Aparato Reproductor Masculino y Femenino

Institucin Educativa Blaise Pascal
Compendio: I Bimestre- 4to ao
Lic. Judith Chaln Zarzosa
Botnica, Zoologa y Biologa

1.Vejiga urinaria 2.Hueso pbico 3.Pene 4.Cuerpo cavernoso 5.Glande

6.Prepucio 7.Abertura de la uretra 8.Colon sigmoides 9.Recto 10.Vescula
seminal 11.Conducto eyaculador 12.Prstata 13.Glndula de Cowper (glndula
bulbouretral) 14.Ano 15.Vaso deferente 16.Epiddimo 17.Testculo 18.Escroto
El aparato reproductor masculino o aparato genital masculino, junto con el
femenino, es el encargado de garantizar la procreacin, es decir la formacin
de nuevos individuos para lograr la supervivencia de la especie.
Los principales rganos que forman el aparato reproductor masculino son el

pene y los testculos. Tanto el pene como los testculos son rganos externos
que se encuentran fuera de la cavidad abdominal, a diferencia de los
principales rganos del sistema reproductor femenino, vagina, ovarios y tero
que son rganos internos por encontrarse dentro del abdomen.
Los testculos producen espermatozoides y liberan a la sangre hormonas

sexuales masculinas (testosterona). Un sistema de conductos que
incluyen el epiddimo y los conductos deferentes almacenan los
espermatozoides y los conducen al exterior a travs del pene. En el
transcurso de las relaciones sexuales se produce la eyaculacin que
consiste en la liberacin en la vagina de la mujer del lquido seminal o
semen. El semen est compuesto por los espermatozoides producidos por
el testculo y diversas secreciones de las glndulas sexuales accesorias

que son la prstata y las glndulas bulbouretrales.

rganos
Testculos
Son los principales rganos del sistema reproductor masculino. Produce las
clulas espermticas y las hormonas sexuales masculinas. Se encuentran
alojados en el escroto o saco escrotal que es un conjunto de envolturas que
cubre y aloja a los testculos en el varn.
Pene
Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.
Cuerpo esponjoso
El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil

que se encuentran en el interior del pene (las otras dos son los cuerpos
cavernosos). Est ubicado en la parte inferior del miembro viril.

Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin, se comprima la uretra

(conducto por el cual son expulsados tanto el semen como la orina). Cuando el
pene se encuentra en dicho estado, contiene solamente el 10% de la sangre; los
cuerpos cavernosos absorben el 90% de la misma.
El glande (tambin conocido como cabeza del pene) es la ltima porcin y la

parte ms ancha del cuerpo esponjoso; presenta una forma cnica.
Cuerpo cavernoso
Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil

situadas en la parte superior del pene, que se llenan de sangre durante las
erecciones.
Epiddimo
El epiddimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior

superior del testculo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada
testculo. Est constituido por la reunin y apelotonamiento de los conductos
seminferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina con el
conducto deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de
ancho. Est presente en todos los mamferos machos.
Conducto deferente

Los conductos deferentes o vasos deferentes constituyen parte de la

anatoma masculina de algunas especies, incluyendo la humana. Son un par de
conductos rodeados de msculo liso, cada uno de 30 cm de largo
aproximadamente, que conectan el epiddimo con los conductos eyaculatorios,
intermediando el recorrido del semen entre stos.
Durante la eyaculacin, el msculo liso de los conductos se contrae, impulsando

el semen hacia los conductos eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es
expulsado al exterior. La vasectoma es un mtodo de anticoncepcin en el cual
los vasos deferentes son cortados. Una variacin moderna, que tambin es
popularmente conocida como vasectoma aunque no incluye cortar los
conductos consiste en colocar un material que obstruya el paso del semen a
travs de aquellos.
Vesculas seminales
Secretan un lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la

