Preguntas frecuentes

del paciente anticoagulado

Documento creado por el equipo mdico de

CENTRO SANITARIO PARA EL AUTROCONTROL DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL

Qu es el tratamiento anticoagulante?
En condiciones normales, la sangre fluye por el sistema circulatorio
sin coagularse. Cuando es necesario, por ejemplo tras un corte,
la sangre tiene la capacidad de coagularse para taponar la herida.
Los trombos y las embolias son una consecuencia patolgica de
esa capacidad de la sangre para formar cogulos.
El objetivo del tratamiento anticoagulante es la prevencin de las
trombosis y de las embolias.
Un trombo es un cogulo en el interior de algn vaso del
sistema circulatorio.
Una embolia se produce cuando un fragmento de ese cogulo
se desprende y de forma brusca tapona alguna arteria o vena,
a distancia, normalmente en el cerebro o en el pulmn.

Quin tiene que tomar tratamiento anticoagulante?

Todos aquellos pacientes que tienen riesgo de sufrir una complicacin de
trombosis y/o embolia:
- Pacientes con arritmia: fibrilacin auricular.
- Pacientes portadores de vlvula cardiaca artificial mecnica.
- Pacientes con ciertas enfermedades cardiovasculares.
- afectacin de las vlvulas cardacas.
- corazones dilatados.

- Pacientes que han sufrido una trombosis venosa en las piernas

o una embolia en el pulmn, para que no se repitan.
- Ciertas enfermedades de la sangre protrombticas.

Qu es la fibrilacin auricular?

La fibrilacin auricular (FA) es una alteracin del ritmo normal del corazn (arritmia),
de forma que ste late muy rpido y de forma desorganizada.
Es una arritmia muy frecuente, sobre todo en edades avanzadas, donde puede afectar
hasta a un 8 % de la poblacin.
Sus consecuencias son muy importantes: aumenta el riesgo de embolias, de
insuficiencia cardiaca y de mortalidad. Adems, altera la calidad de vida del paciente.
La FA es la causa de 1 de cada 6 embolias, y muchas veces stas embolias
son cerebrales y muy graves.
La FA requiere tratamiento antiarrtmico y TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

Fibrilacin auricular

Ritmo normal

Debo anticoagularme si me han operado

del corazn?
Cuando existe un problema en alguna vlvula cardiaca que requiere una
intervencin quirrgica, el cirujano puede:
Intentar reparar su propia vlvula (ciruga conservadora)
Cambiar su vlvula enferma por una prtesis artificial

Las prtesis valvulares cardacas pueden ser:

VLVULAS MECNICAS: estn diseadas con elementos
metlicos (carbn piroltico), no se deterioran con el tiempo
pero requieren anticoagulacin de por vida.
VLVULAS BIOLGICAS: son vlvulas de cerdo o de pericardio
de vaca. Requieren anticoagulacin slo durante unos meses.
Su gran problema es que degeneran con el tiempo y puede
existir riesgo de una nueva operacin.

Es difcil vivir anticoagulado?

El Tratamiento Anticoagulante Oral es un tratamiento
crnico (muchas veces de por vida) y que requiere:
- Conocer bien el frmaco y sus posibles complicaciones

- Entender y responsabilizarse de su control

- Adecuar nuestros hbitos para que afecte lo menos posible a nuestra calidad de vida

En poco tiempo nos adaptaremos a l. Pero hay que hacerlo cmodo y seguro, con
ayuda de mdicos y personal de enfermera

Hay muchos pacientes anticoagulados como yo?

En la actualidad, han aumentado de forma muy importante las
indicaciones del tratamiento anticoagulante.
Las razones principales son el aumento de la edad de los pacientes
la mayor seguridad en el control de ese tratamiento y el gran
beneficio que aporta evitando trombosis y embolias.
En Espaa (ao 2010) se estima que cerca de 1 MILLN de pacientes
toman anticoagulantes orales.
Cada ao ese nmero aumenta entre un 10-15 %

Qu caractersticas tiene el tratamiento

anticoagulante oral?
Cada paciente es diferente y puede necesitar dosis diferentes para
conseguir el mismo efecto.
Es un tratamiento diario, muchas veces de por vida.
Su margen teraputico es estrecho: la distancia entre la dosis eficaz
y la dosis peligrosa es pequea.
Tiene mltiples interacciones con otros frmacos.
Al ser un tratamiento oral, depende de nuestro aparato digestivo y
de su capacidad de absorcin.
En mayor o menor medida, puede alterar nuestra calidad de vida.
Tiene siempre un riesgo de hemorragia.
LA CALIDAD DEL CONTROL ANTICOAGULANTE ORAL ES
FUNDAMENTAL PARA EVITAR COMPLICACIONES

Cul es mi tratamiento anticoagulante?

