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La rehabilitacin
vascular perifrica
Las personas que presentan pesadez, dolor, inflamacin o calambres
en piernas y brazos por afecciones en las arterias, venas o vasos
linfticos pueden disminuir estos sntomas con una rehabilitacin
personalizada que incluya medidas de compresin, ejercicio, control
de peso y tratamientos especficos, dependiendo de su dolencia.

Las enfermedades vasculares perifricas afectan a

las arterias, venas y vasos linfticos de las extremidades. Son dolencias que, de una u otra manera,
comprometen la circulacin y que
tienen entre sus sntomas el dolor,
los calambres, la hinchazn por
acumulacin de lquidos y protenas, la pesadez o el cansancio en
piernas y brazos, entre otros. Con
el tratamiento de rehabilitacin vascular, las personas que
presentan estos y otros sntomas
encuentran una alternativa para disminuirlos. Este tratamiento
tambin ayuda a mejorar las funciones alteradas y permite volver
a realizar actividades cotidianas a
los pacientes que padecen linfedema (acumulacin excesiva de
lquido linftico e hinchazn de los
tejidos subcutneos por obstruccin de los vasos linfticos) y a los
que se les ha practicado ciruga
de venas o arterias.
REDUCIR LOS SNTOMAS
Dependiendo de cada dolencia,
se lleva a cabo un plan preventivo
personalizado para intentar frenar
el desarrollo de la enfermedad. La
rehabilitacin puede incluir el uso
de medias elsticas de compresin, un plan de ejercicios fsicos

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Las varices
son el
signo ms
habitual
de la
insuficiencia
venosa
crnica o
sndrome
de piernas
cansadas

y de control de peso, masajes y

distintos procedimientos como el
drenaje linftico, la presoterapia,
la electroterapia o el ultrasonido.
Con este tipo de tratamientos se
puede lograr una pronta recuperacin de las cirugas vasculares, una mayor movilidad de las
articulaciones, la mejora de las
condiciones de la piel (color, pigmentacin e hidratacin) o la disminucin del linfedema. A travs
de la rehabilitacin vascular tambin se acta de forma preventiva para evitar complicaciones, se
mejora la funcionalidad y se proporciona bienestar a las personas
con enfermedades vasculares.

VARICES Y EDEMAS
Entre los trastornos ms frecuentes del sistema circulatorio se encuentran las varices y edemas.
Las varices son la manifestacin
ms habitual de la insuiciencia
venosa crnica (IVC), o sndrome de las piernas cansadas,
una alteracin que provoca grandes molestias en las extremidades. Se forman por la deficiente
funcin de las vlvulas de las venas de las piernas, dando lugar
a la dilatacin, alargamiento y
tortuosidad de las venas supericiales de los miembros inferiores.
El lujo de la sangre se hace ms
lento en las venas, sobre todo de

Problemas circulatorios
Patologa linftica: El linfedema y el lipedema son algunos de los trastornos que
disminuyen la capacidad de transporte de la linfa y producen hinchazn.
Patologa arterial: El endurecimiento de las arterias (llamado ateroesclerosis), la
lcera arterial (isqumica) o el Fenmeno de Raynaud (que afecta a las arterias
que llevan la sangre a los dedos) son algunos ejemplos de dolencias arteriales.
Patologa venosa: En este grupo de enfermedades hay que destacar la insuiciencia venosa crnica, que afecta a uno de cada tres espaoles, segn la Sociedad Espaola de Angiologa y Ciruga Vascular. La expresin ms frecuente
de este trastorno son las varices y lceras en la piel. Otras enfermedades de las
venas en piernas y brazos son la trombosis venosa supericial (trombolebitis) y
la trombosis venosa profunda, debidas a un cogulo de sangre en una vena.

+info
A travs del Portal de Salud de la Comunidad de
Madrid (www.madrid.org) se puede acceder a
la gua de recomendaciones al paciente titulada
Cuidados en las varices.

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las piernas, y stas aumentan de

calibre. Con el tiempo pueden ser
causa de edema (hinchazn). Para reducir estos trastornos, los expertos dan una serie de consejos
al paciente:
Es recomendable no estar de
pie o sentado de forma prolongada. Cuando la actividad profesional requiera estar largos periodos en estas condiciones es
necesario moverse, efectuando
pequeos paseos o movimientos
circulares con los pies.
La prctica de un deporte
puede ser beneficiosa para las
dolencias vasculares. Caminar es
un ejercicio adecuado para la circulacin venosa, siempre que se
practique regularmente y con un
calzado apropiado. Otros deportes, como la gimnasia, la bicicleta,
el golf o la natacin favorecen el
retorno venoso. Sin embargo, deben evitarse modalidades deportivas como el tenis, el squash, el
balonmano o el baloncesto, que
pueden provocar bruscas variaciones de presin en las venas.
Las duchas de agua fresca en
las piernas activan la funcin venosa y alivian la sensacin de pesadez y de dolor.
El calor, sin embargo, favorece
la dilatacin venosa, por lo que
hay que evitar las fuentes de
calor. Por ello no es recomendable tomar el sol en las piernas, la
depilacin con cera, caminar por
suelos calientes, los baos de
agua clida o las saunas.
Otra recomendacin para aliviar la sensacin de pesadez y
de dolor es utilizar ropa cmoda, que no oprima las venas ni
bloquee la circulacin de retorno.
Tambin es aconsejable un calzado amplio y confortable que
permita movilidad al pie y con un
tacn de 2 a 5 centmetros.
Masajear las piernas, desde
el pie hasta el muslo, aumenta la

webs
www.seacv.es (web de
la Sociedad Espaola de
Angiologa y Ciruga Vascular)