uretra. En condiciones normales el lquido contribuye alrededor del 60% del

semen. Las vesculas o glndulas seminales son unas glndulas productoras de

aproximadamente el 3% del volumen del lquido seminal situadas en la
excavacin plvica. Detrs de la vejiga urinaria, delante del recto e
inmediatamente por encima de la base de la prstata, con la que estn unidas
por su extremo inferior.
Conducto eyaculador
Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina; cada

varn tiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan
en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos
conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.
Prstata
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los

hombres, con forma de castaa, localizada enfrente del recto, debajo y a la

salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas que producen parte del lquido
seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.
Uretra
La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria

hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. La funcin de la uretra es
excretora en ambos sexos y tambin cumple una funcin reproductiva en el
hombre al permitir el paso del semen desde las vesculas seminales que abocan
a la prstata hasta el exterior.
Glndulas bulbouretrales
Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper,

son dos glndulas que se encuentran debajo de la prstata. Su funcin es
secretar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes
del paso del semen en la eyaculacin. Este lquido puede contener
espermatozoides (generalmente arrastrados), por lo cual la prctica de retirar
el pene de la vagina antes de la eyaculacin. no es un mtodo anticonceptivo
efectivo.
Parte externa:

Escroto o bolsa escrotal: Sistema de refrigeracin para la formacin de

espermatozoides.
Pene: Es el rgano copulatorio, capaz de llevar los espermatozoides

hasta la vagina de la mujer.
Parte interna:
Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, tambin conduce

los espermatozoides.
Cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso: Estos rganos le confieren la

capacidad de ereccin la cual le permite penetrar en el interior de la
vagina y depositar en ella el semen.
Prepucio: Es un repliegue que recubre el glande.
Glande: Parte terminal del pene.
Testculos: Dos rganos de 5cm. Aproximadamente cada uno.
Estn ocupados por tubos seminferos, entre los que se encuentra clulas
interticiales que producen la hormona sexual masculina. Por su secrecin
interna vierte a la sangre las hormonas sexuales masculinas (testosterona y
androsterona, las cuales son responsables de la aparicin en el hombre de los
llamados caracteres sexuales masculinos.
Epididimo: Almacena provisoriamente los espermatozoides.

Conducto deferente: Recorre el escroto, sigue en la pelvis, allegar a la

vejiga urinaria se curva y termina encima de la prstata.
Vesculas seminales: Se encuentran a continuacindel conducto

deferente, su funcin principal es colaborar en la formacin del semen.
Conductos eyaculadores: Estos se encargan de llevar el semen hasta la

uretra para luego ser vertido al exterior.
Prstata: Es una glndula que rodea la vejigas. Su funcin principal es

secretar un lquido que se mezcla con el contenido de las vesculas
seminales, en el momento de la eyaculacin.
Aparato Reproductor Femenino

Parte externa
El conjunto de rganos externos se denomina VULVA:
Cltoris: Es un pequeo cuerpo erctil, cubierto con un pliegue de tejido

llamado PREPUCIO, el cual posee receptores tctiles que al ser
estimulados, excitan a la mujer durante el coito.
Los labios mayores y los labios menores: se encuentran debajo del

CLITORIS. Estos rodean la abertura de la vagina y cumplen la funcin
de proteccin.
El miato urinario: este se encuentra en la parte superior de la abertura

vaginal.
El himen: es un delgado anillo tejido que cubre la abertura vaginal
Parte interna
Los rganos internos estn ubicados en la regin pelviana de la cavidad

abdominal.

La vagina: Es un conducto musculomembranoso de unos 10 cm. De

longitud. Esta separada de la vulva y del exterior por una membrana
llamada himen.
tero: Es el rgano encargado de recibir el vulo fecundado procedente

de la trompa de falopio. La pared del tero esta cubierta por una capa
mucosa llamada ENDOMETRIO.
Trompas de falopio: Son dos conductos de unos 20 cm. de longitud. En

este tiene lugar la fecundacin del vulo por el espermatozoide.
Ovarios: Son la glndula genital femenina. Este posee una funcin de

secrecin interna y otra externa. Por la primera vierte a la sangre las
hormonas femeninas: estrgenos y progesteronas. La segunda funcin
da lugar a la formacin de vulos. En cada ovario hay 200.000 vulos.
Ciclo Menstrual
La pubertad es una etapa que se caracteriza en la mujer por la aparicin de la

primera menstruacin, que se presenta alrededor de los 13 aos.
A partir de ese momento, se origina in ciclo que se repite cada 28 das y

recibe el nombre de ciclo menstrual.

