocompetentes, progr m d s p r reconocer un solo ntgeno; o rg nos linfticos secund
rios, Estos rg nos son: ndulos linfticos, g nglios linfticos, mgd l s y b zo; En es
tos sitios es donde los linfocitos T y B sufren ctiv cin ntigeno-dependente p r
convertirse en linfocitos eferentes y con memori ; Los linfocitos inmunocompet
entes se org niz n lrededor de clul s reticul res y sus fibr s, p r form r los r
g nos linfticos secund rios; Identific cin de los linfocitos: Los diferentes tipos
de clul s del tejido linftico se identific n tr vs de m rc dores de cumulo difer
enci cin (CD) que h y en l superficie de los linfocitos. Estos CD se design n co
n nmeros de cuerdo con sus rel ciones con los ntgenos. Los m s comunes son: o Li
nfocitos T present n m rc dores CD2, CD3, CD7 dems los CD4 co dyuv ntes y CD8 ci
totxicos; o Linfocitos B present n m rc dores CD9, CD19, CD20 y CD24; o Linfocito
s NK present n m rc dores CD16, CD56 y CD94; Respuest s inmunes frente
ntgenos
Se dividen en dos tipos: o Especific s; L s respuest s inmunes especfic s pueden
ser: Prim ri s, que corresponder
l inmunid d humer l: Ocurre en el primero co
nt cto del org nismo con el ntgeno; Se c r cteriz por tener un periodo de l ct
nci de v ri s d s ntes que se puede detect r un nticuerpo; Ese tipo de inmunid
d corresponder l inmunid d humer l (medi d por nticuerpo); Estn c r cteriz d
os por presenci de los linfocitos B, que despus de ctiv dos, por un ntgeno cu l
quier, se tr nsform n en inmunobl stos que por su vez se prolifer n y se diferen
ci n en: Pl smocitos; Que sintetiz n y secret r n un nticuerpo especifico p r
comb te el ntgeno. H y que tom r en cuent que estos en si no destruyen el ntgen
o, sino que pen s lo m rc p r ser destruido por otr s clul s del sistem inmun
e; Linfocitos B con memori ; Son los que qued r n en circul cin p r responder co
n m yor r pidez nte el prximo encuentro con el mismo ntgeno;
Secund ri s, que corresponder
Pgin 34 de 100

l inmunid d medi d

por clul s;

Suele ser ms rpid e intens porque y tiene linfocitos B con memori en circul cin
y progr m dos p r responder
ese ntgeno, m rcndolos p r ser destruidos por li
nfocitos especficos; Est es l respuest princip l en l s inmuniz ciones contr
infecciones vir les; Ese tipo de inmunid d corresponder l inmunid d medi d po
r clul s, donde los linfocitos T especficos t c n y destruyen l s clul s infect d
s por virus que fuer n m rc d s por los linfocitos B con memori ; Est inmunid d
medi d por clul s es l princip l respons ble por los rech zos de los tr spl nt
es; o No especific s; Es l respuest inici l del org nismo frente
inv sin de u
n ntgeno y recibe l nombre de respuest infl m tori ; En l respuest infl m to
ri los ntgenos pueden ser secuestr dos por los neutrfilos o f gocit dos por los
m crf gos; Consisten en l s b rrer s fsic s de l piel y de l s membr n s mucos s;
Linfocitos TCD4 y TCD8 Los linfocitos T CD4 co dyuv ntes y los T CD8 citotxicos
ct n como l s p trull s del sistem inmune. mb s cl ses de linfocitos poseen re
ceptor de clul s T (TCR). El receptor de clul s T (TCR) es un proten que reconoce
los ntgenos en circul cin en nuestro org nismo, pero solo lo h ce se: o El ntgen
o este dherido molcul s de identific cin (MHC); o El ntgeno se present do por
l s clul s present dor s de ntgenos (PC); L s molcul s de identific cin (MHC) se d
iferenci n en: o MCH I (restringidos los linfocitos T CD8 citotxicos); o MCH II
(restringidos
los linfocitos T CD4 co dyuv ntes); L s clul s present dor s de
ntgeno PC se cl sific n de cuerdo se pertenecen o no l sistem f goctico monon
ucle r; o L s PC que pertenecen l sistem f gocitico mononucle r son: M crf gos
; Clul s de Kupffer, del hg do; Clul s de L ngerh ns, de l piel; Clul s reticul res
dendritic s del b zo; G nglios linfticos; o L s PC que no pertenecen l sistem
f gocitico mononucle r son: Linfocitos B; Clul s epitelioreticul res tipos II y
III; Cu ndo los receptores de clul s T (TCR) de los linfocitos T CD4 co dyuv ntes
reconocen
un ntgeno dherido un molcul de identific cin (MHC II), ellos se
unen est . L unin del TCR l complejo ntgeno-MHC II, h cen con que estos linfo
citos TCD4 liberen un sust nci especific denomin d citocin . L citocin es
un complejo proteico compuesto por interleucin s. L s interleucin s son proten s
que estimul n l prolifer cin y diferenci cin de otros linfocitos T, B y NK;
Pgin 35 de 100

Cu ndo los receptores de clul s T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos recon
ocen un ntgeno dherido un molcul de identific cin (MHC I), ellos se unen
est . L unin del TCR l complejo ntgeno-MHC I, h cen con que los linfocitos TCD
8 liberen citocin s que estimul r su prolifer cin. Entonces los linfocitos nuevo
s busc r n y destruirn l s clul s propi s norm les; Los linfocitos T CD8 citotoxi
cos solo reconocen ntgenos en clul s propi s norm les del org nismo (o se , clul
s que fuer n tr nsform d s por un virus o cncer) y no el virus en si; Tejidos y rg
nos linfticos: V sos linfticos: o Los v sos linfticos extr en sust nci s y lquido d
e los esp cios extr celul res del tejido conjuntivo p r form r l linf ; o Los
v sos linfticos se dividen en dos tipos (en rel ciones los g nglios linfticos):
ferentes: lo cu l conduce l linf h ci el g nglio linftico; Eferentes: lo cu l
b ndon n los g nglios linfticos; Tejido linftico difuso y ndulos linfticos: o El t
ejido linftico difuso u los ndulos linfticos son el sitio de l respuest inmune in
ici l; o El tubo digestivo, l s v s respir tori s y el p r to urogenit l se h ll
n protegidos por cumul ciones de tejido linftico en su tejido Sub epiteli l (mu
cos ). Est form de tejido linftico recibe el nombre de tejido linftico difuso; o
El tejido linftico difuso se subcl sific en: GLT, se h bl ndo del tubo digesti
vo; BLT, se h bl ndo de l s v s respir tori s (bronquios); SLT, se h bl ndo del
revestimiento cutneo (piel); MLT, se h bl ndo de GLT y BLT juntos; En el MLT
h y presenci h bitu l de pl smocitos y eosinfilos; G nglios linfticos: o Estn sit
u dos lo l rgo de los v sos linfticos y sirven como filtros p r l linf ; o L
linf l tr ves r l g nglio linftico es filtr d en los senos, en este proceso
lgunos ntgenos son tr p dos por sus clul s folicul res dendrtic s, mientr s que
otros son proces dos por los m crf gos y linfocitos B, conduciendo s
ctiv cin
y diferenci cin de linfocitos B en pl smocitos (productores de nticuerpos) y lin
focitos B con memori ; o En el g nglio linftico h y tres tipos de conductos linfti
cos enc rg dos de filtr r l linf denomin dos senos: Seno Subc psul r; es donde
l s v sos linfticos ferentes desemboc n. Senos Tr bcul res; surge del seno subc
psul r y desemboc en el seno medul r. Senos Medul res; o dems de l linf , t mb
in circul
tr vs del g nglio linftico los linfocitos, en lo cu l dentr n por med
io de l s vnul s de endotelio lto (HEV) y lo b ndon n introducindose en los seno
s linfticos, que por su vez desemboc n en los v sos linfticos eferentes;
Pgin 36 de 100

o En los g nglios linfticos que los linfocitos estn con frecuenci respondiendo
ntgenos (como los del cuello) puede ument r de t m o. Esto umento del g nglio s
e denomin denomeg li y ocurre por l diferenci cin de linfocitos y form cin de
centro germin tivos; o Los elementos de sostn del g nglio linftico son: Cpsul ; Tr
bcul s; Tejido reticul r; o L s clul s son del g nglio linftico son: Clul s reticul
res; Sintetiz n y secret n colgeno y sust nci fund ment l. Clul s folicul res den
drtic s; No son present dor s de ntgeno (por f lt de MHC II), puede entonces ret
ener un ntgeno por sem n s o meses; Timo: o Situ do en el medi stino nterosuper
ior; o Clul s m dre linfoide s multipotenci les (CFU-L) inv den el timo p r conv
ertirse en linfocitos T inmunocompotentes ( tr vs del proceso denomin do educ cin
timoctic ), tr nsform ndo el timo en un rg no linfoepiteli l; o El timo persiste
como un rg no ctivo h ci l pubert d, en este momento l diferenci cin de los li
nfocitos T se reduce y su tejido linftico es reempl z do por tejido diposo. Pero
no qued in ctivo por tod l vid , puede ser reestimul do se el org nismo nece
sit r un prolifer cin rpid de infocitos T; o El timo present : C psul ; Tejido c
onjuntivo que envuelve el p rnquim tmico; Tr bcul s; T biques que se extienden h c
i el interior del p renquim tmico; Lobulillos tmicos, Corresponde
l regin p re
nquimtic dividid por l s tr bcul s; o C d lobulillo tmico present : Cortez ; Mdul
; o El P renquim tmico des rroll linfocitos T tr vs de un m ll form d por
clul s epiteliorreticul res que pueden ser de 6 tipos: Clul s epiteliorreticul res
tipo I: Con sus zon s occludens, est ubic d entre l cortez y l c psul , se
p r ndo el p rnquim ren l del tejido conjuntivo que lo rode ; Clul s epiteliorret
icul res tipo II: Ubic d en l propi cortez , cri ndo regiones isl d s p r d
es rrollo de los linfocitos T. dems expres n molcul s MCH I y II que p rticip n e
n l educ cin de los linfocitos;
Pgin 37 de 100

Clul s epiteliorreticul res tipo III: Ubic d entre l cortez y l medul . Con e
l MET se puede not r uniones occludentes entre sus propi s clul s tipo III y t mb
in con l s tipo IV. T mbin expres n molcul s MCH I y II que p rticip n en l educ c
in de los linfocitos; Clul s Epiteliorreticul res tipo IV: Como ocurre en l s clul
s tipo III, estn ubic d s entre l cortez y l mdul , y t mbin exhibe uniones occl
udentes entre sus propi s clul s tipo IV y l s clul s tipo III. Juntos l s Clul s E
pitelioreticul res tipo III y IV form n un b rrer funcion l entre l cortez y
l medul ; Clul s Epiteliorreticul res tipo V: Ubic d en l propi Mdul , cri nd
o regiones isl d s p r des rrollo de los linfocitos T. Clul s Epiteliorreticul
res tipo VI: Form n l princip l c r cterstic de l medul : los corpsculos de H s
s ll; Los corpsculos de H ss ls producen l s hormon s tmic s timosin y timopoyeti
n ; o dems l s clul s epitelio reticul res t mbin est presente, en l cortez tmic ,
los m crf gos, que tienen c rgo f gocit r los linfocitos T que no cumplen con
l s exigenci s neces ri s; o B rrer hem totmic : Los linfocitos en des rrollo qu
e lleg n l cortez tmic se h ll impedidos de entr r en cont cto con los ntge
nos, tr vs de un b rrer conocid como hem totmic ; Los componentes de l b rre
r hem totmic son: Endotelio; M crf gos; Clul s Epiteliorreticul res tipo I; o Edu
c cin timoctic : Es el proceso por el cu l l s clul s m dre linfoides multipotenci
les, deriv d s de l medul se , se convierten en linfocitos T inmunocompetentes;
Se re liz de l siguiente form : Et p doble neg tiv (inici l); Donde se expr
es molcul s CD2 y CD7 en su superficie; Et p intermedi : Se expres l molcul C
D1 en su superficie; Et p doble positiv ; Se expres TCR, CD3 en su superficie
y se expres n t mbien l s molcul s CD4 y CD8 Seleccin positiv ; L s molcul s epitel
iorreticul res tipo II y III present n est s clul s, ntgenos propios y no propi
os. Si ellos reconocen el MHC y el ntgeno, el linfocito sobrevivir est f se y
se no lo h ce, morir;
Pgin 38 de 100

Seleccin neg tiv ; Los linfocitos que prob r n el l prueb positiv , b ndon n
l cortez y dentr n
l medul . qu l s molcul s MHC present r n los linfocit
os ntgenos propios, se ellos reconocieren este ntgeno sern elimin dos y los que n
o reconocen sobreviven. Et p simple positiv ; En est et p ocurre l diferenci
cin de los linfocitos que sobrevivirn l et p nterior en linfocitos T CD4 co
dyuv ntes y T CD8 citotxico; hor los linfocitos estn listos p r
b ndon r el ti
mo y p s r l torrente s nguneo; Estos procesos se re liz n g z s l s sust nci s
secret d s por l s clul s epiteliorreticul res, entre l s que se encuentr n: Inte
rleucin s; F ctores estimil ntes de coloni s; Enterfern ; Timosina; Timopoyetina;
Bazo: o Tiene a funcin de filtrar la sanre, reaccionando inmunolicamente ante a
antenos transportados por ella; o El bazo se divide en dos porciones: Pulpa Blan
ca; Consiste en una acumulacin ruesa de linfocitos alrededor de una arteria, que
forman la vaina linftica periaterial (PALS). La PALS se considera una rein timod
ependiente. De la pulpa blanca se extienden prolonaciones denominadas ndulos esp
lnicos; Pulpa Roja; Su papel principal es la filtracin de la sanre; Contiene ran
cantidad de eritrocitos y corresponde a mayor parte del tejido conjuntivo esplni
co. En esencia la pulpa roja consiste en los sinusoides esplnicos separados por l
os cordones esplnicos; Los sinusoides esplnicos estn rodeados por clulas endoteliale
s. Entre estas clulas endoteliales hay espacios que permiten que los eritrocitos
entren y salan de los sinusoides con ran facilidad. Las prolonaciones de los
macrfaos penetran en estos espacios para detectar antenos presente en la sanre
circulante; Los macrfaos de los cordones esplnicos faocitan y deradan los eritr
ocitos daados y el hierro de la hemolobina que contena el eritrocito faocitado,
se utilizar en la formacin de nuevos eritrocitos. Este proceso se inicia dentro de
los macrfaos;
Pina 39 de 100

Los macrfaos reconocen los eritrocitos viejos a travs de dos mecanismos diferente
s: Mecanismo Inespecfico; Los eritrocitos cuando estn viejos se tornan ms ridos, si
endo fcil de ser atrapados por la red de la pulpa roja; Mecanismo Especfico; Opson
izacin de la membrana celular con anticuerpos IG antibanda 3; o Iual que el tim
o, el bazo tambin contiene una capsula de tejido conjuntivo que lo rodea de lo cu
al parten trabculas hacia el pernquima del rano; o El bazo contiene dos tipos de f
unciones: Inmunes: Presentacin de antenos por las APC; Activacin y proliferacin de
linfocitos T y B; Eliminacin de antenos de la sanre; Hemopoyticas: Destruccin de e
ritrocitos viejos; Reciclaje de hierro; Formacin y Almacenamiento de nuevos eritr
ocitos; o A dems de todas la funciones importantes cumple el bazo, el no es indis
pensable para la vida, siendo sus funciones reemplazadas por la mdula sea, hado y
rin;
Pina 40 de 100

