Control de Calidad Radiodiagnostico

SOCIEDAD VALENCIANA
DE PROTECCIN RADIOLGICA Y RADIOFSICA
MANUAL
DE PROCEDIMIENTOS
DE CONTROL DE CALIDAD
EN RADIODIAGNSTICO
C O N S E L L E R I A
D E
S A N I T A T
Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica
MANUAL
DE PROCEDIMIENTOS
DE CONTROL DE CALIDAD
EN RADIODIAGNSTICO
C O N S E L L E R I A
2002
D E
S A N I T A T
Comisin de redaccin
Coordinador: Emilio Casal Zamorano
Jefe de Servicio.
Centro Nacional de Dosimetra. Valencia
Juan Ciudad Platero
Radiofsico. Servicio de Radiofsica y Proteccin Radiolgica
Hospital Clnico Universitario. Valencia
Jess Flix Fontestad
Jefe de Servicio de Proteccin Radiolgica.
Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia
Pilar Gras Miralles
Radiofsica. Servicio de Proteccin Radiolgica
Hospital Universitario La Fe. Valencia
Francisco J. Manzano Martnez
Radiofsico residente.
Hospital Universitario La Fe. Valencia
Jos Richart Sancho
Radiofsico. Servicio de Proteccin Radiolgica
Hospital Universitario San Juan. Alicante
Edita: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat

de la presente edicin: Generalitat Valenciana, 2002
de los textos: los autores
1 edicin
Imprime: Textos Imatges, Servicios Grficos Integrales (Tel.: 963 13 40 95)

ISBN: 84- 482- 3143 - 0
Depsito Legal:
2
PRESENTACIN
El objetivo fundamental de todo servicio de radiodiagnstico es asegurar la calidad de los procedimientos y mtodos de anlisis que emplea en la realizacin de
estudios radiolgicos.
Para lograr esta meta resulta cada vez ms habitual que estas unidades funcionales implanten, en su labor diaria, programas de garanta de calidad.
A travs de ellos es posible establecer protocolos de actuacin que aseguren
que los procedimientos de diagnstico se realizan bajo criterios de calidad y seguridad y siempre de acuerdo con los medios de que se dispone.
Cuando un programa de esta ndole est bien diseado y bien implementado
podemos conocer con mayor precisin las capacidades y el estado de los equipos
que empleamos. Adems aumenta el grado de confianza del profesional, al crecer
la fiabilidad de los resultados que obtiene en sus exploraciones. En definitiva, permiten generar un entorno de excelencia alrededor de nuestro trabajo.
El presente Manual surge como fruto de esta filosofa.
Elaborado de acuerdo con los protocolos nacionales e internacionales ms
avanzados, la metodologa empleada en su elaboracin habla bien a las claras de
su credibilidad.
Su diseo ha supuesto un gran esfuerzo de participacin y consenso para la
Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica, a la que ha correspondido la labor de direccin e impulso del proyecto.
Por su parte, la Conselleria de Sanitat no ha querido quedar al margen del
mismo y por eso no ha dudado en patrocinar su edicin; apoyando de esta forma
a los profesionales que han intervenido en su preparacin.
Para la Generalitat Valenciana, la evaluacin de la calidad en la atencin mdica se ha convertido en una necesidad en trminos de eficiencia y una obligacin
en trminos ticos y morales.
Hoy ms que nunca resulta prioritario extender este tipo de programas, para
poder avanzar an ms en la aplicacin de polticas sanitarias que mejoren, de
manera significativa, la calidad de la asistencia que estamos prestando.
Serafn Castellano Gmez

Conseller de Sanitat
3
PRLOGO
En marzo de 2000, con objeto de aunar esfuerzos al tiempo que unificar criterios, la Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica encarg a un
grupo de especialistas de Radiofsica Hospitalaria la elaboracin de un documento
sobre procedimientos de control de calidad en radiodiagnstico, que sirviera de
base a la documentacin a presentar por las distintas unidades asistenciales de
radiodiagnstico ante la administracin sanitaria competente para dar cumplimiento a lo establecido en el Real Decreto 1976/1999 por el que se establecen los
criterios de calidad en radiodiagnstico.
Un primer borrador de aquel documento sirvi de gua para la preparacin de
los procedimientos que presentaron diferentes Servicios y Unidades de Proteccin
Radiolgica de la Comunidad Valenciana para adjuntar a los Programas de
Garanta de Calidad de las Unidades Asistenciales de Radiodiagnstico de los
Hospitales y centros respectivos.
Un ao despus y recogiendo las experiencias de la implantacin y utilizacin
de los mtodos de trabajo en ellos establecidos, se presenta esta primera edicin
de los Procedimientos de Control de Calidad en Radiodiagnstico. El objetivo de
esta publicacin es que sirva como gua prctica para los distintos colectivos implicados, cuyas aportaciones y sugerencias, nacidas de su utilizacin cotidiana,
redundarn en una mejora de la calidad de la misma. Desde aqu les animo a proceder de esta forma.
Finalmente quisiera agradecer a mis compaeros del comit de redaccin el
esfuerzo realizado, tanto por su entrega e ilusin como por las numerosas horas
de trabajo dedicadas.
Emilio Casal Zamorano

Presidente de la Sociedad Valenciana
de Proteccin Radiolgica y Radiofsica
NDICE
Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional . . . . . . . . . . . . . . . . .9

Captulo 2. Procedimientos de tratamiento de pelculas radiogrficas
y procesadoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
Captulo 3. Procedimientos en fluoroscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
Captulo 4. Procedimientos en tomografa computarizada . . . . . . . . . . . .117
Captulo 5. Procedimientos en radiografa dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143
Captulo 6. Procedimientos en mamografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Captulo 7. Procedimientos de vigilancia dosimtrica de pacientes,
trabajadores expuestos y miembros del pblico . . . . . . . . . . .229
Anexo. Definicin de trminos utilizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
EQUIPOS
DE RADIOLOGA
CONVENCIONAL
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PROCEDIMIENTOS DE CONTROL
DE CALIDAD EN RADIODIAGNOSTICO
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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional
EQUIPOS
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DE RADIOLOGA CONVENCIONAL
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RELACIN
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DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN RADIOLOGA CONVENCIONAL
GR-1
Forma de onda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
GR-2
Capa hemirreductora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
GR-3
Desviacin de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
GR-4
Desviacin del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
GR-5
Rendimiento del tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
GR-6
Reproducibilidad de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
GR-7
Reproducibilidad del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
GR-8
Reproducibilidad del rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
GR-9
Variacin de la tensin con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
GR-10 Variacin del rendimiento con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

GR-11 Variacin del rendimiento con la carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
GR-12 CAE. Ajuste y reproducibilidad de la densidad ptica y de la carga . . . . .14
GR-13 CAE. Compensacin con el tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . .16
GR-14 CAE. Compensacin con la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
GR-15 CAE. Compensacin con el espesor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
GR-16 Coincidencia radiacin-luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
GR-17 Centrado radiacin-luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
GR-18 Centrado radiacin-placa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
GR-19 Centrado luz-placa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
GR-20 Ortogonalidad haz-rejilla en direccin transversal a las lminas . . . .23
GR-21 Movilidad de la rejilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
GR-22 Colimacin automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
GR-23 Radiacin de fuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
GR-24 Material necesario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
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GR-1
FORMA
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DE ONDA
1.1 Objetivo
Medir el retraso o tiempo que tarda la tensin y la corriente en alcanzar sus valores de rgimen. Esto es necesario para excluir esta zona en
algunas medidas.
Detectar anomalas que pueden explicar resultados anmalos de otras
pruebas, defectos en el precaldeo, nodos giratorios defectuosos, rizado por descompensacin de fases en un generador trifsico, etc.
1.2 Material bsico
Multmetro digital.
1.3 Mtodo experimental
Obtngase la onda de tensin y la de radiacin para estas caractersticas:
80 kV, valor de la intensidad de unos 100 mA y tiempo de 100 ms.
120 kV, valor de la intensidad de unos 100 mA y tiempo de 100 ms.
1.4 Personal
Un radiofsico para la toma de datos, obtencin de resultados y evaluacin.
1.5 Periodicidad
Anual, inicial y cuando se intervenga en partes radigenas.
1.6 Tolerancia
No se define.
1.7 Resultados
Determnese, en la onda de corriente, el tiempo de retraso a usar en las
otras medidas.
Analcese si existe en la onda de 120 kV un pico de sobrecarga inicial
que supere la mxima tensin del tubo.
Vase si hay defectos peridicos que delaten una irregularidad en el
nodo giratorio.
Si se observa alguna anomala cualitativa, aunque el resto de las pruebas estn en tolerancia, infrmese al servicio tcnico por si estima necesaria su reparacin.
1.8 Archivo
Grficas del multmetro.
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GR-2
CAPA
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HEMIRREDUCTORA
2.1 Objetivo
Asegurarse de que la filtracin del equipo es superior al mnimo recomendable para que el paciente no reciba, debido a radiacin de baja
energa, una dosis elevada en la piel que es innecesaria por no contribuir a la formacin de la imagen.
2.2 Material bsico
Detector de dosis.
4 lminas de 1 mm de Al (99% pureza).
sese el retraso medido en GR-1.
Mdase la capa hemirreductora (CHR) con 70 kV reales (alterando los
nominales si es preciso) y un valor intermedio de la intensidad dentro
del rango del equipo.
2.4 Personal
2.5 Periodicidad
2.6 Tolerancia
La capa hemirreductora obtenida debe ser > 2,5 mm Al.
2.7 Resultados
Si el valor obtenido no entra en tolerancia, encrguese aadir un filtro
de Al de forma que la nueva filtracin total pase a ser de unos 3 mm.
Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente puede aumentar
significativamente, deber recomendarse tambin que el equipo quede
fuera de uso.
2.8 Archivo
Hoja de datos medidos y calculados.
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GR-3
DESVIACIN
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DE LA TENSIN
3.1 Objetivo
Asegurarse de que la lectura de tensin es real y por tanto adecuada a
las exploraciones que se pretenden.
3.2 Material bsico
Multmetro digital.
sense el retraso medido en GR-1 y la CHR medida en GR-2.
Mdase con un tiempo de 100 ms.
sese un valor intermedio de la intensidad dentro del rango del equipo.
Sganse las instrucciones del multmetro en funcin del tipo de generador y frecuencia.
Mdase al menos 5 valores nominales de la tensin que cubran el rango
del equipo.
3.4 Personal
3.5 Periodicidad
3.6 Tolerancia
Los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en ms del
10%.
3.7 Resultados
Si el valor obtenido no entra en tolerancia, se encargar la reparacin
del equipo.
Se informar al servicio de radiodiagnstico de esta circunstancia por si
estimase que la calidad diagnstica queda comprometida y que el equipo deber quedar fuera de uso.
significativamente por causas directas o indirectas (como repeticiones
de placas) deber recomendarse tambin que el equipo quede fuera de
uso.
3.8 Archivo
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GR-4
DESVIACIN
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DEL TIEMPO DE EXPOSICIN
4.1 Objetivo
Asegurarse de que la lectura de tiempo es real y por tanto adecuada a
las exploraciones que se pretenden.
4.2 Material bsico
Multmetro digital.
No debe usarse el retraso de la forma de onda.
sese 80 kV y un valor intermedio de la intensidad dentro del rango del
equipo
Mdase al menos con 5 valores del tiempo en el intervalo de 100 a 500
ms.
4.4 Personal
4.5 Periodicidad
4.6 Tolerancia
Los valores obtenidos no deben desviarse de los nominales en ms del
10%.
4.7 Resultados
del equipo.
uso.
4.8 Archivo
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GR-5
RENDIMIENTO
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DEL TUBO
5.1 Objetivo
Detectar posibles variaciones en el valor nominal de la corriente o deterioro del tubo, manipulacin en el filtro aadido, etc.
Servir como base a estimaciones de dosis a pacientes.
5.2 Material bsico
Multmetro digital.
Antese la distancia foco-detector.
sense al menos 5 valores nominales de la tensin que cubran el rango
del equipo.
Calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m.
Mdase con ambos focos.
5.4 Personal
5.5 Periodicidad
5.6 Tolerancia
A 80 kV y con filtracin total > 2,5 mm de Al, debe obtenerse un valor
superior a 25 Gy/mAs a 1 m de distancia.
5.7 Resultados
del equipo.
uso.
5.8 Archivo
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GR-6 REPRODUCIBILIDAD
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DE LA TENSIN
6.1 Objetivo
Asegurarse de que el equipo es reproductivo en sus caractersticas, o
que las medidas hechas no son casuales, de modo que al repetirlas los
resultados seran similares.
Detectar presuntas averas intermitentes.
6.2 Material bsico
Multmetro digital.
Reptanse al menos cinco disparos de iguales caractersticas con valores
intermedios de la tensin, intensidad y tiempo (p.e. 80 kV, 100 mA, 100
ms), quitando y volviendo a elegir las caractersticas tras cada disparo.
Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las de desviacin de la tensin (GR-3).
Se puede medir simultneamente la tensin, el tiempo y la dosis.
Calclese la media y la mxima variacin con la media.
6.4 Personal
6.5 Periodicidad
6.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio de la tensin no ser
superior al 5%.
6.7 Resultados
del equipo.
significativamente por causas directas o indirectas (como repeticiones de
placas) deber recomendarse tambin que el equipo quede fuera de uso.
6.8 Archivo
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GR-7
REPRODUCIBILIDAD
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7.1 Objetivo
7.2 Material bsico
Multmetro digital.
Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las de desviacin del tiempo (GR-4).
7.4 Personal
7.5 Periodicidad
7.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio del tiempo no ser superior al 10%.
7.7 Resultados
del equipo.
7.8 Archivo
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GR-8
REPRODUCIBILIDAD
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DEL RENDIMIENTO
8.1 Objetivo
8.2 Material bsico
Multmetro digital.
Lo recomendable es realizar las medidas intercaladas con las del rendimiento del tubo (GR-5).
8.4 Personal
8.5 Periodicidad
8.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no ser
superior al 20%.
8.7 Resultados
del equipo.
8.8 Archivo
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GR-9
VARIACIN
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DE LA TENSIN CON LA CORRIENTE
9.1 Objetivo
Asegurarse de que las mediciones sern vlidas si se repiten con otro
valor de la corriente, o que los resultados no son casuales.
Detectar posibles averas.
Garantizar que los cambios de rendimiento o falta de linealidad no son
debidos a variaciones de tensin.
9.2 Material bsico
Multmetro digital.
Hganse al menos cinco disparos, cubriendo el rango de valores de la
intensidad de la corriente del equipo tomando valores intermedios para
las restantes caractersticas de los disparos (p.e. 80 kV, 100 ms).
Mdase la tensin.
Se puede hacer a la vez que GR-10.
Calclese la media y la mxima variacin con la media de la tensin.
9.4 Personal
9.5 Periodicidad
9.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio de la tensin no ser
superior al 10%.
9.7 Resultados
del equipo.
9.8 Archivo
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GR-10 VARIACIN
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DEL RENDIMIENTO CON LA CORRIENTE
10.1 Objetivo
Comprobar que no vara el rendimiento con la corriente.
Garantizar que los clculos hechos para nuevas tcnicas basados en
otras conocidas, resulten predictivos.
10.2 Material bsico
Multmetro digital.
Hganse cinco disparos al menos, cubriendo el rango de valores de la
intensidad de la corriente del equipo tomando valores intermedios para
las restantes caractersticas de los disparos (p.e. 80 kV, 100 ms).
Se puede medir con simultaneidad a la prueba anterior GR-9.
Mdase la dosis y calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m.
Calclese la media y la mxima variacin con la media del rendimiento.
10.4 Personal
10.5 Periodicidad
10.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no ser
superior al 15%.
10.7 Resultados
del equipo.
uso.
10.8 Archivo
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GR-11 VARIACIN
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DEL RENDIMIENTO CON LA CARGA
11.1 Objetivo
Comprobar que la variacin del rendimiento con la carga es mnima.
Garantizar que los clculos hechos para nuevas tcnicas basados en
otras conocidas, resulten predictivos.
11.2 Material bsico
Multmetro digital.
Hganse al menos siete disparos, cubriendo el rango de cargas del aparato a 80 kV.
Mdase la dosis y calclese el rendimiento como dosis/carga a 1 m.
Calclese la media y la mxima variacin con la media del rendimiento.
11.4 Personal
11.5 Periodicidad
11.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio del rendimiento no superar el 20%.
11.7 Resultados
del equipo.
uso.
11.8 Archivo
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GR-12 CAE. AJUSTE
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Y REPRODUCIBILIDAD DE LA DENSIDAD PTICA Y DE LA CARGA
12.1 Objetivo
Comprobar que el control automtico de exposicin (CAE) est bien
calibrado y es reproducible.
12.2 Material bsico
Tres lminas de 1 mm de Cu.
Pnganse 3 lminas de 1 mm de Cu a la salida del haz.
Actvese la cmara central del CAE y seleccinese la posicin central del
selector de densidades pticas.
Expnganse con el mismo chasis, cinco placas de 18 x 24 con 80 kV.
Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, el tiempo y la carga
del disparo, la cmara seleccionada y el portachasis donde se ha realizado la exposicin.
Mdanse las densidades pticas en el centro de las placas.
Calclese la media y la mxima variacin con la media de las densidades pticas.
Hgase lo mismo con la carga o el tiempo (el de ms cifras).
Reptase para las cmaras laterales.
Hgase para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.
12.4 Personal
Un tcnico para la toma de datos.
Un radiofsico para la obtencin de resultados y evaluacin.
12.5 Periodicidad
Anual, inicial y tras reajustes del CAE.
12.6 Tolerancia
Cmara central: La densidad ptica neta media debe estar comprendida entre 1,1 y 1,4.
Cmaras superiores: La densidad ptica neta media debe estar comprendida entre 1,0 y 1,2, no diferencindose entre ellas ms de 0,1.
La mxima variacin con la media para la densidad ptica y la carga (o
el tiempo) no ser superior al 10%.
12.7 Resultados
del equipo.
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uso.
12.8 Archivo
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GR-13 CAE. COMPENSACIN
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CON EL TIEMPO DE EXPOSICIN
13.1 Objetivo
Comprobar que el control automtico de exposicin con dos parmetros opera correctamente cuando se seleccionan valores diferentes del
tiempo de exposicin y de la intensidad de la corriente.
13.2 Material bsico
selector de densidades pticas y la opcin de dos parmetros.
Expnganse dos placas con el mismo chasis y tiempos de exposicin
largo y corto (o corriente pequea y grande respectivamente).
del disparo y el portachasis donde se ha realizado la exposicin.
Mdase la densidad ptica en el centro de las placas.
13.4 Personal
13.5 Periodicidad
13.6 Tolerancia
La diferencia de densidad ptica entre ambas placas debe ser menor de 0,3.
13.7 Resultados
del equipo.
13.8 Archivo
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CON LA TENSIN
14.1 Objetivo
Comprobar que el control automtico de exposicin proporciona densidades pticas similares para diferentes tensiones usadas.
14.2 Material bsico
Expnganse con el mismo chasis 3 placas de 24 x 30 con tres tensiones
que cubran el rango del equipo.
Identifquense las placas con el cdigo de la prueba, la tensin y el portachasis donde se ha realizado la exposicin.
14.4 Personal
14.5 Periodicidad
14.6 Tolerancia
La mxima diferencia de densidades pticas entre dos placas cualesquiera, debe ser menor de 0,3.
14.7 Resultados
del equipo.
14.8 Archivo
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CON EL ESPESOR
15.1 Objetivo
Comprobar que el control automtico de exposicin proporciona densidades pticas similares para diferentes espesores.
15.2 Material bsico
Cuatro lminas de 1 mm de Cu.
Expnganse tres placas, con una tensin de 80 kV, utilizando el mismo
chasis de 18 x 24 y con espesores de 2, 3 y 4 mm de Cu a la salida del haz.
del disparo y el portachasis donde se ha realizado la exposicin.
Calclese la media y la mxima variacin con la media de las densidades pticas.
15.4 Personal
15.5 Periodicidad
15.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto del valor medio de la densidad ptica,
debe ser menor de 0,3.
15.7 Resultados
del equipo.
15.8 Archivo
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GR-16 COINCIDENCIA
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RADIACIN-LUZ
16.1 Objetivo
Evitar irradiaciones innecesarias del paciente cuando el operador use el
haz de luz como simulador de la radiacin, y compruebe que parte de
la informacin que buscaba no ha salido en la placa.
16.2 Material bsico
Maniqu cuadriculado.
Desactvese la colimacin automtica, si existe, y ajstese con colimacin manual el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2.
Expngase una placa de 24 x 30, con 50 kV y una carga adecuada para
obtener una densidad ptica mxima entre 1,1 y 1,5.
Reconstryase el rectngulo que cie a la luz donde no se vea.
Smense los valores absolutos de la distancia entre los bordes de luz y
de radiacin.
Puede simultanearse con las cinco pruebas siguientes, que se realizarn
para los distintos portachasis que pueda disponer el equipo.
16.4 Personal
16.5 Periodicidad
Anual, inicial y cuando se intervenga el tubo o la colimacin.
16.6 Tolerancia
La suma citada debe ser inferior a 3 cm para una distancia foco-placa
de 1 m (3% a otra distancia).
16.7 Resultados
del equipo.
uso.
16.8 Archivo
29
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-17 CENTRADO
Pgina 20 de 27
RADIACIN-LUZ
17.1 Objetivo
Evitar errores cuando el operador use la cruz central del haz de luz como
referencia del centro de la radiacin.
17.2 Material bsico
Marcadores metlicos.
Ajstese el borde del haz de luz a un rectngulo de 18 x 24 cm2.
Pnganse marcadores metlicos en los extremos de la cruz que indica el
centro del haz luminoso.
Expngase una placa de 24 x 30.
Reconstryase el centro de la cruz.
Mrquese el centro del rectngulo de radiacin.
Mdase la distancia entre ambos.
17.4 Personal
17.5 Periodicidad
17.6 Tolerancia
La distancia citada debe ser inferior a 1 cm para una distancia focoplaca de 1 m (1% a otra distancia).
17.7 Resultados
del equipo.
uso.
17.8 Archivo
30
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-18 CENTRADO
Pgina 21 de 27
RADIACIN-PLACA
18.1 Objetivo
haz de luz como simulador de la radiacin.
18.2 Material bsico
Mrquese el centro del rectngulo de radiacin.
Mrquese el centro de la placa.
18.4 Personal
18.5 Periodicidad
18.6 Tolerancia
El descentrado debe ser inferior a 2 cm, para una distancia foco-placa
18.7 Resultados
del equipo.
uso.
18.8 Archivo
31
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-19 CENTRADO
Pgina 22 de 27
LUZ-PLACA
19.1 Objetivo
haz de luz como simulador de la radiacin.
19.2 Material bsico
Pnganse marcadores metlicos en los extremos de la cruz que indica el
centro del haz luminoso.
Reconstryase el centro de la cruz.
Mrquese el centro de la placa.
19.4 Personal
19.5 Periodicidad
19.6 Tolerancia
El descentrado debe ser inferior a 1 cm, para una distancia foco-placa
19.7 Resultados
del equipo.
uso.
19.8 Archivo
32
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-20 ORTOGONALIDAD
Pgina 23 de 27
HAZ-REJILLA EN DIRECCIN TRANSVERSAL A LAS LMINAS
20.1 Objetivo
Evitar la prdida de transparencia que se producira si la rejilla se inclinase respecto al haz de radiacin, con la consiguiente prdida de densidad ptica en la imagen radiogrfica.
20.2 Material bsico
Maniqu de ortogonalidad.
Pngase el tubo a la distancia focal de la rejilla, si sta es convergente,
y cntrese adecuadamente.
Asegrese de que el tubo est correctamente orientado hacia el portachasis.
A partir del anlisis de la imagen del maniqu obtenida dedzcase el
ngulo de inclinacin del haz de rayos X respecto de la mesa.
20.4 Personal
20.5 Periodicidad
20.6 Tolerancia
El ngulo de inclinacin debe ser inferior a 1,5.
20.7 Resultados
del equipo.
uso.
20.8 Archivo
Hoja de datos medidos y clculos.
33
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-21 MOVILIDAD
Pgina 24 de 27
DE LA REJILLA
21.1 Objetivo
Evitar que la rejilla oculte pequeos detalles, o disimule finas tramas.
21.2 Material bsico
Cua de cobre.
Lupa.
Asegrese de que se dispara con la rejilla del portachasis en movimiento.
Colquese la cua de cobre sobre la mesa en el centro del haz de radiacin.
Expngase con 50 kV, el tiempo ms corto de uso clnico y una carga
adecuada para obtener una densidad ptica mxima entre 1,1 y 1,5.
Comprubese con lupa si se observa la rejilla sobre alguno de los escalones de la cua de cobre.
21.4 Personal
21.5 Periodicidad
21.6 Tolerancia
No debe apreciarse la rejilla. Tampoco deben verse artefactos.
21.7 Resultados
del equipo.
uso.
21.8 Archivo
34
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-22 COLIMACIN
Pgina 25 de 27
AUTOMTICA
22.1 Objetivo
Evitar irradiar al paciente en zonas que no producirn imagen.
22.2 Material bsico
Pngase una placa en el portachasis y otra bajo el maniqu sobre la
mesa o a ms altura si es preciso.
Expngase con colimacin automtica.
Dedzcase el tamao del campo en la placa inferior a partir del tamao
en la superior, en caso de que no se vean bordes en la inferior.
22.4 Personal
22.5 Periodicidad
22.6 Tolerancia
El ancho y largo del campo al nivel del portachasis no debe diferir con
los de la placa en ms de 2 cm, para una distancia foco-placa de 1 m
(2% a otra distancia).
22.7 Resultados
del equipo.
uso.
22.8 Archivo
35
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-23 RADIACIN
Pgina 26 de 27
DE FUGA
23.1 Objetivo
Evitar irradiacin innecesaria del paciente y del personal que precise
asistirle durante la irradiacin, especialmente en arcos quirrgicos.
23.2 Material bsico
Cmara o contador para baja tasa.
Lmina o vaso de 6 mm de Pb.
Cirrense al mximo los colimadores.
Tpese con la lmina de 6 mm de plomo lo que no pueda cerrarse.
Rodese con placas el tubo y disprese con la mxima tensin y una
carga elevada de uso clnico. Comprubese la existencia de ennegrecimientos excesivos en las placas que pudieran ser debidos a posibles
fugas.
Pngase la mxima tensin nominal e intensidad menor permitida.
Mdase la tasa de dosis a 1 m de la carcasa en la direccin de mxima fuga
antes detectada, o en direccin opuesta al haz, si no hay fuga visible.
Normalcese el resultado para la intensidad mxima si se mantuviese
durante una hora de forma continua [19].
23.4 Personal
Un radiofsico para la toma de datos, la obtencin de resultados y evaluacin.
23.5 Periodicidad
Inicial y tras cambios de tubo.
23.6 Tolerancia
El mximo valor medido de la tasa de dosis a 1 m debe ser inferior a
1 mGy/h.
23.7 Resultados
del equipo.
Si se estimase que la repercusin en dosis al paciente o a operadores
puede aumentar significativamente deber recomendarse tambin que
el equipo quede fuera de uso.
23.8 Archivo
36
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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GR-24 MATERIAL
Pgina 27 de 27
NECESARIO
Multmetro digital con detector de dosis.