En Espaa, el anticoagulante oral ms habitual es el
SINTROM (Acenocumarol).
Disponemos de:
- SINTROM UNO (grageas de 1 mg)
- SINTROM (comprimidos ranurados de 4 mg)

Otra posibilidad es tomar ALDOCUMAR (Warfarina) :

Son comprimidos de 1 mg (rosa), 3 mg (azul), 5 mg (amarillo) o 10 mg (rojo)

Cunto durar mi tratamiento anticoagulante?

La duracin ser variable segn cul sea la causa que lo motive
y las caractersticas de cada paciente.
En la gran mayora de pacientes ser un tratamiento crnico de por vida.

Cmo se mide mi nivel de anticoagulacin?

En los controles se mide el Tiempo de Protrombina (TP).
Ese resultado se expresa como INR (Ratio Internacional Normalizada)
y expresa el tiempo que tarda en coagular nuestra sangre en relacin a una
persona que no toma anticoagulantes.
Una persona que no toma anticoagulantes tiene un INR de 1.
Las personas que tienen un INR de 2, significa, de una manera
simplificada, que tardan el doble de tiempo en coagular.

- Las personas que tienen un INR de 2, significa, de una

manera
simplificada, que tardan el doble de tiempo en coagular.

Por qu es tan importante controlar

peridicamente mi tratamiento anticoagulante?
Existe un margen estrecho entre los niveles de INR adecuados (teraputicos) y
aquellos que pueden provocar complicaciones:
- Los valores demasiado bajos de INR favorecen
la posibilidad de trombosis o embolia.
- Los niveles demasiado altos favorecen
las hemorragias.

Qu dosis de anticoagulante debo tomar?

La dosis que deber tomar diariamente estar determinada
por los controles peridicos que usted realiza. En su pauta
recomendada cada da tendr asignada una cantidad de
anticoagulante.
La dosis es personal e individual para cada paciente.
No se compare con otros pacientes.
En cada caso, ser la dosis adecuada para conseguir el nivel
de anticoagulacin idneo.
La cantidad de anticoagulante no tiene nada que ver con
estar ms o menos enfermo.

Cul es el nivel de INR adecuado para?

Intervalo INR
Fibrilacin auricular
Prtesis valvular artica
Prtesis valvular mitral
Prtesis valvular tricspide
Prtesis mltiples
Tromboembolismo venoso
Otras

2,0-3,0
2,0-3,0
2,5-3,5
2,5-3,5
2,5-3,5
2,0-3,0
2,0-3,0

Suele haber excepciones particulares a estos niveles generalmente establecidos.

En realidad, cada paciente es diferente y necesita un trato personalizado.

Por qu a veces cuando me hacen el

control me hacen descansar o me recetan
heparina?
Despus de su control habitual, su nivel de anticoagulacin (INR)
puede estar:
Demasiado ALTO: le harn descansar durante uno o
dos das o incluso le darn un suplemento de vitamina K
para corregir la desviacin, y le harn un nuevo control.
Demasiado BAJO: existir riesgo de trombosis o
embolia.
Se le administrarn inyecciones subcutneas de heparina durante unos das para
protegerle hasta que haga efecto el aumento de las dosis.

Cmo sabr la dosis y la fecha de los controles?

Despus de cada control (que ser normalmente mensual), su hematlogo le
entregar un calendario con las dosis que debe tomar cada da y la nueva fecha
de control.
Cada da deber ir comprobando en ese calendario la dosis que
debe tomar y despus de hacerlo- deber tacharla con el fin de estar seguro de
que tom la medicacin.
e

forma adecuada.

Cul es el objetivo de mi tratamiento

anticoagulante?
El objetivo FUNDAMENTAL es conseguir un nivel de anticoagulacin
ptimo, de acuerdo a su condicin particular.
Tomando las dosis diariamente y ajustando las dosis en los controles
peridicos, intentaremos estar siempre dentro de los lmites teraputicos y seguros.
Por debajo de esos lmites: aumenta su riesgo de trombosis o embolia.
Por encima de esos lmites: aumenta su riesgo de hemorragias.