Tejido Sanuneo
Funciones de la sanre: Transporte de oxeno y nutrientes; Transporte de dixido de
carbono y desechos; Distribucin de hormonas; Mantenimiento de la homeostasis; Tr
ansporte de clulas y aentes humorales del sistema inmune; Componentes de la San
re Plasma Representa el 55% de la masa sanunea; Es precursor del lquido interstic
ial; Esta compuesto por: o Aua (90%) o Protenas (7%) Albmina Es el principal comp
onente proteico del plasma; Se sintetiza en el hado; Es responsable de mantener
la concentracin de lquido tisular en a sanre; Es tambin una protena transportadora
porque fija y transporta hormonas y frmacos; Mantienen la presin coloidosmtica de l
os vasos sanuneos; Globulinas Se dividen en dos clases: Inmunolobulinas; Anticu
erpos secretados por los plasmocitos; Globulinas no inmunes Secretadas por el ha
do; Son protenas transportadoras y tambin contribuyen para mantener la presin osmtic
a de los vasos sanuneos; Fibrineno Se sintetiza en el hado; Se convierte fibrina
; La fibrina coaula la sanre de un vaso lesionado, deteniendo as la hemorraia;
o Electrolitos (1%); o Otros solutos (2%);
Pina 41 de 100

Clulas Representan el 45% de la masa sanunea; o Eritrocitos Su cantidad vara entre


4 e 5 millones/mm; Se presentan en casi 1000 veces mas que los leucocitos; Son cl
ulas anucleadas y carentes de oranelas; Tienen forma de disco bicncavo, deprimid
o en el centro; Tiene vida media de 120 dias, donde despus de esto son faocitado
s por el bazo, hado y mdula sea; Poseen una protena llamada hemolobina que tiene c
omo funcin el transporte de oxieno y dixido de carbono; La hemolobina se compone
de cuatro cadenas polipeptdicas; La hemolobina, en el adulto, se clasifican en:
Hemolobina HbA (96%), compuesta por 2 cadenas y 2 c den s ; Hemogloina HA2 (3
%); Hemogloina HF (1%), es la forma de hemogloina principal del feto; La prot
ena fijadora de oxgeno en el msculo estriado se denomina miogloina; La memrana ce
lular del eritrocito esta compuesto por una icapa lipdica que contiene dos tipos
de protenas: Protenas integrales de la memrana; Se dividen en dos grupos princip
ales: Glucoforinas; La glucoforina C acta en la adhesin de la memrana celular a l
a red proteica suyacente; Protena anda 3; Tiene la funcin de fijar la hemogloin
a; Protenas perifricas de la memrana; Se organiza en una red idimensional que es
ta compuesta por: Espectrina; Actina; Aducina; Tropomiosina; Protena anda 4.1 y
4.9; Los eritrocitos son los responsales por el sistema de grupos sanguneos ABO
por presentar antgenos y anticuerpos: Tipo Sanguneo Antgeno de la superficie del An
ticuerpo srico eritrocito A Antgeno A Anticuerpo B B Antgeno B Anticuerpo A AB Antge
nos A y B Sin anticuerpo (receptor universal) O Sin antgeno A ni antgeno B Anticue
rpo A y B (donante universal)
Pgina 42 de 100

o Leucocitos Su cantidad vara entre 5 e 10 mil/mm; Se divide en dos categoras: Gran


ulocitos, son los que contienen grnulos: Neutrofilos Tienen vida media de 8 a 12
horas; Contienen tres tipos de grnulos que intervienen en diversas funciones fago
cticas de la clula: - Grnulos primarios (azurfilos); - Grnulos secundarios (especficos
); - Grnulos terciarios; Se caracterizan por su gran capacidad de movilidad; Son
las primeras clulas a llegaren en un sitio de lesin, seguidos de los macrfagos; Est
a migracin est controlada por molculas de adhesin que se interaccionan con las clulas
endoteliales. Estas molculas de adhesin son: - Selectinas; - Integrinas; - Interm
unogloulinas; Despus de unidas a las clulas endoteliales, la histamina y la hepar
ina (clulas secretadas por los mastocitos del sitio lesionado) hace con que los n
eutrofilos lleguen hasta el tejido conjuntivo; Luego de introducido en el tejido
conjuntivo, los neutrofilos llegan hasta el sitio de lesin por un proceso conoci
do como quimiostaxis; En el sitio de la lesin, los neutrfilos tienen la capacidad
de reconocer cualquier sustancia extraa y luego fagoctalas. En este proceso la may
ora de los neutrfilos tamin mueren. Lo acumulo de acterias destruidas y neutrofil
os muertos constituyen el llamado pus; Como respuesta secundaria a la lesin, los
monocitos entran en el tejido conjuntivo y se convierten en macrfagos, que por su
vez irn fagocitar las acterias restantes y los neutrfilos muertos; Eosinofilos T
ienen vida media de 8 a 12 horas; Pose 2 tipos de grnulos: especficos y azurfilos; G
rnulos especficos; Compuesto por 4 tipos de protenas: - Protena sica mayor (MBP); Ej
ercen un efecto citotxico - Protena catinica de eosinfio (ECP) sore protozoarios y
parsitos; - Peroxidasa de eosinfilo (POE) Neutroxina derivada de eosinfilo (EDN)
Causa disfuncin del sistema nervioso de los organismos parsitos;
Pgina 43 de 100

Contienen tamin: - Histaminasa; - Arilsulfatasa; - Coagenasa; - Catepsinas; Grnul


os azurfilos; - Actan en la destruccin de parsitos y hidrlisis antgeno anticuerpo; Bas
ofilos Tienen vida media de 8 horas; Tienen a su cargo fijar los anticuerpos sec
retados por los plasmocitos; Presentan 2 tipos de grnulos: - Grnulos especficos; Grnulos azurfilos inespecficos; Agranulocitos, son los que no contienen grnulos: Lin
focitos Son las principales clulas del sistema inmune y se dividen en tres tipos:
Linfocitos B - Se diferencian en el azo y mdula sea; - Participan en la produccin
de anticuerpos circulantes; - Expresan, en su superficie, IgM e IgD; - Sus marc
adores son: CD9, CD19, CD20 y CD24; Linfocitos T - Se diferencian en el timo; Participan en destruccin de antgenos que ingresan en nuestro organismo; - Expresan
, en su superficie, marcadores do tipo CD2, CD3 y CD7; - Los linfocitos T se su
clasifican an en . Linfocitos T CD4 coadyuvantes, Son clulas del sistema inmune qu
e corresponde a inmunidad mediada por anticuerpos; Cuando los receptores de clula
s T (TCR) de los linfocitos T CD4 coadyuvantes reconocen a un antgeno adherido a
una molcula de identificacin (MHC II), ellos se unen a esta. La unin del TCR al com
plejo antgeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4 lieren una sustancia e
specifica denominada citocina. La citocina es un complejo proteico compuesto por
interleucinas. Las interleucinas son protenas que estimulan la proliferacin y dif
erenciacin de otros linfocitos T, B y NK;
Pgina 44 de 100

. Linfocitos T CD8 citotxico, Son clulas del sistema inmune que corresponde a inmu
nidad mediada por clula; Cuando los receptores de clulas T (TCR) de los linfocitos
TCD 8 citotoxicos reconocen a un antgeno adherido a una molcula de identificacin (
MHC I), ellos se unen a esta. La unin del TCR al complejo antgeno-MHC I, hacen con
que los linfocitos TCD 8 lieren citocinas que estimulara su proliferacin. Enton
ces los linfocitos nuevos uscaran y destruirn las clulas propias anormales; Los l
infocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antgenos en clulas propias anormales de
l organismo (o sea, clulas que fueran transformadas por un virus o cncer) y no el
virus en si . Linfocitos T CD45RA supresores; Estos disminuyen la respuesta inmu
ne mediada por clulas y por anticuerpos y tamin actan en la maduracin de la mdula sea
; Linfocitos NK; - Se diferencian en el timo, azo y medula sea; - Son clulas prep
aradas para destruir ciertas clulas infectadas por virus y clulas de tumores; - Su
s marcadores son: CD16, CD56 y CD94; Monocitos Son los precursores de las clulas
del sistema fagoctido mononuclear (macrfagos, osteoclastos y clulas de langerhans);
Los monocitos permanecen en la sangre por mximo unos 3 das, antes de migrar hacia
los tejidos y convertirse en diferentes clulas; o Plaquetas Tamin llamados de tr
omocitos, las plaquetas derivan de clulas situadas en la mdula sea denominadas meg
acariocitos; Son considerados los elementos mas pequeos de la sangre; Tienen vida
media de 10 dias; Su cantidad vara entre 150 a 450 mil/milmetros cicos; La parte
central de las plaquetas recie el nomre de granulmero y su parte perifrica hialme
ro; Las plaquetas tienen como funcin: Vigilar los vasos sanguneos, uscando rotura
s; Formar cogulos de sangre para tapar un vaso sanguneo lesionado; Reparacin de tej
idos lesionados mas all de los vasos sanguneos; Anlisis sanguneo El mejor mtodo para
se analizar las clulas sanguneas es denominado frotis sanguneo. La tincin realizada
es del tipo Romanowsky, que utiliza los colorantes: o Azul de metileno; o Azures
emparentados; o Eosina;
Pgina 45 de 100

Formacin de las clulas sanguneas (hemopoyesis) La hemopoyesis parte de la teora mono


filtica, donde todas las clulas sanguneas se originan de una nica clula madre comn, de
nominada clula madre pluripotencial (PPSC); La clula madre pluripotencial se difer
encia en 2 tipos celulares: o Clula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM), que
ir de diferencia en: CFU-E Para dar origen a los eritrocitos; CFU-GM CFU-G Para
dar origen a los neutrofilos; CFU-M Para dar origen a los monocitos (macrfagos);
CFU-Eo Para dar origen a los eosinofilos; CFU-Ba Para dar origen a los a los as
ofilos; CFU-Meg Para dar origen a los megacariocitos, que por su vez ir dar orige
n a las plaquetas; o Clula madre linfoide multipotencial (CFU-L), que ir de difere
ncia en: Linfocitos T; Linfocitos coadyuvantes (T CD4); Linfocitos citotoxicos (
T CD8); Linfocitos B; Plasmocitos; La clula madre pluripotencial expresa en su su
perficie la protena CD34; Las clulas madres son autorrenovales; La hemopoyesis se
divide en: o Eritropoyesis; Comprende la formacin de los eritrocitos, (en la mdul
a sea) ajo la influencia de una sustancia llamada eritropoyetina; Con la estimul
acin de la eritropoyetina, la CFU-E da origen a la primer clula precursora eritroct
ica denominada proeritrolasto; o Leucopoyesis; Comprende la formacin de los leuc
ocitos; o Tromopoyesis; Comprende la formacin de las plaquetas, ajo la influenc
ia de una sustancia llamada tromopoyetina; Con la estimulacin de la tromopoyeti
na, la CFU-Meg da origen a las clulas precursoras de las plaquetas denominada meg
acariocito, localizado en la mdula sea; o Granulopoyesis; Las clulas que inician la
granulopoyesis (formacin de neutrofilos) se denominan mielolasto, y se presenta
en la mdula sea;
Pgina 46 de 100

o Monocitopoyesis; La formacin de los monocitos tamin se da en la mdula sea y se da


gracias la presencia de los monolastos y promonocitos; o Linfopoyesis; Medula s
ea Se divide en: Medula sea Roja Es la mdula sea activa, se encuentra en los nios y
da origen a: o Eritrocitos; o Granulocitos; o Monocitos; o Plaquetas; o Linfocit
os; Medula sea Amarilla Es la mdula sea inactiva, contiene adipocitos y se encuentr
a ms en el adulto;
Pgina 47 de 100

Aparato Cardiovascular
Generalidades del aparato cardiovascular El aparato cardiovascular interviene en
el transporte de sangre y linfa desde los tejidos y hacia estos; El aparato car
diovascular comprende: o Corazn; o Vasos Sanguneos; o Vasos Linfticos; En los vasos
sanguneos (capilares) ocurre un intercamio idireccional de lquido entre la sang
re y los dems tejidos. El lquido, llamado filtrado sanguneo, que lleva oxgeno y meta
olitos a los tejidos, pasa por un intercamio de nutrientes en los tejidos. La
mayor parte del lquido vuelve a la sangre a travs de las venas poscapilares y el lq
uido que resta vuelve por los capilares linfticos en forma de linfa; En conjunto,
las arteriolas, la red capilar asociada y las vnulas poscapilares forman una uni
dad funcional conocida como el lecho microcirculatorio; La sangre circula en nue
stro organismo a travs de 2 vas de circulacin: o Circulacin Pulmonar; Es la circulac
in que transporta la sangre del corazn hacia lo pulmones y desde los pulmones haci
a el corazn; o Circulacin Sistmica; Es la circulacin que transporta la sangre del co
razn hacia los dems tejidos del organismo y desde stos hacia el corazn; Caracterstica
s generales de arterias y venas Las paredes de las arteras y venas estn compuestas
por: o Tnica ntima; Presenta: Epitelio simples plano (endotelio); Lmina asal; Cap
a suendotelial (tejido conjuntivo laxo) o Tnica media; Consiste principalmente e
n: Clulas musculares lisas; o Tnica adventicia; Compuesta por: Firas colgenas; Fi
ras elsticas; La contraccin de las clulas musculare lisas de la tnica media de las a
rterias y arteriolas, disminuye el dimetro de estos vasos (vasoconstriccin) ocasio
nando un aumento de la resistencia vascular acompaada de un aumento en la tensin a
rterial;
Pgina 48 de 100

La relajacin de las clulas musculares lisas, aumenta el dimetro de los vasos (vasod
ilatacin) disminuyendo as la tensin arterial. Esta vasodilatacin ocurre por influenc
ia de sustancias producidas por las clulas endoteliales, llamadas factores de rel
ajacin derivados del endotelio (EDRF). Un de los EDRF mas importantes es el xido nt
rico (NO); Arterias Se clasifican en tres tipos: Arterias grandes (elsticas); o S
on ejemplos de arterias elsticas: Arteria pulmonar; Arteria aorta y ramas de su c
ayado; Arterias iliacas; o Estas arterias se caracterizan por tener una gran ela
sticidad. Esta elasticidad esta limitada por la red de firas colgenas uicadas e
n sus tnicas media y adventicia; o Las paredes de las arterias elsticas estn dividi
das en tres tnicas: Tnica intima; Compuesta por: Endotelio de revestimiento, con s
u lmina asal; Las clulas endoteliales poseen, en su citoplasma, unas inclusiones
llamadas de cuerpos de weiel-palade; Estos cuerpos de weidel-palade contienen e
l factor de willerand, tamin conocido como factor VIII de la coagulacin; El fact
or de willerand es lierado cuando las clulas endoteliales se lesionan, conducie
ndo a una aglomeracin de las plaquetas y sucesivamente una formacin de cuerpos slid
os, llamados tromos, que a su vez ira impedir la hemorragia; Las clulas endoteli
ales son responsales por las siguientes propiedades de los vasos: - Mantenimien
to de una arrera de permeailidad selectiva; - Mantenimiento de una arrera no
tromgena; - Modulacin del flujo sanguneo y la resistencia vascular; - Regulacin y m
odulacin de las respuestas inmunes; - Sntesis hormonal y otras actividades metalic
as; - Modificacin de las lipoprotenas; Capa suendotelial; Esta capa suendotelial
est compuesta principalmente por clulas musculares lisas; Memrana elstica interna
Tnica media; Es la tnica ms gruesa y se compone de: Elastina; Clulas musculares lis
as; Firas colgenas y sustancia amorfa;
Pgina 49 de 100

