Neonatología - Equipos

Incubadoras – Características Generales

La incubadora posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente.

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Incubadoras – Características Generales

La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento. La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.

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Incubadoras – Características Generales El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo control aire : El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Modo control paciente: El operador establece un valor de referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del paciente, lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperatura corporal; esta monitorización continua es la fuente de información que retroalimenta al sistema para que dirija el funcionamiento del calefactor.

entre otros factores. . las propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora. la tasa metabólica. la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato. se ve influenciado por muchos factores como: el tamaño del neonato. humedad y velocidad del aire. especialmente si tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial. En consecuencia.Equipos Incubadoras – Características Generales El intercambio de calor entre el neonato y su entorno. es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores para poder obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato. la temperatura.Neonatología .

Por otra parte. . frecuentemente es necesario enriquecer el ambiente con oxígeno adicional. resecando su piel y mucosas. debido a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente.Neonatología . retroalimenta al mecanismo de control. necesitando un sistema dosificador adecuado.Equipos Incubadoras – Características Generales La humedad del aire es un factor relevante. y dadas las patologías de los neonatos. el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un humidificador. sobre todo en climas secos. Las incubadoras más sofisticadas cuentan con un sistema de control específico para este parámetro. Para proporcionar humedad en la incubadora. lo que favorece las infecciones. que además de medir el nivel de humedad.

con todas las alarmas activadas o sí cuenta con sistema de altura variable activo.Neonatología . (*) dBA: unidad de nivel sonoro medido con un filtro previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. los niveles de sonido no son mayores de 80 dBA(*).En el compartimiento del paciente. en condiciones normales de operación.En el compartimiento del paciente. Valores aceptables: . Se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias más dañinas para el oído . patrón de sueño y en el caso de un exposición continua se pueden tener secuelas a largo plazo como problemas en la audición. .Equipos Incubadoras – Características Generales Niveles de ruido: El recién nacido (RN) es muy sensible a los niveles de ruido que pueden afectar su frecuencia cardiaca. los niveles de sonido no son mayores de 60 dBA (*).

Colchón .Equipos Partes constitutivas: -Cámara o capacete de material transparente. se coloca al neonato y donde se genera un microclima controlado. esta estructura se encuentra incorporada de tal manera que forma un solo cuerpo con todos los componentes que integran la incubadora y permite su movilización. .Módulo de control de temperatura. . Estructura que sirve de base y soporte para la cámara y sus sistemas de control.Gabinete. dentro del cual. en donde se puede seleccionar el modo de funcionamiento de la incubadora: Modo de control de aire Modo de control del paciente. Usualmente. .Neonatología .

Neonatología . Temperatura de la piel. Temperatura de aire. En relación a la temperatura fijada por el usuario. Éstas son audibles y visibles. Fallo en el sistema de control o falta de energía. Falla general del sistema. En relación a la temperatura fijada por el usuario. Falla de circulación.Bloque o control de alarmas: Alarmas que son prefijadas de fábrica o bien ajustables por el operador.Equipos Humidificador: Los diseños incluyen depósitos o reservorios de agua para controlar la humedad relativa del ambiente en la incubadora ya sea manualmente o mediante un servocontrol. Sensor. .Puerto o entrada para suministro de oxígeno . se puede activar la alarma por temperatura alta o baja del aire. Se activa en caso de falla del sensor de temperatura del paciente. . No existe flujo de aire dentro de la incubadora. se puede activar la alarma por temperatura alta o baja de la piel del paciente.

Equipos .Neonatología .

Equipos Incubadoras – Sistemas de control . tienen una mejor respuesta a las variaciones de la temperatura. .Microprocesado: Sistema bajado en un firmware con capacidad de ejecución y monitoreo de la temperatura y otras variables.Analógico: Sistema basado en componentes discretos. PI o PID. .Neonatología . permite un control ON/OFF o proporcional. utilizan control proporcional. Presentan una variación de temperatura en torno del punto de control y tiene una gran variación de la salida cuando existen perturbaciones.

Equipos Incubadoras – Sistemas de control .Neonatología .

Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con control de aire ON/OFF: Existe una variación cíclica de la temperatura en el punto de control. esto produce variaciones amplias en la temperatura corporal del RN .Neonatología .

Neonatología . la temperatura de la piel es utilizada para gobernar el sistema de control. . lo que reduce las pérdidas por radiación.Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con servo control que utiliza la convección (aire húmedo y caliente) y la radiación (elemento calefactor externo). el elemento radiante mantiene la temperatura de las paredes de la incubadora.

Se tienen registrados casos de apnea por la exposición a altas temperaturas. . los ruidos o artefactos en la lectura del sensor pueden ocasionar grandes variaciones de temp. del aire.Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora servo controlada por la temperatura de la piel.Neonatología .

de piel y aire. incluso en varios puntos de la cúpula y cuenta con sistemas de protección contra altas temperaturas.Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con sistema microprocesado utiliza mediciones de temp. .

