Hipcrates de Cos el padre de la medicina

Como introduccin:
Es llamado el padre de la medicina en reconocimiento a sus importantes y
duraderas contribuciones a esta ciencia como fundador de la escuela que lleva
su nombre y la misma que revolucion la medicina de la Antigua Grecia,
establecindola como una disciplina separada, convirtiendo el ejercicio de
la medicina en una autntica profesin.
Aqu inicia:
La mayor parte de los historiadores acepta que Hipcrates naci alrededor del
ao 460 a. C. en la isla griega de Cos y lo largo de su vida se convirti en un
clebre mdico y profesor de medicina.
Sin embargo, otros datos biogrficos existentes sobre l probablemente sean
incorrectos o legendarios.
Sorano de feso, un gineclogo griego del siglo II, fue el primer bigrafo de
Hipcrates y es la fuente de gran parte de los datos sobre su persona.
Sorano afirma que el padre de Hipcrates se llamaba Herclides y era mdico.
Su madre, por su parte, se llamaba Praxtela, hija de Tizane. Hipcrates tuvo
dos hijos, Tsalo y Draco, y al menos una hija, puesto que tanto sus hijos
varones como suyerno, Polibo, fueron alumnos suyos. Segn Galeno, un
mdico romano, Polibo fue el autntico sucesor de Hipcrates.
Sorano tambin relata que Hipcrates aprendi medicina de su padre y su
abuelo, adems de estudiar filosofa y otras materias.
Hipcrates ense y practic la medicina durante toda su vida, viajando al
menos a Tesalia, Tracia y el mar de Mrmara. Probablemente muriera
en Larisa a la edad de 83 o 90 aos, aunque segn algunas fuentes super
largamente los 100 aos y hay varios relatos sobre su muerte.
Hipcrates es considerado el primer mdico que rechaz
las supersticiones, leyendas y creencias populares que se basaban en que las
causas de las enfermedades eran las fuerzas sobrenaturales o divinas.
Separ la disciplina de la medicina de la religin, creyendo y argumentando
que la enfermedad no era un castigo infligido por los dioses, sino la
consecuencia de factores ambientales, la dieta y los hbitos de vida. De hecho,
no hay ni una sola mencin a una presunta enfermedad mstica en todo
el Corpus hipocrtico.
Pese a estos avances, Hipcrates trabaj con muchas convicciones basadas en
lo que hoy en da se sabe que era una anatoma y una fisiologa incorrectas,
como la creencia en los cuatro humores.

Aunque la poca se desconoca muchos aspectos de la anatoma y la fisiologa

humanas, a causa del tab griego que prohiba la diseccin de cadveres, las
escuelas de medicina de la Grecia Clsica estaban divididas en dos tendencias
fundamentales:

la escuela de Cnido se concentraba en el diagnstico, y aunque tenan

una gran vala en el tratamiento de enfermedades comunes, no eran
capaces de determinar qu provocaba enfermedades con sntomas poco
conocidos.
Por otro lado la de Cos se centraba en el cuidado del paciente y
el pronstico y tuvo ms xito aplicando diagnsticos generales y
tratamientos pasivos y fue capaz de tratar enfermedades de manera
eficaz, lo que permiti un gran desarrollo en la prctica clnica.

Uno de los puntos fuertes de la medicina hipocrtica es la importancia que

daba al pronstico. En tiempo de Hipcrates, la terapia medicinal estaba poco
desarrollada y a menudo lo mejor que poda hacer el mdico era evaluar una
enfermedad y deducir el curso ms probable, basndose en las informaciones
recogidas en historiales de casos similares.
La medicina era considerada pasiva. El enfoque teraputico se basaba en el
poder curativo de la naturaleza en donde el cuerpo contiene de forma natural
el poder intrnseco de sanarse y cuidarse y la terapia hipocrtica se
concentraba simplemente en facilitar este proceso natural.
Para hacerlo, Hipcrates crea que el reposo y la inmovilidad [eran] de gran
importancia.
El tratamiento era suave y destacaba la importancia de mantener al paciente
limpio y estril. Por ejemplo, slo se utilizaba agua limpia o vino para las
heridas, aunque los tratamientos secos eran preferibles.
Este enfoque pasivo tuvo mucho xito a la hora de tratar trastornos
relativamente simples, como los huesos rotos, que requeran traccin para
estirar el sistema esqueltico y aliviar la presin en la zona lesionada.
Los cuatro humores
La escuela hipocrtica sostena que la enfermedad era el resultado de un
desequilibrio en el cuerpo de los cuatro humores, unos fluidos que en las
personas sanas se encontraban naturalmente en una proporcin semejante.
Cuando los cuatro humores (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) se
desequilibraban, el individuo enfermaba y permaneca enfermo hasta que se
recuperaba el equilibrio.
La terapia hipocrtica se concentraba al restaurar este equilibrio.
Por ejemplo, se crea que tomar ctricos era beneficioso cuando haba un
exceso de flema.
Crisis
Otro concepto importante en la medicina hipocrtica es el de crisis, un
momento en el curso de la enfermedad en que o bien la enfermedad se haca
paulatinamente ms grave y el paciente sucumba y mora, o bien pasaba todo
lo contrario y los procesos naturales permitan la recuperacin del paciente.
Despus de una crisis se poda producir una recada y despus una nueva crisis
decisiva.