Tnica adventicia; Est compuesta por: Firas colgenas y firas elsticas (no lminas elst
icas); Firolastos y macrfagos; Vasos sanguneos, que irriga a propia pared arteri
al (vasa vasorun) y nervios que inervan a propia pared arterial (nervi vasculari
s); Arterias medias (musculares); o Tnica ntima Consiste en: Revestimiento endotel
ial; Escasa capa suendotelial; Memrana elstica interna; o Tnica media Al contrar
io de las arterias elsticas, la tnica media de las arterias musculares estn compues
ta casi en su totalidad por tejido muscular liso y escaso material elstico; Esta
separada de las tnicas adventicia y ntima por dos memranas elsticas, una externa y
otra interna; o Tnica adventicia Es de un espesor relativamente grueso; Tamin pr
esenta vasa vasorum y neri vascularis; Arterias pequeas y arteriolas; o Se distin
guen unas de otras por cantidad capas clulas musculares lisas en la tnica media. A
rteriola: 1 o 2 capas Arteria pequea: hasta 8 capas o Tamin se componen de las tr
es tnicas: Tnica ntima; Tnica media; Tnica adventicia; o Controlan el flujo sanguneo h
acia los capilares a travs del esfnter precapilar (engrosamiento del msculo liso en
la origen del lecho capilar), direccionando la sangre hacia sitos donde mas la
necesite. Por ejemplo, hacia los msculos se la persona estuvier haciendo ejercici
os o hacia el intestino se la persona estuvier se alimentando; Capilar; o Las pa
redes de los capilares no poseen msculo liso, pero en su origen hay un esfnter mus
cular liso llamado esfnter precapilar, que tiene la funcin de controlar la cantida
d de sangre que pasa por el lecho capilar; o Los capilares se clasifican segn su
morfologa en 3 tipos distintos: Capilares continuos; Son tpicos de los msculos, de
los pulmones y del sistema nervioso central; Pueden verse vesculas pinocticas y pe
ricitos;
Pgina 50 de 100

Capilares frenestrados; Son tpicos en las glndulas endocrinas, en la vescula iliar


y en el tuo digestivo; Pueden presentar vesculas pinocticas y frenestraciones co
n diafragma no memranoso; Capilares discontinuos; Son tpicos en el hgado, en el 
azo y en la mdula sea; Presentan clulas de kupffer y clulas de ito; Anastomosis arte
riovenosas En general, las arterias transportan la sangre hacia los capilares y
las venas los drenan. Sin emargo, no toda la sangre pasa directamente desde las
arterias hacia los capilares y desde estos hacia las venas. Hay rutas que la sa
ngre pasa directamente de las arterias hacia las venas, esas rutas se llaman ana
stomosis arteriovenosas; Las anastomosis arteriovenosas son comunes en la punta
de los dedos, en la nariz, en los laios y en el penes y cltoris; Funcin de las an
astomosis arteriovenosas: o Intervienen en la termorregulacin a la altura de la s
uperficie corporal, ya que se estuvier aierta, la anastomose arteriovenosa evit
a que la sangre se dirige hacia los capilares cutneos, conservando as la temperatu
ra corporal en situaciones de mucho frio. o A nivel del pene, se ocurre el cierr
e de la anastomose arteriovenosa, el flujo sanguneo se direcciona hacia los cuerp
os cavernosos ocasionando as la ereccin; Es de se mencionar tamin las vas preferenc
iales, cuyo seguimiento proximal recie el nomre de metarteriola, y permite que
un poco de sangre pase directamente hacia las venas sin antes ir a los capilare
s; En el seguimiento proximal de la metarteriola parten los diversos capilares c
on sus vlvulas precapilares; En el seguimiento distal desemocan los capilares. E
n esta desemocadura de los capilares no hay vlvulas; Venas Las venas se clasific
an en: Vena pequea (vnula): Se divide en: poscapilar y muscular; o Poscapilar; Las
vnulas poscapilares recien la sangre de los capilares; Su endotelio es el princ
ipal sitio de agentes vasoactivos (histamina y serotonina); En los ganglios linft
icos, estas vnulas son conocidas como vnulas de endotelio alto; Estas vnulas carece
n de tnicas media y adventicia; o Muscular; Son continuacin de las vnulas poscapila
res; Pose tnicas intima, media y adventicia;
Pgina 51 de 100

Vena mediana; o Presentan vlvulas en la extremidad inferior del vaso; o Presentan


las tres tnicas; Tnica ntima; Se compone de: Lamina asal; Clulas musculares lisas;
Tejido conjuntivo; Memrana elstica interna; Tnica media; Se compone de: Clulas mu
sculares lisas; Firas colgenas y elsticas; Tnica adventicia; Se compone de: Firas
colgenas; Redes elsticas; Vena grande; o El contrario que ocurre en las arterias,
las venas grandes tienen una tnica media delgada y una tnica adventicia mas grues
a; o Tamin presenta las tres tnicas ien definidas: Tnica ntima; Se compone de: End
otelio; Lamina asal; Tejido conjuntivo; Clulas musculares lisas; Tnica media; Con
tienen: Clulas musculares lisas; Firas colgenas; Firalastos; Tnica adventicia; Cl
ulas musculares lisas; Firas elsticas; Firas colgenas; Firolastos; Venas atpica
s Se encuentran en: o Senos venosos durales; o Retina; o Placenta; o Bazo;
Pgina 52 de 100

Corazn Componentes de las paredes cardiaca; En las paredes del corazn contienen: o
Msculo estriado cardaco; o Esqueleto firoso; El esqueleto firoso consiste en 4
anillos firosos uicados alrededor de los orificios valvulares; Estos anillos f
irosos estn compuestos por tejido conjuntivo denso no modelado; o Sistema de con
duccin de impulsos (marcapaso cardiaco); Constitucin de las paredes cardiaca: De a
fuera hacia adentro, las paredes cardiacas estn compuestas por: o Epicardio; o Mi
ocardio; o Endocardio; En los orificios auriculo ventriculares, artico y pulmonar
se encuentra vlvulas. Cada una de estas vlvulas estn compuestas por 3 capas: o Fi
rosa; Compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado; o Esponjosa; Compuesta
por tejido conjuntivo laxo; o Ventricular; Compuesto por tejido conjuntivo denso
; La regulacin intrnseca de la frecuencia cardiaca esta dada por el sistema de con
duccin de impulsos del corazn (marcapaso cardiaco). El marcapaso cardiaco proporci
ona la regulacin intrnseca de la frecuencia cardiaca y esta compuesto por las sigu
ientes estructuras: o Ndulo sinusal; o Firas internodales; o Ndulo auriculo ventr
icular; o Haz de hiz; o Ramas derecha y izquierda; o Firas de purkinje; La regu
lacin sistmica de la frecuencia cardiaca esta dada por 2 divisiones del sistema ne
rvioso autnomo: o Firas simpticas, tienen como funcin aumentar la frecuencia de co
ntraccin; o Firas parasimpticas, tienen como funcin disminuir la frecuencia de con
traccin; En las paredes de los grandes vasos sanguneos, hay receptores nerviosos e
specializados que participan en reflejos fisiolgicos, son ellos: o Bararreceptore
s; Que percien la tensin arterial general; o Quimiorreceptores; Que detectan alt
eraciones en la tensin de oxgeno, dixido de carono y pH;
Pgina 53 de 100

Amos receptores se encuentran en la ifurcacin de las cartidas y en el cayado arti


co y intervienen en reflejos nerviosos que permiten el ajuste del volumen minuto
cardiaco y la frecuencia respiratoria; Vasos linfticos Los vasos linfticos transp
ortan lquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguneo; Los vasos linfticos de
calire ms pequeo se llaman capilares linfticos; Los capilares linfticos comienzan c
omo fondos de saco ciegos en los lechos miscrovasculares y despus se convertir vas
os de calire cada vez mayor, llamados vasos linfticos; Los vasos linfticos se rene
n para formar 2 conductos principales que desemocan en el torrente sanguneo a la
altura del ngulo yugulosuclavio derecho a travs de la gran vena linftica, y en el
ngulo yugulosuclavio izquierdo a travs del conducto torcico; Los capilares linftic
os son ms permeales que los capilares sanguneos por que carecen de lmina asal y r
ecogen el exceso de lquido rico en protenas que hay en los tejidos; Antes de llega
r a la sangre, la linfa pasa por los ganglios linfticos, donde es expuesta a clula
s del sistema inmune. Por lo tanto los vasos linfticos no solo sirven como auxili
ar de los vasos sanguneos, sino que son un componente integral del sistema inmune
; De los capilares se extienden filamentos de anclaje que contriuyen para evita
r el colapso de la pared de estos vasos; Los vasos linfticos poseen vlvulas que im
piden el reflujo de la linfa y carece de una oma central;
Pgina 54 de 100

Piel y Anexos cutneos


La piel cure toda la superficie de nuestro cuerpo, llegando a ser el rgano ms gra
nde de el, corresponde de 15 a 20% de la masa total; Composicin de la piel, de af
uera hacia adentro: o Epidermis; Esta compuesta por tejido conjuntivo laxo y un
epitelio estratificado plano queratinizado en el cual se puede identificar 5 est
ratos, de la profundidad hacia la superficie: Basal; Tamin denominado estrato ge
rminativo, el estrato asal tiene a su cargo la renovacin de las epidrmicas; El es
trato asal contiene las clulas madres de las clulas epidrmicas, denominadas querat
inocitos; Este estrato tamin contiene en su citoplasma, a dems de los queratinoci
tos, cantidades variales de melanina (clula responsale de la color de la piel);
Espinoso; Las clulas del estrato espinoso (espinocitos o clulas espinosas) exhie
n mltiples proyecciones citoplasmticas (espinas), que dan el nomre al estrato; Es
tas espinas estn unidas a espinas de clulas vecinas por medio de desmosomas; El si
tio donde se localiza el desmosoma se denomina nodo de Bizzozero; Granuloso; El
estrato granuloso es la capa ms superficial de la porcin no queratinizadade la epi
dermis. Las clulas de este estrato poseen aundantes grnulos de queratohialina; Lci
do; El estrato lcido es considerado una sudivisin del estrado crneo; Se diferencia
de los dems por su uicacin. Se uica solo en piel gruesa; El ncleo y las organela
s citoplasmticas desaparecen conforme la clula se llena de queratina; Crneo; El est
rado crneo consiste en clulas escamosas anucleadas y llenas de filamentos de quera
tina; Estas clulas queratinizadas cornificadas est cuierta por una capa extracelu
lar de lpidos que forman el componente principal de la arrera contra el agua de
la epidermis;
Pgina 55 de 100

Clulas de la epidermis; Queratinocitos; Es el tipo celular predominante en la epi


dermis y se originan en el estrato asal; Los queratinocitos tienen como funcin:
Produccin de queratina; La queratina es la principal protena de la epidermis y se
otiene de la siguiente manera: - En el estrato espinoso, los riosomas lires d
entro de los queratinocitos comienzan a sintetizar grnulos de queratohialina. - E
stos contienen dos protenas principales asociadas con los filamentos intermedios:
filagrina y tricohialina. - La filagrina y la tricohialina son responsales por
la aglomeracin de los filamentos de queratina en tonofirillas. - Las tonofiril
las inician la conversacin de las clulas granulosas en clulas cornificadas. - Este
proceso recie el nomre de queratinizacin. Las firillas de queratina que se for
man en este proceso de queratinizacin son de queratina landa; Ayudar en la arre
ra contra el agua; Esa arrera epidrmica contra el agua se compone sicamente de 2
elementos estructurales: - Una envoltura celular: en la cual una capa de protena
s insolules es depositada sore la superficie interna de la memrana plasmtica;
- Una envoltura lipdica: en la cual una capa de lpidos se adhiere a la superficie
externa de la memrana plasmtica; Melanocitos; Los melanocitos epidrmicos estn disp
ersos entre las clulas del estrato asal pero no estalecen uniones desmosmicas co
n los queratinocitos vecinos; Los melanocitos producen la melanina y la distriu
yen a los queratinocitos vecinos por medio de donacin pigmentaria; Funciones de l
a melanina: Proteger el organismo contra los efectos de la irradiacin ultraviolet
a (esa es principal funcin); Dar color a la piel; La produccin de melanina se da d
e la siguiente manera: La tirosina se oxida, por influencia de la enzima tirosin
asa, convirtindose en DOPA. La sustancia DOPA ir, a su vez, convertirse en melanin
a;
Pgina 56 de 100

Clulas de Langerhans; Forman parte del sistema fagoctico mononuclear; Las clulas de
Langerhans son las clulas presentadoras de antgenos (APC) de la epidermis; Deriva
n de clulas madre CD34 de la mdula sea; Participan en las reacciones de hipersensi
ilidad retardada; No estalecen uniones con los queratinocitos vecinos; Son ien
visiles en el estrato espinoso; Clulas de Merkel; Son clulas epidrmicas que estn e
n el estrato asal; Son muy aundantes en lo sitios de percepcin sensorial aguda
(p. ej. en la punta de los dedos); Estn ntimamente asociadas con firas nerviosas
no encapsuladas. Esta cominacin entre fira nerviosa y clula epidrmica recie el n
omre de corpsculo de Merkel; Estn unidas a los queratinocitos vecinos a travs de d
esmosomas; Contienen filamentos intermedios de queratina en su citoplasma; Se ca
racterizan por su contenido de grnulos de neurosecrecin de centro denso; o Dermis;
Es compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado, que provee sostn mecnico, r
esistencia y espesor; La dermis est compuesta por dos capas: Dermis papilar; Comp
uesta por tejido conjuntivo laxo y uicada justo deajo de la epidermis; Contien
en firas elsticas delicadas y molculas de colgeno tipo I y III organizadas de form
a irregular; La dermis papilar corresponde a las papilas y crestas drmicas; Dermi
s reticular; Es ms gruesa, profunda y contienen menas clulas que la dermis papilar
; Contiene molculas de colgeno tipo I y firas elsticas resistentes ien orientadas
, formando lneas regulares de tensin, llamada lneas de Langer; La dermis y la epide
rmis estn adheridas una a otra por: Papilas drmicas: que son evaginaciones de teji
do conjuntivo de la dermis en la epidermis (corresponde a la dermis papilar); Cr
estas epidrmicas: son unas proyecciones similares a la papilas drmicas, que se hun
den en la dermis (corresponde al estrato asal de la epidermis); En la piel grue
sa, adems de las papilas drmicas y de las crestas epidrmicas, pose tamin crestas drmi
cas, que irn forman un modelo distintivo singular en cada persona (dermatoglifos)
que corresponder a las huellas dactilares;
Pgina 57 de 100

Hemidesmosomas y adhesiones focales; que sirven para fortalecer la unin entre la


epidermis y el tejido conjuntivo; o Hipodermis; Corresponde al tejido celular su
cutneo uicado deajo de la dermis reticular; La piel se clasifica en dos tipos,
de acuerdo con el espesor del estrato corneo de la epidermis: o Piel fina; Se e
ncuentra en todo el espesor de nuestro cuerpo, excepto en la palma de las manos
y en la planta de los pies; Casi todo su espesor est cuierto por folculos pilosos
; o Piel gruesa; Restringida a la palma de las manos y a la planta de los pies;
Es una piel relativamente gruesa, en relacin a la piel fina; Carece de folculos pi
losos; Funciones de la piel: Se dividen en: Funciones especificas de la piel: o
Barrera; Por proteger nuestro cuerpo contra agentes fsicos, qumicos y iolgicos; o
Inmunolgica; o Homeostasis; Por regular la temperatura temporal, a travs del sudor
; o Endocrinas; Por secretar hormonas, citocinas y factores de crecimiento; o Ex
crecin; Por intervenir en la secrecin de productos de las glndulas sudorparas y sece
as; Funcin inespecfica de la piel; o Asorcin; Por asorer algunas sustancias tera
puticas tiles a nuestro organismo; Inervacin de la piel: o Se divide en dos tipos:
encapsulada y no encapsulada: Inervacin encapsulada; Corpsculos de Pacini; captan
presiones mecnicas y viratorias; Corpsculos de Ruffini; uicados en las papilas dr
micas y funcionan como receptores del tacto; Corpsculos de Meissner; responden al
desplazamiento mecnico de las firas colgenas contiguas; Inervacin no encapsulada;
Se finalizan en el estrato granuloso; Carecen de un cuierta clulas de Schwann;
Tiene como funcin la percepcin del tacto, frio y calor;
Pgina 58 de 100

