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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE

LA CONDUCTA SUICIDA - SISVECOS

Gua Operativa
Plan de intervenciones Colectivas
2011

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD


DIRECCIN DE SALUD PBLICA
REA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
BOGOT D.C. 2011

Alejo Alejo Henry


Profesional especializado

Cardona Gomez Gloria del Pilar


Profesional Especializado
rea de Vigilancia de Salud pblica

Anexo

11.10

Copia Controlada Secretara Distrital de Salud

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

TABLA DE CONTENIDO

1.
2.
3.
4.
5.

Pg.
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6
6

Descripcin
Dimensiones
Justificacin
Marco Normativo
Objeto
5.1 General
5.2 Especfico

6. Estrategia de Vigilancia

7. Operacin de la vigilancia
7.1 Alistamiento
7.2 Componente de Informacin
7.2.1 Actualizacin SISVECOS
7.3 Componente de Anlisis
7.4 Componente de valoracin
7.4.1 Identificacin de Caso
7.4.2 Valoracin del Caso
7.4.3 Canalizacin de Caso
7.4.4 Acompaamiento del Caso
7.4.5 Seguimiento del Caso
7.4.6 Monitoreo del caso
7.5 Componente de evaluacin y seguimiento del caso

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8. Mecanismos de coordinacin
9. Mecanismo de retroalimentacin
10. indicadores de acuerdo a los productos
11. Soporte para la interventora
12. Bibliografa.
13. Anexos

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA


DE LA CONDUCTA SUICIDA
1. DESCRIPCIN
El sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida capta los datos correspondientes a los
casos de ideacin, amenaza e intento de suicidio, generando informacin oportuna, vlida, confiable y
comparable de cada uno de los eventos enunciados con el fin de dar cuenta del comportamiento
epidemiolgico de los mismos y as mismo facilitar el seguimiento y el monitoreo de los casos
mediante el SISVECOS, este proceso de seguimiento se apoya mediante la intervencin psicosocial
de la conducta suicida del mbito familiar y escolar . El sistema busca identificar los casos mrbidos
de conducta suicida con el fin de reducir los suicidios consumados en la ciudad. El subsistema hace
parte de las intervenciones individuales y colectivas de vigilancia en salud pblica (Ver ficha tcnica)
Se define como un conjunto de procedimientos y acciones articuladas que se dirigen hacia la
identificacin, captacin y bsqueda de casos a partir de los reportes de los mbitos institucional,
2

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comunitario, familiar y escolar, los cuales cumplen con la funcin de Unidades Informadoras (UI) y
Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD as como de otros sistemas de vigilancia tales
como el SIVIGILA1 (Especialmente Intoxicaciones) y el SIVIM.
En el componente de informacin, se cuenta con un formato de captura de datos (ANEXO1), que
permite registrar diariamente al sistema de vigilancia epidemiolgica SISVECOS2 los casos
identificados de conducta suicida en el nivel local. Durante los primeros cinco (5) das calendario de
cada mes, se enviar la base de datos acumulada a la Secretara Distrital de Salud (ANEXO 2).
Dentro de las acciones que corresponden al componente antes mencionado se elabora en el nivel
local la crtica de la informacin a los formatos de captura recabados antes de realizar la digitacin
correspondiente. La operacin futura bajo plataforma WEB exige una verificacin de las variables
esenciales captadas a travs del formato de captura de datos.
En relacin con el componente de anlisis, el producto bsico se constituye en los reportes bsicos
mensuales e informes trimestrales acumulados los cuales deben presentarse en los meses de abril,
julio, octubre y enero junto con las bases de datos acumuladas del mes correspondiente.
Dichos informes incluyen la distribucin de los casos de ideacin, intento y amenaza suicida segn
variable de persona como: edad, sexo, ocupacin, escolaridad, estado civil, situacin ante el
SGSSS y segmentos de poblacin en condiciones de vulnerabilidad; variables de lugar como:
localidad y escenario y variables de tiempo: a partir de las categoras de mes y los comparativos de
tendencia trimestral y anual; por ltimo se hace una caracterizacin del evento describiendo el
evento desencadenante primario, ausencia o presencia de enfermedad mental y mecanismo..
(ANEXO 3). Adems se realizara investigaciones epidemiolgicas de campo ante los casos de
suicidio consumado, en especial menores de 18 aos, conducta suicida en menores 8 aos y
gestantes (ANEXO 4).
En el componente de intervencin se incluye la identificacin, valoracin3, canalizacin, seguimiento y
monitoreo del caso con el propsito garantizar la estabilidad y la canalizacin del sujeto a la atencin
integral respectiva de acuerdo a la clasificacin de caso: Tener en cuenta para la valoracin e
identificacin de la conducta suicida los criterios de clasificacin segn la manifestacin presentada4:
(ANEXO 5 definicin de caso de la conducta suicida)
El componente de evaluacin, se denomina consolidacin de la red de VSP, para el desarrollo de las
actividades se debe revisar su gua operativa.
2. DIMENSIONES DONDE SE UBICA Y CDIGOS

Componente: Vigilancia en Salud Pblica


Cdigos:

1
2

CHIP 040028
FUT 02

Revisar las guas operativas de SIVIM, Seguridad Qumica y Medicamentos Seguros


El registro de la informacin captada de cada caso se hace en la base de datos diseada para ese fin.

El seguimiento Incluye: Primera ayuda psicolgica, gestin de la demanda para la prestacin de servicios complementarios (canalizacin), fortalecimiento de
los recursos individuales, familiares y colectivos mediante la asesora a la familias.
4

Los criterios de valoracin del riesgo suicida se constituyen en guas que orienten el actuar teraputico; no son flexibles en razn de la dinmica de la
conducta humana, no remplazaran la valoracin de un profesional con experiencia y entrenamiento requerido y pertinente.

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Categoras:

Consolidacin de la red de VSP


Sistematizacin de la informacin de vigilancia en salud pblica
Anlisis de la situacin de salud
Intervenciones individuales y colectivas
Realimentacin y divulgacin

PDA y transversalidad: Salud Mental


Proyecto de Inversin: 625
3. JUSTIFICACIN
El suicidio es una de las causas de muerte ms frecuente. Fallecen en el mundo cerca de un milln
de personas al ao por este motivo, lo que supone un 1,8% del total de las defunciones. Estas cifras
sitan al suicidio como la duodcima causa de muerte en el ao 2001, por encima de los fallecidos
por otras causas violentas como homicidios (736.000) o conflictos blicos (588.000)5. De acuerdo a
los datos de La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se estima que para el ao 2020
aproximadamente, 1,53 millones de personas se suicidarn y 10 a 20 veces ms lo intentaran a nivel
mundial, lo que equivale a un promedio de muertes cada 20 segundos y un intento cada 1,2
segundos.6 Colombia durante los ltimos cuatro aos ha mantenido una tasa de 4.0 por 100.000.
En Bogot, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) report que en el
2005 se registraron 215 casos, en el 2006,186 casos y en el ao 2007, 222 casos, 36 ms que el
anterior, con una tasa de 3.1 por 100.000 habitantes, tasa que permiti establecer la lnea de base
para la meta 2008 2012. Pero para el ao 2009 el INMLCF registro un total de 254 suicidios, 44
ms que el ao 2008, con una tasa 3,5 por 100.000 habitantes, generando as la importancia de
fortalecer el desarrollar estrategias que permitan tener mayor oportunidad de identificar y canalizar los
casos de las personas que toman como decisin atentar contra su vida; la implementacin de dichas
estrategias han contribuido a incidir positivamente sobre los casos de conducta suicida, para el 2010
Medicina Legal report un decremento en el nmero de casos, al 17 de diciembre se reportaron 236
casos para una tasa proyectada de 3,1 por 100.000.
Es importante aclarar que la conducta suicida no es considerada un trastorno mental y obedece a otro
tipo de acontecimientos asociados a la pobreza, el desempleo, las prdidas, las discusiones
familiares o amigos, la ruptura de las relaciones y problemas legales o laborales que pueden
aumentar el riesgo, especialmente en personas vulnerables emocionalmente.7
A travs del Comit Interinstitucional para el Estudio de la Conducta Suicida CIECS se promovi
para el ao 2003 la estructuracin de procedimientos y acciones encaminadas hacia la reduccin de
la tasa de suicidios en la ciudad de Bogot para lo cual la Secretaria Distrital de Salud en
coordinacin con las Empresas Sociales del Estado8 dise un formato que permite identificar y
realizar el seguimiento del caso, realizar su valoracin incluyendo algunos factores asociados al
riesgo de suicidio a partir de variables de tipo demogrfico, de persona, lugar, tiempo y factores
relacionados con posible trastorno mental. El seguimiento permite verificar y apoyar la atencin
5

Organizacin Mundial de la Salud (2004) El suicidio un problema de salud pblica enorme. Boletn de Prensa Da mundial para la prevencin del Suicidio.
Ginebra.
6
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (2007) Forensis. Epidemiologa del Suicidio. Jorge Oswaldo Gonzalez Ortiz.
7

Alcalda Mayor de Bogot. (2001) Secretara de Gobierno. Investigacin sobre el suicidio en Bogot

Engativa, Centro Oriente, Sur y Vista Hermosa.