Segn esta doctrina, las crisis tienden a producirse en das crticos, que se
supona que eran un tiempo fijo despus de contraer la enfermedad. Si la crisis
se produca lejos de un da crtico, se poda esperar una recada.
Galeno crea que esta idea empez con Hipcrates, aunque es posible que
fuera anterior.
Profesionalismo
La obra hipocrtica Sobre el mdico recomienda que los mdicos siempre
fueran bien aseados, honestos, tranquilos, comprensivos y serios.
El mdico hipocrtico daba especial atencin a todos los aspectos de su
prctica: deba seguir especificaciones detalladas para la iluminacin, el
personal, los instrumentos, el posicionamiento del paciente y las tcnicas de
vendaje y entablillado en el antiguo quirfano. Deba, incluso, mantener
sus uas con una longitud precisa.
Tambin se daba mucha importancia a las doctrinas clnicas de observacin y
documentacin. Estas doctrinas dictan que los mdicos tienen que registrar sus
descubrimientos y mtodos medicinales de manera muy clara y objetiva, a fin
de que estos registros se puedan transmitir y utilizarse por otros facultativos.
Hipcrates anotaba regularmente y de manera precisa muchos sntomas,
incluyendo la complexin, el pulso, la fiebre, el dolor, los movimientos y
la excrecin.35 Se afirma que meda el pulso de los pacientes cuando
examinaba por primera vez al enfermo para saber si menta. Hipcrates
extendi las observaciones clnicas a la historia familiar y el ambiente.
Diettica
Hipcrates es considerado un precursor de la diettica, promoviendo el
consumo de legumbres y frutas, aunque sus enseanzas al respecto se
consideran obsoletas. Los alimentos se clasificaban en funcin de su
correspondencia con uno u otro de los cuatro elementos: el agua, la tierra,
el aire y el fuego, que corresponden a cuatro temperamentos definidos por la
teora de los cuatro humores: flemtico, melanclico, sanguneo y colrico,
respectivamente.
Cada alimento era clasificado segn sus cualidades, que se escalonan en
cuatro grados sobre dos ejes principales: caliente-fro y seco-hmedo.
Estas cualidades influyen en la manera en la que el alimento se transforma
dentro del cuerpo y en la calidad y consistencia de los humores producidos por
el organismo.
Segn la escuela hipocrtica, el calor de la digestin transforma los alimentos
en linfa que, a su vez, se transforma en humores o acta sobre la calidad y el
equilibrio de los humores presentes.
Para conservar la buena salud a lo largo del tiempo, hay que tener una dieta
equilibrada.
Por eso, los mdicos que se basaban en la tradicin hipocrtica recomendaban
a sus pacientes consumir alimentos que se correspondieran con el inverso de
su temperamento, para corregir el desequilibrio de los humores.
As pues, el vino tinto (caliente y seco) y la carne (caliente y seca) eran
recomendados para los ancianos, los flemticos y los melanclicos, de
naturaleza fra. En cambio, el pescado fresco (fro y hmedo) y las frutas o
legumbres (fras y hmedas) crean que convenan ms bien a los colricos y
optimistas, as como a los jvenes, de temperamento caliente.

CONTRIBUCIONES
Hipcrates y sus seguidores fueron los primeros en describir
muchas enfermedades y trastornos mdicos.
primera descripcin de la acropaquia, un signo clnico importante en la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica,49 el cncer de pulmn y lacardiopata ciantica.
empez a clasificar las enfermedades en agudas, crnicas, endmicas y epidmicas, y
a utilizar trminos como exacerbacin, recada, resolucin, crisis,
paroxismo, pico y convalecencia, trminos que todava tienen un uso
destacado en la prctica mdica.
descripciones acerca de la sintomatologa, el tratamiento quirrgico y el pronstico
del empiema torcico, una supuracin del revestimiento de la cavidad torcica. Sus
enseanzas todava son relevantes para los estudiantes de neumologa y ciruga de
hoy en da.
fue el primer cirujano torcico de quien se tiene constancia y sus descubrimientos
todava son vlidos en su mayora.
La escuela hipocrtica de medicina describi correctamente las enfermedades
del recto y su tratamiento, a pesar de la pobre teora mdica desarrollada hasta
entonces. Por ejemplo, las hemorroides, que aunque se crea que eran provocadas
por un exceso de bilis y flema, eran tratadas por los mdicos hipocrticos con tcnicas
relativamente avanzadas. La cauterizacin y la escisin son descritas en el Corpus
hipocrtico, junto con los otros mtodos ms recomendados en la actualidad: ligar las
hemorroides con una pequea tira de caucho impidiendo la llegada del flujo de sangre
y secarlas con una plancha caliente. Hoy en da, el tratamiento de las hemorroides
todava incluye la quemadura, el estrangulamiento y la escisin.
Adems, algunos de los conceptos fundamentales de la proctoscopia descritos en
el corpus todava son tiles, como, por ejemplo, el uso
del espculo rectal, considerada la referencia ms antigua conocida a la endoscopia.
CORPUS HIPOCRTICO
A causa de la variedad de temas, estilos de escritura y fecha aparente de
creacin, los estudiosos creen que el corpus hipocrtico no podra haber sido
escrito por una sola persona, sino por hasta diecinueve autores diferentes.
En la antigedad, el Corpus era atribuido a Hipcrates y sus enseanzas
seguan generalmente los principios del mdico griego, de manera que
el Corpus acab recibiendo su nombre.
El Corpus hipocrtico contiene libros de texto, lecciones, investigaciones, notas
y ensayos filosficos sobre diversos temas mdicos, que no siguen ningn
orden concreto.
Entre estos tratados destacan El juramento hipocrtico, El libro de los
pronsticos, Sobre el rgimen en las enfermedades agudas, Aforismos, Sobre
los aires, las aguas y los lugares, Instrumentos de reduccin, Sobre la
enfermedad sagrada, etc.