UNFV-FMHU

INFORME DE
LABORATORI
O
Determinacin de
Bicarbonato y Examen de
Orina
completo.
.
Yoselyn.
.Yomaly.
INTEGRANTES:

PAYAJO JAVELIANO,
Emerzon
PARHUANA MORENO,
Querino
QUISPE CERDA, Yoselyn

PROFESOR: ORTZ ROJAS,

CESAR A.

2014

DETERMINACION DE BICARBONATO
RESULTADOS

mEq/L=1000 (Va x Na)

(Vb x Nb)
= 33 mEq/L

Rango normal
23 a 29 mEq/L (mili
equivalente por litro).

DISCUCIONES
Se realiz respetando los pasos y procedimientos que fueron
indicados por el profesor encargado del laboratorio.
El examen de CO2 se hace con mayor frecuencia como parte de
un grupo de pruebas metablicas bsicas o electrlitos, es por
ello que estos valores son especialmente tiles, cuando la causa
del trastorno cido-base tiene componentes tanto metablicos
como respiratorios.
En el cuerpo, la mayor parte del CO2 (gaseoso) se encuentra en
la forma de una sustancia llamada bicarbonato (HCO3-); por lo
tanto, en el experimento de laboratorio el examen de CO2 en la
sangre es en realidad una medida de su nivel de bicarbonato.
Los resultados no fueron los esperados, ya que estn por encima
de los valores normales, sin embargo debemos mencionar que
los procedimientos realizados en el experimento fueron las
adecuadas, as mismo el alumno que colaboro con la muestra de
sangre cumpli con el tiempo de ayuno de 12h requerida, por
otro lado existe la posibilidad de que la administracin de algn
medicamentos, los problemas de salud o los factores
ambientales, pueden contribuir a elevar los niveles de este gas
en el torrente sanguneo.
Para hallar el bicarbonato srico, se utiliz un mtodo
volumtrico, en el cual se emplea una titulacin por retroceso, en
base a eso es posible que se produzcan errores en el viraje del
indicador al momento de hallar el gasto, con lo mencionado,
podra ser tambin una causa para haber obtenido niveles por
encima de lo normal.
En base a lo anterior la causa ms comn de la hipercapnia es la
elevacin de los niveles de bicarbonato por el uso de
medicamentos, tales como la administracin de diurticos, el uso
prolongado de esteroides o el abuso de laxantes, todo ello
provoca una presencia excesiva de bicarbonato en el torrente
sanguneo.
El examen de bicarbonato realizado se hace con mayor
frecuencia como parte de un grupo de pruebas metablicas
bsicas o electrlitos, asimismo cambios del nivel de CO2
pueden sugerir que usted est perdiendo o reteniendo lquidos,
lo cual causa un desequilibrio en los electrlitos corporales.
Un nivel alto de bicarbonato en su sangre como el que nos dio
como resultado podra deberse a una alcalosis metablica, una
afeccin que causa un aumento del pH en los tejidos, as mismo
esta alcalosis metablica puede ocurrir debido a una prdida de
cido de su cuerpo, por ejemplo, a travs del vmito y la
deshidratacin, tema que no est relacionada con el laboratorio,
pero es importante conocer ya que son afecciones que incluyen
la anorexia y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EP)
muy preocupante en nuestra actualidad.

 La
fraccin
soluble
de
CO2
gaseoso
que
respiramos(0,03mmol/mmHg) es uno de los pasos para poder
obtener bicarbonato, asimismo gracias a una enzima (anhidrasa
carbnica) que transforma el CO2 en H2CO2, donde gracias al
plasma celular podemos obtener H+ y lo que estamos
analizando que es el bicarbonato.
Los niveles altos de bicarbonato nos indican que el organismo
tiene dificultades para mantener el equilibrio cido-base y
electroltico, o de que pueden haberse producido prdidas o
retenciones de lquidos. Son mltiples las causas que pueden
conducir a estos desequilibrios.
Pueden observarse niveles aumentados de bicarbonato en:
vmitos severos enfermedades pulmonares, entre las cuales la
bronconeumopata crnica obstructiva, sndrome de Cushing,
sndrome de Conn y alcalosis metablica
Algunos frmacos pueden hacer aumentar la cantidad de
bicarbonato en sangre como: fludrocortisona, barbitricos,
bicarbonatos, hidrocortisona, cierto tipo de diurticos, y
esteroides.

