Nombre:____________________________________________________________Rut:_ _______________________ Correo Electrnico:_____________________________________________________________ _______________ Identificacin de la asignatura Nombre:______________________________________________Cdigo:___________ ____Paralelo:_________ DATOS DEL HECHO ( Explicitar la fecha o periodo de forma precisa) Fecha o poca en que ocurri el hecho reclamado A continuacin indique en el listado marcando con una x la preferencia con respecto al tpico relacionado con el problema que presenta: Tpicos Asignaturas Problemas de Metodologa Problemas de calificaciones Programa de Asignatura Compromiso docente Acoso Bullying Problemas con salas Problemas entre pares Otros DESCRIPCIN DEL PROBLEMA (Usar letra clara y legible. Para que sus comentarios sean adecuadamente resueltos, debe sealar con CLARIDAD Y DETALLE los HECHOS que motivan sus comentarios. Si le falta espacio para describir el problema, utilice el reverso o cualquier hoja anexa, asegure que la hoja anexa este junto a la pgina de este formulario.)
SOLICITUD CONCRETA (Sea claro y preciso en indicar sus PETICIONES.
Formule todas ella al escribir sus comentarios)
PROPUESTA DE SOLUCIN DEL PROBLEMA (Sea claro y preciso en
indicar las soluciones propuestas para el problema que indica)
IMPORTANTE: FIRMA RECLAMANTE
FIRMA CAICO
Para su trmite, esta presentacin debe estar firmada.
- En caso de que Ud. Modifique, por cualquier motivo su correo electrnico, ser su obligacin comunicar por escrito ese hecho al CAICO. - Al firmar el Formulario de Retroalimentacin Acadmica, se entiende que UD. Conoce y acepta sus Derechos y Obligaciones Asociados a su calidad de alumno.
Este formulario cuenta con el respaldo del Centro de Alumnos