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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICAS,

PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA


SEDE ONLINE
MAESTRA EN ORIENTACIN DE LA CONDUCTA
FORMACIN DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR IV

INFORME

PROTOCOLO DE CASO: JUEGO PATOLGICO o


LUDOPATA

AUTOR: LUIS ARCADIO CASTRO MILANO


FACILITADOR: Brayner Lpez Sarmiento (M. Sc.)

MARZO, 2015

NDICE
NDICE ...................................................................................................................... 2
Protocolo de caso.................................................................................................... 3
Datos de identificacin ......................................................................................... 3
Suministro de datos ............................................................................................. 3
Motivo de consulta ............................................................................................... 3
Situacin Actual ................................................................................................... 5
Genitograma ........................................................................................................ 5
Antecedentes ....................................................................................................... 6
Familiares ......................................................................................................... 6
Personales ........................................................................................................ 6
Evaluacin conductual ......................................................................................... 7
Historia del desarrollo psicomotor ..................................................................... 7
Historia familiar ................................................................................................. 7
Historia escolar ................................................................................................. 7
Historia de las relaciones interpersonales ........................................................ 7
Historia laboral .................................................................................................. 8
Historia militar ................................................................................................... 8
Historia Preconyugal y/o conyugal .................................................................... 8
Historia sexual .................................................................................................. 9
Referencias ........................................................................................................... 19

Protocolo de caso
Datos de identificacin
Fecha de la 1er entrevista: Martes, 17/03/2015
Nombre y apellido: WJBC
Lugar de nacimiento: Porlamar- Estado Nueva Esparta
Fecha de nacimiento: 29 de Julio de 1984
Edad: 30 aos
Estado civil: Casado
Sexo biolgico: Varn
Grado de instruccin: Profesional Universitario
Ocupacin: Licenciado en Enfermera
Religin del grupo familiar: Catlica
Religin del caso: Catlica
Zona de residencia: Urbanizacin Laguna Onda, Juan Griego, Municipio Marcano,
isla de Margarita, estado Nueva Esparta.
No de entrevistas: 1

Suministro de datos
Los datos son suministrados por el consultante.

Motivo de consulta
WJBC asiste a la consulta por recomendacin de un compaero de trabajo, quien
le aconseja que busque ayuda para solucionar su adiccin al juego. El consultante
expreso as, su motivo de la consulta: desde hace aproximadamente tres aos
asisto regularmente al casino a jugar en las mquinas. Comenc asistiendo con dos
amigos, porque senta que despus de las cinco de la tarde ya no tena nada qu
hacer; los primeros meses empec a ir al casino los das viernes y sbados. Al inicio
limitaba las apuestas y quedaba con remordimientos de conciencia cuando perda

y, en ocasiones, los amigos me prestaban algo de dinero para seguir jugando. Sin
embargo, haciendo un balance de las cosas, tengo la sensacin de tener suerte
para el juego, porque ms de una vez el premio del tragamonedas me ha permitido
tener un dinero extra para pagar alguna compra o el recibo de algn servicio bsico
en la casa, como el telfono, electricidad o la suscripcin de la televisin por cable.

De modo que decid asistir al casino ms seguido, incluso solo. En los ltimos
catorce meses jugo todos los das y cada da estoy en el trabajo con el pensamiento
puesto en el juego. La espera me llena de angustia y entonces decid acudir desde
las 01:30 de la tarde cuando salgo de mi trabajo. Al extremo que me he salido varias
veces de mi trabajo, entre las 11:00 a. m. y las 12:00 m, sin autorizacin de mi jefa,
para ir al casino, porque creo que en esas horas las mquinas estn full y voy a
ganar el premio, ya por tres ocasiones mi jefa se ha percatado que abandono mis
labores, para salir a la calle. Por este motivo he sido amonestado en el trabajo.