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integral del caso. (La valoracin del riesgo suicida esta sujeta a criterio de los profesionales con
experiencia en evaluacin e intervencin clnica con base en los resultados de las investigaciones
realizadas en diversos grupos poblacionales, regiones y pases.
Actualmente, el rea de Vigilancia en Salud Pblica ha venido desarrollando e implementando los
instrumentos requeridos para lograr identificar y canalizar los casos de conducta suicida y busca
estructurar, implementar y desarrollar el pilotaje de un sistema de vigilancia epidemiolgica por web
con el objeto de contribuir a la consolidacin de las acciones dirigidas hacia la prevencin del intento
de suicidio y el suicidio consumado y garantizar la intervencin oportuna de los casos identificados.
Estas acciones se desarrollan con el firme propsito de lograr la reduccin de la tasa de suicidio en
Bogot, para lo cual se convoca a los diversos sectores a la construccin colectiva de alternativas
viables y eficientes orientadas hacia el logro de la meta distrital.
Por el momento la Secretaria Distrital de Salud cuenta con un sistema de informacin en conducta
suicida apoyada por las 14 Empresas Sociales del Estado, que constituyen la principal fuente de
informacin en el evento.
Meta Estructural del Plan Distrital de Salud: Reducir la Tasa de Suicidio a 3.0 x 100.000
Habitantes para el 2012, lo cual equivale a 80 suicidios menos que deben ocurrir en la ciudad de
Bogot. (Lnea de base ao 2007 3.1 x 100.000 Habitantes)9
4. MARCO NORMATIVO
El marco normativo que sustenta las acciones que se realizan en conducta suicida est sustentado
desde el mbito Nacional mediante La Poltica Nacional de Salud Mental de 1998 (Ley2358/1996), La
ley 1122 de 2007 y el decreto 3039 2007, donde se especifican las acciones y los eventos prioritarias
en Salud Mental, se incluye suicidio. Ley 1361 de de 2009 donde se fortalece y garantiza el desarrollo
integral de la familia, como ncleo fundamental de la sociedad, as mismo, establecer las
disposiciones necesarias para la elaboracin de una Poltica Pblica para la familia, convirtindose en
el primer medio de socializacin de nios, nias y adolescentes y el primer factor de riesgo y protector
para el evento. Adems esta la ley 1438 de 2011 que tiene como objeto el fortalecimiento del
Sistema General de Seguridad Social en Salud a travs de un modelo de prestacin del servicio
pblico en salud que en el marco de la estrategia Atencin Primaria en Salud permita la accin
coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacin
de un ambiente sano y saludable, que brinde servidos de mayor calidad, induyente y equitativo,
donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el pas.
En cuanto la importancia de vigilar los eventos de inters en Salud Pblica, en el 2001 la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) identifica los eventos de salud mental como prioritarios y en
2004 la OMS establece que el suicidio representa el 1,4% de la carga mundial de morbilidad, evento
que ante todo puede ser prevenible y establece diferentes estrategias de intervencin entre esas la
caracterizacin e investigacin del evento, por eso la ley 9 de 1979, el decreto 1562 de 1983 y el
decreto 3518 de 2006 permite el desarrollo de dicho proceso.
Para el Distrito Capital la conducta suicida es un evento prioritario y hace parte de una meta
estructural desde el Plan de Desarrollo Distrital Bogot Positiva (Acuerdo 308 de 2008), su
posicionamiento es el resultado del decreto 649 de 1996 que cre el Comit de Vigilancia
Epidemiolgica de Lesiones de Causa Externa (Se incluye intento de suicidio), cuyo objetivo esencial
es utilizar y unificar la informacin para analizar tendencias y como resultado proponer medidas de
manejo, control y prevencin que busquen disminuir la violencia y la accidentalidad en el Distrito
9

Acuerdo 308 de 2008- Plan de Desarrollo Bogot Positiva.

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Capital. Es as como tanto el plan de desarrollo y el decreto estn sustentando La Poltica Distrital de
Salud Mental, juventud y familias.
5. OBJETIVOS
5.1 OBJETIVO GENERAL
Implementar y Desarrollar el sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida en el Distrito
Capital con el fin de caracterizar y describir su comportamiento epidemiolgico y orientar las acciones
encaminadas hacia la prevencin y mitigacin del riesgo en sus diversas manifestaciones, con
nfasis en el suicidio consumado.
5.2 OBJETIVO ESPECFICOS
1.

Identificar los casos de conducta suicida (Ideacin, amenaza, intento (tentativa e intento))
segn riesgo y localidad que son canalizados por la comunidad, UPGD, UI y los mbitos.
Facilitar la estructuracin del sistema de vigilancia local y distrital de la conducta suicida.

2.
3.

Caracterizar los casos de conducta suicida que requieran la realizacin de investigacin


epidemiolgica de campo por su magnitud e impacto en la comunidad.

4.

Realizar el proceso de valoracin de los casos para poder establecer el soporte psicosocial
que se requiere para el restablecimiento emocional.

5.

Realizar la canalizacin los casos de ideacin, amenaza e intento de suicidio segn la


valoracin del riesgo a la intervencin psicosocial de conducta suicida, especialmente los
casos severos.

6.

Realizar el procedimiento de monitoreo de los casos de conducta suicida reportados en el


sistema de vigilancia epidemiolgica tres meses despus del cierre de la intervencin
psicosocial.

7.

Consolidacin la red de VSP mediante el mantenimiento de UPGD, UI y la cualificacin de los


profesionales que estn realizando procedimiento intervencin en conducta suicida, adems
se realizar soporte tcnico al sistema y a los profesionales en Salud Mental.

6. ESTRATEGIA DE VIGILANCIA
Proceso orientado a asegurar la notificacin (inmediata y peridica)10 al rea de Vigilancia en Salud
Pblica de casos identificados de ideacin, amenaza e intento de suicidio, as como su
canalizacin para facilitar su atencin integral oportuna. Se incluye adems la investigacin
epidemiolgica de campo (metodologa estudio de caso) para los casos que se requieran de acuerdo
a las especificaciones antes mencionadas.
El mantenimiento y consolidacin del sistema requiere del monitoreo permanente de las unidades
bsicas de notificacin y de informacin del sistema en cada localidad as mismo de los profesionales
de Salud Mental que hacen atencin integral de los casos. Esta red esta conformada por los mbitos
10

La notificacin inmediata hace referencia a todo caso de conducta suicida y a aquellos que revisten riesgo de fatalidad (muerte). Al realizarse su
valoracin debe considerarse el riesgo inminente de muerte. Son casos que deben notificarse dentro de las 24 horas siguientes de haberse captado la
informacin sobre ellos, facilitando la canalizacin a los servicios que se requieran para garantizar la atencin integral del mismo.

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y la comunidad. Adems de otras instituciones comunitarias que eventualmente pueden reportar


posibles casos de ideacin, amenaza e intento de suicidio.
Definicin de unidades:
Unidades Informadoras (UI): Es aquella persona natural (La comunidad) o jurdica, institucin
educativa o de salud que informa sobre algn caso de conducta suicida y por lo general el nmero de
reporte no supera el de dos casos mensuales.
Unidades primarias generadoras del Dato (UPGD): Es aquella persona jurdica, institucin
educativa, de salud o los mbitos que informa sobre algn caso de conducta suicida y por lo general
continuamente reportan un nmero considerado de casos mensuales. (Pueden ser: Instituciones
Educativas, la comunidad, los mbitos, y la informacin generado por Salud a Su Casa (SASC), Lnea
106 y Centro Regulador de Urgencias y Emergencias)
Unidad Notificadora (UN): Es aquella persona jurdica, institucin de salud como los hospitales o las
acciones especificas en Salud Mental (Ruta de las violencias del mbito escolar) que recogen la
informacin de los casos de conducta suicida que reportan UPGD y UI para hacer el consolidado final
de los datos, es decir los hospitales de la red que tiene que tiene a su cargo el SISVECOS.
El mantenimiento de unidades primarias generadoras del dato e informadoras y de notificacin tendr
dos acciones fundamentales: El proceso rutinario a lo largo del ao de sensibilizacin, asesora,
asistencia tcnica y la evaluacin de la respuesta de cada unidad primaria generadora del dato
UPGD. Y la cualificacin y asesora tcnica de los profesionales que desarrollan acciones en
conducta suicida. (ANEXO 5).
El sistema de vigilancia deber estar implementado en cada uno de los hospitales, garantizando la
actualizacin diaria del sistema mediante el registro de los casos identificados por las diferentes UI y
UPGD; y el anlisis respectivo mensual y trimestral. Estas actividades contarn con un psiclogo11 en
cada hospital para la identificacin, canalizacin, seguimiento, investigacin epidemiolgica de campo
y monitoreo de los casos. El hospital deber garantizar el apoyo del tcnico y el epidemilogo para la
digitacin y anlisis de la informacin.
El proceso de SISVECOS, se articular con el psiclogo (profesional universitario) exclusivo de la
intervencin psicosocial de la conducta suicida del mbito familiar, para realizar el seguimiento de
casos. El desarrollo de las actividades en esta ficha tcnica ser realizado por el profesional
universitario el psiclogo en cada uno de los hospitales responsable del SISVECOS.
7. OPERACIN DE LA EPIDEMIOLOGIA:
Las actividades a realizar desde el SISVECOS son la actualizacin de la informacin y el
establecimiento de la lnea de de base de la conducta suicida mediante actividades de alistamiento.
El subsistema cuenta con un componente de informacin, anlisis, valoracin, evaluacin y
seguimiento sus actividades se describen a continuacin:
7.1 Alistamiento: Actividad a realizar por el psiclogo SISVECOS de cada Hospital. Los productos
de Alistamiento se entregaran el 17 de julio.