Cuatro lminas de 1 mm de Al (99% pureza).
Cuatro lminas de 1 mm de Cu.
Maniqu de ortogonalidad.
Cua de cobre.
Lupa.
Detector para baja tasa de dosis.
Lmina o vaso de 6 mm de Pb.
37
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Captulo 1. Formulario de datos en radiologa convencional
IDENTIFICACIN
Pgina 1 de 11
DEL EQUIPO
Institucin:
Servicio:
Sala:
Uso:
Tipo de unidad:
Generador
Tubo RX
Marca:
KV mximo:
Modelo:
mA mximo:
N serie:
Tipo generador:
Marca:
Tamaos de foco:
Modelo:
Filtracin:
N serie:
Marca:
Carcasa
Modelo:
N serie:
Mesa
Marca:
Tipo de mesa:
Modelo:
Exposimetra automtica (S/N):
N serie:
Intensificador de imagen (S/N):
Pelculas:
Chasis:
Pantallas de refuerzo:
Fecha:
Realizado por:
39
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-2 CAPA
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HEMIRREDUCTORA
Detector utilizado:..............................
Distancia foco-detector: ............... cm
Parmetros seleccionados: kV (70) ........mA (100) ......... ms (100) .................

Filtracin
(mm Al)
0
0
1
1
2
2
3
3
4
4
Tensin
(kV)
GR-3 DESVIACIN
Dosis
(mGy)
Capa hemirreductora
.......... mm Al
Filtracin total
.......... mm Al
DE LA TENSIN

Parmetros seleccionados:
Foco
Grueso
Grueso
Grueso
Grueso
Grueso
Fino
Fino
Fino
Fino
Fino
40
kV nominal
60
80
100
120
140
60
80
100
120
140
Tolerancia: 10%
mA (100) ........ ms (100) ........

kV medido
Desviacin (%)
Correcto?
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
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GR-4 DESVIACIN
Pgina 3 de 11
Tolerancia: 10%
mA (100) ........
Tiempo nominal (ms)

100
160
200
250
320
500
GR-5 RENDIMIENTO
kV (80) ........
Tiempo medido (ms)
Desviacin (%)
Correcto?
DEL TUBO

Foco
kV nominal
Grueso
60
Grueso
80
Grueso
100
Grueso
120
Grueso
140
Fino
60
Fino
80
Fino
100
Fino
120
Fino
140
Tolerancia: > 25 Gy/mAs a 1m
mA (100) ........ ms (100) ........

Dosis (mGy)
Rendimiento
( Gy/mAs a 1 m)
Correcto?
41
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
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Pgina 4 de 11
DE LA TENSIN
Tolerancia: 5%
mA (100) ........ ms (100) ........
Repeticin
kV (80) ........
Tensin (kV)
Variacin con la media (%)
1
2
3
4
5
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
DEL RENDIMIENTO
Tolerancia: 20%
mA (100) ........ ms (100) ........
Repeticin
Dosis
(mGy)
kV (80) ........
Rendimiento
( Gy/mAs a 1 m)
1
2
3
4
5
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
42
Variacin con la media

(%)
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
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Y R A D IO F S ICA
Pgina 5 de 11
Tolerancia: 10%
mA (100) ........ ms (100) ........
Repeticin
kV (80) ........
Tiempo (ms)
1
2
3
4
5
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
GR-9 VARIACIN
DE LA TENSIN CON LA CORRIENTE
Tolerancia: 10%
ms (100) ........
Intensidad (mA)
kV (80) ........
Tensin (kV)
10
20
40
80
160
320
500
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
43
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-10 VARIACIN
Pgina 6 de 11
DEL RENDIMIENTO CON LA CORRIENTE
Tolerancia: 15%
ms (100) ........
Intensidad
(mA)
Dosis
(mGy)
kV (80) ........
Rendimiento
( Gy/mAs a 1 m)

(%)
20
50
100
160
320
500
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
GR-11 VARIACIN

kV (80) ........
Carga
(mAs)
Dosis
(mGy)
Tolerancia: 10%
Rendimiento
( Gy/mAs a 1 m)
5
10
20
40
80
160
Media:
Mxima variacin:
Correcto?:
44

(%)
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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GR-12 CONTROL
Pgina 7 de 11
AUTOMTICO DE EXPOSICIN
Portachasis: ....................................
Posicin selector D.O. habitual: ........
Distancia foco-placa: ............... cm
Posicin selector D.O.: ......
Marca Cmara Filtracin Tensin Tiempo Carga D.O.

(mm Cu) (kV)
(ms) (mAs)
C1
3
80
C2
3
80
Central
C3
3
80
C4
3
80
Tolerancia D.O.:[ 1,1 - 1,4]
C5
3
80
Media:
Correcto?
Mxima variacin:
Tolerancia: < 10%. Correcto?:
Filtracin Tensin Tiempo Carga .
D.O.
(mm Cu) (kV)
(ms) (mAs)
I1
3
80
I2
3
80
I 3 Izquierda
3
80
I4
3
80
I5
3
80
Media:
Mxima variacin:
Marca Cmara
Correcto?
Marca Cmara Filtracin Tensin Tiempo Carga D.O.

(mm Cu) (kV)
(ms) (mAs)
D1
3
80
D2
3
80
D 3 Derecha
3
80
D4
3
80
D5
3
80
Media:
Correcto?
Mxima variacin:
45
S VP R F

Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA

Marca Cmara
C 11
C 12
Central
Pgina 8 de 11
CON EL TIEMPO DE EXPOSICIN
Filtracin Tensin Tiempo Carga

D.O.
(mm Cu) (kV)
(ms) (mAs)
3
3
80
80
15
1000
Tolerancia: < 0,3

Correcto?:
Diferencia:
CON LA TENSIN

Marca Cmara (mm Cu) (kV)
(ms) (mAs) D.O.
C 21
C 22
Central
C 23
70
90
Tolerancia: < 0,3
110
Correcto?:
Mxima diferencia:
CON EL ESPESOR

Marca Cmara
(mm Cu) (kV)
(ms) (mAs) D.O.
C 31
80
C 32 Central
80
C 33
80
Media:
Mxima desviacin:
46
Tolerancia: < 0,3

Correcto?:
S VP R F

Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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CONTROLES GEOMTRICOS
GR-16 COINCIDENCIA
Pgina 9 de 11
Distancia foco-placa (DFP): .............. m
RADIACIN-LUZ
Distancias entre los bordes del haz de luz y el de radiacin:

mm
mm
mm
Suma de todas las distancias : ......... mm

Tolerancia: < 3% DFP
Correcto?:
........
mm
GR-17 CENTRADO
RADIACIN-LUZ
Distancia entre la cruz y el centro del campo de radiacin:

Tolerancia:
Correcto?:
GR-18 CENTRADO
< 1% DFP
........
RADIACIN-PLACA
Distancia entre el centro de la placa y el del campo de radiacin:

Tolerancia:
Correcto?:
GR-19 CENTRADO
............. mm
...... mm
< 2% DFP
........
LUZ-PLACA
Distancia entre la cruz y el centro de la placa:

Tolerancia:
Correcto?:
........ mm
< 1% DFP
........
47
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-20 ORTOGONALIDAD
Pgina 10 de 11
HAZ-REJILLA EN DIRECCIN TRANSVERSAL A LAS LMINAS
Excentricidad del anillo respecto del centro

Mxima:
........... mm
Mnima:
........... mm
Desplazamiento del anillo: (Max-Min)/2 : ... mm
Angulo de inclinacin: ........ Tolerancia:
GR-21 MOVILIDAD
<1,5
Correcto?: ..........
DE LA REJILLA
Se ve la rejilla?: ........
GR-22 COLIMACIN
Tolerancia: No visible
Correcto?: ..........
AUTOMTICA
Distancia foco-placa en mesa: .....m Distancia foco-placa en portachasis: ..... m

Factor de reduccin de escala: ........ Tolerancia: < 2% DFP portachasis
Discrepancias en la placa sobre la mesa Discrepancias en la placa del portachasis
mm
mm
mm
mm
mm
mm
mm
mm
Correcto?: ......
48
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
GR-23 RADIACIN
Pgina 11 de 11
DE FUGA
Esquema de la posicin y direccin de la fuga:
Lugar
Tasa de dosis
a 1 m (mGy/h)
Correcto?
49
TRATAMIENTO
DE PELCULAS RADIOGRFICAS
Y PROCESADORAS
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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Captulo 2. Procedimientos de tratamiento de pelculas

radiogrficas y procesadoras
TRATAMIENTO
Pgina 1 de 24
DE PELCULAS RADIOGRFICAS Y PROCESADORAS
53
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
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Pgina 2 de 24
Relacin de procedimientos de control de calidad del tratamiento de las

pelculas radiogrficas y procesadoras
TP-1 Inspeccin visual del estado de los negatoscopios . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

TP-2 Comprobacin del brillo de los negatoscopios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
TP-3 Comprobacin de la uniformidad de iluminacin de los negatoscopios . .6
TP-4 Condiciones de iluminacin en las proximidades de los negatoscopios . . .7
TP-5 Nivel de radiacin en el cuarto oscuro durante las exploraciones . . . . . . .8
TP-6 Comprobacin de la existencia de rendijas y fugas de luz . . . . . . . . . . . . .9
TP-7 Comprobacin de la efectividad de las luces de seguridad . . . . . . . . . . .10
TP-8 Condiciones de ventilacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
TP-9 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas:
Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
TP-10 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas: Humedad .14
TP-11 Nivel de radiacin en los almacenes de pelculas radiogrficas . . . . . . . .15
TP-12 Control sensitomtrico: ndice de velocidad, ndice de contraste
y base + velo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
TP-13 Deteccin de manchas y marcas de procesado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
TP-14 Inspeccin visual, identificacin y limpieza de cartulinas y chasis . . . . . .20
TP-15 Constancia de la velocidad relativa de la combinacin cartulina-pelcula .21
TP-16 Hermeticidad de los chasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
TP-17 Contacto cartulina-pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
TP-18 Medios materiales necesarios para la realizacin de los procedimientos .24
54
S VP R F

Edicin: 1
Revisin: 0
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TP-1
INSPECCIN
Pgina 3 de 24
VISUAL DEL ESTADO DE LOS NEGATOSCOPIOS
1.1 Objetivo
La precisin del diagnstico y la eficiencia del radilogo dependen de
las condiciones en las que observe las radiografas. El objetivo de la
prueba consiste en comprobar las condiciones de visualizacin de los
negatoscopios destinados al diagnstico clnico.
1.2 Material bsico
Ninguno.
Se debe realizar una inspeccin visual de las diferencias de intensidad y
color de los tubos de cada negatoscopio.
Antes de cada inspeccin o comprobacin se deben limpiar tanto la
pantalla difusora exterior, como las superficies reflectantes y tubos del
interior, con productos antiestticos.
Si hay diferencias evidentes debidas a excesivo ennegrecimiento del
extremo de los tubos fluorescentes, se debe proceder a su sustitucin.
Habitualmente, se suelen utilizar tres tipos de tubos fluorescentes: luzda, blanco y blanco clido, que tienen colores aparentes: azul, blanco
rosado y blanco, respectivamente.
Todos los tubos de un negatoscopio deben ser de la misma marca y del
mismo tipo para evitar diferencias de color.
Adems cada vez que se cambie uno de los tubos se deben cambiar
todos los dems para que el grado de envejecimiento del conjunto sea
el mismo. No obstante se pueden aprovechar los tubos en buen estado
de la misma marca y tipo, instalndolos en un mismo negatoscopio, si
las medidas de iluminacin lo permiten.
1.4 Personal
Tcnico en control de calidad.
1.5 Periodicidad
Trimestral.
1.6 Tolerancia
No aplica.
1.7 Resultados
No aplica.
55
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Pgina 4 de 24
1.8 Archivo
Se debe disponer de un registro donde figure el inventario de los negatoscopios disponibles en el servicio, anotando su ubicacin y antigedad. Se deben clasificar segn sea su uso, diferenciando entre los utilizados para el diagnstico clnico y los destinados exclusivamente al chequeo de las placas realizadas. En estos ltimos se podran exigir condiciones menos estrictas que en los de diagnstico.
En dicho registro se debe anotar la fecha de cada inspeccin y el resultado de la misma.
56
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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TP-2
COMPROBACIN
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DEL BRILLO DE LOS NEGATOSCOPIOS
2.1 Objetivo
El objetivo de la prueba consiste en comprobar que el brillo del negatoscopio sea suficiente para la observacin de las zonas de alta densidad ptica, en el rango tpico de las radiografas, y obtener as un diagnstico correcto.
2.2 Material bsico
Luxmetro con precisin del 10%.
Se debe medir la iluminacin en contacto con la superficie difusora en
el centro del negatoscopio. Su valor debe ser como mnimo 5500 lux.
Con este valor se consiguen apreciar densidades pticas hasta de 2,5.
Se puede considerar que si se est en la zona lineal de la curva caracterstica, cada vez que se dobla o se reduce a la mitad la iluminacin, la
densidad ptica que se puede apreciar aumenta o disminuye en 0,3.
2.4 Personal
2.5 Periodicidad
Anual / inicial o tras cambios.
2.6 Tolerancia
El valor mnimo de la iluminacin es de 5500 lux.
Si se utiliza la magnitud brillo, el valor mnimo debe ser 1700 cd/m2.
2.7 Resultados
Si la iluminacin o el brillo son insuficientes se debe proceder a la limpieza exterior e interior de los negatoscopios (segn el uso del negatoscopio esta prctica puede conseguir aumentos entre el 5 y el 30% en
el brillo).
En el caso de que el proceso de limpieza fuera insuficiente se deben sustituir los tubos.
2.8 Archivo
En el registro de los negatoscopios se debe anotar la fecha de cada inspeccin y las medidas de la iluminacin realizadas.
57
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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TP-3
COMPROBACIN
Pgina 6 de 24
DE LA UNIFORMIDAD DE ILUMINACIN DE LOS NEGATOSCOPIOS
3.1 Objetivo
El objetivo de la prueba consiste en comprobar que no existan diferencias en brillo y color en la superficie de los negatoscopios, que contribuiran a entorpecer un diagnstico correcto.
3.2 Material bsico
Luxmetro de precisin del 10%.
Como continuacin de la prueba TP-2 anterior, se deben medir igualmente los valores de la iluminacin en diferentes puntos del negatoscopio.
3.4 Personal
3.5 Periodicidad
3.6 Tolerancia
Las variaciones de iluminacin entre diferentes puntos de un mismo
negatoscopio relativas al valor en su punto central deben ser inferiores
al 15%.
La mxima variacin entre las intensidades en el punto central de los
negatoscopios de una misma bancada respecto de su valor medio debe
ser inferior al 15%.
3.7 Resultados
Si las diferencias de iluminacin son superiores al nivel de tolerancia se
debe proceder a la sustitucin de los tubos.
Adems cada vez que se cambie uno de los tubos se deben cambiar
todos los dems para que el grado de envejecimiento del conjunto sea
el mismo. No obstante se pueden aprovechar los tubos en buen estado
de la misma marca y tipo, instalndolos en un mismo negatoscopio, si
las medidas de iluminacin lo permiten.
3.8 Archivo
En el registro de los negatoscopios se debe anotar la fecha de cada inspeccin, las medidas de la iluminacin y las acciones correctoras realizadas.
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S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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TP-4
CONDICIONES
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DE ILUMINACIN EN LAS PROXIMIDADES DE LOS NEGATOSCOPIOS
4.1 Objetivo
Comprobacin de que la iluminacin ambiental en las proximidades del
negatoscopio no sea demasiado intensa, pues producira reflexiones
sobre la superficie difusora, ni escasa, ya que el negatoscopio producira deslumbramiento.
4.2 Material bsico
Luxmetro de precisin del 10%.
Se debe medir la iluminacin ambiental en el puesto de lectura, a 1 m
del negatoscopio, estando ste apagado, dirigiendo el luxmetro hacia
el negatoscopio.
4.4 Personal
4.5 Periodicidad
4.6 Tolerancia
El valor ptimo recomendado de la iluminacin es de 50 lux.
4.7 Resultados
En el caso de que se superen los valores recomendados, se deberan
arbitrar las medidas para que se pudiera reducir la iluminacin a los
valores ptimos durante la observacin de las pelculas.
4.8 Archivo
Se debe anotar en el registro de los negatoscopios, la fecha de la comprobacin y el resultado obtenido.
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TP-5
NIVEL
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DE RADIACIN EN EL CUARTO OSCURO DURANTE LAS EXPLORACIONES
5.1 Objetivo
Comprobacin de que el nivel de radiacin en los cuartos oscuros, contiguos a las salas de exploracin, no puede ocasionar el velado de las
placas almacenadas.
5.2 Material bsico
Monitor de radiacin.
Se debe medir la tasa de dosis, durante las exploraciones, tras las paredes colindantes con las salas de exploracin, prestando especial atencin a aquellas zonas contiguas a estativos murales. Se debe seguir el
procedimiento de medidas ambientales de radiacin.
5.4 Personal
Radiofsico.
5.5 Periodicidad
5.6 Tolerancia
El nivel de radiacin debe ser inferior a 20 Gy/semana, por encima del
fondo. En caso de pelculas con respuesta crtica a la radiacin se seguirn las indicaciones del fabricante.
5.7 Resultados
A partir de la tasa de dosis y considerando la carga de trabajo habitual,
o supuesta, de la instalacin se obtiene la dosis semanal en los puntos
de referencia del interior del cuarto oscuro.
5.8 Archivo
Los valores de las tasas de dosis medidas y de las dosis semanales estimadas figurarn en el informe de la inspeccin del cuarto oscuro que
realizar la Unidad o Servicio de Proteccin Radiolgica.
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Edicin: 1
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TP-6
COMPROBACIN
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DE LA EXISTENCIA DE RENDIJAS Y FUGAS DE LUZ
6.1 Objetivo
Comprobacin de la estanqueidad a la luz blanca.
6.2 Material bsico
Ninguno.
Tras 5 minutos, como mnimo, de adaptacin a la oscuridad en el cuarto oscuro, con las luces de seguridad apagadas, se buscarn entradas
de luz por puertas, pasachasis, procesadoras, etc.
Durante la inspeccin, se deben mantener encendidas todas las luces de
las habitaciones contiguas y estudiar la posibilidad de que la luz solar
directa pueda iluminar el suelo prximo a la puerta del cuarto oscuro.
6.4 Personal
6.5 Periodicidad
6.6 Tolerancia
Apreciacin subjetiva.
6.7 Resultados
Si se detectaran fugas de luz se tomarn las medidas oportunas para
corregirlas.
6.8 Archivo
Se anotar en el Diario de Operaciones de la instalacin la fecha y los
resultados de la inspeccin.
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Edicin: 1
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TP-7
COMPROBACIN
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DE LA EFECTIVIDAD DE LAS LUCES DE SEGURIDAD
7.1 Objetivo
Comprobacin de que las luces de seguridad no producen un velado
excesivo de las placas, verificando que los filtros son idneos para el
tipo de pelcula utilizada.
7.2 Material bsico
Caja de pelculas nueva, sin abrir, de tamao 18 x 24.
Una hoja de papel negro opaco, de tamao adecuado para cubrir la
mitad de la pelcula usada.
Densitmetro y sensitmetro.
Reloj con avisador.
Esta prueba no debera realizarse si se han detectado previamente
entradas de luz en el cuarto oscuro, al menos hasta que se solvente el
problema.
brase una caja nueva de pelculas del mismo tipo de las utilizadas habitualmente en el cuarto oscuro. Si se utilizaran diferentes tipos de pelculas se debera repetir la prueba con cada tipo de pelcula.
Estando en total oscuridad en el cuarto oscuro, se impresiona una pelcula con el sensitmetro en la parte central de uno de los lados cortos
de la misma. Grese la pelcula e impresinese el otro lado corto de la
misma.
Colquese la pelcula sobre la bancada del cuarto oscuro, todava con
todas las luces apagadas.
Cbrase la mitad derecha de la pelcula con una hoja de papel opaco,
de forma que una de las zonas impresionadas con el sensitmetro
queda tapada por el papel opaco y la otra no.
Encindase las luces de seguridad y mantngase expuesta durante
4 minutos.
Revlese la pelcula as expuesta.
7.4 Personal
7.5 Periodicidad
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Edicin: 1
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Pgina 11 de 24
7.6 Tolerancia
La diferencia de densidades pticas para los diferentes escalones de las
cuas sensitomtricas, entre las partes expuesta y no expuesta, no debe
exceder 0,10.
7.7 Resultados
Si la diferencia de densidades pticas superara las tolerancias se debe
comprobar la potencia de la bombilla utilizada y el estado de los filtros.
7.8 Archivo
Se anotar en el Diario de Operacin de la instalacin la fecha y los
resultados de la inspeccin.
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Edicin: 1
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TP-8
CONDICIONES
Pgina 12 de 24
DE VENTILACIN
8.1 Objetivo
Comprobacin de que la ventilacin del cuarto oscuro es adecuada, no
existiendo olores a lquidos de revelado.
8.2 Material bsico
Ninguno.
Aprovechando la permanencia dentro del cuarto oscuro para la comprobacin de las fugas de luz en la prueba TP-6, se puede comprobar
que no existe fuerte olor a lquidos de revelado.
Adems se debe comprobar si existe sistema de ventilacin forzada.
8.4 Personal
8.5 Periodicidad
8.6 Tolerancia
No procede.
8.7 Resultados
No aplica.
8.8 Archivo
Se registrar en el Diario de Operacin de la instalacin la fecha y el
resultado de la inspeccin.
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TP-9
CONDICIONES DE
TEMPERATURA
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ALMACENAMIENTO DE LAS PLACAS RADIOGRFICAS:
9.1 Objetivo
Comprobacin de que las condiciones de almacenamiento de las pelculas son correctas.
9.2 Material bsico
Termmetro.
Se debe comprobar que la temperatura no exceda de 20-25C. Se sugiere seguir las recomendaciones de las casas fabricantes de pelculas.
Dicha comprobacin se debe realizar en distintas estaciones del ao,
vigilando el cambio de las condiciones ambientales por encendido y
apagado de calefactores, etc.
9.4 Personal
9.5 Periodicidad
Trimestral.
9.6 Tolerancia
Temperatura: no superior a 20-25C.
9.7 Resultados
Se debe mantener un inventario de las placas existentes y un registro
preciso de las pelculas utilizadas, de forma que siempre se utilicen las
pelculas ms viejas.
9.8 Archivo
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Edicin: 1
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TP-10
CONDICIONES
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DE ALMACENAMIENTO DE LAS PLACAS RADIOGRFICAS:
HUMEDAD
10.1 Objetivo
Comprobacin de que las condiciones de almacenamiento de las pelculas son correctas.
10.2 Material bsico
Higrmetro.
Se debe comprobar que la humedad relativa vara entre 40 y 60%. Se
sugiere seguir las recomendaciones de las casas fabricantes de pelculas.
Dicha comprobacin se debe realizar en distintas estaciones del ao,
vigilando el cambio de las condiciones ambientales por encendido y
apagado de calefactores, etc.
10.4 Personal
10.5 Periodicidad
Trimestral.
10.6 Tolerancia
Humedad relativa: 40-60%.
10.7 Resultados
No aplica.
10.8 Archivo
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Edicin: 1
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TP-11
NIVEL
Pgina 15 de 24
DE RADIACIN EN LOS ALMACENES DE PELCULAS RADIOGRFICAS
11.1 Objetivo
Comprobacin de que el nivel de radiacin en los almacenes de pelculas, contiguos a las salas de exploracin, no puede ocasionar el velado
de las placas almacenadas.
11.2 Material bsico
Se debe medir la tasa de dosis, durante las exploraciones, tras las paredes colindantes con las salas de exploracin, prestando especial atencin a aquellas zonas contiguas a estativos murales. Se debe seguir el
procedimiento de medidas ambientales de radiacin.
11.4 Personal
Radiofsico.
11.5 Periodicidad
11.6 Tolerancia
El nivel de radiacin debe ser inferior a 20 Gy/semana, por encima del
fondo. En caso de pelculas con respuesta crtica a la radiacin se seguirn las indicaciones del fabricante.
11.7 Resultados
A partir de la tasa de dosis y considerando la carga de trabajo habitual,
o supuesta, de la instalacin se obtiene la dosis semanal en los puntos
de referencia del interior del almacn de pelculas.
11.8 Archivo
Los valores de las tasas de dosis medidas y de las dosis semanales estimadas figurarn en el informe de la inspeccin del almacn de pelculas que realizar la Unidad o Servicio de Proteccin Radiolgica.
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TP-12
CONTROL SENSITOMTRICO:
Y BASE + VELO
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NDICE DE VELOCIDAD, NDICE DE CONTRASTE
12.1 Objetivo
Deteccin de cambios en el funcionamiento de las procesadoras de pelculas que puedan dar origen a variaciones en la calidad de la imagen
que afecten al diagnstico.
12.2 Material bsico
Densitmetro, sensitmetro y pelculas.
Diariamente y como mnimo una hora despus de que se haya puesto
en marcha la reveladora, se impresiona una tira de una pelcula con el
sensitmetro y se pasan por la procesadora. Las pelculas deben tomarse de una caja reservada para este fin, y elegida con la fecha de caducidad ms avanzada posible. Se debe tener la precaucin de cargar las
tiras siempre de la misma forma con el extremo ms claro de la gama
de pasos de densidad encarada hacia la reveladora y por el mismo lugar.
Se mide, con el densitmetro, la densidad que corresponde a una zona
no impresionada (base+velo): B.
El primer da se mide la densidad que corresponde a:
- el paso con densidad ms cercana a 1,00 + B: D1
- el paso con densidad ms cercana a 2,00 + B: D2
- el paso con densidad ms cercana a 0,25 + B: D0,25
Los dems das se miden densidades en los mismos pasos que el primer
da (referencia) cumplan o no cumplan la misma condicin. (De lo contrario el mtodo de medida dependera de lo medido).
Se representa en un diagrama:
- el ndice base+velo: B
- el ndice de velocidad: D1
- el ndice de contraste: C = D2 - D0,25
Conservar los valores D1 y C del da de referencia (Dr y Cr).
12.4 Personal
12.5 Periodicidad
Diario / inicial o tras cambios.
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12.6 Tolerancia
Las desviaciones diarias de los tres ndices deben ser
B < 0,3 DO,
|D1-Dr|< 0,2 DO,
|C-Cr| < 0,2 DO.
12.7 Resultados
Si al representar los tres puntos en el diagrama alguno de ellos caen
fuera de los lmites de control, se debe repetir con otra tira para verificar que las primeras lecturas eran correctas. Si los valores ahora caen
dentro de los lmites de aceptacin se puede suponer que las variaciones eran debidas a la tira de control y no al funcionamiento de la reveladora, lo que se puede confirmar con una tercera tira. En caso de que
los resultados de la segunda tira caigan tambin fuera de los lmites, se
confirma que ha habido un cambio en la respuesta de la reveladora.
En la tabla adjunta se da una lista de posibles causas del cambio del funcionamiento de la reveladora, dependiendo de como varan los tres
parmetros.
Posibles causas del cambio de los parmetros indicadores
del funcionamiento de la reveladora
Cambios
Aspecto de la radiografa
Posibles causas
B normal
Ennegrecimiento demasiado alto.
Temperatura del revelador demasiado elevada.
D1 aumenta
Contraste demasiado alto.
Regeneracin del revelador demasiado elevada.
Ennegrecimiento demasiado bajo.
Regeneracin del revelador demasiado elevada.
Contraste demasiado bajo.
Revelador demasiado diluido.
C aumenta
B normal
D1 aumenta
C aumenta

