Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
932
Redactores:
M. Gracia Rosell Farrs
Ingeniero Qumico
HOSPITAL CLNIC. BARCELONA
La aplicacin de sedacin/anestesia mediante la utilizacin de xido de dinitrgeno (N2O), isoflurano y/o sevoflurano fuera del mbito quirrgico ha aumentado considerablemente y con ello el nmero de trabajadores
expuestos a estos gases. Esta Nota Tcnica de Prevencin (NTP) es un complemento de las NTP nos 141 y
606 y en ella se describen los diferentes sistemas de aplicacin, lugares donde se utilizan y el personal que
est expuesto.
Vigencia
Actualizada
VLIDA
1. INTRODUCCIN
Desde el punto de vista de la prevencin de riesgos laborales, la utilizacin y el control ambiental de los gases anestsicos en quirfanos y salas de reanimacin
est ampliamente estudiado. La utilizacin, cada vez
ms extendida, del N2O, isoflurano y sevoflurano como
analgsicos-sedantes inhalatorios fuera del rea quirrgica hace necesario disponer de unas zonas que renan
los requisitos tcnicos necesarios para mantener el nivel
de concentracin ambiental por debajo de los valores
lmite ambientales de exposicin profesional (VLA-ED ,
VLA-EC ) y poder garantizar la seguridad y salud de los
trabajadores. El objetivo de esta NTP es establecer los
requisitos mnimos que deben reunir estos locales, as
como, los sistemas de control y proteccin ms adecuados, teniendo en cuenta que existe una estrecha relacin
entre la seguridad del paciente y la seguridad del trabajador. La eficacia y seguridad en la aplicacin de las tcnicas de sedacin mediante gases anestsicos no debe
verse afectada por la implementacin de las medidas de
prevencin y proteccin de los trabajadores.
Observaciones
Complementa la NTP 606. Complementada por la NTP 933
2
Notas Tcnicas de Prevencin
EJEMPLO DE APLICACIN
UCI peditrica
Urgencias peditricas
Drenaje torcico
Reduccin de fracturas
Suturas
Procedimientos dolorosos
Hospital de da de pediatra
Planta hospitalizacin
Toracocentesis, drenajes,.
Urgencias traumatologa
Ginecologa/Obstetricia
Trabajo de parto
Odontologa
UCI adulta
Quirfano ambulatorio
Endoscopia digestiva
Endoscopia pulmonar
3
Notas Tcnicas de Prevencin
SEVOFLURANO
VLA (8h)
ppm
mg/m
ISOFLURANO
VLA(15 min)
3
ppm
mg/m
VLA (8h)
3
Espaa
Suecia
10
80
20
170
Reino Unido
ppm
mg/m
50
383
10
80
50
383
XIDO DE DINITRGENO
VLA(15 min)
3
ppm
20
mg/m
150
Alemania
USA (NIOSH)
2 (1h)
VLA (8h)
2 (1h)
VLA(15 min)
ppm
mg/m
50
92
100
180
100
180
100
180
25
ppm
mg/m3
500
900
200
360
45
Expiracin
Inspiracin
Aire/ oxigeno
Agente anestsico
Monitor de gases
Evacuacin
de gases
Ventilador
El dispositivo funciona de manera que al expirar, aproximadamente el 90% del gas anestsico exhalado queda
retenido en un filtro de carbn, mientras el dixido de carbono (CO2) pasa al ambiente. Durante la siguiente inspiracin del paciente, el gas anestsico es liberado del filtro
Bomba de jeringa
4
Notas Tcnicas de Prevencin
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
AGENCIA ESPAOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS.
Kalinox170 Bar.
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=67701&formato=pdf&formulario=PROSPE
CTOS
CCE.
Anestsicos por va inhalatoria. Biological indicators for the assessment of human exposure to industrial chemicals. EUR
12174 EN.
Bruselas - Luxemburgo, 1989. Versin espaola de la Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. Direcci General de Salut Pblica.
Valencia 1997
COMMITTEE FOR COMPOUNDS TOXIC TO REPRODUCTION, A COMMITTEE OF THE HEALTH COUNCIL OF THE NETHERLANDS
Nitrous oxide. Evaluation of the effects on reproduction, recommendation for classification
Minister and State Secretary of Social Affairs and Employment. No. 2000/03OSH, The Hague, 1 May 2000
MEZQUITA E.
Los Gases Anestsicos se abren paso en las UCI
Diario Medico Com, 22 de Diciembre de 2010
http://anestesiologia.diariomedico.com/area-cientifica/especialidades/anestesiologia
SANDOVAL P.
Cuadernos de Neurologa
P. Universidad Catlica de Chile. XXIV. 2000
FD-2942