La hipfisis es una pequea glndula que cuelga de la parte inferior del

cerebro, y se une por el tallo pituitario al hipotlamo.
La hipfisis genera hormonas tales como:
Las hormonas metablicas: que intervienen en el metabolismo de las

azcares y las grasas; metabolismo en relacin con el crecimiento.
La hormona de crecimiento: (sematotrofina), que acta sobre los

cartlagos de conjuncin de los huesos largos. En altas dosis produce el
gigantismo.
Las estimulinas endocrinas: entre las que podemos distinguir, la

tirotrofina, que exalta la secrecin del tiroides.
Las gonodatrofinas: que actan sobre los rganos genitales del macho
espermatognesis y sobre el aparato genital de la mujer (secreciones
folicular y luteinica). De all es que se origina el folculo estimulante
(fsh), su funcin es permitir madurar a los folculos y tambin estimula
las clulas haciendo que se produzca la hormona estrgeno, que hace que
crezca el endometrio.

Esta es la primera fase del ciclo, en la que el vulo va madurando en el ovario,

mientras que la mucosa del tero o matriz (endometrio), va proliferando.
Luego la hipfisis elimina otra hormona, la luteinizante (es una protena), que
va hasta el ovario, expulsa al vulo y as se produce la ovulacin.
Esta seria la segunda fase del ciclo, donde el vulo madura se desprende del
folculo y luego comienza a descender, y si durante sus 12 o 14 horas de vida,
encuentra espermatozoides en su camino puede producirse la fecundacin.
Si hay fecundacin el cuerpo amarillo segrega la hormona progesterona, que

prepara la mucosa uterina para que mantenga al endometrio firme para que se
forme el embrin.
Tambin se forma la hormona prolactina quien acta sobre las glndulas

mamarias y las prepara para amamantar.

Si no hay fecundacin, no se origina la hormona luteinizante, ni el folculo

estimulante, por lo tanto, la capa del tero no crecer y cae en forma de flujo
menstrual, junto con este, tambin cae el vulo. Esta es la menstruacin
normal de una mujer.
Todo este proceso esta regulado por la interaccin hormonal de la hipfisis y

del ovario.
Fecundacin
Es la fase clave para el contacto con las gametas masculina y femenina para
formar un nuevo ser.
Etapas de la fecundacin:
Contacto y reconocimiento de las gametas: En esta etapa el

espermatozoide se une a una barrera especfica que solo reconoce las
gametas masculinas de la especie.
Regulacin del ingreso del espermatozoide en el vulo: Una vez pasada la

etapa anterior, se produce la ruptura de la cabeza del espermatozoide,
lo que permite el ingreso de este hasta el citoplasma del ovocito.
Funcin del material gentico de cada gameta: Cuando el

espermatozoide penetra en el vulo se produce la fecundacin. Esta
fase dura 12 horas y mientras el proncleo masculino aumenta de

tamao y la cromatina se descondensa, el ncleo del ovocito completa la

segunda divisin meitica. Se funden los proncleos femenino y
masculino y la clula huevo comienza a multiplicarse por mitosis,
mientras desciende por la trompa para implantarse en el tero.
Activacin del metabolismo del vulo para iniciar el desarrollo: Una vez
que la fecundacin se ha completado, se suceden cambios metablicos
en el citoplasma del huevo que resultan claves para el desarrollo
embrionario posterior.
Segmentacin del huevo:
Inmediatamente despus de la fecundacin, el huevo se segmenta un gran

nmero de veces. Etapas:

