Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
• Glándula:
• Lóbulos, con tejido conectivo,
ductos y alveolos
• Conductos galactóforos
• Grasa
Anamnesis
• Describir forma,
consistencia, tamaño,
y límites de cualquier
nódulo, zonas
dolorosas
Examen físico
• Se acaba palpando el
hueco axilar, en posición
de sedestación, buscando
zonas dolorosas o
adenopatías
TUMORES BENIGNOS
• La mama es un órgano formado por
estructuras glandulares y estroma.
Intracanalicular
Clasificación
Pericanalicular
• Se sabe que son tumores
hormonodepedientes, aunque
no se conoce cual es el
mecanismo inicial que
desencadena la formación del
tumor.
• Crecen de forma limitada y
expansiva desplazando en su
crecimiento al tejido mamario
sano sin lesionarlo.
• Tienen receptores estrogénicos.
CLINICA
• Es frecuente que la paciente descubra un nódulo y
por ello acude al especialista.
• Frecuente en delgadas y en raza negra.
• Edad 20- 35 años.
• Localización indiferente: mayormente en el CSE,
a veces multiples y bilaterales (19%)
• Tumores pequeños de 1– 4 cm, y hasta 10 – 15 cm
• Indoloro. Molesta en etapa premestrual.
• Son confluentes cuando se agrupan
• Son móviles de consistencia elastica y firme
Crecimiento lento, aunque se duplican en 6-12m
• El uso de anticonceptivos y embarazó estimulan
su crecimiento, ciclosporina A luego de un
trasplante renal
DIAGNOSTICO
• Clinica
• Ecografía y mamografía
(craneo-caudal y lateral):
características de
benignidad;
homogeneidad, y bordes
regulares, etc
• Puede tener calficaciones
(macrocalcificacionnes)
en Pre y Post
menopausicas.
• Punción para estudio citológico que
corroborará el diagnóstico.
• Sensibilidad del 70-90 %
TRATAMIENTO
• La actitud terapeútica ante un fibroadenoma es en
general expectante.
• Tan solo en algunas ocasiones procedemos a su
exéresis:
cuando crece
cuando duele
cuando hay sospecha de malignidad
cuando a la paciente le preocupe el tener
una tumoración de éstas características.
ECTASIA DUCTAL
• Enfermedad de afección involutiva que afecta a los
ductos mayores subareolares, se disemina en forma
centrífuga.
• Sinonimias
• Tumor varicocele – Mastitis a la células plasmática
• Comedomastitis – Mastitis obliterans
• Mastitis periductal – Ectasia ductal
• Enfermedad secretoria de la mama
• Se acumula en la luz del ductos un
contenido seroso que posteriormente se
hace espeso , cremosa.
• Hay un proceso inflamatorio crónico en le
espacio periductal con presencia de células
plasmática, puede provocar retracciones de
pezón por fibrosis.
CLINICA
• Frecuente en mujeres perimenopáusicas o pos
menopáusicas.
• El síntoma inicial puede ser una masa blanda, no
dolorosa en la areola; que es la percepción de los
ductos dilatados (tumor varicocele)
• Secreción serosa por pezón 20%, es más frecuente
secreción cremosa y espesa, amarillenta, pardo o
verdoso en ocasión teñida de sangre.
• Signos de inflamación y puede llegar a formar
Abscesos o Fístulas periareolares
• Retracción de pezón 30 y 40%
• Es recidivante
TRATAMIENTO
Solitario
Puede ser
Múltiple
SOLITARIO
• Se origina en los ductos galactóforos mayores, o en
los senos lactíferos
• Edad: 30 – 50 años
• Secreción serosa por el pezón en el 50%
• Se palpa como nodulo pequeño en la areola .
MÚLTIPLE
• Se presenta en pacientes jovenes
• Son más frecuentes periféricos y bilaterales
• Mayor posibilidad de transformación maligna
TRATAMIENTO
Es quirúrgico extirpación de conductos terminales
PAPILOMATOSIS JUVENIL
• Llamado enfermedad del
“Queso Suizo” lesión rara en
mujeres jóvenes descrita por
Rosen 1980
• Histológicamente : Hiperplasia
papilar atípica del epitelio
ductal, numerosos quistes y
componentes tipo fibroquístico
como metaplasia apocrina y
adenosis esclerosante.
• Existen altos riesgos de cáncer en grupos familiares
• Se presentan en mujeres jóvenes de 23 años como
masa palpable, no dolorosa similar al F.A.
• Diagnóstico: Por ecografía.
• Se debe hacer diagnóstico diferencial con carinoma
papilar
TRATAMIENTO
• Quirúrgico: Extirpación de conductos terminales
MASTOPATIA FIBROQUISTICA ( MFQ)
• Lesion benigna de la mama de
origen epitelial de los
conductos, por alteración
multifactorial de la información
hormonal a la células mamarias.
• El resultado final es la
distorsión de la estructura
normal del tejido mamario:
produciendo un complejo
cuadro de signos y síntomas.
• En la MFQ: existe Lesión órgano blanco
Homeostasia Endocrina
• El aumento exagerado del estrógeno es
considerado la causa de la MFQ
• La Progesterona contraresta el efecto estrogénico
aumentado en la MFQ: Dirigiendo la
diferenciación celular y reduciendo el número de
mitosis
• El 70% de pacientes con MFQ tienen deficiencias
de cuerpo luteo o ciclos anovulatorios.
• El 40% de pacientes con MFQ tienen PRL
aumentada
• El aumento del estrógeno de la MFQ se asocia a
irritabilidad, ansiedad, dolor pélvico, mamas
hipersensibles y turgentes.