PREPARACION DE INCUBADORA

La termorregulacin consiste en el control de la temperatura corporal por medio de:

Regulacin de parmetros fisiolgicos que generan o controlan la distribucin del calor.

Regulacin de la temperatura ambiental controlando las prdidas y ganancias de calor.

Existen diferentes mecanismos de transferencia de calor:

QUE ES UNA INCUBADORA?

Es un habitculo cerrado al ambiente que permite mantener al neonato en un ambiente termoneutral. Esta
constituido de paredes con material transparente que permiten aislar al neonato, y visualizarlo en todo
momento.

CUAL ES LA FINALIDAD DE LA INCUBADORA:

Una Incubadora debe tener como propsito mantener al neonato lo ms cerca posible de la
termoneutralidad.
La incubadora permite la monitorizacin y control del neonato.

EN QUE CASOS SE INDICA

Recin nacido prematuro incapaz de controlar temperatura.
Prematurez extrema.
En caso de requerir aislamiento

PARTES DE UNA INCUBADORA:

CUPULA O CAPACETE
PANEL DE CONTROL DE TEMPERATURA: PARTES ELECTRICAS

AREA DE GUARDA

El habitculo dispone de unos accesos o ventanas para poder acceder al neonato desde el exterior, la
incubadora dispone de un sistema calefactor que hace circular aire dentro del habitculo a una temperatura
determinada para conseguir la temperatura deseada en el paciente, el mecanismo de aporte o cesin de

calor al neonato es por lo tanto por conveccin, la circulacin del aire es forzada, manteniendo un flujo de
aire de la forma ms constante y silenciosa posible por una turbina o ventilador. La entrada de aire se
realiza a travs de un filtro de impurezas as mismo la eliminacin del CO2 producidos por la respiracin del
neonato se realiza por diferentes orificios practicados en la pared de la incubadora.

La circulacin de aire caliente dentro de la incubadora se emplea tambin para humectar el aire circulante,
esto se consigue haciendo pasar en mayor o menor medida el flujo de aire circulante por la superficie de un
recipiente con agua situado en el interior de la incubadora que arrastra la humedad de la superficie del
agua, es corriente que el sistema de humectacin empleado sea inteligente y obtenga la humedad deseada
por medio de un sistema de control y monitorizacin electrnico.

En ocasiones es necesario el aporte adicional de Oxigeno al interior de la incubadora, para este fin se
dispone normalmente de una toma auxiliar por donde se inyecta un flujo de Oxigeno procedente de un
caudalmetro, es esencial, por seguridad del neonato, monitorizar la concentracin de Oxigeno resultante en
el interior del habitculo.
Resulta crtico que la incubadora utilizada sea capaz de mantener la temperatura en la zona termoneutra de
la forma ms estable posible, para este fin se emplean diferentes mecanismos y tcnicas. La utilizacin de
una doble pared interna en el habitculo de la incubadora reduce de forma sustancial la prdida o cesin de
calor por radiacin desde la piel del neonato a la pared exterior (ms fra) de la incubadora, por otro lado la
utilizacin de algoritmos de control de temperatura ms eficientes permiten que la variacin de la
temperatura dentro de la incubadora sea mnima respecto de la pautada limando los picos de variacin y
minimizando as el estrs trmico del neonato, en este sentido resulta ms ventajoso la utilizacin de un
sistema de control en cascada frente a los ms convencionales sistemas proporcionales.

Incubadora con pared doble

El control y monitorizacin de la temperatura as como la gestin de las diferentes alarmas disponibles en la

incubadora es asumido por un sistema electrnico gobernado por un microprocesador, los algoritmos de
control de temperatura estn incluidos en el programa informtico que ejecuta el procesador, algunos de
estos algoritmos en su afn de controlar la temperatura de la forma ms precisa posible llegan al extremo de
monitorizar la tensin de la red elctrica, detectando las posibles variaciones de sta con respecto de la
tensin nominal y variando en consecuencia la potencia entregada al calefactor de la incubadora.
Se puede optar de forma general de dos modos diferentes de funcionamiento para la incubadora:

Modo control aire: En este modo se establece un valor de temperatura de referencia (control) para
el aire ambiente en el interior del habitculo y la incubadora ciclar para equilibrar la temperatura del
habitculo con la de control, en este modo se monitorizan y visualizan las temperaturas de control,
ambiente del habitculo y paciente (temperatura normalmente obtenida con una sonda cutnea) as
mismo diferencias entre temperatura de control y ambiente que superen un valor establecido
(normalmente 1C) provocan alarmas visuales y acsticas.

Modo control paciente: En este modo se establece un valor de referencia (control) para la
temperatura deseada en el paciente, la incubadora ciclar de tal forma que obtendr una
temperatura del aire que consiga el equilibrio entre la temperatura de control y paciente (en este
modo es imprescindible el uso y correcta colocacin de una sonda de temperatura de paciente)
igual que en el modo manual se establecen alarmas por diferencias de temperatura en este caso
entre el control y paciente.

PRECAUCIONES

Llevar a cabo procedimientos con estrictas normas de asepsia y antisepsia.

Monitorear y controlar la temperatura del neonato y de la incubadora.

Reducir las luces por determinados periodos o cubrir la incubadora casi totalmente para promover
un ambiente ms oscuro para promover el sueo profundo y descanso, facilitando tambin el ciclo
da noche.

Es importante que tambin existan periodos de claridad moderada para la estimulacin y

la maduracin de la retina.

Las paredes de la incubadora funcionan como un aislante de la voz humana pero actan
de caja de resonancia para los ruidos que se producen en la unidad. Se ha relacionado
el ruido con la aparicin de hipoxemia, bradicardia y aumento de la presin
intracraneana por lo que es preciso intentar la disminucin del ruido en las unidades.

En caso necesario instalar oxigeno suplementario.

Evitar ruidos bruscos

Cerrar puertas y ventanillas de la incubadora con suavidad.

Evitar el choque de las mesas, sillas soportes de suero y tabla contra la incubadora.

No colocar objetos sobre la incubadora.

Evitar golpear con los dedos la superficie de la incubadora.

Hablar en tonos bajos y lo absolutamente necesario.

Realizar aseo de incubadora con solucin antisptica diariamente y de forma general de

acuerdo a normas establecidas por la unidad.