Tiempo de revelado demasiado largo.
B normal
D1 aumenta
Contraste demasiado alto.
C aumenta
Mucho grano.
Solucin de revelado demasiado concentrada.

Regeneracin pobre.
No se ha aadido solucin de arranque
al nuevo revelador.
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Posibles causas del cambio de los parmetros indicadores

del funcionamiento de la reveladora
Cambios
B normal
D1 aumenta
C aumenta
Aspecto de la radiografa
Posibles causas
Velo alto.
Contraste bajo.

Solucin de revelado demasiado concentrada.
Regeneracin insuficiente.
Revelador contaminado.
Velo alto.
Contraste bajo.
Velo alto.
Ennegrecimiento bajo.
Contraste bajo.
Velo alto.
Ennegrecimiento demasiado bajo.
Contraste demasiado bajo.
Temperatura del revelador demasiado baja.

Tiempo de revelado demasiado corto.
Solucin de revelado demasiado diluida.
Regeneracin del revelador demasiado baja.
No ha habido recirculacin.
B normal
D1 aumenta
C aumenta
B normal
D1 aumenta
C aumenta
B normal
D1 aumenta
C aumenta
Las pelculas usadas para la sensitometra diaria deben ser de la misma

caja o lote y del mismo tipo utilizado en la instalacin de rayos X.
Cuando se acaba una caja, la ltima procesadora probada se vuelve a
probar con la nueva caja. Si la mxima diferencia entre tiras de distinta
caja supera la oscilacin diaria, los nuevos valores se convierten en la
nueva referencia, salvo que al da siguiente haya nuevamente variaciones mayores que las tolerancias, que sugieran que ha habido variacin
de la reveladora. Al cambiar de caja y de valores de referencia no es preciso redefinir los pasos de referencia, esto solo debe hacerse al cambiar
de tipo o marca de pelcula o productos qumicos.
12.8 Archivo
Se deben archivar los grficos mensuales de variacin de los diferentes
parmetros.
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TP-13 DETECCIN
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DE MANCHAS Y MARCAS DE PROCESADO
13.1 Objetivo
Comprobacin de anomalas en el revelado de las pelculas, que pudieran ser debidas a un mal funcionamiento de la misma.
13.2 Material bsico
Ninguno.
El personal de la instalacin debe comunicar la presencia continuada de
manchas y marcas en las pelculas al tcnico de control de calidad para
que ste establezca las medidas correctoras oportunas.
13.4 Personal
13.5 Periodicidad
Diaria.
13.6 Tolerancia
Apreciacin visual.
13.7 Resultados
No aplica.
13.8 Archivo
En el Diario de Operacin se deben registrar las anomalas detectadas y
las medidas correctoras llevadas a cabo.
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Edicin: 1
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TP-14
INSPECCIN
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VISUAL, IDENTIFICACIN Y LIMPIEZA DE CARTULINAS Y CHASIS
14.1 Objetivo
Comprobacin del estado de las cartulinas y chasis.
14.2 Material bsico
Material de limpieza recomendado por los fabricantes.
Cada chasis debe ser identificado mediante un cdigo, adhirindole una
etiqueta en la que figure adems el tipo de cartulina y la velocidad, la
fecha de adquisicin y el fabricante. La identificacin individual de cada
chasis permite la localizacin de aquellos que producen regularmente
artefactos.
Se debe inspeccionar cada chasis, comprobando que el cierre es correcto y que no existe suciedad adherida o araazos que podran ocasionar
artefactos en la radiografas.
Las cartulinas de refuerzo se deben revisar y limpiar, prestando especial
atencin a las zonas gastadas, manchadas o amarilleadas por envejecimiento, que podran dar lugar a artefactos.
La inspeccin de las cartulinas de refuerzo bajo luz ultravioleta permite
detectar pequeos artefactos y regiones donde la capa protectora de la
cartulina se ha gastado.
14.4 Personal
14.5 Periodicidad
Anual / inicial y tras cambios.
14.6 Tolerancia
Apreciacin visual.
14.7 Resultados
Se deben reparar o retirar aquellos chasis que sean defectuosos, etiquetndolos adecuadamente para que no se usen inadvertidamente.
14.8 Archivo
Debe existir un inventario de los distintos chasis existentes en la instalacin de radiodiagnstico, clasificados por tipo de chasis, tipo de cartulina y antigedad.
Cada chasis debe tener una ficha en la que se registre las pruebas realizadas y las anomalas encontradas.
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TP-15 CONSTANCIA DE LA VELOCIDAD

CARTULINA-PELCULA
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RELATIVA DE LA COMBINACIN
15.1 Objetivo
Comprobacin de que la velocidad de la combinacin pelcula-cartulina
es similar para todos los chasis utilizados de las mismas caractersticas.
15.2 Material bsico
Pelcula de referencia.
Se coge un grupo de cuatro chasis, se colocan en forma de cuadrado,
con las etiquetas en la periferia, se pone un campo del tamao de uno
de ellos cogiendo un cuarto de chasis de cada uno, y se exponen simultneamente de forma que se obtenga una densidad nominal del orden
de 1 por encima de la base+velo. Las densidades pticas de las cuatro
pelculas en las proximidades del punto de interseccin de los chasis
deben ser similares.
Se repite el proceso para todos los chasis que tengan la misma velocidad nominal, siempre con el mismo equipo y caractersticas.
15.4 Personal
15.5 Periodicidad
Anual / inicial, tras cambios.
15.6 Tolerancia
Para cartulinas nuevas, las especificadas por el fabricante.
Para cartulinas usadas, del mismo tipo y modelo, la diferencia de densidades debe ser inferior a 0,3 DO.
15.7 Resultados
Se deben retirar aquellas cartulinas que exceden las tolerancias, dado
que daran origen a inaceptables variaciones en las densidades de las
pelculas.
15.8 Archivo
En la ficha de cada chasis se deben registrar las pruebas realizadas y las
anomalas encontradas.
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Edicin: 1
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TP-16
HERMETICIDAD
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DE LOS CHASIS
16.1 Objetivo
Comprobacin de que no entra luz a travs de los cierres de los chasis.
16.2 Material bsico
Ninguno.
Se coloca el chasis cargado, durante diez minutos por cada cara, en contacto con un negatoscopio que proporcione un brillo de 1000 cd/m2
como mnimo. Se procesa la pelcula y se observa al negatoscopio.
16.4 Personal
16.5 Periodicidad
Anual.
16.6 Tolerancia
Apreciacin visual.
16.7 Resultados
No se deben observar bordes negros. En cualquier caso no se deben
confundir con los debidos a que la caja de pelculas pudiera haber quedado abierta.
16.8 Archivo
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Edicin: 1
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TP-17
CONTACTO
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CARTULINA-PELCULA
17.1 Objetivo
Comprobacin del contacto entre la pelcula y la cartulina de refuerzo.
17.2 Material bsico
Malla de cobre.
Se coloca la malla sobre el chasis cargado y se realiza un disparo que
produzca un densidad ptica alrededor de 2,0. Se procesa la pelcula y
se observa al negatoscopio.
17.4 Personal
17.5 Periodicidad
Anual.
17.6 Tolerancia
Apreciacin visual.
17.7 Resultados
Si se observa la pelcula desde lejos, las reas de pobre contacto se
detectarn por un incremento de la densidad. Si se observa desde cerca,
con una lente de aumento, las reas de pobre contacto correspondern
a las zonas con una imagen borrosa de la malla metlica.
17.8 Archivo
75
Edicin: 1
Revisin: 0
S VP R F
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TP-18
MEDIOS
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MATERIALES NECESARIOS PARA LA REALIZACIN
DE LOS PROCEDIMIENTOS
18.1 Comprobacin de negatoscopios

Luxmetro con precisin del 10%.
18.2 Comprobacin de reveladoras
Densitmetro y sensitmetro.
18.3 Comprobacin de los almacenes de pelculas
Termmetro e higrmetro.
18.4 Comprobacin de chasis
Malla de cobre.
Material de limpieza recomendado por los fabricantes.
18.5 Nivel de radiacin en cuartos oscuros y almacenes de pelculas
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Edicin: 1
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Captulo 2. Formulario de datos de tratamiento

de pelculas radiogrficas y procesadoras
FICHA
Pgina 1 de 6
DE CONTROL DE NEGATOSCOPIOS
TP-1
TP-2
TP-3
TP-4
Inspeccin visual del estado de los negatoscopios.

Comprobacin del brillo.
Comprobacin de la uniformidad de iluminacin.
Condiciones de iluminacin en las proximidades.
Institucin:
Servicio:
Sala:
Negatoscopio:
Fecha adquisicin:
Prueba
Fecha
Lugar
de medida
Iluminacin
(lux)
Comentarios
Firma
77
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FICHA
Pgina 2 de 6
DE CONTROL DE CUARTOS OSCUROS
TP-6 Comprobacin de la existencia de rendijas y fugas de luz.

TP-7 Comprobacin de la efectividad de las luces de seguridad.
TP-8 Condiciones de ventilacin.
Institucin:
Servicio:
Prueba
78
Cuarto oscuro:
Fecha
Comentarios
Firma
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Edicin: 1
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FICHA
Pgina 3 de 6
DE CONTROL DE ALMACENES DE PELCULAS
TP-9 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas: Temperatura.

TP-10 Condiciones de almacenamiento de las placas radiogrficas: Humedad.
Institucin:
Servicio:
Fecha
Almacn de pelculas:
Temperatura
(C)
Humedad
relativa (%)
Comentarios
Firma
79
S VP R F
Edicin: 1
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FICHA
Pgina 4 de 6
DE CONTROL DE REVELADORAS
TP-12 Control sensitomtrico (los datos se registran en el grfico mensual

de la pgina siguiente).
TP-13 Deteccin de manchas y marcas de procesado.
Institucin:
Servicio:
Fecha
80
Reveladora:
Anomalas detectadas
Acciones correctoras
Firma
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Pgina 5 de 6
81
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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FICHA
Pgina 6 de 6
DE CONTROL DE CHASIS
TP-14 Inspeccin visual, identificacin y limpieza de cartulinas y chasis.

TP-15 Constancia de la velocidad relativa de la combinacin cartulina-pelcula.
TP-16 Contacto cartulina-pelcula.
Institucin:
Servicio:
Sala:
Chasis:
Fecha adquisicin:
Tamao:
Tipo de pantalla:
Prueba
Fecha
Parmetros Exposicin Densidad

kV
82
mAs
DFP
ptica
Comentarios
Firma
EQUIPOS
DE FLUOROSCOPIA
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Captulo 3. Procedimientos en fluoroscopia
EQUIPOS
Pgina 1 de 23
DE FLUOROSCOPIA
85
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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RELACIN
Pgina 2 de 23
DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN FLUOROSCOPIA
FL-1
Desviacin de la tensin aplicada al tubo de rayos X . . . . . . . . . . . . . . .3
FL-2
Rendimiento del tubo de rayos X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
FL-3
Reproducibilidad de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
FL-4
Reproducibilidad de la tasa de dosis suministrada

por el tubo de rayos X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
FL-5
Variacin del rendimiento con la intensidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
FL-6
Tasa de dosis a la entrada del intensificador de imagen en escopia . . .11
FL-7
Dosis a la entrada del intensificador de imagen en adquisicin . . . . . .13
FL-8
Tasa de dosis al paciente en escopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
FL-9
Resolucin de alto contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
FL-10 Umbral de sensibilidad a bajo contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

FL-11 Relacin entre el tamao del campo de radiacin e imagen . . . . . . . . .19
FL-12 Distorsin de la imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
FL-13 Medios materiales necesarios para la realizacin
de los procedimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
86
Edicin: 1
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FL-1
DESVIACIN
DE LA TENSIN APLICADA AL TUBO DE RAYOS
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1.1 Objetivo
Comprobar que el valor de la tensin aplicada al tubo de RX cuando
est funcionando en rgimen de escopia coincide con el valor seleccionado/indicado por el equipo.
1.2 Material bsico
Multmetro digital, metro y hoja de plomo de 1 mm de espesor.
Se coloca el multmetro con el detector centrado sobre el eje central del
haz de rayos X y a la mnima distancia del foco, de forma que con el
colimador abierto al mximo la superficie del haz de radiacin cubra el
detector, y se anota la distancia del foco al multmetro.
Se selecciona escopia con tcnica manual en el generador.
Se cubre la superficie de entrada del intensificador de imagen con la
lmina de plomo.
Para el rango de tensiones utilizadas por el equipo en escopia y a partir
de 60 kV, se selecciona una tensin y se realiza una exposicin, se anota
el valor de la tensin medida. Se repite la operacin con incrementos de
10 kV.
1.4 Personal
Radiofsico.
1.5 Periodicidad
Inicial/anual y cuando se produzca alguna intervencin tcnica que afecte al tubo de rayos X y/o sistema de imagen.
1.6 Tolerancia
La desviacin debe ser menor o igual al 10%.
1.7 Resultados
Si la desviacin de la tensin no est comprendida en el valor de la tolerancia, se informar al servicio tcnico para su ajuste.
1.8 Archivo
Los valores obtenidos se archivarn, utilizando la hoja de datos indicada en el formulario correspondiente.
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1.9 Observaciones
Se aconseja poner el detector a la mnima distancia del foco, dado que
la sensibilidad del detector del multmetro al haz de radiacin en escopia suele ser insuficiente para poder realizar las medidas.
La misin de la hoja de plomo es evitar la saturacin del intensificador
de imagen.
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FL-2
RENDIMIENTO
DEL TUBO DE RAYOS
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2.1 Objetivo
Medir para cada tensin del equipo la tasa de dosis a 1 metro expresado en Gy/mAs. Los resultados de esta medida son la base para la
medida de la tasa de dosis al paciente.
2.2 Material bsico
Detector de dosis, metro y hoja de plomo de 1 mm de espesor.
Se sita el detector de dosis en el eje central del haz de rayos X y aproximadamente en el punto medio entre el colimador y la superficie de
entrada del intensificador de imagen. Se anota la distancia del foco al
detector.
Se abre el diafragma de forma que el campo de radiacin cubra, con un
margen de 1 cm, el detector.
Seleccinese tcnica de escopia manual en el generador.
Se coloca la hoja de plomo de forma que cubra el intensificador.
Para cada tensin seleccionada (a partir de 60 kV) en el equipo de RX,
se realiza una exposicin con un tiempo mnimo de 5 s (para permitir
que se estabilice la corriente). Se anota el valor de la intensidad de
corriente dada por el generador, la tensin y el valor de la tasa de dosis.
2.4 Personal
Radiofsico.
2.5 Periodicidad
2.6 Tolerancia
No existe un valor de tolerancia para este parmetro, aunque su valor si
que afecta a otros parmetros (tasa de dosis al paciente).
2.7 Resultados
El rendimiento del generador expresado en Gy/mAs a 1 metro, para
cada tensin viene dado por la expresin:
2
DFD 1
= D

100 I
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donde:
= Tasa de dosis medida en Gy/s

D
DFD = Distancia foco detector de dosis en cm
I
= Intensidad en mA
2.8 Archivo
2.9 Observaciones
En equipos que dispongan de escopia pulsada, es conveniente obtener
una medida del rendimiento en este modo de trabajo, ya que los valores de corriente que se utilizan en modo pulsado pueden ser muy superiores a los de escopia continua, y hay que considerar una posible prdida de linealidad en el rendimiento.
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FL-3
REPRODUCIBILIDAD
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DE LA TENSIN
3.1 Objetivo
Comprobar que, seleccionando repetidamente la misma tensin en
escopia, la tensin obtenida se mantiene constante.
3.2 Material bsico
Multmetro digital, metro y hoja de plomo de 1 mm de espesor.
Colquese el multmetro con el detector centrado sobre el eje central
del haz de rayos X y a la mnima distancia del foco, de forma que con
el colimador abierto al mximo la superficie del haz de radiacin cubra
el detector, se anota la distancia del foco al multmetro.
Se selecciona tcnica manual en el generador.
Se cubre la superficie de entrada del intensificador de imagen con la
lmina de plomo.
Se selecciona una tensin de 80 kV y se realiza una exposicin, anotando el valor de la tensin medida.
Se realizan un mnimo de 5 medidas, modificando previamente los
parmetros del equipo (p.e. pasando a tcnica automtica), se vuelve a
seleccionar la tcnica inicial de 80 kV y se realiza una exposicin, anotando la tensin medida en cada caso.
3.4 Personal
Radiofsico.
3.5 Periodicidad
3.6 Tolerancia
La mxima variacin relativa con respecto a la media debe ser menor o
igual al 5%.
3.7 Resultados
Si el valor obtenido queda fuera de tolerancia, se informar al servicio
tcnico para su ajuste.
3.8 Archivo
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FL-4
REPRODUCIBILIDAD
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DE LA TASA DE DOSIS SUMINISTRADA
POR EL TUBO DE RAYOS
4.1 Objetivo
Comprobar que, seleccionando la misma tcnica de escopia, la tasa de
dosis expresada en Gy/s se mantiene constante.
4.2 Material bsico
Detector de dosis, metro y hoja de plomo de 1 mm de espesor.
Se sita el detector de dosis en el eje central del haz de rayos X y aproximadamente en el punto medio entre el colimador y la superficie de
entrada del intensificador de imagen. Se anota la distancia del foco al
detector.
Se abre el diafragma de forma que el campo de radiacin cubra con un
margen de 1 cm el detector.
Se selecciona tcnica manual en el generador y una tensin de 80 kV.
Se coloca la hoja de plomo de forma que cubra el intensificador.
Se efecta una exposicin con un tiempo mnimo de 5 s, anotando el
valor de la intensidad de la corriente indicada por el generador de RX y
la tasa de dosis.
Se realizan un mnimo de 5 medidas con un tiempo de exposicin mnimo de 5 s, modificando previamente los parmetros del equipo (p. e.
seleccionando tcnica automtica) y volviendo a seleccionar la tcnica
inicial de 80 kV con la misma intensidad.
4.4 Personal
Radiofsico.
4.5 Periodicidad
4.6 Tolerancia
La mxima variacin relativa con respecto a la media ha de ser menor
del 10%.
4.7 Resultados
Si el valor obtenido queda fuera de tolerancia, se informar al servicio
4.8 Archivo
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FL-5
VARIACIN
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DEL RENDIMIENTO CON LA INTENSIDAD
5.1 Objetivo
Comprobar que, sin modificar la tensin, la linealidad del rendimiento
del tubo de rayos X expresada en Gy/mAs a 1 m se mantiene constante, independientemente del valor de la intensidad.
5.2 Material bsico
Detector de dosis, metro, 4 planchas de cobre de 1 mm de espesor y
una plancha de plomo de 1 mm de espesor, de un tamao que permita cubrir el intensificador de imagen.
Con el colimador abierto al mximo para que cubra toda la superficie
del intensificador de imagen, se monta el detector de dosis a una distancia media entre el diafragma y la entrada del intensificador de imagen, se anota la medida de la distancia foco al detector. Utilizando una
tcnica manual, se selecciona una tensin de 80 kV.
Si con tcnica manual se puede modificar la intensidad, se coloca la
plancha de plomo cubriendo la entrada del intensificador y se realizan
4 exposiciones de 5 s con intensidades distintas dentro del rango del
generador y se anota en cada caso el valor de la tasa de dosis resultante y la intensidad.
Si con la tcnica manual solo se puede modificar la tensin, se realizan
cuatro exposiciones de 5 s con tcnica automtica, colocando en cada
ocasin un espesor de cobre distinto de 1 a 4 mm sobre el intensificador de imagen. Se anota el valor de la tasa de dosis y de la intensidad.
5.4 Personal
Radiofsico.
5.5 Periodicidad
5.6 Tolerancia
La mxima variacin relativa respecto de la media ha de ser menor o
igual que el 10%.
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5.7 Resultados
Para cada medida de tasa de dosis se obtiene el rendimiento a 1 metro
expresado en Gy/mAs mediante la expresin:
D DFD
=
I 100
donde:
D = tasa de dosis expresada en Gy/s