En los ltimos siete meses, la suerte me ha dado un giro, ya que las prdidas
superan largamente a las ganancias; entonces, decid hacer un ajuste en m
economa: dejando de pagar los servicios bsicos de la casa (electricidad, agua,
suscripcin de televisin por cable y condominio); tambin, he disminuido el
presupuesto destinado para la alimentacin (bajo la justificacin de reducir el peso
para evitar obesidad), he dejado de comprar artculos de higiene personal, ropa,
zapatos, accesorios y contribuir con mi esposa en los gastos generales de la casa;
como consecuencia mi esposa constantemente me est reclamando y discutimos
por esta situacin.

Todos los das juego entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00; casi siempre pido prestado
a los compaeros de trabajo, familiares y amigos. Lo que me pagan en las
quincenas no me alcanza para pagar las deudas ni para seguir jugando.

Situacin Actual
WJBC consultante masculino de 30 aos, profesional universitario, trabajador bajo
dependencia en un centro mdico asistencial, manifiesta que acude a la consulta
porque amerita ayuda de un especialista que lo oriente para superar su adiccin a
jugar entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00; diarios en mquinas traganqueles de los
casinos en la isla de Margarita.

WJBC en la actualidad, lejos del entretenimiento y relajacin que obtena en las


primeras semanas de juego, ahora padece de constante angustia y sntomas como
cefalea, falta de apetito, palpitaciones, falta nimo para trabajar y hasta pesadillas.
Un compaero de trabajo le recomend que buscara ayuda porque lo observa que
se est enfermando y en mala situacin econmica. Durante la entrevista se
observ delgado para la edad y talla, demacrado, mal vestido y angustiado. Expres
que su casa tiene suspendido por falta de pago, los servicios de agua, telfono,
televisin por cable. La electricidad se la cortan y su esposa tiene que pagar la
deuda ms la reconexin del servicio.

Genitograma

Leyenda:
Mujer

Hombre

Hombre Consultante

Antecedentes
Familiares
Se form en una familia monogmica constituida legalmente en matrimonio civil y
eclesistico por su padre y madre. Su padre de 70 aos de edad, se desempea
como obrero de la construccin y mantiene el hogar desde que lo conform. La
madre tiene 72 aos de edad, trabaj como maestra, actualmente est jubilada. Las
decisiones en el hogar siempre las ha tomado el esposo. Ellos mantienen una
relacin de pareja de 40 aos de casados. De cuya relacin nacieron dos hijos
varones y una hembra.

No reporta enfermedades en ninguno de los miembros de la familia; su padre y


madre son tomadores sociales, solo lo hace cuando tiene alguna celebracin; refiere
que no fuman ni sus padres, hermanos ni l; tanto la madre como el padre viven
juntos en una casa propia, en La Asuncin, Municipio Arismendi, isla de Margarita,
estado Nueva Esparta. Se comunican diariamente telefnicamente, y los visita
frecuentemente.
Personales
El consultante es el segundo de tres hermanos. Parto planificado, concebido con
deseo y que se desarroll con normalidad. El nacimiento fue por medio de parto
natural. Fue alimentado con leche materna hasta el ao, de all en adelante se
combin la alimentacin con leche entera y se complement con diferentes
alimentos. No usa lentes. Tiene un sueo intranquilo constantemente se despierta.
Se levanta los das de semana temprano para ir al trabajo. No es muy destacado en
las labores del hogar.