Anexos cutneos de la piel: o Folculos pilosos y pelos; El folculo piloso tiene a su


cargo la produccin y crecimiento del pelo; El folculo piloso se divide en 3 segme
ntos; Infundulo; Istmo; Segmento inferior; Los pelos estn compuesto de queratina
dura; Los pelos se componen de tres capas: Mdula; Corteza; Cutcula del pelo; o Glnd
ulas seceas; La glndulas seceas secretan una sustancia llamada seo, a travs de un
proceso de secrecin holocrina; El seo, desde el momento de su produccin hasta el
momento de su secrecin tarda alrededor de 8 das; o Glndulas sudorparas; Se clasific
an segn su estructura en: Glndulas sudorparas ecrinas; Estn por toda superficie de n
uestro cuerpo, excepto en los laios y en los genitales externos; No estn asociad
as con los folculos pilosos; Se componen de dos seguimientos: Seguimiento secreto
r (adenmero glomerular); - Esta uicado en la dermis profunda o hipodermis superf
icial; - Poseen clulas mioepiteliales que ayudan a expeler el producto de secrecin
; Seguimiento canicular (conducto excretor); - Es continuacin del seguimiento sec
retor; - Desemoca en la superficie epidrmica; - Esta revestido por un epitelio 
iestratificado cico y carece de clulas mioepiteliales; Funciones de las glndulas e
crinas: Desempean un importante papel en la regulacin de la temperatura corporal;
Funcionan tamin como un rgano excretor, ya que se producto de secrecin es similar
al ultrafiltrado de la sangre (orina); Su conducto excretor tamin puede reasor
er un poco de sodio y agua, despus de expelidos;
Pgina 59 de 100

Glndulas sudorparas apcrinas; Son glndulas que estn asociadas con los folculos pilosos
; Tamin se componen de dos seguimientos: Su conducto secretor tiene una luz ms am
plia que el de las glndulas ecrinas y esta revestido por un epitelio simples cico
y clulas mioepiteliales que facilitan la expulsar el poducto de su secrecin para
fuera de la glndula; Su conducto excretor, esta revestido por epitelio estratific
ado cico y carece de clulas mioepiteliales; Funcin: Las glndulas apocrinas producen
una secrecin rica en protenas y feromonas; o Uas; Son placas de clulas queratinizad
as que contienen queratina dura, diferente de la queratina de la epidermis que e
s una queratina landa; A principal funcin de la ua es la proteccin de los dedos;
Pgina 60 de 100

Aparato Respiratorio
El aparato respiratorio est constituido por dos pulmones y una seria de vas areas q
ue los comunica con el exterior; Funciones del aparato respiratorio: o Conduccin
de aire; o Filtracin del aire; o Intercamio de gases; o Fonacin; o Olfato; Las vas
areas del aparato respiratorio estn divididas en dos porciones: o Va conductora, d
onde no ocurre intercamio gaseoso; Cavidad nasal; La cavidad nasal est comunicad
a: Adelante, con el exterior, a travs de las narinas; Atrs, con la rinofaringe, a
travs de las coanas; Las cavidades nasales estn divididas en 3 regiones; Vestulo;
Contiene: Epitelio estratificado plano; Pelos rgidos; Glndulas seceas; Seg. Respir
atorio; Contiene: Epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas calicif
ormes, que presentan las siguientes clulas: - Clulas ciliadas, cure la superficie
del moco - Clulas caliciformes, secretan moco; - Clulas en cepillo, poseen microv
ellosidades - Clulas de grnulos pequeos, poseen grnulos de secrecin; - Clulas asales,
son las clulas progenitoras; Cornetes, que tienen como funcin: aumentar la extens
in de la superficie de la mucosa respiratorio y causar turulencia en el flujo de
areo; Seg. Olfatorio, presenta: Mucosa olfatoria; Epitelio olfatorio, con las si
guientes clulas: - Clulas olfatorias; - Clulas de sostn, proveen sostn mecnico y meta
ico a las clulas olfatorias; - Clulas en cepillo, poseen microvellosidades; - Clula
s asales, son las clulas progenitoras
Pgina 61 de 100

Senos paranasales: Son espacios llenos de aire que se comunican con la cavidad n
asal; Estn tapizados por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clula
s caliciforme; Faringe; Se divide en: Rinofaringe; No estn sufriendo efectos ara
sivos de los alimentos; Esta revestida por un epitelio seudoestratificado cilndri
co ciliado con clulas caliciformes; Esta comunicada al odo medio por medio de las
trompas de Eustaquio; Pose ndulos linfticos situados en las paredes superior y post
erior, denominados amgdala farngea; Orofaringe y Laringofaringe; Estn sore efecto
arasivos de los alimentos; Estn tapizados por un epitelio estratificado plano no
queratinizado; Laringe; Es rgano que da paso al aire y tamin sirve para la fonac
in: Contiene glndulas mucoserosas mixtas; Se descrie: Epiglotis; Tapizado por un
epitelio estratificado plano; Cuerdas vocales, que se dividen en dos tipos; Verd
aderas, - Tapizado por un epitelio estratificado plano; Falsas, - Tapizado por u
n epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes; Trquea; Si
rve para dar paso al aire; La pared traqueal est compuesta por cuatro capas: Muco
sa: Revestido por un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas cali
ciformes, que presenta las siguientes clulas: - Clulas ciliadas, que acta como una
arredora mocociliar, en la cual elimina partculas pequeas; - Clulas mucosas; - Clul
as en cepillo; - Clulas de grnulos pequeos; - Clulas asales;
Pgina 62 de 100

Sumucosa; Compuesto por un tejido conjuntivo laxo; Cartilaginosa; Compuesto por


cartlago hialino; Adventicia; Bronquios principales; Primeramente se presentan e
n nmero de dos: ronquio principal derecho y ronquio principal izquierdo; Presen
ta una estructura similar a de la traque, con un epitelio seudoestratificado ciln
drico ciliado con clulas caliciformes; Los ronquios principales despus que ingres
an en los pulmones, camian sus anillos cartilaginosos por placas cartilaginosas
; Conforme los ronquios empiezan a sudividirse y ramificarse, consecutivamente
sus placas cartilaginosas se tornan cada vez ms pequeas y menos frecuentes. Estas
placas por fin desaparecen en un sitio donde los ronquios a llamarse de ronquo
los; Bronquiolos terminales o conductores; Son las segmentaciones de la segmenta
ciones ronquiales; Presentan un epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado si
n clulas caliciformes; No presentan ni placas cartilaginosas ni glndulas; o Respir
atoria, donde ocurre intercamio gaseoso; Bronquiolos respiratorios; Son las seg
mentaciones de los ronquiolos respiratorios; Presentan un epitelio simples cico
; Tienen como funcin la conduccin de aire y el intercamio gaseoso; Los loulillos
pulmonares estn formados por los cinos pulmonares, que a su vez estn formados por:
Bronquiolos terminales; Bronquiolos respiratorios; Alveolos; La unin de un solo
ronquiolo respiratorio y los alvolos forman la unidad funcional ms pequea de la es
tructura pulmonar, llamada unidad ronquiolar respiratoria; Conductos alveolares
; Comunica los ronquiolos respiratorios a los alveolos y saco alveolares; Sacos
alveolares;
Pgina 63 de 100

Alvolos; Es el sitio donde ocurre el intercamio caseoso; Esta tapizado por un ep


itelio simples plano, que a su vez se constituye de las siguientes clulas: Clulas
alveolares tipo I; Son producidas por las clulas alveolares tipo II; No son capac
es de dividirse; Son de forma plana y tapizan la mayor parte de la superficie al
veolar; Estn en comunicacin con las clulas alveolares vecinas a travs de uniones ocl
uyentes; Clulas alveolares tipo II; Son de forma cica; Son clulas secretoras de la
sustancia surfactante y progenitoras de las clulas alveolares tipo I; Clulas en c
epillo; Verifican la calidad del aire en los pulmones; Sustancia surfactante Est
a producida por las clulas alveolares tipo II; Tiene como funcin: Disminuir la ten
sin alveolar, gracias a un fosfolpido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina; Elimina
r material extrao a nivel alveolar; La sustancia surfactante est compuesta por pro
tenas: Protena surfactante A; - Es la principal protena del surfactante; - Regula l
a produccin del surfactante por las clulas alveolares tipo II; - Modula las respue
stas inmunes contra virus acterias y hongos; Protena surfactante B; - Es respons
ale de la asorcin del surfactante por la superficie alveolar; Protena surfactant
e C; - Mantiene la delgada pelcula dentro de los alvolos; Protena surfactante D; Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesin pulm
onar; - Como la del tipo protena tipo A, tamin modula respuestas inmunes contra v
irus acterias y hongos;
Pgina 64 de 100

Barrera hematogaseosa; Se encuentra en el taique alveolar y se clasifica en dos


tipos de arrera: Barrera hematogaseosa delgada: Es donde se realiza mayor part
e del intercamio gaseoso y consiste en: - Fina capa de surfactante; - Una clula
alveolar tipo I y su lamina asal; - Una clula endotelial capilar y su lamina as
al; Barrera hematogaseosa gruesa; - Es el sitio donde se acumula lquido interstic
ial; Poros alveolares de Kohn; Son orificios en los taiques interalveolares que
permiten la circulacin de aire desde un alvolo hacia otro; Tienen gran importanci
a en patologas pulmonares ostructivas; Irrigacin del aparato respiratorio se divi
de en dos tipos de circulaciones: o Circulacin pulmonar; Es la sangre que provien
e de la arteria pulmonar; Irriga los capilares del taique alveolar; o Circulacin
ronquial; Es la sangre que proviene de las arterias ronquiales (rama de la ao
rta); Irriga a todo el tejido pulmonar, excepto los taiques alveolares; Vasos l
infticos; o Intrapulmonar; Drena la linfa del parnquima pulmonar y sigue las vas are
as hasta el hilio (en su trayecto pose ganglios linfticos); o Extrapulmonar; Drena
la linfa de la superficie pulmonar y transcurre en el tejido conjuntivo de la p
leura visceral; Inervacin; o El aparato respiratorio es inervado por los sistemas
: Simptico; Parasimptico;
Pgina 65 de 100

Sistema Digestivo I
Cavidad oral; o La cavidad oral se divide en: Vestulo; Espacio que hay entre las
mejillas y los dientes; Cavidad oral propiamente dicha; Espacio que esta por de
trs de los dientes; o La cavidad oral esta tapizada por: Mucosa masticatoria; Se
encuentra en Encas; Paladar duro; Posee un epitelio estratificado plano queratini
zado; Este epitelio se parece al de la piel fina (no pose el estrato lcido); La lmi
na propia suyacente se compone de tejido conjuntivo laxo y denso; Mucosa de rev
estimiento; Se encuentra en: Laios, Mejillas Superficie alveolar; Porcin anterio
r de la lengua; Paladar lando; Esta tapizada por epitelio queratinizado y no qu
eratinizado; Se compone solo de tres estratos: Estrato asal; Estrato espinoso;
Estrato superficial Mucosa especializada; Se encuentra solo en la regin posterior
de la lengua, donde estn las papilas y los corpsculos gustativos; Las papilas lin
guales y sus corpsculos gustativos componen la mucosa especializada; Lengua; o La
lengua es un rgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su s
uperficie inferior; o Los dos tercios anteriores de la lengua esta dividida del
tercio posterior por una depresin en forma de V, llamada surco terminal; o En la
regin posterior de la lengua, por detrs del surco terminal, se encuentran las amgda
las linguales; o En la regin posterior de la lengua, por delante del surco termin
al, se encuentran aundantes irregularidades y soreelevaciones de la mucosa, so
n las llamadas papilas linguales;
Pgina 66 de 100

o Se descrie cuatro tipos de papilas linguales: Papilas filiformes; Son las ms p


equeas y aundantes; Est tapizadas por un epitelio estratificado plano muy querati
nizado; En su epitelio no contiene corpsculos gustativos; Su funcin es solo mecnica
; Papilas fungiformes; Se ven a simple vista como puntos rojos; Estn tapizadas po
r un epitelio estratificado plano queratinizado; En la superficie dorsal de su e
pitelio se encuentra corpsculos gustativos; Papilas caliciformes; Se presentan en
numero de 8 a 12; Se disponen en una configuracin en V que separa los dos tercio
s anteriores del tercio posterior de la lengua; Cada papila esta rodeada por un
profundo surco que esta tapizado por un epitelio estratificado plano poco querat
inizado que contiene aundantes corpsculos gustativos; Las glndulas salivales ling
uales (glndulas de von Ener) vacan su secrecin en el fondo de este surco; Papilas
foliadas; Aparecen en los ordes laterales de la lengua; Estas papilas contienen
muchos corpsculos gustativos y estn tapizadas por un epitelio estratificado plano
no queratinizado; En sus hendiduras desemocan pequeas glndulas serosas; o Corpscu
los gustativos: Los corpsculos gustativos se encuentran en las papilas fungiforme
s, caliciformes, foliadas; Ellos se extienden a travs de todo el espesor del epit
elio; El pequeo orificio del corpsculo que se are en la superficie epitelial de l
a lengua se denomina poro gustativo; En los corpsculos gustativos se encuentran t
res tipos de clulas: Clulas neuroepiteliales (sensoriales); Son las ms nmerosas del
receptor del gusto; Emite microvellosidades; Se unen a clulas vecinas a travs de z
onulae occludentes; A altura de su ase forman sinapsis con la prolongacin de neu
ronas sensitivas de los nervios facial, glosofarngeo, neumogstrico y vago; Estas cl
ulas tienen una vida media de 10 das; Clulas de sostn; Las clulas de sostn tamin exhi
en microvellosidades y zonulae occludentes pero no hacen sinapsis con las prolo
ngaciones neuronales; Tamin tienen una vida media de 10 das; Clulas asales; Las cl
ulas asales son las clulas precursoras de los otros dos tipos celulares;
Pgina 67 de 100

Los corpsculos gustativos percien cinco calidades de saor: dulce, salado, amarg
o, cido y umami; Todas estas calidades de saor se pueden perciir en cualquier p
arte de la lengua que contenga corpsculos gustativos; Los aminocidos como el gluta
mato son el estmulo para perciir la quinta calidad de saor (umami); o La inerva
cin de la lengua es dada por pares craneales y se divide en: Sensiilidad general
; La sensiilidad general de los dos tercios anteriores de la lengua es dada por
el nervio maxilar inferior (rama del V par - trigmino); La sensiilidad general
del tercio posterior de la lengua es transmitida por el nervio glosofarngeo (IX p
ar); Sensiilidad gustativa; La sensiilidad gustativa de los dos tercios anteri
ores de la lengua es transmitida por el nervio cuerda del tmpano (rama del VII pa
r - facial); La sensiilidad gustativa del tercio posterior de la lengua es tran
smitida por el glosofarngeo y vago (IX y X par craneal); Inervacin motora; La iner
vacin motora para los msculos de la lengua est dada por el nervio hipogloso (XII pa
r craneal); Inervacin vascular y glandular; Es inervacin est a cargo de los nervios
simpticos y parasimpticos; Dientes y tejidos de sostn; o Esmalte; El esmalte es un
tejido mineralizado acelular derivado de un epitelio y cure la corona del dien
te; Toda la superficie del diente cuierta por esmalte recie el nomre de coron
a anatmica; La parte del esmalte visile fuera de la enca corresponde a la corona
clnica; El esmalte es ms mineralizado y duro que cualquier otro tejido del organis
mo; Est compuesto por cristales de hidroxiapatita clcica caronatada no estequiomtr
ica; Ests cristales se organizan en forma de prismas. Cada prisma se extiende a t
ravs de todo el espesor del esmalte. En un corte transversal de un diente se pued
e oservar algunas estriaciones en los prismas. Estas estriaciones recien el no
mre de estras de Retzius y son los indicios del crecimiento rtmico del esmalte du
rante el desarrollo dentario; Los camios nutricionales que ocurren cuando se pa
sa de una vida prenatal a una posnatal dejan, en el esmalte, una lnea de hipomine
ralizacin ms ancha, llamada lnea neonatal; La secrecin de las glndulas salivales son
indispensales para el mantenimiento del esmalte;g
Pgina 68 de 100