Mrula: El huevo se divide por cariosinesis, forma primero 2 clulas,

luego 4, luego 8, etc. Este es el conjunto de clulas no diferenciadas.
Blstula: En esta etapa la segmentacin de las clulas continua pero son

dos tejidos: uno exterior que dar origen a los tejidos de proteccin,
exodermo y ectodermo; y uno interior endodermo.
Del embrin al feto:
Mes 1: Se pueden apreciar el corazn y el hgado. El embrin mide 1cm. y

pesa alrededor de 2 o 3 grs.
Mes 2: Se esbozan los miembros superiores e inferiores. El cuerpo va

tomando forma, los rasgos del rostro se actan y el cerebro emite
impulsos; el corazn late con fuerza. El embrin mide 3 cm. y pesa de 5
a 6 grs.
Mes 3: Deja de llamarse embrin para llamarse feto. Ya estn formados

los rganos genitales. El rostro esta perfeccionado. El feto mide de 9 a
10 cm. y pesa alrededor de 100 grs.
Mes 4: El feto puede levantar sus manos, girar la cabeza. Mide 21 cm. y
pesa unos 250 grs. aproximadamente.
Mes 5: La cabeza est cubierta por una pelusa. Los dientes comienzan a
tomar forma. El corazn late rpidamente. Mide 27 cm. y pesa 500 grs.

Mes 6: Los ojos se abren y se cierran. Crecen pestaas, cejas y cabellos,

se observa la presencia de mamas en ambos sexos; aparecen las uas.
Mide unos 33 cm. y pesa 1000 grs.
Mes 7: El beb tiene muchas probabilidades de sobrevivir. Mide unos 40

cm. y pesa alrededor de 1800 grs.
Mes 8: El cuerpo pierde la pelusa. Mide unos 45 cm. y pesa alrededor de

2500 grs.
Mes 9: Se ha completado el desarrollo est listo para vivir fuera del

tero materno. Mide 50 cm. y pesa alrededor de 3500 grs.
QU DIFERENCIA HAY ENTRE LA PLACENTA Y LA PLACENTA

PREVIA?
La Placenta
La placenta normal crece en la pared interna del tero y es donde se

encuentra el beb.
La Placenta Previa
Hay casos en que la placenta obstruye el cuello del tero en forma parcial o
total. Esta recibe el nombre de placenta previa y puede provocar serias
hemorragias en cualquier momento del embarazo y dificultar el parto. Tipos de
placenta previa:

Placenta oclusiva total: Obstruye el cuello uterino y sangra a menudo. El

pronostico es favorable para la madre y para el feto aunque el parto
requiere de una cesrea obligatoria.
Placenta oclusiva parcial: Obstruye el cuello uterino en forma parcial. Se

desplaza gradualmente hacia arriba acompaando el crecimiento uterino.
ENFERMEDADES QUE AFECTEN EL EMBARAZO
Foxoplasmosis
Es una infeccin producida por un protozoario que contraida durante el

embarazo puede no dar sntomas y determinar en algunos casos, daos al feto.
Se transmite a travs de las carnes mal cocidas de los animales infectados y

las verduras crudas mal lavadas, as como el contacto con algunos animales
infectados.
Rubola
Es una enfermedad viral eruptiva que cuando se contrae durante la primera

mitad del embarazo, produce malformaciones.
SIDA

Esta enfermedad existe mayor riesgo de padecerla en las personas

embarazadas.
En caso de una infeccin por el virus de H.I.V., los cientificos continuaran

investigando si la aparicin de algunos frmacos a la madre pueden reducir el
riesgo de transmisin del virus al hijo.
tabaquismo
Las mujeres embarazadas que fuman tienen: mayor riesgo de parto prematuro,
de mortalidad fetal, de que sus hijos tengan menor peso o talla.
SIFILIS Y BLENORRAGIA
Se contagian por medio de las relaciones sexuales con personas enfermas. Por
la boca siempre que en los labios u rganos sexuales haya lesifiliticas. Estas
enfermedades producen trastornos en el organismo.
Reconozca una sfilis
Aparece 20 das despus del contagio. Posee forma de llaga y no causa dolor.
Reconozca una blenorragia
Lo primero que se ven son gotas de pus espeso que sale por el pene, en las
mujeres se presenta como flujo espeso amarillento -comienza entre los 3 y 6

