Neonatología - Equipos

Incubadoras – Características Generales

La incubadora posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente.

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Incubadoras – Características Generales

La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción, convección y radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento. La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.

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Incubadoras – Características Generales El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo control aire : El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Modo control paciente: El operador establece un valor de referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del paciente, lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperatura corporal; esta monitorización continua es la fuente de información que retroalimenta al sistema para que dirija el funcionamiento del calefactor.

es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores para poder obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato. .Neonatología .Equipos Incubadoras – Características Generales El intercambio de calor entre el neonato y su entorno. la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato. En consecuencia. humedad y velocidad del aire. la temperatura. la tasa metabólica. las propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora. se ve influenciado por muchos factores como: el tamaño del neonato. entre otros factores. especialmente si tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial.

Neonatología . resecando su piel y mucosas. retroalimenta al mecanismo de control. que además de medir el nivel de humedad.Equipos Incubadoras – Características Generales La humedad del aire es un factor relevante. Por otra parte. Para proporcionar humedad en la incubadora. lo que favorece las infecciones. el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un humidificador. frecuentemente es necesario enriquecer el ambiente con oxígeno adicional. necesitando un sistema dosificador adecuado. sobre todo en climas secos. Las incubadoras más sofisticadas cuentan con un sistema de control específico para este parámetro. . debido a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente. y dadas las patologías de los neonatos.

en condiciones normales de operación.Neonatología . con todas las alarmas activadas o sí cuenta con sistema de altura variable activo.Equipos Incubadoras – Características Generales Niveles de ruido: El recién nacido (RN) es muy sensible a los niveles de ruido que pueden afectar su frecuencia cardiaca.En el compartimiento del paciente. . Se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias más dañinas para el oído . (*) dBA: unidad de nivel sonoro medido con un filtro previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. los niveles de sonido no son mayores de 60 dBA (*). patrón de sueño y en el caso de un exposición continua se pueden tener secuelas a largo plazo como problemas en la audición.En el compartimiento del paciente. los niveles de sonido no son mayores de 80 dBA(*). Valores aceptables: .

. Estructura que sirve de base y soporte para la cámara y sus sistemas de control.Neonatología . Usualmente. . .Gabinete. en donde se puede seleccionar el modo de funcionamiento de la incubadora: Modo de control de aire Modo de control del paciente.Equipos Partes constitutivas: -Cámara o capacete de material transparente. esta estructura se encuentra incorporada de tal manera que forma un solo cuerpo con todos los componentes que integran la incubadora y permite su movilización. se coloca al neonato y donde se genera un microclima controlado.Módulo de control de temperatura.Colchón . dentro del cual.

Falla general del sistema. Fallo en el sistema de control o falta de energía.Equipos Humidificador: Los diseños incluyen depósitos o reservorios de agua para controlar la humedad relativa del ambiente en la incubadora ya sea manualmente o mediante un servocontrol. No existe flujo de aire dentro de la incubadora. En relación a la temperatura fijada por el usuario. Éstas son audibles y visibles. Se activa en caso de falla del sensor de temperatura del paciente. Temperatura de la piel. se puede activar la alarma por temperatura alta o baja del aire. Falla de circulación. Sensor.Neonatología . . se puede activar la alarma por temperatura alta o baja de la piel del paciente. En relación a la temperatura fijada por el usuario. Temperatura de aire. .Puerto o entrada para suministro de oxígeno .Bloque o control de alarmas: Alarmas que son prefijadas de fábrica o bien ajustables por el operador.

Equipos .Neonatología .

Microprocesado: Sistema bajado en un firmware con capacidad de ejecución y monitoreo de la temperatura y otras variables.Analógico: Sistema basado en componentes discretos. .Neonatología . Presentan una variación de temperatura en torno del punto de control y tiene una gran variación de la salida cuando existen perturbaciones. PI o PID. . permite un control ON/OFF o proporcional. tienen una mejor respuesta a las variaciones de la temperatura. utilizan control proporcional.Equipos Incubadoras – Sistemas de control .

Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control .

Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con control de aire ON/OFF: Existe una variación cíclica de la temperatura en el punto de control. esto produce variaciones amplias en la temperatura corporal del RN .

el elemento radiante mantiene la temperatura de las paredes de la incubadora. . lo que reduce las pérdidas por radiación.Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con servo control que utiliza la convección (aire húmedo y caliente) y la radiación (elemento calefactor externo). la temperatura de la piel es utilizada para gobernar el sistema de control.Neonatología .

Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora servo controlada por la temperatura de la piel. Se tienen registrados casos de apnea por la exposición a altas temperaturas. del aire. los ruidos o artefactos en la lectura del sensor pueden ocasionar grandes variaciones de temp. .Neonatología .

. incluso en varios puntos de la cúpula y cuenta con sistemas de protección contra altas temperaturas. de piel y aire.Neonatología .Equipos Incubadoras – Sistemas de control Incubadora con sistema microprocesado utiliza mediciones de temp.