Las sustancias que hay en la saliva que ejercen algn efecto sore los dientes son
: Enzimas digestivas; Enzimas antiacterianas; Anticuerpos; Componentes inorgnico
s; A pesar de la dureza del esmalte este puede descalcificarse por accin de acte
rias, el flor aadido al complejo de hidroxiapatita torna el esmalte ms resistente;
El esmalte es una formacin epitelial derivada de clulas ectodrmicas, los amelolast
os; Los amelolastos transportan las sustancias necesarias para la maduracin del
esmalte; Las principales protenas en la matriz extracelular del esmalte en desarr
ollo son: Amelogeninas: mantienen el espacio entre los prismas; Amelolastinas:
controlan el alargamiento de los cristales de hidroxiapatita; Enamelinas: tienen
a su carga la degradacin de las amelogeninas; Tuftelinas: participan en la nucle
acin de los cristales de hidroxiapatita; Las amelogeninas y las amelolastinas se
eliminan durante la maduracin del esmalte. En consecuencia, el esmalte maduro co
ntiene slo enamelinas y tuftelinas. o Cemento; El cemento es el tejido avascular
que cure la raz del diente; Es una delgada capa de un material similar al hueso,
secretada por los cementocitos; El cemento pose, igual que el hueso, lagunas y c
analculos ocupados por los cementocitos y sus prolongaciones, respectivamente; Du
rante el movimiento dentario correctivo, el hueso alveolar es reasorido y resi
ntetizado, lo cual no ocurre con el cemento; o Dentina; La dentina es un materia
l calcificado que forma la mayor parte de la tejido dentario; Es secretada por l
os odontolastos; Es el primer componente mineralizado que aparece en el diente;
La capa de odontolastos retrocede a medida que se deposita la dentina, pero de
ja unas prolongaciones odontolasticas llamadas firillas de Tones; La firillas
de tones estn dentro de estrechos conductos llamados tulos dentinarios; A medida
que la dentina aumenta de espesor, las prolongaciones odontolasticas y los tul
os dentinarios van alargndose. Este crecimiento rtmico deja cierto nmero de lneas de
crecimiento en la dentina, son las lneas incrementales de von Ener y lneas de Ow
en; La predentina es la matriz orgnica recin sintetizada que todava tiene que miner
alizarse; La predentina tiene los mismos componentes proteicos de la matriz sea y
adems dos protenas exclusivas, son ellas: Fosfoprotena de la dentina (DPP); Amas
protenas intervienen en el proceso de mineralizacin de la predentina; Sialorpotena
de la dentina (DSP);
Pgina 69 de 100

Despus de mineralizada, se reconoce dos tipos de dentina: Dentina perituular: es


la dentina ms mineralizada; Dentina intertuular: esta menos mineralizada; o Cav
idad pulpar y pulpa; La cavidad pulpar es el espacio dentro del diente que est oc
upado por la pulpa dentaria; La pulpa dentaria es un tejido conjuntivo laxo con
rica vascularizacin e inervacin; o Tejidos de sostn; Hueso alveolar; Ligamento peri
odontico; El ligamento periodontico es un tejido conjuntivo firoso, pero con al
gunas partes en tejido conjuntivo laxo y denso, que une el diente al hueso conti
guo; Est formado por firas colgenas y elsticas que se proyectan desde la matriz de
l cemento y se introducen en la matriz sea de la pared alveolar. El punto de unin
de las firas colgenas de la matriz del ligamento periodontico con las firas colg
enas de la matriz del cemento, igual que en el tejido seo, se denominan firas de
Sharpey; Las firas de Sharpey dentro del cemento estn mineralizadas mientras qu
e dentro del ligamento periodontico no; El ligamento periodontico tiene como fun
cin: Adhesin dentaria; Sostn dentario; Remodelacin sea; Propiocepcin; Erupcin dentaria
Enca; La enca es una parte de la mucosa oral que est adherida a los dientes y al t
ejido seo alveolar suyacente; En la enca se descrien dos partes: Mucosa gingival
; Epitelio de fijacin; Este epitelio secreta un material de tipo lmina asal que s
e fija a la superficie dentaria por medio de hemidesmosomas; La lmina asal y los
hemidesmosomas en conjunto se conocen como fijacin epitelial; Glndulas salivares;
o Todas las glndulas salivales se originan a partir del epitelio oral emrionari
o; o Producen alrededor de 1200 ml de saliva por dia; o Los conductos excretores
y los extremos ulosos, de las glndulas salivales, dan origen a los adenmeros gl
andulares;
Pgina 70 de 100

o Los adomeros glandulares, tamin llamados de cinos, pueden ser de tres tipos: cin
os serosos; Contiene solo clulas serosas; Las clulas serosas son clulas secretoras
de protenas y las almacenan en forma de grnulos de cimgeno, en el citoplasma apical
; cinos mucosos; Contiene solo clulas mucosas; Las clulas mucosas son secretoras de
mucinas y las almacenan en forma de grnulos de mucingeno en el citoplasma apical;
cinos mixtos; Contiene tanto clulas serosas como clulas mucosas; Estos cinos poseen
un casquete de clulas serosas que recien el nomre de semilunas serosas; El pro
ceso de formacin de las semilunas se explica por la expansin de mucingeno (componen
te principal de los grnulos de secrecin de las clulas mucosecretantes) durante la f
ijacin en el mtodo de fijacin convencional; Las clulas mioepiteliales contriuyen a
impulsar los productos de secrecin de los cinos hacia el conducto excretor; o Las
glndulas salivales se clasifican en dos tipos: Glndulas salivales principales: Glnd
ulas Partida; Son glndulas serosas compuestas solamente de cinos serosos; Son las g
lndulas ms grandes y estn situadas deajo del odo; Su conducto excretor (conducto pa
rotideo de Stensen) desemoca en la papila parotdea, situada frente al segundo mo
lar superior; Glndulas Sumaxilar; Son glndulas mixtas compuestas en su mayoria po
r cinos serosos; Estn situadas en el triangulo sumandiular del cuello; Su conduc
to excretor (conducto sumaxilar de Wharton), desemoca en la carncula sulingual
, a cada lado del frenillo de la lengua; Glndulas Sulingual; Son glndulas mixtas
compuestas en su mayoria por cinos mucosos; Son las glndulas ms pequeas y estn situad
as ajo a lengua; Tiene varios conductos excretores (de Wharton) que desemocan
en la cavidad oral de forma independiente; Glndulas salivales accesorias; Glndulas
yugales; Glndulas laiales; Glndulas linguales; Glndulas molares; Glndulas palatina
s;
Pgina 71 de 100

o Conductor excretores; Conducto intercalar: Son los que parten del cino y van a
comunicase con conductos de mayor calire; Estn revestidos por un epitelio simple
s cico; En las glndulas serosas y mixtas ests conductos han demostrado que: Asor
en iones cloruro del producto de secrecin de los cinos; Secretan iones icaronato
al producto de secrecin de los cinos; Conducto estriado: Poseen estriaciones que
corresponden a repliegues de la memrana asal; Estn revestidos por un epitelio:
Simples cico, cerca del cino; Estratificado cilndrico, cerca del conducto excretor
; Los conductos estriados son los sitios de: Reasorcin de sodio (Na+) de la sali
va; Secrecin de potasio (K+) y HCO de la saliva; Se en este proceso incurrir una
mayor reasorcin de sodio que una secrecin de potasio (aparecer menos sodio y ms po
tasio), a saliva se tornar hipotnica; Se en este proceso incurrir una mayor secrec
in de potasio que una reasorcin de sodio (aparecer ms sodio y menos potasio), a sa
liva se tornar hipertnica; Conducto excretores: Son los conductos de mayor calire
que desemocan en la cavidad oral; Estn revestidos por un epitelio estratificado
cilndrico y cuando se acercan a la cavidad oral se convierte en estratificado pl
ano; Saliva; o La saliva comprende las secreciones cominadas de todas las glndul
as salivares principales y accesorias; o La saliva cumple funciones protectoras
y digestivas, son ellas: Humedecer la mucosa oral; Humedecer los alimentos; Amor
tiguar el contenido de la cavidad oral; Digerir carohidratos, por la accin de la
enzima amilasa; Controlar la flora acteriana de la cavidad oral, por la accin d
e la lisozima (muramidasa); La lisozima muromidasa y la amilasa son las principa
les enzimas de la saliva; o Adems estas funciones, la saliva tamin desempea funcio
nes inmunolgicas, por contener algunos anticuerpos, como la inmunogloulina A (Ig
A); o La inmunogloulina A es sintetizada por los plasmocitos del tejido conjunt
ivo que rodea los cinos de las glndulas salivales y puede ser de tres tipos: Inmun
ogloulina monomrica; Inmunogloulina dimrica; Inmunogloulina secretora;
Pgina 72 de 100

o La saliva es una fuente de iones, calcio y fosfato indispensales para el desa


rrollo y mantenimiento normal de los dientes; o Ciertas protenas de la saliva rev
isten los dientes con una cuierta protectora llamada pelcula adquirida; o La sal
iva esta compuesta principalmente por: Agua; Protenas; Glucoprotenas (enzimas y an
ticuerpos); Electrolitos; Amgdalas; o Las amgdalas son acumulaciones de ndulos linft
icos uicadas en el istmo de las fauces, en la orofaringe y rinofaringe, y compr
enden las siguientes: Amgdalas palatinas; Amgdalas turicas; Amgdalas farngeas; Esfag
; o Su pared est compuesta por: Mucosa Tapizado por un epitelio estratificado pla
no no queratinizado; La parte ms perifrica de la mucosa corresponde a la muscular
interna (compuesta por msculo liso y con orientacin longitudinal); Presenta, en la
porcin terminal del esfago, las glndulas esofgicas cardiales que tienen la funcin de
proteger la mucosa esofgica del reflujo gstrico; Sumucosa; Consiste en tejido co
njuntivo denso no modelado; Presenta, en toda la extensin del esfago, las glndulas
esofgicas propiamente dicha que tienen la funcin luricar la superficie luminal de
l esfago; Muscular externa; Se divide en dos estratos: Capa interna, con una disp
osicin circular; Capa externa, con una disposicin longitudinal; Pose dos tipos musc
ular; Msculo esqueltico, en su tercio superior; Msculo liso en su tercio inferior;
En el tercio medio, las firas de msculo liso y esqueltico se mezclan; Adventicia;
Tejido conjuntivo laxo; Serosa; Est en la porcin terminal de esfago; Corresponde a
l peritoneo visceral;
Pgina 73 de 100

Estmago; o Se divide en tres regiones: Regin cardial (crdias): la parte cercana al


orificio esofgico que contiene las glndulas cardiales. Regin pilrica (antro): la par
te proximal con respecto al esfnter pilrico que contiene glndulas pilricas o antrale
s. Regin fndica (fundis): la parte ms grande del estmago que est situada entre el car
dias y el antro Pilarica y contiene las glndulas fndicas o gstricas. o La pared del
estmago est compuesta por: Mucosa: la mucosa gstrica tiene un epitelio simple cilnd
rico. Segn el tipo de glndulas de la mucosa gstrica. Estas regiones son: Regin cardi
al (crdias): es la parte cercana al orificio esofgico que contiene las glndulas car
diales. Regin pilrica (antro): es la parte proximal com respecto al esfnter pilrico
que contiene las glndulas pilricas y antrales. Regin fundica (fundus): es la parte
ms grande del estomago que est situada entre el crdias y el antro pilrico y contiene
ls glndulas fundicas y gstricas. Sumucosa: est compuesta por tejido conjunto denso
con cantidades variales de tejido adiposo y vasos sanguneos, as como las firas
nerviosas y las clulas ganglionares que forman el plexo sumucoso de Meissner. Mu
scular externa: se descrie tradicionalmente como compuesta por una capa longitu
dinal externa, una capa circular media y una capa olicua interna. La organizacin
de las capas musculares es importante desde el punto de vista funcional, dado q
ue est relacionado con su papel en el mezclado de quimo durante el proceso digest
ivo y con su capacidad para expulsar hacia el intestino delgado el contenido gstr
ico parcialmente digerido. Entre las capas musculares hay grupos de clulas gangli
onares y haces de firas nerviosas amielinicas. En conjunto forman el plexo mese
ntrico de Auerach, que inervan las capas musculares. Serosa: la serosa es uma me
mrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una p
equea cantidad de tejido conjuntivo suyacente. Corresponde al peritoneo visceral
de los anatomistas. Se contina con el epipln mayor y menor. o La mucosa gstrica co
ntiene glndulas, llamadas glndulas fndicas, que son responsales de producir el jug
o gstrico y estn compuestas por: Clulas mucosas superficiales: Tapizan la superfici
e interna del estmago y las fositas gstricas, cada clula posee una gran dilatacin de
grnulos de mucingeno y en su conjunto toda la superficie secretora. Clulas mucosas
del cuello: Secretan um moco solule (lquido). La lieracin de los grnulos de muci
ngeno es inducida por la estimulacin vagal, en consecuencia la secrecin de estas clu
las no ocurre en el estomago en reposo.
Pgina 74 de 100

Clulas principales y adelomorfas: Son clulas secretoras de protenas tpicas, pepsinog


eno y una lipasa dil. Al contacto con el jugo gstrico acido, el pepsinogeno se co
nvierte en pepsina una enzima proteoltica. Clulas parietales o delomorfas: Secreta
n cido clorhdrico y factor intrnseco. Clulas enteroendocrinas: Secretan sus producto
s hacia la lamina propia, por mtodos inmunoquimicos de tincin se detectan los mas
de 20 agentes reguladorespptidicos y polipeptdicos de tipo hormonal que secretan .
como ser la gastrina, CCK, secretina, VIP, GIP, motilina, somatostatina. o Jugo
gstrico; El jugo gstrico es un lquido claro secretado en aundancia por numerosas
glndulas microscpicas diseminadas por la mucosa del estmago. Adems de agua, el jugo
gstrico contienen cuatro componentes principales: Acido clorhdrico, Producido por
clulas parietales; Pepsina; Producidos por las clulas principales Moco; Protege la
pared del estomago contra el acido clorhdrico; Contriuye a la arrera fisiolgica
de la mucosa gstrica; Factor intrnseco; Es indispensale para la asorcin de la vi
tamina B12; o Renovacin celular; Las clulas mucosas superficiales se renuevan cada
3 a 5 das, es compensada por la actividad mittica del istmo. Esta actividad mittic
a permite la renovacin celular continua. La mayor parte de las clulas producidas e
n este sitio se convierte en clulas mucosas superficiales que migran hacia arria
a lo largo de la pared de la fosita hasta la superficie luminal del estomago y
al final se exfolian hacia la luz gstrica. Otras clulas parietales, las clulas muco
sas y las clulas enteroendcrinas que constituyen el epitelio glandular. La vida de
estas clulas es relativamente larga, las clulas parietales son las que mas viven
( 150 a 200 das).
Pgina 75 de 100