.Neonatología .Equipos Las incubadoras de doble pared reducen las pérdidas por radiación manteniendo un ambiente térmico más estable.

Equipos Incubadoras – Diagrama en bloques .Neonatología .

debe ser capaz de detener partículas de 0. generalmente es un termistor auto calentado que por efecto del flujo de aire varía su resistencia (*) los valores de referencia son medidos sobre el colchón a 10 cm de altura.Ventilador o turbina: Encargado de generar el flujo de aire dentro de la cámara para el transporte del calor (convección).El flujo de aire dentro de la cámara debe estar en el orden de 10 cm/seg (*) o mejor.5 %)(*). .Medición de flujo de aire: Se utiliza un sensor capaz de detectar el correcto funcionamiento del ventilador.5 µm o mejor. . la humedad y evitar la acumulación de CO2 dentro del recinto (< 0. . esto es para evitar el efecto de la temperatura aparente (wind chill factor) que puede desencadenar un efecto de stress térmico en el RN.Neonatología .Equipos -Filtro microbiano: Elemento de filtrado para el aire u oxigeno de entrada a la cámara.

Neonatología .Equipos -Elemento calefactor: Encargado de producir calor. esta comandado por un circuito control de potencia (TRIAC) operado por el microprocesador por medio de un acople óptico para lograr un alto nivel de aislamiento entre el voltaje de red y el circuito de control. Debe contar con un sistema de seguridad (Relé) de sobre temperatura comandado de forma independiente (termostato) .

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. existen sensores resistivos y capacitivos . efecto de auto calentamiento. se utilizan principalmente termistores. tamaño reducido. buena respuesta dentro del rango de operación.Sensor de Humedad: Permite medir la Humedad relativa del aire.Neonatología .Equipos -Sensores de temperatura: se deben utilizar sensores para medir la temperatura del aire y de la piel del RN. Ventajas: Alta sensibilidad. ruido inducido en los cables de conexión. Desventajas: Salida no lineal.

Neonatología . .Celda de oxigeno: sensor que permite medir la concentración de O2 mediante una reacción química que genera una corriente eléctrica en la celda.Equipos .

. se tiene un control graduable de apertura del reservorio para variar la humedad (50 a 60 %). por medio de un sensor de humedad se controla una cámara humidificadora permitiendo un mayor rango de control (hasta 85%) .Control de Humedad: .Sistema servo controlado.Sistema pasivo. por medio del paso del aire calentado por un reservorio de líquido se lograr la evaporación del agua.Neonatología .Equipos . .

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Interfase operador – máquina: Pantalla o indicadores para presentar los valores medidos y ajustados así como las condiciones de alarma. puede desplegar la información en forma de tendencias registradas en el tiempo de operación.Control lógico: sistema basado en un microcontrolador o microprocesador encargado de la ejecución del algoritmo de control.Neonatología . debe contar con un teclado o controles de ajuste de los parámetros . debe contar con un sistema de watchdog para vigilar el correcto funcionamiento del software. .Balanza microprocesada: Balanza electrónica con memoria y presentación de tendencia de peso en forma gráfica o tabular.Equipos . .

Neonatología .Equipos Incubadora analógica – Panel de control .

Neonatología .Equipos Incubadora microprocesada – Panel de control .

Equipos Módulo de control – Panel trasero 1. aire y termostato . Turbina 2. Sensor de flujo 3.Neonatología . Sensor de temp. Calefactor 4.

Servocontrol de oxigeno .Ajuste de inclinación eléctrico . .Flujo de aire bidireccional .Gráficos y tendencias.Equipos Incubadora con: .Neonatología . -Servo control de humedad.

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estas fallas pueden generar dos condiciones extremas pero igualmente letales para el neonato: hipertermia. · Fallas de funcionamiento o del fabricación. que son los elementos que monitorean de manera continua la temperatura del aire de la incubadora. etc). en que algunos casos pueden llegar a producir choques eléctricos e inclusive incendios. · Fallas en el sensor de temperatura corporal. .Equipos Efectos secundarios y riesgos: · Fallas en los termostatos. que pueden originarse por descomposturas del mismo o bien por una colocación errónea del sensor sobre el neonato (que no haga bien contacto.Neonatología . que este colocado debajo del neonato. o hipotermia.

del capacete.Neonatología . motores. usualmente originadas por un inadecuado monitoreo de este suministro. Se indica que el nivel de ruido en el interior de la incubadora debe ser menor a 60 dB durante la operación normal. . alarmas. de las mangas. etc.) puede alcanzar niveles excesivos y afectar de manera adversa la audición del neonato. o bien por la falta o deficiente limpieza del depósito de agua. · Infecciones nosocomiales. Estas fallas pueden causar condiciones de hipoxia o hiperoxia en el neonato. sean producidas por un inadecuado programa de mantenimiento preventivo en los filtros de entrada de aire y los filtros de humedad de la incubadora. · El ruido en el interior de la incubadora (abrir y cerrar de puertas. condiciones pueden derivar en diversas complicaciones fisiológicas graves.Equipos · Fallas en la dosificación de oxígeno.

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