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INFORME
MARZO, 2015
NDICE
NDICE ...................................................................................................................... 2
Protocolo de caso.................................................................................................... 3
Datos de identificacin ......................................................................................... 3
Suministro de datos ............................................................................................. 3
Motivo de consulta ............................................................................................... 3
Situacin Actual ................................................................................................... 5
Genitograma ........................................................................................................ 5
Antecedentes ....................................................................................................... 6
Familiares ......................................................................................................... 6
Personales ........................................................................................................ 6
Evaluacin conductual ......................................................................................... 7
Historia del desarrollo psicomotor ..................................................................... 7
Historia familiar ................................................................................................. 7
Historia escolar ................................................................................................. 7
Historia de las relaciones interpersonales ........................................................ 7
Historia laboral .................................................................................................. 8
Historia militar ................................................................................................... 8
Historia Preconyugal y/o conyugal .................................................................... 8
Historia sexual .................................................................................................. 9
Referencias ........................................................................................................... 19
Protocolo de caso
Datos de identificacin
Fecha de la 1er entrevista: Martes, 17/03/2015
Nombre y apellido: WJBC
Lugar de nacimiento: Porlamar- Estado Nueva Esparta
Fecha de nacimiento: 29 de Julio de 1984
Edad: 30 aos
Estado civil: Casado
Sexo biolgico: Varn
Grado de instruccin: Profesional Universitario
Ocupacin: Licenciado en Enfermera
Religin del grupo familiar: Catlica
Religin del caso: Catlica
Zona de residencia: Urbanizacin Laguna Onda, Juan Griego, Municipio Marcano,
isla de Margarita, estado Nueva Esparta.
No de entrevistas: 1
Suministro de datos
Los datos son suministrados por el consultante.
Motivo de consulta
WJBC asiste a la consulta por recomendacin de un compaero de trabajo, quien
le aconseja que busque ayuda para solucionar su adiccin al juego. El consultante
expreso as, su motivo de la consulta: desde hace aproximadamente tres aos
asisto regularmente al casino a jugar en las mquinas. Comenc asistiendo con dos
amigos, porque senta que despus de las cinco de la tarde ya no tena nada qu
hacer; los primeros meses empec a ir al casino los das viernes y sbados. Al inicio
limitaba las apuestas y quedaba con remordimientos de conciencia cuando perda
y, en ocasiones, los amigos me prestaban algo de dinero para seguir jugando. Sin
embargo, haciendo un balance de las cosas, tengo la sensacin de tener suerte
para el juego, porque ms de una vez el premio del tragamonedas me ha permitido
tener un dinero extra para pagar alguna compra o el recibo de algn servicio bsico
en la casa, como el telfono, electricidad o la suscripcin de la televisin por cable.
De modo que decid asistir al casino ms seguido, incluso solo. En los ltimos
catorce meses jugo todos los das y cada da estoy en el trabajo con el pensamiento
puesto en el juego. La espera me llena de angustia y entonces decid acudir desde
las 01:30 de la tarde cuando salgo de mi trabajo. Al extremo que me he salido varias
veces de mi trabajo, entre las 11:00 a. m. y las 12:00 m, sin autorizacin de mi jefa,
para ir al casino, porque creo que en esas horas las mquinas estn full y voy a
ganar el premio, ya por tres ocasiones mi jefa se ha percatado que abandono mis
labores, para salir a la calle. Por este motivo he sido amonestado en el trabajo.
En los ltimos siete meses, la suerte me ha dado un giro, ya que las prdidas
superan largamente a las ganancias; entonces, decid hacer un ajuste en m
economa: dejando de pagar los servicios bsicos de la casa (electricidad, agua,
suscripcin de televisin por cable y condominio); tambin, he disminuido el
presupuesto destinado para la alimentacin (bajo la justificacin de reducir el peso
para evitar obesidad), he dejado de comprar artculos de higiene personal, ropa,
zapatos, accesorios y contribuir con mi esposa en los gastos generales de la casa;
como consecuencia mi esposa constantemente me est reclamando y discutimos
por esta situacin.
Todos los das juego entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00; casi siempre pido prestado
a los compaeros de trabajo, familiares y amigos. Lo que me pagan en las
quincenas no me alcanza para pagar las deudas ni para seguir jugando.
Situacin Actual
WJBC consultante masculino de 30 aos, profesional universitario, trabajador bajo
dependencia en un centro mdico asistencial, manifiesta que acude a la consulta
porque amerita ayuda de un especialista que lo oriente para superar su adiccin a
jugar entre Bs. 1.500,00 y Bs. 2.000,00; diarios en mquinas traganqueles de los
casinos en la isla de Margarita.