Aparato Digestivo II
Generalidades del aparato digestivo II. Mucosa: o Epitelio de revestimiento y fu
nciones: Barrera: sirve como arrera q separa la luz del tuo dig del resto del r
gano, sirve como arrera contra patgenos y sust. nocivas. Asortiva: permite q al
imentos digeridos, agua y electrlitos alcancen los v. sanguneos y linfticos. Prolon
g: pliegues circulares, vellosidades (principal sitio de asorcin de prod. digest
ivos) y microvellosidades. Glucocaliz= glucoprotenas Secretora: entrega enzimas d
igestivas y anticuerpos a la luz del tuo digestivo y genera hormonas de accin lo
cal y regional; Glndulas del tuo digestivo: - Glndulas mucosas: dentro de lamina
propia - Glndulas Sumucosa - Glndulas Extramurales: ej hgado y pncreas; Envan secrec
iones hacia el duodeno. o Lamina propia (tejido conjuntivo) y muscular de la muc
osa (musc. liso): : Contiene glndulas, vasos que transportan sustancias asorida
s y componentes del sist. Inmune; Contiene tej. linftico q func. =arrera inmunolg
ica integrada protege contra antgenos y sust antgenicas, est representado por: - Te
jido linftico difuso (aundantes linfocitos y plasmocitos) - Ndulos linfticos (cent
ros germinativos desarrollados) - Eosinfilos, macrfagos y a veces neutrfilos La mus
cular de la mucosa forma el lmite entre la mucosa y la sumucosa. Sumucosa: teji
do conjuntivo denso no modelado Contiene vasos sanguneos y linfticos, un plexo ner
vioso (plx de Meissner) y a veces glndulas (esfago y porcin inicial del duodeno). M
uscular ext: 2 capas tej musc. liso Capa interna con orientacin circular Capa ext
erna con orientacin longitudinal Entre amas capas existe el plx mientrico en una
lam de tej de tej conj. Las contracciones de la muscular ext mezclan e impulsan
el contenido del tuo digestivo. Peristalsis =ondas contrctiles. Dependiendo del
lugar estas capas presentaran esfnteres [esf. Faringe esofgico (impide entrada de
aire), esf. Pilrico (controla lieracin de quimo), vlvula ileocecal (impide reflujo
hacia el ilion distal),
Pgina 76 de 100

Esfnter anal int (impide paso de eses), musc estriado y tenias (en intest. Grueso
como engrosamiento de la capa long. q ayudara a mover el contenido mediante el
acortamiento del tuo) Serosa: Epit. simple plano (mesotelio) y T. Conj. suyace
nte o Capa ext. Del tuo digestivo continua con elel mesenterio: o Estructura: A
dventicia: Serosa cuando pared del tu. Dig. Esta adherida a otras estructuras e
ntonces en lugar de la serosa esta la adventicia (solo tej. conjuntivo); Intesti
no delgado Tiene 6 metros y 3 porciones: o Duodeno: 25 cm, o Yeyuno: 2,5 m o Ili
on: 3,5 m El intestino delgado es el sitio de digestin y asorcin de product. de l
a digestin por medio del quimo, secreciones pancreticas y hepticas. Los enterocitos
son las clulas asortivas intestinales. Presenta algunas estructuras que aumenta
n la extensin de la supf. asortiva del intestino delgado (en la sumucosa y muco
sa): o Pliegues circulares o vlvulas de Kerkring. o Vellosidades Son evaginacione
s digitiformes de la mucosa; Tapizadas por une pitelio cilndrico simple; En la lmi
na propia de la vellosidad posee un capilar linftico, el VASO QUILFERO CENTRAL. Cu
ren todo el intestino delgado y le dan el aspecto aterciopelado. o Microvellosi
dades de los enterocitos; Producen la amplificacin de la superficie luminar, cada
clula tiene miles de microvellosidades, la regin apical adquiere un aspecto estri
ado denominado CHAPA ESTRIADA. Las caractersticas esenciales de la mucosa del int
estino delgado son: o Vellosidades; o Glndulas intestinales (o criptas de Lieerk
uhn): Epit. simple cilndrico continuo con el epit. de las vellosidades o Lmina pro
pia junto con el GALT asociado: Rodeara las glndulas intestinales y contiene cels
del sist. inmune y nods linfticos. En el leon las conglomeraciones nodulares se las
conoce como conglomerados linfonodulares ileales o placas de peyer. o Muscular
de la mucosa 2 capas delgadas musculares lisas: circular int y longitud. Ext.
Pgina 77 de 100

Mucosa: Clulas de la mucosa del intestino delgado: o Enterocitos; Asorcin (transp


orte de susts desde la luz del intestino hacie el torrente circulatorio), cels ciln
dricas altas, prod enzimas. Los enterocitos son secretoras q producen enzimas pa
ra digestin Terminal y asorcin, as como para la secrecin de agua y electrlitos. o Clu
las calciformes; Son glnds unicelulares mucosecretantes; o Clulas de Paneth; Mantie
nen inmunidad innata de la mucosa, secretando estancias antimicroianas, regula
la FLORA BACTERIANA del intest delg. o Clulas enteroendcrinas Producen hormonas en
dcrinas y paracrinas como ser: Candidatos hormonales: CCK y secretina (aumenta la
activ. pancretica y vesicular e inhien la fundicas secretora y la motilidad gstr
icas) , GIP ( estimula la lieracin de insulina por el pncreas) y motilina ( induc
e la motilidad gstrica e intestinal). Producen hormonas parcrinas (ejercen efectos
locales y no circulan por torrente sang): somatostatina e histamina. Producen pp
tidos llamados hormonas neurocrinas: VIP, omeina y las encefalinas. o Clulas M
(cels con micropliegues) Enterocitos modificados que curen grandes nods linfticos
de la lm propia; Conducen microorganismos y otras macromolculas desde la luz intes
tinal hacia las placas de Peyer. o Clulas Intermedias: tiene caractersticas tanto
de clulas caliciformes como de clulas asortivas inmaduras. Sistema GALT y su rela
cin con clulas especficas del Intestino Delgado. El GALT es prominente en la lmina p
ropia del intestino delgado, sirve como arrera inmunolgica en todo el tuo diges
tivo. Los linfocitos y otras clulas presentadoras de antgeno procesan los antgenos
y migran hacia los ndulos linfticos de la lmina propia y donde son activados y cond
uce a la secrecin de anticuerpos por los plasmocitos secrecetan IgA. Sumucosa: C
aracteriza el duodeno por la presencia de glndulas sumucosas (glndulas de Burnner
). Estas secretan cimgeno y moco con un PH DE 8,1 a 9,3 y contiene glucoprotenas n
eutras y alcalinas e iones de icaronato, sirve para neutralizar el quimo cido q
llega desde el estmago.
Pgina 78 de 100

Muscular Externa: Compuesta por la capa int circular y la ext longitudinal. Entr
e amas el plx de Auerach. 2 tipos de concentraciones las locales q son las de
segmentacin, sirven para mover localmente el quilo, mezclarlo con los jugos gstric
os y hacer q entre en contacto con la muc para asorer el proa de dig. y las pe
ristlticas, desplazan contenido del intest. Hacia distal. Serosa: Serosas estn cu
iertas por peritoneo dentro de la cav. ad. Renovacin celular: o todas las clulas
maduras del epitelio intestinal derivan de una sola polacin de clulas madre. Tiem
po de renovacin: o Las clulas caliciformes y asortivas: viven en media 5 a 6 das.
Las clulas de Paneth viven alrededor de 4 semanas. Intestino Grueso. El intestino
grueso comprende: o El ciego con su apndice vermiforme, o El colon, o El recto y
el conducto anal. Excepto en el recto, conducto anal y apndice vermiforme, la ca
pa longitudinal externa de la muscular externa se organiza en 3 gruesas andelet
as llamadas TENIAS; Presenta saculaciones llamadas Haustras; La superficie de la
mucosa es lisa porq no hay vlvulas conniventes ni vellosidades. En la superficie
intestinal externa pequeas proyecciones de la serosa, son Apndices Epiploicos. Mu
cosa: o aundantes glndulas intestinales (criptas de Lieerkuhn) tuulares q se e
xtienden en todo su espesor. o Las funciones principales del intestino grueso so
n la reasorcin de agua y electrlitos y la eliminacin de los alimentos no digeridos
y de desechos. o El epitelio de la mucosa del intestino grueso contiene los mis
mos tipos celulares q el intestino delgado excepto las clulas de Paneth (en human
os). o Las clulas caliciformes son ms numerosas en el intest. Grueso, producen muc
ina para luricar la mucosa. o Las clulas asortivas cilndricas predominan sore l
as cels caliciformes en la mayor parte del colon y sta disminuye cerca del recto d
onde las culas caliciformes aumenta. o Las clulas asortivas secretan glucocliz a u
n ritmo rpido ( 14 a 24 hrs o El epitelio colnico existe un tipo celular infrecuen
te, la clula con flecos, caveolada, q corresponde a cels caliciformes agotadas.
Pgina 79 de 100

Renovacin celular epitelial del intestino grueso: todas las clulas epiteliales del
intestino grueso derivan de una sola polacin de clulas madre, las clulas asortiv
as y califciformes 6 das y las enteroendcrinas hasta 4 sem. Lamina Propia o Caract
ersticas: La meseta colgena, q es una capa gruesa de colgeno y proteoglucanos q est
entre la lmina asal del epit de rev y la lam asal de endotelio de los capilares
venosos asortitos fenestrados. sta participa en la regulacin del transp. de agua
y elctroltos desde el compartimento intercellar del epitelio hasta el compartimi
ento vascular. Un GALT desarrollado est en continuidad con el ileon Terminal, ndul
os linfticos grandes dentro de la sumucosa. Una vaina firolstica pericrptica ie
n desarrollado y constituida por una polacin de firolastos cuyas clulas se repl
ican con regularidad Carencia de vasos linfticos en lm propia explica el ritmo len
to de metstasis en ciertos cnceres colnicos. Sumucosa: tejido adiposo, tejido conj
untivo, vasos; Muscular ext o Tiene tenias colnicas, tiene saculaciones (haustras
). sta en el intest. Grueso produce contracciones de segmentacin y peristlticas. Se
rosa: mesotelio; Apndice. El apndice es una evaginacin digitifome alargada deajo d
e un plano transversal tangente al orde inf. De la vlvula ileocecal, fina tiene
una gran cantidad de ndulos linfticos y dentro de la sumucosa. Recto y conducto a
nal: Es la porcin dilatada del tuo digestivo, presenta pliegues transversos. Muc
osa: o La mucosa es similar a la del colon. o El conducto anal tiene 4 cm. de lo
ngitud, la parte superior del conducto posee pliegues longitudinales llamados co
lumnas anales (columnas de Morgagni). o Tiene 3 zonas de rev epitelial: ZONA COL
ORECTAL tercio sup del conducto anal CON epitelio simple cilndrico. ZONA DE TRANS
ICIN tercio medio del condt anal, existe epitelio cilndrico simple y epit estratif
icado plano de la piel perianal. ZONA PAVIMENTOSA tercio inf del condt anal con
epitelio estratificado plano
Pgina 80 de 100

o En el conducto anal, las glndulas anales se extienden dentro de la sumucosa se


cretan moco. o La piel q rodea el orif anal contiene glndulas apcrifas grandes lla
madas, glndulas perianalas o cicumanales, t tiene foliculos pilosos y glndulas se
ceas. Sumucosa de las columnas anales contiene las ramificaciones terminales de
art rectal sup y el plx venoso rectal. La dilatacin de stas venas de la sumucosa
constituyen las hemorroides internas q se relacionan con un aumento de la presin
venosa en el cicuito de la vena porta. En el recto no hay tenias de colon, la m
uscular de la mucosa desaparece a la altura de la zona de transicin del condt. An
al donde la capa circular de la muscular ext est engrosada para formar el esfnter
anal int, el esfnter anal ext corresponde al musc. estriado del perin.
Glndulas anexas: Hgado. Pncreas. Vescula Biliar. Hgado: El hgado es el ms grande de
as las otras glndulas Pesa 1500 gr, esta uicado en el hipocondrio der. y parte e
n el izq. Revestido por TC firoso: cpsula de Glisson 2 Lo. Funciones: o Captacin
- almacenamiento- distriucin de las sustacias nutritivas y vitaminas q circulan
en la sangre ; o Mantiene la concentracin sangunea de la glucosa, regula las conce
ntraciones circulantes de la lipotroteinas de muy aja densidad (VLDL), - DEGRAD
A muchos frmacos y sustancias txicas (a exepcin de las q entra por el ano) x medio
de la oxidacin y la conjugacin. o Participa en otras vas metalicas importantes, par
ticipa en el meta de los carohidratos, glucosa, de los lpidos, del colesterol y
t produce cuerpos cetnicos sirve como comustile p/ otros org y participa en l
a sntesis y conversin de aminocidos no esenciales en esenciales. o Glndula exocrina:
produce ilis; o Glndula endcrina: modifica la estructura y funcin de muchas hormo
nas: Vitamina D3, Tiroxina, Horm. Del crecimiento, insulina y glucagn) o Produce
protenas plasmticas como: Alminas: regulan el vol plasmtico y del liq de los tej al
mantener la presin coloidosmtica del plasma Lipoprotenas: sintetizan la mayor part
e de las VLDL, participan en el transp. de triacilgliceroles desde el hgado hasta
otros rganos. T produce otras lipoprotenas como LDL (de aja densidad, q transpo
rtan steres de colesterol desde el hgado hacia otros rganos) y HDL (de alta densida
d, q extraen colesterol de los tejidos perifricos y lo transportan hacia el hgado
Glucoprotenas: las q transportan hierro como la haptogloina, transferan y la hemo
pexina.
Pgina 81 de 100

Protromina y firingeno: comproantes importantes de la cascada de la coagulacin


de la sangre. Gloulinas no inmunes: alfa y eta contriuyen a la manutencin de l
a presin coloidosmtica del plasma y sirven como protenas transportadoras diversas s
ustancias. o El hgado almacena y convierte varias vitaminas y herro como: Vitamin
a A (retinol), D (colecalciferol), K (menaquinona) Organizacin estructural o Parnq
uima: traculas de hepatocitos o Estroma de tejido conjuntivo: se continua con la
cpsula firosa de Glisson, en el hay vasos linfticos, sang, nervios y condes ili
ares. o Capilares sinusoidales (sinusoides) vasos entre las traculas hepatocticas
o Espacios perisinusoidales (espacios de Disse) q estn entre el endotelio sinuso
idal y los hepatocitos. Loulillos hepticos: clsico. Portal. cino heptico. Caracterst
icas y funcin. LOBULILLO CLSICO se ve en los cortes como una masa de tejido ms o me
nos hexagonal, funcin endodrmica, consiste en: o traculas hepatocticas anastomosada
s o vena central o vena centroloulillar, en la cual desemocan los sinusoides. o
Espacio portales o espacios de Kiernan es tej. conj. laxo estromal caracterizad
o por Triadas portales. o Espacio de Moll es el intersticio entre el estroma del
tej. conj. y los hepatocitos, es posile q en ste espacio se origine la linfa en
el hgado. LOBULILLO PORTAL pone de relieve las funciones excrinas del hgado. CINO H
EPTICO, provee la mejor concordancia entre perfusin sanguinea, actividad metalica
y patologa heptica. Tiene forma romoidal y es la unidad funcional mas pequea del p
arnquima heptico. Triada portal: componentes. Irrigacin del hgado. Irrigacin dole q
tiene un componente venosos dado por la vena porta y un componente arterial dado
por la arteria heptica. Amos vasos se introducen en el hgado a travs del hilio o
porta hepatis, el mismo sitio por el q salen las vas iliares y los vasos linftico
s. El hgado recie sangre q primero irrig los intestinos, el pncreas y el azo. Rec
ie su irrigacin principal de la vena porta (75%) q conduce sangre con poco O2 y
q llega del tu dig y orgs ad. (pncreas y azo) La sangre porta q entra en el hgad
o contiene: o sustancias nutritivas y materiales txicos asoridos en el intestin
o o eritrocitos y productos de degradacin de los eritrocitos provenientes del az
o o secreciones endocrinas del pncreas y de las clulas enteroendocrinas del tuo d
ig. La art. heptica lleva sangre O2 al hgado y provee el 25% restante; Las ramas d
e la vena porta y art heptica (que entregan sangre a los sinusoides, q irrigan lo
s hepatocitos) y las ramas de drenaje de la via iliar (q desemoca en el condt
heptico comn) transcurren juntas en lo q se ha dado a llamar triada portal.
Pgina 82 de 100