Evaluacin conductual
Historia del desarrollo psicomotor
Camino solo a los 11 meses y hablo fluido al ao y medio. Fue un nio sano y hasta
la actualidad no ha presentado ninguna patologa.
Historia familiar
Su hermano mayor est casado y vive en Porlamar, Municipio Mario, isla de
Margarita, estado Nueva Esparta. Su hermana menor, tiene una relacin de pareja
y vive en la casa de sus padres. La relacin con sus hermanos es operativa;
regularmente se comunican telefnicamente y los visita con frecuencia.
Historia escolar
Comienza los estudios a la edad de tres aos en educacin inicial. La educacin
primaria y el bachillerato los realiza en un colegio pblico en La Asuncin, estado
Nueva Esparta. Fue un estudiante normal con un promedio de 14 puntos. Una vez
graduado de bachiller decide estudiar licenciatura en enfermera, no fue asignada
por el Consejo Nacional de Universidades (CNU); sin embargo, su padre a travs
de un amigo profesor en la Universidad de Oriente, Ncleo de Bolvar en Ciudad
Bolvar, lo inscribi. Durante sus estudios vivi alquilado en una residencia. Se
grado como licenciado en enfermera en cinco aos y medios. Se viene a vivir a la
isla de Margarita con sus padres una vez que se grada.
Historia de las relaciones interpersonales
l considera una persona expresiva. Muy conversador, jocoso y cordial, trabajador
y emprendedor. Refiere que l quiere mucho a su esposa. En el plano sexual se
siente bien con su pareja, acota que le es placentero ejercer la funcin sexual con
ella. Reconoce que algunas mujeres se le insinan, pero que l no ha sido infiel a
la pareja. Actualmente tienen problemas de comunicacin a consecuencia de su
adiccin al juego.

Historia laboral
Trabaj en un centro mdico privado mientras estudiaba en Ciudad Bolvar.
Despus que se gradu trabaja en un centro mdico asistencial privado, en la isla
de Margarita, como enfermero. Refiere que es muy buen profesional, aunque
ltimamente ha tenido algunos inconvenientes por el juego.
Historia militar
Refiere que no presto servicio militar, nunca ha tenido inconvenientes con los
cuerpos policiales ni militares. Nunca ha estado privado de libertad.

Historia Preconyugal y/o conyugal


La pareja se conoci hace 8 aos, en la playa donde ella comparta con unas
amigas. l le busco conversacin y hubo una atraccin entre ellos. El refiere que
ella lo deslumbro. Desde ese momento ambos se comunicaban por las llamadas
telefnicas que se hacan.

Pautaron rpidamente un segundo encuentro, donde estuvieron solos en la playa,


comieron, tomaron cervezas y se comenzaron a besar y acariciar mutuamente.
Refieren que fue fascinante su enamoramiento. A los quince das de estar juntos
comenzaron a ejercer la funcin sexual. El menciona que disfruto los inicios de su
relacin con ella. Fue mi primera pareja, nunca tuve novia, tampoco haba tenia
sexo. La cual fue placentera para ambos. Siguieron sus salidas juntos (sin
terceros acompaantes) a comer, bailar, cine y playa, entre otros, sitios.

Como a los 2 meses de la relacin ella conoce a la familia de l y ella lo invita a sus
padres. A los 5 meses de la relacin l le propone que se muden juntos a la casa
de los padres de l. Ella acepta y comienza la vida conyugal. Luego al ao se casan
y se van a vivir a una casa que alquilan y posteriormente logran comprar entre los
dos. Al estar conviviendo, disminuyeron las salidas que realizaban durante el
noviazgo donde compartan ellos dos. l alega que est trabajando, mientras va al

casino. Ello lo descubre hace ms de un ao. Actualmente, tienen ms de ocho


meses que no mantienen funcin sexual.

Historia sexual
Seala que su primera relacin sexual fue cuando estudia en la universidad con una
compaera de estudios. Luego tuvo dos encuentros sexuales con otras muchachas
de la universidad, pero nunca tuvo novia formal.

Anlisis cognitivo conductual


Identificacin del rea problema
Se trata de un consultante hombre de 30 aos, profesional universitario, casado, sin
hijos, trabajador bajo dependencia en un centro mdico asistencial privado. Segn
los datos suministrados a travs de la entrevista, se concluy que la conducta en
blanco es el Juego Patolgico llamado tambin ludopata, a travs de la cual el
consultante gasta diariamente jugando en mquinas traganqueles de los casinos
en la isla de Margarita entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00.

El Manual de Diagnstico y Estadstica de los Desrdenes Mentales que publica la


Sociedad Americana de Psiquiatra (DSM IV) considera que la ludopata o juego
patolgico es un comportamiento ldico desadaptativo, persistente y recurrente, que
altera la continuidad de la vida personal, familiar o profesional del individuo que la
padece en ausencia de un episodio manaco. De otro lado, la Clasificacin
Internacional de Enfermedades de la OMS (CIE-10) codifica al juego patolgico en
el rubro de los Desrdenes del Hbito y el Impulso, junto con la cleptomana, la
piromana y la tricotilomana.