4
3,5
3
2,5
2
1,5

INR
INR
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

Qu riesgos tiene el TAO?

Como cualquier otro tratamiento en Medicina, el TAO tiene riesgo de
complicaciones o efectos adversos:
Cuando la INR = 1 el paciente no est anticoagulado en absoluto.
El riesgo de trombosis o embolias aumenta si la INR es menor que 2.
El riesgo de hemorragias aumenta si la INR est por encima de 4.
Cuanto ms alto es el valor INR, mayor riesgo de sangrado.
El menor riesgo existe en valores de INR entre 2-4
El riesgo aumenta con una mala calidad de los controles
y con controles demasiado espaciados en el tiempo.

Puedo tener hemorragias?

La complicacin ms frecuente y potencialmente ms grave que tienen los
anticoagulantes es la hemorragia.
La mayora de las veces son hemorragias leves y sin apenas repercusiones.
Pueden aparecer:
- Menstruaciones ms abundantes
- Sangrado por la nariz (epistaxis)
- Sangrado por las encas con el cepillado dental
- Moratones en la piel
- Pequeas hemorragias en la parte blanca del ojo
- Esputos manchados de sangre
El sangrado por la orina o por las heces debe siempre comunicarse.
Unas heces pastosas, muy negras y malolientes suelen indicar que existe sangrado por
el tubo digestivo.

SI DUDA, CONSULTE CON SU MDICO O SU CENTRO DE CONTROL DEL TAO

A qu hora debo tomar el anticoagulante?

Lo ms importante es que se acostumbre a tomarlo todos los das ms o menos
a la misma hora.
Se aconseja tomarlo por la tarde, antes de cenar y no interferir con los horarios de
comidas.
No lo tome a primera hora de la maana porque eso impide corregir
la dosis el mismo da, si el control INR sale mal.

Qu puede ocurrir si me olvido de una toma?

Si se olvida de la toma a la hora habitual puede tomarla antes
de que transcurran unas 4 horas. Ms tarde, es mejor saltarse
esa dosis y seguir al da siguiente con la pauta establecida.
Si olvida una toma y no se acuerda hasta el da siguiente, tome la dosis que
corresponda al da en que est.
NO TOME EL DOBLE para compensar.
Se aconseja que despus de cada toma se anote en el
calendario de su medicacin. As no le quedarn dudas.

Hay diferentes formas de controlar el TAO?

Bsicamente, el TAO puede controlarse en tres mbitos distintos:
En unidades especializadas de hospitales, por mdicos especialistas
(hematlogos).
En los centros de asistencia primaria o centros de salud,
por los mdicos de familia.
En el propio domicilio, por el paciente mismo (o un familiar responsable)
entrenado en el uso de un aparato de medida (coagulmetro porttil) y en la
dosificacin.
Es lo que conocemos como: AUTOCONTROL DEL TAO

Con qu frecuencia se me va a hacer el control?

Como ya sabe, el CONTROL peridico de su tratamiento anticoagulante
es fundamental para disminuir al mximo las posibles complicaciones.
La frecuencia de los controles es variable:

- Al principio de su tratamiento los controles sern ms frecuentes.

- Una vez su tratamiento sea estable, los controles sern:
* Mensuales: si se controla en el Hospital o el Centro de salud.
* Semanales: si usted realiza Autocontrol.
ES FUNDAMENTAL NO DEJAR DE HACER ESTOS CONTROLES REGULARMENTE

Puedo yo mismo controlar mi anticoagulante oral?

La respuesta es S, mediante el Autocontrol.
Usted se controlar de forma parecida a como hacen los pacientes diabticos.
Para poder realizar su propio control precisar:

Un curso de formacin (3 - 4 horas)

Disponer de un coagulmetro porttil
Disponer de los chips (tiras reactivas)
Gua de dosificacin
Disponer de contacto directo con un hematlogo de referencia que supervise
su tratamiento y al cual pueda usted consultar en todo momento, sus dudas
y preocupaciones.

Es complicado aprender el Autocontrol?

El Autocontrol tal y como lo propone Monitor Medical es fcil de aprender.
Precisa de un corto aprendizaje (formacin de 3-4 horas) y un mnimo de prctica.
La inmensa mayora de los pacientes son aptos para llevarlo a cabo.
Los pacientes de edad avanzada o los que slo poseen estudios primarios pueden
realizarlo con las mismas garantas que otros ms jvenes o con estudios
universitarios.
El autocontrol supone mayor autonoma para el paciente y la familia.