DFD = distancia foco detector en cm
I
= intensidad de la corriente en mA
A partir de los valores mximo y mnimo del rendimiento obtenido, se

obtiene la mxima variacin relativa respecto la media y si el valor obtenido queda fuera de tolerancia, se informar al servicio tcnico para su
ajuste.
5.8 Archivo
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FL-6
TASA
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DE DOSIS A LA ENTRADA DEL INTENSIFICADOR DE IMAGEN EN ESCOPIA
6.1 Objetivo
Comprobar que la tasa de dosis en la superficie de entrada del intensificador, cuando el equipo opera con el control automtico de brillo
(CAB), permanece constante para distintos espesores de paciente y dentro del margen de funcionamiento del CAB, es decir mientras no se
alcance el mximo valor de la corriente que pueda producir el equipo de
rayos X en funcin de la tensin.
6.2 Material bsico
Detector de dosis que permita medir tasas de dosis inferiores a 1 Gy/s
y tres lminas de cobre de 1 mm de espesor.
Se sita el detector de dosis en el eje central del haz de rayos X y apoyado sobre la superficie de entrada del intensificador o lo ms prximo
a ella. Antese la distancia del foco al detector y la distancia del foco a
la superficie de entrada del intensificador.
brase el diafragma de forma que el haz de radiacin cubra toda la
superficie del intensificador. Si el intensificador dispone de varios campos, se utiliza el de mayor tamao. Se anota el dimetro del tamao de
campo.
Se selecciona tcnica automtica (CAB) y escopia en modo continuo.
Se sita una lmina de cobre de 1 mm lo ms prxima al foco y perpendicular al haz de radiacin, se efectua una exposicin con un tiempo
mnimo de 5 s y se mide y anota la tensin, intensidad y la tasa de dosis.
Se repiten las medidas para los espesores de 2 y 3 mm de cobre.
Se comprueba si para los distintos espesores, el brillo en el monitor de
televisin permanece constante.
6.4 Personal
Radiofsico.
6.5 Periodicidad
6.6 Tolerancia
La tasa de dosis mxima para un dimetro del intensificador de 25 cm
y sin rejilla no debe de ser superior a 0,8 Gy/s.
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Para un dimetro de D cm, se puede utilizar como tolerancia el valor

dado por la expresin:
25
0,8
Gy/s
6.7 Resultados
La tasa de dosis a la entrada del intensificador en escopia, en Gy/s, se
obtiene a partir de la expresin:
DFD
D esc = D
DFI
donde:
D
= tasa de dosis medida expresada en Gy/s
DFD = distancia foco detector de dosis en cm
DFI = distancia foco superficie de entrada del intensificador en cm
Si el valor obtenido es superior al de tolerancia, se informar al servicio
6.8 Archivo
6.9 Observaciones
En ocasiones la retirada de la rejilla puede ser un problema, por lo que
de una manera general la prueba se hace sin quitar la rejilla, en condiciones de uso diagnstico. En estas condiciones hay que modificar el
valor de la tolerancia, considerando el valor del factor de rejilla que
corresponde a la tensin del tubo en la que se ha efectuado la medida.
A efectos prcticos se puede utilizar una tolerancia de 2 Gy/s para un
intensificador de 25 cm de dimetro.
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FL-7
DOSIS
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A LA ENTRADA DEL INTENSIFICADOR DE IMAGEN EN ADQUISICIN
7.1 Objetivo
Comprobar que la dosis en la superficie de entrada del intensificador,
cuando el equipo se encuentra en una secuencia de adquisicin de imagen (cine), permanece constante para distintos espesores de paciente.
7.2 Material bsico
Detector de dosis que permita medir dosis inferiores a 0,1 Gy y tres
hojas de cobre de 1 mm de espesor.
Se sita el detector de dosis en el eje central del haz de rayos X y apoyado sobre la superficie de entrada del intensificador. Se anota la distancia del foco al detector y del foco a la superficie del intensificador.
Se abre el diafragma de forma que el haz de radiacin cubra toda la
superficie del intensificador. Se anota el tamao de campo.
Se selecciona una tensin de 80 kV y se coloca el maniqu de lminas de
cobre a la salida del colimador.
Para cada espesor del maniqu de 1, 2 y 3 mm de cobre, se realiza una
adquisicin de 1 s de duracin como mnimo a velocidad de 25 imgenes por segundo y tcnica automtica. Se anota la intensidad, tiempo
de disparo y la dosis resultante.
7.4 Personal
Radiofsico.
7.5 Periodicidad
7.6 Tolerancia
La dosis a la entrada del intensificador debe de ser inferior a 0,20 Gy
por imagen para un campo de 23 cm, en estudios de cine convencional.
Para campos distintos, se cumple que
d
D2 = D1 1
d2
siendo d1 y d2 los dimetros de los campos.
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Edicin: 1
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7.7 Resultados
La dosis a la entrada del intensificador en adquisicin, en Gy por imagen, se obtiene a partir de la expresin:
D DFD
Dadq =
N DFI
donde:
N
=
D
=
DFD =
DFI =
nmero total de imgenes adquiridas

dosis total medida en Gy
distancia foco detector de dosis en cm
distancia foco superficie de entrada del intensificador en cm

7.8 Archivo
7.9 Observaciones
Si al trabajar en adquisicin el equipo no permite seleccionar la tensin
por utilizar el control automtico de brillo, las medidas se efectuarn
con la tcnica seleccionada por el equipo.
Si el equipo no dispone de adquisicin a 25 imgenes por segundo se
utiliza la de uso habitual.
Para tamaos de campo del intensificador inferiores al nominal, es de
esperar que la apertura del diafragma, sea la mxima compatible con el
campo seleccionado.
Aunque el RD 1976/1999 no indica si se ha de hacer con rejilla o sin rejilla, resulta conveniente efectuar la medida en condiciones de uso clnico.
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Edicin: 1
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FL-8
TASA
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DE DOSIS AL PACIENTE EN ESCOPIA
8.1 Objetivo
Determinar la tasa de dosis mxima en la superficie de entrada del
paciente, incluida la retrodispersin. Comprobar que se mantiene constante cuando no se modifica el paciente.
8.2 Material bsico
Maniqu equivalente paciente (20 cm de PMMA o de agua).
Valores del rendimiento obtenidos con el procedimiento FL-2.
Se sita el maniqu en la posicin habitual del paciente, apoyado sobre
la mesa de exploracin o intervencin y con el tubo a la mayor proximidad clnica del paciente. Se anota la distancia del foco a la superficie
de entrada.
Se ajusta el colimador a la superficie ms lejana del maniqu, de forma
que el haz de radiacin no incida directamente sobre el intensificador
de imagen.
Obtngase el tamao de campo de radiacin sobre la superficie de
entrada del maniqu (por ejemplo exponiendo una placa de rayos X o
utilizando una hoja de refuerzo, o un maniqu cuadriculado mirando en
el monitor) y antese su valor.
Utilizando tcnica automtica, se realizan cinco exposiciones (con un
tiempo mnimo de 5 s) y se anotan los valores de la tensin e intensidad
indicados por el equipo.
8.4 Personal
Radiofsico.
8.5 Periodicidad
8.6 Tolerancia
La tasa de dosis mxima incluida la retrodispersin ha de ser menor o
igual que 100 mGy/min.
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Edicin: 1
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8.7 Resultados
La tasa de dosis en la superficie de entrada del paciente, en mGy/min,
se calcula mediante la expresin:
100
D pac = fr I 60
DFS
donde:
= Rendimiento del tubo en mGy x m2/mAs para la tensin

de produccin de rayos X
fr
= factor de retrodispersin (1,35)
I
= intensidad en mA
DFS = Distancia foco superficie entrada del maniqu en cm
tcnico, quedando el equipo fuera de uso, hasta su reparacin por parte
del servicio tcnico.
8.8 Archivo
100
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FL-9
RESOLUCIN
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DE ALTO CONTRASTE
9.1 Objetivo
Determinar la resolucin, es decir, la capacidad para visualizar la presencia de pequeos objetos prximos entre s y de alto contraste, que viene
definida como el mayor nmero de pares de lneas por milmetro (pl/mm)
que es posible identificar sobre la imagen del monitor de televisin.
9.2 Material bsico
Maniqu de resolucin.
Se sita el maniqu en la superficie de entrada del intensificador, centrando el test de alto contraste y colimndolo si es posible.
Utilcese tcnica automtica o en su defecto la menor tensin que se
pueda seleccionar y que haga visible el maniqu.
Se usa foco fino si lo hay.
Se optimiza la calidad de la imagen con los mandos de contraste y brillo.
Se anota el mximo valor de pl/mm que se pueden observar sobre el
monitor de TV y caractersticas.
Si el intensificador dispone de ms de un campo, se repite el paso anterior para cada tamao de campo.
9.4 Personal
Radiofsico.
9.5 Periodicidad
9.6 Tolerancia
Depende del dimetro del campo, de forma que la resolucin deber de
ser como mnimo de 0,8, 1,0 y 1,4 pl/mm, para los campos de dimetro
mayor de 25 cm, 18-25 cm y menor de 18 cm, respectivamente.
9.7 Resultados
El valor del nmero mximo de pl/mm anotado para cada tamao de
campo.
Un valor inferior al de tolerancia y que comprometa la calidad de la imagen obtenida, implicar dejar el equipo fuera de uso hasta su reparacin.
9.8 Archivo
101
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-10
UMBRAL
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DE SENSIBILIDAD A BAJO CONTRASTE
10.1 Objetivo
Determinar la capacidad del sistema de visualizar objetos aislados de
bajo contraste.
10.2 Material bsico
Maniqu para medida de resolucin de bajo contraste.
Se debe seguir el procedimiento indicado por el fabricante del maniqu.
10.4 Personal
Radiofsico.
10.5 Periodicidad
Inicial/anual y cuando se produzca alguna intervencin tcnica que
afecte al tubo de rayos X y/o sistema de imagen.
10.6 Tolerancia
El valor ha de ser inferior o igual a 0,04 (4%).
10.7 Resultados
El umbral de sensibilidad de bajo contraste viene dado por las especificaciones del fabricante del maniqu.
10.8 Archivo
102
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Edicin: 1
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FL-11
RELACIN
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ENTRE EL TAMAO DEL CAMPO DE RADIACIN E IMAGEN
11.1 Objetivo
Determinar la relacin existente entre la superficie del campo de radiacin y la superficie de entrada del intensificador de imagen.
No es precisa su ejecucin si se aprecia el borde del colimador en el
monitor con el campo abierto, para todas las lupas y distancias focointensificador.
11.2 Material bsico
Placa radiogrfica de 35 43 cm2 y maniqu de cuadrcula.
Se abre el colimador al mximo.
Se sita el chasis radiogrfico con una placa de 35 43 cm2 sobre la
superficie de entrada del intensificador.
Utilizando tcnica automtica, se realiza una exposicin de 1 s. Se anota
el tamao de la cuadricula que se observa en el monitor de TV.
Se revela la placa y se mide el dimetro de la zona irradiada. Se anota
el valor.
Si el tamao de campo del intensificador es variable (lupa), se repite el
proceso para cada tamao de campo.
Si la distancia entre el foco y el intensificador es variable, se debe efectuar la comprobacin con los valores extremos de la distancia.
11.4 Personal
Tcnico de RX.
11.5 Periodicidad
11.6 Tolerancia
La relacin entre el valor del dimetro medido en placa y en monitor
debe ser inferior a 1,15. Para el caso de que el campo de radiacin, o el
del monitor, o ambos sean un cuadrado, tomar como dimetro del
mismo el de su crculo inscrito (o elipse).
11.7 Resultados
Se indicarn los valores del dimetro del campo de radiacin y del dimetro del intensificador de imagen, as como su cociente.
Si el valor queda fuera de tolerancia, se informar al servicio tcnico
para su reparacin, quedando el equipo fuera de uso.
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11.8 Archivo
11.9 Observaciones
En el caso de un telemando con intensificador, al dar escopia, debe de
comprobarse que el campo de radiacin se modifica automticamente
en funcin de la posicin de los mandos de control de apertura del diafragma y sin que en ningn caso se irradie una superficie mayor de la
necesaria para el campo del intensificador.
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Edicin: 1
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FL-12
DISTORSIN
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DE LA IMAGEN
12.1 Objetivo
Determinar la distorsin geomtrica en la imagen del monitor de TV.
12.2 Material bsico
Maniqu con una malla metlica cuadrada de 1 cm de lado.
Se sita el maniqu a la entrada del intensificador de imagen.
Se realiza una exposicin de escopia con baja tensin.
Si el sistema de imagen dispone de memoria: sobre la imagen del monitor, se miden las dos diagonales y los dos ejes centrales del mayor cuadrado inscrito en la pantalla.
Si el sistema no dispone de memorizacin de imagen: obtngase un
registro grfico de la imagen del monitor. Se toman sobre ella, las mismas medidas que en el caso anterior.
Si el intensificador dispone de ms de un campo, se debe repetir el paso
anterior para cada tamao de campo.
12.4 Personal
Tcnico de RX.
12.5 Periodicidad
Anual y cuando se produzca alguna intervencin tcnica que afecte al
sistema de imagen.
12.6 Tolerancia
La distorsin geomtrica de la imagen ha de ser inferior al 10%.
12.7 Resultados
La distorsin geomtrica Dg expresada en tanto por cien, se calcula a
partir de la expresin:
Dg =
dm
-1 100
dt
donde:
dm = valor medio de las diagonales medidas en la imagen
dt = a2 + b 2
valor de la diagonal terica, siendo a y b los ejes
del cuadrado
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Si el resultado es superior al de tolerancia, se informar al servicio tcnico para su reparacin.

12.8 Archivo
106
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Edicin: 1
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FL-13
MEDIOS
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Multmetro digital.
Sistema informtico de adquisicin de datos para multmetro digital.
Ordenador porttil.
Detector de dosis.
Metro.
Maniqu de resolucin de bajo contraste.
Maniqu de resolucin de alto contraste.
Lminas de cobre de 1 mm de espesor.
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Captulo 3. Formulario de datos en fluoroscopia
IDENTIFICACIN
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DEL EQUIPO
Institucin:
Servicio:
Sala:
Uso:
Tipo de unidad:
Generador
Tubo RX
Marca:
KV mximo:
Modelo:
mA mximo:
N serie:
Tipo generador:
Marca:
Tamaos de foco:
Modelo:
Filtracin:
N serie:
Marca:
Carcasa
Modelo:
N serie:
Intensificador
de imagen
Marca:
Control automtico de brillo (S/N):
Modelo:
Tamaos de campo (cm):
N serie:
Fecha:
Realizado por:
109
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-1 DESVIACIN
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DE LA TENSIN
Multmetro utilizado:......................................................................................
Distancia foco-multmetro: ............... cm
Tolerancia: 10%
Tensin Seleccionada (kV)
80
60
70
90
100
110
Tensin Medida (kV)

Exactitud (%)
Correcto (S/N)
Observaciones:
FL-2 RENDIMIENTO
DEL TUBO DE
RX
Detector utilizado:...............................................................................................
Distancia foco-detector: ...........cm
Modo escopia (continua, pulsada): ........
Tensin seleccionada (kV)
70
Intensidad seleccionada (mA)

Tasa de dosis (Gy/s)
Rendimiento (Gy/mAs) a 1m
Observaciones:
110
60
80
90
100
110
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-3, FL-4 REPRODUCIBILIDAD
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DE LA TENSIN Y DE LA TASA DE DOSIS
Detector utilizado:................................ Distancia foco-detector: ............... cm

Multmetro utilizado: ............................ Distancia foco-multmetro: ........... cm
Seleccin
Tensin (kV)
80
Intensidad (mA)
Disparos
Medidas
Tensin (kV)
Tasa dosis (Gy/s)
1
2
3
4
5
Valor medio
Mx. desviacin de la media (%)

Correcto (S/N)
(<5%)
(<10%)
Observaciones:
FL-5 LINEALIDAD
DEL RENDIMIENTO
Detector utilizado:................................ Distancia foco-detector: ............... cm

Tensin seleccionada: 80 kV
Seleccin
Medidas
Intensidad
(mA)
Tasa dosis
(Gy/s)
Tolerancia: 10%
Resultados
Rendimiento
(Gy/mAs)
Discrepancia
con la media (%)
Correcto
(S/N)
Media:
Observaciones:
111
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-6 TASA
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EXPOSICIN A LA ENTRADA DEL INTENSIFICADOR EN ESCOPIA
Detector utilizado:................................. Distancia foco-detector: ............... cm

Distancia foco-intensificador: ..........cm Campo(): ......... cm
CAB: S
Rejilla retirada:......
Seleccin
Maniqu
(mm de Cu)
Tensin
(kV)
Medidas
Intensidad
(mA)
Resultados
Tasa dosis
(Gy/s)
Tasa dosis II
(Gy/s)
Correcto
(S/N)
1
2
3
Tolerancia sin rejilla: 0,8 Gy/s
Tolerancia con rejilla: .......... Gy/s
Permanece el brillo constante sobre el monitor de TV (S/N): .........

Observaciones:
FL-7 DOSIS
A LA ENTRADA DEL INTENSIFICADOR EN ADQUISICIN
Detector utilizado:................................. Distancia foco-detector: ............... cm

Distancia foco-intensificador: .........cm Campo(): ......... cm
Rejilla retirada: No
Tasa de imgenes: ..........img./s
Seleccin
Maniqu
(mm de Cu)
Tensin Intensidad Tiempo

(kV)
(mA)
(ms)
Medidas
Dosis
(Gy)
Nro.
imgenes
1
2
3
Tolerancia (cine convencional): 0,20 Gy/imagen
Observaciones:
112
CAB: S
Resultados
Dosis/imag.
(Gy/imag)
Correcto
(S/N)
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-8 TASA
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DE DOSIS AL PACIENTE EN ESCOPIA
Maniqu: .................................. Distancia foco-maniqu: ........... cm

Distancia foco-intensificador: ......... cm Campo(): ......... cm
Rejilla retirada: No
CAB: S
Modo escopia (continua, pulsada):....................
Tasa de imgenes: ........img./s

Seleccin
Tensin Intensidad
(kV)
(mA)
Resultados
T pulso
(ms)
T total
escopia
Tasa dosis
(Gy/min)
Valor
medio
Correcto
(S/N)
Tolerancia: 100 mGy/min

Observaciones:
FL-9 RESOLUCIN
DE ALTO CONTRASTE
Maniqu: ....................................
Distancia foco-maniqu: ........... cm
Distancia foco-intensificador: ........ cm CAB: .........
Dimetro
campo II (cm)
Seleccin
Tensin
(kV)
Intensidad
(mA)
Medidas
Resolucin
(pl/mm)
Resultados
Correcto
(S/N)
Tolerancia (Dimetro campo cm /Resolucin pl/mm): (30-35/0,8 ), (23-25/1),

(15-18/1,4)
Observaciones:
113
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-10 UMBRAL
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Maniqu: ....................................
Distancia foco-intensificador: ...... cm
CAB: .........
Seleccin
Dimetro
campo II (cm)
Tensin
(kV)
Intensidad
(mA)
Medidas
Resultados
Umbral bajo
contraste
Correcto
(S/N)
Tolerancia: 0,04 (4%)

Observaciones:
FL-11 RELACIN
ENTRE EL TAMAO DEL CAMPO DE RADIACIN E IMAGEN
Maniqu: ....................................
Seleccin
Dimetro
campo II
(cm)
Distancia
foco- II (cm)
Tolerancia: <1,15
Observaciones:
114

Medidas
Dimetro
Dimetro
campo
campo
radiacin (cm) imagen (cm)
Resultado
Relacin r/i
Correcto
Edicin: 1
Revisin: 0
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FL-12 DISTORSIN
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DE LA IMAGEN
Maniqu: ........................................
Longitud eje horizontal (cm)
Diagonal terica (cm)
Longitud eje vertical (cm)
Diagonal media (cm)
Diagonal 1 (cm)
Distorsin
Diagonal 2 (cm)
Correcto
Tolerancia: 10%
Observaciones
115
EQUIPOS
DE TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
Edicin: 1
Revisin: 0
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Captulo 4. Procedimientos en tomografa computarizada
EQUIPOS
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DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
119
Edicin: 1
Revisin: 0
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RELACIN
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DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD

EN TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
TC-1
Nivel de Ruido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
TC-2
Valor medio de n CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
TC-3
Resolucin a bajo contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
TC-4
Resolucin a alto contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
TC-5
Alineacin luz - haz de radiacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
TC-6
Desplazamiento de la camilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
TC-7
Dosis de radiacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
TC-8
Perfiles de sensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
TC-9
Medios materiales necesarios para los procedimientos . . . . . . . . . .18
120
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-1
NIVEL
DE
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RUIDO
1.1 Objetivo
Se medir la fluctuacin estadstica en el nmero CT para los elementos
de imagen de una regin de inters (ROI) homognea. La magnitud que
evala el ruido vendr dada por la desviacin estndar normalizada.
1.2 Material bsico
Maniqu cilndrico uniforme (relleno de agua preferiblemente) de tamao apropiado para la tcnica que vayamos a utilizar (cabeza o cuerpo).
Se sita el maniqu centrado en el TAC y su eje paralelo al eje de giro del
tubo.
Segn el tamao del maniqu realizamos un corte con la tcnica, algoritmo de reconstruccin y el dimetro mximo de la imagen reconstruida (FOV) correspondiente.
Se selecciona una ROI de 10 10 pxeles, en el centro de la imagen, y
se realizan tres medidas. Se anotan los valores de n CT medio y la desviacin tpica.
Con los datos obtenidos se ha de calcular la desviacin estndar normalizada utilizando la siguiente frmula:
Desviacin estndar:
media
Desviacin estndar normalizada:
S = media 100
1000
1.4 Personal
Un radiofsico acompaado del operador del TAC para el ajuste de tcnicas, toma de datos y evaluacin final.
1.5 Periodicidad
Inicial, anual y tras cualquier modificacin en las tcnicas, o que afecte
a la forma de onda, colimadores, filtracin o algoritmos de reconstruccin.
1.6 Tolerancia
Los valores obtenidos para tcnicas usuales de cabeza han de ser menores del 0,5% y no deben exceder en ms del 20% los valores de referencia del fabricante.
121
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Edicin: 1
Revisin: 0
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1.7 Resultados
Se indicarn los valores del tamao de la ROI, la desviacin tpica medida y la normalizada. Tambin se indicar el valor de referencia de fbrica, si existe.
Si los resultados estn fuera de tolerancia se informar al servicio tcnico para su ajuste.
1.8 Archivo
122
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-2
VALOR
MEDIO DE N
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CT
2.1 Objetivo
Se medir la exactitud del n CT para la densidad calibrada de agua y
aire con las tcnicas habituales de trabajo. Esta prueba es de especial
importancia en equipos utilizados como simuladores y cuyos datos irn
a parar a planificadores en el caso de radioterapia.
2.2 Material bsico
Maniqu cilndrico uniforme (relleno de agua preferiblemente) de tamao apropiado para la tcnica que vayamos a utilizar (cabeza o cuerpo).
Se sita el maniqu centrado en el TAC y su eje paralelo al eje de giro del
tubo.
Segn el tamao del maniqu realizamos un corte con la tcnica, algoritmo de reconstruccin y el dimetro mximo de la imagen reconstruida (FOV) correspondiente.
Se selecciona una ROI de 10 x 10 pxeles, en el centro de la imagen y se
anotan los valores de n CT medio (agua).
Se busca una zona de aire en el exterior del maniqu y se selecciona en
ella una ROI de tamao similar.
Se anotan los valores de n CT medio (aire).
Con los datos obtenidos se ha de calcular la desviacin con respecto al
n CT de calibracin del equipo para estos materiales.
2.4 Personal
2.5 Periodicidad
Inicial, anual y tras cualquier modificacin en las tcnicas, o que afecte
a la forma de onda, colimadores, filtracin o algoritmos de reconstruccin.
2.6 Tolerancia
Las diferencias entre los n CT medidos y los tericos han de ser menores a 20 n CT para cada material o al 5% del valor terico.
2.7 Resultados
Se indicarn los valores del tamao de la ROI y los n CT medidos y tericos para agua y aire.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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2.8 Archivo
124
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Edicin: 1
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TC-3
RESOLUCIN
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A BAJO CONTRASTE
3.1 Objetivo
Se determinar la detectabilidad a bajo contraste como el dimetro
mnimo observable en condiciones favorables.
3.2 Material bsico
Maniqu de tamao estndar de cuerpo (32 cm dimetro), de fina
estructura de metacrilato relleno de agua que incluya patrn con cilindros de poliestireno de diferentes dimetros.
Soporte del maniqu para su colocacin y nivelado.
Se sita el maniqu sobre el soporte y se centra, haciendo coincidir las
luces de alineacin del TAC con las lneas de referencia del maniqu.
Se verifica que la inclinacin del gantry est a 0 grados.
Se realiza un corte con la tcnica ms comn para exploraciones de
abdomen, ajustando la tcnica de exposicin, espesor de corte, dimetro mximo de la imagen reconstruida (FOV), algoritmo y matriz de
reconstruccin.
Sobre la imagen se selecciona una ROI de aproximadamente 10 x 10
pxeles dentro del agua y dentro del poliestireno, para conocer los n CT
de ambos y su diferencia.
Se anota el tamao del mnimo cilindro visible en condiciones favorables, seleccionando el ancho de ventana y el nivel de n CT ms adecuado.
3.4 Personal
3.5 Periodicidad
Inicial, anual y tras cualquier modificacin de parmetros relevantes
para la resolucin (algoritmo de reconstruccin, anchura del detector,
anchura de corte, distancia del objeto al detector, tamao del foco del
tubo, tamao de la matriz de reconstruccin), a criterio del radiofsico.
3.6 Tolerancia
Los cilindros de poliestireno de 0,35 cm de dimetro, debern ser visibles en la imagen.
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Edicin: 1
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3.7 Resultados
Se indicarn los valores medidos de n CT para agua y poliestireno y su
diferencia.
Se anotar tambin el dimetro del cilindro menor resuelto.
3.8 Archivo
126
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-4
RESOLUCIN
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A ALTO CONTRASTE
4.1 Objetivo
Se derivar la Funcin de Transferencia de Modulacin (MTF) como una
medida de la resolucin espacial a alto contraste. La resolucin describe
la capacidad de un sistema de formacin de imagen para distinguir o
separar (resolver) objetos que estn muy prximos entre s. La resolucin
espacial de alto contraste vendr dada, pues, por el tamao mnimo (frecuencia espacial mxima en patrones de pares de lneas) del detalle que
se puede resolver en maniques objetos cuyo contraste con el medio sea
al menos un 10%.
4.2 Material bsico
Maniqu cilndrico, de estructura de metacrilato relleno de agua que
incluya varios conjuntos de modelos de franjas. Cada modelo estar formado por franjas de metacrilato y espacios, rellenos de agua, del mismo
tamao, con distintas frecuencias espaciales f tamaos de franja d,
siendo:
f (ciclos / cm ) =
1
2 d (cm )
Soporte del maniqu para su colocacin y nivelado.