Genitograma
Leyenda:
Mujer
Hombre
Hombre Consultante
Antecedentes
Familiares
Se form en una familia monogmica constituida legalmente en matrimonio civil y
eclesistico por su padre y madre. Su padre de 70 aos de edad, se desempea
como obrero de la construccin y mantiene el hogar desde que lo conform. La
madre tiene 72 aos de edad, trabaj como maestra, actualmente est jubilada. Las
decisiones en el hogar siempre las ha tomado el esposo. Ellos mantienen una
relacin de pareja de 40 aos de casados. De cuya relacin nacieron dos hijos
varones y una hembra.
Evaluacin conductual
Historia del desarrollo psicomotor
Camino solo a los 11 meses y hablo fluido al ao y medio. Fue un nio sano y hasta
la actualidad no ha presentado ninguna patologa.
Historia familiar
Su hermano mayor est casado y vive en Porlamar, Municipio Mario, isla de
Margarita, estado Nueva Esparta. Su hermana menor, tiene una relacin de pareja
y vive en la casa de sus padres. La relacin con sus hermanos es operativa;
regularmente se comunican telefnicamente y los visita con frecuencia.
Historia escolar
Comienza los estudios a la edad de tres aos en educacin inicial. La educacin
primaria y el bachillerato los realiza en un colegio pblico en La Asuncin, estado
Nueva Esparta. Fue un estudiante normal con un promedio de 14 puntos. Una vez
graduado de bachiller decide estudiar licenciatura en enfermera, no fue asignada
por el Consejo Nacional de Universidades (CNU); sin embargo, su padre a travs
de un amigo profesor en la Universidad de Oriente, Ncleo de Bolvar en Ciudad
Bolvar, lo inscribi. Durante sus estudios vivi alquilado en una residencia. Se
grado como licenciado en enfermera en cinco aos y medios. Se viene a vivir a la
isla de Margarita con sus padres una vez que se grada.
Historia de las relaciones interpersonales
l considera una persona expresiva. Muy conversador, jocoso y cordial, trabajador
y emprendedor. Refiere que l quiere mucho a su esposa. En el plano sexual se
siente bien con su pareja, acota que le es placentero ejercer la funcin sexual con
ella. Reconoce que algunas mujeres se le insinan, pero que l no ha sido infiel a
la pareja. Actualmente tienen problemas de comunicacin a consecuencia de su
adiccin al juego.
Historia laboral
Trabaj en un centro mdico privado mientras estudiaba en Ciudad Bolvar.
Despus que se gradu trabaja en un centro mdico asistencial privado, en la isla
de Margarita, como enfermero. Refiere que es muy buen profesional, aunque
ltimamente ha tenido algunos inconvenientes por el juego.
Historia militar
Refiere que no presto servicio militar, nunca ha tenido inconvenientes con los
cuerpos policiales ni militares. Nunca ha estado privado de libertad.
Como a los 2 meses de la relacin ella conoce a la familia de l y ella lo invita a sus
padres. A los 5 meses de la relacin l le propone que se muden juntos a la casa
de los padres de l. Ella acepta y comienza la vida conyugal. Luego al ao se casan
y se van a vivir a una casa que alquilan y posteriormente logran comprar entre los
dos. Al estar conviviendo, disminuyeron las salidas que realizaban durante el
noviazgo donde compartan ellos dos. l alega que est trabajando, mientras va al
Historia sexual
Seala que su primera relacin sexual fue cuando estudia en la universidad con una
compaera de estudios. Luego tuvo dos encuentros sexuales con otras muchachas
de la universidad, pero nunca tuvo novia formal.
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individuo puede jugar como estrategia para escapar de sus problemas o para
liberarse de su disforia (p. ej., sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad,
depresin) (Criterio A5). Se puede presentar un patrn de cazar o perseguir las
propias prdidas, con una necesidad urgente de seguir con el juego (a menudo con
grandes apuestas o aceptando riesgos desproporcionados), para contrarrestar una
o varias prdidas. El individuo puede abandonar su estrategia de juego y tratar de
recuperar todas las prdidas de una sola vez. Aunque todos los jugadores pueden
jugar durante cortos perodos de tiempo, es el juego a largo plazo lo ms
caracterstico de los individuos con juego patolgico (Criterio A6). El individuo puede
mentir a los miembros de su familia, terapeutas u otros para ocultar su grado de
implicacin en el juego (Criterio A7). Cuando el individuo se queda sin dinero y sin
crdito, pueden aparecer comportamientos antisociales (p. ej., falsificacin, fraude,
robo o abuso de confianza) para obtener dinero (Criterio A8). El individuo puede
haber comprometido o perdido una relacin interpersonal importante, un trabajo o
una oportunidad educativa o profesional debido al juego (Criterio A9). El individuo
tambin puede recurrir a la estrategia de lanzarse en paracadas, pidiendo ayuda
a la familia o a otras personas ante su desesperada situacin econmica a partir de
jugar (Criterio A10).
