Tcnica de administracin de vacunas

Vas de administracin:
Va oral:
Es la va utilizada para administrar algunas vacunas
(OPV, clera, fiebre tifoidea, rotavirus). Se administran
directamente en la boca si se utilizan viales monodosis.
En caso de la vacuna OPV, si el nio regurgita o vomita
dentro de los 5 a 10 minutos siguientes a la vacunacin, se debe
repetir la dosis. Si la segunda dosis no fuese retenida, se aplazar la
administracin hasta una prxima visita, sin contabilizarla como
vacuna administrada.
Va intradrmica:
Insertar aguja con bisel hacia arriba, una vez vencida la
resistencia de la epidermis y dermis, introducir hasta tapar el
orificio del bisel, que debe verse a travs de la piel, e inyectar el
inmunobiolgico que se ver como una lenteja o gota de agua, esa
es una aplicacin correcta.
Va intradrmica o subcutnea:
Estas vas de administracin se utilizan siempre y
cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato
de aluminio, porque pueden provocar reaccin local, inflamacin,
formacin de granuloma y necrosis. Va intradrmica: Insertar
aguja con bisel hacia arriba, una vez vencida la resistencia de la
epidermis y dermis, introducir hasta tapar el orificio del bisel, que
debe verse a travs de la piel, e inyectar el inmunobiolgico que se

ver como una lenteja o gota de agua, esa es una aplicacin

correcta.
La nica vacuna que se administra por va intradrmica
es la BCG (Figura 1).
Preparacin del material:
Jeringa y aguja estril del calibre y
longitud adecuado, biolgico, algodn y agua estril.
Contenedores para residuos cortantes y/o
punzantes. Comprobar fecha de caducidad e
integridad de envoltorios, envases.
Conservadora en condiciones de higiene y
segn normativas de cadena de fro.
Planilla para registro de dosis aplicadas.
Carnets para certificar vacunacin.
Preparacin de la vacuna:
Lavado de las manos antes de cada
administracin, no es necesario el uso de guantes
(salvo que las manos tengan lesiones abiertas o que
se prevea entrar en contacto con fluidos orgnicos
potencialmente infecciosos).
Comprobar que el biolgico est en
buenas condiciones (aspecto fsico, turbidez, cambios
de color), dosis indicada, va de administracin y
fecha de caducidad

 Si contiene un vial, retirar la cubierta

metlica y limpiar el tapn de goma con un
antisptico.
Si contiene un vial con polvo liofilizado,
introducir el diluyente o la vacuna lquida (vacunas
combinadas) en el vial con el principio activo.
Agitar suavemente la
garantizar su disolucin, tanto si
reconstitucin o no.

vacuna para
ha precisado

Extraer la dosis correspondiente. En

ningn caso se guardar el vial con la aguja puesta,
para extraer otra dosis, ya que se puede contaminar
la vacuna.
No es necesario cambiar de
despus de cargar la vacuna para inyectar;

aguja

Aplicacin de la vacuna:
Lavado de las manos antes de cada
administracin, no es necesario el uso de guantes
(salvo que las manos tengan lesiones abiertas o que
se prevea entrar en contacto con fluidos orgnicos
potencialmente infecciosos).
Limpiar la piel con agua estril, suero
fisiolgico, o antispticos (clorhexidina al 20%, o
povidona yodada) y secar con algodn. El uso de
alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos
atenuados.

 Al finalizar la inyeccin comprimir con un

algodn, sin masajear la piel.
Manejo de desechos:
No re-encapuchar ni manipular las agujas.
Eliminar siempre el material corto/punzante en
contenedores rgidos, nunca en bolsas plsticas.
Las vacunas son residuos biosanitarios
sujetos a normas para su eliminacin.
Prellenado
de
jeringas: No
debe
incentivarse como rutina la prctica de prellenado de
jeringas, ya que es una fuente potencial de error
programtico, debido a la similitud que existe entre
las vacunas una vez que se encuentran dentro de la
jeringa y porque la jeringa no ha sido diseada como
envase de vacuna. En ciertas circunstancias en que
se aplique una sola vacuna (ejemplo: campaa de
influenza) puede llegar a considerarse el prellenado
de una pequea cantidad de vacunas, para ser
aplicadas en un lapso corto de tiempo. Las jeringas
que no se utilicen sern descartadas al final de la
jornada de trabajo.
Equipo para el almacenamiento de
vacunas
Cmaras frigorficas: Se utilizan para el
almacenamiento a nivel central y regional. El nmero
de vacunas que se guardan aqu suele ser elevado,
por lo tanto la fiabilidad y eficacia de las mismas