CONCLUSIONES
Los niveles normales de bicarbonato en suero oscilan entre 23 a
29 mEq/L (mili equivalente por litro), los resultados encontrados
estn por encima de los valores normales de bicarbonato en
sangre, eso podra indicar una alcalosis.
En base a lo anterior, podemos afirmar que por el nivel elevado
(ALCALOSIS), la relacin se encuentra: [BASE (elevado)]/
[ACIDO(disminuido)] > 20/1, de esa manera podemos concluir
que se podra tratar de un problema renal por elevacin de base.
Todo el material de vidrio usado (incluso en la recoleccin de
muestra) debe estar libre de algn otro residuo, es por ello que
se recomienda para su limpieza, usar Noin de Wiener lab. Por
ellos pudo haber alguna interferencia ya que los materiales
usados para la muestra, solo se lav con agua y secado con
papel toalla.
Para un mejor diagnstico y encontrar la causa de este resultado
elevado de bicarbonato se debe analizar el cuadro clnico y
adems pedir otros exmenes.

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

RESULTADOS
SUSTANCIA
LA ORINA
Coloracin

EN RESULTADO
NORMAL
Amarillo

RESULTADO
ENCONTRADO
Amarrillo

Hemates

negativo

250

Urobilingeno

positivo

nom

Bilirrubina

positivo

negativo

Protenas

negativo

30

Nitritos

negativo

negativo

Cetonas

negativo

negativo

Glucosa

negativo

500

pH

4-6

Densidad

El valor normal 1,015

1,015 y 1,025
Mnimo 10
25

Leucocitos

DISCUCIONES
Se realiz respetando los pasos y procedimientos que fueron
indicados por el profesor encargado del laboratorio.
Los hemates se observa 250 los cual podra indicar
enfermedades del tracto urogenital y de los riones, sin embargo
puede haber resultados falsamente positivos por restos de
detergentes con contenido de perxidos u otros tipos, por
actividades microbianas de oxidasa en infecciones del tracto
urogenital o por la formalina.
El significado de un resultado positivo vara de uno a otro. Por
esta razn, el cuadro clnico es indispensable para establecer un
diagnstico individual.
Para el uso de la tira reactiva se recomienda usar solo orina bien
mezclada, no centrifugada que no haya reposado ms de 4
horas, asi mismo se recomienda la primera orina matutina.
Proteger las muestras de la luz.
No se deberan usar sondas para la obtencin de muestras de
orina ya que ellas son un medio de producir infecciones en el
paciente.
tocar las zonas reactivas de las tiras y Sumergir la tira de ensayo
mas de 3 seg aproximadamente, asi como tambin no
humedecer todas las zonas reactivas suelen ser una de las
tantas equivocaciones que ocacionan un falso postivo en la
muestra de orina, sabiendo eso uno de los procedimientos que
no debera fallar y lo es recomendable es escurrir la orina
sobrante a travs el borde de la tira en el frasco o papel
absorbente, asi mismo mantener la tira de ensayo en la posicin
horizontal, para evitar interferencias entre las zonas reactivas.
En base a lo anterior, lo siguiente es comparar los colores de
reaccin despus de 60 segundos (leucocitos despus de 60 a
120 seg.)con el patrn de colores. Los colores que slo aparecen
en el borde de las zonas reactivas, no obstante ms de 2 minutos
despus de haberse iniciado el test, no tienen importancia
alguna.
Otros principales problemas con las tiras de protenas son en
primer lugar, las orinas muy alcalinas que anulan el sistema
amortiguador cido y producen un color no relacionado con la
presencia de protenas, as como tambin tener en cuenta es que

las tiras de orina detectan principalmente albmina, por lo que

de hecho puede haber un cierto grado de proteinuria sin que las
tiras registren un gran aumento.
Pueden tenerse resultados bajos o negativos por altas
concentraciones de vitamina C o nitrito y por una exposicin
prolongada de la orina a la luz. Concentraciones elevadas de
urobilinogeno pueden intensificar la sensibilidad del campo de
ensayo, as mismo varios componentes de la orina que pueden
causar coloraciones atpicas.
Las reacciones falsas positivas se deben a pigmentos no usuales
en orina (p. ej. los metabolitos de fenazopiridina de color
amarillo-naranja, indicn y metabolitos de la medicacin Lodine
(etodolac) ), de la misma manera los falsos negativos pueden
deberse a muestras mal conservadas ya que la bilirrubina es
fotosensible y sufre un proceso de fotooxidacin a biliverdina
cuando es expuesta a la luz, que produce bilirrubina libre ya que
esta ltima es menos reactiva.
Las protenas en orina sirven para el diagnstico y tratamiento
de enfermedades renales. El test reacciona especialmente
sensible a la albmina. Otras protenas de la orina reaccionan
menos intensivamente. En la orina de las personas sanas,
normalmente no se pueden comprobar protenas. Las
proteinurias patolgicas comienzan generalmente con > 30
mg/dl. Pueden presentarse hallazgos positivos falsos en la orina
muy alcalina y un alto peso especfico, despus de infusiones con
polivinilpirrolidona (sustitutivo de sangre), en el tratamiento con
preparados con contenido de quinina y por restos de
desinfectantes con grupos de amonio cuaternario en el frasco
colector .
Los campos cromticos estn asignados a las siguientes
concentraciones de albmina: negativo, 30, 100 y 500 mg/dl.
La glucosa en orina sirven para el diagnstico y el tratamiento de
trastornos del metabolismo de los carbohidratos tales como
diabetes mellitus e hiperglucemia. La comprobacin se basa en
la reaccin cromognica de glucosa oxidasa y peroxidasa. A
excepcin de la glucosa, no se conoce ninguna sustancia
contenida en la orina que da una reaccin positiva.
Normalmente, la glucosa no es demostrable en la orina, aunque
cantidades mnimas son eliminadas tambin por los riones
sanos. Las modificaciones del color ms dbiles que 50 mg/dl
(2,8 mmol/l) deben considerarse normales.
El significado de un resultado positivo vara de uno a otro. Por
esta razn, el cuadro clnico es indispensable para establecer un
diagnstico individual.

CONCLUCIONES
Las tiras de ensayo es utilizada para la determinacin rpida de
cido ascrbico, bilirrubina, sangre, glucosa, cetona, leucocitos,
nitrito, valor pH, protenas, peso especfico y urobilinogeno en la
orina, as mismo la combinacin de los parmetros en la tira lo
podemos encontrar en la rotulacin del envase.
Con respecto a lo negativo de nitrito, es especialmente fiable, y
las pruebas negativas en presencia de sntomas clnicos no son
raras, por lo que no debe tomarse como un resultado
concluyente
Los valores de Urobilinogeno, bilirrubina, Nitritos, Cetonas, pH y
densidad se encuentran en los valores normales. sin embargo
hay que tener en consideracin los otros valores y el cuadro
clnico del paciente para un buen diagnstico.
Las determinaciones de bilirrubina en la orina sirven para el
diagnstico de enfermedades hepticas y biliares, por lo que
normalmente no se puede detectar bilirrubina en la orina.
Con respecto a lo positivo de la sangre, debemos mencionar que
un inconveniente a tener en cuenta es que las tiras de orina
detectan principalmente albmina, por lo que de hecho puede
haber un cierto grado de proteinuria sin que las tiras registren un
gran aumento.
Se observa 30 mg/dl de protenas y teniendo en cuenta que el pH
est dentro del rango normal. Se concluye que el resultado nos

indica alguna patologa renal, el cuadro clnico ayudara a precisar

en diagnstico.
La glucosa en la orina no muestra 500 mg/dL; lo cual nos
indicara algn trastorno metablico de carbohidratos, tener en
consideracin el cuadro clnico para el diagnstico y tratamiento,
teniendo como referencia este valor de la glucosa.
Continuando con lo anterior concluir que todos los mtodos
enzimticos, la reaccin es especfica para glucosa, pero pueden
presentarse algunos falsos positivos debido a la presencia de
restos de agentes oxidantes fuertes o perxido de los
desinfectantes en el instrumental del laboratorio.
Se concluye que con respecto a la cetona se encuentra normales,
por lo general en la orina no aparecen cantidades cuantificables
de cetonas pues todas estas sustancias se metabolizan
completamente para producir energa, dixido de carbono y
agua. Sin embargo cuando el metabolismo de los hidratos de
carbono se encuentra alterado, se producen desbalances
metablicos que conducen a la aparicin de cetonas como
producto del metabolismo de las reservas grasas del organismo.