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velocidad de retorno venoso. Se

debe realizar en posicin sentada, rodeando el tobillo con las dos
manos para hacer que se deslicen, presionando ligeramente,
sobre la pantorrilla, la rodilla y el
muslo, hasta llegar a la ingle.
Caminar sobre los talones, ponerse de puntillas o apoyarse alternativamente sobre los talones y
los dedos de los pies son sencillos
ejercicios que pueden ayudar
a mejorar la circulacin. Otros
movimientos beneiciosos que se
pueden realizar desde una posicin tumbada son los ejercicios
de bicicleta o cruzar y descruzar
las piernas haciendo un movimiento de tijera.
Es importante evitar el estreimiento y el sobrepeso, para
ello se recomienda una alimen-

tacin baja en caloras y rica en

ibras (legumbres, pescados, frutas, pan integral, leche descremada...) y una buena hidratacin,
bebiendo al menos un litro y medio de agua al da.
Es necesario tener especial
cuidado en situaciones que representen un elevado riesgo de

complicaciones venosas, como

pueden ser una ciruga o la inmovilizacin en cama.
Mientras se duerme tambin se
puede favorecer el retorno venoso, manteniendo los pies ligeramente elevados en la cama.
Para mejorar la circulacin venosa tambin se debe evitar
transportar cargas pesadas. A
todo ello hay que aadir la necesidad de visitar regularmente al mdico y seguir sus consejos.

MEDIAS DE COMPRESIN
Las medias de compresin evitan la hinchazn, proporcionan comodidad y mejoran
la circulacin de la sangre en las piernas.
Reducen algunos problemas asociados con
la mala circulacin, como las lceras o el
desarrollo de cogulos sanguneos. La terapia compresiva frena la aparicin de araas
vasculares y varices y aminora los edemas.

Para aliviar
la sensacin
de pesadez
y dolor de
piernas
y brazos
se debe
usar ropa
cmoda,
que no
oprima, y
un calzado
adecuado

PREVENCIN DEL RIESGO VASCULAR

No es
conveniente
estar de pie
o sentado
de forma
prolongada.
Se deben
efectuar
pequeos
paseos o
ejercicios
con los pies

Los fumadores (tanto hombres como mujeres) tienen ms

riesgos de tener problemas de tipo circulatorio. Por ello, es
esencial dejar de fumar por completo.
Es necesario un adecuado control de la diabetes, que es,
junto al tabaquismo, un factor de riesgo para sufrir enfermedad vascular perifrica. El tratamiento especico de la diabetes se basa en tres pilares: frmacos (hipoglucemiantes orales
y/o insulina), dieta adecuada y actividad fsica controlada.
Para reducir el riesgo vascular hay que combatir el sobrepeso y la obesidad. Hay que seguir una alimentacin saludable, evitando el exceso de sal y los alimentos con alto contenido en grasas saturadas (lcteos enteros, nata, mantequilla,
embutidos, repostera industrial...), ya que al aumentar los
niveles de triglicridos y colesterol se incrementa la viscosidad
de la sangre diicultando su circulacin.
Es importante evitar el sedentarismo y realizar actividades
fsicas. Caminar o montar en bicicleta, al menos media hora al
da, mejora el retorno venoso.

CUIDADOS DEL PIE DIABTICO

Las personas diabticas deben
extremar los cuidados. En la evolucin de la diabetes, una de las
posibles complicaciones es el llamado pie diabtico, que puede
ser el resultado de una neuropata
perifrica (se pierde sensibilidad
en los pies) o de la mala vascularizacin de los miembros inferiores.
El dao en los vasos sanguneos
puede significar que los pies no
reciban suiciente sangre y oxgeno, de forma que resulte ms difcil que puedan curarse si tienen
una llaga o una infeccin.
Para evitar la aparicin de lceras, lesiones, infecciones y necrosis en lo pies es esencial que
el paciente diabtico mantenga
un buen control de la glucemia
mediante hipoglucemiantes orales y/o insulina. Asimismo, es importante seguir una dieta alimenticia que facilite la estabilidad de
los niveles de glucemia en sangre,
evite la obesidad y garantice un
adecuado aporte de protenas,
vitaminas y minerales al organismo. Adems de la alimentacin,
el ejercicio fsico debe facilitar el
mantenimiento del peso adecuado, el metabolismo de la glucosa
y la correcta circulacin sangunea en los pies. Otras recomendaciones saludables para estos
pacientes consisten en llevar un
buen control de la tensin arterial
y de los niveles de lpidos en sangre, no fumar, ni consumir alcohol
u otras drogas. A estos consejos
debe sumarse el cuidado diario de los pies, manteniendo una
buena higiene y revisndolos para
vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas.

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