11

Se sugiere al hospital que el profesional SISVECOS tenga como perfil psiclogo y haber participado en la Intervencin psicosicial durante los dos ltimos
aos, si no fuera posible el hospital deber solicitar el aval del profesional contratado mediante un oficio anexando la hoja de vida de la persona.

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1. Actualizar el comportamiento histrico de la notificacin y de las UPGD para establecer la lnea de


base. Esta etapa permite planificar los recursos y estimar los tiempos requeridos para cubrir las
demandas provenientes o exigidas a las unidades que integran el sistema, la estimacin de
seguimientos y comunicaciones requeridas con las entidades, que tienen competencias en la
atencin integral de los casos de conducta suicida. El anlisis se realizara de: las variables de
tiempo lugar y persona de los intentos de suicidio 2006 -2010, Suicidio consumado 2006 a 2010 y
el comportamiento de las UPGD y UI del ltimo ao. Este informe debe hacerse mediante la
revisin de:
Las bases de datos de conducta suicida del hospital enviadas a la SDS desde el 2006 al 2010, si
el hospital no cuenta con alguna base de datos y la requiere debe enviar a la SDS un oficio
solicitando la informacin justificando las razones por no tenerla. (Se le recuerda al hospital que la
informacin durante el 2006 al 2009 la informacin estuvo a cargo de la intervencin psicosocial
del mbito familiar y en el 2010 el responsable fue Vigilancia en Salud Pblica comunitaria).
Revisar los informes trimestrales del 2010 adems dos salas situaciones que se han realizado:
conducta suicida en el 2010 y salud mental en el 2009.

La informacin sobre suicidios consumados podrn ser solicitados a el Instituto Nacional de


Medicina Legal y Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co /estadsticas/ GCRNV /Al final de
la pagina esta el formato de solicitud de informacin.

2. Actualizacin y entrega del directorio de las UPGD de lo localidad.


3. Se debe actualizar el mapa de actores locales para conducta suicida, que incluya la coordinacin
sectorial, intersectorial y transectorial de las acciones que se requieran para el desarrollo de la
intervencin y permitan el proceso de canalizacin y estabilizacin del sujeto; este producto debe
ser revisado con el coordinador del PDA de Salud Mental y enviado por correo electrnico y fsico
a cardona.pilar@yahoo.es. Es importante revisar el mapa de actores realizado por la intervencin
de salud mental del mbito comunitario 2010.
4. Actualizacin de la base de datos al mes de junio de los meses de enero a mayo. Se debe
registrar los casos que hayan sido identificadas y canalizados desde enero del 2011, que tiene los
referentes de la intervencin psicosocial y epidemiologa del Hospital. La base de datos que se
utilizara para esta actividad ser la que se utiliz durante el 2010.
5. Depuracin de la base de datos del 2010, la SDS entregar el informe de retroalimentacin de la
base de datos de acuerdo a la revisin que se hizo, solicitar el informe por correo electrnico a
cardona.pilar@yahoo.es.
Las actividades de alistamiento buscan que cada hospital cuente con la lnea de base sobre el
comportamiento suicida, es por eso que finalizado el documento de comportamiento epidemiolgico
este sea entregado al ASIS del Hospital, con lo cual se podr comenzar con el procedimiento de
monitoreo de la meta distrital.
7.2 Componente de informacin:
El hospital deber garantizar que la informacin de conducta suicida que se canalice se ingrese al
sistema de vigilancia con el apoyo de los tcnicos con los que cuenta el SIVIGILA del hospital, el cual
garantizara la digitacin de la informacin.

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Bsqueda pasiva de casos12: Esta es la actividad ms importante del procedimiento y permite la


identificacin de casos confirmados o sospechosos mediante los casos identificados por las UPGD,
UI o UN, entre otras, como se viene realizando en el proceso de identificacin y canalizacin desde
diferentes actores, esta actividad es pasiva porque se trabajar sobre los reportes que diariamente
reciba el hospital sin necesidad de ir a buscarlos. Tener en cuenta la definicin de caso:
Definicin de caso de conducta suicida:
Caso confirmado: Caso de conducta suicida que es canalizada por UPGD como IPS pblicas y
privadas, Instituciones Educativas, o el CRUE donde hay evidencia clara de haber presentado
cualquier manifestacin de la conducta y no requiere la confirmacin del caso.
Caso Sospechoso: Caso de conducta suicida que es canalizada por UPGD como instituciones,
comunidad, los mbitos, la lnea 106, entre otros, que requieren la confirmacin de la manifestacin
de la conducta.
Casos Descartados: Aquellos que por razones del procedimiento fueron identificados como otro tipo
de eventos entre ellos: lesin no autoinflingida de carcter no intencional.
Caso Fallido: Caso de una persona que por su voluntad no acepta la realizacin de un proceso de
intervencin porque no est interesado, la familia solicita de antemano su desinters o no se cuenta
con los datos para la verificacin del caso.
Caso Inconcluso: Caso que por decisin inherente a la familia no contino con el proceso de
intervencin para conducta suicida pero que tiene como mnima una visita cumplida.
Tener en cuenta que:
Un caso confirmado de conducta suicida identificado por Vigilancia en Salud Pblica del hospital
tendr que iniciar el procedimiento de notificacin e identificacin del caso antes de 24 horas para
que el psiclogo SISVECOS en este tiempo realice el primer contacto con la persona para comenzar
el procedimiento de valoracin y posteriormente canalizarlo al seguimiento que se realizara por
intervencin psicosocial.
7.2.1 Actualizacin del SISVECOS: Digitacin de la informacin, depuracin y actualizacin mensual
del sistema de vigilancia epidemiolgica. (ANEXO 2) Todo caso que sea identificado como
confirmado o sospechoso, tendr que incluirse en el sistema de informacin. Esta actividad ser
realizada por los tcnicos del SIVIGILA de los hospitales de acuerdo a la forma en la que lo organice
el coordinador de Epidemiologa, tener en cuenta los casos de intoxicacin y los reportados por la
lnea 106, verificar que se encuentran digitados. Ser entregada los primeros 5 das hbiles del mes
acumulado.
Los casos que son registrados en el SISVECOS son todos aquellos que por la ubicacin de la
vivienda pertenecen a la localidad, aquellos que no son de la localidad (FORANEOS) sern remitidos
por los referentes del sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida a los referentes de
las otras localidades por medio de la ficha de canalizacin del wiki13. El envo se realiza por correo
electrnico a los referentes locales de los hospitales (se enviara el directorio de referentes en el mes
de junio actualizado) con copia al correo cardona.pilar@yahoo.es. Se le sugiere a los hospitales crear

12

Requiere que los datos se busquen de forma expresa, por personas especializadas o entrenadas en el tema. En ella, lo organismos, instituciones o la
comunidad busca los casos donde se producen, es decir, donde los casos pueden estar. (Protocolo de vigilancia epidemiolgica Secretaria Distrital de Salud)
13

http://saludpublicabogota.org/wiki/images/b/b2/Formato_canalizacion.pdf

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

un correo para el SISVECOS en Gmail as: sisvecoshru@gmail.com (Iniciales del hospital h Rafael
Uribe ru).
El psiclogo del SISVECOS de la localidad solicitar y deber hacer seguimiento de los casos que
notifico a otra localidad. El cual deber llevar el control mediante una base de datos de los casos
notificados, teniendo en cuenta la fecha de notificacin, la localidad y la fecha de respuesta del
hospital. Al igual que supervisar que el sistema de vigilancia diariamente este actualizado. A la
secretara solo se enviar la base de datos de la localidad esta prohibido que se realice algn tipo de
modificacin a la base Excel.
7.3 Componente de anlisis: Critica de la informacin.
Esta actividad ser realizada por el psiclogo del SISVECOS con asesora tcnica del epidemilogo.
Anlisis del Comportamiento: A partir de la informacin recolectada en el SISVECOS, se incluir un
el informe trimestral se entregar en los meses de abril, julio, octubre y enero (ANEXO 3) y las
investigaciones epidemiolgicas de campo (ANEXO 4), de menores de 9 aos y gestantes se harn
semestral, si la SDS requiere la revisin de un caso especial este se har en 8 das hbiles y se
enviar finalizando este tiempo a la SDS.
1. Informe Trimestral: Se realizar el anlisis del comportamiento de la conducta suicida de
acuerdo al ANEXO 3. Para este fin los referentes de la intervencin psicosocial de conducta
suicida del familiar, escolar y SISVECOS deben organizar una reunin trimestral para el estudio
de casos, anlisis de la respuesta ante el evento y se har retroalimentacin de los casos que se
requieran en especial los del mbito escolar (realizar acta)
2. Investigacin Epidemiolgica de Campo (IEC): Para los casos de conducta suicida que lo
requieran se realizara una investigacin de caso (ANEXO 4), con el fin de completar la
informacin que se necesite con el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y/o
la Secretara Distrital de Salud, el referente apoyar dicha actividad que ser liderado por la
referente a nivel Central.

