UNIDAD II

ERITROPOYESIS

M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Hematopoyesis
ERITROPOYESIS

(coldoco)

MADURACIN ERITROIDE

Maduracin del eritrocito

Pronormoblasto, proeritroblasto o
rubriblasto
Tamao: 20 a 25 mm de
dimetro
NCLEO:
Redondo
Grande (80 % de la clula)
1 o 2 nucleolos
Cromatina fina con pequeos
grumos
Color azul prpura rojizo
Zona yuxtanuclear clara
CITOPLASMA
Escaso
Color azul obscuro

Normoblasto basfilo o inicial

Tamao: 16 a 18 mm de
dimetro
NCLEO:
Redondo
Grande (75 % de la clula)
1 o 2 nucleolos
Cromatina ligeramente ms
condensada
Color azul prpura rojizo
Halo perinuclear claro
CITOPLASMA
Escaso
Intensamente basfilo

Tiene abundantes mitocrondrias

y polirribosomas

Normoblasto policromatfilo o
intermedio
Tamao: 12 a 15 mm de dimetro
NCLEO:
Redondo
Generalmente excntrico
Ms pequeo (40 % de la clula)
No presenta nucleolos
Cromatina condensada, dispuesta en
grumos
Color azul prpura rojizo
CITOPLASMA
Ms abundante
Policromatfilo (grisceo o verdoso),
acidfilo y basfilo

INICIA LA SNTESIS DE
HEMOGLOBINA
LTIMA DIVISIN MITTICA

Normoblasto ortocromtico o tardo

Tamao: 10 a 14 mm de
dimetro
NCLEO:
Redondo
Pequeo (25 % de la clula)
Excntrico
Cromatina muy condensada,
gruesa, sin estructura
(aspecto picntico)
Color prpura muy obscuro
CITOPLASMA
Muy abundante
Acidfilo (rosado)

CONTINA LA SNTESIS DE
HEMOGLOBINA
DISMINUYE EL NMERO DE
MITOCONDRIAS

Reticulocito
Tamao: 8 a 10 mm de
dimetro
NCLEO:
No tiene
CITOPLASMA
Acidfilo (rosado) con una
basofilia plida difusa
LTIMA ETAPA DE LA SNTESIS DE
Fina retcula formada por
HEMOGLOBINA
RNA residual, visible con
tinciones supravitales
POSEE MITOCONDRIAS Y RIBOSOMAS

Eritrocito, glbulo rojo o hemate

No tiene ribosomas
ni mitocondrias

Tamao: 7 a 8 mm de
dimetro
Forma: Disco bicncavo
Grosor: 1.7 mm
Color: Acidfilo (rosado)
con una zona
refringente central

Clulas eritroides en la mdula

sea

Clulas eritroides en la mdula

sea

Reticulocitos

Eritrocitos en sangre circulante

Cintica y regulacin de la
eritropoyesis

La vida media de los eritrocitos en la

sangre es de 120 das en promedio,
habiendo un recambio diario de
aproximadamente 3 X 109/Kg de peso
corporal
El tiempo de formacin de las clulas
eritroides es de 5 a 7 das
Por cada 100 eritrocitos en sangre hay 5
precursores en la mdula sea, 3
nucleados y 2 sin ncleo

Regulacin de la eritropoyesis
Clula Blanco

Factor de
Crecimiento

Factor
inhibidor

UFB-E

LK, EPO, IL-3, IL-9

Factor
transformador de
crecimiento b,
transferrina
(subunidad H)
interfern a, b y g,
factor de necrosis
tumoral a, b,
prostaglandinas E1 y
E2, inhibina

UFC-E

LK, EPO, IL-3, IL-4

Inhibina

Proeritroblasto,
EPO
eritroblastos basfilo
y policromatfilo

LK: Factor de mastocitos, factor

de clulas estaminales o factor
linfopoytico-1

El gen que codifica su sntesis se

encuentra en el cromosoma 10
Tiene capacidad de estimular distintas
series celulares hematopoyticas

M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

LK: Factor de mastocitos, factor

de clulas estaminales o factor
linfopoytico-1

Por s mismo no induce la proliferacin

y diferenciacin celular pero potencia
los dems
Es posible que acondicione a las
clulas progenitoras para que acten
otras citocinas hemolinfopoyticas
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Eritropoyetina

