Neonatología - Equipos

Incubadoras – Características Generales

La incubadora posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente.

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Incubadoras – Características Generales

La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento. La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.

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Incubadoras – Características Generales

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Incubadoras – Características Generales El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo control aire : El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Modo control paciente: El operador establece un valor de referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del paciente, lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperatura corporal; esta monitorización continua es la fuente de información que retroalimenta al sistema para que dirija el funcionamiento del calefactor.

es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores para poder obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato. . la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato. humedad y velocidad del aire. la tasa metabólica. se ve influenciado por muchos factores como: el tamaño del neonato.Equipos Incubadoras – Características Generales El intercambio de calor entre el neonato y su entorno. las propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora. la temperatura.Neonatología . En consecuencia. entre otros factores. especialmente si tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial.

Equipos Incubadoras – Características Generales La humedad del aire es un factor relevante. . lo que favorece las infecciones. sobre todo en climas secos. el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un humidificador. frecuentemente es necesario enriquecer el ambiente con oxígeno adicional. y dadas las patologías de los neonatos. necesitando un sistema dosificador adecuado. retroalimenta al mecanismo de control. que además de medir el nivel de humedad.Neonatología . Para proporcionar humedad en la incubadora. Las incubadoras más sofisticadas cuentan con un sistema de control específico para este parámetro. Por otra parte. resecando su piel y mucosas. debido a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente.

Equipos Incubadoras – Características Generales Niveles de ruido: El recién nacido (RN) es muy sensible a los niveles de ruido que pueden afectar su frecuencia cardiaca. Valores aceptables: . en condiciones normales de operación. los niveles de sonido no son mayores de 60 dBA (*). (*) dBA: unidad de nivel sonoro medido con un filtro previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias.En el compartimiento del paciente. patrón de sueño y en el caso de un exposición continua se pueden tener secuelas a largo plazo como problemas en la audición. .Neonatología .En el compartimiento del paciente. con todas las alarmas activadas o sí cuenta con sistema de altura variable activo. los niveles de sonido no son mayores de 80 dBA(*). Se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias más dañinas para el oído .

Módulo de control de temperatura. Usualmente. . esta estructura se encuentra incorporada de tal manera que forma un solo cuerpo con todos los componentes que integran la incubadora y permite su movilización. Estructura que sirve de base y soporte para la cámara y sus sistemas de control.Neonatología . se coloca al neonato y donde se genera un microclima controlado. . .Colchón .Gabinete. en donde se puede seleccionar el modo de funcionamiento de la incubadora: Modo de control de aire Modo de control del paciente. dentro del cual.Equipos Partes constitutivas: -Cámara o capacete de material transparente.

Falla de circulación. Temperatura de la piel. Éstas son audibles y visibles. Falla general del sistema. Fallo en el sistema de control o falta de energía. se puede activar la alarma por temperatura alta o baja del aire. En relación a la temperatura fijada por el usuario.Neonatología .Puerto o entrada para suministro de oxígeno . En relación a la temperatura fijada por el usuario. Sensor. Se activa en caso de falla del sensor de temperatura del paciente. . se puede activar la alarma por temperatura alta o baja de la piel del paciente. No existe flujo de aire dentro de la incubadora.Bloque o control de alarmas: Alarmas que son prefijadas de fábrica o bien ajustables por el operador.Equipos Humidificador: Los diseños incluyen depósitos o reservorios de agua para controlar la humedad relativa del ambiente en la incubadora ya sea manualmente o mediante un servocontrol. . Temperatura de aire.

Equipos .Neonatología .

.Microprocesado: Sistema bajado en un firmware con capacidad de ejecución y monitoreo de la temperatura y otras variables.Neonatología . permite un control ON/OFF o proporcional.Equipos Incubadoras – Sistemas de control . . tienen una mejor respuesta a las variaciones de la temperatura. utilizan control proporcional.Analógico: Sistema basado en componentes discretos. Presentan una variación de temperatura en torno del punto de control y tiene una gran variación de la salida cuando existen perturbaciones. PI o PID.

Equipos Incubadoras – Sistemas de control .Neonatología .

esto produce variaciones amplias en la temperatura corporal del RN .Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con control de aire ON/OFF: Existe una variación cíclica de la temperatura en el punto de control.

.Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con servo control que utiliza la convección (aire húmedo y caliente) y la radiación (elemento calefactor externo). lo que reduce las pérdidas por radiación. el elemento radiante mantiene la temperatura de las paredes de la incubadora. la temperatura de la piel es utilizada para gobernar el sistema de control.Neonatología .

.Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora servo controlada por la temperatura de la piel. los ruidos o artefactos en la lectura del sensor pueden ocasionar grandes variaciones de temp. Se tienen registrados casos de apnea por la exposición a altas temperaturas. del aire.

de piel y aire. incluso en varios puntos de la cúpula y cuenta con sistemas de protección contra altas temperaturas. .Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con sistema microprocesado utiliza mediciones de temp.

Neonatología .Equipos Las incubadoras de doble pared reducen las pérdidas por radiación manteniendo un ambiente térmico más estable. .

