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Protocolo de Estudio de

Familias
El Genograma

Definicin de Protocolo
Es un ordenamiento de los
componentes de un sistema,
de manera que estos sean
utilizados por el equipo o
cualquiera de sus
integrantes, en la
consecucin de metas

Protocolo

Protocolo de Estudio de Familia

Es una Metodologa de trabajo del equipo


de salud, cuyo objetivo es profundizar en
el conocimiento y anlisis de una familia,
para dar una solucin integral a los
problemas de que en ella se presentan.

Cules familias estudiar?

Herramientas Indispensables

DEFINICIN

Mtodo de registro que permite obtener,


agrupar y mostrar informacin de la estructura
familiar y de las relaciones existentes dentro
de ella.

Se sugiere disear el genograma con uno o


ms integrantes de la familia en estudio.

Generalidades...
Una caracterstica importante del genograma es que brinda la
posibilidad de ser confeccionado en conjunto con el
entrevistado

Contribuye al establecimiento de una relacin de


confianza.
Alivia la incomodidad de preguntar sobre temas
delicados.
Ayuda a disminuir la resistencia y a aumentar la
honestidad del paciente.
Permite una valoracin mas real establecindose
un plan de intervencin realista.

Generalidades...
El genograma es un retrato familiar que aporta
informacin importante sobre aquellos miembros que
no acuden a la consulta:

Informacin de aspectos demogrficos: sexo,


edad, tipologa familiar etc.

Informacin de aspectos funcionales:


Etapa del ciclo vital
Acontecimientos vitales
Crisis normativas y no normativas
Relaciones afectivas
Recursos familiares

QU NOS PERMITE VER?


1)- Proporciona una visin de la estructura familiar y sus
interacciones a modo de fotografa.
A- Interpretacin en forma:
Horizontal (ciclo vital)
Vertical (a travs de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a s
mismos de una manera distinta.
C- Las personas estn organizadas dentro del sistema familiar
segn generacin, edad y sexo.
D- El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede

influir en el funcionamiento, sus pautas de relacin y el tipo de


familia que forme en la siguiente generacin.

QU NOS PERMITE VER?


2) LA ADAPTACIN AL CICLO VITAL.
LA FAMILIA
ATRAVIES
A
DIFERENTE
S
FASES A
LO
LARGO
DE LA
VIDA:

A-Cada nueva fase representa una AMENAZA


POTENCIAL para su ORGANIZACIN y le va a
requerir mltiples esfuerzos.
B- Implica CONOCER LOS CAMBIOS CRISIS
NORMATIVAS a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincrona en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
REORGANIZNDOSE y siguiendo ADELANTE

QU NOS PERMITE VER?


3) LA TRANSMISIN DE PAUTAS FAMILIARES.

LAS
FAMILIAS
SE
REPITEN
A S
MISMAS.

En el genograma buscamos pautas de


FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA
que continan o se alternan de una generacin a otra.

QU NOS PERMITE VER?


3) LA TRANSMISIN DE PAUTAS TRANSGENERACIONALES

Esto permite ayudar a las familias y evitar


repeticiones presentes y futuras de las pautas
que tengan un carcter negativo.

La repeticin de estas pautas a travs de


generaciones puede relacionarse con la
estructura, la morbilidad, o las pautas de
funcionamiento familiar.

QU NOS PERMITE VER?


4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR.
Se refiere a ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que
pueden estar causando crisis y disfunciones familiares.
Situaciones recientes pasadas de prdidas : abandono
fallecimientos
separacin etc..
Coincidencia y recurrencia de fechas, edades acontecimientos
significativos.
Situaciones crticas que ocurren en una determinada poca y es
posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.

QU NOS PERMITE VER?


5) LAS PAUTAS VINCULARES.
Relaciones de distancia vincular: cercana
distancia
conflicto etc

Triangulos clave (bowen), cuando un sistema de dos personas


no soporta gran tensin, es inestable.
Bajo la tensin, dos personas tienden a atraer una tercera,
estabilizando el sistema al formar coalicin las dos. Pues el
triangulo es el sistema de relacin mas pequeo de
carcter estable

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TODO GENOGRAMA BIEN CONSTRUIDO TIENE QUE
INCLUIR COMO MNIMO TRES GENERACIONES

1. Trazado de la estructura familiar


Para la
realizacin del
genograma es
recomendable
seguir tres
pasos

2. Registro de la informacin de la
familia
3. Relaciones familiares

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
La columna vertebral de un genograma es una descripcin grfica de cmo
diferentes miembros de la familia estn biolgica y legalmente ligados entre s de
una generacin a otra.
La
estructura
familiar
muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relacin
los unos
con
los otros

Masculino

Smbolo
s
de
genero
Smbol
o
de
person
a
ndice

Femenino

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
En genogramas ms extensos, que se remontan ms all de tres generaciones,
las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan ya que
presumiblemente muertas. Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de
genogramas.

Smbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.