Se sita el maniqu sobre el soporte y se centra en el gantry haciendo
coincidir las luces de alineacin del TAC con las lneas de referencia del
maniqu.
Se realiza un corte con la tcnica ms comn para exploraciones de crneo, ajustando la tcnica de exposicin, espesor de corte, mximo dimetro de la imagen reconstruida (FOV), algoritmo y matriz de reconstruccin.
Sobre la imagen se selecciona una ROI de aproximadamente 10 x 10
pxeles dentro de cada patrn de seal cuadrada de frecuencia f0, estimando las desviaciones tpicas (M').
Se coloca la ROI sobre el medio y el material del patrn alternativamente, anotando los nmeros CT de ambos y sus desviaciones tpicas (Np,
Nw).
127
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Edicin: 1
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La desviacin tpica del ruido N se calcula como:

2
N=
Np + N w
2
La desviacin tpica de la seal original Mo se calcula como:
Mo =
CTp - CTw
2
La desviacin tpica real eliminando la contribucin del ruido N se calcula:

M = M'2 - N 2
La Funcin de Transferencia de Modulacin [18], vendr dada por:
MTF (fo ) =
2 M
4 Mo
para f o >
fc
(f c :frecuencia de corte)
3
4.4 Personal
4.5 Periodicidad
Inicial, anual y tras cualquier modificacin de parmetros relevantes
para la resolucin (algoritmo de reconstruccin, anchura del detector,
anchura de corte, distancia del objeto al detector, tamao del foco del
tubo, tamao de la matriz de reconstruccin), a criterio del radiofsico.
4.6 Tolerancia
Variaciones admisibles del 20% con respecto a los valores especificados
por el fabricante.
4.7 Resultados
Se indicarn los valores medidos de las desviaciones tpicas para cada
frecuencia espacial, los valores de las frecuencias del patrn, la desviacin tpica de la seal, la desviacin tpica del ruido y la desviacin tpica real eliminando la contribucin del ruido.
La funcin MTF resultante se representar grficamente en funcin de
las distintas frecuencias espaciales.
4.8 Archivo
128
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-5
ALINEACIN
LUZ
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HAZ DE RADIACIN
5.1 Objetivo
Se comprobar la coincidencia entre la luz de localizacin y el plano de
exploracin, de forma que pueda definirse correctamente la zona anatmica a explorar del paciente mediante las marcas luminosas. Las luces
de alineacin estn localizadas normalmente en el interior del gantry,
definiendo el plano de corte, y una segunda luz de alineacin, ms
cmoda, en la parte anterior del gantry, separada una distancia determinada de la anterior. Ambas deben de ser comprobadas.
5.2 Material bsico
Sobre de placas, aguja, cinta adhesiva y regla.
Se coloca como soporte el maniqu cilndrico sobre el extremo de la
camilla, debidamente centrado. Sobre ste colocamos el sobre sin pantalla de refuerzo cargado con una placa, fijndolo con cinta adhesiva y
llevando el conjunto hasta el interior del gantry. En el sobre con la placa
hacemos dos pequeas incisiones suficientemente separadas sobre el
centro de la lnea que marca la luz coronal (horizontal) y cerca de los
laterales de la placa dos nuevas incisiones que marcan el centro de la luz
axial (perpendicular, marca haz de radiacin).
Se selecciona una tcnica de exposicin de aproximadamente 120 kV,
20 mA y un tiempo de 2 s (rotacin total).
Se realiza un corte de espesor mnimo.
Movemos manualmente la mesa para que la luz exterior incida sobre
una nueva zona de la placa y marcamos dos nuevas incisiones sobre el
centro de la luz axial.
Desplazamos la mesa desde el control, la distancia prefijada, y realizamos una nueva exposicin con la misma tcnica y espesor.
Tras revelar la placa se traza la lnea de luz interna sobre los puntos de
incisin y otra por el centro de la zona irradiada.
Se mide, con una regla, la separacin entre ambas lneas en la zona central (marcada por la luz coronal).
5.4 Personal
129
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Edicin: 1
Revisin: 0
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5.5 Periodicidad
Anual y tras cualquier modificacin del equipo que afecte a la orientacin de la luz que marca el plano del haz.
5.6 Tolerancia
La diferencia entre lnea de luz y haz de radiacin ha de ser inferior a
2 mm para la luz interior y menor que 4 mm para la luz exterior (depende de la precisin en la coincidencia de luz y la del movimiento de la
camilla).
5.7 Resultados
Se indicarn las desviaciones medidas con respecto a la lnea de luz en
cada caso.
5.8 Archivo
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-6
DESPLAZAMIENTO
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DE LA CAMILLA
6.1 Objetivo
Se comprobar el movimiento de la camilla bajo peso del paciente para
evitar errores de posicionamiento y distorsin geomtrica longitudinal.
Para poder archivar y analizar con posterioridad realizamos la prueba
sobre placa.
6.2 Material bsico
Sobre de placas, cinta adhesiva, regla y aguja.
Cargamos la camilla en la zona central con un peso aproximado a 70 Kg
y colocamos un maniqu cilndrico y un sobre con una placa, adherido a
l, en la zona del haz, segn los pasos de la prueba anterior.
Seleccionamos espesor mnimo de corte y realizamos una exposicin.
Antes de retirar la placa para su revelado, desplazamos la mesa 4 cm y
realizamos otra exposicin con el siguiente espesor de corte. Repetimos
dicho procedimiento hasta una serie de 5 exposiciones.
Medimos con una regla las distancias entre bordes similares de pares de
cortes. Anotamos las desviaciones con respecto a la distancia nominal
(4 cm).
La desviacin ser la media del conjunto de medidas.
6.4 Personal
6.5 Periodicidad
Anual y tras cualquier reparacin que afecte al movimiento de la camilla.
6.6 Tolerancia
La diferencia entre el desplazamiento nominal y el real no ha de ser
mayor de 2 mm.
6.7 Resultados
Se indicarn las desviaciones medidas con respecto al valor nominal de
desplazamiento en cada caso, as como la desviacin media.
6.8 Archivo
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Edicin: 1
Revisin: 0
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TC-7
DOSIS
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DE RADIACIN
7.1 Objetivo
Se medir el ndice de dosis en tomografa computarizada en aire,
CTDIaire , como caracterizacin de cada equipo y referencia para distintos controles de calidad, y para determinar a partir de l la dosis de
radiacin de pacientes, o magnitudes relacionadas, bajo diferentes condiciones de exploracin.
7.2 Material bsico
Electrmetro con cmara de ionizacin tipo lpiz de 10 cm de longitud.
Soporte para sujetar la cmara lpiz.
Se sita la cmara centrada en el gantry, con la ayuda del soporte,
haciendo coincidir el eje de rotacin del TAC con el eje de simetra de la
cmara.
Realizamos un corte con una tcnica de exposicin tpica de cabeza
(tensin, anchura de corte, filtro, etc.) pero con una carga (mAs) baja
para no daar los detectores.
Este procedimiento se repite hasta 3 veces, anotando en cada caso el
valor de la lectura de la cmara.
A partir del valor medio de las lecturas obtenemos el
tcnica de cabeza como:
C
CTDI aire
=
C
CTDI aire
para
LC Q C
(mGy)
T
Q
donde:
es el tamao de la cmara (10 cm)
es el tamao de corte en cm (en caso de colimacin post-paciente
para algunos cortes, el tamao de corte real sobre la cmara, no
coincide con el nominal que se obtendra a partir del perfil
de sensibilidad)
L es la lectura media (mGy)
QC es la carga tpica de la exploracin de cabeza (en mAs)
Q es la carga utilizada en el corte de prueba (en mAs)
C
T
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Reptase este procedimiento para una tcnica de abdomen y obtngase

el valor del CTDI A
aire
A partir de este indicador se puede obtener tambin la dosis por longitud para una exploracin completa tanto en tomgrafos axiales como
helicoidales [6].
El CTDI es un indicador dosimtrico del funcionamiento del equipo,
pero no aporta informacin directa sobre la dosis recibida por cada
paciente individual. Existe la posibilidad de calcular los valores de dosis
en rganos y la dosis efectiva a partir del CTDI medido en cada equipo
y los parmetros tcnicos y geomtricos de la exploracin usando diferentes programas informticos comerciales.
7.4 Personal
7.5 Periodicidad
Anual y tras cualquier modificacin en las tcnicas, o que afecte a la
forma de onda, colimadores o filtracin.
7.6 Tolerancia
El CTDI no debe desviarse en 20% del valor de referencia, medido en
igualdad de condiciones.
7.7 Resultados
Se indicar la tcnica utilizada para exploraciones de cabeza y abdomen.
Se anotarn la carga utilizada en la prueba y las lecturas medidas en la
cmara, as como el valor medio.
Se indicar el CTDI en aire obtenido para los dos procedimientos.
7.8 Archivo
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Edicin: 1
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TC-8
PERFILES
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DE SENSIBILIDAD
8.1 Objetivo
Medir el espesor de corte, que est definido nominalmente como la
anchura total a mitad de altura (FWHM) del perfil de sensibilidad, siendo el perfil de sensibilidad la respuesta del equipo en el eje de giro del
tubo.
8.2 Material bsico
Maniqu cilndrico de tamao estndar de crneo, que incluya un bloque con orificios llenos de aire en un plano inclinado, de forma que sus
proyecciones sobre la horizontal estn separadas 1 mm.
Se sita el maniqu sobre el soporte y se centra en el gantry haciendo
coincidir las luces de alineacin del TAC con las lneas de referencia del
maniqu.
Se realiza un corte con una tcnica de exposicin tpica de crneo,
excepto el espesor de corte, que se seleccionar alternativamente para
su comprobacin.
Se aconseja seleccionar el ancho de ventana y nivel de n CT adecuado
para la correcta observacin de las marcas.
La interpretacin de la imagen se realizar segn las instrucciones del
maniqu utilizado.
8.4 Personal
8.5 Periodicidad
Inicial, anual y tras cualquier reparacin o indicios que afecte a este
parmetro, a criterio del radiofsico.
8.6 Tolerancia
La anchura obtenida as, con una precisin de 0,5 mm, no ha de diferenciarse del valor nominal en ms de un 50% para cortes de menos de
2 mm, ni en 1 mm para cortes superiores.
8.7 Resultados
Como resultado se indicar la tcnica utilizada as como los espesores
nominales seleccionados y el valor de perfil de sensibilidad obtenido en
cada caso.
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Edicin: 1
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tcnico para su reparacin.
estimase que la calidad diagnstica queda comprometida en cuyo caso
el equipo deber quedar fuera de uso.
8.8 Archivo
135
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Edicin: 1
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TC-9
MEDIOS
MATERIALES NECESARIOS PARA LOS PROCEDIMIENTOS
Cmara lpiz y electrmetro.

Maniqu de resolucin a bajo contraste.
Maniqu de resolucin a alto contrate.
Maniqu con patrn de perfil de sensibilidad.
Maniqu homogneo relleno de agua.
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Captulo 4. Formulario de datos en tomografa computarizada Pgina 1 de 5
IDENTIFICACIN
DEL EQUIPO
Institucin:
Servicio:
Sala:
Uso:
Tipo de unidad: TAC
Equipo
Tubo RX
Marca:
kV mximo:
Modelo:
mA mximo:
N serie:
Tipo:
Marca:
Tamao de foco:
Modelo:
Filtracin:
N serie:
Fecha:
Realizado por:
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Nota: Las celdas de evaluacin sern completadas con CORRECTO o INCORRECTO.
TCNICAS
MS USUALES:
Tcnica
kV
mA Tiempo FOV Matriz Algoritmo Espesor Paso
N cortes
Crneo
Abdomen
TC-1 RUIDO
DE LA IMAGEN
Material:
Maniqu 16 cm dimetro
Tcnica:
Tpica de crneo
Material
ROI
(cm x cm)
normalizada
media
100
1000
Referencia
Evaluacin
Agua
Tolerancias: < 0,5%
20% referencia
TC-2 VALOR
MEDIO DEL N
CT
Material:
Maniqu 16 cm dimetro
Tcnica:
Tpica de crneo
Material ROI (cm x cm)

Agua
Aire
NCT medido NCT terico Diferencia

0
-1000
Tolerancia : <20 nCT
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Evaluacin
Edicin: 1
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TC-3 RESOLUCIN
A BAJO CONTRASTE
Material: Maniqu 32 cm dimetro con patrn de resolucin a bajo contraste

Tcnica: Tpica de abdomen
DFOV cm
N CT agua
Ancho ventana =
TC-4 RESOLUCIN
N CT
Diferencia Dimetro mnimo
poliestireno (contraste)
detectado
Evaluacin
0,35 cm
Nivel CT =
A ALTO CONTRASTE
Material:
Maniqu con patrones de barras
Tcnica:
Tpica de crneo
Material
N CT
Desviacin tpica (N)
Metacrilato(p)
Agua (w)
Mo =
fo (ciclos/cm)
CTp - CTw
M' (desviac. tpica)
M = M'2 - N 2
N=
Np + N w
2
MTF (fo ) =
2 M
4 Mo
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Edicin: 1
Revisin: 0
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S O CIED A D V A LE N C IA N A D E
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TC-5 ALINEACIN
LUZ
HAZ DE RADIACIN
Material:
Sobre de placas, aguja, cinta adhesiva y regla
Tcnica:
Aprox: 120 kV, 20 mA, 2 s y espesor mnimo. Los dems parmetros

se ajustan a una tcnica tpica de crneo
Lser
Separacin (mm)
Tolerancia
Luz interna
2 mm
Luz externa
4 mm
TC-6 DESPLAZAMIENTO
Evaluacin
DE LA CAMILLA
Material: Sobre de placas, aguja, cinta adhesiva y regla

Tcnica:
Distancia
nominal
Distancia real
Desviacin
140
Aprox: 120 kV, 20 mA, 2 s y espesor mnimo. Los dems parmetros

se ajustan a una tcnica tpica de crneo
4 cm 4 cm 4 cm 4 cm 4 cm
Desviacin Tolerancia
media
< 2mm
Evaluacin
Edicin: 1
Revisin: 0
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Ao 2002
TC-7 DOSIS
DE RADIACIN
Material: Cmara de ionizacin tipo lpiz de 10 cm de longitud (C) y soporte

Tcnica:
Carga (mAs) mnima. Los dems parmetros se ajustan a una tcnica

tpica de crneo o abdomen en su caso
Tcnica
L1
L2
L3
mAs
mAs
Anchura
prueba tpicos corte (T)**
L (mGy)
CTDI (*)
(mGy)
Crneo
Abdomen
(*)
CTDI =
LC mAs (tpicos)
T(cm) mAs (prueba)
(**) Anchura sobre cmara (atencin a la colimacin post-paciente

en algunos cortes)
TC-8 PERFILES
DE SENSIBILIDAD
Material:
Maniqu con patrn para determinacin de la anchura de corte
Tcnica:
Tpica de crneo y todos los espesores posibles de corte
Espesor nominal
1 mm
2 mm
5 mm
8 mm
10 mm
50%
50%
1 mm
1 mm
1 mm
Espesor medido
Desviacin
Tolerancia
Evaluacin
141
EQUIPOS
DE RADIOGRAFA
DENTAL
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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Captulo 5. Procedimientos en radiografa dental
EQUIPOS
Pgina 1 de 14
DE RADIOGRAFA DENTAL
145
Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
RELACIN
Pgina 2 de 14
DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD

EN RADIOGRAFA DENTAL
DE-1
Mnima distancia foco-piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
DE-2
Tamao del campo en el extremo del localizador . . . . . . . . . . . . . . . .4
DE-3
Visualizacin de la forma de onda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
DE-4
Filtracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
DE-5
Desviacin y reproducibilidad del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . .8
DE-6
Rendimiento (dosis de referencia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
DE-7
Reproducibilidad del rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
DE-8
Variacin de los rendimientos con el tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
DE-9
Desviacin y reproducibilidad de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
DE-10
Medios materiales necesarios para la realizacin

de los procedimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
146
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Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-1
MNIMA
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DISTANCIA FOCO-PIEL
1.1 Objetivo
Confirmacin de la mnima distancia entre el foco y el paciente.
1.2 Material bsico
Cinta mtrica.
Se medir la distancia entre el foco y el extremo del cono localizador.
1.4 Personal
Radiofsico.
1.5 Periodicidad
1.6 Tolerancia
> 20 cm para equipos con tensiones superiores a 60 kV.
> 10 cm para equipos con tensiones inferiores a 60 kV.
1.7 Resultados
No aplica.
1.8 Archivo
El valor obtenido se archivar utilizando el formulario de recogida de
datos correspondiente.
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Edicin: 1
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DE-2
TAMAO
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DEL CAMPO EN EL EXTREMO DEL LOCALIZADOR
2.1 Objetivo
Confirmacin de que el tamao del campo de radiacin no excede del
necesario para obtener la informacin diagnstica.
2.2 Material bsico
Chasis cargado de 18 x 24 cm2.
Cinta mtrica.
Se har un disparo directo sobre la placa, con las caractersticas habituales de las exploraciones dentales, colocando el tubo perpendicular a
la placa situada sobre una mesa y en contacto con el cono localizador.
2.4 Personal
Radiofsico.
2.5 Periodicidad
2.6 Tolerancia
Menor o igual a 6 cm de dimetro.
2.7 Resultados
No aplica.
2.8 Archivo
2.9 Observaciones
Si la instalacin no dispone de reveladora se deber llevar el chasis cargado, para luego revelarla en una reveladora disponible en otra instalacin.
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DE-3
VISUALIZACIN
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DE LA FORMA DE ONDA
3.1 Objetivo
Determinacin del tipo de rectificacin de la onda (monofsico de
media onda, monofsico de onda completa, etc.).
Localizacin de posibles anomalas de funcionamiento del generador.
3.2 Material bsico
Multmetro digital.
Colquese el detector sobre el multmetro digital a una distancia de
50 cm del foco del tubo.
Obtngase las ondas de tensin y de radiacin para las caractersticas:
70 kV, 8 mA y alrededor de 320 ms.
3.4 Personal
Radiofsico.
3.5 Periodicidad
3.6 Tolerancia
No aplica.
3.7 Resultados
Se determina el tiempo que tardan la tensin y la intensidad de la
corriente en alcanzar sus valores de rgimen.
Se analiza si existe un pico de sobrecarga inicial que supere la tensin
mxima del tubo.
Se investiga si existen anomalas que pudieran indicar irregularidades en
el funcionamiento del tubo.
3.8 Archivo
Las grficas obtenidas se archivarn junto con el formulario de recogida de datos correspondiente.
149
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DE-4
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FILTRACIN
4.1 Objetivo
Determinacin de la capa hemirreductora del haz de radiacin.
4.2 Material bsico
Multmetro digital.
Juego de lminas de aluminio.
El detector se coloca sobre el multmetro digital a una distancia de
50 cm del foco del tubo, sobre una mesa, situando el tubo perpendicularmente a la mesa. En caso de tener dudas sobre la correcta focalizacin del haz de radiacin sobre los detectores del multmetro digital se
puede incrementar la distancia anotando el valor seleccionado.
Se realizarn una serie de medidas con disparos a 70 kV, 8 mA y 320 ms,
interponiendo sucesivamente diferentes lminas de aluminio desde 0
hasta 3 mm de Al. Para cada lmina se realizan dos disparos.
Inicialmente se realizan los disparos sin lminas, orientando el tubo
hacia el detector. Posteriormente se sujeta la lmina de 1 mm de Al. con
esparadrapo al cono focalizador de forma que quede paralela a la mesa
a una distancia de alrededor de 1 cm del cono. De esta forma dicha
lmina servir posteriormente como base para sustentar las otras lminas que se irn aadiendo hasta completar la filtracin total aadida de
4 mm de Al.
4.4 Personal
Radiofsico.
4.5 Periodicidad
4.6 Tolerancia
La filtracin debe ser superior o igual a 1,5 mm de Al para tensiones
nominales inferiores a 70 kV.
La filtracin debe ser superior o igual a 2,5 mm de Al para tensiones
nominales iguales o superiores a 70 kV.
4.7 Resultados
Si el valor obtenido no entra en tolerancia se debe encargar que se
aada filtracin hasta unos 2 mm en total, para tensiones inferiores a
70 kV, o de unos 3 mm, para tensiones superiores a dicho valor.
150
S VP R F
Edicin: 1
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4.8 Archivo
151
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Edicin: 1
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DE-5
DESVIACIN
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Y REPRODUCIBILIDAD DEL TIEMPO DE EXPOSICIN
5.1 Objetivo
Control de calidad de los tiempos de disparo de los equipos dentales,
que funcionan con valores fijos de la tensin y de la intensidad. En
aquellos equipos que no tengan temporizador con escala temporal, sino
selector del tipo de diente, se realizarn disparos para los diferentes
tipos de diente, para comprobacin de la exactitud, y para el diente ms
habitual, para comprobacin de la reproducibilidad.
5.2 Material bsico
Multmetro digital.
Colquese el detector sobre el multmetro digital a una distancia de
50 cm del foco del tubo.
Si se dispone de temporizador: Se realizan disparos para diferentes
tiempos de exposicin desde 2000 ms hasta 100 ms, efectundose
varios disparos a 250 ms para estudiar la reproducibilidad.
Si no se dispone de temporizador: Se anotan en el formulario los dientes para los que se han realizado los disparos.
Las medidas realizadas sirven tambin para las pruebas DE-6, DE-7,
DE-8 y DE-9.
5.4 Personal
Radiofsico.
5.5 Periodicidad
5.6 Tolerancia
La desviacin debe ser menor que el 20% y la mxima desviacin relativa a la media debe ser menor que el 10%.
5.7 Resultados
Los equipos dentales convencionales suelen ser monofsicos con rectificacin de media onda, por lo que se debe prestar una mayor atencin
a que los disparos sean reproducibles que a que los tiempos medidos
coincidan con los nominales que se seleccionan en el generador.
5.8 Archivo
Los valores obtenidos se archivarn utilizando el formulario de recogida
de datos correspondiente.
152
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Edicin: 1
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5.9 Observaciones
Los valores de los tiempos seleccionados son orientativos. Si el temporizador del equipo no permitiera realizar alguno de los disparos, se
puede modificar utilizando en su lugar los valores de los tiempos que
permita el equipo. Se procurar comprobar al menos un valor comn
del tiempo en aquellos casos que se pueda disparar en dos escalas diferentes.
Se debe prestar especial atencin en comprobar que los disparos se
interrumpen de forma automtica tras el tiempo prefijado y no hay disparo continuo.
153
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-6
RENDIMIENTO (DOSIS
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DE REFERENCIA)
6.1 Objetivo
Medida del rendimiento del equipo para estimacin posterior de las
dosis a los pacientes.
6.2 Material bsico
Multmetro digital.
Se utilizan los resultados obtenidos en la prueba DE-5.
6.4 Personal
Radiofsico.
6.5 Periodicidad
6.6 Tolerancia
Rendimiento orientativo: 30 - 80 Gy/mAs a 1m del foco (para 70 kV).
6.7 Resultados
Si el valor del rendimiento para la tensin fija, habitual de los equipos
dentales, quedara fuera de tolerancia, comprometindose con ello la
calidad de las imgenes diagnsticas o la proteccin radiolgica del
paciente, se debe proceder a reparar el equipo.
6.8 Archivo
154
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-7
REPRODUCIBILIDAD
Pgina 11 de 14
DEL RENDIMIENTO
7.1 Objetivo
Comprobacin de la estabilidad del equipo en sucesivos disparos idnticos.
7.2 Material bsico
Multmetro digital.
7.4 Personal
Radiofsico.
7.5 Periodicidad
7.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto de la media debe de ser inferior al 10%.
7.7 Resultados
Si las variaciones del rendimiento de unos disparos a otros fueran superiores a las tolerancias se debe proceder a reparar el equipo.
7.8 Archivo
155
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-8
VARIACIN
Pgina 12 de 14
DE LOS RENDIMIENTOS CON EL TIEMPO
8.1 Objetivo
Comprobacin de la estabilidad del equipo para diferentes tiempos de
disparo.
8.2 Material bsico
Multmetro digital.
8.4 Personal
Radiofsico.
8.5 Periodicidad
8.6 Tolerancia
La mxima variacin respecto de la media ha de ser inferior al 10%.
8.7 Resultados
Si se superaran las tolerancias se debe proceder a reparar el equipo.
8.8 Archivo
8.9 Observaciones (comunes a las pruebas DE-6, DE-7 y DE-8):
Se debe comprobar que no hay diferencias significativas entre los valores del rendimiento obtenidos para los diferentes disparos. En caso de
que las diferencias sean significativas se debe investigar repitiendo
aquellos disparos que haga falta para confirmacin de los resultados.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-9
DESVIACIN
Pgina 13 de 14
Y REPRODUCIBILIDAD DE LA TENSIN
9.1 Objetivo
Comprobacin de la estabilidad del equipo para diferentes disparos.
9.2 Material bsico
Multmetro digital.
9.4 Personal
Radiofsico.
9.5 Periodicidad
9.6 Tolerancia
La tensin del tubo debe ser 50 kV como mnimo.
La desviacin debe ser inferior al 10% y la mxima variacin respecto de
la media debe ser menor que el 5%.
9.7 Resultados
Los equipos dentales convencionales suelen trabajar a tensin constante. Si las desviaciones de dicho valor constante o su reproducibilidad
superan las tolerancias se debe reparar el equipo.
9.8 Archivo
9.9 Observaciones
Se debe comprobar que no hay diferencias significativas entre los valores de la tensin obtenidos para los diferentes disparos. En caso de que
las diferencias sean significativas se debe investigar repitiendo aquellos
disparos que haga falta para confirmacin de los resultados.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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DE-10 MEDIOS
Pgina 14 de 14
10.1 Instrumentacin especfica