Es el principal factor estimulante de la

eritropoyesis
Es una glucoprotena que contiene 192
aminocidos,
con
movilidad
electrofortica caracterstica de las
globulinas alfa-2
El gen que codifica su sntesis se localiza
en el cromosoma 7
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Eritropoyetina

Tiene una vida media de 24.9 horas, es

termoestable y conserva su actividad a un
pH entre 3 y 10
El principal estmulo para la produccin de
eritropoyetina es la hipoxia sistmica
En situaciones de hipoxia su sntesis se
incrementa con el consiguiente aumento
de la eritropoyesis.
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Eritropoyetina

La produccin de eritropoyetina es
mayoritariamente renal (90 %) y en
menor proporcin heptica (10 %).
Tambin pueden sintetizarse pequeas
cantidades en macrfagos de la mdula
sea o precursores eritroides (0.02 %)

M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Funciones de la eritropoyetina

La principal actividad de la EPO es

controlar la produccion de celulas
eritroides a traves de la promocion
de la sobrevivencia, proliferacion y
diferenciacion
de
progenitores
eritroides en la medula osea.
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Receptor de eritropoyetina

Efecto de la eritropoyetina en clulas

eritroides

Funciones de la eritropoyetina

En celulas progenitoras eritroides

tempranas (BFU-E), la EPO actua
como agente mitogenico y promueve
su proliferacion, mientras que en
progenitores eritroides tardios (CFUE),
actua
como
agente
de
sobrevivencia
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Funciones de la eritropoyetina

Acelera la maduracin de los

precursores eritroides
Acelera la velocidad de la sntesis
de la hemoglobina.
Favorece la liberacin prematura
de reticulocitos medulares hacia
la sangre.
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Interleucina 3

Tiene un peso molecular de 28 kDa

Estimula la produccin de mltiples
lneas celulares, as como la sntesis de
inmunoglobulinas
Su sntesis es regulada por un gen
localizado en el cromosoma 5
Produce incremento en el nmero de
reticulocitos

M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Interleucina 4

Tiene un peso molecular de 20 kDa

Es producida por los linfocitos T

Su sntesis es regulada por un gen

localizado en el cromosoma 5
Junto con la EPO estimula la formacin
de UFC-E
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Interleucina 9

El gen responsable de su sntesis se

encuentra en el cromosoma 9.
Junto con la EPO mantiene el
crecimiento de la UFB-E
Estimula la maduracin de las UFCGEMM
M.C. Clara Elena Yerena Aguilar

Otros estimulantes de la
eritropoyesis

Testosterona y andrgenos

Hormonas tiroideas: T3 y T4

Corticoides suprarrenales:
dexametasona, cortisol
Hormonas hipotalamohipofisiarias:
somatotropina, ACTH, TSH,
gonadotropinas

Membrana del Eritrocito

Caractersticas
Flexibilidad
Elasticidad
Permeabilidad
selectiva

Membrana del Eritrocito

Composicin
52 % protenas
40 % lpidos
8 % carbohidratos

Membrana del Eritrocito

Estructura
Bicapa de lpidos
Citoesqueleto de
protenas

Membrana del Eritrocito

Membrana del Eritrocito

Protenas del citoesqueleto
Mantienen su forma, estabilidad y deformacin

Espectrina
Actina
Protena 4.1
Adducina
Ankirina
Tropomiosina

Tropomodulina
Dematina (banda
4.9)
Transportador de
aniones (banda 3)
Banda 4.2
Anclaje glucolpido

Eritrocitos normales

Anormalidades de los
eritrocitos

Color
Tamao
Forma
Variaciones estructurales
Variaciones en la distribucin de los
eritrocitos

Color
Normocrmicos

Hipercrmicos

Hipocrmicos

Anisocrmicos

Tamao
Normocitos

Macrocitos

Microcitos

Anisocitosis

Forma
Normocitos

Esferocitos

Eliptocitos

Crenocitos

Forma
Clulas en diana

Dacrocitos (clulas en
lgrima) y esquistocitos

Esquistocitos y
crenocitos

Estomatocitos

Forma
Drepanocitos (Clulas falsiformes)

Acantocitos

Poiquilocitosis

Variaciones estructurales
Basofilia
difusa

Punteado
basfilo

Cuerpos de Howell-Jolly

Siderocitos
(Cuerpos de Pappenheimer)

Cuerpos de Heinz

Variaciones estructurales
Anillos de Cabot

Variaciones en la distribucin
de los eritrocitos
Rouleaux (pilas de monedas)

Aglutinacin