Por qu autocontrol del TAO?

Est ampliamente demostrado que el control y la dosificacin del TAO
por el propio paciente (autocontrol y automanejo) con coagulmetros
porttiles tiene importantes ventajas:
* Mayor libertad para realizar los controles
* Mejora de la calidad de vida de pacientes y familiares
* No prdida de jornadas laborales ni desplazamientos.
* Mayor comodidad. Se evitan las punciones en vena
* Mayor implicacin en el tratamiento
* Controles ms frecuentes y mayor tiempo en el nivel adecuado
* Mayor calidad del control del TAO y , en consecuencia:
- menores complicaciones hemorrgicas
- menores complicaciones emblicas.
- menor mortalidad
El Autocontrol debera ser el mtodo de eleccin
para cualquier paciente que precise TAO.

Autocontrol con Monitor Medical, por

COMODIDAD Y CALIDAD DE VIDA
- No debe desplazarse al hospital o al centro de salud
- Se realiza en el domicilio
- No exige venopuncin. Basta con un pequeo pinchazo en el dedo
- Cada control slo requiere de 2 minutos
- No pierde tiempo en desplazamientos ni esperas
- Puede realizarlo en sus viajes y vacaciones
SEGURIDAD
Usted realizar 1 control semanal.
A mayor nmero de controles, mejor control (ms tiempo en rango teraputico).
DISMINUCIN DE LAS COMPLICACIONES
Est ampliamente comprobado que el AUTOCONTROL disminuye en
un 30-50 % las complicaciones de trombosis y hemorragia respecto
al control convencional.

Cules son los objetivos del Autocontrol?

Que usted sea capaz de hacerse el anlisis en su propio domicilio

Que usted pueda valorar los resultados del anlisis

Que usted pueda (de acuerdo a unas guas de dosificacin) ajustar la dosis de
tratamiento para cada da

Debo tener precaucin al tomar otros

medicamentos?
Muchos medicamentos pueden interferir con los anticoagulantes.
EVITE AUTOMEDICARSE.
Siempre que consulte con un mdico por cualquier razn, debe advertirle de que
toma medicacin anticoagulante.

Si duda en tomar o no un medicamento nuevo que le han recetado consulte el

prospecto para conocer sus posibles interacciones.

SI DUDA, CONSULTE A SU CENTRO DE CONTROL DE SU TAO

MUCHOS medicamentos pueden interferir con los anticoagulantes.

EVITE AUTOMEDICARSE.

Siempre que consulte con un mdico por cualquier razn, debe advertirle
que toma medicacin anticoagulante.

Si duda en tomar o no un medicamento nuevo que le han recetado

consulte el prospecto para conocer sus posibles interacciones.

SI DUDA, CONSULTE A SU CENTRO

DE CONTROL DE SU TAO.

Qu puedo tomar si tengo fiebre o dolor?

El frmaco ms seguro es el PARACETAMOL a dosis de
menos de 2 gramos al da.
Efferelgan
Gelocatil
Termalgin
Dolostop
Tambin puede tomar IBUPROFENO, DICLOFENAC, siempre a dosis bajas y en
tratamientos cortos.
Es recomendable aadir un protector gstrico: PANTOPRAZOL

Qu frmacos puedo tomar para el corazn?

Para bajar el colesterol: PRAVASTATINA
-

DIGOXINA
FUROSEMIDA (Seguril)
ANTIARRTMICOS
* Atenolol/ Metroprolol/ Esmolol
* Diltiazem/Verapamilo/Nifedipino
* IECAs

ATENCIN A LA AMIODARONA (Trangorex), puesto que

potencia el efecto de los anticoagulantes (y el efecto puede
durar hasta meses despus de suspender el tratamiento).

Qu puedo tomar si tengo infeccin?

Hay muchos antibiticos seguros:

Amoxicilina
Ac. Clavulmico
Josamicina
Eritromicina
Cloxacilina
Norfloxacino
Ofloxacino

Qu frmacos debo evitar?