El nico equipamiento especfico, diferente del utilizado en equipos de
grafa, es un chasis cargado de 18 x 24 cm2 para la prueba de la determinacin del tamao del campo en el extremo del localizador. Si la instalacin no dispone de reveladora se deber llevar el chasis cargado,
para luego revelarlo en otra instalacin.
158
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Captulo 5. Formulario de datos en radiografa dental
IDENTIFICACIN
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DEL EQUIPO
Institucin:
Servicio:
Sala:
Uso:
Tipo de unidad: equipo dental
Equipo
Tubo RX
Marca:
kV mximo:
Modelo:
mA mximo:
N serie:
Tipo:
Marca:
Tamao de foco:
Modelo:
Filtracin:
N serie:
Fecha:
Realizado por:
159
S VP R F

Edicin: 1
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DE-1
MNIMA
DISTANCIA FOCO-PIEL
Distancia medida: ............... cm

Observaciones:
DE-2
TAMAO
Tolerancia: > 20 cm
DEL CAMPO EN EL EXTREMO DEL LOCALIZADOR
Dimetro del campo: ............ cm

Observaciones:
DE-3
VISUALIZACIN
Tolerancia: < 6 cm
DE LA FORMA DE ONDA
Tensin nominal (70):

Tensin medida:
Forma de onda:
Observaciones:
DE-4
Pgina 2 de 4
kV
kV
Intensidad (8):
mA
Tiempo/diente:
Tiempo medido:
Rectificacin:
FILTRACIN
Distancia foco-detector:
Tensin:
mm Al
cm
kV
Tiempo:
ms
mGy
0
0
Capa hemirreductora:
mm Al
Filtracin total:
mm Al
1
1
2
2
3
3
160
Observaciones:
ms
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Edicin: 1
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DE-5
DESVIACIN
Pgina 3 de 4
Y REPRODUCIBILIDAD DEL TIEMPO
El equipo tiene temporizador con escala de tiempos?

SI
Valor de la escala de tiempos ms utilizado: ........................
NO
Tipo de diente ms utilizado: ..................

Tipos de dientes seleccionados: ..............
Distancia foco-detector:
cm
Tensin:
kV
Tiempo
nominal
(ms)
Tiempo
medido
(ms)
Desviacin
(%)
Tensin
(kV)
Dosis
(Gy)
Rendimiento
(Gy/mAs)
Diente
2000
2000
800
250
600
250
400
250
200
100
Desviacin mxima del tiempo (<20%):
Reproducibilidad (a 250 ms) (<10%):
Observaciones:
161
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Edicin: 1
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DE-6
RENDIMIENTO (DOSIS
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DE REFERENCIA)
Rendimiento medido (a 70 kV):
Gy/mAs a 1m ( ref. 30-80 kV)
Observaciones:
DE-7
REPRODUCIBILIDAD
DEL RENDIMIENTO
Variacin mxima respecto de la media (a 250 ms):
(< 10%)
Observaciones:
DE-8
VARIACIN
DE LOS RENDIMIENTOS CON EL TIEMPO
Variacin mxima respecto de la media:

Observaciones:
DE-9
DESVIACIN
Y REPRODUCIBILIDAD DE LA TENSIN
Desviacin mxima de la tensin (<10%):

Reproducibilidad (a 250 ms) (<5%):
Observaciones:
162
(< 10%)
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EQUIPOS
DE MAMOGRAFA
S VP R F
Edicin: 1
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Captulo 6. Procedimientos en mamografa
EQUIPOS
Pgina 1 de 49
DE MAMOGRAFA
165
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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RELACIN
MA-1
MA-2
MA-3
MA-4
MA-5
MA-6
MA-7
MA-8
MA-9
MA-10
MA-11
MA-12
MA-13
MA-14
MA-15
MA-16
MA-17
MA-18
MA-19
MA-20
MA-21
MA-22
MA-23
MA-24
MA-25
MA-26
MA-27
MA-28
MA-29
MA-30
166
Pgina 2 de 49
DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN MAMOGRAFA
Distancia foco-pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Coincidencia campo de luz-campo de radiacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
Alineacin campo de radiacin-pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
Alineacin del compresor con la pelcula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Desviacin de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Reproducibilidad de la tensin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Capa hemirreductora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Tiempo requerido para obtener una imagen estndar . . . . . . . . . . . . .14
Valor del rendimiento y de la tasa de dosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Reproducibilidad del rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Variacin del rendimiento con la carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Densidad ptica de la imagen en la posicin central del selector . . . . .19
Reproducibilidad del CAE a corto plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Reproducibilidad del CAE a largo plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Incremento de DO por paso del selector de densidades pticas . . . . . .24
Compensacin del CAE para distintas tensiones . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Compensacin del CAE para distintos espesores . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Fuerza de compresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Alineacin de la placa de compresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Contacto pelcula-pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Diferencias de sensibilidad entre cartulinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Diferencias de absorcin entre chasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
Entradas de luz en los chasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
Comprobacin del brillo de los negatoscopios . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Resolucin a alto contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Umbral de sensibilidad a bajo contraste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
Variaciones del contraste de la imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
Kerma en aire en la superficie de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
Dosis glandular media estndar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
de los procedimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
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MA-1
DISTANCIA
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FOCO-PELCULA
1.1 Objetivo
Determinar la distancia del foco a la pelcula, verificando la coincidencia con lo especificado por el fabricante.
1.2 Material bsico
Cinta mtrica.
Anotad la distancia nominal del foco a la pelcula.
Medid con la cinta mtrica la distancia desde la marca indicadora de la
posicin del foco a la pelcula situada dentro del chasis y ste en el
bucky.
1.4 Personal
Tcnico.
1.5 Periodicidad
Inicial.
1.6 Tolerancia
La distancia foco-pelcula deber cumplir la especificacin del fabricante y, en general, ser mayor de 600 mm.
1.7 Resultados
Anotad el valor de la distancia foco-pelcula medida.
1.8 Archivo
Los valores obtenidos se archivarn, utilizando el formulario correspondiente.
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S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-2
COINCIDENCIA
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CAMPO DE LUZ-CAMPO DE RADIACIN
2.1 Objetivo
Asegurar la correcta concordancia entre el campo luminoso y el campo
real de radiacin. Las pruebas MA-2, MA-3 y MA-4 se pueden realizar
conjuntamente.
2.2 Material bsico
Dos chasis cargados.
Cinco monedas, cuatro de ellas iguales y una de distinto tamao.
Regla.
Colocad un chasis cargado en el bucky.
Cargad el segundo chasis con la pelcula colocada de modo que la
emulsin se site orientada opuesta a la pantalla de refuerzo.
Colocad el segundo chasis sobre el tablero de apoyo de las mamas de
modo que sobresalga 1 cm ms all del borde del bucky.
Colocad el colimador habitual de 18 x 24 cm2.
Retirad la placa de compresin.
Situad las cuatro monedas iguales sobre el segundo chasis, dos de ellas
en las esquinas del lado de la pared costal (con el fin de no apantallar
la cmara del CAE). Colocad las otras dos monedas en los laterales
izquierdo y derecho. Alinead las monedas con el borde del campo luminoso.
Volved a colocar la placa de compresin y pegad la otra moneda a ras
del borde del compresor por debajo, con el fin de evaluar tambin la alineacin del compresor con el receptor de imagen.
Realizad una exposicin con la tcnica adecuada para observar en las
placas las monedas.
Repetid los pasos anteriores para cada colimador que se pretenda evaluar.
2.4 Personal
Radiofsico / tcnico.
2.5 Periodicidad
Inicial / anual.
168
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Pgina 5 de 49
2.6 Tolerancia
La coincidencia del campo luminoso con el campo de radiacin ha de
ser menor o igual que 5 mm.
2.7 Resultados
De la placa colocada sobre el bucky, se medir la desviacin entre el
campo de radiacin y el campo luminoso definido por los bordes externos de las cuatro monedas.
2.8 Archivo
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-3
ALINEACIN
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CAMPO DE RADIACIN-PELCULA
3.1 Objetivo
Asegurar que el sistema de colimacin no permite que haya radiacin
ms all del receptor de imagen. Las pruebas MA-2, MA-3 y MA-4 se
pueden realizar conjuntamente.
3.2 Material bsico
Regla.
Cargad el segundo chasis con la pelcula colocada de modo que la emulsin se site orientada opuesta a la pantalla de refuerzo.
del borde del compresor por debajo, con el fin de evaluar tambin la
alineacin del compresor con el receptor de imagen.
placas las monedas.
Repetid los pasos anteriores para cada colimador que se pretenda evaluar.
3.4 Personal
3.5 Periodicidad
Inicial / anual.
170
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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3.6 Tolerancia
La alineacin del campo de radiacin con la pelcula ser para cada
lado:
Lado del trax: los rayos X deben cubrir la pelcula sin sobresalir
ms de 5 mm fuera de la misma.
Lados derecho e izquierdo: los rayos X deben cubrir la placa hasta

los bordes.
3.7 Resultados
De ambas placas se determinar la parte del campo de radiacin que no
es captada por la pelcula situada en el bucky. Para ello se alinearn individualmente los bordes de las monedas correspondientes al lado de la
pared costal y se medir la distancia que el haz de rayos X (delimitado
en la placa tomada sobre el bucky) se extiende ms all del borde de la
pelcula obtenida dentro del bucky.
3.8 Archivo
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S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
MA-4
ALINEACIN
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DEL COMPRESOR CON LA PELCULA
4.1 Objetivo
Verificar la correcta alineacin del compresor con el sistema receptor de
imagen. Las pruebas MA-2, MA-3 y MA-4 se pueden realizar conjuntamente.
4.2 Material bsico
Regla.
Cargad el segundo chasis con la pelcula colocada de modo que la
emulsin se site orientada opuesta a la pantalla de refuerzo.
del borde del compresor por debajo, con el fin de evaluar tambin la alineacin del compresor con el receptor de imagen.
placas las monedas.
Repetir los pasos anteriores para cada colimador que se pretenda evaluar.
4.4 Personal
Radiofsico/ tcnico.
4.5 Periodicidad
Inicial / anual.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
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4.6 Tolerancia
El borde del compresor no debe extenderse ms all del receptor de
imagen en ms de un 1% de la distancia foco-placa.
4.7 Resultados
Se verificar la alineacin entre la placa de compresin y la pelcula
midiendo la distancia entre el borde exterior de la imagen de la moneda pegada en el compresor y la pelcula situada en el bucky.
4.8 Archivo
173
S VP R F
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
Y R A D IO F S ICA
MA-5
DESVIACIN
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DE LA TENSIN
5.1 Objetivo
Asegurar la concordancia entre la tensin nominal seleccionada y la real
suministrada por el equipo.
5.2 Material bsico
Multmetro digital.
Alejad la placa de compresin y colocad el multmetro sobre el tablero
de apoyo de las mamas centrado lateralmente.
Anotad el tamao de foco y fijad la carga a utilizar (foco grueso y
100 mAs).
Anotad la distancia foco-detector.
Realizad exposiciones en el rango habitualmente utilizado en la prctica clnica (de 25 a 31 kV).
5.4 Personal
5.5 Periodicidad
Inicial / anual / tras cambios.
5.6 Tolerancia
La desviacin de la tensin ha de ser menor de 1 kV en el rango de
25-31 kV.
5.7 Resultados
Para cada tensin entre 25 y 31 kV determnese la diferencia entre el
valor medido y el nominal.
5.8 Archivo
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
MA-6
REPRODUCIBILIDAD
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DE LA TENSIN
6.1 Objetivo
Verificar la correcta estabilidad del equipo al realizar varios disparos con
la misma tensin.
6.2 Material bsico
Multmetro digital.
Alejad la placa de compresin y colocad el multmetro sobre el tablero
de apoyo de las mamas centrado lateralmente.
Anotad el tamao de foco y fijad la carga a utilizar (foco grueso y
100 mAs).
Realizad cinco disparos a 28 kV, alternados con otras tensiones para no
hacerlos consecutivos.
6.4 Personal
6.5 Periodicidad
6.6 Tolerancia
La mxima desviacin respecto de la media ha de ser menor que
0,5 kV.
6.7 Resultados
Para los distintos disparos a 28 kV se calcular la media y se evaluar la
mxima diferencia obtenida respecto de ella.
6.8 Archivo
175
S VP R F
Y R A D IO F S ICA
MA-7
CAPA
Edicin: 1
Revisin: 0
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HEMIRREDUCTORA
7.1 Objetivo
Asegurarse que la capa hemirreductora (CHR) es adecuada para minimizar la dosis piel al paciente sin reducir excesivamente el contraste en
la imagen.
7.2 Material bsico
Detector de dosis.
Lminas de Al de varios espesores para cubrir un rango de 0,2 - 0,5 mm
Al.
Colocad la placa de compresin lo ms cercana posible al foco.
Situad el detector en el punto de referencia (6 cm de la pared costal y
centrado lateralmente).
Utilizad un colimador que limite lo ms posible el haz de radiacin, pero
asegurndose de que ste cubra completamente el detector.
Seleccionad la tensin de referencia (28 kV) y la carga tal que obtengamos una suficiente exposicin (de modo orientativo unos 200 mAs).
Realizad varias exposiciones con 0 mm Al. Posteriormente realizad medidas con varios espesores de Al colocando las lminas sobre la placa de
compresin.
Realizad una ltima medida con 0 mm Al. Si esta medida difiere en ms
de un 2% con la media de las obtenidas inicialmente repetir toda la
secuencia de medidas.
Se pueden realizar determinaciones de la CHR para otras tensiones
(necesario para la determinacin de la Dosis Glandular Media).
En caso de utilizacin clnica de varias combinaciones nodo / filtro, se
determinar tambin la CHR para cada combinacin.
7.4 Personal
Radiofsico.
7.5 Periodicidad
7.6 Tolerancia
Para equipos con combinaciones nodo/filtro de Mo/Mo y a 28 kV la
CHR debe estar comprendida entre 0,30 y 0,40 mm Al.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
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7.7 Resultados
Calcularemos la CHR mediante interpolacin logartmica de acuerdo a
las referencias [5] y [16] utilizando la siguiente notacin:
E0
media de las lecturas de dosis sin ningn filtro de Al.
E+
E-
lectura de dosis inmediatamente inferior a E0 / 2.
X+
X-
lectura de dosis inmediatamente superior a E0 / 2.

espesor de Al correspondiente a E+.
espesor de Al correspondiente a E-.
Se realizar el clculo de la CHR mediante la expresin:
C H R =
X - ln (2 E + / E 0) -
X +l n ( 2 E - / E 0 )
ln ( E + / E - )
7.8 Archivo
177
FRPVS
Y R A D IO F S ICA
MA-8
TIEMPO
Edicin: 1
Revisin: 0
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REQUERIDO PARA OBTENER UNA IMAGEN ESTNDAR
8.1 Objetivo
Verificar que las imgenes son obtenidas con tiempos de exposicin por
debajo de los 2 segundos.
8.2 Material bsico
Multmetro digital.
Maniqu de 4,5 cm de metacrilato.
Se debe colocar en el tablero de apoyo de las mamas el maniqu de
4,5 cm de metacrilato y se comprime.
Situad en el bucky un chasis cargado con las pelculas habitualmente
utilizadas.
Seleccionad la tensin y la posicin del selector de densidades pticas
que utilizaran habitualmente para dicho espesor (en su defecto 28 kV y
selector 0).
Realizad una placa y ajustad si es necesario el selector para obtener una
densidad ptica entre 1,30 y 1,80, base + velo incluidos, medida en el
punto de referencia.
Anotad la carga utilizada para obtener la placa anterior.
Retirad el maniqu y colocad sobre el tablero el multmetro en la disposicin habitual para medir tiempos de exposicin.
Realizad una exposicin con tcnica manual colocando la carga obtenida anteriormente y midiendo con el multmetro el tiempo empleado en
el disparo. Si no se puede seleccionar exactamente la carga anterior, realizad dos medidas con una superior y otra inferior e interpolad el resultado.
8.4 Personal
Radiofsico / Tcnico.
8.5 Periodicidad
Inicial / anual.
8.6 Tolerancia
El tiempo de exposicin necesario para obtener una imagen de un maniqu de 4,5 cm de metacrilato debe ser inferior a 2 s.
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Y R A D IO F S ICA
Edicin: 1
Revisin: 0
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8.7 Resultados
Antese el tiempo de exposicin utilizado.
8.8 Archivo
179
S VP R F
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MA-9
VALOR
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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DEL RENDIMIENTO Y DE LA TASA DE DOSIS
9.1 Objetivo
Determinar el rendimiento del tubo asegurndose que se alcanza el
mnimo necesario. Pueden utilizarse los valores del rendimiento para la
evaluacin de dosis a pacientes.
9.2 Material bsico
Detector de dosis.
Alejad la placa de compresin y colocad el detector sobre el bucky en el
Anotad el tamao de foco y la carga utilizada (foco grueso y 100 mAs).
Realizad disparos en el rango habitual utilizado en la prctica clnica (de
25 a 31 kV).
9.4 Personal
9.5 Periodicidad
9.6 Tolerancia
El rendimiento a 1 m ha de superar 30 Gy/mAs, (deseable entre 40 y
75 Gy/mAs).
El valor de la tasa de dosis a la distancia foco-placa ha de superar
7,5 mGy/s (deseable entre 10 y 30 mGy/s).
9.7 Resultados
De las lecturas de dosis obtenidas con la cmara a 28 kV obtened la
media y extrapoladla, segn la ley del inverso del cuadrado de la distancia, a 1 m. Verificad que este valor del rendimiento supere
30 Gy/mAs.
De las lecturas de tasa de dosis obtenidas con la cmara a 28 kV obtened la media y extrapoladla, segn la ley del inverso del cuadrado de la
distancia, a la distancia nominal foco-pelcula. Verificad que este valor
de la tasa de dosis supere 7,5 mGy/s.
9.8 Archivo
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FRPVS
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MA-10 REPRODUCIBILIDAD
Edicin: 1
Revisin: 0
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DEL RENDIMIENTO
10.1 Objetivo
Evaluar la estabilidad dosimtrica del equipo tras realizar varios disparos con las mismas caractersticas. Esta prueba se realiza conjuntamente con MA-9.
10.2 Material bsico
Detector de dosis.
Alejad la placa de compresin, colocad el detector sobre el tablero en el
Anotad el tamao de foco y la carga utilizada (foco grueso y 100 mAs).
Realizad cinco disparos a 28 kV, alternados entre otros con diferente
tensin.
10.4 Personal
10.5 Periodicidad
10.6 Tolerancia
La mxima desviacin respecto del valor medio ha de ser menor de un
5%.
10.7 Resultados
De los valores obtenidos del rendimiento a 28 kV calculad la media y la
mxima diferencia respecto de dicha media.
10.8 Archivo
181
FRPVS
Y R A D IO F S ICA
MA-11 VARIACIN
Edicin: 1
Revisin: 0
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11.1 Objetivo
Analizar la correcta linealidad de la dosis con la intensidad y los tiempos
de exposicin.
11.2 Material bsico
Detector de dosis.
Alejad la placa de compresin y colocad el detector sobre el tablero en
el punto de referencia, a 6 cm de la pared costal y centrado lateralmente.
Anotad el tamao de foco (grueso).
Fijad la tensin a 28 kV y efectuad exposiciones con distinta carga.
11.4 Personal
11.5 Periodicidad
11.6 Tolerancia
La mxima desviacin respecto del valor medio ha de ser menor de un
10 %.
11.7 Resultados
Obtened el valor medio del rendimiento expresado en Gy/mAs de entre
todas las medidas y calculad la mxima desviacin obtenida respecto de
la media. Verificad que no exceda del 10%.
11.8 Archivo
182
FRPVS
MA-12 DENSIDAD
Edicin: 1
Revisin: 0
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PTICA DE LA IMAGEN EN LA POSICIN CENTRAL DEL SELECTOR
12.1 Objetivo
Verificar que la densidad ptica (DO) de las pelculas obtenidas se
encuentra en el rango adecuado para el diagnstico. Sirve tambin
como referencia del estado del control automtico de exposicin (CAE)
para sucesivos controles. Se realizan conjuntamente las pruebas MA-12
y MA-13.
12.2 Material bsico
Chasis y pelculas de las utilizadas habitualmente.
Maniqu de metacrilato de espesor 4,5 cm.
Densitmetro manual.
Previo a la realizacin de las pruebas en las que se utiliza el CAE se debe
comprobar el correcto estado de la reveladora realizando un control
sensitomtrico.
Seleccionad el modo de operacin del CAE. En sistemas con varias posiciones de la cmara del CAE, seleccionad la ms prxima a la pared costal.
Fijad la tensin a 28 kV, foco grueso y selector de densidades pticas en
la posicin central.
Utilizad para todas las verificaciones del CAE pelculas de la misma caja
y siempre el mismo chasis de entre los utilizados habitualmente. Anotad
el chasis y las pelculas utilizadas.
Colocad el maniqu de espesor 4,5 cm sobre el tablero de apoyo de las
mamas y comprimid.
Obtened al menos cinco imgenes en las mismas condiciones para evaluar la reproducibilidad.
Anotad la carga correspondiente a cada exposicin.
Si las condiciones de rutina clnica son muy distintas de las estndar,
conviene realizar este control en ambas condiciones.
Rotulad las placas que se vayan obteniendo consecutivamente.
12.4 Personal
12.5 Periodicidad
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Edicin: 1
Revisin: 0
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12.6 Tolerancia
Se recomienda una densidad ptica en el punto de referencia entre 1,30
y 1,80, base + velo incluidos.
12.7 Resultados
De las cinco exposiciones realizadas obtener la media tanto de la densidad ptica como de la carga.
El valor obtenido se tomar como referencia para sucesivos controles,
en los que la densidad ptica deber permanecer dentro de 0,20 DO
del valor establecido.
12.8 Archivo
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DEL
CAE
Edicin: 1
Revisin: 0
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A CORTO PLAZO
13.1 Objetivo
Asegurarse de la correcta estabilidad del CAE al realizar varias placas en
las mismas condiciones. Se realizan conjuntamente las pruebas MA-12
y MA-13.
13.2 Material bsico
Densitmetro manual.