Neonatología .Equipos Incubadoras – Diagrama en bloques .

.Equipos -Filtro microbiano: Elemento de filtrado para el aire u oxigeno de entrada a la cámara.5 %)(*).5 µm o mejor. la humedad y evitar la acumulación de CO2 dentro del recinto (< 0.Neonatología .Medición de flujo de aire: Se utiliza un sensor capaz de detectar el correcto funcionamiento del ventilador.Ventilador o turbina: Encargado de generar el flujo de aire dentro de la cámara para el transporte del calor (convección). debe ser capaz de detener partículas de 0.El flujo de aire dentro de la cámara debe estar en el orden de 10 cm/seg (*) o mejor. generalmente es un termistor auto calentado que por efecto del flujo de aire varía su resistencia (*) los valores de referencia son medidos sobre el colchón a 10 cm de altura. esto es para evitar el efecto de la temperatura aparente (wind chill factor) que puede desencadenar un efecto de stress térmico en el RN. . .

esta comandado por un circuito control de potencia (TRIAC) operado por el microprocesador por medio de un acople óptico para lograr un alto nivel de aislamiento entre el voltaje de red y el circuito de control.Equipos -Elemento calefactor: Encargado de producir calor.Neonatología . Debe contar con un sistema de seguridad (Relé) de sobre temperatura comandado de forma independiente (termostato) .

Equipos .Neonatología .

Neonatología .Equipos .

existen sensores resistivos y capacitivos . ruido inducido en los cables de conexión. efecto de auto calentamiento. Desventajas: Salida no lineal.Equipos -Sensores de temperatura: se deben utilizar sensores para medir la temperatura del aire y de la piel del RN.Sensor de Humedad: Permite medir la Humedad relativa del aire. tamaño reducido. se utilizan principalmente termistores. buena respuesta dentro del rango de operación. . Ventajas: Alta sensibilidad.Neonatología .

Equipos . .Neonatología .Celda de oxigeno: sensor que permite medir la concentración de O2 mediante una reacción química que genera una corriente eléctrica en la celda.

.Equipos . se tiene un control graduable de apertura del reservorio para variar la humedad (50 a 60 %).Sistema servo controlado.Control de Humedad: . por medio de un sensor de humedad se controla una cámara humidificadora permitiendo un mayor rango de control (hasta 85%) .Sistema pasivo. por medio del paso del aire calentado por un reservorio de líquido se lograr la evaporación del agua.Neonatología . .

Neonatología .Equipos .

debe contar con un sistema de watchdog para vigilar el correcto funcionamiento del software. debe contar con un teclado o controles de ajuste de los parámetros .Interfase operador – máquina: Pantalla o indicadores para presentar los valores medidos y ajustados así como las condiciones de alarma.Equipos .Control lógico: sistema basado en un microcontrolador o microprocesador encargado de la ejecución del algoritmo de control.Neonatología .Balanza microprocesada: Balanza electrónica con memoria y presentación de tendencia de peso en forma gráfica o tabular. . . puede desplegar la información en forma de tendencias registradas en el tiempo de operación.

Neonatología .Equipos Incubadora analógica – Panel de control .

Equipos Incubadora microprocesada – Panel de control .Neonatología .

Sensor de temp.Equipos Módulo de control – Panel trasero 1. Sensor de flujo 3. Turbina 2. aire y termostato .Neonatología . Calefactor 4.

Ajuste de inclinación eléctrico . -Servo control de humedad.Gráficos y tendencias.Servocontrol de oxigeno .Equipos Incubadora con: . .Neonatología .Flujo de aire bidireccional .

Equipos .Neonatología .

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Equipos .Neonatología .

Neonatología . que son los elementos que monitorean de manera continua la temperatura del aire de la incubadora. en que algunos casos pueden llegar a producir choques eléctricos e inclusive incendios. o hipotermia. etc). · Fallas de funcionamiento o del fabricación. que pueden originarse por descomposturas del mismo o bien por una colocación errónea del sensor sobre el neonato (que no haga bien contacto. · Fallas en el sensor de temperatura corporal. que este colocado debajo del neonato.Equipos Efectos secundarios y riesgos: · Fallas en los termostatos. estas fallas pueden generar dos condiciones extremas pero igualmente letales para el neonato: hipertermia. .

) puede alcanzar niveles excesivos y afectar de manera adversa la audición del neonato.Equipos · Fallas en la dosificación de oxígeno. sean producidas por un inadecuado programa de mantenimiento preventivo en los filtros de entrada de aire y los filtros de humedad de la incubadora. · Infecciones nosocomiales. de las mangas. alarmas. Se indica que el nivel de ruido en el interior de la incubadora debe ser menor a 60 dB durante la operación normal. del capacete. condiciones pueden derivar en diversas complicaciones fisiológicas graves. Estas fallas pueden causar condiciones de hipoxia o hiperoxia en el neonato. . usualmente originadas por un inadecuado monitoreo de este suministro. · El ruido en el interior de la incubadora (abrir y cerrar de puertas. motores.Neonatología . etc. o bien por la falta o deficiente limpieza del depósito de agua.

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