SEMIOLOGIA DEL HOMBRO

Puntos anatmicos de referencia:

Punta anterior del acromio: para ubicarla se sigue la espina sea de la escpula hacia lateral
hasta llegar al acromio en la parte ms alta del hombro

Tuberosidad mayor del hmero: se palpa deslizando el dedo hacia lateral y abajo desde la
punta del acromio.

Surco bicipital: surco entre ambas tuberosidades del hmero (mayor y menor) por donde corre
el tendn de la cabeza larga del bceps. Para palparlo se debe efectuar una rotacin externa del
brazo
Para la normal movilidad del hombro deben estar indemnes las siguientes estructuras:

Articulacin glenohumeral: articulacin constituida entre la cabeza del hmero y la cavidad

glenodea de la escpula

Articulacin acromioclavicular: entre acromio y extremo lateral de la clavcula

Manguito rotador: formado por los msculos supraespinoso, infraespinoso, teres menor y
subescapular. Envuelven la articulacin glenohumeral

Cintura escapular (clavcula y escpula) que permite movilidad en relacin al trax.

Exmen del hombro:

Paciente sentado en la camilla, con los pies colgando.
Inspeccin: simetra y desarrollo de las masas musculares de ambos
Palpacin de puntos dolorosos y articulaciones acromioclavicular y glenohumeral
Movimientos
Evaluar rangos de movilidad articular:

Abduccin: Elevacin activa de brazos con rango normal de 180

Aduccin : 50

Flexin: 180

Extensin: 50

hombros.

Rotacin interna : 90

Rotacin externa: 90

OSTEOLOGIA
Es la rama de la anatoma que se encarga del estudio del esqueleto (huesos). La osteologa se ocupa del
estudio de los huesos, rganos blanquecinos duros y transparentes, cuyo conjunto constituye el
esqueleto.
El esqueleto es la armazn del cuerpo humano, formado por 206 huesos que sirven de sostn y
proteccin.

Funciones de los huesos

Los huesos, vistos tanto como unidad o conjunto, poseen tres funciones:
a) Estructural: Los huesos dan estructura y forma al cuerpo, siendo el soporte principal de ste. Es la
funcin ms importante que poseen.
b) Locomotor: Resultado de la interaccin de los huesos con los msculos y las articulaciones,
permitiendo el movimiento.
c) Hematopoytica: Se encargan de la produccin de ciertos componentes de la sangre, por medio de la
mdula sea roja.

Tipologa
a) HUESOS

LARGOS:

son aquellos donde la longitud predomina. Se componen de

cuerpo o difisis, que suele tener forma triangular, y los extremos o epfisis, que
son ms abultados. (MMSS: hmero, cbito, radio, clavcula... MMII: fmur, tibia,
peron, metatarso...)
b) HUESOS CORTOS: aquellos en que las tres dimensiones son similares. (carpo,
tarso)
c) HUESOS

PLANOS:

aquellos en los que predomina la longitud y la anchura sobre el

grosor. (varios del crneo, escpulas, esternn...).

d) Huesos Irregulares: Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo.

LA ARTROLOGA
Es la rama de la anatoma que se dedica al estudio de las diferentes articulaciones. Tambin se le
conoce como sindesmologa. Se define a la articulacin, como el conjunto de partes blandas y duras,
por medio de las cuales se unen dos o ms huesos prximos, siendo esta, la conexin funcional entre
los huesos del esqueleto.
Funcin
Permiten el desplazamiento del cuerpo en el espacio, posibilita el desplazamiento de los huesos entre si
y tambin permiten la correcta postura corporal.
Las articulaciones se pueden clasificar de acuerdo a su ubicacin topogrfica:

A. de la columna vertebral

A. de la cabeza

A. del trax

A. de los miembros, tanto superiores como inferiores

como tambin se pueden clasificar de acuerdo a su grado de movilidad:

inmviles (sinartrosis): se encuentran generalmente en el crneo y la cara.

semimviles (anfiartrosis): estas se dividen en anfiartrosis tpicas o verdaderas, en la cual las

superficies articulares se unen por fibrocartlago interseo y es cubierto por cartlago hialino.

mviles (Diartrosis): generalmente son las articulaciones en los huesos que sirven como
"palancas".

Las diartrosis ms conocidas son: enartrosis: (ej: articulacin escapulo-humeral, coxo-femora) al ser
una articulacin que posee una esfera permite todos los movimientos. condiloartrosis: (ej: condilo del
humero con la cupula del radio)posee todos lo movimientos menos rotacin. trocleartrosis: (ej: troclea
del humero con la cavidad sigmoidea mayor del cbito) los movimientos que puede hacer son
solamente; flexin y extensin. otras diartrosis: trocoides, artrodias, encaje reciproco.

PLANOS Y EJES

Plano

Es la superficie imaginaria en la cual se mueve un segmento corporal o miembro. Sus

funciones son las de segmentar el cuerpo humano y poder definir o describir movimiento.
Existen tres planos tradicionales que corresponden a las tres dimensiones de espacio (cada
plano es perpendicular a cada uno de los otros).

Plano Sagital (o antero-posterior): es un plano vertical que pasa a travs del cuerpo en
direccin desde el frente hacia atrs, dividiendo a ste en dos mitades (izquierda y derecha).
Plano Frontal (o lateral): es un plano vertical que pasa a travs del cuerpo de lado a lado,
dividiendo a ste en porciones anterior y posterior (adelante y atrs).
Plano Transversal (u horizontal): es un plano horizontal que pasa a travs del cuerpo,
dividiendo a ste en dos mitades superior e inferior (arriba y abajo).
Eje
Es la lnea imaginaria sobre la cual gira una articulacin. Su funcin es ser centro de
movimiento o rotacin interactuando con planos especficos.

Eje Longitudinal (o vertical): esta situado paralelamente a la lnea de gravedad y va de

arriba hacia abajo; realizndose movimientos en un plano transversal (u horizontal). Ejemplo:
giro de danza.
Eje Transversal: es horizontal y va de derecha a izquierda formando un ngulo recto con el
eje vertical. Al eje transversal le corresponde el plano sagital. Ejemplo: rol adelante (tumba
carnera).
Eje Sagital (o antero-posterior): este eje va de adelante hacia atrs, realizando el movimiento
en el plano frontal. Ejemplo: medialuna.