comprobar el correcto estado de la reveladora, realizando un control
sensitomtrico.
Fijad la tensin a 28 kV, foco grueso y el selector de densidades pticas
en la posicin central.
mamas y comprimid.
Obtened al menos cinco imgenes en las mismas condiciones para evaluar la reproducibilidad.
Rotulad las placas que se vayan obteniendo consecutivamente.
13.4 Personal
13.5 Periodicidad
13.6 Tolerancia
La mxima variacin relativa respecto del valor medio ha de ser menor
del 5% tanto para la densidad ptica como para la carga.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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13.7 Resultados
De las cinco exposiciones realizadas se debe obtener la media tanto de
la densidad ptica como de la carga. Calclese la mxima diferencia respecto de dichas medias y verifquese que sea menor de un 5%.
13.8 Archivo
186
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DEL
CAE
Edicin: 1
Revisin: 0
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A LARGO PLAZO
14.1 Objetivo
Asegurarse de la correcta estabilidad del CAE a largo plazo (mensual) al
realizar varias placas en las mismas condiciones.
14.2 Material bsico
Densitmetro manual.

sensitomtrico.
y siempre el mismo chasis de los utilizados habitualmente. Anotad el
chasis y las pelculas utilizadas.
mamas y comprimid.
Obtened una placa.
14.4 Personal
14.5 Periodicidad
Mensual.
14.6 Tolerancia
La mxima variacin deber ser menor que 0,20 DO respecto al valor
de referencia establecido.
14.7 Resultados
Obtened la densidad ptica de la placa realizada y comparadla con el
valor de referencia obtenido en anteriores controles.
14.8 Archivo
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MA-15 INCREMENTO
DE
DO
Edicin: 1
Revisin: 0
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POR PASO DEL SELECTOR DE DENSIDADES PTICAS
15.1 Objetivo
Verificar el adecuado ennegrecimiento progresivo de la pelcula al
aumentar el selector de densidades pticas, de forma que se cubra un
rango de densidad ptica ptimo para el diagnstico.
15.2 Material bsico
Densitmetro manual.

sensitomtrico.
Fijad la tensin a 28 kV y foco grueso.
mamas y comprimid.
Realizad exposiciones sucesivas con todos los pasos del selector de densidades pticas.
15.4 Personal
15.5 Periodicidad
15.6 Tolerancia
El incremento de densidad ptica por escaln debe estar entre 0,10 y
0,20 DO.
15.7 Resultados
Rotulad las placas que se vayan obteniendo consecutivamente y anotad
las densidades pticas obtenidas con cada posicin del selector de densidades pticas.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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15.8 Archivo
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MA-16 COMPENSACIN
DEL
CAE
Edicin: 1
Revisin: 0
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PARA DISTINTAS TENSIONES
16.1 Objetivo
Asegurarse de que la densidad ptica de las pelculas se mantiene constante, independientemente de la tensin a la que se trabaje.
16.2 Material bsico
Densitmetro manual.

sensitomtrico.
Fijad el foco grueso y el selector de densidades pticas en la posicin
central.
mamas y comprimid.
Realizad exposiciones sucesivas en el rango de tensiones entre 25-31 kV.
16.4 Personal
16.5 Periodicidad
16.6 Tolerancia
Las variaciones de densidad ptica han de ser menores de 0,15 DO
respecto del valor de referencia.
16.7 Resultados
las densidades pticas obtenidas.
Comparad las densidades pticas con la de referencia obtenida en la
prueba MA-12, verificando que ninguna difiera en ms de 0,15 DO.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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16.8 Archivo
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EDANICLVOS
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MA-17 COMPENSACIN
DEL
CAE
Edicin: 1
Revisin: 0
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PARA DISTINTOS ESPESORES
17.1 Objetivo
Asegurarse de que la densidad ptica de las pelculas se mantiene constante, independientemente del espesor de la mama.
17.2 Material bsico
Maniqu de metacrilato de espesores 2, 4, 5 y 6 cm, como mnimo.
Densitmetro manual.

sensitomtrico.
Realizad exposiciones sucesivas con distintos espesores del maniqu
desde 2 hasta 6 cm.
17.4 Personal
17.5 Periodicidad
17.6 Tolerancia
La variacin de densidad ptica ha de ser menor de 0,15 DO respecto del valor de referencia.
17.7 Resultados
las densidades pticas obtenidas.
Comparad las densidades pticas con la de referencia obtenida en la
prueba MA-12, verificando que ninguna difiera en ms de 0,15 DO.
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EDANICLVOS
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Edicin: 1
Revisin: 0
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17.8 Archivo
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EDANICLVOS
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FRPVS
MA-18 FUERZA
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE COMPRESIN
18.1 Objetivo
Asegurar que el sistema proporciona adecuada compresin para la realizacin de la mamografa, sin permitir una compresin excesiva.
18.2 Material bsico
Bscula de bao (preferiblemente analgica, no digital).
Toalla.
Taco de goma espuma.

Colocad la toalla sobre el tablero de apoyo de las mamas (para evitar
daarlo).
Situad encima la bscula, orientada de modo que sea fcil la lectura de
la escala.
Poned encima de la bscula el taco de goma espuma.
Comprimid hasta que el compresor pare automticamente.
Anotad la fuerza de compresin realizada.
Repetid lo anterior comprimiendo manualmente.
18.4 Personal
18.5 Periodicidad
Inicial / anual.
18.6 Tolerancia
La fuerza mxima aplicada automticamente debe estar comprendida
entre 13-20 Kg.
18.7 Resultados
Anotad la fuerza de compresin realizada en modo manual y en automtico si existe. En equipos que dispongan de escala, comparar el valor
indicado con la medida realizada.
18.8 Archivo
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MA-19 ALINEACIN
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE LA PLACA DE COMPRESIN
19.1 Objetivo
Verificar que el compresor no se deforma ni produce una carga asimtrica sobre la mama al comprimirla.
19.2 Material bsico
Regla.

Colocad el taco de goma espuma sobre el tablero de apoyo de las
mamas y comprimid.
Medid con la regla las distancias entre el tablero y el compresor en los
extremos derecho e izquierdo del lado correspondiente a la pared costal.
Medid tambin en los laterales derecho e izquierdo del compresor en la
direccin prxima al pezn y prxima a la pared costal.
19.4 Personal
19.5 Periodicidad
Inicial / anual.
19.6 Tolerancia
La desalineacin en la direccin simtrica ha de ser menor de 5 mm
(extremos izquierdo y derecho del lado correspondiente a la pared costal).
La desalineacin en la direccin asimtrica ha de ser menor de 15 mm
(extremos del pezn y pared costal correspondientes a los laterales
derecho e izquierdo del compresor).
19.7 Resultados
Anotad las diferentes distancias medidas verificando que en el lado
correspondiente a la pared costal la diferencia de medidas no exceda de
5 mm y que en la direccin del pezn sea menor de 15 mm.
19.8 Archivo
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EDANICLVOS
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MA-20 CONTACTO
Edicin: 1
Revisin: 0
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PELCULA-PANTALLA
20.1 Objetivo
Verificar el correcto contacto entre la cartulina y pelcula en cada chasis.
20.2 Material bsico

Malla de contacto con al menos 20 lneas/cm.
Todos los chasis utilizados habitualmente.
Pelculas de las utilizadas habitualmente. Todas han de ser de la misma
caja.
Maniqu de metacrilato de 4,5 cm de espesor.

Colocad el chasis a comprobar sobre el tablero de apoyo de las mamas,
(no en el bucky).
Situad la malla sobre el chasis.
Colocad el maniqu de 4,5 cm sobre el compresor y acrquese lo ms
posible al foco.
Seleccionad la tensin a 28 kV y el selector de densidades pticas en la
posicin central.
Realizad una placa y ajustar si es necesario el selector para obtener una
densidad ptica entre 1,30 y 1,80, medida en el punto de referencia.
Repetid el proceso para el resto de chasis.
20.4 Personal
Tcnico.
20.5 Periodicidad
20.6 Tolerancia
No sern toleradas reas de mal contacto pelcula-pantalla en zonas
relevantes para el diagnstico en la placa.
20.7 Resultados
Examinad las placas en un negatoscopio a una distancia de al menos
1 m. Buscad reas de pobre contacto, ms oscuras o peor definidas.
reas pequeas de mal contacto pelcula-pantalla pueden ser debidas a
partculas de polvo o suciedad. En este caso las pantallas deben ser limpiadas repitindose la prueba. En caso de seguir observando un mal
contacto se debe retirar el chasis.
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EDANICLVOS
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FRPVS
Edicin: 1
Revisin: 0
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Chasis con grandes zonas de mal contacto deben ser retirados inmediatamente.
20.8 Archivo
197
EDANICLVOS
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FRPVS
MA-21 DIFERENCIAS
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE SENSIBILIDAD ENTRE CARTULINAS
21.1 Objetivo
Asegurarse de la uniformidad entre todos los conjuntos chasis-pantalla
de refuerzo utilizados. Las pruebas MA-21, MA-22 y MA-23 se realizan
conjuntamente.
21.2 Material bsico

caja.
Maniqu de metacrilato de 4,5 cm espesor.
Densitmetro manual.

Identificad y numerad todos los chasis. Identifquese el tipo de pelcula
y el lote.
Seleccionad un chasis que ser de control y con el que se realizarn tres
exposiciones.
Colocad sobre el tablero de apoyo de las mamas el maniqu de 4,5 cm
y comprimid.
Seleccionad la tensin de 28 kV y colocad el selector de densidad ptica en la posicin central.
Realizad una placa y ajustar si es necesario el selector para obtener una
Exponed secuencialmente los chasis cargados con pelculas de la misma
caja. Intercalad entre estas exposiciones otras con el chasis control,
hasta obtener tres placas con el mismo chasis.
Anotad la carga empleada para cada uno de los chasis.
Antes de revelar las placas, exponed los chasis a la luz de un negatoscopio durante un par de minutos, para as observar posibles entradas de
luz en los chasis.
21.4 Personal
Tcnico.
21.5 Periodicidad
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EDANICLVOS
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Edicin: 1
Revisin: 0
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21.6 Tolerancia
La diferencia mxima de densidad ptica entre todos los chasis ha de
ser < 0,10 DO.
21.7 Resultados
Para asegurarnos que las variaciones entre los chasis no son debidas a
la falta de reproducibilidad del tubo, calclese el valor medio de las cargas de los tres disparos realizados con el chasis de control. Si la mxima
variacin respecto de dicha media supera el 2%, la reproducibilidad del
equipo no es buena para evaluar las diferencias existentes entre los chasis. Si resulta inferior a 2%, calclese la mxima y mnima densidad ptica obtenidas y verifquese que su diferencia es inferior a 0,10 DO.
21.8 Archivo
199
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MA-22 DIFERENCIAS
Edicin: 1
Revisin: 0
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DE ABSORCIN ENTRE CHASIS.
22.1 Objetivo
Asegurarse de la uniformidad entre todos los conjuntos chasis-pantalla
de refuerzo utilizados. Las pruebas MA-21, MA-22 y MA-23 se realizan
conjuntamente.
22.2 Material bsico

caja.
Densitmetro manual.

Identificad y numerad todos los chasis. Identificad el tipo de pelcula y
el lote.
Seleccionad un chasis que ser de control y con el que se realizarn tres
exposiciones.
Colocad sobre el tablero de apoyo de las mamas el maniqu de 4,5 cm
y comprimid.
posicin central.
Exponed secuencialmente los chasis cargados con pelculas de la misma
caja. Intercalad entre estas exposiciones otras con el chasis de control,
hasta obtener tres placas con el mismo chasis.
Anotad la carga empleada para cada uno de los chasis.
Antes de revelar las placas, exponed los chasis a la luz de un negatoscopio durante un par de minutos, para as observar posibles entradas de
luz en los chasis.
22.4 Personal
Tcnico.
22.5 Periodicidad
200
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Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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22.6 Tolerancia
La mxima desviacin respecto de la media de las cargas de las exposiciones, realizadas con los diferentes chasis, debe estar dentro de un
5%.
22.7 Resultados
Para asegurarnos que las variaciones entre los chasis no son debidas a
la falta de reproducibilidad del tubo, calclese el valor medio de las cargas de los tres disparos realizados con el chasis de control. Si la mxima
variacin respecto de dicha media supera el 2%, la reproducibilidad del
equipo no es buena para evaluar las diferencias existentes entre los chasis. Si resulta inferior a 2%, calclese la mxima desviacin respecto de
la media de las cargas obtenidas para todos los chasis y verifquese que
es inferior al 5%.
22.8 Archivo
201
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FRPVS
MA-23 ENTRADAS
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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DE LUZ EN LOS CHASIS
23.1 Objetivo
Asegurar la correcta hermeticidad de los chasis para no velar reas de la
pelcula. Las pruebas MA-21, MA-22 y MA-23 se realizan conjuntamente.
23.2 Material bsico
caja.
Densitmetro manual.
Identificad y numerad todos los chasis. Identifquese el tipo de pelcula
y el lote.
Cargad todos los chasis con pelculas del mismo lote.
Exponed los chasis a la luz de un negatoscopio durante un par de minutos.
Revelad las placas y observad posibles zonas veladas de las pelculas
especialmente en los bordes de las mismas.
23.4 Personal
Tcnico.
23.5 Periodicidad
23.6 Tolerancia
No procede. Apreciacin visual.
23.7 Resultados
Anotad si se observan zonas veladas correspondientes a entradas de luz
debido a mal cierre de los chasis especialmente en los bordes de la pelcula. Anotad cualquier otra anomala detectada en los chasis, as como
posibles artefactos debido a mal estado de la reveladora (rodillos, etc).
23.8 Archivo
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FRPVS
MA-24 COMPROBACIN
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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24.1 Objetivo
Comprobar que no existan diferencias de brillo y color en los negatoscopios, consiguiendo una adecuada iluminacin para ayudar a un
correcto diagnstico.
24.2 Material bsico
Luxmetro.

Medid la iluminacin en contacto con la superficie difusora en el centro
del negatoscopio.
Medid la iluminacin en contacto con la superficie difusora en puntos
diferentes del centro para comprobar la homogeneidad. Se deben evitar las medidas en puntos demasiado cercanos al borde del negatoscopio (5 cm mnimo).
Medid la iluminacin ambiental a 1 m del negatoscopio estando ste
apagado dirigiendo el luxmetro hacia el negatoscopio.
24.4 Personal
Tcnico.
24.5 Periodicidad
24.6 Tolerancia
El brillo del negatoscopio debe estar entre 2000 y 6000 cd/cm2 (6500 y
19000 lux).
La mxima diferencia entre distintos puntos de un mismo negatoscopio
ha de ser menor de un 30%.
La iluminacin ambiental ha de ser menor de 50 lux.
24.7 Resultados
Calculad la media de las medidas realizadas en distintos puntos del
negatoscopio. Obtngase la diferencia entre la mxima medida y la
mnima verificando que no difieran entre s en ms de un 30%. Antese
si se aprecian diferencias en brillo o color a simple vista en el negatoscopio.
24.8 Archivo
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MA-25 RESOLUCIN
Edicin: 1
Revisin: 0
Ao 2002
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A ALTO CONTRASTE
25.1 Objetivo
Verificar la adecuada calidad de las imgenes radiogrficas obtenidas y
detectar cambios apreciables en la calidad de imagen.
Dependiendo del maniqu se puede realizar conjuntamente las pruebas
MA-25, MA-26 y MA-27.
25.2 Material bsico
Maniqu de resolucin de hasta 20 pl/mm.
Lminas de metacrilato de 4 cm de espesor.
Densitmetro manual.
Chasis cargado con pelcula de las utilizadas habitualmente.
Lupa.

Colocad el maniqu de resolucin sobre 4 cm de metacrilato en el tablero de apoyo de las mamas y comprimid.
Para equipos con varias posiciones de la cmara del CAE, seleccionad la
ms prxima a la pared costal.
Seleccinese la tensin a 28 kV y el selector de densidad ptica en la
posicin central.
Anotad la carga utilizada.
Repetid el proceso en la otra direccin respecto al nodo-ctodo.
25.4 Personal
25.5 Periodicidad
Inicial / mensual / tras cambios.
25.6 Tolerancia
La resolucin medida en las dos direcciones del foco debe ser superior
a 12 pl/mm.
25.7 Resultados
Se debe visualizar la placa obtenida con el maniqu siempre bajo las mismas condiciones, preferentemente en el negatoscopio utilizado por los
radilogos para las mamografas. Colimad el campo luminoso de forma
que toda la luz procedente del negatoscopio atraviese la pelcula.
Anotad la tcnica utilizada para la obtencin de la pelcula.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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25.8 Archivo
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MA-26 UMBRAL
Edicin: 1
Revisin: 0
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26.1 Objetivo
MA-25, MA-26 y MA-27.
26.2 Material bsico
Maniqu con detalles de bajo contraste de 6 mm de dimetro.
Densitmetro manual.
Lupa.

Colocad el maniqu de sensibilidad sobre 4 cm de metacrilato en el
tablero de apoyo de las mamas y comprimid.
posicin central.
densidad ptica entre 1,30 y 1,80 medida en el punto de referencia.
Antese la carga empleada.
26.4 Personal
Rafiofsico / tcnico.
26.5 Periodicidad
26.6 Tolerancia
El valor lmite del contraste ha de ser menor de 1,3% para detalles de
6 mm.
26.7 Resultados
Se debe visualizar la placa obtenida con el maniqu siempre bajo las mismas condiciones, preferentemente en el negatoscopio utilizado por los
radilogos para las mamografas. Colimad el campo luminoso de forma
que toda la luz procedente del negatoscopio atraviese la pelcula.
Anotad la tcnica utilizada para la obtencin de la pelcula.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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26.8 Archivo
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MA-27 VARIACIONES
Edicin: 1
Revisin: 0
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DEL CONTRASTE DE LA IMAGEN
27.1 Objetivo
MA-25, MA-26 y MA-27.
27.2 Material bsico
Maniqu con cua escalonada.
Densitmetro manual.
Lupa.

Colocad el maniqu sobre 4 cm de metacrilato en el tablero de las
mamas y comprimid.
Seleccionad la tensin de 28 kV y selector de densidades pticas en la
posicin central.
Anotad la carga empleada.
27.4 Personal
27.5 Periodicidad
27.6 Tolerancia
Las desviaciones del ndice de contraste respecto al de referencia han de
ser menores de un 10%.
27.7 Resultados
Se medir con el densitmetro el ndice de contraste a partir de la imagen de la cua escalonada.
27.8 Archivo
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MA-28 KERMA
Edicin: 1
Revisin: 0
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EN AIRE EN LA SUPERFICIE DE ENTRADA
28.1 Objetivo
Verificar que los niveles de radiacin debidos al estudio mamogrfico
estn por debajo de los lmites establecidos.
28.2 Material
Detector de dosis.
Densitmetro.
Chasis y pelcula.

Colocad el chasis cargado en el bucky. Colocad el maniqu sobre el
tablero y comprimid.
Seleccionad la tensin a 28 kV y tcnica automtica.
Anotad la carga definitiva.
Retirad el maniqu y posicionar el detector a 4,5 cm sobre el tablero y
en el punto de referencia.
En modo manual seleccionad la carga anteriormente determinada. Si no
se puede seleccionar exactamente dicha carga, haced medidas con el
valor inmediato superior (mAs+) y con el inmediato inferior (mAs-) que
permita el equipo e interpolad el resultado.
Realizad tres exposiciones. El valor medio corresponde al Kerma en Aire
en la Superficie de Entrada (KASE).
Para evaluar dosis a paciente se puede repetir el mismo procedimiento
con otras tensiones.
28.4 Personal
Radiofsico.
28.5 Periodicidad
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Edicin: 1
Revisin: 0
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28.6 Tolerancia
El valor del KASE depender de la densidad ptica obtenida de acuerdo a la tabla reseada abajo. En general, el KASE deber ser menor de
12 mGy para un maniqu de 4,5 cm de metacrilato.
Valores lmites del KASE en funcin de la densidad ptica neta

(excluyendo base+velo) [7]
DO neta
KASE (mGy)
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
11
13
15
17
19
28.7 Resultados
Para la evaluacin de la dosis glandular media estndar (DGMs) a partir
del KASE hay que realizar medidas para las distintas tensiones empleadas en la prctica clnica.
28.8 Archivo
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MA-29 DOSIS
Edicin: 1
Revisin: 0
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GLANDULAR MEDIA ESTNDAR
29.1 Objetivo
Verificar que la dosis debida al estudio mamogrfico estn por debajo
de los lmites establecidos.
29.2 Material bsico
Detector de dosis.
Densitmetro.
Chasis y pelcula.

La DGMs se calcula a partir del KASE, por lo que repetiremos el procedimiento descrito en la prueba MA-28.
Para la determinacin de la DGMs en pacientes necesitaremos medir primero las CHR's utilizadas clnicamente de acuerdo al mtodo descrito en
el procedimiento MA-7.
Se calcula la dosis glandular media estndar multiplicando el KASE por
el factor de conversin gPB [7] correspondiente a la CHR medida.
29.4 Personal
Radiofsico.
29.5 Periodicidad
29.6 Tolerancia
Valores lmites de la DGMs en funcin de la densidad ptica neta

(excluyendo base + velo) [7]
DO neta
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
DGMs (mGy)
1,8
2,3
2,8
3,2
3,6
4,0
29.7 Resultados
Anotad la tcnica con la que se ha realizado la placa del maniqu de

4,5 cm de metacrilato.
Determinad la CHR para las tensiones empleadas de acuerdo al procedimiento descrito en MA-7.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Una vez medidos el KASE y la CHR correspondiente determinad el factor gPB a partir de la tabla siguiente:
Factores de conversin gPB (Tabla 3.1, referencia [7])
CHR (mm Al)
0,25
0,30
0,35
0,40
0,45
0,50
0,55
0,60
0,65
gPB(mGy/mGy)
0,149 0,177 0,202 0,223 0,248 0,276 0,304 0,326 0,349
La DGMs resulta del producto de dicho factor gPB por el KASE.
29.8 Archivo
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MA-30 MEDIOS
Edicin: 1
Revisin: 0
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Regla y metro.
Lupa.
Marcadores radiopacos (monedas).

Densitmetro manual.
Sensitmetro.
Termmetro.
Lminas de metacrilato de varios espesores.
Lminas de Al de espesores de 0,20-0,45 mm.

Multmetro digital.
Detector de dosis.
Maniqu de resolucin.
Bscula de bao.
Malla de contacto para mamografa.