IEC prioritarias: Solicitadas directamente por SDS, se realizaran en 8 das hbiles, finalizando
este tiempo ser enviada por correo electrnico, las horas destinadas para se ejecucin es de 7
horas.

IEC semestrales: Se prioriza: los casos de suicidio consumado, casos de conducta suicida en
menores de 8 aos, casos de suicidio consumado en nios y nias menores de 18 aos y
gestantes. Se realizar un informe semestral de estos casos que ya tendrn con anterioridad la
valoracin del SISVECOS pero para el informe se complementar la informacin con el resultado
del seguimiento y monitoreo, adems de la informacin que se requiera, el referente tendr para
cada semestre 4 horas para cada caso.

Esta actividad ser apoyada por el referente de la intervencin psicosocial de la conducta suicida de
mbito escolar y familiar quien har entrega de la informacin requerida y apoyar en lo que se
requiera, el informe final tendr el visto bueno del coordinador de epidemiologa.
El componente de anlisis se socializar en los espacios definidos por Vigilancia en Salud pblica
como: COVE, Unidades de anlisis distritales y locales, sala situacional, el CIECS DC, y/o local, de
acuerdo con la programacin prevista a solicitud de los interesados, adems el referente debe asistir
a estos espacios locales y distritales. El Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS) cuenta con
10

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diferentes metodologas y tcnicas de investigacin y recoleccin de informacin que pueden ser


utilizadas para completar el anlisis del comportamiento de la conducta suicida.
Es importante recordar que el anlisis del comportamiento suicida permitir establecer las estrategias
de intervencin que se requieren para poder promocionar la salud mental y prevenir las
manifestaciones suicidas de acuerdo a las caractersticas poblacionales y de contexto, teniendo en
cuenta que la evidencia en el monitoreo del suicidio consumado durante los 10 aos demuestra que
no cambia el comportamiento de una localidad a otra.
El SISVECOS contribuye a realizar el anlisis de la informacin que se requiere para monitorear la
meta distrital que est dentro del Plan de Desarrollo, requerida por diferentes instituciones pblicas y
privadas como IPS, ESES, UPGD (IPS y IED) y otras organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales que requieren del anlisis que se hace para la formulacin de programas y
proyectos, sensibilizacin y formacin de la comunidad en el tema y elaboracin de publicaciones
cientficas en boletines epidemiolgicos locales y distrital, artculos y libros.
7.4 Componente de valoracin
El componente de valoracin se divide en identificacin del caso,
seguimiento y monitoreo del caso.

su valoracin, canalizacin,

7.4.1 Identificacin del caso: Se realizar por cada uno de los casos identificados. El referente del
sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida al conocer el caso debe corroborar y
completar la informacin, por medio del primer contacto telefnico14.Esta informacin se recabar en
el formato de captura de datos (ANEXO 1 CARA A Y B). Se sugiere que durante este primer contacto
se concert la visita para su valoracin. (ANEXO 1-3)
Procedimiento de identificacin:
1. Identificar SI el caso es de la localidad, si no pertenece a ella se debe canalizarse a la localidad a
la que pertenece por medio del envi de un correo electrnico al referente SISVECOS de la
localidad a la que pertenece, se debe llevar control de los casos notificados. Esta actividad se
puede realizar mediante el formato15 .
2. Realizar el contacto con el sujeto o su red social, esta actividad se realizara mediante llamada
telefnica16, para concertar la visita para su valoracin. Si despus de tres llamadas no hay
contacto con la persona o su red de apoyo (familia e institucin educativa), el caso es un caso
fallido, al igual si la persona rechaza cualquier proceso de valoracin.
3. Completar la informacin del formato de captura de datos de acuerdo a la informacin que en el
momento se pueda recabar.
4. Concertar la visita para el proceso de valoracin.
7.4.2 Valoracin del Caso: El psiclogo deber hacer un anlisis funcional del comportamiento para
analizar las dimensiones del problema con el fin de confirmar el caso sospechoso, identificar la
14

Visita Domiciliaria: para la cual se requiere transporte para cada una de las visitas, la no prestacin del recurso es objeto de glosa para el hospital.

15

http://saludpublicabogota.org/wiki/images/b/b2/Formato_canalizacion.pdf

16

En esta llamada se le informara a la familia que habr una persona que se comunicar con ella para ayudarla con el proceso de canalizacin al programa
teraputico que se realizar para reducir el riesgo de un reintento o un suicidio consumado.

11

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

conducta suicida, su riesgo, evento desencadenante, establecer los recursos (a nivel individual, social
y econmico), la red social apoyo y factores protectores. Para realizar la fase de valoracin como
mximo el referente tendr 20 das para que este sea entregado a la intervencin psicosocial.
El referente para realizar la valoracin podr asistir y realizar visitas a las familias, a las IPS, en las
instituciones educativas, hacer la revisin de historias clnicas y documentos que permitan identificar
las causas y factores relacionados con la conducta suicida, al igual se podr entrevistar con las
personas que requiera, Informacin que posteriormente ser entregada al psiclogo de la
intervencin psicosocial de conducta suicida para que realice el seguimiento al plan de accin
propuesto. El tiempo estipulado para esta fase es de 6 horas. Toda la informacin debe ser
consignada en el formato de captura de casos.
Cuando sea confirmado un intento de suicidio con sustancia qumica o medicamento se debe hacer
entrega del resultado de valoracin al referente del hospital encargado en el tema para que l pueda
enviar y complementar la informacin solicitada a nivel central, el referente del SISVECOS debe
hacer la revisin de estas guas operativas (Sustancias qumicas y medicamentos seguros) para
coordinar y complementar el trabajo a realizar ante las intoxicaciones por sustancias donde se
evidencia una conducta auto inflingida con el y/o los referentes den hospital responsables del tema.
Pasos para la valoracin:
1. Realizar la visita o contacto con el caso.
2. Realizar la valoracin mediante los instrumentos: escala de valoracin de riesgo (especial para
adolescentes), Ecomapa, estructura familiar, APGAR. (ANEXO 1.3)
3. Completar la informacin para la valoracin mediante revisin documental y entrevistas con las
personas y profesionales que se requieran para hacer la definicin del caso. Adjuntar la
informacin y protocolos de vigilancia Seguridad qumica, medicamentos seguros y lesiones de
causa externa.
4. Confirmar caso sospechoso a caso confirmado.
5. Definir el caso de acuerdo a las manifestaciones de conducta suicida y su riesgo.
6. Completar el plan de valoracin y realizar el plan de accin.
7. Concertar la entrega del caso a la intervencin psicosocial de conducta suicida al mbito familiar.
Que tendr como mximo 20 das desde el momento de la notificacin. Completar el formato de
captura de datos para este fin.
Desde el principio se debe aclara al usuario cual sern las actividades a realizar desde el SISVECOS
y la intervencin psicosocial del mbito familiar para que l tenga en cuenta la funcin y
responsabilidad de cada uno de los referentes de acuerdo a las funciones de la salud pblica. El
componente de valoracin tambin se realiza ante los casos prioritarios del mbito escolar, ante los
hallazgos encontrados las actividades de intervencin colectivas a realizar se harn por parte del
mbito escolar.
En aquellos casos donde el nmero de casos de la localidad supere el nmero que pueden ser
valorados por el SISVECOS, se podr solicitar el apoyo de la intervencin psicosocial para que ellos
realicen la valoracin e intervencin.
12

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

7.4.3 Canalizacin de casos


Solo se realizar cuando se haya finalizado el proceso de valoracin, los psiclogos debern remitir el
caso confirmado independiente de su manifestacin y riesgo a la intervencin psicosocial de la
conducta suicida del mbito familiar para que ellos realicen el seguimiento del plan de accin
propuesto.
Pasos para la canalizacin.
1. Entrega del caso al referente de la intervencin psicosocial.
2. Registro de el caso (s) al referente de la intervencin psicosocial. Referenciando fecha,
nombre y hora, estableciendo aquellos que requieren intervencin prioritaria. Se hace entrega
del formato de captura del caso y los instrumentos de valoracin diligenciados. Se sugiere que
el SISVECOS cuente con un diario, cuaderno o correo electrnico de salida y entrega de los
casos.
7.4.4 Acompaamiento al caso
Se realizar en dos momentos:
1) Seguimiento: Se hace al plan de accin propuesto por el referente SISVECOS por la intervencin
psicosocial del mbito familiar. Para lo cual el SISVECOS apoyar mediante el suministro de la
informacin que se requiera.
2) Monitoreo de casos tres meses despus del cierre de la intervencin psicosocial por parte de los
profesionales del SISVECOS para lo cual se tendrn 1 hora para el monitoreo.
7.4.5 Seguimiento de Casos
El seguimiento de los casos se realizar por medio de la intervencin psicosocial de conducta suicida
del mbito familiar de a cuerdo a la gua operativa (Tendr dos meses para hacer el seguimiento al
caso). El referente del SISVECOS apoyara la intervencin psicosocial mediante los resultados de la
valoracin, comunicacin permanente y suministro de informacin del que se requiera para el
cumplimiento de la actividad, adems para despejar dudas frente al mismo.
Pasos para el seguimiento:
1. Garantizar la actualizacin de la informacin del caso en el SISVECOS de acuerdo a la
informacin suministrada por el referente de la intervencin psicosocial de conducta suicida,
cuando se haya cerrado el caso (2 meses despus), es importante que los dos profesionales
cuenten con un espacio que permita ubicar los formatos de captura de datos, valoracin y plan de
seguimiento donde sea de fcil acceso para los dos.
2. Registro en el diario o cuaderno de la entrega de los casos por parte de la intervencin psicosocial
de la conducta suicida del mbito familiar, llevar el control del tiempo de entrega el cual no puede
superar los dos meses.
3. Participar activamente de las actividades programadas por la intervencin psicosocial del mbito
escolar ante un caso de conducta suicida que haya generado la activacin en la atencin en
primeros auxilios psicolgicos o intervencin de primera instancia en las instituciones educativas.
13

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

4. Convocar trimestralmente las reuniones para la elaboracin del informe trimestral, estudio de caso
y retroalimentacin de los mismos.