FRMACOS QUE AUMENTAN
EL EFECTO DEL TAO

Levofloxacino
Clindamicina
Azitromicina
Fenilbutazona
Sulfamidas
Tetraciclinas
Ciprofloxacino
Metronidazol
Omeprazol
Cimetidina
Trangorex
Antidepresivos antiserotonnicos
Disulfiram (Antabs)
Alcohol

FARMACOS QUE DISMINUYEN

EL EFECTO DEL TAO

Barbitricos
Antiepilpticos
- Fenobarbital
- Amobarbital
- Cabamacepina(Tegretol)
Suplementos vitamnicos (Vit K)

Hay alimentos prohibidos?

Puede comer de todo, de forma variada y equilibrada.
Si quiere INICIAR una dieta adelgazante o vegetariana, consulte a
su centro de control del TAO.

Puedo fumar?
El tabaco es muy rico en Vitamina K, por lo cual puede frenar el efecto del
anticoagulante.

Adems, cmo usted ya sabe, el tabaco es un importante factor de riesgo de

enfermedad cardiovascular y provoca cncer y graves enfermedades respiratorias.

Puedo viajar libremente?

Procure tener un control reciente antes de iniciar su viaje

Lleve consigo su calendario de dosificacin y medicacin suficiente para todos

los das del viaje.

Averige si en el lugar donde va existen centros donde puedan hacerle un

control si lo necesita.

Si usted est en autocontrol con Monitor Medical, recuerde llevar

su coagulmetro, sus chips (tiras reactivas), el telfono de contacto de su asesor
sanitario y la direccin de nuestra pgina web: www.monitormedical.es

Puedo tomar alcohol?

Puede tomar una cantidad moderada de vino o cerveza en las
comidas, y mejor con regularidad que espordicamente.
Tambin puede brindar con cava o champagne en una celebracin.

No abuse, puesto que el alcohol interacciona con el tratamiento anticoagulante y

puede hacer muy difcil su control.

Cmo debo guardar mi medicacin

anticoagulante?
Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor
y luz directa.
No dejar al alcance de los nios.

Qu ocurre si tengo estreimiento?

Los anticoagulantes se toman por va oral y se absorben en su
aparato digestivo.
La persona que toma anticoagulantes debe evitar el estreimiento
en lo posible. Para ello:
Beba abundante lquido
Tome alimentos ricos en fibra (fruta, verdura, pan integral)
Haga ejercicio fsico regularmente
Eduque el hbito. Aproveche el reflejo que aparece despus de
comer.
Si hace falta, puede tomar laxantes suaves:
* Lactulosa
* Supositorios de glicerina.

Qu precauciones debo tomar cuando vaya al

dentista?
Informe siempre de que est en tratamiento con anticoagulantes cuando le den cita.
No es necesario suspender su tratamiento anticoagulante, pero hay que tomar
algunas medidas:
Si tiene una extraccin dentaria, hgase un control el da previo para conocer el nivel
de anticoagulacin (INR).
Una limpieza bucal puede provocar sangrado. Normalmente, despus de la extraccin
dental, su dentista le dar un tratamiento local hemosttico (aplicacin y enjuagues)
con Amchafibrin, Espongostan , Caprofides ...

Si la manipulacin es ms importante (Implantes, prtesis dentales

exodoncias mltiples, etc.), siga las indicaciones de su hematlogo.
Recuerde siempre que debera realizar profilaxis antibitica, sobre todo si
tiene una prtesis valvular.

Puedo ponerme inyecciones o vacunas?

Puede ponerse las vacunas habituales (gripe, catarro, antitetnica) de forma
subcutnea (bajo la piel).
Evite las inyecciones intramusculares pues pueden producir hemorragias o
hematomas importantes.
Valore siempre otras alternativas (tratamientos orales, intravenosos, etc).

Debo advertir al especialista acerca de mi

tratamiento?
Ante cualquier visita o consulta debe usted informar a su mdico de que est tomando
tratamiento anticoagulante.

Informe de ello cuando tengan que hacerle una mamografa.

Comntelo con el podlogo si precisa alguna intervencin en sus pies
Avise al dermatlogo si precisa biopsia de la piel

Debo informar de mi tratamiento ante cualquier

prueba o intervencin?
Por su tratamiento anticoagulante siempre tendr una mayor posibilidad de
sangrado.
Ante cualquier prueba diagnstica invasiva o que implique realizar cortes o
biopsias, debe alertar al mdico:
* Endoscopias (tubos en aparato respiratorio, urinario o digestivo).
* Electromiografas.
* Toma de muestras o biopsias, etc.
Ante cualquier intervencin quirrgica, por pequea que sea, debe avisar con
antelacin a los mdicos y anestesistas para que le preparen adecuadamente.