das despus de la relacin sexual- Siempre hay dolor al orinar. La enfermedad

no tratada invade otros rganos, como por ejemplo: infertibilidad, ceguera,
etc.
Recuerde que:
Ha embarazadas que padecen sfilis pueden trasmitir el hijo en gestin.
Ha embarazadas con blenorragia pueden infectar los ojos de su hijo en

el momento del parto.
La sfilis y la blenorragia a diferencia de otras enfermedades pueden

contraerse al mismo tiempo.
REPRODUCCION
La reproduccin es caracterstico de los seres vivos. Evitando la extincin de

la especie por medio de la prevencin y la perpetuidad.
Tipos de reproduccin:
Reproduccin sexual: Es el contacto entre dos sexos diferentes en el

cual se produce un intercambio de material gentico (ADN), dando
origen a nuevos individuos semejantes a sus progenitores. Por ejemplo:
el ser humano.

Reproduccin asexual: Es el proceso en el cual se da origen a nuevos

individuos con caractersticas idnticas a las de sus progenitores, sin
que se produzca un intercambio de material gentico. Por ejemplo: Es la
planaria.
PARTO
El parto es un conjunto de fenmenos que se producen al final del embarazo y

que ocasionan la expulsin de la cavidad uterina del feto y de la placenta con
las membranas ovulares.
Los signos del parto
Despus de nueve meses de gestin el feto llega a trmino.
La actividad de la placenta como glndula de secrecin interna disminuye y la

hipfisis segrega una hormona - la ocitocina - que provoca contracciones
musculares del tero. Al principio estas contracciones son espaciadas y
dbiles, pero luego se hacen mas intensas y frecuentes. Al mismo tiempo el
tero se dilata y el feto comienza a descender por el canal vaginal.
Perodos o etapas del parto
La expulsin del feto se cumple en tres etapas:

Etapa 1:Las contracciones (semejante a dolores menstruales) hacen

descender al feto hasta el cuello del tero, que se dilata para dejarlo
pasar. Se rompe la bolsa amnitica y se produce la perdida del lquido
amnitico, el cual sirve para lubricar y desinfectar la vagina o el canal
del parto.
Etapa 2: Durante 20 y 60 minutos es donde el feto atraviesa el cuello

uterino y la vagina y es expulsado al exterior. El cordn umbilical deja
de latir y en ese instante se corta separando el nio de la madre. Cuando
el cordn se cicatriza, se forma el ombligo.
Etapa 3: Dura entre 10 y 15 minutos despus del nacimiento, la placenta

y las envolturas fetales se desprenden de la pared uterina y son
eliminadas al exterior mediante contracciones. Luego el tero se
contrae lo suficiente como para que los vasos sanguneos se cierren y no
se produzca hemorragia . A esta etapa se la llama alumbramiento.
Qu es el puerperio?
Es el perodo que transcurre desde la terminacin del parto hasta que los
rganos sexuales involucionan a un estado en que las alteraciones del embarazo
y parto han desaparecido en lo posible.
En sus condiciones normales su duracin es de 6 a 8 semanas.

Gnadas femeninas: Ovarios
Es la glndula sexual femenina encargada de formar clulas aptas para la

reproduccin y de secretar hormonas sexuales femeninas: estrgenos y
progesterona, que controlan el ciclo menstrual, el desarrollo de los rganos
sexuales secundarios y de las glndulas mamarias.
Los ovarios se desarrollan al lado de los riones. Cada ovario pesa alrededor de
15 gramos, aproximadamente la mitad del peso de un testculo. Su forma se
podra asemejar a una almendra grande.
Trompas de Falopio
Las Trompas de Falopio ponen en comunicacin la cavidad uterina con la

cavidad abdominal e, indirectamente con el ovario. Tienen una forma ms o
menos cilndrica. Se distinguen tres zonas; porcin intramural o intersticial,
porcin stmica, porcin ampular.
Esta ltima es la zona ms gruesa de la trompa y termina formando una serie

de lengetas o franjas, que se han comparado a la corola de una flor. Esta zona
se denomina pabelln y pone en relacin la trompa con el ovario.