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Operacionalizacin del rea problema


Los sntomas que son evidentes en el consultante es gastar diariamente jugando en
mquinas traganqueles de los casinos en la isla de Margarita entre Bs. 1.500,00 y
Bs. 2.000,00; como una alternativa para obtener dinero extra que le permita pagar
los gastos personales y familiares. Adems, padece de constante angustia y
sntomas como cefalea, falta de apetito, palpitaciones, falta nimo para trabajar y
hasta pesadillas por las deudas contradas para financiar la adiccin al juego.
Tambin experimenta un desajuste en las relaciones personales, familiares y
laborales.

Paradigma de explicacin de la conducta blanco


Segn el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)
(1995), la caracterstica esencial del juego patolgico es un comportamiento de
juego, desadaptativo, persistente y recurrente (Criterio A), que altera la continuidad
de la vida personal, familiar o profesional. No debe realizarse el diagnstico si el
comportamiento de juego se explica mejor por la presencia de un episodio manaco
(Criterio B).

El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) (1995),


establece diez criterios para el juego patolgico o ludopata, a saber: el individuo
puede estar preocupado por el juego (p. ej., reviviendo experiencias pasadas de
juego, planificando la prxima aventura de juego o pensando en la forma de
conseguir dinero para seguir jugando) (Criterio A1). Muchos individuos afectos de
juego patolgico dicen que buscan accin (estado de activacin, de euforia) ms
que dinero. Al aumentar sus apuestas o magnificar los riesgos consiguen producir
y mantener los niveles de excitacin deseados (Criterio A2). Los individuos con el
trastorno de juego patolgico continan a menudo jugando a pesar de los repetidos
esfuerzos para controlar, disminuir o detener su comportamiento (Criterio A3). Se
pueden sentir inquietos o irritables cuando intentan parar de jugar (Criterio A4). El

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individuo puede jugar como estrategia para escapar de sus problemas o para
liberarse de su disforia (p. ej., sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad,
depresin) (Criterio A5). Se puede presentar un patrn de cazar o perseguir las
propias prdidas, con una necesidad urgente de seguir con el juego (a menudo con
grandes apuestas o aceptando riesgos desproporcionados), para contrarrestar una
o varias prdidas. El individuo puede abandonar su estrategia de juego y tratar de
recuperar todas las prdidas de una sola vez. Aunque todos los jugadores pueden
jugar durante cortos perodos de tiempo, es el juego a largo plazo lo ms
caracterstico de los individuos con juego patolgico (Criterio A6). El individuo puede
mentir a los miembros de su familia, terapeutas u otros para ocultar su grado de
implicacin en el juego (Criterio A7). Cuando el individuo se queda sin dinero y sin
crdito, pueden aparecer comportamientos antisociales (p. ej., falsificacin, fraude,
robo o abuso de confianza) para obtener dinero (Criterio A8). El individuo puede
haber comprometido o perdido una relacin interpersonal importante, un trabajo o
una oportunidad educativa o profesional debido al juego (Criterio A9). El individuo
tambin puede recurrir a la estrategia de lanzarse en paracadas, pidiendo ayuda
a la familia o a otras personas ante su desesperada situacin econmica a partir de
jugar (Criterio A10).

Siguiendo el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV)


(1995), en los individuos afectos de juego patolgico puede haber una distorsin del
pensamiento (p. ej., negacin, supersticin, confianza excesiva o sentido de poder
y control). Algunos individuos con este trastorno creen que el dinero es la causa y
la solucin de todos sus problemas. Los individuos afectos de juego patolgico son
con frecuencia altamente competitivos, enrgicos, inquietos y se aburren fcilmente.
Pueden estar excesivamente preocupados por la aprobacin de los dems y ser
generosos hasta la extravagancia. Cuando no juegan, pueden ser adictos al trabajo
o a trabajar a atracones cuando se aproxima el vencimiento de algn
compromiso. Estn predispuestos a presentar enfermedades mdicas asociadas al
estrs (p. ej., hipertensin, lcera gastroduodenal, migraa). En los individuos

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afectos de juego patolgico se ha observado una mayor frecuencia de trastornos


del estado de nimo, trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, abuso o
dependencia de sustancias y trastornos antisocial, narcisista y lmite de la
personalidad. De los individuos en tratamiento por juego patolgico, el 20% ha
hecho un intento de suicidio.

