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RIF: J-29924612-3
NOMBRES Y APELLIDOS:
C.I:
DIRECCIN DE HABITACIN:
MUNICIPIO:
TELEFONO:
BSF (
Firma
Huella dactilar
Firma y Sello
Firma y Sello
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MUNICIPIO INDEPENDENCIA ESTADO YARACUY CONSEJO COMUNAL CANAIMA SUR
RIF: J-29924612-3
COMPROBANTE DE EGRESO
Concepto de pago:
Valor
Pagado a:
Huella
C.I:
Rif: