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prominencia mandibular que rodean esa cavidad que recibe el nombre de estomodeus, que es la
boca primitiva. El arco farngeo II, que entre otras estructuras va a originar todo lo que es
musculatura facial y algunos oscculos, el arco farngeo III responsable de la formacin de cuello y
los arcos farngeos IV y VI para segmentos cervicales.
Esto ya es visualizable durante la semana 4, una vez que finalizamos la semana 4 se visualizan los
arcos farngeos responsables de la formacin de viscerocrneo.
Aqu mostramos lo mismo, se ve el proceso
frontonasal, aqu se ve la placoda nasal, el
estomodeus, el arco farngeo I, el proceso
maxilar y el proceso mandibular para lo que
ser el labio inferior. La flecha est
indicando el lugar donde se formar la
futura cpsula o placoda tica y donde se
va a formar lo que es el pabelln auricular,
en una zona bastante baja, de hecho el
pabelln auricular, la oreja, inicia su
proceso en una situacin cervical muy baja
y que posteriormente va ascendiendo hasta
llegar a la posicin definitiva.
Esto, repito, el esbozo, el comienzo de la formacin del viscerocrneo en la semana 4. Qu pasa
ahora con el neurocrneo? El neurocrneo comienza a desarrollarse a partir de la semana 6, sin
embargo, la estructura que va a determinar la formacin de los elementos seos comienza a partir
del da 30. El neurocrneo, esta envoltura del encfalo, est dividido topogrfica y
osteognicamente en dos zonas, lo que se conoce con el nombre de Desmocrneo y el
Condrocrneo. El Desmocrneo corresponde a lo que van a conocer con el nombre de bveda
craneana y el condrocrneo lo que es base de crneo. Cul es el lmite entre uno y otro? El lmite
entre la bveda o Desmocrneo y la base o condrocrneo corresponde a una lnea que se extiende
desde el Inin hasta la Glabela, es decir, el inin es un punto antropomtrico que corresponde a la
protuberancia occipital externa y la Glabela, otra eminencia, un sobrelevantamiento ms o menos
notorio recibe el nombre de eminencia frontal media. Entre la protuberancia occipital externa y la
eminencia frontal media, es decir, entre el inin y la Glabela, una lnea que una a ambos puntos va
a separar lo que queda sobre ella, que corresponde a la bveda craneana y lo que queda por
debajo que corresponde a la base de crneo.
Lo de Desmocrneo significa que los huesos que componen la bveda craneana son de origen
drmico, es decir, de origen membranoso, es decir, una osificacin directa o mesenquimtica. En
tanto que los huesos que componen la base de crneo o condrocrneo presentan una osificacin
indirecta o endocondral, es decir, una osificacin a partir de un cartlago. Tenemos entonces
osteognicamente dos orgenes: membranoso bveda, cartilaginoso base. Hay razones del
porque se produce una distinta osificacin. Teniendo claro que el resultado final es una
Aqu tienen un hueso adulto, lo que es base de crneo de origen endocondral, lo que es la bveda
craneana o neurocrneo. Los huesos que componen la bveda craneana, es decir, los huesos que
tienen una osificacin membranosa son los siguientes yendo en sentido ventrodorsal: Frontal,
Parietal, la escama o concha del occipital y la porcin escamosa del temporal. El occipital y el
temporal poseen una osificacin mixta, es decir, una parte de ellos, la porcin escamosa es de
origen membranoso y est formando parte de la bveda pero otra parte del occipital va a formar
parte de la base de crneo por lo tanto va a tener una osificacin de tipo endocondral, lo mismo
sucede con el temporal, la porcin de la escama del temporal es de osificacin membranosa y la
porcin peasco o petrosa ms la porcin mastoidea del temporal poseen osificacin
endocondral. Los huesos de la base de crneo con sus tres compartimentos: compartimento
anterior, compartimento medio y compartimento posterior. Cules son los huesos que
componen la base de crneo o condrocrneo (origen endocondral)? Etmoides (compartimento
anterior), Esfenoides (compartimento medio), la regin petrosa o peasco del temporal, y la
porcin basilar del occipital. Vamos a retomar el porqu de esta doble osificacin, una de las
razones es debido al desarrollo del encfalo. La base de crneo sirve como punto de apoyo para el
rpido desarrollo del encfalo. Los huesos de la bveda, para que se osifiquen una vez que el
encfalo haya completado su desarrollo. Cundo el encfalo culmina su desarrollo, lo que sucede
a eso de los dos o un poco ms aos post fetal, ah se produce entonces el cierre, la osificacin de
estos huesos de origen membranoso y
para eso, un ejemplo claro y visible de
la formacin membranosa de los
huesos de la bveda craneana es la
presencia de las fontanelas. Las
fontanelas corresponden a esas reas
del recin nacido no se le tocan
digamos, precisamente porque an no
ha completado su osificacin.
Esta visin de base de crneo de un
hueso adulto embriolgicamente en
un vertebrado inferior se presenta de
esta manera. A partir de la semana 6
son visualizables una serie de
cartlagos y una serie de estructuras capsulares asociadas a los rganos de los sentidos. Cules
son las estructuras cartilaginosas que son visualizables a partir de la semana 6? Vamos a encontrar
una serie de cartlagos que van a tener un nombre en relacin precisamente a la notocorda. En el
sector anterior: cartlagos precordales. Estos cartlagos precordales tambin reciben el nombre de
trabculas craneales, de esta regin derivara el hueso etmoides. Siguiendo la lnea media vamos a
encontrar los cartlagos hipofisarios se van a dividir en preesfenoides y postesfenoides y darn
origen al cuerpo del esfenoides. Siguiendo en la lnea media encontramos los cartlagos
paracordales o lmina basal, que van a estructurar la porcin basal del occipital, por caudal a la
lmina basal o cartlagos paracordales encontramos los esclerotomos occipitales los cuales
formaran la porcin cartilaginosa o porcin basilar del occipital. Lateralmente estn las capsulas
sensoriales: la cpsula nasal asociada a los cartlagos paracordales, la cpsula ptica asociada a la
visin y a un cartlago que es el orbitoesfenoides, del cual derivaran las alas menores del
esfenoides y de la cpsula tica que dar origen a odo y odo interno adems de la porcin
petrosa y mastoides del temporal.
Ac lo mismo, estamos viendo un crneo humano, tenemos los cartlagos precordales, trabculas
craneales, a ese nivel lo que es la cpsula nasal, etmoides, el orbitoesfenoides con la cpsula
ptica, los cartlagos hipofisarios que rodean a la hipfisis y que darn origen al cuerpo del
esfenoides, el alisfenoides del cul derivaran las alas mayores del esfenoides. Despus tenemos los
cartlagos paracordales, la notocorda, los esclerotomos occipitales que darn origen a la porcin
basilar del occipital y lateral la cpsula tica que originar odo interno, regin petrosa y regin
mastoidea del temporal. Posteriormente estos comienzan a unirse y a crecer y empiezan a
estructurar de forma progresiva lo que vimos en una base hace un momento. Ac los huesos de
bveda que veremos ahora, el frontal, parietal, la porcin interparietal de la escama del occipital y
la porcin escamosa del temporal. En un recin nacido Cmo se ven estos huesos? En la etapa
temprana de desarrollo tenemos dos frontales y en la etapa definitiva, solo un frontal. Van a ver
que el frontal como muchos huesos, el coxal un ejemplo clsico, si bien en la etapa definitiva
tenemos la pieza eso no quiere decir que se osifique a partir de una pieza, en muchos casos s,
sinostosarse. Es bien variable la sinostosis de la sutura metpica, hay estudios que hablan que esta
sinostosis se extiende desde los dos aos hasta los diez aos, hay otros que indican que hasta los
tres aos. Nosotros consideraremos el periodo de obliteracin y sinostosis de la sutura metpica
desde los dos a los diez aos.
Ah tienen un crneo con una persistencia en etapa
adulta de una sutura metpica, lo que se conoce con
el nombre de metopismo. En realidad la
persistencia de la sutura metpica integra que se
extiende en forma total no es ms que el 3% de
crneos. El metopismo no tiene ninguna
trascendencia patolgica, no es sindrmica y no
implica para quien la tenga alguna complicacin. Si
se saca una radiografa en un adulto y se observa
esta condicin obviamente va a dar un indicio de
una zona radiopaca la cual va a ser absolutamente
compatible con una fractura. La presencia de este metopismo es escasa pero nunca hay que
olvidarlo. Lo que es ms posible es un cierre parcial, sobre todo en el sector ms inferior los
vestigios de esta sutura metpica, lo que se da en un 28% al 30% de los casos. La porcin
remanente observable est asociada a lo que recibe el nombre de nasin, donde es ms probable
ver esta sutura incompletamente obliterada. Esto es un caso extremo, como si hubiera recibido un
verdadero hachazo, sin embargo no existen complicaciones como se podra pensar que las
meninges o el cerebro pudiesen herniarse a travs de ese surco.
Los puntos de osificacin primarios son dos puntos
que se encuentran a nivel de las prominencias
frontales, donde estarn estos puntos de osificacin
primaria a partir de la semana de la semana 10.
Adems de eso tiene puntos de osificacin
secundarios que son tres, tres por cada hemifrontal:
uno para la espina nasal anterior, otro para el
proceso orbitario medial y el otro para el proceso
orbitario lateral. Estos tres puntos de osificacin
secundarios son por cada hemifrontal y comienzan
a visualizarse a partir de la semana 14 o semana 15.
El cierre o la fusin de los procesos de osificacin secundarios con el resto de la estrcutura sea
ocurre alrededor del mes 7. Alrededor de la semana 28 o 30 se produce la unin de los procesos
de osificacin secundarios con el resto del hueso frontal.
Existen algunos estudios que hablan que la obliteracin de la sutura metpica es a nivel prenatal,
pero en realidad la gran mayora de los autores hablan de los dos o tres aos, pero como les digo
desde los 2 a los 10 aos es el tiempo normal de obliteracin, mas alla de los 10 aos comienza a
ser un hallazgo no patolgico en radiologa.
dimetro ventrodorsal? En el dimetro ventrodorsal acta esta articulacin que se establece entre
los exoccipitales y los supraoccipitales y se denomina charnela obsttrica. Esta charnela obsttrica
disminuye el dimetro ventrodorsal, por lo tanto el dimetro interparietal se disminuye por el
traslape y el dimetro ventrodorsal por la charnela obsttrica. La sutura que separa los
supraoccipitales de los interparietales se denomina sutura mendosal y marca la diferencia entre la
porcin que es de origen membranoso y la que es de origen mesenquimtico en el hueso occipital
y se oblitera alrededor del primer ao.
El basioccipital dar origen a lo que se conoce con el nombre de canal basilar, los exoccipitales
darn origen a lo que son los cndilos occipitales, los supraoccipitales van a formar lo que son las
fosas o compartimentos cerebelosas, y los interparietales darn origen a lo que son las fosas
cerebrales de la escama del occipital. Entre las fosas cerebrales y cerebelosas est el canal del
seno lateral, este canal corresponder a lo que primitivamente era la sutura mendosal.