Es peligroso operarme de cataratas?

Debe siempre consultar con su oftalmlogo e informarle acerca de su tratamiento.
En la actualidad, suele utilizarse un colirio como anestsico y la ciruga es muy rpida y
con riesgo muy bajo.
Normalmente, no hay que modificar el tratamiento anticoagulante.

Puedo utilizar la medicina naturista?

Algunos preparados de herboristeria interfieren de forma importante con la
medicacin anticoagulante. Evite las infusiones de te verde.
Evite los suplementos vitamnicos ricos en Vitamina K.

Compruebe la composicin y los efectos de los preparados

homeopticos, puesto que podran interferir con su tratamiento.
ANTE LA DUDA, CONSULTE CON SU MDICO O CENTRO DONDE LE REALIZAN EL
CONTROL

Vida sexual y tratamiento anticoagulante

Las personas en tratamiento anticoagulante pueden realizar
una vida sexual normal.
Obviamente, se desaconsejan las prcticas sexuales violentas o
agresivas, por el mayor riesgo de sangrado.
Se recomiendan las mismas prevenciones que para cualquier otra
persona para evitar las enfermedades de transmisin sexual.

Qu mtodos anticonceptivos puedo utilizar?

Se recomiendan los mtodos de barrera, como preservativos
diafragmas y espermicidas.
Los Dispositivos intrauterinos (DIU) no estn contraindicados, pero
en algunos casos pueden provocar hemorragias.
Las pldoras anticonceptivas deben evitarse en lo posible.
La mayora de ellas llevan estrgenos que pueden incrementar el
riesgo de trombosis. Si se toman, hay que dosificar muy bien
el anticoagulante y hacer ms controles.
Naturalmente, los mtodos ms seguros y definitivos son la
ligadura de trompas y la vasectoma.

Me puedo quedar embarazada?

Toda mujer en edad frtil que tome anticoagulantes orales y tenga
un retraso de la regla de una semana, debe comprobar que
no est embarazada.

En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar

cuanto antes con el mdico responsable del control de su TAO.

El embarazo exige que en el primer trimestre y en el ltimo mes se suspenda el TAO

por la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragias en el recin nacido.
Adems, en las mujeres portadoras de prtesis cardacas, el embarazo tiene un riesgo
altsimo de trombosis de la prtesis y de mortalidad para la madre, por lo que debera
desaconsejarse.

Puedo dar de lactar a mi beb si tomo

anticoagulantes?
No se han descrito trastornos en lactantes
de madres que toman anticoagulantes.
Los anticoagulantes orales ms usados,
Acenocumarol y Warfarina, no se excretan en
la leche materna y por lo tanto, no afectan
al lactante.

Debe vigilar tambin las grietas del pezn

por la posibilidad de sangrado.

Anticoagulantes y actividad deportiva

El TAO es compatible con la actividad fsica o deportiva poco traumtica,
siempre que su estado de salud y su funcin cardaca lo permitan.
Son aconsejables la natacin, la gimnasia, caminar, correr, aerobic...

No hay mayor inconveniente en tenis, ciclismo, voleibol, remo...

Se recomienda extremar la precaucin en deportes de contacto o de
riesgo de cadas: ftbol, baloncesto, balonmano, esqu, patinaje...
Estn contraindicados los deportes violentos: rugby, krate, lucha...
COMO SIEMPRE EN LA VIDA, ES NECESARIO USAR EL SENTIDO COMN

Otras precauciones
-

Evite los masajes fuertes y profundos.

Evite las manipulaciones articulares.
Se desaconsejan los tatuajes y los piercings.
Se recomienda precaucin con la acupuntura.

No olvide que su tratamiento anticoagulante le hace estar

predispuesto a las hemorragias.

Nuevos anticoagulantes orales

Existen ya unos nuevos anticoagulantes orales que permiten realizar el
tratamiento sin necesidad de controles analticos.
Podran ser una alternativa para algunos pacientes.
No se han realizado comparaciones directas con el autocontrol del
TAO.
Segn los datos cientficos actuales, muy probablemente, los nuevos
frmacos no superan la eficacia (reduccin de complicaciones
trombticas) ni la seguridad (disminucin de hemorragias)
conseguidas mediante el autocontrol del TAO.
Los ms conocidos son el Dabigatrn (Pradaxa) y el Rivaroxabn
(Xarelto).