Luis

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La Autocorrelacin de la Primera Diferencia en el Anlisis

de la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca

ResumenEn este trabajo se aplica la autocorrelacin de

la primera diferencia a la seal Variabilidad de la Frecuencia
Cardiaca, utilizando un retardo (lag) de 1 latido. Se estudian 68
seales RR 24-h de personas sanas y 206 seales RR 24-h de
pacientes con estenosis artica. La prueba de suma de rangos
de Wilcoxon reporta diferencias significativas (p < 10-20) entre
las autocorrelaciones de sanos y enfermos. No se encuentran
diferencias entre hombres y mujeres. En los enfermos se
detectan diferencias entre el da y la noche (p = 1.92 x 10-9)
mientras que en los sanos no se encontraron estas diferencias.

Ya con los dos vectores D1 y D2, se obtiene el

coeficiente de correlacin lineal de Pearson (r), en este caso
la autocorrelacin del vector D con un retraso o lag de
acuerdo a la siguiente frmula:
N 1 r

D1 D1 D 2

N 1 r

A. Seales analizadas
Las seales analizadas en el presente trabajo fueron
tomadas de la base de datos del Instituto Nacional de
Cardiologa de Polonia, correspondientes a registros Holter
24-h, las cuales fueron muestreadas a 256 Hz. De estos
registros se obtuvieron las series RR, utilizando un software
para detectar los puntos significativos del ECG. Las series
fueron analizadas sin aplicar ningn tipo de filtro. 68
corresponden a personas sanas: 44 hombres de 37.1 11.7
aos de edad y 24 mujeres de 40.8 13.0 aos de edad; 206
a pacientes con estenosis artica: 87 hombres de 58.7 10.0
aos de edad y 66 mujeres de 63.9 8.9 aos de edad.
La estenosis artica es un angostamiento u obstruccin
de la vlvula artica, que ocasiona que sta no se abra
adecuadamente, obstruyendo el flujo sanguneo del
ventrculo izquierdo a la aorta. El tratamiento consiste en la
reparacin quirrgica o el reemplazo de la vlvula.
B. Autocorrelacin de las diferencias de primer orden
Ya con las series RR, se procedi a calcular las
diferencias de primer orden, obteniendo la diferencia entre
dos valores sucesivos de la serie.
Sea R el vector de N elementos con las distancias de de
dos picos R sucesivos (serie RR). Se obtiene el vector D de
N-1 elementos como:
Di = Ri+1 Ri i = 1, 2, 3, , N-1
(1)
Una vez obtenido el vector D, se obtienen otros dos
vectores (D1 y D2) que son los que se correlacionarn:

D2i- = Di+

( D1 D1)

i 1

D 2

N 1 r

(D2

D 2) 2

i 1

(4)

II. METODOLOGIA

D1i = Di

i 1

i = 1, 2, 3, (N-1)-

(2)

i = 1+, (N-1)

(3)

Se calcul la autocorrelacin para la series RR

completas de sanos y enfermos, utilizando un retardo (lag)
de 1 latido. Se separaron hombres y mujeres en cada grupo
para determinar si haba diferencias. Tambin se
seleccionaron tramos de las series correspondientes al
periodo diurno (de las 15 a las 20 h) y al periodo nocturno
(de las 0 a las 5 h) en ambos grupos para comparar los
valores de la autocorrelacin en ambos periodos.
III. RESULTADOS
La Tabla I, muestra los resultados obtenidos de aplicar
la autocorrelacin a las series RR. La X representa el valor
medio de los coeficientes de correlacin, la S la desviacin
estndar y la p el nivel de significancia. p menores de 0.05
se consideran estadsticamente significativas. La p reportada
corresponde al resultado de aplicar la prueba no paramtrica
de suma de rangos de Wilcoxon, utilizando muestras
independientes para comparar sanos vs. enfermos y mujeres
vs. hombres. La misma prueba pero en su versin para
muestras pareadas se utiliz para comparar los periodos de
da vs. noche.
TABLA I
RESULTADOS DE LA AUTOCORRELACIN
Grupo
Mujeres
Hombres
Da
Noche
Global

X
-0.1870
-0.1646
-0.1302
-0.1444
-0.1723

Sanos
S
0.1769
0.1475
0.1621
0.2028
0.1576

p
0.4225
0.9414

Estenosis Artica
X
S
p
-0.4614 0.1436
-0.4395 0.1660 0.6151
-0.2068 0.1248
-0.1664 0.1310 1.92 x 10-9
-0.4652 0.1587 < 10-20

Como puede observarse en la Tabla 1, se encuentran

diferencias significativas muy claramente marcadas entre las
personas sanas y los pacientes con estenosis artica. No se
detectan diferencias entre hombres y mujeres en ninguno de

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los dos grupos y respecto al periodo da/noche, se

encuentran diferencias en el grupo de pacientes, mientras
que los sanos no presentan diferencias significativas.
IV. DISCUSION Y CONCLUSION
En este trabajo se ha presentado una forma de analizar
la seal VFC con un enfoque poco usual, es decir,
analizando la autocorrelacin de las diferencias de primer
orden, observando que en el anlisis estadstico posterior se
obtiene una muy buena significacin estadstica entre las
personas sanas y los pacientes con estenosis artica.
Llama la atencin que en el grupo de sanos no se
detecten diferencias significativas entre el periodo de da y
de noche, pues diferencias entre estos periodos han sido
reportadas para grupos de sanos utilizando algunos ndices
no lineales [5] en el caso de los pacientes se logra verificar
claramente la existencia del ritmo circadiano. En lo que
respecta a gnero no se detectaron diferencias en ninguno de
los grupos, aunque algunos ndices no lineales si han
reportado diferencias [5].
Se puede concluir que este tipo de anlisis puede ser til
para clasificar diversas patologas cardiacas y que es un
anlisis de bajo coste computacional pues no requiere de
pesados clculos. Faltara aplicar este enfoque en diferentes
enfermedades y probar su potencial, as como buscar el
tamao de muestra de la seal mnimo con el cual se puedan
obtener resultados confiables.

REFERENCIAS

[1] Task Force of the European Society of Cardiology and the North
American Society of Pacing and Electrophysiology, Heart Rate
Variability Standards of Measurement, Physiological
Interpretation and Clinical Use, Circulation, vol. 93, pp. 10431065, 1996.
[2] A.C. Guyton, Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: WB
Sanders, 1986, pp. 165-176.
[3] M. Akay, Time Frequency and Wavelets in Biomedical Signal
Processing. Piscataway, NJ: IEEE Press, 1996.
[4] R. Carvajal, M. Vallverd, P. Caminal. Anlisis no lineal de la
Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca en casos normales y
cardiopatas, Rev. Mex. Ing. Biomed. Vol 21(2), pp. 29-34,
2000..
[5] R. Carvajal, M. Vallverd., R. Baranowski., E. OrlowskaBaranowska, J.J. Zebrowski, P. Caminal, Dynamic Non-Linear
Analysis of Heart Rate Variability in Patients with Aortic
Stenosis. Computers in Cardiology. vol. 29, pp. 449-452, 2002.