Embarazo

Parto de un feto muerto

Aborto

Aborto
inducido

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Pareja
no casada

Orden de
Nacimiento

mayor

menor

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES

Hijos
adoptivos

Simbologa
57

39

Hombre de 57 aos

Mujer de 39 aos

1937 - 1998
51

Hombre fallecido

Simbologa

Hijo de 4 aos

2
Gemelos
2

Mellizos

Simbologa

Embarazo
39

Aborto

Hija adoptiva

Paciente
ndice

Simbologa

39

57
Pareja casada
1987

39

57
1987

Pareja no casada

Simbologa

1983-1999

Pareja casada
separada

Pareja no casada
conflicto de pareja

Simbologa
Pareja conflictiva no
casada, con tercero
interviniente
1994

1983-1999

2002

2002

Hombre casado y
separado, con
relacin actual (no
casados)

Simbologa
39

47
Pareja no casada
con tres hijos

17

14

Simbologa
45

47

Pareja casada,
conflicto con hija
segunda

27

18

18

La Familia Nuclear de Freud

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Las lneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los
miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato.

1981

La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al ao que se tomo ese


genograma.

Por lo tanto resulta til colocar la edad de cada persona dentro de su figura

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
2. REGISTRO DE LA INFORMACIN FAMILIAR
A). Informacin
demogrfica

La informacin demogrfica incluye edades, fechas de nacimiento,


muertes, situaciones, ocupaciones y nivel de educacional.

B). Informacin
sobre el
funcionamiento

La informacin funcional incluye datos mas o menos objetivos sobre el


funcionamiento medico, emocional, y del comportamiento de
distintos miembros de la familia.
Los signos objetivos, tales como ausentismo en el trabajo o pautas de
alcoholismo, pueden ser indicaciones mas tiles sobre el
funcionamiento de una persona que vagos informes sobre los
problemas realizados por miembros de la familia.
Tambin debe incluirse signos de funcionamiento de mucho xito.
La informacin recogida sobre cada persona se sita junto a su
smbolo.

C). Sucesos
familiares
crticos

Los sucesos familiares crticos incluyen transiciones importantes,


cambios de relaciones, migraciones, fracasos, y xitos.
Estos dan un sentido de continuidad histrica de a familia.
Los hechos crticos de la vida estn registrados en el margen del
genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.

CONSTRUCCIN DE UN GENOGRAMA
3. DELINEACIN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros
de una familia
Dichas caracterizaciones estn basadas en el informe de los miembros de la
familia y en observaciones directas.

Se utilizan
distintos
tipos de lneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

L
I
N
E
A
S
D
E
R
E
L
A
C
I

unidos

Muy unidos fusionados

Fusionados y conflictivos

Distante

Pobre conflictivo

Apartados separados

1983-1999

2002

1983-1999

2002

66

62

Juan

1965

HTA
BPCD
Juan
Obrero
39

73
Marta

Pedro

DM

AVE

Depresin

HTA

Jaime

Sandra

Carlos

BPCD

HTA

Sano

37

3 medio

34

65
Fidelicia

1960

Sana

Claudia
42

Tabaquismo

1 Medio
Duea de casa

38

Trst. Ansioso

19
Jorge
Servicio Militar
3 Medio
Sano
Punta Arenas

17

14

11

Patricio

Mara Paz

Joselyn

3 Medio

1 Medio

5 bsico

Liceo Industrial

Liceo C-14

Escuela los Reyes

Sano

Sana

Asma Bronquial
BRN a repeticin

La Familia de Freud Pautas vinculares

Ana
Pablo
HTA
Aneurisma cerebral (c)

81

77

AVE isqumico
HTA
Dependiente Severa

1961

Jos Luis
Cesante

Rosa

Ma. Antonieta

Manuel

Duea de
casa

48

50

47

4to medio
Cuidadora
Cervicalgia
Obs Sd. cuidador

1989

Catalina
Moiss

21

26

41

Daniela

4to medio
Duea de casa

Cajero

Matas

Agustina

40

40

13
7mo bsico

Duea de
casa

Walter

41

Chofer
Camin

2002

Manuel

Ma. Jos

20

Ma. Soledad

Tcnico

1988

Fonoaudiologa

2008

Manuel

10
5to bsico

Camilo
1999 2000

11
Osteosarcoma

PAUTAS VINCULANTES
Pablo
HTA
Aneurisma cerebral (c)

Ana

81

77

AVE isqumico 2009


HTA
Dependiente Severa

1961

Jos Luis
Cesante

48
Ros
a

Manuel

47

50

Catalina
Moiss

21

26

41

Daniela

4to medio
Duea de casa

Cajero

Matas

Agustina

40

Tcnico

Ma. Soledad

40

Duea de
casa

1988

Ma. Jos

20
Fonoaudiologa

2008

Manuel

Duea de
casa

4to medio
Cuidadora
Cervicalgia
Obs Sd. cuidador

1989

Ma. Antonieta

Walter

41

Chofer
Camin

2002

Manuel

13
7mo bsico

10
5to bsico

Camilo
199
9

2000

11
Osteosarcoma