tero
La funcin primordial del tero es albergar a un nuevo ser, nutrirlo y

protegerlo en las distintas etapas de una gestacin normal.
Es un rgano muscular hueco, de paredes gruesas. Tiene la forma de una pera

invertida y mide aproximadamente 7 cm. de longitud y pesa unos 50 gramos.
Por delante del tero encontramos la vejiga urinaria, y por detrs al recto.
En el tero podemos distinguir dos partes: el cuerpo voluminoso y el cuello.
Las paredes del tero tiene aprox. 2 cm. de grosor y se componen

principalmente de msculo liso. El cuello tiene pocas fibras musculares lisas
pero es rico en fibras colgenas y elsticas que le permiten dilatarse
aproximadamente 10 cm. en el momento del parto.
Durante el embarazo el tero se expande y alcanza un gran tamao, hay un

crecimiento considerable de las paredes y se encuentran lo suficientemente
irrigadas como para cumplir con las siguientes funciones:
Nutrir al embrin y al feto.
Dar espacio para el crecimiento
Expulsar al feto al trmino de la gestacin.

La vagina
Es un conducto elstico de aproximadamente 10 cm de longitud, que comunica

al tero con el exterior. Su longitud es de 8-12 cm. Es el rgano de copulacin.
Microscpicamente, la pared vaginal est constituida por tres capas: la
externa formada por la fascia vaginal, la capa media constituida por fibras
musculares lisas y la capa interna o mucosa.
En la desembocadura de la vagina de una mujer que no se halla iniciado

sexualmente podemos encontrar un fino pliegue mucoso llamado "himen".

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Lic. Judith Chaln Zarzosa

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1.Vejiga urinaria 2.Hueso pbico 3.Pene 4.Cuerpo cavernoso 5.Glande

Los principales rganos que forman el aparato reproductor masculino son el

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que son la prstata y las glndulas bulbouretrales.

Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.

El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil

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Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin, se comprima la uretra

El glande (tambin conocido como cabeza del pene) es la ltima porcin y la

Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil

El epiddimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior

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Los conductos deferentes o vasos deferentes constituyen parte de la

Durante la eyaculacin, el msculo liso de los conductos se contrae, impulsando

Secretan un lquido alcalino viscoso que neutraliza el ambiente cido de la

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semen. Las vesculas o glndulas seminales son unas glndulas productoras de

Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina; cada

La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los

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La uretra es el conducto por el que discurre la orina desde la vejiga urinaria

Las glndulas bulbouretrales, tambin conocidas como glndulas de Cowper,

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Escroto o bolsa escrotal: Sistema de refrigeracin para la formacin de

Pene: Es el rgano copulatorio, capaz de llevar los espermatozoides

Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, tambin conduce

Cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso: Estos rganos le confieren la

Prepucio: Es un repliegue que recubre el glande.

Glande: Parte terminal del pene.

Testculos: Dos rganos de 5cm. Aproximadamente cada uno.

Epididimo: Almacena provisoriamente los espermatozoides.

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Conducto deferente: Recorre el escroto, sigue en la pelvis, allegar a la

Vesculas seminales: Se encuentran a continuacindel conducto

Conductos eyaculadores: Estos se encargan de llevar el semen hasta la

Prstata: Es una glndula que rodea la vejigas. Su funcin principal es

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El conjunto de rganos externos se denomina VULVA:

Cltoris: Es un pequeo cuerpo erctil, cubierto con un pliegue de tejido

Los labios mayores y los labios menores: se encuentran debajo del

El miato urinario: este se encuentra en la parte superior de la abertura

El himen: es un delgado anillo tejido que cubre la abertura vaginal