Diagnostico cognitivo y/o Conductual


El consultante presenta como Conducta Blanco, un trastorno patolgico por adiccin
a jugar diariamente en mquinas traganqueles de los casinos en la isla de Margarita
entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00; como una alternativa para obtener dinero extra
que le permita pagar los gastos personales y familiares.

WJBC se muestra

angustiado cuando no realiza las apuestas.

Conducta Meta se define como Extinguir en WJBC la conducta patolgica del juego
diario en mquinas traganqueles de los casinos en la isla de Margarita. Para que
invierta el dinero en otras actividades de recreacin, deporte y turismo a corto,
mediano y largo plazo.

ANLISIS FUNCIONAL (T.R.C.)


Estmulos:
Probar suerte en busca de dinero extra.
Respuestas:
Angustia cuando no est jugado en las mquinas traganqueles.
Consecuencias:
Miente a la esposa, familiares, compaeros de trabajos y jefes al jugar el dinero del
salario y de los prstamos.
Despus de perder dinero en el juego, se vuelve otro da para intentar recuperarlo.
Descuida la alimentacin, apariencia, responsabilidades laborales y del hogar.

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REGISTRO DE LA CONDUCTUA.
La Conducta Blanco de WJBC no se registra porque la presenta continuamente
todos los das de la semana.

Plan Orientacin Cognitiva Conductual


Objetivos
Extinguir en el consultante WJBC la conducta patolgica del juego diario en
mquinas traganqueles de los casinos en la isla de Margarita.

Corregir en el consultante WJBC distorsin del pensamiento o creencias


irracionales.

Instaurar en el consultante WJBC conductas socialmente aceptadas para el goze y


disfrute del tiempo libre y de ocio.
Audiencia meta
Varn heterosexual, casado, de 30 aos, profesional universitario.

Nmero de sesiones
Previo a la aplicacin del Plan Cognitivo Conductual, en la primera sesin se realiz
por cuarenta y cinco minutos la entrevista con el consultante. Despus de aplicada
la entrevista el maestrante realiz el Anlisis Conductual Aplicado y el Anlisis
Funcional.

El consultante acudir con su esposa a seis sesiones con una duracin de cuarenta
y cinco minutos cada una, se realizar de esta manera para que la conyugue apoye

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a su pareja. Se revisaran las tareas asignadas y se explicar las tcnicas cognitivoconductuales aplicadas al Plan de Orientacin.

El plan de orientacin cognitivo conductual estar basado en el principio de la


Reorganizacin Cognitiva para ensear al consultante a colocarse en una
perspectiva objetiva con respecto a la gravedad de la situacin que lo trae a consulta
Moles (2007). El plan de orientacin cognitivo conductual estar basado en un
principio en la induccin para que el consultante practique Ejercicios de Relajacin.
Luego se trabajar con la Reestructuracin cognitiva para que el consultante
apoyado por la esposa y el maestrante cambie el sistema de pensamientos, ideas,
creencias a fin de convertirlas en racionales, realistas o funcionales. Para ello se
usaran las Tcnicas Detencin del Pensamiento y Debate Funcional. Determinado
los pensamientos irracionales y debatidos con el consultante se procede a operar
con la tcnica Control de Estmulos para organizarle unas normas que l debe
cumplir siempre supervisado por la esposa quien es su acompaante a la consulta.