Luxmetro.
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
Captulo 6. Formulario de datos en mamografa
IDENTIFICACIN
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DEL EQUIPO
Institucin:
Servicio:
Sala:
Uso:
Tipo de unidad: mamgrafo
Generador
Tubo RX
Marca:
kV mximo:
Modelo:
mA mximo:
N serie:
Tipo generador:
Marca:
Tamaos de foco:
Modelo:
Filtracin:
N serie:
Combinaciones nodo / filtro:
Marca:
Carcasa
Modelo:
N serie:
Reveladora
Marca:
Temp. Revelador:
Modelo:
Tiempo revelado:
N serie:
Pelculas:
Chasis:
Pantallas de refuerzo:
Fecha:
Realizado por:
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-1
MA-2
DISTANCIA
FOCO-PELCULA
Distancia foco-pelcula nominal
cm
Distancia foco-pelcula medida
cm
COINCIDENCIA
CAMPO LUMINOSO-CAMPO DE RADIACIN
Colimador
MA-3
18 x 24
Desviacin lado derecho
cm
Desviacin lado izquierdo
cm
Desviacin lado pared costal
cm
Desviacin lado pezn
cm
ALINEACIN
CAMPO DE RADIACIN-PELCULA
Colimador
MA-4
18 x 24
Lado derecho
cm
Lado izquierdo
cm
Lado pared costal
cm
ALINEACIN
DEL COMPRESOR CON LA PELCULA
Lado pared costal
216
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cm
Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
MA-5 DESVIACIN
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DE LA TENSIN
Foco grueso
mAs 100
kV nominal
kV real
kV
ms
mGy
25
26
27
28
29
30
31
Tolerancia
Mxima desviacin del kV nominal respecto al real <1 kV
mGy/s
DE LA TENSIN
Foco grueso
mAs 100
kV nominal
kV real
kV
28
28
28
28
28
Tolerancia
La mxima desviacin respecto de la media no debe exceder de 0,5 kV
MA-8 TIEMPO
mAs:
REQUERIDO PARA OBTENER UNA IMAGEN ESTNDAR
mAs+
t+
mAs-
t-
t:
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
MA-7 CAPA
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HEMIRREDUCTORA
Cmara y electrmetro utilizado
...............................................................
kV
mAs
0,00 mm Al
0,00 mm Al
0,00 mm Al
0,30 mm Al
0,35 mm Al
0,40 mm Al
0,45 mm Al
0,00 mm Al
E0 (mGy)
E+ (mGy)
E- (mGy)
X+(mmAl)
X- (mmAl)
CHR (mmAl)
CHR =
X ln(2 E+ / E 0 ) X + ln(2E / E 0 )
ln( E + / E )
Tolerancia:
0,05 mm Al de lo indicado en el Apndice 3, Tabla A3.1 referencia [7].
nodo y filtro
kV
CHR (mm Al)
Mo + 30 m Mo
25
0,34
Mo + 30 m Mo
28
0,37
Mo + 30 m Mo
30
0,38
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Edicin: 1
Revisin: 0
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Y R A D IO F S ICA
MA-9
VALOR
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DEL RENDIMIENTO Y TASA DE DOSIS
DEL RENDIMIENTO
Cmara y electrmetro utilizado
...............................................................
D. foco-placa nominal
Distancia foco-cmara
Tamao foco
mAs
kV
mGy
mGy/s
25
26
27
28
28
28
28
28
Media de 28 kV
29
Rendimiento a 1 m
30
Reproducibilidad rendimiento
31
Tasa a distancia foco-placa
Tolerancia:
Rendimiento a 1 m > 30 Gy/mAs, (deseable entre 40 y 75 Gy/mAs).
Tasa a distancia foco-placa: > 7,5 mGy/s, (deseable entre 10 y 30 mGy/s).
219
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-11 LINEALIDAD
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DEL RENDIMIENTO
Tensin nominal 28 Kv
Foco grueso
Distancia foco detector.............. cm
Detector utilizado..........................................................
mAs
kV
ms
Gy
Gy/mAs
25
50
80
100
125
160
200
250
320
400
Valor medio del rendimiento (Gy/mAs)
Mxima desviacin respecto al valor medio del rendimiento
Tolerancia:
La mxima desviacin del rendimiento (Gy/mAs) respecto de la media
no debe exceder de un 10%.
220
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-12 DO
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DE LA IMAGEN EN LA POSICIN CENTRAL DEL SELECTOR
DEL
Modo de operacin CAE:
CAE
A CORTO PLAZO
........................................................
Tamao de foco: grueso

Condiciones de referencia
Condiciones de rutina clnica
kV=28
kV=.............. selector.........
Placa n
selector 0
mAs
DO
Placa n
Valor medio
Valor medio
Desv. estndar
Desv. estndar
Reproducibilidad
Reproducibilidad
mAs
DO
Tolerancia:
Se recomienda una DO en el punto de referencia entre 1,30 y 1,80
(base+velo incluidos).
La reproducibilidad ha de ser < 5% tanto para DO como para la carga.
DEL
CAE
A LARGO PLAZO
Valor de referencia Lmite superior Lmite inferior Media actual
Correcto?
221
Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-15 INCREMENTOS
Placa n
DE
DO
Selector
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POR PASO DEL SELECTOR
mGy
mAs
DO
DO
El incremento de densidad ptica por escaln debe estar entre 0,10 y 0,20 DO.
222
Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-16 COMPENSACIN
DEL
CAE
Modo de operacin CAE
PARA DISTINTAS TENSIONES
........................................................
Foco grueso
selector 0
Placa n
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DO ref.......... (MA-12)
kV
mGy
mAs
DO
DO
25
26
27
28
29
30
31
Tolerancias
Las variaciones de DO han de ser < 0,15 DO respecto al valor de referencia.
MA-17 COMPENSACIN
DEL
CAE
Modo de operacin CAE
PARA DISTINTOS ESPESORES
........................................................
Foco grueso
Placa n
28 kV
Espesor
DO ref ......... ( MA-12)

mGy
mAs
DO
DO
2 cm
4,5 cm
6 cm
Tolerancias
Las variaciones de DO han de ser < 0,15 DO respecto al valor de referencia.
223
Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-20 CONTACTO
PELCULA-PANTALLA
MA-21 DIFERENCIAS
DE SENSIBILIDAD ENTRE CARTULINAS
MA-22 DIFERENCIAS
DE ABSORCIN ENTRE CHASIS
MA-23 ENTRADAS
DE LUZ EN LOS CHASIS
kV=.............. selector.........
ID chasis
control n
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Placa n
foco grueso
mAs
DO
Entrada luz
Contacto
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
[ ]s [ ]no
[ ]bien[ ]mal
control n
control n
(DO) chasis control

mAsmx / mAsmin
DOmx - DOmin
Tolerancia:
El intervalo de cargas, expresado en mAs debe estar dentro de un 5% para
todos los chasis.
La diferencia mxima de DO entre todos los chasis ha de ser < 0,10 DO.
224
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-25 RESOLUCIN
MA-26 UMBRAL
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A ALTO CONTRASTE
MA-27 VARIACIONES
DEL CONTRASTE DE LA IMAGEN
kV
mAs
selector
DO
Fecha
DO
Resolucin eje
nodo-ctodo
Resolucin eje Bajo contraste

nodo-ctodo para 6 mm
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Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-28 KERMA
MA-29 DOSIS
EN AIRE EN LA SUPERFICIE DE ENTRADA
GLANDULAR MEDIA ESTNDAR
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(KASE)
(DGMS)
Distancia foco-detector.......................cm
kV
28
Selector
DO
Base+velo
mAs
Kerma en
aire en la
superficie de
entrada
(KASE)
mAs+ mAs-
mAs+ mAs- mAs+ mAs- mAs+ mAs-
mAs+ mAs-
CHR
gPB
DGMs =
gPBKASE
Valores lmite de KASE y DGMs en funcin de la DO neta (excluyendo base+velo)
DO neta
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
KASE (mGy)
11
13
15
17
19
DGMs (mGy)
1,8
2,3
2,8
3,2
3,6
4,0
Factores de conversin gPB

CHR (mm Al)
0,25
gPB (mGy/mGy)
0,149 0,177 0,202
226
0,30
0,35
0,40
0,45
0,223 0,248
0,50
0,55
0,60
0,65
0,276 0,304 0,326 0,349
Edicin: 1
Revisin: 0
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MA-18 FUERZA
DE COMPRESIN
MA-19 ALINEACIN
DE LA PLACA DE COMPRESIN
Lado pared costal

Derecha
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Izquierda
cm
cm
Diferencia:
Lado derecho
Pared costal
Lado izquierdo
Pezn
cm
Pared costal
cm
Diferencia:
Pezn
cm
cm
Diferencia:
Tolerancia:
Desalineacin < 5 mm para carga simtrica (en lado pared costal)
Desalineacin < 15 mm para carga asimtrica (en la direccin del pezn)
MA-24 COMPROBACIN
Negatoscopio 1
Pto 1
Pto 2
Pto 3
Pto 4
Pto 5
Pto 4
Pto 5
Brillo
Mxima diferencia entre distintos puntos (en %)
Iluminacin ambiental
Negatoscopio 2
Pto 1
Pto 2
Pto 3
Brillo
Mxima diferencia entre distintos puntos (en %)
Iluminacin ambiental
Tolerancia:
El brillo del negatoscopio debe estar entre 2000 y 6000 cd/m2 (6500 y 19000 lux)
La mxima diferencia entre distintos puntos del mismo negatoscopio ha de ser < 30%.
227
228
VIGILANCIA
DOSIMTRICA
DE PACIENTES,
TRABAJADORES EXPUESTOS
Y MIEMBROS DEL PBLICO
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Captulo 7. Procedimientos de vigilancia dosimtrica de

pacientes, trabajadores expuestos y miembros del pblico
VIGILANCIA
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DOSIMTRICA DE PACIENTES, TRABAJADORES EXPUESTOS

Y MIEMBROS DEL PBLICO
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RELACIN
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DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD DE VIGILANCIA DOSIMTRICA
VG-1
Estimacin de la dosis promedio en exploraciones

radiolgicas simples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
VG-2
Estimacin de las dosis en exploraciones complejas . . . . . . . . . . . . . . . .5
VG-3
Estimacin de dosis en tero en pacientes embarazadas . . . . . . . . . . . .6
VG-4
Vigilancia dosimtrica de los trabajadores expuestos. . . . . . . . . . . . . . .8
VG-5
Verificacin de niveles de radiacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
VG-6

de los procedimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
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VG-1
ESTIMACIN
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DE LA DOSIS PROMEDIO EN EXPLORACIONES RADIOLGICAS SIMPLES
1.1 Objetivo
Determinar en cada sala de exploracin la dosis promedio en las exploraciones radiolgicas indicadas en el RD1976/1999 y establecer valores
de referencia de aquellas exploraciones para las que no se han establecido.
1.2 Material bsico
Metro y curva del rendimiento del generador de rayos X.
Se realizar sobre una muestra mnima de 10 pacientes, para cada tipo
de exploracin indicada en la tabla adjunta.
Para cada paciente se debe medir y anotar la distancia del foco a la
superficie de entrada del paciente (distancia foco-piel, DFP) en el eje
central de incidencia del haz.
Anotar para cada paciente los siguientes datos relativos a la exploracin: tensin de disparo y carga expresada en mAs.
1.4 Personal
Tcnico para la toma de datos y radiofsico para la evaluacin e informe.
1.5 Periodicidad
Anual y cuando por intervencin tcnica se produzca alguna modificacin en el equipo que pueda afectar a la dosis.
1.6 Tolerancia
Para las exploraciones en las que no existen valores de referencia, se
establecern a partir de las medidas realizadas, fijndolas en el percentil 75.
Para el resto, los resultados en grafa para adultos no han de superar los
valores indicados en la siguiente tabla.
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Tipo de exploracin
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Dosis superficie entrada (DSE) (mGy)
Abdomen AP
10
Columna lumbar AP/PA
10
Columna lumbar L
30
Columna lumbo-sacra L
40
Crneo AP/PA
Crneo L
Mamografa
10
Pelvis AP
10
Trax L
1,5
Trax PA
0,3
Dental intraoral
1.7 Resultados
La dosis en la superficie de entrada en el eje central, viene dada por:
2
100
DSE (mGy ) = (mGy .m /mAs ) f r
Q (mAs )
DFP (cm )
2
donde:
DSE =
=
fr
=
DFP =
Q
=
Dosis en la superficie de entrada del paciente

Rendimiento del tubo de rayos X para la tensin de trabajo
Factor de retrodispersin habitualmente se toma 1,35
Distancia foco-piel en la superficie de entrada del paciente
Carga de la exploracin en mAs
Si el valor resultante es mayor que el de referencia, se realizarn los controles necesarios para determinar su causa, suspendindose provisionalmente la utilizacin del equipo en caso de que la gravedad de la
situacin as lo requiera.
1.8 Archivo
Los resultados se archivarn, utilizando el formulario correspondiente.
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VG-2
ESTIMACIN
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DE LAS DOSIS EN EXPLORACIONES COMPLEJAS
2.1 Objetivo
Realizar una estimacin de la dosis recibida por los pacientes sometidos
a exploraciones complejas (combinacin de escopia y grafa).
2.2 Material bsico
Sistema de medida de dosis x rea.
Se utilizar en una muestra mnima de cinco pacientes para el tipo de
exploracin a estudiar.
Se sita la cmara de ionizacin de transmisin a la salida del colimador.
A medida que se van realizando la exploracin se anotar el tiempo
total de escopia y el nmero de placas realizadas y la tensin utilizada.
Se anota el valor de la dosis x rea indicado por el electrmetro al finalizar la exploracin.
2.4 Personal
Tcnico para la adquisicin de los datos y radiofsico para su evaluacin
e informe.
2.5 Periodicidad
Anual y cuando por intervencin tcnica se produzca alguna modificacin en el equipo que pueda afectar a la dosis.
2.6 Tolerancia
No existen valores de referencia.
2.7 Resultados
Como resultado se tomar el valor medio de los valores de dosis x rea
obtenidos.
Dado que no existe un valor de referencia, el resultado que se obtenga
la primera vez que se realice se tomar como valor de referencia.
2.8 Archivo
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VG-3
ESTIMACIN
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DE DOSIS EN TERO EN PACIENTES EMBARAZADAS
3.1 Objetivo
Realizar una estimacin de la dosis recibida en el tero, cuando a una
paciente embarazada se le haya realizado una exploracin radiolgica.
3.2 Material bsico
Metro, curva del rendimiento del generador de rayos X, programa de
clculo de dosis en rganos.
Utilizando el formulario correspondiente, el radilogo encargado de la
sala en donde se ha realizado la exploracin, rellenar los datos indicados y solicitar al Servicio o Unidad de Proteccin Radiolgica (SPR) el
estudio de la dosis en tero.
Con dichos datos el SPR, determinar la dosis a la entrada en eje central
para cada irradiacin, segn el procedimiento VG-1, o el producto dosis
x rea, de acuerdo con el VG-2, y mediante un programa de clculo de
dosis en rganos, se determinar la dosis en el tero.
3.4 Personal
Radilogo para la toma de datos y radiofsico para la evaluacin e informe.
3.5 Periodicidad
A peticin del facultativo mdico que haya realizado o prescrito la
exploracin.
3.6 Tolerancia
No estn definidas.
3.7 Resultados
El SPR emitir un informe de la dosis recibida en el tero dirigido al
radilogo que realiz la exploracin, que lo har constar en la historia
clnica de la paciente y al mismo tiempo lo informar al mdico que ha
prescrito la exploracin.
La irradiacin de una persona embarazada, plantea el problema de las
medidas a adoptar despus del examen por los posibles riesgos que
lleva consigo. En el documento de la referencia [8] se analiza la problemtica y se dan sugerencias sobre el modo de actuacin.
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3.8 Archivo
El resultado de la dosis recibida constar en la historia clnica de la
paciente.
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VG-4
VIGILANCIA
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DOSIMTRICA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS
4.1 Objetivo
Determinar las dosis de radiacin que como consecuencia de su trabajo recibe el personal expuesto a radiaciones ionizantes.
4.2 Material bsico
Dosmetros de termoluminiscencia de solapa y mueca.
Los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes estarn clasificados
en funcin de las condiciones en que se realiza su trabajo en dos categoras. Aquellos ms expuestos que puedan llegar a recibir una dosis
anual superior a 3/10 de alguno de los lmites de dosis se clasificarn
como trabajadores expuestos de categora A. Aquellos para los que sea
muy improbable superar dichos valores se clasificarn como trabajadores expuestos de categora B. Para la realizacin de la vigilancia individual de ambas categoras de trabajadores expuestos se utilizarn dosmetros individuales de solapa.
Aquellos trabajadores para los que sea muy improbable que superen los
lmites de dosis para el pblico se considerarn trabajadores no expuestos y no se realizar ninguna vigilancia dosimtrica individual.
Cuando exista el riesgo de que algn trabajador expuesto alcance en un
ao los 3/10 del lmite de dosis para las extremidades, utilizar un dosmetro de mueca.
Estos dosmetros son ledos con una periodicidad mensual por un
Servicio de Dosimetra Personal, autorizado expresamente por el
Consejo de Seguridad Nuclear.
4.4 Personal
La evaluacin de los resultados ser realizada por el Jefe del Servicio de
Proteccin Radiolgica.
4.5 Periodicidad
Los dosmetros se utilizarn de manera continua durante la jornada
laboral y la lectura de la dosis se realizar con periodicidad mensual.
4.6 Tolerancia
No procede. Los valores de dosis recibidas por el personal expuesto han
de ser tan bajos como razonablemente sea posible e inferiores a los lmites de dosis legalmente establecidos.
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4.7 Resultados
El Servicio de Dosimetra Personal suministrar los resultados de sus
medidas mensualmente al Servicio de Proteccin Radiolgica o a la persona que el titular de la instalacin designe.
El Servicio de Proteccin Radiolgica, o la persona en quien delegue el
titular de la instalacin, es responsable de informar puntualmente a los
trabajadores expuestos de los resultados de sus lecturas dosimtricas.
Se establece un nivel de registro de la dosis mensual de 0,1 mSv.
Cuando la dosis sea inferior, se registrar como fondo.
Si la dosis mensual resultante a cuerpo entero resulta mayor de 1,6 mSv
o la de extremidades mayor de 40 mSv, desde el SPR se informar al titular de la instalacin y se investigar el motivo de dicho valor.
Si la dosis mensual o la dosis acumulada anual a cuerpo entero o la de
extremidades resultara superior o igual al lmite anual de dosis correspondiente, el titular de la instalacin lo notificar al trabajador, al
Consejo de Seguridad Nuclear y al servicio de prevencin. Las condiciones posteriores de exposicin se sometern a lo establecido por dicho
servicio de prevencin.
4.8 Archivo
Los resultados de las lecturas mensuales, son almacenados por el SPR en
el historial dosimtrico del trabajador.
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VG-5
VERIFICACIN
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DE NIVELES DE RADIACIN
5.1 Objetivo
Determinar los niveles de radiacin en los puestos de trabajo y en aquellos lugares accesibles al pblico y trabajadores.
5.2 Material bsico
Detector de dosis con cmara de ionizacin con un rango de energa
para fotones que alcance al menos 25 keV y una exactitud de respuesta de 15%, capaz de medir una tasa de dosis del orden del Sv/h o
una dosis integrada en el rango del Sv.
Maniqu que simule al paciente: puede ser un cubo de agua lleno en sus
dos terceras partes.
Plano de la sala de rayos X a verificar.
Carga de trabajo semanal expresada en kV y mA x min.
Para las medidas en barreras primarias, brase el colimador a su mxima apertura y sitese el tubo a la distancia foco-placa usual de trabajo.
Para las medidas en barreras secundarias, sitese el maniqu en la posicin normalmente ocupada por el paciente, brase el colimador a su
mxima apertura y sitese el tubo a la distancia foco-placa usual de trabajo.
Seleccinese la mxima tensin habitual utilizada en las exploraciones
que se realicen en la sala a verificar, un tiempo de disparo suficientemente largo para que la respuesta del detector se estabilice y una
corriente que permita que se puedan realizar 10 disparos consecutivos
(si esto no es posible por las caractersticas del tubo de rayos X disminyase la tensin de disparo). Antese la tcnica de disparo utilizada.
Con el detector de dosis en medida de tasa de dosis, se debe situar en
el punto en que se quiera determinar el nivel de radiacin y efectese
una exposicin, anotando el valor de la tasa de dosis obtenida.
Reptase el proceso para cada punto de medida.
En el caso de que el equipo de rayos X no permita la utilizacin de los
tiempos de disparo necesarios para obtener una respuesta adecuada del
detector, se deben hacer las medidas en dosis acumulada, repitiendo el
nmero de disparos necesario para que el resultado obtenido sea significativo.
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5.4 Personal
Tcnico para las medidas, radiofsico para evaluacin e informe.
5.5 Periodicidad
Anual y cuando se modifiquen las condiciones y/o exploraciones en la
sala de rayos X.
5.6 Tolerancia
La dosis estimada en cada una de las zonas verificadas, deber ser
menor que el lmite de dosis correspondiente al tipo de rea, de acuerdo con la siguiente tabla:
rea
Lmite anual de dosis (mSv)
Zona de libre acceso
Zona vigilada
Zona controlada
20
5.7 Resultados
La dosis anual resultante DA viene dada por:
DA ( mGy ) = D (mGy /h )
QS ( mAs / sem ) 50 sem

I( mA ) 3600 (s / h )
donde:
= Tasa de dosis medida en mGy/h
QS = Carga de trabajo semanal en mAs

I
= Intensidad en mA utilizada en el disparo
Si se supera el valor de tolerancia, la instalacin se dejar de utilizar

hasta que se determine y solucione la causa de la anomala.
5.8 Archivo
Los resultados de la verificacin, sern almacenados por el Servicio de
Proteccin Radiolgica, utilizando el formulario correspondiente.
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VG-6 MEDIOS
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Cinta mtrica.
Dosmetros de termoluminiscencia de solapa y mueca.
Sistema de medida de dosis x rea.
Programa informtico para el clculo de dosis en rganos en radiologa
convencional y TAC.
Detector de dosis con cmara de ionizacin con un rango de energa
para fotones que alcance al menos 25 keV y una exactitud de respuesta de 15%, capaz de medir una tasa de dosis del orden del Sv/h o
una dosis integrada en el rango del Sv.
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Captulo 7. Formulario de toma de datos de la vigilancia

dosimtrica
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Institucin:
Servicio:
Sala:
Fecha:
Realizado por:
VG-5. MEDIDAS
AMBIENTALES
Monitor utilizado: ....................

kV
mA
seg
Posicin
del tubo
Factor de calibracin: ..........

Posicin del monitor
Tasa de dosis
(mSv/hora)
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Captulo 7. Formulario de toma de datos de la vigilancia

dosimtrica
Y
3. ESTIMACIN
Exploracin
Distancia
foco-paciente (cm)
kV
mAs
Producto
dosis x rea (cGycm2)
Observaciones
VG-1, 2
Observaciones
244
DE DOSIS A PACIENTES
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ANEXO
DEFINICIN
DE TRMINOS UTILIZADOS
DEFINICIN
DE TRMINOS UTILIZADOS
Desviacin
Porcentaje de la diferencia entre una medida individual Vi y el valor seleccionado nominal Vnom
Desviacin (%) =
Vi - Vnom
100
Vnom
Reproducibilidad
Capacidad de un equipo para proporcionar un haz de iguales caractersticas
siempre que se vuelvan a seleccionar idnticos parmetros.
Variacin
Discapacidad de un equipo para mantener invariables las caractersticas de
los parmetros que no se alteran, al cambiar un parmetro dado y su caracterstica asociada.
Mxima variacin respecto de la media
Porcentaje de la mxima diferencia de una serie de medidas individuales Vi ,
respecto de su valor medio Vmed
Mxima Variacin (%) =
Vi - Vmed
Vmed
max
100
Esta magnitud se utilizar para cuantificar tanto la reproducibilidad como la

variacin.
247
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
1. Real Decreto 1976/1999, de 23 de diciembre (BOE nm. 311 de 29 diciembre de 1999) por el que se establecen los criterios de calidad en radiodiagnstico. 1999.
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11. The Institute of Physics and Engineering in Medicine. Measurement of the

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14. The Institute of Physical Sciences in Medicine. The Commissioning and
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19. Consejo de Seguridad Nuclear. Aspectos tcnicos de seguridad y proteccin
radiolgica de instalaciones mdicas de rayos x para diagnstico. Gua de
Seguridad n 5.11. 1990.
252

Control de Calidad Radiodiagnostico

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SOCIEDAD VALENCIANA

DE PROTECCIN RADIOLGICA Y RADIOFSICA

Sociedad Valenciana de Proteccin Radiolgica y Radiofsica

Edita: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat

Imprime: Textos Imatges, Servicios Grficos Integrales (Tel.: 963 13 40 95)

Serafn Castellano Gmez

Emilio Casal Zamorano

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional . . . . . . . . . . . . . . . . .9

S O CIED A D V ALEN CIA N A D E

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

S O CIED A D V ALEN CIA N A D E

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

DE PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD EN RADIOLOGA CONVENCIONAL

Desviacin del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

Rendimiento del tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

Reproducibilidad del tiempo de exposicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

Reproducibilidad del rendimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10

Variacin de la tensin con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

GR-10 Variacin del rendimiento con la corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

S O CIED A D V ALEN CIA N A D E

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

DEL TIEMPO DE EXPOSICIN

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

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DEL TIEMPO DE EXPOSICIN

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

DE LA TENSIN CON LA CORRIENTE

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

DEL RENDIMIENTO CON LA CORRIENTE

S O CIED A D V ALEN CIA N A D E

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

DEL RENDIMIENTO CON LA CARGA

S O CIED A D V ALEN CIA N A D E

Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

GR-12 CAE. AJUSTE

Y REPRODUCIBILIDAD DE LA DENSIDAD PTICA Y DE LA CARGA

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

Se informar al servicio de radiodiagnstico de esta circunstancia por si

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

GR-13 CAE. COMPENSACIN

CON EL TIEMPO DE EXPOSICIN

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

GR-14 CAE. COMPENSACIN

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Captulo 1. Procedimientos en radiologa convencional

GR-15 CAE. COMPENSACIN

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