7.4.6 Monitoreo de Casos


Se realiza tres meses despus del cierre de la intervencin psicosocial, es importante llevar el control
de la fecha en la que se hizo esta actividad por parte de la intervencin psicosocial. Su objetivo
verificar los resultados de la intervencin psicosocial, se espera que el caso haya superado la crisis,
este estable emocionalmente y haya retomado el desarrollo de sus actividades diarias con el fin de
evitar un reintento o un suicidio consumado. (Registro de la informacin en el formato de monitoreo
(ANEXO 7) la informacin se registra en la base para monitoreos (ANEXO 7.1)
Pasos para el monitoreo
1. Verificar en el diario de registro la informacin entregada por el referente de la intervencin
psicosocial para verificar los casos a monitorear en el mes.
2. Comunicarse va telefnica para solicitar informacin que permita verificar los resultados en el
restablecimiento psicosocial del usuario. Si no es posible despus de tres intentos el caso se
reporta en el informe mensual, trimestral y en SISVECOS como un caso fallido para monitoreo. el
referente podr solicitar informacin adicional a las Instituciones Educativas e IPS o entidades que
requiera para confirmar el restablecimiento emocional. Se hace cierre del caso.
3. Hacer canalizacin al mbito familiar (Intervencin psicosocial de conducta suicida) Si de nuevo
existe un riesgo inminente para un reintento y el caso ingresa de nuevo al sistema de vigilancia
mediante la actualizacin del caso como reincidente.
4. Registro de la informacin en la base de datos o en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
SISVECOS cuando este operando en el hospital.
7.5 Componente de Evaluacin y seguimiento
Las acciones del componente de evaluacin se realizaran e acuerdo a la ficha tcnica de
consolidacin de redes de vigilancia en Salud Pblica (Ver ficha tcnica)
1. Evaluacin del comportamiento de las UPGD identificar aquellas silenciosas y/o con reportes
negativos por ms de cuatro semanas. Este anlisis debe incluir los reportes realizados mes a
mes por cada unidad notificadora y deber ser la base para la elaboracin del plan de accin que
ha de adjuntarse en el informe correspondiente al periodo contratado, enviado a la secretara de
salud por correo electrnico cardona.pilar@yahoo.es, en el tiempo estipulado. Revisar la Funcin
4 de la gua operativa de consolidacin de redes de vigilancia.
2. Se debe hacer contacto con la UPGD correspondiente o comunicacin para la concertacin de
visitas por bsqueda activa institucional o de apoyo tcnico. Se debe realizar sensibilizacin,
asesora y asistencia tcnica a las UPGD sobre la dinmica del sistema de vigilancia
epidemiolgica de conducta suicida. Por parte del referente de la Subred

14

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

3. Cada subred organizar cada tres meses la reunin del CIECS estar dentro del marco de las
reuniones organizadas por el SISVECOS los ltimos mircoles de cada mes. Actividades:
convocar mediante correo electrnico a la reunin, reservar el sitio donde se realizar, (puede de
ser en alguno de los hospitales) y organizar con el apoyo de la referente de la SDS la agenda de
ese da.
Los equipos SISVECOS de cada ESE darn respuesta a la atencin en situaciones de emergencia
que puedan registrarse en la ciudad de Bogot, de acuerdo con los requerimientos y directrices
establecidas y/o comunicadas por la Secretara Distrital de Salud y el hospital. Para apoyar la
actividad es necesaria la revisin de la ficha tcnica de urgencias y emergencias en Salud pblica.
Para el proceso de evaluacin de las UPGD del SISVECOS se debe hacer la revisin de la ficha
tcnica de consolidacin de la red VSP.
1. Se realizaran durante todo el ao vigilancia epidemiolgica de campo de los casos de suicidio
consumado y conducta suicida en menores de 18 aos y casos de gestantes17 lactantes o dems
que se requieran.
2. Cada tres meses La Secretara Distrital de Salud realizar el anlisis de la informacin de la
conducta suicida.
8. MECANISMOS DE COORDINACIN
El sistema de vigilancia epidemiolgica en conducta suicida debe hacer un proceso de articulacin
con las dems Proyectos del PDA y transversalidades no solo al momento de considerarlos como
unidades generadores e informadoras, sino adems se debe incorporar un flujo de acciones
relacionadas con: la entrega de informacin que se requiera para la caracterizacin del evento,
fortalecer las acciones realizadas en el seguimiento de la conducta suicida con la intervencin
psicosocial del mbito familiar y escolar y la promocin de la salud mental en el mbito comunitario.
9. MECANISMO DE RETROALIMENTACIN
Mensualmente La Secretara Distrital de Salud realizar la retroalimentacin de la notificacin de la
informacin a nivel central el da del CIECS distrital el cual se realizar el ltimo mircoles de cada
mes.
10. INDICADORES DE ACUERDO A LOS PRODUCTOS
Para el mes de julio - Alistamiento: Envi fsico correo electrnico
1. Informe sobre el comportamiento histrico del comportamiento de la conducta suicida, notificacin
y UPGD para establecer la lnea de base.
2. Directorio actualizado UPGD
3. Mapa de actores locales especficamente para conducta suicida.
4. Base de datos actualizada desde el mes de enero (CE)

17

Revisar la guia operativa de salud sexual y reproductiva para la mortalidad materna y perinatal a causa de una conducta suicida.

15

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

5. Depuracin de la base de datos 2010 (CE)


Productos mensuales Envi fsico (EF) correo electrnico (CE)
Envo por correo electrnico a la Secretara Distrital de Salud durante los primeros 5 das calendario
del mes, Este envo puede realizarse a la direccin electrnica cardona.pilar@yahoo.es con copia a
Niampira@saludcapital.gov.co. La entrega inoportuna del informe mensual ser causa de glosa.
1. Base de datos acumulada (CE) hasta que opere el sistema en WEB.
2. Investigaciones Epidemiolgicas de campo cuando se requieran. (FC y CE)
Producto trimestral
1. Informe trimestral el da 20 del mes calendario, Junio, Julio, Octubre, enero. (CE)
Producto Semestral
1. Informe semestral de las investigaciones epidemiolgicas de campo. (EF CE)
Unidad de medida consolidacin de la red de vigilancia que incluye:
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Plan de accin de vigilancia en Salud Pblica


Tableros de control de seguimiento y evaluacin de Vigilancia en Salud Pblica en lo Local
Actualizacin de la caracterizacin de la red de Vigilancia en Salud Pblica
Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Pblica
Incremento de UPGD
Incremento de Unidades Informadoras comunitarias por territorios de gestin integral

Unidad de medida sistematizacin de la informacin de Vigilancia en Salud Pblica que


incluye:
1) Mantenimiento del sistema de informacin y sus criterios de calidad.

Unidad de medida anlisis de la situacin en salud que incluye:


1) Produccin de indicadores.
2) Consolidado de anlisis de la Situacin en Salud de los territorios de la gestin social integral.

Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Pblica que incluye:


1)
2)
3)
4)
5)

Intervenciones de valoracin
Intervenciones de monitoreo
Investigaciones Epidemiolgicas de campo
Informes trimestrales acumulados
Apoyo a: edicin de boletines temticos, memorias de la sala situacional, memorias de los
espacios de anlisis y diagnostico local.

INDICADORES BSICOS
INDICADOR I:
16

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

Denominacin
Clculo

Proporcin de casos valorados de conducta suicida


Casos valorados para establecer la manifestacin y el riesgo de conducta suicida
/ Nmero total de casos de conducta suicida.

Significado

Cumplimiento en el procedimiento de valoracin de la conducta suicida de


acuerdo a los casos canalizados.
Bases de datos SISVECOS
Mensual
Distrital y Local
Psiclogo SISVECOS

Fuente
Periodicidad
Nivel de desagregacin
Responsable
INDICADOR II:
Denominacin
Clculo

Significado
Fuente
Periodicidad
Nivel de desagregacin
Responsable
INDICADOR II.
Denominacin
Clculo

Proporcin de monitoreo de los casos de conducta suicida.


Casos de conducta suicida a los cuales se les hizo monitoreo / Nmero total de
conducta suicida a los cuales se les hizo seguimiento por intervencin
psicosocial.
Cumplimiento en el procedimiento de monitoreo de la conducta suicida a los
cuales se les realiz valoracin
Bases de datos SISVECOS
Mensual
Distrital y Local
Psiclogo SISVECOS

Significado

Oportunidad de entrega de base de datos acumulada


Entrega mensual de bases de datos acumuladas dentro de los primeros cinco
das calendario de cada mes (Hasta que se implemente el programa)
Oportunidad en la entrega de base de datos

Fuente

Base de datos SISVECOS

Periodicidad
Nivel de desagregacin
Responsable

Mensual
Distrital
Referente SISVECOS

INDICADOR III.
Denominacin
Clculo
Significado
Fuente
Periodicidad
Nivel de desagregacin
Responsable

Calidad del dato

Proporcin de omisiones e inconsistencias en variables esenciales


Nmero de registros con variables bsicas omitidas o con presencia de
inconsistencias/ Total de registros x 100
Calidad del dato valorado a partir de omisiones e inconsistencias
Base de datos nivel central
Mensual
Local
Profesional especializado
Variables bsicas: UPGD, nmero de documento de identidad, edad, sexo,
localidad, escenario, mecanismo, tipo de conducta suicida, desencadenante
primario
Nmero de casos sin omisin de alguna variable bsica / Total de casos
reportados X 100

11. SOPORTE DE LA INTERVENTORIA


1. Entrega de los productos en los tiempos requeridos.

17

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

2. Plan de accin anual basado en el comportamiento histrico (sistema de informacin conducta


suicida aos 2007 a 2010 y suicidio consumado 2000 -2010.
3. Informes mensuales.
4. Formatos de captura, canalizacin, valoracin y monitoreo de cada uno de los casos. Ficha de
referencia y contrarreferencia cuando el caso no es de la localidad.
5. Registro de los casos en el sistema de vigilancia epidemiolgica de conducta suicida.
6. El cuaderno con la entrada y salida de casos de conducta suicida
7. Acta de las reuniones con los referentes del sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Conducta
suicida del Comit Interinstitucional para el Estudio de la Conducta Suicida (CIECS) y dems
actas de las actividades realizadas.
12. BIBLIOGRAFIA
Alcalda Mayor de Bogot (1996) Decreto 649 1996. Comit de Vigilancia Epidemiolgica en Lesiones
de
Causa
externa.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pagina
http://www.policia.gov.co/portal/page/portal/PROGRAMAS_DEPARTAMENTOS_MUNICIPIOS
_SEGUROS/dms_cerca/legislacion/Decretos/DECRETO%20649%20DE%201996.pdf
Alcalda Mayor de Bogot (2008) Acuerdo 308 de 2008- Plan de Desarrollo Bogot Positiva.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pgina:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=30681
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (2007) Forensis. Epidemiologa del Suicidio.
Jorge Oswaldo Gonzlez Ortiz.
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (2009) Forensis. Bogot: Colombia
Organizacin Mundial de la Salud (2004) El suicidio un problema de salud pblica enorme. Boletn de
Prensa Da mundial para la prevencin del Suicidio. Ginebra. Recuperado el da 25 de Abril de
la pagina http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr61/es/index.html
Ministerio de Proteccin Social. (2006) Decreto 3518 de 2006. Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pagina
http://www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/DECRETO%203518%20DE%202006.pdf.
Ministerio de proteccin Social. (1996) Ley 2358 1996. Poltica Nacional de Salud Mental.
Recuperado el da 25 de Abril de la pagina www.minproteccin.gov.co.
Ministerio de proteccin Social. (2007) Ley 1122 de 2007. Modificacin a ley 100. Sistema general de
seguridad social en Salud. Recuperado el da 25 de Abril de la pagina
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=22600
Ministerio de proteccin Social. (2007) Decreto 3039 2007. Plan nacional de Salud Publica.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pagina
http://www.casanare.gov.co/index.php?idcategoria=1418
18

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

Ministerio de proteccin Social. (1979) Ley 9 de 1979. Sistema de Vigilancia y Control Sanitario.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pagina
http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/ley_9_1979.Codigo%20Sanitario%20Nacional.pdf
Ministerio de proteccin Social. (1983) Decreto 1562 de 1983. Vigilancia en Salud Pblica.
Recuperado
el
da
25
de
Abril
de
la
pagina
http://www.cntv.org.co/cntv_bop/basedoc/decreto/1984/decreto_1562_1984.html
Secretara Distrital de Salud (2001) Protocolo de vigilancia epidemiolgica Lesiones de Causa
Externa. Panamericana Formas e Impresiones S.A
Secretara de Gobierno, Universidad Nacional de Colombia. (2001) Investigacin sobre el suicidio en
Bogot. Giro P y M: Bogot.
13. ANEXOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Formato de Captura de Datos y valoracin de la conducta suicida


Base de Datos
Informe trimestral (Se encuentra en este documento)
Metodologa IEC (Se encuentra en este documento)
Definicin de Caso (Se encuentra en este documento)
Seguimiento UPGD (Se encuentra en este documento)
Formato de monitoreo (Se encuentra en este documento)

19

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

ANEXO 3
INFORME DEL SISTEMA DE INFORMACION
CONDUCTA SUICIDA
Instrucciones: El siguiente esquema les permitir realizar el informe trimestre de conducta suicida, se registra
la informacin y se analiza.
1. Identificar el nmero de casos de conducta suicida identificados por el sistema de informacin por mes
ENERO

FEBRERO

MARZO

TOTAL

Ideacin
Amenaza
Intento
Consumado
2. Numero de UPGD y UI identificando el nmero de casos canalizados
UPGD/UI
NOMBRE

IDEACION

AMENAZA

INTENTO

CONSUMADO

AMENAZA

INTENTO

CONSUMADO

3. mbito y nmero de casos canalizados


AMBITO
NOMBRE

IDEACION

4. Caracterizacin Epidemiolgica de de la conducta suicida (Variables de tiempo lugar y personas)


a. Proporcin de casos por manifestacin de conducta suicida (trimestre)
MANIFESTACION
IDEACION
AMENAZA
INTENTO
CONSUMADO

NUMERO

b. Nmero y proporcin de casos por edad y sexo solo para intento de suicidio.

EDAD
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39

HOMBRES
%

20

MUJERES
%

TOTAL

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 y ms
TOTAL
CICLO
VITAL
0A5
6 A 14
15 a 19
19 A 26
27 a 59
60 Y Mas

HOMBRES
N
%

MUJERES
N
%

TOTAL

c. Nmero y proporcin de casos por SGSSS solo para intento de suicidio.


SGSSS
CONTRIBUTIVO
SUBSIDIADO
NO VINCULADO
EXCEPCIONAL
ESPECIAL

NUMERO

d. Nmero y proporcin de casos por aseguradora solo para intento de suicidio


EPS - ARS

NUMERO

e. Nmero y proporcin de casos por escolaridad solo para intento de suicidio.


ESCOLARIDAD
Ninguna
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Completa
Secundaria Completo
Secundaria Incompleto
Tcnico post universitario incompleto
Tcnico post universitario incompleto
Universitario incompleto
Universitario Completo
Universitario Incompleto
Postgrado Incompleto

NUMERO

21

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

Postgrado completo
Sin Informacin
f. Nmero y proporcin de casos por estado civil solo para intento de suicidio.
Estado civil
soltero(a)
Casado(a)
Unin Libre
Separado(a)
Divorciado(a)

NUMERO

g. Nmero y proporcin de casos por ocupacin solo para intento de suicidio. (La ocupacin depende de la
clasificacin que se establece en el sistema)
Ocupacin

NUMERO

h. Nmero y proporcin de casos por situacin especial solo para intento de suicidio.
SITUACIN ESPECIAL
Ninguna
Gestante/lactante
Discapacidad
Menor Abandonado
En proteccin
Situacin de Desplazamiento
condicin de desplazamiento
Reincorporado
Habitante de calle.
Raizales
Rom
Afrocolombianos
Palenqueros
Indigenas
Persona Cabeza de familia
Explotados/adas laboralmente
Personas en situacin de prostitucin.
Servidores Pblicos.
Otro

NUMERO

i. Nmero y proporcin de casos por escenario solo para intento de suicidio.


ESCENARIO
Hogar
Lugar de trabajo
Va pblica
Establecimiento pblico
Institucin educativa

NUMERO

22

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

j. Nmero y proporcin de casos por mecanismo solo para intento de suicidio.


MECANISMO
Intoxicacin exgena
Arma de fuego
Obje corto Punzante
Asfixia mecnica
Lanzamiento al vaco
Lanzamiento a vehculo
Embolia gaseosa
Quemadura
Explosivos
Otro

NUMERO

K. Nmero y proporcin de casos por evento desencadenante primario solo para intento de suicidio. (Se
registran los cinco primeros eventos desencadenantes)
Evento
desencadenante

NUMERO

5. Hacer un anlisis de los indicadores de la gua operativa.


INDICADOR
Indicador I
Indicador II
Indicador III
Indicador IV

ANALISIS

6. Nmero de casos remitidos por localidad, intervencin psicosocial y monitoreos Identificando el nmero de
casos y a la localidad a la que fue remitida. Adems el nmero de casos remitidos a la intervencin
psicosocial y a los cuales se les hizo monitoreo.
Total de casos remitidos otra localidad
Localidades:
Engativa

Nmero de Casos

Total de casos remitidos a la intervencin psicosocial


Anlisis cualitativo de la valoracin

23

Nmero

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

Total de casos a los cuales se les hizo monitoreo


Anlisis cualitativo del monitoreo

Nmero

7. Anlisis de casos fallidos, Identificando que tipo de fallido se presenta y las recomendaciones.
8. Anlisis cualitativo de los determinantes sociales.
9. Recomendaciones ante el evento de conducta suicida.
10. Anlisis del proceso de articulacin mbitos, PDA y otras intervenciones de VSP.
11. observaciones y recomendaciones del sistema de informacin de conducta suicida
Elaboro_______________________________
Hospital ______________
Correo___________________________
Celular__________________
NOTA: ESTOY ATENTA A SUS RECOMENDACIONES SOBRE EL DOCUMENTO.

24

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

ANEXO 4
METODOLOGIA DE ESTUDIO DE CASOS
CONDUCTA SUICIDA
Por: Gloria del Pilar Cardona, Ps. Epidemiloga
Ref. Salud Mental

INTRODUCCION
Con el fin de mejorar el proceso de caracterizacin de la conducta suicida en los casos que se requieran, como
por ejemplo los de nios, nias y adolescentes y gestantes, se busca realizar en los territorios y localidades un
estudio de caso (s) que nos permitan poder identificar las factores de riesgo, describir la situacin que genero la
manifestacin de la conducta (Ideacin, amenaza, intento o suicidio consumado), adems establecer y
proponer formas de intervencin para la prevenir la conducta suicida.
DEFINICION ESTUDIO DE CASO
Los estudios de caso permitan abordan un problema en particular para describir y establecer las circunstancias
especificas del problema. Se define el caso como un sistema acotado con lo que insista en su condicin de
objeto ms de proceso, un caso puede ser una persona o varias personas que comparten un mismo evento a
estudio.
Para este tipo de estudios los datos pueden ser cualitativos y cuantitativos lo ms importante es la forma en la
que se analiza e interpreta para describir el caso o los casos en estudio. Es tambin importante mencionar que
se pueden recolectar la informacin desde diferentes fuentes, (Chetty, 1996) como por ejemplo, contar con la
informacin recolectada en la historia clnica por egreso hospitalario, la ficha de intervencin psicosocial y las
entrevistas llevadas a cabo a los familiares, entre otras.
La investigacin por estudio de caso puede ser realizada a partir de metodologas cuantitativas o cualitativas. La
primera consiste en el contraste de teora(s) ya existente(s) a partir de una serie de hiptesis surgidas de la
misma, siendo necesario obtener una muestra, ya sea en forma aleatoria o discriminada, pero representativa de
una poblacin o fenmeno objeto de estudio. Por lo tanto, para realizar estudios cuantitativos es indispensable
contar con una teora ya construida, dado que el mtodo cientfico utilizado en la misma es el deductivo;
mientras que la segunda (metodologa cualitativa) consiste en la construccin o generacin de una teora a
partir de una serie de proposiciones extradas de un cuerpo terico que servir de punto de partida al
investigador, para lo cual no es necesario extraer una muestra representativa, sino una muestra terica
conformada por uno o ms casos, Glasser y Strauss (1987: 253, citado en Perry, 1998:788)
Los estudios de casos pueden ser diferentes, entre esos estn los explicativos, los cuales, se define como aquel
que busca encontrar las razones, o explicaciones de un fenmeno. Las razones se pueden traer del contexto
simultneo del fenmeno, a partir del pasado, o alternativamente a partir del futuro como se explica a
continuacin (http://www.uiah.fi/projekti/metodi/271.htm)
Explicacin a partir del pasado. En las ciencias naturales las explicaciones para los acontecimientos
tradicionalmente se buscan en el pasado: cules son las razones que causaron el presente estado de cosas?
Explicacin a partir del presente. Especificar los eventos o situaciones que antecedieron el suceso la
manifestacin de la conducta suicida, identificando factores fsicos, psicolgicos y sociales (especficamente el
familiar) que puedan ser importantes para entender el proceso o la ocurrencia del acto.
Explicacin a partir del futuro. Es comn cuando se estn explicando los actos de la gente, es importante
establecer situaciones futuras que pueden ser riesgo o nos pueden permitir establecer futuras formas de
intervencin en la prevencin de la conducta suicida.

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

En conclusin se puede decir que los casos de investigacin adoptan, en general, una perspectiva integradora.
Un estudio de caso es, segn la definicin de Yin (1994, pg. 13), una investigacin emprica que estudia un
fenmeno contemporneo dentro de su contexto de la vida real, especialmente cuando los lmites entre el
fenmeno y su contexto no son claramente evidentes. (...) Una investigacin de estudio de caso trata
exitosamente con una situacin tcnicamente distintiva en la cual hay muchas ms variables de inters que
datos observacionales; y, como resultado, se basa en mltiples fuentes de evidencia, con datos que deben
converger en un estilo de triangulacin; y, tambin como resultado, se beneficia del desarrollo previo de
proposiciones tericas que guan la recoleccin y el anlisis de datos.
OBJETIVO GENERAL
Caracterizar los casos de conducta suicida tanto de Ideacin, amenaza, intento y suicidio consumado que
requieran ser estudiados y descritos por presentar alto impacto en la comunidad, mediante la realizacin de las
investigaciones de caso. Especialmente la poblacin gestante y nios, nias y adolescentes.
PROCEDIMIENTO
1) Identificacin de la problemtica
Se identifica cualquier manifestacin de conducta suicida que sea llevado a cabo por un nio o nia menor de 9
aos y cualquier mujer estado de gestacin que manifieste una ideacin, amenaza, intento o suicidio
consumado.
Se aclara que la muestra puede ser acumulativa al nmero de casos que sean identificados por la base de
datos del sistema de informacin de conducta suicida, o individual dependiente del nmero captados cada
semestre.
Definicin de la(s) unidad(es) de anlisis
Los estudios de caso(s) pueden ser simples o mltiples, dependiendo del nmero de casos que se vaya a
estudiar. Sin embargo, Yin (1989:28) propone una tipologa que establece cuatro tipos bsicos, dependiendo del
nmero de casos y de los diferentes niveles de anlisis. As, se identifica:

El caso nico o unidad de anlisis.


El caso nico con unidad principal y una o ms subunidades.
Los casos mltiples con unidad principal de anlisis.
Los casos mltiples con unidad principal y una o ms subunidades dentro de la principal.

Por lo tanto, para las investigaciones epidemiolgicas de campo de conducta suicida se realiza unidades de
anlisis de un caso nico o unidad de anlisis o/y los casos mltiples con unidad principal de anlisis.
Se aclara que hay dos unidades de anlisis en la investigacin: 1) Nio (s) o nia (s) menores de 9 aos y 2) las
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mujeres gestantes en cualquier ciclo vital.
2) Construccin del marco conceptual de conducta suicida
Se debe hacer una contextualizacin terica y emprica del evento a estudio, es decir, de ideacin, intento o
suicidio consumado la cual no puede ser menor a 5 hojas ni mayor a 10. Este marco debe contar con las
referencias y citas pertinentes, que den cuenta de la bibliografa revisada, definiendo el evento, causas y
consecuencias y procesos de intervencin desde la prevencin y atencin de la conducta suicida.

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

3) Preguntas informativas generales


El investigador propone una pregunta de investigacin, la cual, puede ser una afirmacin o un interrogante a
cerca de un fenmeno, en forma precisa y clara, de tal forma que de esta se desprendan los mtodos,
procedimientos
e
instrumentos
para
la
realizacin
de
la
investigacin.
http://es.wikipedia.org/wiki/Pregunta_de_investigaci%C3%B3n
Ejemplo: Cules son los factores que anteceden un intento de suicidio en mujeres en gestacin?
4) Recoleccin de informacin
Yin (1989:29) recomienda la utilizacin de mltiples fuentes de datos y el cumplimiento del principio de
triangulacin para garantizar la validez interna de la investigacin. Esto permitir verificar si los datos obtenidos
a travs de las diferentes fuentes de informacin guardan relacin entre s (principio de triangulacin); es decir,
si desde diferentes perspectivas convergen los efectos explorados en el fenmeno objeto de estudio. En
consecuencia, el investigador podr utilizar diferentes fuentes de informacin bases de datos, Internet,
entrevistas a investigadores del rea, organismos pblicos o privados, documentos y estadsticas relacionadas
con el fenmeno abordado en la investigacin.
De manera similar, se requiere la aplicacin de distintos instrumentos de recoleccin de informacin, tales
como: entrevista personal no estructurada, entrevista personal estructurada, encuestas por cuestionarios,
observacin directa estructurada, observacin directa no estructurada, revisin de documentos y de datos
estadsticos relacionados con el fenmeno estudiado, entre otros.
Pues Shaw (1999:64) indica que la investigacin conducida dentro del paradigma cualitativo est caracterizada
por el compromiso para la recoleccin de los datos desde el contexto en el cual el fenmeno social ocurre
naturalmente y para generar una comprensin que est basada en las perspectivas del investigador.
Para conducta suicida se aclara que cuenta con los instrumentos y fuentes primarias y secundarias que
permiten hacer el anlisis, como por ejemplo: Historia Clnica de egreso social, ficha de seguimiento de la
intervencin psicosocial en conducta suicida y entrevista a la familia, entre otras.
5) Anlisis e interpretacin de la informacin
En una investigacin cualitativa, lo principal es generar una comprensin del problema de investigacin, en
lugar de forzar los datos dentro de una lgica deductiva derivada de categoras o suposiciones (Jones,
1985:25). Por lo tanto, es importante que los datos sean analizados en forma inductiva, guiado por la literatura
inscrita en el marco terico de la investigacin (Easterby-Smith et al., 1991; Glaser y Strauss, 1967; Lofland,
Lofland, 1971; Marshall & Rossman, 1995; Strauss & Corbin, 1990).
Pese a que no existe ninguna frmula considerada como la mejor manera o la forma ms correcta de realizar el
anlisis inductivo de datos cualitativos (Yin, 1994:102), algunos autores sugieren una serie de
recomendaciones, como una manera de contribuir al desarrollo del paradigma cualitativo y de suministrar una
gua a los investigadores interesados en implementar este tipo de metodologa.
Para el desarrollo del anlisis tener en cuenta:
1) Realizar la descripcin de la situacin actual: teniendo en cuenta mecanismo, evento desencadenante y
las consecuencias generadas del evento, eventos desencadenantes, predisponentes y factores de
riesgo.
2) Identificar los factores y dimensiones del sujeto desde fsico, psicolgico, social, cultural y espiritual.
Tener en cuenta las variables que estn implcitas en las fichas de captura de la informacin para
completar la informacin.
3) Establecer determinantes sociales: Identificar los determinantes singulares, particulares y generales.
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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

4) Si el anlisis es ms de un caso referenciar las similitudes y diferencias del caso en cuanto a las
19
dimensiones del sujeto de acuerdo al caso menores de 9 aos y gestantes y lactantes por ejemplo.
Se hace anlisis con la bibliografa revisada. En esta etapa, el investigador se centra en las reas de inters
que conduzcan a la comprensin del problema de investigacin, a travs de la concentracin de los datos
recolectados y su comparacin constante con los cdigos previamente establecidos, para determinar las
diferencias y similitudes con la literatura existente al respecto. (Glaser & Strauss, 1967).
6) Resultados
Una vez desarrollada la fase anterior se procede a efectuar un anlisis profundo de la informacin, con el
propsito de interpretar las relaciones encontradas entre las categoras establecidas con base en el marco
terico (variables) y los datos obtenidos, e intentar explicar porqu existe dicha relacin, lo cual conduce a la
comprensin del fenmeno estudiado (conceptualizacin). Los variables se refieren a las diferentes
dimensiones o variables establecidas, y que fueron extradas de las diferentes teoras y enfoques insertos en el
marco terico de la investigacin. pensamiento & gestin, 20. Universidad del Norte, 165-193, 2006.
7) Discusin
El documento final realizar una discusin como conclusin de los resultados encontrados
Adems propondr estrategias de intervencin de acuerdo al anlisis encontrado.
Referencias
Chetty S. (1996). The case study method for research in small- and mdium sized firms. International small
business journal, vol. 5, octubre diciembre.
Eisenhardt, K. M. (1989). Building Theories from Case Study Research, Academy of Management Review, 14 (
4): 532-550.
Eisenhardt, K.M. (1991). Better stories and better constructs: the case for rigor and comparative logic,
Academy of Management Review, 16 (3), 620-7.
Marshall, C. & Rossman, G.B. (1995). Designing Qualitative Research, 2nd ed., Thousand Oaks, CA, Sage.
Perry Ch. (1998). Processes of a case study methodology for postgraduate research in marketing, European
Journal of Marketing, 32 (9/10): 785-802.
Perry, C. 1998. A structured approach to presenting theses, Australian Marketing Journal, 6 (1): 63-86.
Shaw, E. (1999). A guide to the Qualitative Research Process: Evidence from a Small Firm Study. Qualitative
Market Research: An International Journal, 2 (2): 59-70.
Yin, R. K. (1984/1989). Case Study Research: Design and Methods, Applied social research Methods Series,
Newbury Park CA, Sage
Yin, R.K. (1993). Applications of Case Study Research, Applied Social Research Methods Series (Vol. 34),
Newbury Park, CA, Sage.
Yin, R.K. (1994). Case Study Research Design and Methods, Applied Social Research Methods
(Vol. 5, 2nd ed.), Newbury Park, CA, Sage

19

Revisar la guia operativa de salud sexual y reproductiva para la mortalidad materna y perinatal a causa de una conducta suicida.

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

ANEXO 5
DEFINICIN DE CASO DE CONDUCTA SUICIDA
Con el fin de mejorar el proceso de identificacin y notificacin de casos de conducta suicida, esta se definir de
acuerdo a su manifestacin (ideacin, amenaza, intento y suicidio consumado) y su riesgo (leve, moderado y
severo), como se describe a continuacin:

Riesgo Leve

Riesgo
Moderado
Riesgo severo

IDEACION SUICIDA
La ideacin como pensamiento de querer morir con antecedente de un problema emocional no
trascendental para su vida que permita el restablecimiento emocional fcilmente.
La ideacin como pensamientos constantes de querer morir con antecedente de un problema
emocional, sin establecer estrategias para poder resolver el problema.
Pensamientos constantes de querer morir con antecedente de un problema emocional asociado
a divorcio, perdida del estatus laboral, ocupacional o financiero, rechazo por parte de una
persona importante, entre otras, sin establecer estrategias para poder resolver el problema,
asociado a un trastorno mental o psiquitrico de base (generalmente depresin, alcoholismo y
trastorno de la personalidad) y/o medicado o con una enfermedad fsica (Enfermedad Terminal
dolorosa o debilitante, SIDA).
Aquellos familias o familiares (sobrevivientes) de la persona que se suicidio.
Plan de Muerte estructurado para llevar a cabo un suicidio.
AMENAZA SUICIDA

Riesgo severo

Situacin en la cual un sujeto amenaza con quitarse la vida, ante un familiar o una persona y
requiere intervencin en emergencias y apoyo para su posible hospitalizacin e intervencin
mdica. La amenaza suicida se considera como un intento suicida fallido.

INTENTO DE SUICIDIO
Se subdivide en: Tentativa de suicidio y suicidio fallido
1) La tentativa de suicidio: Conducta parasuicida o comnmente llamado gesto autoltico, donde no existe la
voluntad de morir, sino que ms bien es una forma de pedir ayuda o un intento de modificar situaciones para
lograr un beneficio secundario. (Riesgo Moderado)
2) Suicidio fallido: Hay intencin autoltica, pero por impericia o fallos en el mtodo no se ha logrado, o no se
logra el suicidio consumado pero las intensiones de muerte son evidentes. (Riesgo Severo)
Stengel (1961)
Situacin de tentativa de suicidio que no involucre sus signos vitales, presencia clara de
manipulacin con la situacin y evidencia de intento por primera vez, acompaado o antecedido
de un problema emocional y sin establecer estrategias para poder resolverlo. Comportamiento
20
que puede ser clasificado como un gesto suicida .
Riesgo
Paciente que es canalizado en el servicio de hospitalizacin o urgencias de una IPS pblica o
Moderado
privada por presentar un intento de suicidio o una tentativa de suicidio.

Riesgo severo

Situacin de intento y pensamientos suicidas conjuntamente, que claramente evidencia un


suicidio fallido por su mtodo y dificultades en el contexto.
Situacin de intento de suicidio que puede estar relacionado o asociados a trastorno mental o
fsico, violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual, y consumo frecuente de una
sustancia psicoactiva.
Intentos previos de suicidio que involucraron sus signos vitales; intento de suicidio que ha sido
dado de alta que implic en consideracin sus signos vitales; adems de presentar alguno de los
siguientes factores (uno o ms de ellos): Historia familiar de suicidio, alcoholismo y/o trastornos
psiquitricos, estatus de divorcio, viudez y soltera, vivir solo, desempleo o retiro, problemas
familiares.
Paciente que reporta como un plan de vida un plan de muerte bien estructurado, para llevar a
cabo un suicidio consumado.

SUCIDIO CONSUMADO
Todo caso de muerte que resulte directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por
la victima misma, sabiendo ella que deba producir este resultado.
20

Definido como aquel acto en el cual hay una amenaza verbal e incluye el acto auto lesivo, que por lo general no conlleva lesiones de relevancia para el
sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente por que puede terminar en un reintento que puede llevar a un suicidio consumado.

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ANEXO 6
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE CONDUCTA SUICIDA
Lista de chequeo para asesora, asistencia tcnica
Y bsqueda activa institucional

IDENTIFICACION
Fecha de la visita:

Hora de inicio:

Nombre de la institucin:
Direccin:

Tel:

Fax:

Motivo de la visita:
Solicitud de la institucin
Bsqueda activa por notificacin
Solicitud de la SDS
Ingreso al sistema
Programacin de la ESE
Otra

Nombre de la persona encargada de la notificacin peridica:


____________________________________________________________________
ACTIVIDADES REALIZADAS
SI
Se entregaron formatos de captura del SISVECOS
Cuantos:
Se realiz capacitacin en el manejo de la notificacin
Cuantas personas se capacitaron
Se resolvieron inquietudes tcnicas
Cules utilice el espacio para observaciones
Se recopilaron datos no reportados o formatos diligenciados

NO

BREVE DESCRIPCIN DE LA VISITA

COMPROMISOS y OBSERVACIONES

NOMBRES Y FIRMAS DE QUIEN(ES) ATENDIERON LA VISITA PROGRAMADA


Cargo o funcin
Nombre y apellidos
Epidemilogo ESE
Psiclogo ESE
Institucin visitada
Utilice hojas adicionales en caso de requerirse
30

Institucin

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