Se ofrecer un entrenamiento en Autoinstrucciones donde se motiva a hablar a su


interior para que en voz alta comunique de manera positiva lo que piensa. A la
esposa se le explicar la tcnica del Disco Rayado para que de una manera sutil
ayude al consultante cuando ella expresa sus deseos una y otra vez con
persistencia.
Primera Sesin: Ejercicios de Relajacin de Jacobson.
Se explicar al consultante y su esposa el tratamiento a seguir. Se conversar que
el mismo se basar en el entrenamiento de tcnicas cognitivas conductuales que le
ayudar a WJBC a relajarse y estar tranquilo en momentos de sentir la necesidad
de salir del hogar a jugar en mquinas traganqueles de los casinos. Porque segn
el autor la tensin muscular acompaa a la intranquilidad y esta se puede reducir
aprendindose a relajarse. La relajacin se har en orden progresivo, musculo por

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musculo. Se practicar de la siguiente manera: se ofrece una gua al consultante y


a su esposa, donde tienen toda la informacin para ir realizando los ejercicios. Se
realizar una demostracin con el consulte, seguidamente se pide que repita el
ejercicio y luego se asigna al consultante practicarlos en el hogar.

Segunda Sesin: Reestructuracin Cognitiva vs Detencin del Pensamiento.


Se saluda al consultante y se le pregunta cmo le fue con la realizacin de la
relajacin.
En esta sesin se trabajar con la Reestructuracin Cognitiva que consiste en
identificar y modificar los supuestos y creencias disfuncionales del consultante. El
maestrante se apoyar en la tcnica cognitiva Deteccin del Pensamiento con la
finalidad de buscar las creencias irracionales que llevan a WJBC a presentar la
conducta de jugador. Con la ayuda de la esposa el maestrante conversar con l a
manera de que el consultante enuncie las creencias irracionales que posee acerca
de la conducta de juego inadaptada. La esposa escribir cuando el maestrante
parafrasee lo dicho por el consultante. Realizando as el registro de las creencias,
en cuanto a la actividad que el prctica.

Como tarea se asigna, a la esposa sentarse con el consultante y hacerle preguntas


(que sern suministradas por el maestrante) y seguir anotando las creencias que
posee WJBC acerca del juego.

Tercera Sesin: Reestructuracin Cognitiva vs Debate Funcional.


Se saluda al consultante y a la acompaante. El maestrante les preguntar cmo
les fue con el registro. Se verificarn el registro de las creencias o pensamientos
disfuncionales.
El maestrante explicar que ahora van a trabajar con el Debate Funcional que tiene
como propsito deliberar las aplicaciones prcticas de algunas de las creencias del
consultante, de las emociones y comportamientos que los acompaan. Se evalan
las creencias y se hacen una serie de preguntas al consultante para exteriorizar en

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que le estn ayudando estas creencias a l. Preguntas: Crees que el jugar te sirve
de ayuda?, Cmo afecta tu vida pensar de esa manera? El maestrante expondr
al consultante que esa forma de pensar lo lleva a actuar de esa manera inadecuada
cuando invierte dinero diario en ello y muchas veces deja de alimentarse. Adems
le expresar que de all su intranquilidad o nerviosismo cuando juega. Terminada la
sesin, se asigna como tarea al consultante junto con su esposa elaborar una lista
de las actividades que l y ella no deberan hacer, porque estimulan la prctica del
juego en WJBC.
Cuarta Sesin: Control de Estmulos
El maestrante los saluda y conversa con ellos acerca de la lista elaborada.
Confirmando que la asignacin fue hecha y les manifiesta que en la sesin del da
van ejercitar la tcnica Control de Estmulos que consiste en eliminar o limitar, en
gran parte, las situaciones, la presencia de lugares o la relacin con las personas
que incitan a WJBC jugar.

El comportamiento no se da de forma aislada, sino que ha de entenderse como un


componente dentro de un contexto en el que se dan, entre otros, los siguientes
elementos: los antecedentes y las consecuencias. Siendo los antecedentes los que
estimulan a que la persona juegue. Si estos se pueden controlar o eliminar, el
consultante bajar el deseo de jugar. Se controlar el contexto o ambiente y se
controla la conducta inadecuada del ludpata.