Alumno: Rafael Lopes Rezende


Los sinusoides estn en contacto con los hepatocitos y sirven para el intercamio
de susts entre la sangre y las clulas hepticas. Estos sinusoides desemocan en una
vena central o centroloulillar q drena en las venas supraloulillares. La sangr
e aandona el hgado a travs de las venas suprahepticas, q desemocan en la vena cav
a inf. Clulas del Hgado: hepatocitos. De Kuffer. De Ito Caractersticas y funcin. Clul
as de Kuffer: o Pertenecen al sist mononuclear, y son las q caracterizan a los s
inusoides hepticos de otros sinusoides. Estas no se encuentran unidas a clulas end
oteliales vecinas. o Las prolongaciones de estas con frecuencia parecen atravesa
r toda la luz del sinusoide. Estas clulas participan en la degradacin final de alg
unos eritrocitos daados o envejecidos q llegan al hgado. Clulas estrelladas hepticas
(clulas de ITO) almacenan vitamina A, pero en situaciones patolgicas se diferenci
an en miofirolastos y sintetizan colgeno. Vas iliares: caractersticas. Recorrido
. Formadas por sist. de conductos de calire creciente por los q fluye la ilis
desde los hepatocitos hacia la vescula iliar y de esta al intestino. canalculo i
liar es un pequeo conducto formado por surcos opuestos en la superficie de hepato
citos contiguos -> conductillos iliares (rev por cels cicas), [va iliar INTRAHEPT
ICA lleva ilis hasta los condt hepticos] congiolos hacia los conductos iliares
interloulillares q forman parte de la trada portal, estos se renen y form: conduc
tos hepticos der e izq. q se unen y form: condt. Heptico comn. Restos emrionarios
aerrantes. Condts de Lushka en entre hgado y la v. iliar, ninguna funcin. La va ex
traheptica conduce la ilis hacia la vescula iliar y el duodeno. Condt. Heptico co
mn form 3cm, cels cilndricas altas similares a las d v. iliar. Tiene todas capas t
uo dig. -> conectado por el conducto cstico con la v. iliar. Cuando condt. Cstic
o se une al condt heptico se le llamara coldoco, hasta la pared del duodeno para t
erminar en la ampolla de Vater. Un engrosamiento de la musc. ext duodenal a la a
ltura de la ampolla forma el esfinter de Oddi. El hgado humano secreta 1 L ilis
por da. Vescula iliar. La vescula iliar concentra y almacena ilis, pero no la pr
oduce. Caracterstica estructural: o Mucosa, Epitelio cilndrico simple con microvel
losidades, Complejos de unin apicales, Concentraciones de mitocondrias y pliegues
laterales. o Muscular; o Adventicia: con firas elsticas y adipositos. La pared
de la vescula iliar carece de muscular de la mucosa y de sumucosa. El transport
e de ilis necesitara el transporte acoplado de sales y agua.
Pgina 83 de 100

Pncreas. El pncreas es una glndula alargada donde se descrie caeza, cuerpo y cola
. Este es una glndula que pose dos componentes estructurales: o Componentes exocri
no Sintetiza enzimas hacia el duodeno q son indispensales para la digestin en el
intestino. Pncreas exocrino es una glndula serosa Los granos cimgeno contienen var
ias enzimas digestivas en una fora inactiv. Las clulas centroacinosas son clulas d
e conductos intecalares dentro del acino. La serecin exocrina del pncreas est somet
ida a un control hormonal y nervioso. o El componente endocrino Sintetiza las ho
rmonas insulina y glucagn y la secreta hacia la sangre. Estas hormonas regulan el
metaolismo de la glucosa, los lpidos y las protenas en el organismo. Componente
endcrino= islotes de Langerhans El pncreas endocrino es un org. difuso q secreta h
ormonas q regulan la concentracin de la glucosa de la sangre. Pncreas endocrino: P
ANCREAS ENDCRINA Islotes de Langerhans o rgano difuso q secreta hormonas regulador
as de la glucosa sangunea; o Islotes= 1-2% del vol de pncreas +aundantes en la co
la. Islotes ovalados. o Con Hie> Cmulos de cels palidas rodeadas de acinos; o Con
tcnica de 3 tipos de cel: A, B y D A, glucagn; Secretada por el tej insular, dismi
nuye la concentracin de glucosa en la sangre B, insulina; El glucagn que se secret
a en cantidades casi tan altas como las de insulina, aumenta la concentracin sang
unea de glucosa C, Somatostatina, La somastostatina inhie la secrecin de insulina
y de glucagn.
Pgina 84 de 100

Sistema Endocrino
Hipfisis; Derivada ectodrmica; Est uicada en la silla turca del hueso esfenoides y
se divide en: Adenohipofisis y Neurohipofisis; o Adenohipofisis; Funciona como r
gano endocrino; Se divide en: Pars distalis; Pars intermedia; Pars tuaris; Secr
eta dos clases de hormonas: Hormonas trficas (que controlan otras glndulas endocri
nas); Adenocorticotroficas; Tiroestimulante; Foliculo estimulante (FSH); Luteini
zante (LH); Hormonas no trficas (que actan directamente sore el organismo); Prola
ctina (PRL); Somatotrofina; Presenta cinco tipos de clulas: Clulas somatotrofas; S
ecretan la hormona: Somatotrofina (hormona de crecimiento - GH), Esta ajo contr
ol de la: Somatostatina; Hormona lieradora de hormona de crecimiento (GHRH); Clu
las Lactotrofas; Secretan la hormona: Prolactina (PRL); Esta ajo control de la:
Dopamina; Hormona lieradora de tirotrofas (TRH); Clulas corticotrofas; Secretan
la homona: Proopiomelanocortina (POMC), Esta ajo el control de la: Hormona li
eradora de corticotrofas (CRH); Clulas gonadotrofas; Secretan las hormonas: Lutei
nizante (LH); Folculo estimulante (FSH); Esta ajo control de la: Hormona lierad
ora de gonadotrofas (GnRH);
Pgina 85 de 100

Clulas tirotrofas; Secretan la hormona: Tirotrofina (TSH); Esta ajo control de l


a: Hormona lieradora de tirotrofas (TRH); o Neurohipofisis; No funciona como un
rgano por no producir hormonas; Su funcin es almacenar y excretar las hormonas pr
oducidas por los ncleos hipotalmicos, son ellos: Ncleo supra ptico; Ncleo para ventri
cular; Se divide en: Pars nerviosa; Infundulo; La pars nerviosa contiene unos co
rpsculos, llamados cuerpos de Herring, que contienen dos tipos celulares: Hormona
anti diurtica (ADH), que acta sore los tulos distales del rin; Oxitocina, que acta
sore las glndulas mamarias y sore el msculo liso del tero; Glndula pineal; o Es de
rivada ectodrmica y est uicada en el centro del cerero; o Es la glndula que regul
a el circulo circadiano, a travs de la hormona malatonina; o Recie informaciones
, a cerca de luz o oscuridad, a travs del haz retinohipotalamico; o Pose dos tipos
celulares: Pinealocitos; Intersticiales; o La glndula pineal se caracteriza por
tener concreciones calcaras, llamadas arenillas cererales (tienen importancia cln
ica para una tomografa computadorizada); Glndula tiroides; o Es derivada endodrmica
; o Est uicada delante de la trquea; o Se divide en dos lulos y un istmo; o Prese
nta: Folculos tiroideos; Contiene una sustancia gelatinosa, coloide, y esta reves
tido por un epitelio, simples cuico; Epitelio simples cuico, compuesto por: Clu
las foliculares; Producen las hormonas T3 y T4 (hormonas de crecimiento); Estn a
jo un control hipotalmico;
Pgina 86 de 100

Clulas parafoliculares; Secreta la hormona calcitonina, que tienen por funcin: Baj
ar el nivel de la calcemia (calcio srico en sangre); Inhiir la accin de los osteo
clastos en los huesos; No estn ajo el control hipotalmico; Coloide; Es un masa ge
latinosa uicada dentro de los folculos tiroideos; Est compuesta por tirogloulina
; Es el sitio donde se almacena las hormonas tiroideas; Glndula paratiroides; o E
s derivada endodrmica; o Pose dos tipos celulares: Clulas principales; Son secretor
as de la hormona paratiroidea (PTH); Clulas oxifilas; No son secretoras; o La hor
mona paratiroidea (PTH) tiene por funcin aumentar la calcemia del sangre, de la s
iguiente manera: Reasorcin sea, por accin de los osteocastos; Conversin de vitamina
D3 inactiva en activa; Asorcin intestinal de calcio; Disminuye la excrecin de ca
lcio por el rin y aumenta la excrecin de fosfato; o La PTH tiene una accin lenta y d
uradera en el organismo, contrario de la calcitonina; Glndula suprarrenales; o Co
rteza; Es derivada mesodrmica; Se divide en tres zonas: Zona glomerular; Secreta
mineralocorticoides (Aldosterona); La aldosterona acta sore: riones, mucosa gstric
a, glndulas salivales y sudorparas; Zona fasccular; Secreta glucocoticoides (cortis
ol); El cortisol acta sore: hgado, tejido adiposo, clulas y otros tejidos, para au
mentar la disponiilidad de glucosa y cidos grados; Est ajo control de un sistema
CRH-ACTH; Inhien las respuestas inmunes e inflamatorias; Zona reticular; Secre
ta gonadocorticoides (dehidroepiandrosterona); Tamin est ajo control de un siste
ma CRH-ACTH;
Pgina 87 de 100

o Mdula; Derivada de clulas de la cresta neural; Pose dos tipos celulares: Clulas cr
omafines, que contiene dos tipos de vesculas: Vesculas de centro denso; Secreta no
radrenalina; Vesculas de centro menos denso; Secreta adrenalina; Las densidad de
estas vesculas estas dada por protenas llamadas cromagrinas; Clulas ganglionares; L
a catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) son secretadas por influencia de la
acetilcolina (hormona de la felicidad); La interaccin entre las catecolaminas y gl
ococorticoides preparan el organismo para un esfuerzo fsico extremo (para luchar
o huir);
Pgina 88 de 100

Aparato Urinario
Generalidades: o El aparato urinario est compuesto por dos riones, dos urteres, una
vejiga urinaria y una uretra; o Los riones conservan lquido corporal y electrolit
os y eliminan desechos metalicos. Son indispensales para mantener el equilirio
cido-ase porque cuando los lquidos estn demasiados cidos, excretan hidrogeno (H),
o cuando estn demasiados alcalinos, excretan icaronato; o El rin tamin desempea ac
tividades endocrinas, son ellas: Sntesis y secrecin de hormona eritropoyetina, que
regula la formacin de los eritrocitos; Sntesis y secrecin de renina, que participa
en el control de la tensin arterial y en el volumen sanguneo: Transforma la vitam
ina D3 inactiva en vitamina D3 activa, por accin de la hormona paratiroidea PTH (
paratormona); Estructura general del rin; o Cpsula; Poseen dos capa ien definidas:
Capa externa, compuesta de firolastos y firas colgenas; Capa interna, compues
ta de miofirolastos; o Corteza; Es la parte ms externa del rin; Est compuesta por:
Corpsculos renales; Tulos contorneados proximales y distales; Tulos rectos proxi
males y distales; Tulos de conexin; Conductos colectores; En la corteza no se os
erva ramas delgadas del asa de Henle; En un corte a travs de la corteza deja ver
una serie de estriaciones verticales llamadas rayos medulares; Los rayos medular
es consiste en el punto de la mdula en que se encuentra solo tulos rectos y un co
nducto colector; Los rayos medulares corresponde a la unidad secretora glandular
del rin; o Mdula; La mdula se caracteriza por tener: Tulos rectos; Ramas delgadas d
el asa de Henle; Conductos colectores; Vasos rectos; Forman la parte vascular de
l sistema intercamiador de contracorriente, que regula la concentracin de orina;
Pgina 89 de 100

La medula est dividida en dos partes: Mdula interna; Mdula externa; La mdula externa
se sudivide en: Franja externa; Franja interna; o Lulos y loulillos renales;
Los tulos de la mdula, en conjunto, forman varias estructuras cnicas llamadas pirmi
des renales de Malpighi; Cada pirmide renal de Malpighi y el tejido cortical asoc
iado constituye un lulo en el rin; La cantidad de lulos en el rin es igual a la cant
idad de pirmides renales de Malpighi; Los loulillos comprenden los rayos medular
es, entonces a su vez son la unidad secretora glandular del rin ; o Nefrona; La ne
frona es la unidad funcional y estructural del rin; Cada rin humano contiene alreded
or de 2 millones de nefronas, que tienen a su cargo la produccin de la orina; La
nefrona est compuesta por un corpsculo renal y un sistema de tulos; Los corpsculos
renales constituyen el aparato de filtracin del rin y el seguimiento inicial de la
nefrona; Cada corpsculo renal est compuesto por: Glomrulo, Es una red de capilar si
ngular denominada capilares glomerulares; Los capilares glomerulares llegan y sa
len del corpsculo renal a travs de las arteriolas aferentes y eferentes, respectiv
amente; Cpsula de Bowman; Presenta un epitelio simples plano; Presenta dos clases
de orificios: Polo vascular; Corresponde a la entrada y salida de las arteriola
s aferentes y eferentes; Polo urinario, Es donde comienza el conducto contornead
o proximal; o Tipos de nefrona; Nefronas corticales; Son las que tienen sus corps
culos renales uicados en la parte externa de la corteza y tienen asa de Henle c
ortas que se extienden solo hasta la mdula externa; Nefronas intermedias; Tienen
sus corpsculos renales en la regin media de la corteza, y sus asas de Henle son de
longitud intermedia; Nefronas yuxtamedulares; Son las que tienen sus corpsculos
renales uicados en la parte interna de la corteza, cerca a la mdula, y tienen as
as de Henle largas que alcanzan la mdula interna;
Pgina 90 de 100

o Tulos de la nefrona; Tulo contorneado proximal; Tulo recto proximal; Rama desc
endente del asa de Henle; Rama ascendente del asa de Henle; Tulo recto distal; T
ulo contorneado distal; Tulo de conexin; Conducto coletor; o Aparato de filtracin
del rin; El aparato de filtracin del rin corresponde al corpsculo renal, y est compues
o por: Endotelio de los capilares glomerulares; Contiene una gran cantidad de ca
nales acuosos de acuaporina, que permite el movimiento rpido del agua a travs del
epitelio; Memrana asal glomorular (GBM); Es el principal componente de la arr
era de la filtracin ( desempea funcin de arrera fsica y filtro inico selectivo); Est
compuesta por: Tejido conjuntivo del endotelio; Podocitos (clulas de la hoja visc
eral de la capsula de Bowman); Contiene firas colgenas tipo IV; La GBM restringe
el movimiento de algunas protenas, como por ejemplo la almina y la hemogloina;
La presencia significativa de almina o hemogloina en la orina indica una lesin d
e la GBM; Hoja visceral de la cpsula de Bowman; Es compuesta por clulas epiteliale
s especializadas llamadas podocitos; Los podocitos extienden prolongaciones, alr
ededor de los capilares glomerulares, denominadas pedicelos; Los pedicelos se in
terdigitan (mezclan) con los pedicelos vecinos, formando pequeos espacios alargad
os, llamados ranuras de filtracin, que tienen como funcin permitir el paso del ult
rafiltrado de la sangre; La ranuras de filtracin poseen una memrana, llamada mem
rana de la ranura de filtracin, que se extiende de un orde a otro de las ranura
s En resumen, el aparato de filtracin del rin se puede descriir como: una arrera
semipermeale que tiene dos capas celulares discontinuas aplicadas a amos los l
ados de la memrana asal glomerular (GBM); o Mesangio; El corpsculo renal contie
ne un grupo celular adicional que consiste en las clulas mesangiales, que tienen
como funcin principal limpiar la GBM;
Pgina 91 de 100

o Aparato yuxtaglomerular; Regula la tensin arterial mediante activacin sistema re