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WJBC se muestra
Conducta Meta se define como Extinguir en WJBC la conducta patolgica del juego
diario en mquinas traganqueles de los casinos en la isla de Margarita. Para que
invierta el dinero en otras actividades de recreacin, deporte y turismo a corto,
mediano y largo plazo.
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REGISTRO DE LA CONDUCTUA.
La Conducta Blanco de WJBC no se registra porque la presenta continuamente
todos los das de la semana.
Nmero de sesiones
Previo a la aplicacin del Plan Cognitivo Conductual, en la primera sesin se realiz
por cuarenta y cinco minutos la entrevista con el consultante. Despus de aplicada
la entrevista el maestrante realiz el Anlisis Conductual Aplicado y el Anlisis
Funcional.
El consultante acudir con su esposa a seis sesiones con una duracin de cuarenta
y cinco minutos cada una, se realizar de esta manera para que la conyugue apoye
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a su pareja. Se revisaran las tareas asignadas y se explicar las tcnicas cognitivoconductuales aplicadas al Plan de Orientacin.
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que le estn ayudando estas creencias a l. Preguntas: Crees que el jugar te sirve
de ayuda?, Cmo afecta tu vida pensar de esa manera? El maestrante expondr
al consultante que esa forma de pensar lo lleva a actuar de esa manera inadecuada
cuando invierte dinero diario en ello y muchas veces deja de alimentarse. Adems
le expresar que de all su intranquilidad o nerviosismo cuando juega. Terminada la
sesin, se asigna como tarea al consultante junto con su esposa elaborar una lista
de las actividades que l y ella no deberan hacer, porque estimulan la prctica del
juego en WJBC.
Cuarta Sesin: Control de Estmulos
El maestrante los saluda y conversa con ellos acerca de la lista elaborada.
Confirmando que la asignacin fue hecha y les manifiesta que en la sesin del da
van ejercitar la tcnica Control de Estmulos que consiste en eliminar o limitar, en
gran parte, las situaciones, la presencia de lugares o la relacin con las personas
que incitan a WJBC jugar.
Despus de caracterizada a la tcnica, el maestrante les dice que van a trabajar con
normas relacionadas con el Control de Estmulos. Como ejemplo tendramos los
antecedentes que se van a controlar. Tomando como base la evaluacin realizada
por el maestrante y la lista trada por ellos. Se dice a la esposa que ella va a
controlar a WJBC.
Ejemplos:
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Terminada la sesin tienen como tarea el consultante y la esposa cumplir con las
normas establecidas.
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diversas situaciones. Y que para ello se usar la tcnica del Disco Rayado, para
que ella repita serenamente palabras que expresan deseos una y otra vez delante
de WJBC, para que l las internalice y lo ayude a presentar de ahora en adelante
un nuevo comportamiento alejado del juego.
Conclusin
La conducta adiccin al juego patolgico o ludopata presentada por WJBC puede
ser extinguida al reeducar sus creencias, pensamientos y emociones hacindolo
cambiar y comportarse operativamente en el ambiente familiar, social, laboral y
recreativo donde l se desenvuelve.
Recomendaciones
La esposa debe estar vigilante con las normas a cumplir cuando se trabaje con la
tcnica Control de Estmulo en las sesiones para que el consultante no tenga
recadas.
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Referencias
PICHOT, P. Coord. (1995), Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales (DSM-IV). Barcelona, Espaa: MASSON, S. A.
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). (2000), GUA DE BOLSILLO
DE LA CLASIFICACIN CIE-10. Clasificacin de los trastornos mentales y
del comportamiento Con glosario y criterios diagnsticos de investigacin.
Madrid, Espaa: EDITORIAL Mdica PANAMERICANA, S. A.
________ (1968), Manual de la clasificacin estadstica internacional de
enfermedades, traumatismos y causas de defuncin. (Basada en las
Recomendaciones de la Octava Conferencia de Revisin, 1965 y adoptada
por la Decimonovena Asamblea Mundial de la Salud) Volumen 1. GINEBRA