deben ser ptimas ya que un desperfecto puede

tener graves consecuencias en los servicios de
vacunacin de todo el pas.
La cmara debe tener acceso fcil para
personas y vehculos, estar ubicada en una zona
clara y bien ventilada y tener zonas reservadas para
las diferentes vacunas de acuerdo a la necesidad de
fro de las mismas.
La instalacin de refrigeracin debe ser
duplicada y la accesoria entrar automticamente en
funcionamiento en caso de fallo de la que se est
utilizando, as como debe disponer tambin de grupo
electrgeno por si existiera discontinuidad en el
suministro de energa.
Un termostato regular las temperaturas que
deben ser registradas en forma continua, mientras
que una alarma debe indicar la presencia de
alteraciones en la cadena de fro.
Heladeras o refrigeradoras: se utilizan
cuando no se almacena gran cantidad de vacunas.
Antes de comprarla se deben tener en cuenta:
La capacidad de almacenamiento: debe
ser acorde a las necesidades
La calidad de la heladera: debe asegurar
temperaturas entre 2 y 8C.
Las fuentes de energa disponibles.

Es importante recordar que las heladeras

deben ser para uso exclusivo de vacunas y no deben
guardarse en ellas alimentos, no slo por no tratarse
de biolgicos, sino porque las aperturas repetidas de
las mismas alteran la conservacin de la temperatura
debido a la prdida o "fuga" del aire fro.
La puerta de un refrigerador utilizado para
almacenar productos biolgicos, debe abrirse
solamente dos (2) veces al da de acuerdo a las
normas establecidas.
En la maana, se
vacunas del uso diario.

abre

para

sacar

las

En la tarde, para regresar las vacunas no

utilizadas. En ambas operaciones, se aprovecha para
observar la temperatura interna del refrigerador, las
que deben anotarse en el registro diario.
Las siguientes recomendaciones se deben
aplicar para el manejo y mantenimiento de
refrigeradoras y heladeras domsticas, para asegurar
la calidad de los inmunbiolgicos:
Ubicacin del refrigerador
Instalar la heladera a la sombra y lejos de
toda fuente de calor, a unos 15 cm como mnimo de
la pared y del techo, en posicin perfectamente
nivelada. Una forma sencilla de comprobar si existe
desnivel en el piso, es colocar encima un recipiente
con lquido y observar la posicin del mismo.

 Cuando la heladera se detenga, revise los

fusibles antes de llamar al tcnico. Compruebe si
est bien enchufada. La temperatura se puede
regular haciendo girar el botn de control. Todas las
heladeras deben tener un monitoreo trmico interior
con
termmetro.
Las
temperaturas
deben
mantenerse entre 2 y 8C, que se registrar en
planillas de control diario.
En el espacio libre del evaporador o
congelador del refrigerador, se deben colocar
determinado nmero de paquetes fros que puedan
congelarse en un perodo de 24 horas, teniendo
cuidado que la temperatura interna del gabinete de
conservacin no exceda de 8C.
Manipulacin de vacunas Temperaturas
de conservacin
La vacuna antipoliomieltica oral se conserva
en el nivel central nacional a -15C a -25C. La
vacuna Candid #1, contra la Fiebre Hemorrgica
Argentina liofilizada, debe conservarse en todos los
niveles incluyendo el local, a -15C a -20C. Una vez
reconstituida se conservara en heladera a +2C a
+8C y deber utilizarse en el trmino de 4 horas de
reconstitucin. Todas las otras vacunas deben
conservarse de 2 a 8C en todos los niveles.
Mantenidas
permanentemente
temperaturas adecuadas, las vacunas

a
las
pueden

utilizarse hasta la fecha de vencimiento indicada por

el laboratorio productor.
Vacunas que no deben congelarse
Todas la vacunas (lquidas) adsorbidas en
hidrxido de aluminio, o fosfato de aluminio,
independientemente del tipo de vacuna que se trate
(viral, bacteriana o toxoide) no deben exponerse a
bajas temperaturas y mucho menos congelarse.
A este grupo corresponden las vacunas DPT,
TT, dT, hepatitis B, y Hib. Estas vacunas deben
almacenarse y conservarse, en todo momento, a
temperaturas de refrigeracin (2 a 8C). La
exposicin a bajas temperaturas de estas vacunas
pueden degradarlas, a tal punto que su aplicacin,
podra ocasionar reacciones postvacunales