nina-angiotensina-aldosterona. Acta como de dos formas: rgano endocrino, que contr
iuye a regular la composicin y el volumen de la sangre; rgano Sensorial, que veri
fica la composicin y el volumen sanguneo; El aparato yuxtaglomerular est compuesto
por: Mcula densa; Clulas yuxtaglomerulares; Clulas mesangiales extraglomerulares; F
unciones de los tulos renales; o Tulo contorneado proximal; Es el sitio inicial
y principal de la reasorcin de lquidos a travs de dos protenas, son ellas: Boma de
sodio; Que tiene como funcin reasorer sodio; Acuaporina (AQP-1); Que acta como
canal molecular para el agua; El tulo contorneado proximal exhien las siguiente
s caractersticas: Riete en cepillo; Complejo de unin; Pliegues; Interdigitacin de
los pedicelos; Estriaciones asales; El reite en cepillo y las estriaciones as
ales distinguen las clulas del tulo contorneado proximal de las de los otros tulo
s; Esta tapizado por un epitelio simples cico o Tulo recto proximal; Presenta la
s mismas caractersticas del tulo contorneado proximal pero menos desarrolladas; o
Segmento delgado del asa de henle; La rama delgada descendente del asa de Henle
permite el lire reasorcin del agua; La rama delgada ascendente del asa de Henl
e es impermeale al agua pero reasore sodio, potasio y cloro; Esta tapizado po
r un epitelio simples plano; Pose cuatro tipos de clulas: Clulas de tipo I y II, qu
e se encuentran solo en la corteza; Clulas de tipo III y IV, que se encuentran so
lo en la mdula;
Pgina 92 de 100

o Tulo recto distal; Al igual que la rama descendente del asa de Henle el tulo r
ecto distal no reasore agua pero reasore sodio, potasio y cloro; o Tulo cont
orneado distal; Tiene como funcin reasorer sodio (Na) y secretar potasio (K), p
or accin de la aldosterona (hormona secretada por glndulas suprarrenales por estim
ulacin de la angiotensina II); o Tulos de conexin y conductos colectores; Estn tapi
zados por un epitelio simples cico que se convierte en cilndrico a medida que el
conducto aumente su grosor; Reasoren agua por influencia de dos sustancias: Ho
rmona antidiurtica (ADH); Acuaporina; Estos tulos y conductos poseen dos tipos ce
lulares: Clulas claras; Son las principales clulas del sistema; Poseen repliegues
asales en lugar de interdigitaciones entre los pedicelos; Poseen aundantes can
ales acuosos regulados por ADH, que permiten la reasorcin del agua; Clulas oscura
s; No contienen repliegues asales, pero contienen enterdigitaciones entre los p
edicelos; La permeailidad al agua del epitelio de los conductos colectores est r
egulada por la hormona antidiurtica (hormona producida por el hipotlamo y lierada
por el lulo posterior de la hipfisis - neurohipfisis); La hormona antidiurtica (AD
H) aumente la permeailidad de los conductos colectores, lo cual produce una ori
na ms concentrada (hiperosmtica); La ausencia de la ADH produce una orina muy aun
dante. Este trastorno se conoce como diaetes inspida central; o Papila; Es el se
guimiento terminal del conducto colector y sigue con el rea criosa; Presenta un
epitelio simples cilndrico; Clulas intersticiales; o Clulas intersticiales de la co
rteza; Firolastos; Macrfagos; o Clulas intersticiales de la mdula; Miofirolasto
s;
Pgina 93 de 100

Sistema multiplicador de contracorriente; o La capacidad de excretar orina hiper


osmtica depende del sistema multiplicador de contracorriente que comprende tres e
structuras: Asa de Henle; Acta como un multiplicador de contracorriente; Vasos re
ctos; Actan como intercamiadores de contracorriente; Conducto colector; Acta como
un dispositivo equilirador osmtico; Irrigacin del rin; o Arteria renal; Arterias i
nterloulares; Arterias arciformes; Arterias interloulillares; Arteriolas afere
ntes de los glomrulos; - Arteriolas eferentes de los glomrulos; Inervacin del rin; o
La inervacin es dada por nervios simpticos del sistema autnomo que causan la vasoco
ntriccin de las arteriolas de los glomrulos; o La vasocontriccin de las arteriolas
aferentes (que entran) reducen la velocidad de filtracin y disminuye la produccin
de orina; o La vasocontriccin de las arteriolas eferentes (que salen) aumenta la
velocidad de filtracin y acrecienta la produccin de orina; o La prdida de la inerva
cin simptica conduce a un aumento de la produccin urinaria total; o Esta inervacin e
xtrnseca no es necesariamente fundamental para el funcionamiento del rin, este pued
e funcionar normalmente sin ella (es lo que ocurre en los trasplantes renales, d
onde las firas nerviosas son seccionadas); Vas urinarias; o Todos los seguimient
os de las vas urinarias (excepto la uretra) tienen la misma organizacin, a saer:
Mucosa; Revestida por un epitelio de transicin, tamin llamado urotelio (este es i
mpermeale); Muscular; Presenta msculo liso organizado en haces: Capa interna o l
ongitudinal; Capa externa o circular; Adventicia o serosa;
Pgina 94 de 100

o Las vas urinarias estn compuestas por: Cliz menor; Se extienden desde la rea crio
sa y se dirigen hacia el seno medular; Se unen con otros clices menores para form
ar un cliz mayor; Cliz mayor; Se forman con la unin de los clices menores y dirigen
hacia el seno medular; Se unen con otros clices mayores para formar la pelvis ren
al; Pelvis renal; Se forman con la unin de los clices mayores y siguen con el urter
; Urteres; Se extienden desde la pelvis renal hasta la vejiga; Vejiga; Presenta v
esculas fusiformes que se aplanan cuando la vejiga esta llena; Presenta tres orif
icios: Dos para los urteres; Un para la uretra; La regin triangular entre estos or
ificios, denominada trgono vesical, es la nica regin que mantiene un espesor consta
nte; El msculo liso de la pared de la vejiga, denominado msculo detrusor, forma el
esfnter interno de la uretra; La vejiga esta inervada por firas: Simpticas; Iner
van los vasos sanguneos de la pared; Parasimpticas; Corresponden a las firas efer
entes del reflejo de la miccin; Sensitivas; Corresponden a las firas aferentes d
el reflejo de la miccin Uretra; Presenta glndulas uretrales y parauretrales; En el
homre la uretra se divide en tres segmentos: Uretra prosttica; Tapizado por un
epitelio de transicin; Uretra memranosa; Tapizado por un epitelio estratificado
cilndrico; Uretra esponjosa; Tapizado por un epitelio estratificado plano; La ure
tra femenina presenta los mismos epitelios que la masculina: De transicin en el i
nicio; Estratificado cilndrico en la porcin media; Estratificado plano antes de su
terminacin;
Pgina 95 de 100

Aparato Genital Masculino


Testculos Origen: sexo gentico al momento de la fecundacin. 7 semana se forman, deri
vados del mesodermo intermedio, epitelio mesodrmico y clulas germinativas primordi
ales; Estructura: o Cpsula: Tej. conjuntivo = T. aluginea (vasculosa); o Loulil
los: 250 por testculos, taiques incompletos; o Cada loulillo presenta: tulos se
minferos contorneados; Loulillos Testiculares Cada un presenta de 1 a 4 tulos se
minferos; Espermatozoides, (c. Intersticiales de Leydig) Mediastino testicular: o
Tulos Rectos o Red de Haller; Tulos Seminferos Compuestos por e. seminfero rodeado
por L.P. 50 cm x 150 um Epitelio Seminfero - estratificado con clulas: o de Serto
li o de sostn o Espermatognicas; Tnica o lmina propia: t. perituular: 3-5 capas de
clulas miodes (clulas perituulares contractiles) Clulas de intersticiales de Leydi
g: cristales de Reinke. Testosterona; Ciclo del epitelio seminfero: serie estadio
s que hay entre 2 apariciones sucesivas del mismo patrn de asociacin celular en cu
alquier sitio del T. S. En el H. son 6 estadios no ien definidos, modelo tipo m
osaico Duracin espermatognesis: 74 das Espermatognesis Espermatogonias comprende la
formacin de los espermatozoides. A partir de tres fases: o Espermatognica; o Esper
matoctica (meiosis); o De espermtide (espermiognesis) fases: de Golgi, de casquete,
de acrosoma, de maduracin Clulas de Sertoli Verdadero epitelio del Tejido Seminfer
o.: C.C.altas. Clulas de sostn. RER-REL desarrollados y dems organelas.ncleo ovoide,
cariosoma, cristaloides de Charcot-Bttcher
Pgina 96 de 100

Cominacin de especializaciones Memrana-citoplasma: o Z. Occludens o Cisterna RE


L o Filamentos actina o Nexos, hemides.,desmosomas Funciones: o Complejo Sertoli
-Sertoli dividen el Epitelio Seminfero en: compartimiento asal(Esperma. 1) y aldu
minal (esperma. maduros) o Barrera hematotesticular o Secrecin exocrina (lquido fa
cilita paso esperma.) endocrina (PFA o ABP, inhiina, activador de plasmingeno, t
ransferrina) Conductos Intratesticulares Tulo seminfero tulos rectos (ECS+ clulas
de Sertoli) (muy vascularizado, ECS c/1 cilia o microvellosidades cortas);
red de Haller o retetestis
Vas Espermticas Derivan del conducto mesonfrico de Wolff: condutillos eferentes-con
ducto del epiddimoc. deferente-c. eyaculador (vescula seminal) Conductillos eferen
tes: 20, conectan la red de haller con epiddimo, ECPseudo.C +microvellosidades Ep
iddimo: semiluna,7,5 cm, muy enrollado 4-6 m, caeza, cuerpo, cola contiene c.efe
rentes y del epiddimo, lquido ependimario (FDAS: discapacita esperma.) ECPseudo c/
estereovellosidades Glndulas Anexas Vesculas seminales: 2, evaginaciones c. mesonf
ricos, o Contienen: mucosa: ECPseudo s/ cilias o Capa de m.liso delgada o Cuier
ta firosa Funcin: secretar lquido viscoso lanco amarillento rico en fructuosa,AA
, prostaglandinas MTB esperma. Prstata Mas grande, nuez, 30-50 glndulas tuuloalve
olares dispuestas en 3 capas concntricas: o Mucosa interna o Sumucosa o Perifrica
c/ G. prostticas princip. Zonas: o Perifrica: 70 % inflamacin-cncer o Central: 25 %
o Transicional: HPB o Periuretral: Secreta: FAP, firinolisina, . ctrico, PSA (su
tancias que liquefican el semen)
Pgina 97 de 100

Aparato Genital Femenino


Consiste en : rganos internos-externos o Internos: ovarios, trompas, tero, vagina.
o Externos: vulva: monte de Venus, laios mayores-menores, cltoris, vestulo, ori
ficio vaginal, orificio meato urinario externo. Sufren camios desde puertad a
menopausia (menarca ciclo menstrual - climaterio) Glndulas mamarias: actividad re
lacionada con actividad hormonal AGF; Ovario Cuierto por epitelio germinativo c
icas o planas epitelio superficial del ovario (CGP) Se continua con el mesotelio
, deajo hay t. alugnea En estroma corteza: Folculos ovricos en diferentes etapas
de desaarrollo: primordiales, en crecimiento y maduros o de de Graff Todos conti
enen al oocito en profases de 1 divisin meiotica Estructura: 2, color lanco, liga
mentos, presentan: o Corteza: folculos ovricos incluidos en TC muy celular + m. li
so o Mdula: T. C. laxo, v. sanguneos, linfticos, nervios. Funcin: o Produccin gametos
(ovognesis, oocitos, vulos); o Sntesis hormonas esteroideas (estrgenos : crecimient
o y maduracin rganos sexuales I y E) progestgenos: prepara tero y glndulas mamarias p
ara emarazo; Irrigacin: o 2 orgenes: a. ovricas (a. adominal) a. uterinas (a. ilac
as internas) a. helicinas o Venas : plexo pampiniforme v. ovrica o Vaso linfticos:
en regin cortical, rodean folculos en desarrollo y atrsicos Inervacin: plexo ovrico
autnomo. Dolor de la ovulacin: contraccin c.m. lisasy ligamentos por aumento concen
tracin Prostaglandina F y LH Ovulacin Lieracin del oocito secundario esta mediado
por hormonas; El oocito primario es detenido por 12 a 50 aos en profase 1 divisin m
eiotica; El oocito secundario es detenido en metafase de 2 divisin meiotica antes
de la ovulacin; Cuerpo lteo: de la menstruacin, del emarazo, atrsico; Trompas Uteri
nas Pares, 10-12 cm., 4 segmentos: infundulo, ampola, istmo, porcin intramural. 3
capas: o Serosa: mesotelio; o Muscular: m. liso 2 capas; o Mucosa: epitelio sim
ples cilndrico con algunas clulas ciliadas o no con control hormonal: Transporte 
idireccional;
Pgina 98 de 100

tero rgano hueco, pelvis, 30-40 g, 7,5x5x2,5 cm, cuerpo y cuello o crvix Pared 3 ca
pas o Endometrio: mucosa, ECS c/ clulas secretoras y ciliadas o Miometrio: capa m
uscular gruesa o Perimetrio: capa serosa externa. El endometrio y el miometrio s
ufren camios cclicos mensuales implantacin; El endometrio presenta dos capas: o E
strato funcional (desprende) o Estrato asal (regenerativa) Fases del endometrio
: o Proliferativa: maduracin folicular estrgenos; o Secretora: cuerpo Lteo progeste
rona o Menstrual: degeneracin cuerpo Lteo Si ocurre fecundacin e implantacin el endo
metrio se queda, se no la ocurre el se degenera; Implantacin: lastocisto se inst
ala en endomtrio ventana de implantacin trofolasto (cito-sincitio) Despus implanta
cin, endometrio sufre decidualizacin (asal, capsular, parietal) Placenta Derivada
de tejidos fetales y maternos; Vellosidades (1,2,3); Funcin: o Barrera ( clula de H
fauer : macrfago) o Intercamio gases, MTBlitos o rgano endocrino: GCh, SCh, Fsi
I-II, FCE, relaxina, leptina Crvix Mucosa especial: 2-3 mm, Presenta glndulas muco
sas; El loqueo de los orificios de salida de esas glndulas ocasiona retencin de s
ecrecin y consecuentemente una dilataciones denominadas Quites de Naoth; Exocerv
ix: tapizado por un epitelio estratificado plano no queratinizado; Endocervix: e
pitelio simples cilndrico mucosecretante; Local de prctica del examen Papanicolaou
: deteccin precoz cncer Vagina Tuo firomuscular conecta exterior con G.I, himen
Pared : o Mucosa: epitelio estratificado plano no queratinizado; o Muscular: m.
liso entremesclado, ulocavernoso; o Adventicia: Estrato interno: tej. conj. de
nso; firas elsticas; Estrato externo: tej. conj. laxo; vasos ssanguineos y linfti
cos; nervios;
Pgina 99 de 100

Vulva: Presenta un epitelio estratificado plano; Se divide en: o Monte de Venus:


formado por tej. adiposo sucutneo; o Laios Mayores y Menores: glnd. seceas y su
dorparas; o Cltoris : cuerpos cavernosos cltoris, glande del cltoris; o Vestulo vagi
nal: g. de Skene y Bartholin; o Terminaciones Nerviosas: Meissner; Pacini; Lire
s; Glndulas mamarias Son glndulas sudorparas apocrinas modificadas desarrolladas po
r accin hormonal; Morfologa p. secretora varia ciclo menstrual; Sufre proliferacin
y desarrollo emarazo; Produccin leche: procesos mero-apocrinas; Regulacin hormona
l: hipfisis-hipotlamo; Involucin: falta de estimulacin hormonal ovario; Irrigacin: r
ma de la art. axilar; mamaria int.; intercostales; Venas: axilar, m. int. Inerva
cin: cutneos ant. intercos. 2 al 6. simptico-sensitivo
Pgina 100 de 100

También podría gustarte