Neonatología .Equipos Las incubadoras de doble pared reducen las pérdidas por radiación manteniendo un ambiente térmico más estable. .

Equipos Incubadoras – Diagrama en bloques .Neonatología .

.El flujo de aire dentro de la cámara debe estar en el orden de 10 cm/seg (*) o mejor. generalmente es un termistor auto calentado que por efecto del flujo de aire varía su resistencia (*) los valores de referencia son medidos sobre el colchón a 10 cm de altura.Neonatología .Ventilador o turbina: Encargado de generar el flujo de aire dentro de la cámara para el transporte del calor (convección). . debe ser capaz de detener partículas de 0.5 %)(*).Equipos -Filtro microbiano: Elemento de filtrado para el aire u oxigeno de entrada a la cámara. esto es para evitar el efecto de la temperatura aparente (wind chill factor) que puede desencadenar un efecto de stress térmico en el RN. . la humedad y evitar la acumulación de CO2 dentro del recinto (< 0.Medición de flujo de aire: Se utiliza un sensor capaz de detectar el correcto funcionamiento del ventilador.5 µm o mejor.

Debe contar con un sistema de seguridad (Relé) de sobre temperatura comandado de forma independiente (termostato) .Neonatología .Equipos -Elemento calefactor: Encargado de producir calor. esta comandado por un circuito control de potencia (TRIAC) operado por el microprocesador por medio de un acople óptico para lograr un alto nivel de aislamiento entre el voltaje de red y el circuito de control.

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Equipos -Sensores de temperatura: se deben utilizar sensores para medir la temperatura del aire y de la piel del RN. tamaño reducido. efecto de auto calentamiento. buena respuesta dentro del rango de operación. . existen sensores resistivos y capacitivos . ruido inducido en los cables de conexión. se utilizan principalmente termistores.Neonatología . Ventajas: Alta sensibilidad. Desventajas: Salida no lineal.Sensor de Humedad: Permite medir la Humedad relativa del aire.

.Celda de oxigeno: sensor que permite medir la concentración de O2 mediante una reacción química que genera una corriente eléctrica en la celda.Equipos .Neonatología .

Control de Humedad: . por medio del paso del aire calentado por un reservorio de líquido se lograr la evaporación del agua. .Sistema servo controlado. por medio de un sensor de humedad se controla una cámara humidificadora permitiendo un mayor rango de control (hasta 85%) . se tiene un control graduable de apertura del reservorio para variar la humedad (50 a 60 %).Equipos . .Sistema pasivo.Neonatología .

Neonatología .Equipos .

debe contar con un sistema de watchdog para vigilar el correcto funcionamiento del software. .Neonatología .Interfase operador – máquina: Pantalla o indicadores para presentar los valores medidos y ajustados así como las condiciones de alarma.Balanza microprocesada: Balanza electrónica con memoria y presentación de tendencia de peso en forma gráfica o tabular.Control lógico: sistema basado en un microcontrolador o microprocesador encargado de la ejecución del algoritmo de control. puede desplegar la información en forma de tendencias registradas en el tiempo de operación. debe contar con un teclado o controles de ajuste de los parámetros . .Equipos .

Equipos Incubadora analógica – Panel de control .Neonatología .

Neonatología .Equipos Incubadora microprocesada – Panel de control .

Neonatología . Calefactor 4.Equipos Módulo de control – Panel trasero 1. Sensor de temp. Turbina 2. aire y termostato . Sensor de flujo 3.

Equipos Incubadora con: .Ajuste de inclinación eléctrico .Neonatología .Gráficos y tendencias.Flujo de aire bidireccional . -Servo control de humedad. .Servocontrol de oxigeno .

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· Fallas de funcionamiento o del fabricación.Equipos Efectos secundarios y riesgos: · Fallas en los termostatos. en que algunos casos pueden llegar a producir choques eléctricos e inclusive incendios. etc). que son los elementos que monitorean de manera continua la temperatura del aire de la incubadora. estas fallas pueden generar dos condiciones extremas pero igualmente letales para el neonato: hipertermia. .Neonatología . · Fallas en el sensor de temperatura corporal. o hipotermia. que este colocado debajo del neonato. que pueden originarse por descomposturas del mismo o bien por una colocación errónea del sensor sobre el neonato (que no haga bien contacto.

alarmas. etc. condiciones pueden derivar en diversas complicaciones fisiológicas graves. de las mangas. · Infecciones nosocomiales. · El ruido en el interior de la incubadora (abrir y cerrar de puertas.Equipos · Fallas en la dosificación de oxígeno. Estas fallas pueden causar condiciones de hipoxia o hiperoxia en el neonato. Se indica que el nivel de ruido en el interior de la incubadora debe ser menor a 60 dB durante la operación normal. .) puede alcanzar niveles excesivos y afectar de manera adversa la audición del neonato. motores. o bien por la falta o deficiente limpieza del depósito de agua. del capacete.Neonatología . sean producidas por un inadecuado programa de mantenimiento preventivo en los filtros de entrada de aire y los filtros de humedad de la incubadora. usualmente originadas por un inadecuado monitoreo de este suministro.

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