Despus de caracterizada a la tcnica, el maestrante les dice que van a trabajar con
normas relacionadas con el Control de Estmulos. Como ejemplo tendramos los
antecedentes que se van a controlar. Tomando como base la evaluacin realizada
por el maestrante y la lista trada por ellos. Se dice a la esposa que ella va a
controlar a WJBC.
Ejemplos:

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La esposa no le va a dar la cantidad de dinero diaria de la cual l dispona hasta


ahora, para jugar.
Buscarle otras alternativas para disfrutar del tiempo libre y de ocio.
Evitar que salga solo a la calle.

Terminada la sesin tienen como tarea el consultante y la esposa cumplir con las
normas establecidas.

Quinta Sesin: Entrenamiento en Autoinstrucciones.


Comenzada la sesin se saludan al consultante y la acompaante se conversa con
ellos a ver cmo les fue con el Control de Estmulos. Se explica que en esta sesin
se usar la tcnica en Autoinstrucciones que son cogniciones, pensamientos que
las personas se dicen a s mismas a la hora de afrontar una situacin o realizar una
actividad. Estas creencias influyen en como una persona se siente y comporta.

El maestrante explicar al consultante y a la esposa que l dir en voz alta lo que


quiera hacer de ahora en adelante en una forma positiva. Ejemplo: Reunir la plata
que gastaba en el juego para pasear con mi esposa por las playas de la isla de
Margarita.

Se aconsejar que diga en voz alta o se de autoinstrucciones positivas de lo que le


salga de su interior. De igual manera la esposa lo puede ayudar. Elaborndole las
autoinstrucciones para que l las diga. Terminado el tiempo de la sesin, se
asignar como tarea practicar la tcnica.

Sexta Sesin: Habilidades sociales vs Disco Rayado.


Se saluda al consultante y a la esposa, se pregunta cmo les fue. Se solicita a
WJBC que salga un momento para conversar con su esposa. A ella se le explica
que se va a entrenar en Habilidades Sociales que son un conjunto de
comportamientos aprendidos que le van a facilitar la consecucin de refuerzos en

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diversas situaciones. Y que para ello se usar la tcnica del Disco Rayado, para
que ella repita serenamente palabras que expresan deseos una y otra vez delante
de WJBC, para que l las internalice y lo ayude a presentar de ahora en adelante
un nuevo comportamiento alejado del juego.

Se invita a pasar al consultante y se le dice que l ya est entrenado para que su


comportamiento cambie. Que se debe dejar ayudar por su esposa quien le ha
demostrado amor, cario y consideracin.

Conclusin
La conducta adiccin al juego patolgico o ludopata presentada por WJBC puede
ser extinguida al reeducar sus creencias, pensamientos y emociones hacindolo
cambiar y comportarse operativamente en el ambiente familiar, social, laboral y
recreativo donde l se desenvuelve.

Recomendaciones
La esposa debe estar vigilante con las normas a cumplir cuando se trabaje con la
tcnica Control de Estmulo en las sesiones para que el consultante no tenga
recadas.

Organizar actividades recreativas durante los fines de semanas, en las tardes,


noches como paseos, ir al cine, practicar deporte, hobbies, entre otros.
Realizarle una evaluacin mdica cada 6 meses.

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Referencias
PICHOT, P. Coord. (1995), Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales (DSM-IV). Barcelona, Espaa: MASSON, S. A.
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). (2000), GUA DE BOLSILLO
DE LA CLASIFICACIN CIE-10. Clasificacin de los trastornos mentales y
del comportamiento Con glosario y criterios diagnsticos de investigacin.
Madrid, Espaa: EDITORIAL Mdica PANAMERICANA, S. A.
________ (1968), Manual de la clasificacin estadstica internacional de
enfermedades, traumatismos y causas de defuncin. (Basada en las
Recomendaciones de la Octava Conferencia de Revisin, 1965 y adoptada
por la Decimonovena Asamblea Mundial de la Salud) Volumen 1. GINEBRA